发布时间：2023-07-23 09:24:24
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关键词：精细化管理；企业管理；能力；提升；重要性
中图分类号：F279.23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01
精细化管理是来自发达国家的一种企业运营理念，其根本内涵是将工作当中所涉及到的各项工作责任进行有效的细化分析，并进行明确规定与深入落实，强调每一名工作人员都应当对自身本职工作进行尽职尽责。例如，工作一开始就应做到高质量，发现问题就要及时进行解决问题等方面，其对于提升企业管理的综合能力具有十分显著的作用。
一、精细化管理提升企业管理能力的内涵范畴
精细化管理共可从九大领域提升企业管理的能力，分别为范畴管理、时程管理、成本管理、品质管理、人力资源管理、沟通管理、风险管理、采购管理等。通过运用精细化管理的概念与方法，对各项工作加以全盘规划与执行。
一是整合管理，确保精细化管理所需执行的各项活动与要素均能协调得当，并且有效整合。二是范畴管理，确保为了能够成功完成工作所需执行的工作与活动均能包含在各项工作中。包括各项工作范畴的定义、范畴的选择与规划都属于这个领域。三是时程管理，确保精细化管理所需的工作与活动能够如期完成的一系列程序及方法。诸如活动时程排序、时程控制与活动时程变动都是这个领域所需运用工具控制的。四是成本管理，确保精细化管理能在核定的预算内完成所有工作与活动的一系列程序及方法。包括成本预估、预算编列、资源设备的规划。五是品质管理，确保各项工作能够达到既定的要求的一系列程序及方法。包括品质管理、品质规划、品质监控等手段。六是人力资源管理，确保以最有效的方式运用各项工作涉入人员，以完成各项工作规划的工作与活动的一系列程序及方法。七是沟通管理，确保能适时、妥当地将各项工作相关信息予以收集、保存、汇整、及传送给所有各项工作利益相关者的一系列程序及方法。包括信息、信息收集和绩效报告。八是风险管理，用以辨识、分析、和回应各项工作风险的一系列程序及方法。包括风险辨识、定性、定量的风险分析与风险评估。九是采购管理，用以确保各项工作所需的外购物品，或是各项工作委外的服务能顺利获得的一系列程序及方法。包括邀商作业的评估、采购规划与供应商评估。
上述范畴在运作过程中并非是一直线的时间序列，而是相互形成过程群组，以各过程所产生的结果互相连接，因此某一群组的结果有可能成为另一群组的投入。在核心的几个过程群组之间的连结更是重复而交互影响。
二、精细化管理在企业管理能力的重要性及强化对策
（一）重要性分析
第一，精细化管理能够很好的做到以员工为中心，从而提升员工在企业当中凝聚力。精细化管理的各要项将工作的各个细节进行了有效的分解，并以员工为核心，将各项工作进行具体的分配。事实上，坚持以人为本、关心员工的工作与生活也是实施精细化管理的重要目标之一。
第二，精细化管理强化考核制度，使工作精益求精。严格的考核制度是精细化管理的关键步骤，管理者对每个环节都制订了详细的考核标准，整个工作流程也都是在严密的考核基础上的，必须保证每个环节的正常运转才会避免发生多米诺骨牌的效应。
第三，精细化管理不断地走创新之路，生命力顽强。精细化管理要求适应社会发展形势，探索不断、创新不断，管理制度灵活性强，而且随着新的科学化发展而变化，生命力、鲜活力非常的强。
第四，精细化管理重视企业文化的建立，有利于企业的发展。企业文化就是企业员工的文化集合，要做好人的管理，就要做好企业文化的管理，而精细化管理就是建设企业的文化。
（二）强化对策
第一，各司其职，各干各事。企业内的员工以及管理人员的负责范围一定要明确，各部门的职能也要清晰化，不能出现部门和岗位的混乱，以免造成在工作时分工不明确的现象。另外，企业还要为每一个员工明确他们应该要负责的方面。制定完善的考评制度，让员工们了解自己应该干什么，可以干什么。企业还要制定出一套精细化的运营管理系统，将企业的战略发展目标层层分解，最后形成可以进行量化考核的绩效标准。
第二，完善管理者的各种关键角色。一是人际角色的提升。管理者要学习用“心”管理，学习倾听员工的“心声”。在精细化管理的要求下，一个管理者要善于倾听，并加强管理者掌握员工谈话内容的能力，更重要的意义是隐藏在背后的感觉和情绪。精细化管理可确保管理者的用“心”管理实现，让员工充满关怀与尊重。另外，也要重视员工“心”质的领导，培养责任心、顾客心与敬业心，充分授权，对员工的能力表示信心，让员工具备自我激励的能力，发挥潜能，以挑战和支持的方式帮助员工进步。二是管理信息角色的提升。在精细化管理的要求下，管理人员不能像以往一样“管”及“监督”，应当以鼓励代替指责，在做产品质量监测时更不要像警察一样找问题，应以身作则，充分扮演指导者的角色，带领及影响员工，共同去找出问题的真正原因，解决问题。三是决策角色的提升，主要是做一个成功的企业家、问题处理者及资源分配者。在精细化生产的要求下，管理人员应能敏锐的嗅出外界环境的改变，并随时调整应对。策略应以大多数人的利益为最关键的考虑要素。另外，不断再教育是管理人员实现领导技能所必须的指标，所以管理人员必须设计人员发展方案，帮助员工去认识角色在快速转换过程当中的期待和准备，以应对精细化管理的要求。管理人员也必须进行持续学习，视环境变迁为成长的机会，营造一个可使员工不断学习的环境，提供有效便利的学习资源。
参考文献：
[1]范志良，常红，范雅萍.精细化管理在国有企业管理中的作用分析[J].财经界（学术版），2012（10）.
[2]郭方超.试论安全质量标准精细化管理在企业管理中的实践与创新[J].科技创新与应用，2012（29）.
关键词：公立医院；成本管理；精细化
一、公立医院成本管理精细化的背景与意义
第一，公立医院成本管理精细化的背景。新医改政策提出，医院应当加强成本管理与核算控制，严格医院预算和收支控制。与此同时，新的《医院财务制度》也要求我国公立医院逐步同国际接轨，采用更加科学合理的成本预算管理体系，实现成本管理的精细化[1]。在此背景下，为了推进我国医疗体系市场化，医疗服务的补偿方式发生了较大转变，当前差额拨款、定向拨款的补贴方式使得公立医院必须承受更大的来自市场的压力。公立医院在参与市场竞争的过程中，为了提升自身的竞争力，保持健康持续运营，就不仅需要关注医疗质量的提升，还要关注医院成本的控制，如此才能在保证一定利润的前提下，实现公立医院的正常运营。因此，医院成本管理的重要性不言而喻。为了维护医院的良性运转，推进公立医院成本管理精细化改革，将变“糊涂账”为“明白账”，通过构建科学、系统的成本管理体系，降低公立医院机构碎片化、权责不明导致的协调问题，提升成本管理的效率，改善我国公立医院经营中的整体效益。第二，公立医院实施成本管理精细化的意义。公立医院实施成本管理精细化主要有三个方面的重要意义：一是改变原有的粗放型管理模式。通过精细化成本管理，维持公立医院一定的利润空间，能够促进我国公立医院的可持续化发展。二是完善医院绩效考核体系。成本管理精细化要求医院制定统一的、科学的绩效考核体系，明确考核指标，量化考核目标，将医疗质量、病患体验以及医院各科室的效益综合考量，做到既调动医护人员的工作热情，降低竞争成本，又兼顾医院的公益性和口碑，实现医院的良性发展。三是医院各科室、各部门协调性增强。可以通过合理配置优化重组医院原有的医疗设备和资源，通过减少不必要的消耗支出成本、科学安排医疗设备更新等方式合理增收，实现管理效率的有效提升。
二、医院成本管理精细化理论概述
（一）医院成本管理理论及精细化理论概述
医院成本管理理论起源于卫生经济学，主要是借鉴了经济学中对于企业的成本核算方法，并经实践证明获得了不错的成效。西方国家医院成本管理理论发展较早且较为成熟，并衍生出了作业成本法、平衡计分卡以及疾病诊断相关分组等多种成本管理方法及理论[2]。我国医院成本管理理论出现较晚，随着社会主义市场化程度的提高和我国医疗卫生体系改革的逐步深入，我国才逐步开始了医院成本管理。医院成本管理的核心即是实现医院费用、消耗和经营三个方面的成本控制，相较于企业成本管理，医院成本管理的复杂性更高。这主要表现在三个方面：一是由于医院服务项目繁多因此核算方法复杂；二是由于医院成本项目经常随服务项目改变而变更，其多变性和各项目之间的差异性决定了成本管理难度大；三是由于医院新技术、新设备以及新的服务项目的引进往往会改变原有的成本支出项目，进而影响整个医院的成本结构。总而言之，医院成本管理理论的目的在于通过科学的成本核算和控制方法，降低医院不必要的成本损耗，优化资源配置，提高医院的管理效率，在保障医院经济效益的前提下促进其社会效益的提高。精细化理论一开始也是应用于企业，最早是由日本企业家丰田英二提出。精细化理论总结而言可以概括为四个方面：一是精益求精，即要求将管理服务的各个环节做到尽善尽美；二是准确完善，即要求在管理过程中，对于数据的收集与核算要做到准确无误，同时管理的时间控制和工作方法要尽可能做到准确完善，不出纰漏；三是操作细化，即要求工作程序细化并明确分配到个人，在权责明晰的基础上通过细化分工提升工作效率；四是严格管理，这一点主要是针对企业的执行标准和各项规章制度，要求员工严格遵守，避免工作偏差导致的企业损失[3]。医院精细化理论则是将其引入医院的经营管理中，以求深化医院管理的环节，并在成本预算、成本分析、成本核算和成本控制四个关机键环节贯彻精细化的理念，提升医院管理水平。
（二）医院成本管理精细化的内涵
医院成本管理精细化内涵极为丰富，它要求医院管理者贯彻成本细分理念，在整个医院成本管理控制过程中，实现精细化、定量化的管理模式，以期实现医院成本最小化和收益最大化，合理配置医院极为紧张的医疗资源，实现医院社会效益和经济效益的双重可持续发展。从横向看，医院成本管理精细化要求医院各科室、各部门在实际运营中实现成本的精细化控制。从纵向看，医院成本管理的精细化可划分为医院整体的成本管理精细化、科室管理精细化、项目成本管理精细化以及病种成本管理的精细化。总结而言，医院成本管理精细化要求在成本管理过程中，实现成本预算、成本分析、成本核算以及成本控制整个环节的精细化管理，并将精细化的理念贯穿至整个医院每个微小环节的运作中，尤其是人力成本、药品及医疗设备成本的管控上。
三、新医改后我国公立医院成本管理存在的问题
第一，管理体系不健全，管理理念落后。我国医院的成本管理研究起源于20世纪80年代，相比西方发达国家还有较大差距，因此医院成本管理理念还未深入落实到实际管理中，而研究理论也稍有滞后。我国公立医院机构设置和服务项目并未完全统一，因此机构零碎化、管理范围重叠以及权责不明现象还比较普遍，大部分公立医院还没有形成统一、科学的管理体系。在此背景下，我国公立医院也缺乏明确的管理制度，更缺乏专门、专业的管理人才，因此在人力成本控制上，难以实现权责分明并落实绩效制度，在医疗资源的使用成本控制上，缺乏对于成本的有效预算和各部门之间的相互监督。第二，缺乏管理会计人才和制度保障。我国公立医院在发展过程中，往往更重视医学人才的培养和发展，公立医院专业管理会计人才匮乏，医院从事管理会计工作的员工职业技能培训少，经验和技术上存在明显短板。因此，成本管理水平明显低于企业，难以充分利用当前信息化管理系统对于成本信息进行有效的采集和分析。其次，公立医院缺乏实施成本管理精细化的制度保障。这主要是由于公立医院服务项目繁多，项目变动大以及行业专业性要求高导致的成本管理难度大。随着医院引进新设备、新技术或者医院服务项目的改变，医院成本结构也将出现变化。因此，大部分医院没有出台规范的成本管理细则，难以从制度上保障并落实成本管理工作。第三，信息化程度不高。由于我国医疗资源较为紧张，公立医院的发展还没有跟上发达国家的脚步，目前重诊疗轻管理服务的现象还没有得到根本改善。当前我国公立医院信息化程度不高，信息系统平台建设慢，没有发挥其应有的效果，且应用范围较小。医院大部分工作还是有赖于人工，而公立医院自身成本管理人员的水平限制又导致人工核算的准确性、及时性难以保障，因此不能针对医院成本管理中的疏漏进行及时调整，阻碍了公立医院成本管理精细化工作的推进。四、公立医院构建精细化成本管理体系的方法第一，成本预算精细化。我国公立医院传统的成本核算工作往往重事后管理而轻视了事前成本管控，成本预算作为事前成本管控工作，对于控制医院成本，明晰医院费用支出有重要作用。在成本预算过程中，对于三类支出尤其要做好预算工作：一是人力成本费用，它包括医护人员的工资、福利以及专业技能培训等方面；二是基本公用费用，即水电、燃料等日常损耗；三是医疗资源和设备费用，这部分费用关系到医院的发展，更应综合考量医院已有设备使用情况、当前医院可使用支出、医院诊疗水平等各方面因素来确定是否进行采购换新。第二，成本分析精细化。成本分析精细化对于指导未来公立医院成本支出，节省不必要的成本损耗有极为重要的意义。它要求公立医院要根据已有材料，分析各项成本支出情况以及成本预算的执行情况，对于各科室的成本分析，要同各个科室负责人进行充分沟通，了解医院各项成本升降原因，以期未来更科学地完成成本预算工作，并推广降低成本的方法和经验，来实现医院经济效益的提升。第三，成本核算精细化。公立医院成本核算精细化要求医院、科室、项目和病种纵向所有机构和环节对于资产、负债、净资产、收入和支出等各个项目按照标准的会计核算方法，进行逐条录入登记，在院级、科级和项目核算过程中，医院应当根据自身情况，采用作业成本法或者平衡计分卡等方法进行科学核算，确定医院各项支出及比例，实现成本核算的精准化、管理细化。第四，成本控制精细化。成本控制精细化要求公立医院要着重在药品成本、设备成本和人力成本三个方面进行精细化控制管理。药品成本控制方面，要遏制药占比过高的现象，推广合理用药的理念；药品采购上，尤其要注意加强药品审查监督，规范采购流程，在保证药品质量的前提下，尽力压缩采购成本；在设备成本控制上，要综合考量投入产出，不轻易采购大量新设备，对于已有设备，要合理配置资源，避免设备闲置产生的成本浪费。
参考文献：
[1]李刚.公立医院成本管理精细化的实施策略[J].中国总会计师，2017，(1)：123-125.
[2]曹满利.公立医院成本管理精细化研究[J].行政事业资产与财务，2016，(12)：24.
关键词:建筑工程项目；施工；精细化管理
中图分类号： TU198 文献标识码： A 文章编号：
1.引言
精细化管理发源于60多年前的日本，它作为企业管理中的先进的、科学的理念，是逐步细化的社会分工和服务质量对目前企业管理提出的要求，也是现代企业管理中一个至关重要的环节。精细化管理的内涵是指对细节问题的细节，是对所有的问题都要做到精致细微化的管理。在建筑工程施工中的精细化施工管理指的是企业在保证工期和工程质量的同时，还要以细致、规范的管理手段，实现更有效的节约资源和降低工程成本的目的。
2.建筑工程施工精细化施工管理的意义
很长一段时间以来，在企业管理中十分流行“细节决定成败”的说法，其实，精细化管理的内涵就是对“细节决定成败”这句话的一个系统的体系化的呈现，精细化管理实施在企业管理的各个环节都能体现出十分显著的效果。
它依靠的是系统化、科学化的管理体制，对于各个环节都实施细致的管理，彻底改变了过去粗放式的管理模式，这种管理模式的实施促进了企业整体的执行力的提高。体现在管理流程上，它对每一个细微的环节都实施严格的管理监督，消除了员工消极怠工、敷衍塞责的现象；因为任何一道工序都有细微化的监督，就确保了工程的质量的优质化；另外，该管理模式的深入实施，还有效避免了企业在资源、成本等方面的浪费。
可以说，实施精细化管理对提升企业在市场中的竞争能力和企业利润的最大化，都具有积极的意义，建筑工程是关系国计民生的重要问题，扎实有效地实施精细化施工管理不仅可以确保质量、合理控制成本，同时对建筑商和广大人民群众也是百利而无一害的重大举措。
3.我国建筑施工管理中存在的问题探析
在当前残酷的市场竞争环境下，大部分建筑工程的相关企业为了在竞争中使保持强大的生命力，不断的发展壮大，对精细化施工管理引起了高度的重视，认识到了其对企业合理控制成本和质量安全所发挥的重要作用，但是，由于当前建筑工程队伍的庞杂性，其管理能力也表现出参差不齐的一面，特别是一些未经培训的农民工的涌入，为工程管理人员对全体员工的整体观念的管理控制造成了很多障碍。因此，目前建筑相关工程企业中资源浪费、管理粗放、效率低下等现象还较为严重地存在，很多企业还没有彻底改变粗放式的经营模式，建筑施工管理中仍然存在很多问题，主要表现在如下几方面：
科学管理的严重滞后
纵观目前我国建筑工程施工的现状可以看到，很多建筑工程都是承包给建筑公司来完成的，法律明确规定建筑工程的主体结构要由承包商自行完成，但由于很多承包商尚不具备这种能力，只有转包给其他公司完成，由此就给建筑工程的管理带来了很多困难，对于转包单位除了工期上的监督外，很难从人力、成本等方面进行细化的管理，由于科学管理和控制不能细化到位，就造成了不能按需设岗、人情用工、效率低下等现象，在建筑工程整体模式上存在着懒散、规划不具统一性、目标与施工脱节等问题。
（2）成本控制意识有待加强
一个企业在保证产品质量的前提下,能否有效控制成本，是关系到兴旺与衰败的大事。由于当前我国的建筑市场竞争十分激烈，在建筑招标中标底大多压得比较低，再有就是原材料成本不断上涨、工资费用不断加大、在招工、采购、设备使用和维护等环节缺乏细化管理等原因，都造成了成本的不断加大。如果在施工中，没有较强的成本控制意识，那么，就很可能使整个工程利润降低甚至出现亏损的结果。
(3).工程质量难以保障
因为目前我国建筑市场的分包、转包等模式的存在，对工程质量问题造成了严重影响，对于一个工程项目来说，其工程质量要依靠每一个环节的配合才能保证，比如，原料、施工过程、工期、工作人员的素质等等，其中任何一个环节出现纰漏都会导致工程质量出现问题，另外，目前由于我国对建筑工程质量的监理力度不够，也成为工程施工质量难以保障的重要原因之一。
4. 强化建筑工程施工精细化施工管理
针对目前我国建筑市场中存在各类问题，实施建筑工程施工的精细化施工管理已是迫在眉睫，结合上述我国建筑施工管理中存在的问题探析，在此对如何实施和强化精细化施工管理，从如下几个方面进行了探讨：
（1）建筑承包方如何强化精细化管理
精细化管理要渗透于管理的每个细节中，因此，建筑的承包方首先要从思想上重视精细化管理，认识到其所发挥的重大作用，任何一个企业经营的目标都是为了自己在赢取经济效益的同时，走向发展壮大，建筑承包商要想实现自己的赢得更大利润的目标，特别要关注的就是成本的控制问题，对此，要制定切实可行的标准化的精细化管理的细节及办法，对包括工程的承包、分包、施工等每一个环节在内的管理，都有严格的执行标准和细节，确保结果和预算基本的符合。同时，建筑承包商要建立和完善相应的管理组织，成立建筑施工管委会以及监督检查部门，为了对建筑施工实施全面的、动态的精细化管理，对建筑工程施工进行全过程管理，该部门所有的工作人员都要具有明确的岗位职责，制定并实施行之有效的施工管理制度，对于招工、原料采购以及设备的使用和维护的等方面，监督检查部门要做到全方位的监督，同时要执行精细化管理的例会制度，做好对施工方、管理人员的培训，通过相关考核评价制度的采用，彻底克服过去松散滞后的管理模式。
（2）工程施工方如何强化精细化管理
工程施工方是工程建筑的主要实体，精细化管理模式的实施对其工作成效更具积极意义，首先是员工的择用问题，施工方必须对员工录用做到严格把关，员工作为施工的作业者，其综合素质的高低与工程的进展、工程的质量具有密不可分的关系；其次，施工方一定要将细化管理落实到原料采购、设备使用及维护等具体环节中，在原料的采购中，一定要选择性价比较高的材料来使用，由此实现控制成本的目标；如果对设备及时的保养维护，出现故障没有及时的维修，尽快重新使用，就很可能造成资源的浪费；最后，在对工程质量进行检测的过程中，施工者要把建筑工程质量与国家和人民的利益结合起来，坚决杜绝不合格建筑蒙混过关。
（3）建设管理部门如何强化精细化管理
建筑管理部门的精细化管理责任更加重大，要体现出对国家和人民群众的利益高度负责的精神，并落实在行动中，因此，建设管理部门要在质量检验中做到一丝不苟，不放过任何一个不达标的环节，工作人员要以高度的责任心和精细化管理的意识来对待质量检测，保证工程质量的合格。对于敷衍塞责单位要严惩不贷，以示警戒。
5.结语
总之，我国建筑工程施工中还存在着这样那样的多种问题，在激烈的市场竞争下，得到许许多多成功企业证实的成功的管理法宝就是“细节决定成败”，因此，建筑工程企业要想实现自己的不断发展装大的经营目标，就必须真正的实施和强化精细化管理的有效策略，建筑工程的施工方和承包方都要树立精细化管理的意识，将精细化管理渗透到企业管理的每一个细节中，只有如此，才能在保证工期的前提下，做出更加优质的工程质量，使企业在狼烟四起的竞争傲然挺立。
参考文献：
[1]贺建厦.建筑工程中的施工质量工作分析[J].科技创新与应用.2013(01):186-186
[2] 姜鹏.浅论建筑工程项目管理[J].电子世界.2012(24):193-193
[3]周军.对建筑工程质量监理控制论述[J].建筑界.2012(06):33-33
一、精细化管理的缘由
精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。其概念源于上世纪50年代的日本大规模的工业化生产;到上世纪60年代，日本丰田公司开始实行精细化管理并逐步成为完整的企业生产经营管理模式;到上世纪90年代，精细化管理进一步发展并渗透到不同的社会管理层面，一些企业和行政机关开始借鉴精细化的管理理念实施事务、政务管理。
精细化理念的管理模式实际是现代企业由粗放型管理向集约化管理转变、由传统经验管理向现代科学化管理转变过程中的产物，其主要目的是通过追求精益求精的管理目标，明确职责分工，优化业务流程，提升企业整体效能。
二、精细化管理的内涵和本质
精细化管理的内涵大致可概括为四个字：精、准、细、严。“精”是精益求精，追求最好;“准”是准确的信息和决策，准确的数据和计算，准确的时间衔接和工作方法;“细”是操作要细化，管理和服务要细化，特别是执行要细化，要将所执行的工作细化到每个人、每件事和每一天;“严”是严格控制偏差，严格执行标准和制度。
精细化管理的本质需从以下三个方面理解和把握：第一，作为一种工作意识，表现在日常工作中，就是做事精益求精、一丝不苟、严谨细致、追求完美;第二，作为一种工作方法，体现在具体工作中，就是一种科学、规范解决问题的方法，如系统思考、目标管理、精细作业等;第三，作为一种工作习惯，通过“有意识”地引导并强力推行，使精细化逐步成为大家“潜意识”的行为，彻底改变过去粗放式管理的习惯。
精细化管理强调将工作做好做细，引用到医院，就是管好每个环节，如就诊流程是否合理，各类工作人员的接待方式、服务态度、技术水平是否达到就诊者的期望值，后勤保障是否到位，等等。这些都需要医院的管理者每天认真地考虑和分析，找出偏差并加以改进，从而使患者得到更快、更有效的治疗和服务。
三、精细化管理的四大意识
(一)规则意识
这是精细化管理理论的基础。精细化管理排斥“人治”，崇尚“法治”和规则意识，强调规则高于一切，凡事都用“数据”和“规则”说话。规则意识并不只是制度意识，还包括程序意识，程序就是步骤和标准。
(二)系统意识
精细化管理着眼于医院的整体效果和效率，需要打破医院内部各科室的界限，而强调其协同与配合。如果没有系统性、全局性、均衡性的思考，就从根本上偏离了管理的目的，并且还会无谓地加大管理成本。
(三)细节意识
所谓“细节决定成败”、“千里之堤，溃于蚁穴”强调的是细节意识。精细化管理要求我们注重细节，把握过程，并养成良好的工作习惯。尤其对待关键细节，我们更要举轻若重，把小事做细，把细事做透。
(四)成本意识
精细化管理的核心理念是优化流程，减少浪费，提高效率，节约成本。但成本意识并不只是节约意识，还包括成本效益最大化的意识，即用最小的投入获得最大的效益。这就要求我们从小事做起，从身边做起，从自己做起。
四、医院后勤保障的精细化管理
医院后勤保障是一个全方位的概念，既包含了对医、教、研等临床业务工作的后勤支持，也包含了对医院员工生活的后勤帮助。其涉及范畴较为繁杂，但大体可分为以下四类：一是医用品供给保障类，包括医疗设备、普通电器、办公家具、医用易耗物品(氧气、被服、印刷品等)的供给和维修;二是医用生活保障类，包括餐饮、水、电、气、通讯维修、房屋维修等;三是医疗环境保障类，包括保安、保洁、绿化、除虫、消防、车辆停放等;四是废弃物处理，包括生活垃圾清运、医疗废物处理、废水排放等。推行精细化管理，可以逐步实现医院后勤管理的零库存、低消耗、高品质和高效益，具体可从以下五个方面入手：
(一)工作规程精细化
客观地说，医院后勤岗位的工作规程、规章原本就有，问题是不够完善，尤其不能体现岗位工作人员责任和权利，有必要进一步细化完善。例如：病房的空调坏了需维修，后勤工作人员应在接报后多少时间到达现场维修，应花多少时间完工，完工后耗材多少，正常使用保用期多长，以及完工现场善后处理和完工后工作质量的考核及奖惩，都应在工作规程中予以明确说明。
(二)消耗计量精细化
医院后勤保障方面的消耗有两个方面：一是医用供给方面的消耗，例如病房内水、电、空调、纸张、印刷品、被服、办公用具及家俱等方面的消耗，应全面准确地统计并纳入成本核算;二是后勤保障岗位本身的消耗，例如医院公共区域每月水电方面消耗的五金配件有多少，每月在保洁方面消耗的卫生用具等，都应该有计量标准和完整统计。
(三)合同履行保障精细化
医院所需的医疗设备和通用物资，大多实行招标采购并签定供给合同。这里的所说的精细化，一方面指合同在制定时条款的精细化;另一方面指保障合同履行的手段精细化。如到货期、安装调试期、试用期、维修保用期、违约责任等都必须有明确的规定，以达到零库存的目标，同时还应有明确的管理责任人和详实的记载，以确保医院利益不受损害。
(四)成本核算精细化
医院在后勤保障投入的成本，主要包括基建和物资设备费用;维修费用;日常消耗(水、电、气)及易耗品费用;后勤工作人员薪酬(工资、奖金、培训、加班等费用);物业公司管理费等。成本核算精细化，一要精确核算医院在后勤方面总体的投入，为来年预算提供依据;二要精确核算各科室消耗的后勤保障方面的成本，为成本消耗标准化提供依据。
(五)后勤应急保障措施精细化
关键词：精细化质量管理 精通 精准 精致 步骤
一、概述
当前军工企业正面临着社会分工越来越细、原材料价格及工人工资上涨、竞争对手的价格战等外部压力，同时也面临着企业内部质量管理“两张皮”、制度不完善、观念守旧、能力不足等内部诸多不利因素。因此，通过实施精细化质量管理来提高工作效率和经济效益是企业实现可持续发展的必然要求。
二、精细化质量管理的内涵
精细化质量管理是一种精益求精的工作态度，注重工作效率和经济效益，是一种更合理、更细化、更严谨的科学管理模式；她采用过程方法不断总结和提炼，从而找到完成工作的最优方案；她运用系统的管理方法，理清各项工作之间的内在联系，统筹兼顾，不断优化系统，整合资源，助推企业创造更高的经济效益。
三、精细化质量管理的具体要求
精细化质量管理的“效”在精，就是要精通、精准，只有精通业务方能准确把握，确保第一次就把工作做对，提高工作效率；“质”在细，就是要精致，把每项工作都细化、量化，并尽自己最大的努力把它做到最好，提高工作质量。
1.精通
要求企业每位员工精通本岗位的业务，掌握本岗位工作的重点、要点和难点，并且能运用相关专业知识一一解决，她要求全体员工必须是职业化的，必须全面提升业务素质和综合能力。凡事三思而后行，先谋而后动，做到胸有成竹，这是把工作做对、做好、做精的前提条件。
2.精准
克罗斯比是“零缺陷管理”的创立者，并以名言“第一次就把事情做对”而闻名。精准就是要求我们事先把各项工作精确定位，明确工作目的和内容，然后按部就班、严格执行，确保第一次就完成工作，避免返工、重复劳动，这是提高工作效率的保障。
3.精致
精致就是确保在把工作做对的基础上，精益求精，细化、量化各项工作，明确每项工作由谁来做，什么时候完成，要做到什么程度。任务承接人应通过分析，搞清楚工作的重点和难点，进行风险分析，制订风险管理计划及应急预案，尽自己目前的能力把工作做到最好、最优，精致是提高工作质量的关键。
四、精细化质量管理的实施步骤
精细化质量管理的精髓就是要站在顾客的角度设计和生产产品、转变陈旧的管理观念、提升全员业务能力、优化规章制度和流程、明确各部门和各类人员的责任，全面提升全员的执行力，使各部门及各类人员的工作可量化、可考核、可分析、可改进，向管理要效益和效率，实现降本增效。以下详细地阐述如何按照PDCA的管理模式开展精细化质量管理工作，图一为精细化质量管理流程图。
图一：精细化质量管理流程图
1.P（策划）
1）追顾客
顾客是企业的根基，若企业没有顾客谈何生存和发展，因此企业必须以顾为关注焦点，紧追顾客需求，排顾客之所忧，解顾客之所困，供顾客之所需。理解顾客当前和未来的需求，站在顾客的角度开展产品的设计和生产工作，以产品的先进和质量的可靠征服顾客，赢得顾客的满意甚至是忠诚是企业追求的永恒的目标。
2）转观念
领导对组织内部各项工作是否能顺利推行起着决定性的作用，是企业航行的方向标，他们能为各项工作的开展提供必要的人力、物力、设备、工作环境等支持，因此，转变观念首先应该从领导层开始，只有他们意识到了某项工作的重要性和迫切性，抛弃陈旧的、粗放式的管理模式，吸收、学习、推行精细化质量管理，才能确保各项工作的顺利开展。如我厂的质量管理体系，在2010年以前每次体系外审之前大家都忙于补各种技术资料和各种记录，体系工作开展的深度不够，自2010年以来，总经理把质量工作放在一个相当重要的位置，推行“今天的质量就是明天的市场”的质量理念，提出质量管理日常化、常态化的要求，在厂管理者代表的亲自带领下，把管理评审落到实处，将管理评审改进计划纳入年度质量计划当中，修改完善了质量手册、程序文件和质量管理文件，提高内审员队伍的素质、充分利用内审员和质量管理员将内审活动和质量监督结合起来，达到内审和质量监督的双重目的，组织富有特色的“质量月”活动、组织评选年度“质量先进个人”和“优秀内审员”等工作，目前我厂的质量体系工作已经进入常态化，各部门都做到了事前有策划、过程有记录、考核有结果，把质量工作融入日常工作当中，那些外审前集中补资料的状景已经一去不复返！其次，转变全体员工的观念。正是在以上强有力的举措的推行之下，全体员工改变了过去“差不多”“还凑合”的工作态度，把工作量化、细化并落到实处，把自己的每项工作都做细、做实、做精，推动我厂的质量管理体系运行的有效性上升到了一个新的高度。
3）提能力
开展产品的设计、生产、采购、管理等各项工作都必须要求相关的人员具备相应的能力，若能力不足或根本不具备相应能力，就会在工作中出现策划不到位、实施困难、进度缓慢、结果偏离预期，甚至是南辕北辙。因此，能力是保质保量完成工作的关键性因素。提高员工的能力有以下措施：
a）针对市场、设计、采购、生产、质量、售后服务及各类管理人员，分别拟制有针对性的培训和培养计划，并将培训和培养计划落到实处，重点培养核心和骨干员工。
b）定期开展技术或管理交流研讨会，由核心和骨干员工主讲，将其所掌握的技术、经验、技能与大家分享，促使大家同学习、共进步、优势互补，在工作中少走弯路。
c）用项目来带动员工能力的提高，很多思维、经验、想法、技术、技能只有亲身经历，才能掌握和领悟，并运用到后续的项目当中。
d）突破传统“一带一”的师带徒模式，实行“一带多”、“多带一”的人才培养模式，使新手吸收多人的技术、技能、经验，促进新人的快速成长。
e）引进高端技术和管理人才，利用他们技术和管理技能和经验来带动企业整体水平的提升。
f）加大国军标、国家标准、行业标准、企业标准的宣传和普及力度，及时更新和增补相关标准，使各类人员在实际工作中遇到问题能在公司OA系统方便的查阅到，促使员工的工作符合标准。
4）优制度
精细化质量管理追求的是效率和效益，对于阻碍工作效率和经济效益的制度和流程要结合实际进行相应的优化和完善，甚至是废除，对于能促进工作效率和经济效益的事项，尽快建立相应制度或实施细则，推动管理的规范和效益的提升。如为加强对出差人员的管理，提高工作效率，结合目前实际情况，集思广益，制定了《出差管理实施细则》：一是理顺出差管理流程，明确各部门责任；二是量化工作任务，实行奖金挂钩制；三是建立及时反馈机制，避免资源浪费；四是形成质量反馈机制，优化产品设计。
5）明责任
明确各部门、各类人员在科研、生产、管理工作当中的责任，做到事事有人管、事事管到位，管必出成效，避免无人管理或管而不控的现象发生。
2.D（执行）
质量管理体系涉及市场、设计、生产、采购、检验、售后等多个过程，且这些过程环环相扣，前一过程的输出作为下个过程的输入。除了要有精心的策划之外，必须要有强有力的执行做支撑，否则将可能导致整个项目的失败。如2012年11月，在组织XXX型号飞机交付试飞过程中，发生一起飞行事故，一架XXX型号飞机坠毁，两名试飞员牺牲，经事故调查认定，这是一起由于左右飞翼“副翼操纵悬挂接头”装反造成的严重质量事故。因此，我们应借鉴日本武士道精髓，培养和树立员工的绝对服从意识，提高全员的执行力，不管我们做任何一项工作，都要严格按照规范不折不扣地执行，用心把事情做好，确保工作完成的进度和质量。
3.C（考核）
考核是对阶段性工作的验证和评价，找出工作中存在的薄弱环节，促进工作的改进和完善。要做好考核工作，应做好以下两方1）结合部门实际情况包括项目的设计、生产、采购、检验、管理等工作，建立健全绩效考核机制，使考核体系更科学、合理、公平。
2）组建的考核小组成员，应熟悉考核体系并掌握所考核工作的专业知识和业务流程，使考核工作考到点子上，体现所考核工作的真实状态，挖掘存在的深层次问题，助推项目及各项管理工作的持续改进。
4.A（改进）
鉴于顾客需求不断变化的特性和企业总结自身存在的问题，持续改进是企业永恒追求的目标，只有持续改进产品、服务和管理，才能不断地增强满足顾客的能力，应从以下几个方面做好改进工作：
1）通过顾客满意度调查、顾客走访、市场调研、与顾客沟通等方式，理解顾客当前和未来对产品的需求，通过分析，确定产品研制和设计生产改进项目，在企业内部组织实施。
2）通过评价内外审结果、质量方针和目标的实现情况，结合管理评审结果，确定产品或质量管理体系改进的项目，并将改进项目落实到年度质量改进计划当中。
3）通过对入厂检验过程、生产过程、售后服务过程发现的产品质量问题或管理问题，对问题进行分类、统计、分析，并组织相关人员确定纠正或纠正措施，每月定期召开产品质量分析会，通报产品质量问题，确定后续需要整改的项目及责任部门和时间节点，提出产品改进建议，并确定哪些建议被采纳，由专人负责对整改项目和被采纳的建议按时间节点进行跟踪验证，并在下一次质量分析会中通报整改结果。
五、结束语
推行精细化质量管理使质量管理工作从粗放到精细；从要我做，转变为我要做；从管到不用管，人人都自觉地按照既定的流程和程序办事，各项工作井然有序，并能准确、高效、优质地完成，使企业的软实力得到全面提升，产品品质和服务上一个新的高度，市场推广再创新篇！
参考文献：
[1]《精细化管理IV把小公司做强》陶永进著 新华出版社
[2]GJB9001B-2009 《质量管理体系要求》 总装备部军标出版发行部出版
关键词：高校饮食 成本 精细化 管理
年来，随着高校大规模扩招的结束，高校的发展方向由外延式向内涵式转变。高校后勤事业尤其是饮食工作在发展过程中面临的诸多问题与挑战日渐突出。如何积极有效应对形势变化，寻找降低食堂成本的突破口，稳定饭菜价格，建立节能降耗长效机制，创新管理方法与手段，提高精细化管理水平，成为高校饮食服务部门面临的新课题，笔者结合本单位工作实际就加强饮食成本管理提出几点看法。
一、 成本核算精细化，必须有章可循、有据可依——建立健全成本核算制度
高校饮食服务从主副食品采购到验收、保管、出库，从饭菜加工到出售，从收支到月度结算，都是一个完整的环节，在这个环节中，必须要建立一套完整的高校伙食成本管理制度。
（一）建立严格的采购、询价、报价及调价制度
高校饮食工作中的伙食材料采购数量大、品种多、质难辨、价格不确定，要想采购到物美价廉的伙食材料，工作难度较大，采购工作的复杂性对高校饮食成本核算精细化管理提出了更高的要求。
1.对伙食材料公开招标、评标。尽量扩大招标范围，每类伙食材料至少有两家中标，对供应商提供的伙食材料质量、价格及其供货能力作出全面的评价，以确保伙食材料的物美价廉；挑选资质优良的供应商建立长期合作关系，并建立优质供货商备选资料库。近几年我校伙食材料招标率达95%以上；逐步扩大基地采购规模，缩短供应链，保证了伙食材料以本地市场最低价购进。
2.严格执行询价、报价及调价机制。招标后，针对伙食材料价格的多变性，饮食中心设立了询价员，询价员独立于物流部，专门负责收集整理伙食材料每天的价格变动情况。对蔬菜类伙食材料，每天由物流部、食堂、质检部三方人员组成定价组，查看供应商当天供应的蔬菜，前往本地大型蔬菜市场考察后定价。其他伙食材料，如果价格变动较大，由供应商提出申请，物流部考察，结合询价员报价，最后确定调价方案。
（二）建立严格的伙食材料验收和入库出库制度
中心设立独立于食堂的仓储部，出台了《关于食堂伙食材料及低值易耗材料采购验收的管理规定》。对于直接进入食堂的伙食材料，由物流部采购员、食堂班组长、核算员以及保管员三方验收，保管员、核算员负责数量，班组长负责质量；对于入库的伙食材料，由物流部、保管员负责验收入库，对质量数量把关。伙食材料领用时，保管员发货，班组长签字认可，核算员复核数量，保证了账账相符，账实相符。
（三）建立全员参与成本控制的运行制度
首先，中心修订了《食堂设备管理办法》、《能源使用管理办法》和《节约型食堂建设方案》等制度，对相关生产行为进行框定，并规定了奖惩办法。通过采取节能措施，采用高科技、低碳技术等新型节能产品和新能源，逐步淘汰落后高耗能设备，提高了食堂的生产效率，降低了生产成本。
（四）建立科学的核算及分配制度
高校后勤社会化改革以来，高校饮食实行独立核算，自主经营，自负盈亏的企业化运作。饮食中心依据与学校签订的《工作目标责任书》，将各项指标层层分解，与食堂签订《经营和安全目标责任书》。根据有关成本核算政策，结合中心实际，制定了《饮食服务中心核算办法》，在考核的基础上与经济利益挂钩。在岗位制定上，各个工作环节、各个工作岗位的员工是成本费用的直接有效控制者，只有全体员工从上到下组成一个全员成本管理的群体，形成一个人人为食堂、处处讲效益的氛围，才能真正做好成本控制工作；在经营运行方面，统一规定毛利率，在计算、计提食堂工资薪酬时，为了满足低价菜的供应，不但要根据营业额、伙食材料支出、能源支出这些财务指标，还要根据消费人次这项财务指标，从而完善了劳务报酬发放办法。
完善机制建设，激发了内在活力。伙食材料采购中，建立起采购验收调价机制；验收领用中，严格执行伙食材料验收和入库出库制度；生产加工中，建立全员参与成本控制的运行制度；成本核算中，兼顾经济效益和社会效益。实现成本核算管理工作的制度化、规范化与精细化，确保核算工作有章可循、有据可依、规范有序。
二、成本核算精细化，必须有硬件作支撑——要运用现代化的技术手段
随着高校办学规模不断扩大，高校食堂规模也在不断扩大，为满足师生越来越高的就餐需求，食堂管理也要由粗放型模式向精细化模式方向发展，因此，成本核算工作中，传统的手工操作显然已不能满足需要。为便于食堂成本核算，利于食堂经济活动分析，提高饮食工作管理水平，成本核算必须运用现代化手段。
成本核算分两部分，一部分是食堂层面上的核算，一部分是中心层面上的核算。
（一）食堂层面上的核算
成本核算要求每个食堂达到日核算。2011年，根据中心实际情况，针对食堂发生的伙食材料、低值易耗购置等支出，自行研发了一套完善的“物流系统”。根据耗用的伙食材料分类，设计了类别目录树，分别为粮食类、蔬菜类、肉类、禽蛋类、食用油、干菜调味类、水产类、饮料类和低值易耗类这9个子类。类别目录树分类科学，查询方便，并设置了权限。食堂伙食材料由计划申报到采购验收、领用、耗用、盘存全部通过“物流系统”实现，再借助中心办公平台，对食堂营业额、伙食材料耗用等数据定期向食堂发送日报、周报、旬报及月报，为食堂纵向比较与分析、食堂之间的横向比较与分析搭建了坚实、科学的平台。“物流系统”的建立，使食堂实现单菜成本核算，提高了食堂经营情况分析的时效及精细化管理水平。
（二）中心层面上的核算
中心设立财务核算部负责中心的财务核算，并在2001年就已经实现会计电算化。财务部根据中心核算办法，每月在计提各食堂工资薪酬时，首先核算本期食堂营业额、耗用的伙食材料、能源支出、低值易耗支出以及毛利率，然后与食堂上报的本期收支情况核对。另外，在核算前，财务部根据供应商已结算的单据与保管员实际开具的单据一一比对，即核算前增加抽单环节，这样就避免了因个别供应商本期没结算而导致的食堂核算不实情况。
按月、季、半年、年及时、真实、准确地上报财务报表，报表既反映各食堂收支以及经营运行情况，也反映中心总体的经营效益情况。
“物流系统”的建立以及会计实现电算化，中心财务管理工作由“核算型”模式向“管理型”模式转变，由“粗放型”模式向“内涵型”模式转变，由事后管理向事中控制、事先预测转变，为成本核算精细化提供了强有力的硬件技术支撑。
三、成本核算精细化，必须以软件实力建设为主导——强化核算队伍建设
成本要实现精细化管理，既要达到现代化的硬件技术要求，还要求核算人员有过硬的政治素质和业务能力，增强自身软实力。2011年以来，中心加强对核算人员的培训学习力度，从以下三个方面进行队伍建设，为中心的成本核算精细化管理工作打下了坚实的基础。（1）加强思想政治教育，提高政治觉悟，增强爱岗敬业、廉洁奉公意识，调动工作的积极性和主动性。（2）加强岗位培训和继续教育，内容涉及财务知识、办公自动化、成本核算、管理知识等，提升他们的业务水平和能力，提高核算精细化水平。（3）强化效益、科学理财观，使核算人员观念由服务型转变为管理服务型，不仅仅局限于泛泛的数据计算，日常的核算，还要注重通过数据反映的基本情况，分析工作中取得哪些成绩，还有哪些问题和不足，下一步如何改进，从而把核算工作提升为管理工作，增强核算综合分析能力，提高核算管理水平。
四、成本核算精细化，必须进行数据分析——定期召开季度经济分析会
“物流系统”的建立，使食堂及食堂之间实现纵向及横向比较，也为中心定期召开季度经济分析会提供了条件。我校经济分析会一般定于每季度结束后下季度的第一个月中旬召开。
（一）会议准备
准备阶段主要有两项内容，一是参会部门准备好本季度的基本情况及分析内容，二是由中心财务核算部就中心各部门经营情况统一汇总，制定《季度经营情况分析汇总表》。
（二）会议流程
（1）部门汇报。各部门按以下内容进行汇报：基本情况、形成原因、采取何种措施、取得的成绩或管理亮点、面临何种困难或问题、改进建议及意见等。（2）分管主任点评。由分管财务的负责人对中心本季度经营情况进行点评，点评内容主要涉及：各部门的管理亮点、采取何种有效措施、取得何种成效，以使其他部门取其之长，补己不足。最后，对中心本季度经营情况进行汇总、评述。（3）中心主任总结。由中心主任针对本季度经营情况全面总结，并针对本次经济分析会反映出的问题做进一步部署。
经过长期实践、逐渐摸索和完善，经济分析会制度已经成为我校饮食服务中心实现成本控制的有效措施。通过召开经济活动分析会，中心管理日益精细化、科学化、规范化，食堂饭菜价格趋于稳定，饭菜质量大大提高，能源节约意识逐步增强，学生就餐率和满意率都稳步提升，强力推动了精益化管理的深入开展。
高校饮食管理是一项综合性、复杂性、系统性的工程，成本核算精细化管理更是一项经常性、持续性的工作，在日趋激烈的市场竞争中，高校饮食的生存与发展，与成本核算精细化管理息息相关，只有实施高校饮食成本核算精细化管理，高校饮食事业才能在后勤社会化改革的浪潮中立于不败之地。
参考文献：
徐维锋，朱晓霞.高校饮食成本核算精细化管理[J].现代企业，2012，（01）.
关键词：大庆油田；精细化管理
中图分类号：TE34 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-00-01
一、精细化管理理念在大庆油田形成和发展
第一阶段：石油大会战为精细化管理落地生根提供了土壤和条件
会战初期，面对技术力量薄弱、物力财力匮乏及恶劣的自然环境，为搞清油田地下情况，会战指挥部召开了五级三结合技术座谈会，开展“取全取准各项地质资料”活动，通过把勘探开发工作做精、做细，推进会战时期的开发工作。同时，大庆会战指挥部《企业管理体制改革方案》，建立了适合油田开发的生产指挥系统和组织管理系统，保证了会战期间各项工作井井有条地进行，从而拉开了大庆油田精细管理的序幕。
第二阶段：建立岗位责任制标志着大庆油田开始向精细管理转变
1962年大庆油田最早建成投产的“中一注水站”因管理不善酿成火灾，会战工委围绕“一把火烧出的问题”展开大讨论，并完善形成了岗位责任制、交接班制、巡回检查制、设备维修保养制、水质化验质量负责制、岗位练兵制、安全生产制、班组经济核算制等8大制度，在全油田推广实施。从1962年起，大庆油田定期在全油田范围内对岗位责任制的执行情况进行检查，到2005年，共进行了106次岗位责任制大检查。岗位责任制的建立，奠定了精细化管理的基础，标志着大庆油田开始向精细管理转变。
第三阶段：“中十六联现象”讨论是精细化管理在大庆油田传承与发展的载体
90年代后，部分干部和职工受市场经济影响，出现责任心不强、作风不硬的情况。1998年建设的中十六联合站，是当时大庆油田规模最大、功能最全、自动化水平最高的重点工程，然而投产之初却暴露出107个建设质量问题，反映出管理粗放不到位的问题。为此，油田开展了以查摆“中十六联现象”为内容的大讨论、大反思、大整顿活动，开展大庆精神、铁人精神和会战优良传统教育，在全体干部员工中大力弘扬“三老四严”、“四个一样”传统作风，弘扬严细认真的精神。
第四阶段：创建百年油田成为大庆油田精细化管理的内在动力
新世纪、新阶段，大庆油田确立了创建“百年油田”的发展战略，在油田开发上，由依靠多打井保稳产向依靠精细开发保稳产转变，发展完善精细调整、精细挖潜技术。在生产经营管理上，推行精细化生产管理模式，引进推广内控制度、HSE、ISO9000等管理体系，推进管理体制和运行机制建设。在培育队伍上，开展大庆精神、铁人精神再教育活动，引导员工继承和发扬大庆会战好传统、好作风。精细化管理理念的创新发展，为大庆油田带来新的生机和活力。
二、国内外企业推进精细化管理的探索与实践
在现代企业中，塑造培育“精细”的管理理念，已经成为在竞争中取得胜利的重要手段和发展战略。
（一）精细化管理理念是成功企业奉行的重要信条
精细化管理理念形成于20世纪50年代的日本。日本丰田公司推行精益生产方式，它的准时化、自动化、看板等精细管理方法，成为丰田公司崛起于世界的强有力的“推进器”。全球最大零售商沃尔玛坚持企业精细化管理，通过集中统一采购降低进货成本，通过建立优秀的运营模式降低运营成本，通过人员兼职降低人工成本，有力地支持了成本领先经营战略的成功实施。海尔高效的精细化管理打开了国内国际市场，赢得了良好的社会信誉，被誉为“海尔现象”，成功秘诀就在于“精”和“细”。可以说，精细化管理是时展的趋势，也是决定企业成败的关键。
（二）精细化管理是兄弟油田发展的宝贵经验
随着国际国内形势发展变化，国有企业面临的形势更加严峻和复杂。除大庆油田外，实施精细化管理已经成为各兄弟油田破解开发矛盾、参与市场竞争、实行“走出去”发展战略的重要手段。华北油田推行“全方位整体优化、全要素经济评价、全过程系统控制”精细化管理模式，走出了勘探开发稳定发展、生产经营稳健前行之路。吉林油田开展“精细管理年”活动，实施精细勘探、精细开发和精细地质研究，实现增储增产增效相统一。长庆油田在原有6S管理的基础上构建精细化生产管理体系，优化基层生产组织方式和管理方法，使其更加科学、安全和高效。目前，“精细”已经成为中国石油各个油田持续增储上产、降本增效的一条有效途径。
三、推行精细化管理的现实意义
“十二五”时期，是大庆油田原油稳产的攻坚阶段、结构调整的关键阶段、转变方式的推进阶段、“走出去”的跨越阶段和矿区建设的提升阶段。因此，必须大力传承和培育精细化管理理念，以管理的提升促进企业实力的提升。
（一）深化精细化管理是油田转变发展方式，推进可持续发展的必然要求
确保“4000万吨硬稳产、油气重上5000万”是大庆油田可持续发展的基础。当前，大庆油田还面临着后备接替资源不足、开发难度日益增大、投资成本刚性增长等一系列问题，实现“4000万吨硬稳产、油气重上5000万”的难度不亚于甚至高于当年的5000万吨高产稳产。因此，实现今后一段时期的持续稳产，要求我们还要在精细开发、精细管理上取得新的突破，促进油田发展方式转变，促进大庆油田的可持续发展。
（二）深化精细化管理是油田适应形势需要，实现管理提档升级的现实选择
作为中国石油工业的一面旗帜、集团公司的核心企业，作为一个已经“走出去”的大庆油田，不仅要在产量上保持领先，而且要积极参与国际和国内激烈的市场竞争。面对这些情况，大庆油田还要在管理上持续改进，要大力推广精细化管理理念，继续完善规范化、专业化、制度化的现代企业管理制度，把精细管理覆盖到企业生产经营的全过程，不断增强企业的“软实力”，保证大庆油田在激烈的市场竞争中脱颖而出。
（三）深化精细化管理是落实“以人为本”理念，打造过硬员工队伍的重要保证
关键词：医院成本 核算控制 管理精细化
一、医院预算管理与成本控制现状
随着社会发展的不断进步，医院想要在日益激烈的竞争当中占据绝对优势，需要从医院的成本控制与精细化管理方面入手，对于医疗过程中所消耗各种资源进行监督管理，并且做好相应的调节，从而使得医院的成本控制与精细化管理的必要性和含义入手，提出了相应的成本管理与控制强化措施。
近些年，医院成本控制与精细化管理的现状是财务管理的重要内容。医院预算管理是为了实现医院制定经营的发展目标，通过制定医疗经营活动、投资活动和现金流量等预算，以医院内部成本控制与精细化管理来保证决策，最终所选择的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。
医院预算是指医院根据发展计划和任务编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。为了规范医院财务预算的编制，加强医院财务管理，依法组织收入，努力节约支出，提高资金的使用率，促进事业的发展，根据国家《医院财务预算管理》的有关规定，结合本院的实际情况，制定出相应的管理办法。
医院各科室管理的职责必须明确，各科室分工负责到每个人，财务科负责预算数据的提供，根据年度事业计划提出预算建议数，下达预算控制数编制预算；库房物资负责分管物资的出库、入库、保管；总务科负责用水、用电等后勤保障工作以及医院内设备的维修工作。
二、建立和完善医院成本管理与控制体系。
医院成本管理是一个内涵丰富、应用广泛的体系，从管理的层次包含预算、核算、分析、监督及管理控制。医院成本控制与精细化管理是医院经济管理制度中不可缺少的组成部分，起着基础和核心的作用。医院在以往成本控制和管理的基础上，主要从以下几个方面作好医院的成本控制与精细化管理工作：
（一）成本管理与控制体系
成本管理与控制是医院卫生经济管理的重要内容，它不仅涉及到医院各个部门、各个科室和每位员工的切身利益。为保证成本管理与控制工作的顺利进行，要建立健全的成本管理体系，该体系由院领导、医疗护理、后勤科室等相关人员参与组织管理制定成本管理与控制计划。
（二）成本管理与控制是医院经济管理的基础
医院内开展成本管理与控制。通过成本管理与控制，可以清楚的看到医院在提供医疗服务过程中所消耗的人力、物力和财力，能够严格审核医院的各项开支范围和开支标准。既可以降低运行成本，又可以减轻病人的医疗费用。将医院成本管理体系由事后算账改为事前预测、事中控制，事后对全院科室、医疗服务项目与实际发生的成本水平的高低进行分析。
（三）加强物资管理，降低采购价格
随着社会医疗技术的不断开展，各种新型设备、卫生材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本管理中变得至关重要，医院主要通过以下几个方面降低物资成本：第一，通过集中招标采购降低大型医疗设备和器械及批量卫生材料的采购成本；第二，加强材料的库存管理，提高管理水平，减少浪费与损失，对一般卫生材料也可让医药公司托管，减少管理成本；第三，加强诊疗过程中消耗材料的管理，通过设立各种药品、材料消耗标准，合理使用药品和消耗材料，降低物资耗材成本，从而达到加强物资管理的重要性。
三、完善医院成本管理制度取得的成效
综上医院成本控制管理制度和方法的具体实施，使医院的经营状况和医疗水平都得到很大的改善和提高。
（一）有效的提高了全院医务人员的成本意识
医院的管理者主要是科主任、护士长在医院管理中学会了精打细算、开源节流，院内闲置的设备和房屋主动退回或转让，消除了各科室盲目购买设备的现象，使全院医护人员更加关心医疗服务质量、关心科室的劳动成果和成本效益，使医院成本管理有了明确的目标。
（二）医院的成本管理促进了新的技术、新的项目开展和运用
在新技术、新项目的开展过程中全面的进行了经济分析、技术分析，降低成本，既减轻了病人的费用又使全院医务人员开展和运用新技术、新项目的积极性高涨，使全院上下都取得了明显的经济效益和社会效益。
（三）医院建立了比较完善的成本管理制度
医院成本管理是一项全面的、复杂的系统工程，在整个医疗服务的过程中，逐步建立起全员管理、全过程管理，全环节管理和全方位管理的医院成本管理制度和体系，才使得医院成本管理走向全面化、系统化、精细化。
四、医院积极落实成本控制考核制度
医院为了正确的评定各科室成本管理工作的成效，加强衡量成本计划完成情况，最重要的是进行成本的考核工作，把成本考核与建立院内负责制结合起来，要求每个月把各科室的各项指标进行全方面的对比、环比、同期比，以此作为各科室的考核业绩，并且与科主任任职时间和各科室职工年度考核相挂钩，以进一步调动全院职工的积极性，定期进行质量考核与讲评，用质量和效益评价科室工作，由每个月的经济运行分析，逐步扩展到住院人次、门诊人次，由此作为考评奖惩，加强和改进工作的依据，从而打造节约型、健全型的医院。
五、医院内成本会计的精细化管理与分析
（一）医院成本核算管理
所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。因此，他是医院管理的重要内容。医院是一个相对独立的经营管理实体，卫生部要求医院要通过依法规范医院经济活动，控制医疗、成本、降低医疗费用，减轻群众的经济负担。因此，要对医院决策者和财务管理部门对医院成本核算概念有新的认识，为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务。
（二）做好成本控制核算的基础工作
医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到院内的所以部门和人员。因此，必须做好与成本核算相关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证医院成本核算的原始资料真实、完整。制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额的管理。通过考核，促进各责任中心控制和降低成本各种耗费，并借以控制和降低医院成本。成本控制是运用成本会计方法，预订成本限额，并以实际成本和成本额相比较，衡量经营活动的成效，实际成本控制应遵循四项基本原则：第一，经济效益原则；第二，因地制宜原则；第三，全员参加原则；第四，领导推动原则。只有做好以上基础工作才能把医院的成本控制核算做好。
（三）精细化管理的现状
所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行能力和效益，从整体上提高组织效益。精细化管理是科学管理的较高境界，它是运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理的各项精确、高效的持续运行。通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、高效益的方面发展。医院精细化管理的手段、途经离不开信息化建设，医院管理信息系统包括了两部分，一是医疗管理系统，二是运营管理系统。
（四）完善卫生材料的核算与管理
要建立卫生材料内部控制制度，住院病人消耗的卫生材料由收费执行科室消耗库存，同时要坚持按月盘存制度，防止卫生材料的多度占用而影响到采购工作，进而造成了采购成本的上升，同时也可以通过盘存发现管理中的漏洞和成本“出血点”，进而通过管理上的完善来不断降低卫生材料的消耗成本。
六、结束语
不论在医院还是企业中，成本会计是一个十分重要的会计岗位，它的工作能体现出医院成本及耗费状况。而且要跟上现代化的发展水平，因此，要实现医院成本会计精细化管理，成本会计需要掌握各种会计知识和成本会计管理技能，并具备使用现代化工具开展经济核算的能力。 综上所述，面对不断深化的医疗改革和竞争激烈的医疗市场，各家医院都应从分析自身成本管理的现状，制定适合本单位实际情况的成本管理制度和方法，在保证医疗质量的前提下，努力降低医疗服务成本，提高医院经济运行的效率和效益，更好地适应新医改的要求、适应社会主义市场经济的客观要求，不断向前健康地发展。
参考文献：
