发布时间:2023-07-24 16:32:18
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的健康常规知识样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
【关键词】口腔固定正畸知识状况;健康自我管理现状;影响因素分析
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择我省4个地区共计200名为实验对象,农村、城市各100名,男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上,将分为常规组和健康教育组两组,每组100例,针对常规护理组给予其常规口腔护理知识,在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中,常规组调查员年龄6~12岁,男65例,女35例;健康教育组调查员年龄7~14岁,男62例,女38例。两组调查员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2实验方法
1.2.1知识理论宣传
设计一套口腔知识健康教育方案,对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组,给予其不同的健康教育,采用讲座宣传,广告宣传和家庭传授等多个方式开展。
1.2.2发放调查问卷
向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为,具体的问卷内容包括饮食行为(食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率)、刷牙行为(刷牙频率和应用含氟牙膏的概率)。
1.2.3健康宣教策略
针对常规护理组调查员应用常规护理方式,通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育,具体如下。
1.2.4预防工作
教育员能详细讲解具体的预防策略,并定期进行牙齿检查,掌握刷牙的要领,尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力,并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1饮食行为统计结果
农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育组调查员的口腔健康自我管理率明显高于常规组调查员。
【关键词】小夹板固定;桡骨远端;健康指导
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.429文章编号:1004-7484(2013)-11-6650-02桡骨远端骨折是生活在常见的一种骨折,指的是发生在桡骨远端的关节面以上2cm到3cm之间的骨折。目前小夹板固定是中医里面比较常见的一种治疗方法。小夹板可以根据患者的肢体外形进行制作,在小夹板固定之后的护理和健康指导对于患者的恢复情况具有很大的帮助。实验对100名患者进行护理和健康指导方面的研究,报告如下。1资料和方法
1.1临床资料选取100名X线检查确诊的桡骨远端骨折的患者,对他们进行小夹板固定后随机分成观察组和常规组各50名。对观察组进行健康护理和健康指导,对常规组进行传统方法的常规护理。观察组有男性31名,女性19名,年龄在23岁到72岁之间,平均年龄56岁。常规组有男性35名,女性15名,年龄在25岁到77岁之间,平均年龄61岁。两组患者除了骨折外均无任何其他身体疾病。
1.2研究方法将所有桡骨远端骨折的患者进行小夹板固定后随机分成观察组和常规组各50名。对观察组进行健康护理和健康指导,对常规组进行常规护理。对观察组根据患者的实际情况、个人喜好进行一对一的健康护理以及健康指导。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料上不具有有统计学意义(p>0.05)。
1.3健康护理与健康指导的内容
1.3.1情绪护理患者在身体上受到了伤害,体内的气血运行不畅通,会出现肿胀的情况[1]。骨折致使患者身体行动不便,产生焦虑烦躁的情绪。医护人员需要随时关注患者的情绪变化并进行健康指导,对患者进行鼓励。
1.3.2对小夹板的调整小夹板固定在患者的骨折部位,它的松紧度也会对患者的伤口产生影响[2]。小夹板的松紧度要适宜,在骨折初期,患处会产生肿胀,小夹板过紧就会对伤口产生挤压,导致患处血液不畅。消肿后小夹板就又会变得过松,起不到固定作用。医护人员需及时对患者的小夹板松紧度进行适当地调整。
1.3.3饮食护理指导患者在养伤期间由于情绪会经常不稳定导致对饮食没有胃口,这对于患者的营养补充和休养治疗是很不利的,医护人员应该协助患者进行饮食护理。
1.3.4身体锻炼医护人员需要适当地指导患者进行身体锻炼,比如进行手指的关节锻炼、手臂的环转屈伸锻炼,等到后期的时候,可以让患者进行一些简单的全身锻炼[3]。
1.3.5健康教育宣传在患者进行养伤的期间,可以定期给患者进行一些健康宣讲,发放一些健康小册子让患者阅读,宣传一些关于骨折的预防措施和一些注意事项。
1.4效果评价标准患者能否说出一些常见的护理方法和健康知识的了解;患者能否说出关于骨折的一些注意事项和预防措施;患者的手指关节、手臂能否进行正常旋转活动;患者对于医护人员的满意度。
1.5统计学分析对两组实验数据采用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以n(%)表示,采用配对t检验,计数资料采用x2检验。如果p≤0.05则差异具有统计学意义。2结果
一个月后对两组患者的情况进行统计分析比较,通过健康护理和健康指导的患者身体恢复比进行常规护理的患者要好,对于护理知识的掌握度、患者身体的功能恢复、对于医护人员的满意度都要高于常规护理治疗的患者,见表1、表2、表3。
3讨论
在小夹板固定桡骨远端的治疗中,优质的护理和健康的指导对于患者的恢复情况具有明显的效果。由于在护理和健康指导的过程中,医护人员为患者讲解关于骨折治疗过程的注意事项、骨折的预防措施以及一些其他的健康知识宣讲,提高了患者对于骨折的认识、对于健康的认识。医护人员合适的身体功能锻炼也帮助了患者伤口的恢复,无微不至的关怀不仅提高了患者对于医护人员的满意度,也提升了医院的形象。
健康护理和指导的最主要形式就是医护人员和患者一对一进行指导,这样的方式有利于双方的沟通,既可以让患者提出自己的问题,也可以让医护人员有针对性地进行讲解,这种方式可以让患者更容易接受知识。一对一进行护理和指导,可以有计划有目的的对患者进行治疗,有助于提高患者对于骨折的认知水平,也提高了医护人员和患者之间的亲密度,促进双方的沟通和交流。使患者能够积极配合治疗,提高患者对于医院工作的满意度,并且使患者保持积极乐观的心态,从而实现健康护理和指导的目的。参考文献
[1]徐穗娟.桡骨远端骨折小夹板固定观察和护理[J].内蒙古中医药,2012,19:129-130.
方法:将160例高血压患者随机分为综合干预组和常规治疗组,综合干预组患者予以健康教育、家庭医生责任制,评估并分析其服药依从性、降压达标率及相关知识掌握率;常规治疗组进行常规诊疗措施。
结果:综合干预后,健康教育组患者服药依从性、降压达标率及高血压知识掌握率显著优于常规治疗组(P
结论:合理的社区干预方式可有效提高社区高血压患者服药依从性及降压达标率,促进患者身心健康。
关键词:高血压 社区 干预 健康教育
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0080-01
高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心脑肾等重要脏器,并最终导致这些器官的功能衰竭,是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。中国疾病预防控制中心公布2010年我国成年人高血压流行病学数据显示我国高血压患病率高达33.5%。高血压是遗传因素、复杂的社会环境应激因素、不良的生活行为方式、心理因素等相互作用的结果。除外遗传因素,其他危险因素都是可以控制的。国内外的高血压防治经验皆表明,控制高血压最有效的方法是社区防治。本中心于2013年对160例老年高血压患者实施社区综合干预,提高了患者对高血压的认识和了解,显著提高了高血压患者的服药依从性和降压达标率。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。160例均为2013年1月至2013年6月就诊于本院的高血压患者。将患者随机分成综合干预组与常规治疗组,综合干预组80例,其中男42例,女38例;年龄40~76岁,平均(57.3±4.8)岁;平均病史(7.9±3.2)年。常规治疗组80例,其中男45例,女35例;年龄41-73岁,平均(56.3±4.1)岁:平均病史(8.7±3.7)年。两组患者年龄、性别、病史、服药依从性等比较,无显著性统计学差异(P>0.05)。
1.2 干预方法。常规治疗组进行常规诊疗措施,综合干预组采取多种途径进行干预:①健康教育形式,采用板报、科普资料、座谈会、病友会等多种方式开展,健康教育内容包括疾病相关知识(如高血压病因、发病机制、临床表现、治疗方法、预后)、生活方式干预(低盐低脂膳食、增加体育锻炼、禁烟限酒、控制体重、心理辅导)、用药指导(降压药服用时间、剂量、注意事项等);②家庭医生责任制,建立健康档案,每月定期为患者提供个性化、连续、有效的高血压诊疗及健康教育服务,并对患者进行跟踪服务。
1.3 干预前和干预半年后分别评估患者血压、服药依从性及高血压知识掌握率。血压达标标准:老年患者(年龄大于60岁)血压控制在150/90mmHg以下为达标。老年患者(年龄大于60岁)伴有血糖异常或肾脏病者,血压控制在140/90mmHg以下为达标,一般患者血压控制在140/90mmHg以下为达标。
1.4 统计学处理。采用SPSS18.0统计软件进行分析,计量资料数据均以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,以P
2 结果
两组患者用药依从性、血压达标率、高血压知识掌握人数比较两组患者服药依从性较干预前均有不同程度提高。综合干预组与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);综合干预组血压达标率显著高于常规治疗组(P
3 讨论
高血压是最常见的心血管疾病,也是发生率最高的流行病之一。高血压常引起心脑肾等脏器的并发症如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等,严重危害着人类健康。许多高血压患者具有不规律服药、不难受不吃药、不爱用药等“三不”特点。因此,提高患者高血压知识知晓率、服药依从性、降低高血压患者远期并发症的发生率是医务人员不可推卸的责任。
高血压社区干预是指在社区人群中实施健康教育和健康促进,创造有利于健康的环境,改变人们的行为和生活方式,提高整个人群的 健康水平和生活质量,在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平,降低危险因素,提高高血压病人的管理率、治疗率和控制率,最终减少并发症的发生[1]。
研究表明,健康教育对于高血压患者多途径的健康教育可以让其认识到控制高血压的重要意义及高血压相关的危险因素的可控性,从而调动患者主观能动性,积极控制血压[2]。国内外不少研究表明,家庭医生责任制对社区血压控制率有良好的效果,而王秋英[3]等的研究也提示了家庭医生责任制相关的高血压管理使高血压患者对于高血压的健康教育知识知晓率明显提高,患者的血压状况也得到了明显改善。本研究表明,进行综合干预后患者服药依从性和血压达标率明显提高,从而延缓或降低远期可能的并发症,进一步提升了高血压患者的生活质量。
参考文献
[1] 孙高峰,阿丽娅・买买提热依木.我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(5):509-511
小儿肺炎为临床上常见的一种小儿呼吸道疾病, 发病季节主要以冬春季节为主, 尤其在气候骤变的时候尤为显著, 有着较高的发病率与病死率。该病最常见的临床症状为呼吸困难与咳嗽等, 若没有得到及时的治疗, 会对患儿的身体健康造成较大的影响。对患儿实施人性化护理, 有利于患儿早日康复出院。本文主要研究人性化护理用于小儿肺炎护理中的临床有效性,并将研究结果总结如下:
1 资料与方法
1.1 研究对象
从2 0 15 年1 月至2 0 16 年1 月期间我院儿科收治的小儿肺炎患儿中随机抽取86 例作为此次研究对象, 依据不同的护理模式分为两组, 每组均43 例。常规组男性患儿25 例,女性患儿18 例, 患儿年龄3 田岁, 平均年龄( .3 89士1.25 ) 岁;常规组采用常规护理。研究组男性患儿23 例, 女性患儿20 例,患儿年龄4 田岁, 平均年龄( .4 02士1.37 ) 岁, 研究组在常规护理基础上加入人性化护理。两组患儿在性别、年龄、病情等临床资料上对比无明显差异( P .0 05 ) , 可进行比较分析。
1.2 护理方法
常规组患儿采用常规护理, 研究组患者在常规组护理基础上增加人性化护理, 具体方法如下:
( 1 ) 在患儿入院后需要结合患儿的实际状况制定出人性化护理及护理方案,并由专职护理人员进行落实, 确保病房的安静整洁, 将室内湿度控制在5 % 范围, 温度控制在2 o0 C 左右。对于发组或者气促的幼儿, 要采取鼻前庭的导管给氧的方式给患儿供氧, 并指导患儿家属清除患儿鼻腔内的分泌物。
( 2 ) 在住院期间, 护理人员要向患儿家属介绍医院的整体情况, 并对患儿及患儿家属进行相应的心理指导, 消除不良情绪, 对患儿进行各项生命指标的检测。做好患儿的药物治疗工作, 针对口腔有粘液的患儿,还要在喂药前给其喂水, 对于咳嗽严重的患儿, 要予以服用止咳糖浆。
( 3 ) 护理人员还要向患儿家属宣讲小儿肺炎的临床症状及病发诱因, 让患儿家属了解健康饮食及心理护理对小儿肺炎病症的积极影响, 及治疗期间药物可能出现的副作用, 让患儿家属积极引导患儿接受治疗, 帮助患儿家属制定出明确的日常护理目标。通过健康心理引导, 建立起相互尊重、相互信任的良好关系。在患儿出院时, 护理人员还要告知患儿家属出院后预防患儿呼吸道感染知识, 协助患儿家属办理相关的出院手续。
1.3 观察指标
根据患儿的临床症状对两组护理后的效果进行评定, 观察两组患儿的住院时间及患儿家属的健康知识掌握情况。健康知识掌握情况主要以问卷调查的形式进行, 内容包含小儿肺炎的用药方法、病发原因、临床表现、饮食注意事项、各项检查的目的等, 10 分为满分制, 10 田5 为优,84 王O 为良, 60 以下为差, 健康知识掌握优良率= ( 优十良) / 总例数x 100%。
1.4 统计学方法
采用Sp S 1.9 O软件对本研究数据进行统计,( l协沁) 表示计数数据, 数据分析结果显示( 尸刃.05 ) 时, 比较差异存在统计学意义。2 结果两组患儿住院时间比较。研究组患儿平均住院时间为( 6.7 8士3.12 ) d , 常规组患儿平均住院时间为( 10.25士3.37 ) d ,组间比较差异显著( p ` .0 05 )。
3 讨论
【关键词】学生;护理;临床健康教育能力;本科生
健康教育是医院建设的一个重要方面,有无卓越有效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志[1]。临床护生健康教育能力的培养,也成了一个临床教学医院总体带教能力的一个重要内容。采用何种有效方法,培养护生的健康教育能力。也是当前临床教育者面临的一个问题。我科自从2004年6月至2009年4月在培养本科生在培养护生健康教育能力时,在常规方法中加用标准健康教育卡,取得了满意的效果,现报告如下:
1对象与方法
1.1对象:以2004年6月至2009年4月在南昌大学医学院附属医院普外二,三病区实习的护理本科生100名。入院后由护理教研室随机分组,普外二病区实习组为对照组,采用常规法如宣传栏,健康教育手册,语言讲解等;实验组普外三病区采用常规方法加用标准健康教育卡。两组护生在年龄,理论基础课成绩等方面比较,均P>0.05,差异无显著性,具有可比性;临床带教老师基本相同,均具有本科以上学历,沟通能力强,临床工作10年以上,专科知识较全面等条件。
1.2方法:
1.2.1采用文献检索及本院护理专家的意见,对照组普外二病区的护生采用常规法如宣传栏,健康教育手册,语言讲解等;实验组普外三病区的护生采用常规方法加用标准健康教育卡。实验组由带教健康教育的老师,根据病区的病种,每种疾病设计标准的健康教育卡,内容包括:入院介绍;疾病介绍;心里指导;饮食指导;作息指导;用药指导;特殊指导(包括术前,术后指导,手术方式,麻醉方式);行为指导;出院指导共九项。根据标准方案,护生根据病例,书写健康教育卡,分别进行施教指导。在出院前1~2天由带教组长发放健康教育评价表:从教育技巧;内容熟悉程度;时间把握程度;自身疾病相关知识的知晓率;患者满意度;护理查房能力;从医行为和意识七个方面由病人或家属进行评价,分非常满意(5);满意(4);一般(2);不满意(1),满分35分。
1.2.2统计方法 计数资料以平均值 标准差表示,应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,两个样本均数比较采用独立样本T检验(Independent-Samples T Test),P
2结果(表1)
表1显示:教育技巧,时间把握程度两者比较无差异(P>0.05)。内容熟悉程度;自身疾病相关知识的知晓率;患者满意度;护理查房能力;从医行为和意识两两比较普外三病区护生健康教育能力显著高于普外二病区实习的护生(均P<0.01)。 转贴于
3讨论
3.1健康教育是一项有目的,有组织,有系统,有评价的教育活动。护理健康教育应将教育贯穿于患者从入院到出院的各个环节。对照组从内容熟悉程度;自身疾病相关知识的知晓率;患者满意度;护理查房能力;从医行为和意识两者比较(均P<0.01),有显著提高。大大提高了患者的生活质量,建立起了科学的生活方式;护生也觉得提升了自身的价值,对健康教育充满了热情,激发其创新欲望,培养护生思考,分析,沟通,独立处理问题的能力。
本研究表明:两者从教育技巧和时间把握程度比较无差异(P>0.05),这与本科生基本理论扎实,在校期间开设《护理教育学》等课程,对教育的基本原理和基本方法有了一定的认识;实习期间组织了小讲课和护理教学查房,有效锻炼了护生语言表达能力有关[2]。
3.2我国的护生几乎都是从学校到学校,没有过多的临床实践经验。在实施健康教育计划时,选择适当的教育方式是保证教育效果的关键,有效的教学方法,能促进护生临床教育能力的提高。每个护生到临床实习时,都有一个开口难,沟通难的过程,虽然有丰富的理论知识,但遇到问题时不能灵活应用,未将知识纵衡联系,也跟病人说了一大堆,由于没有抓住重点,内容没有针对性,病人仍云里雾里说不清,还会丢三落四;比如饮食指导中的少量多餐,易消化食物,不能具体到时间和次数,不能具体到那些食物易消化,导致病人不能真正理解和掌握,达不到教育效果。使用了标准的健康教育卡后,刚开始阶段,护生可以模仿标准方案进行演讲,教育,再通过了解,沟通,阅读相关知识,建立个案的健康教育卡,而且全部由他们个人亲手制作,发放给病人,为了能将健康知识,通俗,科学的传授给患者,就需要护生主动地去学习,查阅资料,请教他人。通过自行设计教育卡,更深地了解本科疾病的护理要点,拓宽知识面,使之很好地完成本科实习工作。
3.3由于临床实习的特殊性,每个科室轮转的周数有限,普通外科为四周,在四周内要熟练掌握普外科常见疾病的健康教育有一定的难度。临床健康教育形式不一,内容不具体,护生实施健康教育时多以口头教育为主,不规范随意性大,对有些疾病的专科指导不通俗具体,没有量化。但使用了标准健康教育卡后,护生只要根据患者的特点,结合专科理论知识,重新书写教育卡,再传授给病人,既为病人及家属传授了健康保健知识,又锻炼了自己的教育沟通能力,提升了理论知识,学会了护理查房的方式,起到了教书育人的作用。
目前如何提高本科生临床健康教育能力,一直是带教老师关注的问题,通过标准健康教育卡的应用,临床带教质量明显提高,让学生自己动手书写健康教育卡,激发了学习兴趣,加强了护生对专科知识掌握,从而提高了实习效果,达到了教学目标,对尽早适应今后的工作是有积极意义的。
参考文献
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)01(b)-0054-04
[Abstract] Objective To evaluate the effect of health education which husband participated on women infected with high risk HPV, and improve cognitive level of HPV among the women. Methods 820 women who had infected with high risk HPV confirmed in General Hospital of Huabei Petroleum from June 2014 to September 2015 were selected as study objects. 372 women in male accompanying group were received health education with their husbands and 448 women in conventional education group were received health education alone. They were asked to complete a questionnaire about HPV knowledge before and after the education, and the men's willingness of participating in disease prevention were investigated at the same time. Results The qualified rates in 5 items such as female HPV transmission way and the susceptible factors (50.2%, 48.4%), the correlation between HPV and cervical cancer (53.3%, 50.8%), screening knowledge (45.1%, 47.3%), prevention and treatment (42.0%, 39.5%), vaccine knowledge (33.9%, 36.3%) of the conventional education group and the male accompanying group were lower than 60% before the education, after health education, HPV transmission way and the susceptible factors (81.7%, 85.3%), the correlation between HPV and cervical cancer (88.5%, 95.3%), screening knowledge (83.2%, 89.4%), prevention and treatment (87.3%, 87.7%), vaccine knowledge (80.3%, 88.3%) of the conventional education group and the male accompanying group were higher than 80%, the differences before and after the education were statistically significant (all P < 0.01). After health education, qualified rates in some items such as correlation between HPV and cervical cancer, screening knowledge and vaccine knowledge were higher in male accompanying group than those of the conventional education group, the differences were statistically significant (χ2 = 11.349, 6.117, 8.830, all P < 0.05). Men's willingness to participate in HPV prevention in male accompanying group was improved obviously after the education. Conclusion The cognitive level of HPV in women with high-risk HPV infection is low. Male participating in health education can improve the effect of health education significantly, it is helpful for male participated in the prevention of HPV actively too.
[Key words] Human papillomavirus; Infection; Cognitive; Health education
子宫颈癌是成年女性常见的恶性肿瘤之一,全球每年大约有50万例宫颈癌新发病例,其中我国每年新发病例约13万例[1],且发病有上升和年轻化趋势[2]。高危型人瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染是子宫颈癌发生的主要病因[3-4],对此类女性进行定期随访和合理干预可有效减少宫颈癌的发生[5]。为促进女性积极预防和治疗HPV感染、提高参与宫颈癌防治的依从性,我国多地开展了对HPV感染女性的健康教育[6-8]。由于HPV感染是常见的性传播疾病之一,而男性在性传播疾病防控方面起着重要的作用,因此本研究将感染女性的配偶纳入到健康教育中来,探讨夫妻共同参与健康教育对提高女性HPV认知水平的影响。
1对象与方法
1.1 对象
选择2014年6月~2015年9月在华北石油管理局总医院(以下简称“我院”)行宫颈组织HPV检测并确定为高危型HPV感染的女性患者820例,根据接受健康教育时夫妻双方意愿及有无配偶陪伴分为常规教育组和配偶陪伴组,常规教育组448例,配偶陪伴组372例。健康教育时,常规教育组仅女性单独接受健康教育,配偶陪伴组夫妻共同参与全过程。两组女性年龄、婚史、文化程度差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
1.2 健康教育方法
健康教育由经过培训的医生担任讲解员并负责解答和咨询。健康教育内容主要包括:①告知其HPV检测阳性并不是意味着感染了传统意义上的性病或患上子宫颈癌;性传播是HPV感染主要的传播方式,还可通过接触方式进行传播;初次性生活过早、多、与高危人群性接触等感染HPV的风险大[9],男性使用或尽早行包皮环切术可降低感染风险[10]。②告知其大多数女性为一过性感染,有10%~15%的女性持续感染HPV,患宫颈癌的风险相对较高[11]。③告知其HPV感染防治和我院HPV检测过程中的注意事项。④告知其国外有针对特定HPV型别的疫苗,对宫颈病变有保护作用,还可改变癌前病变的自然史[12],其有效性和可接受性已被证实[13]。疫苗的最佳接种年龄、费用等。
1.3 效果评价方法
参考国内文献[14-15]自制HPV知识调查问卷,内容包括HPV防治相关知识和男性参与疾病防治的意愿两部分。知识问卷包括HPV传播途径及易感因素、与宫颈癌相关性、筛查知识、预防与治疗、疫苗知识5项,每项2个小题,共10个条目。每个条目答题方式分“是”“不是”“不知道”3种,每项均答对2个小题为合格。健康教育课前发放调查问卷,当场填写收回。男性参与疾病防治的意愿部分由配偶陪伴组男性独立填写。3个月后返院复查HPV,并再次发放调查问卷。
1.4 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 调查问卷回收情况
健康教育前回收有效问卷820份,有效回收率为100%。健康教育后常规教育组回收有效问卷416份,有效回收率为92.9%;配偶陪伴组回收有效问卷341份,有效回收率为91.7%。
2.2 健康教育前后女性HPV感染认知情况
健康教育前,820例高危型HPV感染女性5项知识合格率均低于60%,组间差异无统计学意义(χ2 = 2.529,P > 0.05)。健康教育后两组5项知识合格率均大于80%,与教育前比较差异均有高度统计学意义(均P < 0.01)。健康教育后配偶陪伴组在与宫颈癌相关性、筛查知识和疫苗知识3项合格率高于常规教育组,差异均有统计学意义(χ2 = 11.349、6.117、8.830,均P < 0.05)。见表2。
2.3 健康教育前后男性参与疾病防治的意愿改变
健康教育后配偶陪伴组男性参与疾病防治的意愿较健康教育前明显改善。配偶陪伴组男性愿意在女性治疗期间采用病毒阻断措施者由31.2%(116/372)增至85.9%(293/341),愿意经常清洗外阴或行包皮环切术者由39.8%(148/372)增至90.9%(310/341),愿意子女接种疫苗者由40.1%(149/372)增至61.3%(209/341)。
3 讨论
HPV病毒有极强的嗜上皮细胞属性,可引发皮肤及黏膜病变[16]。根据其致病性分为高危型和低危型两种。其中高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要致病原因[17-18],也会导致男性癌等恶性肿瘤的发生。男性感染后多不表现生殖器明显病变,但病毒很容易通过性生活传染给女性,反之感染女性也可将病毒传播给男性,使之成为病毒感染者。由于男性的有关HPV知识知晓率及对宫颈癌防治的态度等因素对女性宫颈癌发生、发展起着重要作用[19],因此进行健康教育时,不应忽略男性在HPV感染防治方面所起的作用。
本次研究结果显示,高危型HPV感染女性对HPV相关知识认知水平较低,健康教育能起到提高女性认知水平的作用。张韶凯等[20]对1146名女性进行调查显示,健康教育后知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关的女性比例较健康教育前提高3倍。童富珍等[21]发现健康教育后进行宫颈癌筛查可发现更多的宫颈癌前病变。本研究结果显示,配偶参与健康教育的效果优于女性单独接受治疗和教育。原因有以下几点:一是夫妻共同了解了HPV感染并非传统意义上的性病、感染HPV并非一定通过不洁性生活、绝大多数女性一生中都曾被感染等知识,减少了相互之间可能出现的误解,有利于在平和、温馨的氛围下接受健康教育;二是形成了教育者、女性和配偶的三方互动,有助于进行有针对性地沟通,特别是对于某些隐私性较强的话题,提高了健康教育的效率;三是夫妻可以相互纠正、弥补认识上的不足。
统计患者对术后护理满意度。结果术后统计观察组有47例患者对护理满意,19例患者感觉一般,无不满意和投诉患者;对照组有33例患者对护理满意,14例患者感觉一般,10不满意,2例投诉。结论健康教育在外科护理中占有重要地位,可以让患者感受到非常周到体贴细致的服务,提高患者满意度,临床上值得推广。
【关键词】健康教育;外科护理;常规护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.04.531文章编号:1004-7484(2013)-04-2037-01
健康教育贯穿于整个护理活动之中,是护理工作的重要组成部分,是整体护理实践取得成功的关键环节之一[1]。健康教育是对患者宣传保健知识,通过提高患者的自我护理能力达到促进健康、预防疾病的目的。健康教育包括从患者入院到康复出院的过程中,分别对患者进行入院教育、与疾病有关的知识的介绍、心理指导、各种检查及用药知识的指导、饮食知识指导、患者的出院指导;随着医学模式与健康概念的转变,患者对护理的要求更高,本院通过把健康教育应用在外科护理中,取得了较好的疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月至2012年11月来我院外科接受手术治疗的患者133例,男性74例,女性59例,其中肾结石手术39例,输尿管结石手术25例,前列腺增生手术14例,阑尾炎切除手术38例,剖腹产手术17例。按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组66例,其中男性37例(56.06%),女性29例(43.94%),患者年龄20-65岁,平均(39.3±3.6)岁,肾结石手术20例,输尿管结石手术12例,前列腺增生手术7例,阑尾炎切除手术19例,剖腹产手术8例;对照组67例,其中男性37例(55.22%),女性30例(44.78%),患者年龄19-65岁,平均(38.6±3.6)岁,肾结石手术19例,输尿管结石手术13例,前列腺增生手术7例,阑尾炎切除手术19例,剖腹产手术9例。组间一般资料如发病时间,发病年龄,疾病类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法观察组在外科护理中除进行常规护理外,在入院起就进行健康教育,患者入院时对其进行陪护探视制度、主管医生、责任护士等的有关介绍;患者疾病确诊后,护士或主管医生要对患者进行与疾病有关的知识的介绍,手术前对患者进行手术流程、手术时间、临床治疗效果的介绍,并做好术前心理辅导,减轻患者的思想负担,消除患者的紧张情绪;术前术后对患者进行饮食指导,主管医师可以根据患者病情制定相应饮食计划,如肝病患者建议清淡饮食,胃肠病患者应避免辛辣刺激食品的摄入等;出院后对患者进行出院指导,如相关注意事项,和术后恢复训练等。对照组只进行常规护理[2]。
1.3疗效评价标准对患者临床护理服务满意度进行调查,分为满意、一般和不满意三种评价。并统计投诉患者例数。
1.4统计学方法应用SPSS软件分析,根据收集的数据建立数据库,计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2检验进行验证,如果统计结果得出P>0.05,则差异无统计学意义,P
2结果
两组患者对护理服务满意度比较,见表1。
3讨论
健康教育随着医学模式的转变,逐渐成为护理工作的重要成份之一,在治疗的全过程中,护理人员均应采用相应的健康教育。健康教育包括从患者入院到康复出院的过程中,分别对患者进行入院教育、与疾病有关的知识的介绍、心理指导、各种检查及用药知识的指导、饮食知识指导、患者的出院指导;从患者入院到康复出院的过程中,分别对患者进行入院教育、与疾病有关的知识的介绍、心理指导、饮食知识指导等,可以增加患者对疾病的认识,消除患者的恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心,促进患者健康的恢复;而且有利于医务人员与患者之间的沟通,促进了医患关系的和谐,同时也提高了护士的专业知识水平和沟通技巧;然而在临床护理中,护士对患者进行健康教育的工作进行的并不尽如人意,这也是医患关系紧张的原因之一[3]。
本次研究结果显示,接受过健康教育的观察组患者,术后护理满意度明显比对照组高,而且没有对护理进行投诉的患者,两组患者满意度的差异比较具有统计学意义(P
综上所述,在对患者进行外科手术治疗的前后对患者进行健康教育在外科护理中具有十分重要的意义,有助于患者疾病的康复和对疾病的认识,提高了患者对护理服务的满意度,值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]庄会云,高云波.健康教育在护理工作中的实施及效果评价[J].医学理论与实践,2009,12(10):475-476.
关键词:健康教育 胸腺外科 护理 应用
胸心外科是随着社会的进步和医学的发展而得到新兴发展的一门重要临床医学专业[1]。胸心手术过程复杂且风险较大,如患者能积极配合治疗,手术效果会事半功倍。胸心外科包含心外、胸外两类疾病多种病例,且病情发展迅速凶险,病程长,药物使用频繁。患者不良的饮食习惯是造成胸心外科疾病的重要原因之一。因此,针对患者进行有计划有针对性的健康教育,促进患者康复是现代医院赋予护士的重要职能和责任之一[2]。本文在健康教育在胸心外科护理中的应用价值进行探讨,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
选取我院2019年7月至2020年12月胸心外科手术患者20例,按目的抽样法分为对照组和研究组,各10例。研究组男4例,女6例;年龄24~56岁,平均(32.13±3.45)岁;文化程度,小学2例,中学4例,高中以上4例。对照组男3例,女7例;年龄25~65岁,平均(27.16±4.56)岁;文化程度,小学3例,中学5例,高中以上3例。对照组采用常规临床治疗+常规健康教育;研究组在对照组基础上给予优质健康教育,比较两组患者临床治疗效果和对疾病发病认知及治疗配合度。两组基线资料对比无较大差异,存在可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规临床治疗+常规健康教育,常规健康教育内容主要包括入院指导,患者入院后,对其发放胸心外科诊疗手册,将病区格局、主治医师、主管护师、科室负责人介绍给患者及家属,对其介绍相关疾病知识、注意事项,对家属常规护理方法进行正确指导。研究组在对照组基础上给予优质健康教育。具体如下:(1)对患者基本资料进行评估,对患者及家属的心理状态、文化层次、接受能力、配合度有一个基本的了解后,根据患者的评估报告表,有针对性的选择宣教材料和宣教方法,可制作墙报、宣传手册和宣教卡、宣教视频等材料,通过口头讲解,书面教育,观看视频,演示、多媒体及互联网等方法,对患者进行言传身教。(2)对患者及家属在药物作用、锻炼方法、饮食护理、管道护理、活动护理等五个方面,采用CICARE标准化的沟通模式进行床边宣教,让患者或家属重复宣教的重点,以增强患者的对宣教的记忆,适当进行评估。(3)在饮食方面对患者及家属进行有针对性的指导,引导患者逐渐从流食、半流食到固态饮食过度。多食用含有纤维素的谷物以促进肠道的运动[3]。(4)指导术后患者进行适度的运动,如脚踝运动,抬臀运动,蹬车运动等方法,指导其正确的呼吸道管理,如咳痰、敲背的方法,护士要根据不同患者情况具体分析。(5)对出院患者定期电话跟踪随访,了解患者出院后的病情恢复情况,告知其复查时间及恢复期间注意事项,消除病人的顾虑,使病人处于可接受诊断治疗的最佳精神状态。
1.3 观察指标
(1)两组患者满意率对比,满意率分为非常满意、满意和不满意三个等级,总满意率=(非常满意+满意)/每组患者数×100%。(2)对比两组患者对对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度。
1.4 统计学方法
采用spss 22.0处理数据,以(±s)表示计量资料,行t检验,以率(%)表示计数资料,行χ2检验,(P<0.05)时,表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者满意率对比
研究组的满意度率高于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。见表1
表1 两组患者满意率对比(n/%)
2.2 两组患者对疾病的发病认知及治疗配合度对比
研究组对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度均高于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。见表2
表2 两组患者对疾病的发病认知及治疗配合度对比(±s)
3 讨论健康教育是以身心护理、健康指导和院外指导为一体的护理模式,是以患者及家属为主要对象,通过有针对性的健康教育,增进患者及家属对疾病的认知,帮助建立健康行为的过程[4]。传统健康教育方式以口头教育为主,由于内容反复,健康教育时间短,导致患者对所宣讲的内容接受能力差。由于患者文化程度不同,接受能力也不同,一概而论的宣讲方式会导致健康教育效果大打折扣[5]。
优质健康教育模式改变了传统教育模式中患者被动学习的局面,受教方在接受第一次宣讲学习之后,可主动对疾病知识进行学习,更容易理解掌握知识[6]。优质健康教育在原有口头教育的基础上,增加了药物说明、图文介绍、纸质宣传、网络平台和视频宣传等多种方式,针对不同文化程度的患者选择合适的健康教育模式,大大提高了患者对疾病知识的接受能力[7]。
针对胸心外科患者的健康教育,主要体现在术前及术后8h两个主要时段。术前由于患者自身疾病的影响,容易对医院的环境进行抵触,产生焦虑、抑郁等缺乏安全感情绪,可通过医护人员对患者及时的心理疏通来缓解。术后对患者进行健康教育,提高患者对自身疾病的预防意识能力,戒烟戒酒,提高生活质量。优质健康教育护理的最终目的是促进病人健康,使病人生活自理。护理是一个整体,在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系,二者不能分离。
本文结果表明,研究组满意率高于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05);研究组对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度均高于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。与高玲[7]等人研究结果一致。
综上,对胸心外科患者实施优质健康教育干预,临床效果显著,可全面促进患者对疾病发病的认知,提高治疗配合度。
参考文献
[1]石娜,高姣.基于全媒体理念的多元化健康教育对心外科手术患者呼吸功能训练效果的影响[J].中国医药导报,2021,18(22):193-196.
[2]李雪凤.心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):115-115.
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[5]蒋邯晖.心胸外科健康教育护理敏感质量指标的建立和应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(4):163-166.