发布时间:2023-07-31 16:59:56
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【关键词】社区 护理健康教育 意义 现状
中图分类号:R473.2 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-374-02
社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有系统、有计划、有评价的健康教育活动。是满足群众健康需求、提供基本卫生保健服务的一个必要条件。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。
1 社区护理健康教育的意义
1.1 社区健康教育是全民素质教育的重要内容,是解决当代社会主要公共卫生问题的重要手段,是达到“21世纪人人享有健康保健”目标法人战略性策略的基本途径。
1.2 健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。通过健康教育,对于提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力,预防和控制重大疾病和突发公共卫生事件,提高社区群众健康素质都具有重要意义。
1.3 健康教育是一项低投入、高产出的保健措施。社区健康教育通过专题讲座、卫生标语、墙报、专栏、广播等多种形式的宣传方法,从整体上对社区群众的行为和生活方式进行干预,其所产生的效益,远远大于高昂的医疗费用投入所产生的费用。
2 社区护理健康教育现状
2.1 社区护理健康教育职能 在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的,所以在社区健康教育工作中应把护理人员作为重要对象。
2.2 社区护理健康教育的内容与方法 我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足;对最佳的健康教育方法选择能力缺乏;对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
2.3 社区护理健康教育的协作 由于部分政府等职能部门停留在以医疗为主的层面上,“轻健教,重医疗”的理念根深蒂固,所以对于健康教育支持力度不大,对于相关设备等投入也不积极。所以社区健康教育工作人员不仅要协调好各方面的关系,为社区群众做好健康教育工作,真正做到为人民健康服务。
2.4 社区护理健康教育工作规范 目前,社区护理健康教育并没有专门的机构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,目前的护理健康教育仍围绕着慢性病、常见病、多发病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。
2.4 社区护理健康教育人力资源 我们社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。大部分护理人员中学历层次不高,虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8-1∶12,现在开设的社区服务中心和社区卫生服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。
社区护理健康教育是一门新的应用性科学,社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性,做好护理健康教育工作;另一方面应加强社区护理健康教育的研究。社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民日益增长的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。社区健康教育工作任重道远,如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献
[1]林奕,张军.社区健康教育的程序及其运用.中国初级卫生保健,2000,14(7):27.
[2]曾小东,黄正芳.社区护理技术现状.中国卫生事业管理,2002(2):104-105.
[3]高丽丘.护理质量管理中存在的问题和对策.实用护理杂志,2003,19(5):68-70.
一、突出基础,强调应用
《学校心理健康教育》注重学校心理健康教育的基本知识和一般原理。首先,本书构建了学校心理健康教育的理论体系。全书分学校心理健康教育概述,学校心理健康教育的性质,学校心理健康教育发展历程,学校心理健康教育的目标、原则、任务与途径,学校心理健康教育内容,学校心理健康教育课程等十二章,它们全面系统地构成了学校心理健康教育的内在逻辑体系及基本内容。其次,本书十分注重对学校心理健康教育基本理论的探讨。例如书中对心理健康的定义、心理健康的标准、学生心理健康问题、学校心理健康教育的目标、学校心理健康教育工作者的人格特征、教师心理健康的标准、教师心理健康状况等问题均吸收了国内外最新研究成果,有的甚至多达二十种观点,在综合各家观点的基础上,作者提出了自己的见解。再次,本书重点强调应用性和操作性。例如学校心理健康教育咨询的过程与技术、学校心理健康教育课程的设计与实施、学生心理健康问题评估的方法与步骤、学校心理健康教育档案管理、学校心理健康教育机构的建设与运行、学校心理健康教育评估方式与方法等专题与内容都具有很强的实践性,使得本书对学校心理健康教育具有较高的实践应用价值。
二、体系严整,建构合理
《学校心理健康教育》一书注重建构学校心理健康教育的理论体系,探讨学校心理健康教育的内在逻辑结构,探索学校心理健康教育的实践之路。作者在深入考察和探讨了学校心理健康教育的最基本问题的基础上,对实践经验进行了精心提炼和概括,不拘泥于微观和具体,突出宏观和整体,从学校心理健康教育概念、性质、历史与发展、目标任务与原则、内容、途径与方式、技术手段、管理以及学校心理健康教育的评估、规范、伦理与督导等线索展开。与此同时, 《学校心理健康教育》还把学校心理健康教育置于当代社会大变革的背景中, 以教育理论和实际工作者普遍关注的基本原理与现实问题为主线, 在事实调查和理论分析的基础上, 探讨了当今我国学校心理健康教育的症结及其解决和超越策略。
三、与时俱进,开拓创新
《学校心理健康教育》在构建学校心理健康教育理论体系并探索实践之路时,吸收了国内外的最新研究成果,与时俱进、开拓创新,从具体的实践中开创了一条创新之路,是一本体现了新理念、新方法、新技术的学术著作。本书探索了有中国特色的学校心理健康教育体系、内容和结构。与欧美等国家相比,我国的学校心理健康教育起步较晚,从我国现阶段的具体国情考虑,学校心理健康教育体系、内容和结构没有固定模式可循,然而本书的出现,是学校心理健康教育的一个探索和创新,作者一方面结合自己多年来的实践经验,一方面引用国外的研究成果,最后提出符合我国国情发展的有中国特色的学校心理健康教育之路。
《学校心理健康教育》的出版可谓应时而生,为我国学校心理健康教育提供了一个新的蓝本。对于建立有中国特色的学校心理健康教育理论体系与实践之路,对于学校心理健康教育的发展,对于学校心理健康教育工作者的培养等均具有重要的理论价值与实践意义。它的出版必将对我国学校心理健康教育理论研究发挥重要的促进作用和实践指导作用。
1.职业岗位分析。职业能力分析是规划设计人才培养方案的必要前提,是保证专业课程教学准确对接职业岗位的重要环节。以辽宁省心理健康教育专业为具体参照,经过反复调研和具体论证,专业建设团队成员根据社会人才需求岗位分布情况,将本专业人才培养职业目标定位于小学教师、幼儿教师和心理咨询师三大职业岗位,具体对应七个典型职业岗位。通过各岗位工作任务与过程分析,我们得出相应岗位的能力与素质要求,并以此作为专业课程体系设计的主要依据。2.培养模式探索。专业建设团队成员依据上述职业能力分析的结果,并按照突出应用性、实践性的原则,探索新的心理健康教育专业人才培养模式———“社会主导、校企结合、素能并举、多证融通”。它所包含的基本内容就是学生在进入学校后,第一学年由学校培养,主要学习公共领域课程和专业基础知识;第二学年以心理专业的技能培养和教师素质的综合训练为主,以实习实训基地为平台开展体验式学习,兼职教师承担部分专业领域课程的教学工作;同时根据课程特点,将小学心理健康教育的相关内容引入教学领域;第三学年是由社会培养,学生在校外实习基地结合所学知识完成顶岗实习。
二、优化专业课程体系
根据心理健康教育专业人才培养目标,为满足社会对心理健康教育专业知识能力的要求,专业建设教学团队进行更科学的课程优化与设置,并逐步进行动态调整与完善。1.课程体系的构建。专业建设团队成员结合当前教育和社会发展的趋势,将对心理健康教育专业课程计划做进一步的修订,努力构建以“通识类课程、专业类课程和拓展类课程”等为模块的课程体系,以更好地适应心理健康教育专业建设的具体实施。通识类课程以人文素质课和文化基础课为主,专业类课程以提升教师素质和掌握心理基本理论、心理辅导技能为主,拓展类课程以学生兴趣爱好为出发点学习专业技能。2.核心课程的建设。心理健康教育专业以心理职业能力培养为目标,需将心理咨询师资格考试、蒙台梭利职业资格考试等职业技能培训内容适当纳入到课程体系中。本专业适时改进课程计划,结合课程建设的实际,将部分课程即心理健康教育概论、心理咨询与辅导、团体心理活动设计等列为核心课程,进行重点建设。
三、完善专业教学内容
心理健康教育专业教师在教学过程中,为了实现帮助学生完善自我、解决心理困扰、优化心理品质的教学总体目标,广泛采纳其他多所高校的优点和长处,通过整合进行课堂教学内容的优化与建设。1.教材建设方面。专业团队成员在一定理论研究和实践探索的基础上,以学生所面临的心理困扰为主线、回归学生的生活实际为原则,对心理健康教育专业的教材改革做了大胆的尝试。具体说来,本专业选定的教材主要有三类:(1)自编教材。为了促进学生主动学习,使教学具有很强的针对性和指导性,教学团队教师经过多年积累,编写了《大学生心理健康》主干性教材。另外,本专业还采用几本由主讲教师主持或参与编写的高等教育系列教材《心理学》、《心理学学习指导》,配合课程的课堂教学,以保证教材既符合专业教学的特点又有比较全面的知识面。(2)辅助教材。第二类为辅教材。作为学生的课外辅读物,我们向学生推荐心理健康教育书籍10余本(如《舌尖上的心理学》)、心理健康教育图片20余张、心理测试问卷5套(如心理健康测试、记忆力测试)以及《星星的孩子》等十几部优秀视频资料,以激发学生的学习兴趣。(3)推荐教材。以我系图书资料室、心理实验室、校外实习基地等为依托,为课程教学向课外的延伸提供了良好条件。专业建设负责人组织教师精心设计教学活动,编排习题手册、团体心理辅导训练方案、心理实验操作手册与实习指导讲义等资料,并进行教学课件的设计与开发,以提高课堂教学效果。2.教学内容方面。专业教师紧扣社会脉搏、紧密联系生活实际,力求加强教学的实效性和针对性。教师在实践中及时添加和更新教学内容,以探索教学结构的不断创新。(1)课标及其教案。心理健康教育专业教师在研究讨论的基础上,共同完成了心理健康教育概论、基础心理学、儿童心理学及人际关系心理学等心理健康教育各门课程的课程标准及学期授课计划的编写,并按照课标要求进一步完善了心理健康教育各门课程的课程设计方案。(2)教学课件习题。为了更好地促进心理健康教育课程教学的发展,最大限度达到资源的共享,专业建设团队成员着手进行多媒体课件和教学资源库的建立,现已初具规模。同时,团队教师分工合作,共同完成了心理专业技能训练与考核标准、心理实验手册等多个方面相关材料的编制,为教师开展心理健康教育专业的课堂教学,提供了科学的指导性教材。
四、调整专业教学方法
【关键词】恶性细胞肿瘤 化疗患者 家属 健康教育
目前,恶性细胞肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一,近几年呈增高的趋势,化疗是当前治疗癌症的重要手段之一,但其时间长,各种副反应重,对患者造成较大心理压力和抵触情绪。为此,我院血液科在2007年11月—2008月6月对25名急性早幼粒细胞白血病患者在化疗期间进行常规护理以及健康教育的基础上,对其家属实施同步健康教育,效果满意,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2007年11月—2008年6月在我院血液科住院,经骨髓象检查确诊为急性早幼粒细胞白血病化疗患者50例,其中男36例,女14例,年龄22—60岁,身体一般情况良好,家庭经济情况皆能接受此次化疗,按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组性别、年龄、文化程度、病情及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1基本内容 对于两组病人化疗的同时均进行健康教育。观察组的患者则要求其家属参与健康教育,一般选择与患者最亲近有责任心的家属。在实施健康教育期间,采取护士以面谈的方式一对一模式,有针对性的采用个案健康教育的方式进行健康教育,让每个家属都能理解教育的内容和意义。每次教育结束后均需确认患者家属已理解谈话内容,并将运用于病人的护理。向患者家属发放教育手册,存在疑问及时与护理人员进行沟通。确保对照组和观察组的患者不在同一病房,且两组患者家属之间无法互相交流。
1.2.2具体方法
1.2.2.1化疗前 患者化疗前,常规检查血常规、小生化和HCG。决定化疗前一天,选择一位最亲近家属,针对该化疗方案,对其和患者讲解化疗的重要性和化疗后可能会出现的毒副反应,然后与家属一起,帮助患者制定一份合理的化疗健康教育计划。
1.2.2.2化疗期间 在化疗的时候,根据健康教育计划,护士经常巡视患者,观察化疗的毒副反应,对出现恶心、呕吐的患者当场教导如何应对,家属则长期在患者身边给予指导,并给予精神上的鼓励和支持。针对化疗后3-7天开始出现骨髓抑制,因此在化疗后的第四天和第七天,进行常规的血常规检查。如果WBC
1.2.2.3化疗结束 在患者结束化疗的观察期间,再次对患者及家属进行健康教育,并制定相应的家庭健康教育指导计划。
2 结果
两组患者均接受了完整的化疗疗程,无中途退出治疗者,化疗后病情好转。而观察组在家属参与健康教育的情况下,化疗期间护理质量和患者生活质量明显改善,药物副作用减少,化疗后恢复时间较对照组缩短。
3 讨论
3.1家属参与肿瘤化疗患者健康教育能有效减少化疗副反应 对家属进行健康教育将极大改善患者生活质量,减少治疗痛苦,从而增加患者战胜疾病的信心。家属全程参与健康教育,利于提高患者对宣教内容的掌握和实施,利于发挥家属的积极能动作用,利于护患沟通,建立良好的护患关系。因此,加强同步化疗患者家属的健康教育,将对该疾病的临床治疗、化疗后恢复以及预后产生积极的影响。
3.2同步家属教育的注意事项 身为护理人员首先应掌握现代恶性细胞肿瘤的化疗知识,对于化疗方案可能产生的副作用有一个全面的了解,熟系化疗期间的护理;其次应具备良好的沟通能力,具备一定的耐心、爱心和责任心。同时进行同步健康教育的同时还应根据家属文化层次的不同,采用多种形式讲解,从浅入深,使教育内容通俗易懂。
4 体会
家属参与恶性细胞肿瘤的健康教育势在必行,我们护理人员在其中起到很关键的桥梁作用,让家属意识到健康教育的重要性,并懂得如何减轻患者心中的恐惧,懂得如何鼓励和护理病人,从而减少副反应,使患者积极配合治疗。在提高患者对护理人员工作的满意度的同时,体现以患者为中心的服务宗旨,以达到最大的治疗效果。
总之,在恶性细胞肿瘤患者化疗期间,同步进行家属的健康教育,可增进家属对患者的关心,坚定患者的信念,减少化疗药物副反应的发生,提高患者的生存质量,最终实现延长患者的生命。
参考文献
一、正确认识当前学校心理健康教育方面的一些误区
1.误区一:心理健康教育就是心理咨询
学校心理健康教育的目标主要是促进全体学生的发展,因而学校心理健康教育的内容应当体现重主体、重预防、重教育的思想,而不应仅面对个别学生和家长的特殊需要。因此,心理咨询只是心理健康教育的一个方面,而不应成为全部内容。
2.误区二:心理健康教育就是开设心理课
心理健康教育应向学生日常生活渗透,心理知识的传授应与心理教育活动相结合,对全体学生的心理教育应与对个别学生的心理咨询相结合,心理课程应与心理训练、辅导相结合。
3.误区三:心理健康教育就是搞心理测验
心理健康教育少不了要搞心理测验,但过多的心理测验会带来许多难以避免的负面影响。许多受测学生的自尊心受到严重打击,许多家长也会感到无所适从。这些情况表明,将学校心理健康教育简单地等同于心理测验,具有片面性,甚至是很危险的。
二、明确学校心理健康教育的应有内容
笔者认为针对中学生心理发展特点,并考虑内容的相对完备性,应包括以下几个方面的内容。
1.学习心理的指导
学习心理教育与指导是心理健康教育的基本内容之一,应从学生开始学习生活之时起就抓紧抓好。
2.情感教育
情感教育对青少年健康成长具有重要意义。通过情感教育课可激发学生积极的情感体验,促使他们健康人格的形成。
3.性心理教育
在中学阶段,除对学生进行思想教育外,还应进行性心理教育,以增强他们的克制力,帮助他们培养广泛的兴趣,丰富业余生活,用理智支配情感。
4.人际关系指导
青少年学生非常重视同学间的友谊,也渴望得到师爱、父母之爱,良好的人际关系有助于他们健康成长。
5.健全性格培养
中学生的性格处于变化与发展之中,变化中的性格不仅是影响他们学习、生活的重要因素,而且这一时期性格发展可能左右人的一生。应抓住性格发展的关键期,加强良好性格的培养。
6.耐挫力的培养
当今社会,挫折及其导致的反应遍及人们的生活。随着年龄的增长,青少年遇到的各种刺激因素增多,学习竞争加剧,人际关系复杂。当他们一时难以克服和消除这些障碍时,就会出现各种形式的挫折状态。挫折容易引起他们的消极行为,如退缩、敏感、攻击等,如果多次重复,就会形成稳定的行为习惯,严重危及他们的身心健康,导致人格的偏向发展。因此培养他们的具有一定的耐挫能力是非常重要的。
7.自我心理修养指导
一个具备了自我心理修养能力的人,才能不断调整自己的心理,以适应变化迅速的社会生活,保证心理健康,才可能充分地发挥自己的心理潜能。
三、在确立学校心理健康教育的内容和实施活动中要遵循一定的原则
1.目标性原则
2.发展性原则
3.主体性原则
4.协同性原则
5.活动性原则
四、积极探索与开辟学校心理健康教育的途径
心理健康教育必须通过一定的教育途径实施,在加强学生心理健康教育的实际工作方面,笔者认为应从以下几方面做积极的探索。
1.开展心理咨询和辅导活动
学校心理咨询和辅导活动是增进学生心理健康、防治心理疾病、优化心理素质的重要途径,也是素质教育的重要内容。
2.开设心理辅导课
心理咨询工作面对的是在心理上存在问题的个别学生,而面对大多数学生,应开设一定的心理辅导课,以使他们了解心理健康知识,预防心理疾病发生,提高心理健康水平。
3.加强心理健康教育师资队伍建设
1因素分析
1.1社区居民因素
1.1.1年龄、文化程度因素 高龄人群记忆力差、易忘,文盲或半文盲、文化程度低的人群理解能力差,特别是伴有慢性疾病者,其情绪低落。对健康教育兴趣不高。同时一些老年人听力差或语言不通给健康教育工作带来较大困难。
1.1.2家庭支持不够 在健康教育过程中.家属参与或积极支持是健康教育取得最佳效果的有力保障,有的家庭对健康教育意识淡薄,甚至漠不关心。
1.1.3居民兴趣不高 在健康教育过程中发现有些居民特别是年轻人。认为自己没病.听与不听都无所谓。
1.2健康教育人员因素
1.2.1
对健康教育认识不足
受传统的医学模式影响,医务人员只停留在疾病知识的普及和宣教.在履行健康教育职责上缺乏主动性。不能从根本上帮助广大居民建立健康的行为模式。
1.2.2健康教育知识掌握不够 在开展健康教育过程中,对健康教育的基本内容掌握贫乏.缺乏系统的健康教育理论知识和技能。
1.2.3缺乏沟通技巧 健康教育中发现部分居民对社区工作者存在着偏见或不信任.如果不消除误会,将会影响健教效果。
1.2.4缺乏正确的评估,达不到最佳效果
目前为社区居民进行宣教大多是任务式.自己认为所需的内容,一次灌输,不管是否明白,能否接受。
1.2.5时间选择不当 在开展健康教育过程中发现因时间选择不当,参加人数不多。
2对策
2.1开展多种形式的健康教育 我社区卫生服务中心广泛开展多种形式的健康教育.包括每月两次健康教育讲座、每月一期健康宣传栏的宣传、义诊咨询宣传、大量宣传册子及宣传单的发放、大众宣传媒体宣传等。
2.2提高居民对健康教育的兴趣
比如开展特色的义诊活动,免费测量血压、血糖、身高,赠阅资料:举办健康小课堂,课后进行有奖知识问答:请专家解答相关疾病的知识问题。
2.3加强健康教育理论知识培训 社区健康教育要求知识面广.我社区卫生服务中心制订了培训计划,进行灵活多样的培训形式,采取普遍提高与重点指导.理论考试与操作考试多种办法来提高健康教育知识水平。
2.4讲究沟通技巧 在与社区居民进行交流时.以通俗易懂的语言,力求口语化,避免使用医学术语。特别是与社区人群初次交谈时.要注意讲话艺术,先从闲聊开始,营造一种和谐、愉快的氛围.并使用亲切的语言。在沟通过程中使用生动、鲜明、幽默的语言,既让人们接受,又有利于改变情绪.产生兴趣。同时,医护人员应着装整洁。容貌修饰自然大方,举止端庄,保持精神焕发.这有助于得到社区人群的信任。
2.5运用正确的教育方法
开展注重宣教前的评估,找到最佳切入点,教育时不应将所有的知识一次性地灌输给对方,而应根据对方的接受程度分次、分量进行,因人施教,形式多样,这样才能达到预期的效果。
2.6注意时间的选择 对居民进行健康教育时要注意时间的选择,才能做到有的放矢。因为,城镇中有许多中老年人还要担任家务,看管小孩,接送小孩上学或外出锻炼。所以,对中老年人进行健教时尽可能选择在上午10~11点之间.或下午3~4点之间,上班的人群尽可能选择在周六或周日。这样,居民既有充裕的时间来接受健康教育.又不影响其私人空间和时间。
【关键词】社区;健康教育;方法
健康教育有很多方法,社区护士可以根据教育的目地选择恰当的教育方法。各种方法也可以同时配合使用,以取得更好的效果。本科在2009年1月至2009年8月对社区内的不同人群进行了各种方法的健康教育,共250人次,现总结如下。
1 方法
1.1 专题讲座法
专题讲座是一种较正式的教育方式,是由卫生专业人员对有关健康的某个知识点进行讲座,能将健康知识系统地传递给学习者,为学习者观念、态度和行为方式的改变打下一定的基础。适用于学习者人数较多,需要了解某种基本知识和邀请专家举行专题讲座时。比如利用老年大学和老人活动中心进行高血压病的用药的讲课,可根据情况每月选择不同的题目举行讲座。
1.1.1 优点和缺点 优点是容易组织,适合各种大小团体,能在有限的时间内把知识传授给很多人。缺点是人数太多无法达到预期效果。
1.1.2 注意事项 预先了解听众的人数、教育程度、年龄、职业等基本资料,拟定符合听众需求的讲解题目;讲授者必须具有好的专业知识及讲授能力,讲授内容简明扼要,时间不能过长,不超过40 min,预留时间提问取得听众的反馈;注意讲授环境的布置,照明、避免噪声、视听教具的应用等。
1.2 集体讨论法 讨论法是针对学习者的共同需要,或存在相同的健康问题,以小组的方式进行信息的沟通及经验交流。一般团体由3人以上组成,共同参与对某一健康问题的讨论,通过集体成员的的意见及经验的表达,使学习者获取及分享知识与感受,加深对某一问题的认识及了解,刺激其态度或行为的改变。护理人员应充当组织和引导者,在开始时先介绍参加人员及讨论主题,在讨论过程中注意调节讨论气氛,在结束时对讨论结果进行简单的总结。
1.2.1 优点和缺点 优点是在讨论过程中,组员之间可以相互影响;集体讨论法适用的范围广,如高血压患者的居家护理,糖尿病的自护训练,社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。容易改变小组人员的态度及行为。缺点是小组的组织和讨论较浪费时间。会出现有人过于主导,有人少参加活动。离题现象。
1.2.2 注意事项 人数不可过多,以7到8人所组成的小组为最佳,应选择年龄、健康状况、教育程度等相似的人组成同一小组;讨论前通知讨论的主题,拟出讨论的基本内容;选择的讨论场地应便于交流;需要时准备有关视听教具。
1.3 实地参观法
带领学习者实地参观某一健康场所,以配合教学内容,使学习者获得第一手的资料,如参观产房,降低初产妇对分娩的恐惧;参观康复中心,学习神经疾病恢复期的康复知识等。
1.3.1 优点和缺点 优点是可刺激学习者寻找更多的学习经验;在实际参观中,有利于学习者提高观察力;对知识的学习更直观。缺点是不一定有充分的时间安排;难找到合适的参观场所;所需时间多,有些学习者无法参加。
1.3.2 注意事项 配合教学目标,选择合适的参观地点;事先与参观单位取得联系,沟通参观的事宜;参观前告知参观者的目的、重点及注意事项;参观时要允许学习者提问;参观后应配合讨论。
1.4 示范法
示范法常用于教授某项技术或技巧,教学者首先对该技术进行示范,使学习者能仔细地了解该项操作的步骤和要点。然后,在教育者的指导下让学习者进行练习。最后让学习者回教,评价学习者是否掌握了该技巧。比如心肺复苏法、脑血管病康复的摆放等。
1.4.1 优点和缺点 优点是学习者有机会将理论知识应用于实际,更好地获得知识;可以根据学习者的具体情况安排教学速度,并可以重复示范。缺点是有些示范所用教具比较贵重并且不易搬运,所以不能适用于所有场合的教学。
1.4.2 注意事项 示范时动作不要太快,并让所有学习者都能清楚地看到,示范的同时配合口头说明和解释;可以把学习的步骤和注意事项打印出来,分发给学习者;利用教具、录像带、模拟人等说明学习内容的原理,然后再示范;安排一段时间让参与者练习,鼓励所有学习者参与。示范者在纠正错误时要注意说话的语气,不要使用责备的口气。
1.5 单独会谈
单独会谈是一种简单易行的教育方法,在家庭访视和社区诊所的诊治中采用。是针对就诊者的某一健康问题展开教育,例如糖尿病患者肌内注射胰岛素的部位和方法等。
1.5.1 优点和缺点 优点是随时随地可以针对学习者的健康情况和需求进行健康教育,一对一的讲解容易消化吸收。缺点是谈话内容容易跑题。
1.5.2 注意事项 施教者应熟悉受教育者的基本资料,和学习者建立良好的关系,使受教者产生信任感;施教者对所教育的内容必须熟悉;在家访之前要事先做好准备,要有礼貌,因为是单独会谈,所以家访时护士的安全问题也是需要注意的,最好两人同行,避免受到侵害。教育内容要主题突出,内容不可过多,防止偏题;可以印发宣传册;会谈结束时,根据情况可以预约下次会谈时间。
1.6 视听教材的应用
视听教材是利用有关教具,如挂图、单页材料、录像、小册子、幻灯片、宣教栏等,进行健康教育。
1.6.1 优点和缺点 优点是使学习者在最短的时间内对某一健康知识能够有所了解。缺点是由于受教者知识层次的不同造成理解障碍。
1.6.2 注意事项 单页宣传单使用时不要无选择的分发,造成随意乱丢而浪费。使用挂图讲解时,听众的人数不要超过20人。
2 小结
综上所述,健康教育的总体目标是帮助人们了解健康知识,充分发挥自己的健康潜能。通过多种形式和方法的健康教育可以使社区群体更好地了解有关健康的信息知识,识别有害健康的因素及行为,培养良好的生活方式。社区护理人员可根据不同情况来选择不同的方法,也可以一起应用达到更好的效果。
参考文献
[论文内容提要] 高校毕业生就业难及就业后频繁跳槽等问题暴露出当前大学职业生涯规划教育的缺失与不足。大学职业生涯规划教育与心理健康教育目标、教育内容与教育形式的相互融合等特性决定二者在教育内容、师资条件、教学形式上的有机结合有助于高校资源的充分利用和教育根本目标的实现。
近年来,高校毕业生就业难及就业后频繁跳槽等问题一再被提及,当中存在的主要问题之一就是大学生目标感缺失,自我认识程度不高,对自己的专业和将来从事的工作的关系不了解。这也暴露出当前大学职业生涯规划教育的缺失与不足。为此,教育部于2007年下发了关于在各高校开设《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》的通知,为贯彻教育部文件精神,各高校纷纷开展了一系列的职业生涯规划教育工作,如开设职业生涯规划课程、开设职业生涯规划的相关讲座、进行就业指导等。但从实践效果看,职业生涯规划课程教学效果不尽如人意,就业指导着重于求职技巧而忽视对大学生生涯发展的指导,讲座对象有限且内容缺乏延续性等,这都在一定程度上局限了职业生涯规划教育的发展。大学心理健康教育与职业生涯规划教育有机结合的相关探索或许能给从教者们带来一些启发和思考。
一 大学职业生涯规划教育和心理健康教育有机结合的可能性
1.大学职业生涯规划教育与心理健康教育根本目标的一致性
职业生涯规划教育的根本目标绝不仅仅是指导大学生如何就业,而是要帮助大学生在正确认识自己的价值观、职业能力及气质、性格等基础上,结合职业环境等客观条件和制约因素确定自己的职业目标,并根据自己的职业目标确定行动方向、时间及具体方案。大学生在职业生涯方面的困惑包括很多方面,如自己能干什么,自己想干什么,自己适合干什么,环境支持和允许自己干什么?自己所学的专业出去以后有什么发展?只有解决了这些问题,才能进行有效的职业生涯规划。良好的职业生涯规划,可以减少大学生在学习、生活和人格发展上的心理困惑,具有成熟职业生涯规划理念的大学生往往心理健康水平也较高。而具有正确的自我意识,接纳自己、能保持良好的人际关系,乐于交往、具有良好的环境适应能力也正是大学生心理健康教育的根本目标。
2.大学职业生涯规划教育与心理健康教育的相互融合性
“大学生自我认知”(具体包括对自身气质、性格、能力、价值观、兴趣等的认知)、“职业能力”(具体包括人际交往、情绪管理能力等)、“职业世界探知”(具体包括对职业与专业关系、职业环境分析等)以及“职业决策技术(包括生涯决策平衡单等的运用)”是大学职业生涯规划教育的基本内容,“自我认知”是心理健康的基础,也是大学生对准现实 “生涯通道”,做好人生规划的前提。情绪管理与人际交往等内容也是职业生涯规划教育的重要组成部门,更是未来职业生涯的重要技能。 “大学生通过职业生涯设计活动,进行着自我的心理调节,能在智力、情感、意志和个性等方面都得到正常发展,从而提高心理健康水平,形成健全的人格。”[1]职业生涯目标的明确与生涯设计的过程也能满足大学生自我实现的需要,“自我实现的人能尽可能把内在需求与外在需求契合在一起,将‘我意欲’和‘我必须’统一起来,从而使人的生活充满生机和活力。” [2]因此,大学职业生涯规划教育与心理健康教育你中有我、我中有你,相互融合、相互交叉,共同促进。
3.大学职业生涯规划教育中运用团体心理辅导技术的优越性
职业生涯规划教育目标的实现需要引导学生在开放、安全、融洽的氛围中去认知自己和职业,去了解职业决策的影响因素及职业决策的方法,同时练习职业生涯规划决策的步骤。职业生涯规划教育如果采取单纯的知识讲授就可能变成空洞的说教,对大学生的职业生涯规划起不到真正的引导教育作用。这就决定职业生涯教育的模式必须是经验式、建构式的。而大学心理健康教育中常用的团体心理辅导技术是在团体领导者的带领下,通过一群有共同需要或问题的人的聚集和参与,形成团体互动的力量和意图性的团体经验,从而达成个人发展的心理辅导方式。团体心理辅导中,通过营造良好的团体心理氛围,大学生在开放接纳的心理环境中通过游戏体验、角色扮演、经验分享、脑力激荡等一系列的活动中了解全面真实的自己,同时团体的集体智慧和社会支持也能激发大学生去更深入地去探究职业世界,更多地了解职业生涯规划知识和相关信息。团体心理辅导技术具有感染力强、影响广泛、效率高、省时省力、辅导效果易巩固和迁移等特点。因此,生涯规划团体心理辅导往往是各大高校进行职业生涯规划教育的有效形式。
二 大学职业生涯规划教育与心理健康教育的结合方式
1.教育内容的结合
由于种种原因,高校一般都在大学二年期开设职业生涯规划教育课程,课时控制在16-20左右。就业指导则通常在毕业前进行1-2次。职业生涯规划相关讲座的时间、内容都不固定,缺乏统一性、系统性。这些有限的课程、讲座及就业指导很多都是为了应付教育部有关规定而开设的,大都流于形式,其实根本无法真正完成对大学生开展职业生涯规划的系统教育,无法实现职业生涯规划教育的根本目标。大学心理健康教育受到社会各界的广泛关注,近年来,课程设置及教学研究更是有了极大的进展,能较好覆盖到高校每一个大学生。大学生职业生涯规划设计具有鲜明的个性化特点,必然和大学生的心理个性、心理发展密切相关。大学职业生涯规划教育与心理健康教育的基本内容可以进行适度整合,如在大学心理健康教育中增加职业生涯心理辅导,在心理健康教育课程教学中安排如职业能力、职业价值观、职业兴趣等的学习与测试等内容。这既可以弥补当前职业生涯规划课程教学课时的不足,又使职业生涯规划教育能够贴近大学生的心理实际,为大学职业生涯规划教育创造良好的心理条件。
2.师资条件的结合
长期以来大学教育中往往把就业指导归为学生工作的一部分,没有认识到职业指导是一个专业性要求较高的职业领域。从目前各高校的实际情况看,专职从事职业生涯规划教育的人员不仅数量少,专职工作人员还缺乏系统的专业培训,不少人是“半路出家”,专业化程度不高,素质参差不齐。师资成为制约高校职业生涯教育开展的主要因素。而心理健康教育工作开展时间较长,各级各类高校都纷纷成立了专门的管理机构,配备了完善的教学设备和人员,同时由于教学形式、教学内容、教学目标等背景相似,从事心理健康教育的教师能较好胜任职业生涯规划教育中有关职业素质、自我认知等方面的教育工作,再加上专业教师及聘请的一些行业内人士开展关于职业认知、职业探索等方面的教育,几方面结合能较好将大学生职业生涯规划教育落到实处。
3.教学形式的结合
随着大学职业生涯规划教育的逐步开展,在教学形式上进行了一些探索研究。考察相关的研究成果,不难发现以“团体生涯心理辅导”形式开展职业生涯规划教育得到很多从教者的好评。研究认为,职业生涯教育如果局限于课堂讲授、专家讲座,学生容易变成“被动接受者”,缺乏对职业生涯规划的主动性。而以 “团体生涯心理辅导”形式开展职业生涯规划教育,学生在团体生涯心理辅导活动中,以团体一员的身份参与到团体中来,通过团体生涯心理辅导的一系列活动,实现对自我认知的提升、感受职业的特性及要求、学习职业决策的技能、增强职业发展的能力、体验职业生涯规划中种种复杂的心理过程,这种体验、参与过程中的经验和感受,使他们对职业生涯的规划变得不再抽象,不再“遥不可及”,而且在团体活动中,通过交流,借助团体的动力,大学生可以从团体其他成员身上得到启发,甚至找到解决自身问题的有效方法。同时,团体交流使他们认识到对生涯规划的困惑不仅某个人存在,而是大家共同要面对、探究解决的问题,这可以消除他们在心理上的不安,能更好面对自身的心理问题,也有利于心理健康水平的提升。
三 大学职业生涯规划教育与心理健康教育相结合应注意的问题
大学职业生涯规划教育与心理健康教育的有机结合能充分利用高校的设备、师资等资源。依据不同理论的生涯心理团体辅导还会不断出现,很多学校在职业指导中应用心理辅导逐渐成为一种趋势,二者的有机结合前景广阔,但应注意以下问题。
1.师资问题
尽管心理健康教育师资具有良好的心理学背景,但职业生涯规划教育不仅要求执教教师具有心理学知识,同时要求他们具有较高的专业知识水平,这样,才能在大学生进行职业生涯规划决策时从专业与职业发展的角度提供真正有效的帮助。目前高校师资缺少的正式那些真正有相关从业经验的专业人士,这使大学生真正了解职业世界具有一定的局限性。此外,部分高校本身心理健康教育尚有不足,更难以兼顾到职业生涯规划教育。因此,一方面应鼓励有志于职业生涯规划教育的心理健康教育教师到相关行业学习交流,支持他们参加“职业规划师”等相应的职业资格证书的考试及培训工作,另一方面聘请相关行业领域的“能工巧匠”和“专业人士”到大学兼职担任职业生涯规划课程教学,同时,对这些教师进行心理学知识的培训。通过几方面的努力,建设、培训一支心理学知识背景和专业知识背景相结合的职业生涯规划教育专业师资队伍。
2.结合的形式问题
如上所述,团体生涯心理辅导这样一种助人的技术正日益成为职业生涯规划教育的趋势,但是,由于这一技术对领导者的要求较高,如果掌握不好,团体辅导方案实施中可能“曲高和寡”。此外,团体生涯心理辅导针对的对象是团体,对于个体在职业生涯规划中的一些具体问题无法解决。因此,职业生涯规划教育与心理健康教育的有机结合中,应将职业生涯心理问题的个体咨询与团体辅导相结合。
3.结合的内容问题
事实上,不仅仅大学、尤其是人力资源管理部门都在以新的视角看待职业生涯规划,因此,不仅仅是职业决策的相关内容,其他如职业转换的准备,其中的心理准备也将进入职业生涯规划教育的范畴,这也是二者有机结合中值得我们注意的问题。
参考文献
[1] 陈瑞瑞、左占、张波.大学生生涯规划团体辅导的实践研究[ J ].中国成人教育,2009,17
[2]许一平.“大学生职业生涯规划”课程教学方法初探[ J ].中国电力教育,2010,18
[3] 钱益民.借鉴日本做法进一步加强我国大学生职业生涯教育[ J ].现代阅读,2010,11
[4] 肖潇.大学生职业生涯规划团体心理辅导优势研究[ J ].知识经济,2009,12