发布时间：2023-08-02 16:37:03
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的统计学基础理论样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
[关键词]基础医学概论；免疫系统；教学设计
基础医学概论是一门供医学院校非医学专业学生学习，了解医学概貌，掌握必要的医学基础知识的重要整合课程。其内容以“分子一细胞一器官一系统”为主线，涵盖了系统解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、免疫学、病原生物学、药理学、遗传学等十门课程[1]，通过对基础医学各学科内容进行整合、重组和优化，从而加深学生对基础医学知识系统性的理解和掌握。
机体的免疫系统是基础医学概论中非常重要的一章，涉及了系统解剖学、组织胚胎学和医学免疫学等学科，其教学内容深奥枯燥、概念抽象繁多、机理复杂，一直都是教学中的难点。下面笔者以此章为例谈一下在基础医学概论教学设计中的体会。
1 教材分析
笔者所讲授的是普通高等教育“十一五”国家级规划教材《基础医学概论》[2]第18章“机体的免疫系统”。目前的理论学时为10个学时，要完成教材整章的教学任务几乎是不可能的。因此，结合非医学专业学生的特点，选择免疫系统的组成和密切联系特异性免疫应答两条主线（细胞免疫应答与体液免疫应答）的相关理论知识进行讲授，对面面俱到的教材做一个大幅度的修剪，达到“够用”为度。如免疫耐受、超敏反应、免疫学诊断、预防和治疗等作自学内容。
2 教学目标
根据之前所述教学内容，结合学生知识基础，确定如下教学目标。
2.1知识目标：①掌握免疫系统的组成及功能；②掌握免疫器官的组成；③掌握重要的免疫分子：免疫球蛋白的概念、结构和功能；补体系统的概念及功能；④掌握细胞免疫应答和体液免疫应答的基本过程；⑤熟悉T、B淋巴细胞的重要表面标记分子；⑥熟悉单克隆抗体的特点及应用。
由于学生在高中生物时接触过免疫系统，对其分类、组成及功能有一定的认识，对该部分知识的加深与拓展也较易理解，因此本章的难点在于细胞免疫应答和体液免疫应答的基本过程。
2.2能力目标：在知识目标完成的基础上，我们力争实现培养学生自主学习、分析、处理问题能力的能力目标。
2.3情感目标：通过讨论，激发学生的想象力，使创造性思维得到充分发挥；通过小组协作，培养学生团队合作学习意识和探索精神。
3 教学方法
非医学专业招生大多是文理兼收的，有些学文科的学生只是死记硬背，对涉及较复杂机制的内容理解起来相对困难，极易形成思维疲劳，失去对该门课程的学习兴趣。为激发学生的课堂学习兴趣，充分调动学习积极性，提高教学质量，在教学过程中，我们采用各种教学方法：如讲授法、比喻法、讨论归纳法、案例分析法、PBL教学法等，提出问题找到基础与临床与生活经验的切入点，循序渐进将科学知识的讲授融入到教学过程中。如在讲解免疫系统的三大功能时，首先提出问题：20世纪80年代世界上发现了一种有“世纪瘟疫”之称的疾病——艾滋病，对艾滋病，同学们有多少认识？同学们知道艾滋病患者会有什么临床表现吗？引导学生自由发言。然后提出问题：为什么会出现这些症状？结合免疫系统的三大功能的形象比喻：把免疫防御功能比喻成国家的国防部队抵御外敌入侵，把免疫监视功能比喻成人民警察监视内部“突变”人群，把免疫自稳功能比喻成清洁工等，使学生能更好的形象理解，而且课堂气氛活跃，在师生讨论、互动中，轻松的掌握了知识点，达到了教学目的。
4 教学过程设计
4.1多种方式，导入新课
常言道：好的开始是成功的一半。成功的新课导入能像磁铁一样牢牢地吸引学生的注意力，是激发学生求知欲望和参与意识以及开启创新思维的第一步[3]。新课导入的方法是多种多样的，如温故导入法、提问导入法、故事导入法、情境导入法、疑问导入法等。如讲“机体的免疫系统”这一章绪论时，首先通过口头提问：人体的“国防部队”是什么？一个国家需要有自己的军队来抵御外来的敌人、保卫国家的安全、维护人民生活的稳定，那么人体的“国防部队”有什么功能？以此来唤起学生对相关知识的记忆，导入新课。在巩固旧知识的基础上，又提出新问题：人体的这个“国防部队”是怎样运作的？这时学生带着寻求新知识的强烈欲望，进入了新学习情景中，既激发了学生“温故而知新”的求知欲，又在潜移默化中提高了学生的思维判断能力。在讲“补体系统”这一节时，我们可以这样设问置疑，“异型输血会出现什么后果？”，“溶血”；“而在血型检测试验中，A型血与A标准血清体外出现凝集现象，这说明什么问题？”，“人体内有溶解红细胞的物质——补体”；“为什么正常时不出现溶血？”，“为什么体外很容易失去活性?”等等。这样的设问使教学内容产生了巨大的诱惑力，大大地提高了教学效果。
4.2结合教具，运用多种教学方法进行授课
在“机体的免疫系统”的第一节授课中，笔者首先采用案例分析法引入免疫的概念，通过对一流行性腮腺炎病例进行分析，启发学生联系自身经历，从而提出抗原的概念、免疫的概念以及免疫特异性这一重要特点；采用比喻法将抽象内容具体化，形象的指出免疫系统的组成及功能；利用多媒体课件形象直观、图文并茂的特点，讲授中枢免疫器官的解剖学特点和组织学特点，通过启发式教学引出临床骨髓穿刺的部位；利用课堂讨论法，并结合多媒体视频展示骨髓和胸腺的功能。最后利用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结，帮助学生系统式掌握并记忆。
4.3问题小结，引发思考
⑴人类在许许多多病菌、病毒存在的环境中为什么能健康地生活？为什么老年人或应用免疫抑制剂的人肿瘤发病率较高？得过流行性腮腺炎的病人一般不再患流行性腮腺炎，为什么？
⑵无偿献血对人体有害吗？为什么？胸腺在机体免疫中起什么作用？
4.4课程总结
本次课的教学设计与教学探索实施过程中，实现了免疫系统在基础医学概论课程中的整合，实现了基础教学与专业能力培养的有效结合，加强了学生的团队协作能力和自主学习能力，并培养了其合作学习意识和探索精神。
基础医学概论作为一门整合课程，由于教学内容上的复杂性、特殊性，授课对象的特定性，使其在教学过程中容易出现一些问题。因此对于教学过程就提出了更高的要求，教师要注重教学内容的选择，教学方法的改进，通过科学的教学设计，提高教学效果。
参考文献:
[1] 金昌洙,刘卫东.基础医学概论的教学实践与思考[J].中国高等医学教育,2011(4):76-77.
[2] 李利兵,朱大年,汪华侨.基础医学概论[M].北京:高等教育出版社,2008.
[3] 魏宏聚,李瑞.课堂导人环节与情感目标达成的分析[J].天津师范大学学报（基础教育版）,2011,12(4):29-33.
关键词： 线性代数与概率论（统计） 教学改革 案例教学 应用能力
数学课是高等院校中理工、经管类各专业学习的基础理论课，其开课目的在于培养各专业人才所必备的数学素质，也为学生后续专业课的学习打下坚实的基础，其重要性是不言而喻的。近年来，独立学院的专业设置多彩纷呈，对数学基础课提出多元化、小型化、分散化的要求，同时要求精简学时提高效率。线性代数与概率论（统计）自然也不例外。独立院校学生的数学基础相对薄弱，这就对数学教师在线性代数与概率论（统计）课程的教学提出了更高的要求。以东莞理工学院城市学院为例，机械设计制造及自动化、安全工程、物流管理、工商管理等专业都开设了线性代数与概率论这门课程，学时安排48。教什么？怎么教？如何让学生在这48学时中把该学的知识掌握好，这是作为数学教师的我思考最多也是最难的问题。
一、现状分析
线性代数与概率论（统计）是把两门应用性非常强的课程合而为一。不管是线性代数还是概率论（统计）都过于强调细节而将理工、经管等学科中所需要的丰富的数学内容排除在外。现有线性代数与概率论（统计）教材偏重于“现成结论的应用”，而忽视了数学教育是引导学生实现数学再发现再创造的教育发展规律，“应用”这一块还应该在教学中强化。此外，由于没有数学实验缺乏实践的机会，使得理论和实践严重脱节。一些学生经常问老师数学有什么用，学生看不到应用就认为没有用，就没有了学习兴趣，这就影响到学生应用数学的能力和数学素质的提高。
在教学方法上，线性代数与概率论（统计）这种应用性很强的课程，过于注重概念、定理的推导和证明，过于注重计算和解题的技巧，一味使用传统的填鸭式教学导致学生觉得这门课程过于抽象无法理解，该学的学不到。东莞理工学院城市学院的学生本来抽象能力就不是很强，这样过于偏重证明和解题技巧的教学使他们非常难以接受。这完全不符合培养学生创新能力和应用能力的初衷。
原先的线性代数与概率论（统计）都是两门单独的课程，各方面都不觉得有压力。但现在线性代数与概率论（统计）只有48课时，“够用为度”不好把握。课时的严重压缩对线性代数与概率论（统计）产生的教学压力非常大。
二、教学思考
根据上述现状和出现的问题，提出以下几点建议和措施，希望对做好线性代数与概率论（统计）课程的教学提供一些帮助。
（一）调整教学内容
在教学内容的选择上要以“淡化理论，够用为度”为指导思想。传统的线性代数或者概率统计的教学过多地强调数学的严密性和理论的严谨性，教师花大量时间用于定理的证明、方法的推导或者解题技巧的讲解，只注重传授知识，往往缺乏对知识的学以致用。因此，教学效果一直不好，学生普遍感到学起来很吃力。这样的教学导致学生应用意识不强，只知道套公式套方法解书上的习题，这叫读死书。线性代数与概率论（统计）是应用性很强的学科，它的生命力和发展动力在于它与其他学科的密切联系，没有了这种关系，线性代数与概率论（统计）就成了无源之水，无本之木，产生不出有意义的问题和方法[1]。如果在教学中，教师不让学生了解线性代数与概率论（统计）在本专业的应用，不提高学生用线性代数与概率论（统计）的知识解决实际问题的能力，这显然不符合独立学院培养高水平应用型人才的目标。我们应该重新调整、更新教学内容，以适应应用型人才的培养。教学内容的选择要淡化理论，突出基本，使学生学好该学的，为应用打下坚实的基础;教学内容要注重理论与实际的结合，强化培养学生的应用能力。
线性代数与概率论（统计）第一部分是线性代数。线性代数定理多、符号多、计算方法多且麻烦，且前后内容交错，行列式、矩阵、向量、线性方程组，一学期下来学生都搞不清楚这些内容的联系，也不知道学了些什么、有什么用。其实在这四部分内容当中，行列式、矩阵、向量及向量组都是求解线性方程组的基础。线性方程组才是线性代数这门课程的中心。因此，在线性代数这部分内容，首先确定以线性方程组为中心[2]，在求解线性方程组的方法中引入行列式和矩阵的概念，并以矩阵秩的概念给出线性方程组有解的充要条件。对任何一个线性方程组，在有解的情况下，我们都能利用初等变换求出它的全部解。那么在线性方程组有无穷多个解的情况下，解与解之间的关系又如何呢？能否利用有限个解表示这无穷多个解呢？而要解决这两个问题，我们必须讨论向量组的线性相关性的有关理论。由此可见，以线性方程组为主，可以将行列式、矩阵、向量组等概念联系起来。这层关系必须给学生指明。其次可讲一次线性方程组的应用专题，结合学生的专业性质，选取一些应用实例，让学生充分认识到线性代数的应用点，同时培养学生应用线性代数解决实际问题的能力。
线性代数与概率论（统计）第二部分是概率论（统计）。概率论（统计）是研究随机现象的规律性的一门数学课程。理论严谨，应用广泛，是理工和经管类部分专业一门重要的基础理论课。对于这样一门应用性很强的学科，应注重学生数学素质的培养，使学生掌握概率论与数理统计在社会实践中的重要性，这样学生才会下定决心学好这门课程。在教学内容的选择上除了基本概念和方法外，还可融入很多实际生活中的实例。因为概率论（统计）的产生来源于生活，从生活中很容易找到生活中的实际问题作为教学素材激发学生的学习兴趣。
（二）改进教学方法
1.结合专业特点，引入案例教学。
学生普遍感觉线性代数与概率论（统计）教学枯燥乏味，缘由就是教学太过抽象，教学方法单一。可在教学中引入实际案例，充分调动学生的主观能动性，主动学起来。在线性代数教学中，可引入线性方程组在各学科中的应用，如（工科专业）在物理电路中的应用、（经济管理专业）在经济平衡中的应用、在减肥食谱中的应用，等等。结合专业特点，讲讲一些实际生活中的例子可以拉近课程与学生之间的距离，让学生了解原来数学离我们并不远。这样就激发了学生的学习兴趣，一举两得。
2.变填鸭式教学为互动启发式教学。
在教学过程中提出一些思考性和启发性都很强的问题，引导学生们自己分析、研究和讨论，让学生自己发现问题，分析问题，然后解决问题[3]。在线性方程组的应用专题或假设检验中，我们完全可以让学生思考，如何对问题进行数学建模，作出假设，求解问题。
（三）编制课程学习指导书
线性代数与概率论（统计）这门课程开课已久，但适合独立学院学生的课程学习指导书倒是少之又少。因此，我们可编制线性代数与概率论（统计）的学习指导书，在书中不仅要列出知识要点，而且要编制配套的例题和习题，辅导学生学好这门课。
三、结语
“要给学生一桶水，老师先要有十桶水”。如果要做好线性代数与概率论（统计）课程的教学工作，教师就一定要多下苦功。教学相长，除了教师在教学方法和内容的改进外，教学还需要学生的主动配合。希望教师在实践中能多总结出一些教学经验，促进教学工作的进步。
参考文献：
[1]陈晓红.概率论与数理统计教学探索[J].南京航空航天大学学报：社会科学版，2005，7（2）：84-86.
关键词：语言；教材；系统性；开放性；修订
《语言学纲要》(以下简称《纲要》)是20世纪80年代初叶蜚声先生和徐通锵先生合著的语言学概论教材，初版于1981年，此后在海内外多次再版，广受欢迎。教材得到认可的一个重要原因是其编写原则很好地满足了语言学基础理论教学的特殊需求。
“语言学概论”是语言学基础理论课，也是语言学的入门课。课程要使学习者藉此了解当代语言学领域的概貌，掌握语言学研究中基本概念术语的内涵，对语言本体的一般性质特征有初步的认识。同时也要使学习者得到基本的语言分析能力和研究方法的训练，在学习中体会到理论的系统和严谨，从而具有独立思考、独立分析和自主更新知识的能力。
原版《纲要》能在这两个方面为语言学教学提供支持，很大程度上得益于教材的两个特色。
其一，教材整体结构严谨，脉络清晰。原版《纲要》没有对当时语言学研究中的各种观念方法做面面俱到而浮光掠影的介绍，而是立足于基本的语言符号观念和结构思想，以组合关系和聚合关系为主线构建了体系的基本框架，对语言学中的基本问题，包括语言的基本性质，语言结构各个层面基本单位的确立原则和结构关系，语言的总体发展特征和语言系统的演变规律，文字和语言的关系，做了简明而系统的阐述。清晰的脉络和一贯的理论体系更利于初学者对语言学基本知识和观念的理解和掌握，也有利于对学习者理论分析能力的培养。
其二，教材尽可能地吸收了当时新的语言学研究思想。原版《纲要》不仅参考了当时国际上新出版的各种语言学专著和教材，而且综合了当时新的汉语言研究的成果，包括编著者个人的研究成果。所有这些内容都有机地纳入了教材的整体框架，各得其所。这使学习者由此能直接了解到语言学研究领域的发展动态。
原版《纲要》这两方面的特点体现出基础理论教材应具备的系统性和开放性，这使其在语言学教学实践中取得了很好的效果，多年来产生很大影响。此次《纲要》的修订正是为了在保持原书特色的基础上，吸收近年来语言学研究的新成果，使教材更好地满足语言学教学和学习的需要。
最近半个世纪，语言学研究领域有许多新的进展。语言研究的取向，从单纯地强调重视口语形式转为言文并重，从单纯地强调语言共时研究转为共时和历时结合，从回避语义研究转为重视语义语用研究。人们对语言与认知的关系、语言与外在经验世界的关系、语言与语言使用者的关系、语言与文字的关系等方面的认识，已经取得了长足的进展。人们对语言整体的理解已经由同质静态封闭的小语言系统转向异质动态开放的大语言系统。作为学科入门教材，应该使学习者感受到学科的生命力，看到学科不断发展的趋势和广阔前景，了解语言研究的新成果和新进展。我国教育部规定，20世纪出版的高校教材必须修订才能继续使用，就是为了使教材能及时反映出学科的最新发展。
在原版《纲要》的基础上进行修订，也是为了更好地满足学科知识发展的连续性和教材、教员、使用者的连续性的需求。在国外同类教材中，美国弗洛姆金(Fromkin.V.)等编著的语言学基础教材《语言导论》(AnIntroductionto Language)在语言学界一直影响很大，已被翻译成多国语言。这部教材自1974年初版后，已修订了8版，2010年出版了第九版，不断把语言学的最新思想纳入教材，传递给学习者。可见一部具有开放性的经典教材具有广泛的影响和生命力。
原版《纲要》编著者徐通锵师在生前已确定《纲要》的修订意向，决定以原教材为基础，修订原书内容的30％以反映语言学的新发展，惜未能如愿。此次承担《纲要》的修订也是完成徐先生的临终嘱托。
基于以上原因，《纲要》的修订依托原书的理论框架，大的章节没有变动，整体上力求保持原书的特色，使教材内容既具有理论上的系统一贯性，又具有开放性，反映出语言学领域的新进展。下面就修订版《纲要》的理论框架和修订内容做概要阐述。
一、语言符号观念
修订版《纲要》仍然把语言符号观作为核心的语言观念。这一基本的语言观念是现代语言学理论的基础。因此，理解语言的符号性质，是把握语言结构系统的各个层面结构原则以及各层面结构关联的基本前提，也是我们这本教材整体框架的立足点。
语言结构的很多性质都与符号性相关，包括语言状态和历史变化的各个方面，但与符号性直接相关的是其表义性，即语言是用形式表示意义。形式与意义关系的研究是语言研究的核心问题。语言的形式是多个层面的，意义也是多个层面的，语言研究就是探讨语言系统多个层面的形式和意义的关联，或者这种关联的变化。这既包括基本符号单位的意义，如语素义或词义，也包括各层次符号组合的意义，如短语义、句义等，既包括反映语言符号和经验世界联系的概念意义、命题意义，也包括指向语言自身结构关联的关系意义，等等。
这一部分修订的内容主要在第二章“语言是符号系统”。一个重要的改动是根据认知语言学的研究成果对语言符号性质的示意图做了部分改动，把现实现象分为心理现实和客观现实，对心理现实和客观现实的相互关系、心理现实和符号意义的相互关系做了阐述，同时也说明了符号在心理认知中的重要性。
原版：
现实现象可分为客观现实和心理现实，二者并不完全一致。客观现实现象是外在于人的客观存在，人通过感觉器官感知客观现实现象并在大脑中经过脑神经的综合处理转化为心理现实。心理现实在很大程度上是对客观现实的认知，但由于感觉器官等自身的局限，人并不能感知把握全部的客观现实。同时，虽然心理现实中的主体是源于人对客观现实的认知，但其中也有超越客观现实的部分，如幻想，神话等等，都不属于对外在的客观现实的直接认知。所以心理现实与客观现实并不完全一致。
语言符号的产生是基于对心理现实的编码，所以语言符号直接指称心理现实，符号的意义经心理现实的中介反映客观现实。客观的现实通过认知转化为主观化的信息必须有一套符号。符号可以有视觉形式、听觉形式等各种物质载体，但最基本最重要的符号是语言。语言符号帮助人达成对外界的认知，储存认知的成果，并且发展人的认知能力。符号固化了已有的认知成果，提高.了人类的思维能力和认识客观现实的能力，使更多的客观现实现象得到认知，转化为心理现实。语言符号的产生还扩大了心理现实的来源，人们可以利用语言从他人那里接收间接的经验，获取更多的知识。
我们强调语言基本符号的编码包括两个方面：
(1)通过对心理现实进行离散化的分类概括，形成各种概念，即符号的意义。
(2)使这些概念与可直接感知的形式(语音)相联。
两个方面是任何一个语言符号系统都具有的，但又都是在特定社会群体中实现的。语言符号对现实的类分，以及符号音与义的关系，都是社会约定的。因此，虽然能够运用符号是人类普遍具有的能力，但具体的语言符号在不同的社会各不相同。
关于语言符号二层性的内涵也是语言符号系统部分修改的重要内容。二层性是一个重要的一般性的符号性质。从符号编码的一般性质看，符号的二层性是指一个符号的形式是由若干成分构成，这些成分本身没有意义。人们发现二层性作为信息传递手段是内在于自然的原理，它还存在于基因代码中，四种核酸基构成一切生物。可见二层性会极大增强符号信息传递的效能。二层性体现在两个方面：
(1)一个符号的形式是由若干成分构成，这些成分本身没有意义。
(2)符号的组合结构上具有两个层面，这涉及复合符号的构成与语音形式间的关系，涉及到符号系统的表义性。
原版《纲要》关于语言符号二层性的介绍基于美国描写主义音位学，着重强调了二层性的第一个方面，而忽略了第二方面。原书图示为：音位语素词句子，表述为音位构成了有意义的符号的形式。虽然用双线箭头与单线箭头区分了有意义单位和无意义单位，但不同性质的单位处理为单线性的组合关系，这没有完全反映出语言符号二层性的结构关联。修订版《纲要》强调，语言系统分为音系和语法两个层面，语言的组合可分析为有意义的符号层面的组合，即语素、词、词组等语法单位组合，同时还可分析为无意义的语音形式层面的组合，即音位、音节、音步等音系单位的组合。音系单位的组合为符号层面的各级单位提供了语音形式。同一层面上的小单位和大单位是构成关系，不同层面上的单位则是表达形式和表达内容的关系。比如音位按特定语言的规则组成该语言的音节，音节按特定语言的规则组成该语言的音步，而所组成的音节、音步则为该语言的语素、词等语法单位提供了可供选择的形式。我们可以图示如下：
音系层面：音位音节音步……语调段
符号层面：语素一词一词组／短语一句
音系层面的单位和符号层面的单位不构成组合关系，而是一种跨层面的关联。不同语言的音系单位与语法单位的常规关联并不相同。比如汉语的“字(语素)”整齐地对应一个音节，英语中的语素虽可以说是最小符号却不与任何一级音系层面的单位有整齐地对应。而英语中的“词(word)”在音系层面整齐地对应一个重音段。这种有整齐对应的关联单位是一个语言符号系统中两个层面间的枢纽，也是语言符号的基本单位。它具有确定的语音编码模式，也与更高层面的符号组合形式相关联。
由于语言符号的二层性，语法研究在探讨各层面语法结构关系时不能无视音系层面的韵律特征，修订版《纲要》对于音系层面的描写相应地做出了重要修订，介绍了汉语层级性韵律单位及其与语法语义的关系(在“语音与音系”一章还调整了原版的部分音标和发音学术语，此不详述)。
总之，教材通过阐述符号与认知的关系，说明了：语言符号性和人类先天具有的语言能力、思维能力是统一在一起的。语言符号的系统性、层次性、组合递归性、能产性等各种性质体现出语言的共性。符号编码的概念范畴分类、符号的语音编码模式等具体语言形式构成，则体现出符号的社会约定的一面。符号的二层性既体现出语言普遍具有的语言结构多层面的结构性质，同时也反映出不同语言具有音系层面和符号层面不同的结构关系模式。
语言符号观作为基本的语言观念是全书的理论基点。
二、结构思想和功能的视角
20世纪上半叶，结构主义语言学思想占主流，结构主义语言研究对语言基本性质的探索，对各种语言材料较全面的分析描写促进了现代语言学的发展。其中包含的重要语言学思想成为当代语言学l的基础。
结构主义语言学思想直接或间接受索绪尔语言学思想的影响，强调结构的整体性和系统性，把语言看作一个结构整体，一个由相关的各个部分构成的复杂的系统。在这个系统中，一个要素的实质就其本身而言是没有意义的，它的意义事实上是由它和既定情境中的其他要素之间的关系所决定的。正如索绪尔所言：语言是形式(form)，不是实质(substance)。基于这一思想，语言中每一层面的单位的性质都取决于它在系统中的地位。语言研究要着力分析描写各种具体语言的结构单位及其结构关系。
单位间的依存关系可以归纳为两个维向的基本关系，就是组合关系和聚合关系。这对术语源于索绪尔的句段关系和联想关系，基本内涵大体是一致的。不过，索绪尔因为更强调整体性，所以句段关系中还包括组合单位和整体结构的关系。索绪尔认为语言系统中的所有关系不外乎这两种关系。
原版《纲要》立足于结构主义语言思想，把组合关系和聚合关系作为贯穿全书的总纲，每个层面都以单位的确定和单位之间的关系为核心加以描写阐述。每一层单位的确定都离不开它在结构中的地位，离不开它与系统中其他成分的关系。明确单位的确定原则，讲清单位间的各种依存关系，是共时部分每一章内容围绕的中心，也是把握每一层面结构形式的基本线索。
修订版《纲要》在很大程度上保持了结构主义的基本精神，同时我们在对语言结构形式的把握中采取了功能主义的视角，在语义、语用层面的阐述中突破了语言内部结构静态分析的封闭格局，阐述了语言和外部经验世界的关系，语言和语言使用者的关系。分析描写中也不再限于基于线性分析的组合关系、聚合关系的描写。
功能的视角是从目的性解释一个事物存在的原因。在修订版《纲要》的第一章“语言的功能”中，我们把语言的功能概括为两种基本功能：社会功能和思维功能。现代符号学观点认为，人类语言的发展是一种生物适应，就是为了模写世界。作为模写世界系统的语言的发展与智人的进化是同时的，而语言用于社会交往则是进化中的再适应(TA.西比欧克，S.M.拉姆1991)。模写世界和社会交往正与语言的思维功能和社会功能相对应。说明语言的这两种基本功能在人类生存与发展中的重要性。语言符号本体结构形式各种性质特征都是为了满足这两种基本功能。
我们在第一章对语言的两种基本功能做了总体上的论述。“语言的思维功能”一节中强调了语言与思维认知的密切相关性，并介绍了其神经生理基础。“语言的社会功能”一节则进一步区分了语言的信息传递功能和人际互动功能。在其他章节对于语言各个层面的分析描写中，我们都看到了语言形式特征与这些基本功能间的联系。
功能的视角使语言形式研究具有了开放性。我们为什么使用语言?在不同的情境下，我们为什么这样使用语言?我们在使用语言做什么?这些问题的回答把语言和它存在的周围世界联系起来。重要的是把语言符号本体和语言使用者、和使用环境联系起来，反映出语言结构形式不是孤立的存在。在语言研究中，语法学关注的是语言内符号与符号的关系，语义学关注的是语言符号及其组合与语言外经验世界的关系，语用学关注的是语
言符号及其组合与语言使用者(话主)的关系。三个层面相互依存。语义语用的一些重要的范畴，如(句法)语义特征中的“有生性”、“可控性”，施事、受事、工具等论元角色，与说话人主观交际意图相关的焦点、话题等等，在某些语言中已编码为语法的一部分。修订版教材在对语法、语义和语用的探讨中，从功能的视角出发揭示出意义表达的不同层面，以及这些层面间的内在关联。实际上，这些观念在当代语言研究中不仅限于功能派，也为形式派广泛采用。
我们在第四章对“句子”的定义中增加了其语用单位性质的说明，指出句子既是最大的语法单位，也是最小的交际单位，具备“语气”等与说话人相关的成句范畴。这一定义兼顾了语法、语用两个层面。从语法层面看，句子是运用句法规则构造的最大结构单位。这里的最大不是从符号序列的长度上讲，而是指句子以上其间的关系不再是句法结构关系，而是属于语篇层面的研究了。作为语法层面的单位句子具有什么样的结构形式上的特征，如是否一定是主谓结构，是否具有主谓一致关系，是否有定式动词等，不同的语言间是有差异的。但从功能的角度看，句子作为语用层面的最小交际单位在起作用，这在各个语言中是共同的，也是句子不同于语法层面其他单位的重要属性。从语义表达看，句子真正把基本符号的意义整合起来，把语言与外部经验世界，与说话者联系起来，是语法层面与语义、语用层面的枢纽，在修改比较大的第五章尤其体现了这一点。
第五章由“词义”改为“语义和语用”，增加了句义和语用两节，集中探讨了语言意义表达的不同层面。
词义部分增加了“词义的上下位关系”和“语义特征和语义场”两个小节。词义部分内容的增加是基于现代语言学研究中日益凸显的语义网络的重要性。词汇或人类概念的层级网络系统在语言学及信息处理研究中占有越来越重要的位置，词义的上下位关系，语义特征和语义场理论都涉及到词义系统的研究，同时也是探讨词义和句义关系的重要途径。
句义部分首先增加介绍了句子的语义结构。包括各种语义角色，以及语义角色和句法成分的关系。涉及到语法结构中动词和相关名词的搭配关系如何反映人类的经验世界，强调了语义结构是现实世界事件结构的模式化抽象，说明了人类认知上的共性与语法表现的不同。其次介绍了重要的句法语义范畴，如人称、指示、时、语气、情态等范畴。这些范畴的表达使句子语义结构所描述的事件或现象与具体的说话者、说话时空关联起来，使句子的功能真正获得实现。所以这些范畴也是成句范畴。此外，这一部分还介绍了句子的真值和句义的蕴涵、预设关系，以探讨语义上有联系的句子中，短语义、词汇义和句义之间可推导的关系。
语用部分把语言表达与说话人的交际行为、语言使用的语境联系起来。介绍了语境的分类和语篇组织中的话题-说明、焦点-预设等句法、语用范畴，直接涉及到语言的交际功能和交互主观性的表达。这一部分还介绍了言语行为理论，更直接地揭示了语言的社会功能的性质。
功能的视角和语言的结构思想是统一的。20世纪结构主义的重要流派布拉格学派就是结构主义中功能主义的代表。他们强调语言的结构性，研究语言的内部结构关系，但他们并不把语言看成可以脱离使用者而存在的静止而封闭的符号系统。相反，他们认为，语言的本质是一个功能系统，正是语言的功能制约着它的结构形式，或者说语言形式是因功能而存在的。从功能到形式成为布拉格学派语言研究的重要的视角，这使得他们的语言研究具有了相当的广泛性和包容性。而且，正是由功能的视角，他们提出音位与作为物理事实的语音的不同，音位重在区别功能，由此形成了经典的音位理论。而语法研究中功能的视角促使布拉格学派区分出结构关系的不同层面，从而使语言研究从句法结构走向篇章结构。
语义的表达是多种意义范畴多层面的实现过程，而非单层线性的组合过程。对句义以及更复杂的篇章话语的语用意义的把握，涉及到的不仅仅是词汇义的组合搭配，词汇概念意义与句义中涉及的意义范畴，如施事、受事、工具等，以及篇章语用中涉及的范畴，如话题、焦点等，并不在一个意义层面上。因此。基于线性的组合关系和聚合关系不能把握其间的复杂关系。修订版《纲要》对这一部分的阐述没有囿于组合聚合两种基本关系的描写。
不过，从宽泛的意义讲，语义语用这一章的阐述和组合聚合关系的总体线索并不矛盾。事实上，对词汇语义的范畴分类以及语义网络系统研究的深入离不开句义和篇章义的研究，词汇义的研究目的也是为了句义和篇章义的表达，寻求二者间的对应关系，始终是探求话语语义表达一般原则的重要途径。
总之，教材这一部分的修订一方面反映了语言学的新进展，另一方面则体现了教材开放的语言系统观念。
三、文字和语言的相关性
文字和语言的关系从最初的语言研究开始就纠结在一起。许多独立的语言研究传统中，最初表语言的概念范畴都与文字是统一的，如西方的word，grammar，中国的“名”，“字”。其实文字的产生就是对语言的不自觉的分析。由于这一点，语言研究在相当长的时间借助于文字对语言的分析。
撇开语言研究和文字的历史渊源，就语言和文字自身的关系而言，二者也是极为密切的。作为语言最重要的辅助编码系统的文字，与语言的性质、功能有着不可分割的联系，并融入了语言历史演变的进程，是了解语言基本性质不可或缺的一个内容。
例如，汉字有大量在现代汉语中的同音字。这些同音字中有些是语音变化造成的，语音演变使原本不同音形的语言符号具有了同样的语音编码，如剑(咸开三见母)、件(山开三见母)、践(山开三从母)，这些字在古代汉语中并不同音；有些则是同一符号单位随着语义引申逐渐在本族人心理中分化为不同的符号单位，如弯和湾(皆为山合二影母)，原和源(皆为山合三疑母)。这些同音字在语音形式上并不能区别开，但汉字一方面保持了有区别的符号单位的字形对立，另一方面通过形声字的创造固化了由于词义引申产生的新的语言符号，成为重要的辅助编码手段。以往针对新的化学元素所做的符号编码就不是通过构建新的语音形式来编码，而是通过新的文字来编码，如钋、铯，体现出文字的辅助编码能力。
文字和书面语在语言接触导致的演变中也起着重要的作用，如汉语方言中的文白异读现象带来的叠置式音变。这些都反映出文字与语言两种符号间的密切关联。
在当前的信息时代，计算机网络系统成为重要的信息交流渠道，其中文字成为基本的符号形式。文字对于知识积累和信息交流的重要性越来越显现出来。作为语言学的研究对象，语言既包括口说的语，也包括文字符号体现的文。在这一背景下，文字和语言的关系更需要深入的研究阐释。
在这一章，原版《纲要》对文字的定义是“记录语言的书写符号系统”，修订版改为“语言的书写／视觉形式的再编码系统”。这一修订是基于对文字的形音义关系的新的解释。
文字作为符号至少具有两个层级，第一层是文字中
的字词层级，指代音义结合的语言码(语素或词)，既表音也表意。第二层是文字中的字符，指代语言码中的音或义素，是对语言码的再分析。
文字符号的最小单位和语言符号的最小单位不一定是一致的，但必须有一级文字单位与语言符号的一级单位相对应，这就是所有文字体系都具有的第一层面即字词层面。与字词层面的文字单位相对应的语言单位往往也是语言符号中的基本符号单位，如英语中的“词(word)”或汉语中的“字(语素)”。在书面表达中，这一层面文字单位的组合排列次序和语言单位是一致的，体现出文字作为对语言的再编码系统的特性。值得注意的是，文字的这一层单位往往也与语言符号编码中与音系层面有整体对应的符号单位是一致的。
在文字的第二层面字符层面，不同文字体系体现出不同特点。表音文字的字符是对字词层面指代的语言码的线性再切分，指代音节或音位。而意音文字的字符或表音或表意，是对字词层面所指代的语言码的非线性的分析。前者如英文中的字符，是单纯表音的字母，是对词的语音形式的线性切分：后者如汉字中的字符，表音的声符或表义的义符是对语言符号(字)的语音或语义的一种类分。
把文字符号分为这两个层级可以更好地说明文字的形音义关系。这里我们比较分析一下汉字“睛”和英文sun的形音义关系，按原版《纲要》观点体现为：
字词的形
字词对应的音
字词对应的义
sun ／sAn／ 太阳
晴 qing 天气晴朗
从这个描写中我们看不出两种文字形音义对应关系上的差异。但如果从字符层级看，二者形音义关系的不同特点就体现出来了：
字符的形
字符对应的音
字符对应的义
sun s、u、n ／s／、／A／、／n／ 无
晴 日、青 ／qing(青) ‘太阳’(日)
可见，英文文字体系属于表音文字，字符都只表音，而汉字属于意音文字，字符或表音或表意。文字符号分为两个层级更有利于对世界上现行的文字进行分类，也利于说明文字的历史演变过程。
不管是表音，还是表意，都和语言符号有一定联系。文字是表达语言的，通过语言指称现实现象，这一点不同于图画和单纯的表意符号。不能把文字和语言完全割裂开，把文字看成独立存在的一套符号。
从符号学的角度看，文字符号和语言符号有许多共性，二者都是符号系统，有不同层级的符号单位。在阐述二者之间的关系时，侧重文字编码和语言编码的不同层面的对应关系的讲解，会使学习者更深入地理解不同文字体系的性质以及文字和语言的关系。
四、共时与历时的统一
原版《纲要》有三章内容阐述了语言的历史发展，分别从语言的分化、语言的接触和融合以及语言系统的演变三个方面介绍了历史语言学的基本理论。当中援引了许多生动的汉语方言学和音韵学中典型的研究例证，其中不乏个人的深入研究成果，如结合中国历史文献，对语言融合的深入研究等。这在当时同类教材中颇具特色。
历史语言研究作为语言研究的一个分支有其特有的理论方法，比如教材中介绍的历史比较法等。但语言的共时与历时并不是毫不相干的。了解语言的历史演变过程是了解语言结构性质的重要方面。20世纪初，索绪尔虽然提出符号性质体现在语言的共时状态中，但同时他也指出，语言存在于大众和时间中，语言是变化的，而且正是语言的变化昭示出符号的社会约定性和任意性。对语言历史演变的许多解释也得益于现代语言学的结构思想，第九章“语言系统的演变”中对音变规律的解释就要结合共时部分介绍的语言的结构规则，如音变规律与区别特征、与音位聚合的关系等。
语言学发展至今，把语言的共时与历时相结合，把语言看作动态的异质的开放的系统已成为语言研究中的共识。语言的历史研究有了许多新的进展。修订版教材就此在这一部分做出相应修订，把语言的历史演变总体上区分为语言系统自身的演变和不同语言系统间的接触两个方面，通用语对方言的影响原理上等同于语言系统间的接触，因此原书“语言的统一”一节归入语言接触一章。
这一部分主要的修订在语言的接触部分，这也是近年学界研究的热点。20世纪初，索绪尔的语言理论把语言学研究分为内部语言学和外部语言学，强调研究语言系统自身的内部语言学。按此分类，语言间的接触属于外部语言学的范畴。但是，随着语言历史研究的深入，语言的接触在语言历史演变中的重要性越来越突显出来，由此也带来人们对语言系统的新的认识，即语言接触带来的语言系统要素的多层次性。基于这些新的语言演变思想，教材以接触方式和接触程度为线索，以接触结果为纲系统地介绍了语言接触这一语言历史演变的重要方面，补充介绍了语言联盟及系统感染，通用语影响造成的方言层次等新的语言接触类型，对原有表述也做出一些调整，如把“语言融合”改为“语言替换”。
语言接触直接反映出语言的社会属性，不同类型的语言接触更突显语言和社会群体交往间的错综复杂的关系。语言接触中的演变也反映出语言本身具有的系统性和开放性间的平衡，如借词、仿译词与源语言和借入语言结构性质的关系，语言接触导致的语言系统中的语音层次性等。
此外，基于历史语法研究的新进展，修订版教材在语言系统自身演变部分增加了“结构重新分析”和“语法化”两小节，对语法演变方式做了简要的介绍。教材这一部分的修订会使学习者对语言系统演变有更全面的认识。
关键词：继电器，接触器，控制系统，教学理论与实践
中图分类号：G424.21 文献标识码：A 文章编号：
“理论结合实际才能实现理论研究指导的功能最大化”，这是所有研究人员，乃至技术性教学工作都应该时刻遵守的指导方针，所以为了顺应现在继电器与接触器控制系统被大量应用在实际生活方方面面的大趋势下，我们有必要深入研究继电器与接触器控制系统，切实做好理论教学与实践应用工作。
一、继电器与接触器的定义与概念
1.1接触器：
由于接触器具有可控较大容量，自身活动性质稳定，功能可靠，工作效率高以及结构经久耐用等特性不仅被广泛应用在远距离操控高频度接断电路，以及容量较大甚至兼具负荷的各种系统物质中，比如各种电热机械装置、电焊机、电动机等，而且由于接触器可以进行自动控制以及欠电压情况下的释放作业保护型调节，所以，在各种进行远距离自动操控中也被作为一种电磁式自动调控开关进行使用（如图一所示）。如果我们将接触器依据自身结构的主触头所通电流类别进行划分可以得到：交流接触器和直流接触器两种类别，其中前者种类较为多，而且就我国而言现有常用的自主设计并以进行投产的交流接触器主要有CJ10以及CJ20等系列型号。
（图一：接触器基本结构图）
1.2继电器：
与接触器的工作原理基本相同。但是也有不同点，因为接触器的主触头是可以通过大电流的，但是继电器的却只允许通过小电流。所以，继电器一般在控制系统中只能应用于控制电路里面进行延时，隔离，遥控检测电路从而实现自动转换调节线路以此保证安全性甚至以小电流控制大电流等功能（如图二、图三所示）。通常按照电气性质分为电气量（如电流、电压、频率等）和非电气量（如温度，压力、速度等），除此之外还可以根据工作原理分为：电磁式、固态式、时间控制式、温度感应调控式、环境风速感应式、以及其他光度声度加速的等感应式继电器。由于继电器兼具反应敏捷，工作性质稳定，结构经久耐用，占据体积小巧等特性被大量应用在日常生活的电力保护，自动化控制，遥控检测等机械装置中。
（图二：常见空气式时间控制功能及电气工作结构图）
（图三：延时功能继电器控制系统电路结构图）
二、现有继电器与接触器控制系统研究中存在问题
2.1过度关注继电器与接触器控制系统的研究，由于教学所使用的教材更换率有一定实效性，所以教材中理论知识会出现脱离实际应用的实践性。
2.2安装时由于注重理论到位忽略了实际安装作业时继电器、接触器触头接触不牢靠等问题。我们知道继电器与接触器如果发生触头接触不良就会使存在于动静触头间接触之间的电阻增大，产生装置接触面温度超过理论限制，致使装置的面接触形式变成点接触，甚至产生不导通问题。所以我们必须在安装时结合理论为指导注意观察仪器触头上是否有油污、花毛、异物；经过长期使用后的仪器触头外表面是否发生氧化；一起上面是否存有电弧等高温烧蚀带来的仪器缺陷、毛刺或形成金属屑颗粒等；最后观察仪器的运动部分是否有卡阻问题。
2.3在理论指导安装后出现继电器与接触器功能在控制系统中不能达到和谐共处，影响使用初衷：互助互促互不干扰的原则。这是因为没有做好各自功能分析：继电器：用于控制电路、电流小，没有灭弧装置，可在电量或非电量的作用下动作，一个继电器往往有几对常开/常闭节点，可以用于不同的控制回路，它的节点不能通过大电流，一般不用于动力回路。 接触器：类似于断路器，用于主电路、电流大，有灭弧装置，一 般只能在电压作用下动作。 其实原理都一样，主要是触点容量不同，继电器触点容量较小，触头只能通过小电流，主要用于控制，接触器容量大，触头可以通过大电流，用于主回路较多。接触器原理与电压继电器相同，只是接触器控制的负载功率较大，故体积也较大。 交流接触器广泛用作电力的开断和控制电路。继电器是一种小信号控制电器，它用于电机保护或各种生产机械自动控制。
2.4对理论充分研究后还是在实际使用过程中受到输入信号受到干扰，影响继电器以及接触器的型号选择。由于输入信号是会受到实际工作环境存在的电、温度、时间、光信号等干扰，那么通过这种扰后的输入信号所确定选择的电磁、温度、时间、光电等继电器与接触器一般虽然不会有大问题的。
三、继电器与接触器控制系统教学理论与实践相结合必要性
3.1注意实际应用中所选用的继电器与接触器相互间功能的配合，充分实现各自工作效率最大化。比如继电器与接触器控制系统在电动机结构中应该主要起到在失压状态以及出现过载情况后应该进行电动机的自主判断与保护（如图四、图五所示）。因为在电机出现失压问题后通过连入的继电器、接触器控制系统后可以当电机的电源电压低于85%时，出现置入的接触器触头的自动断开活动从而有效防治了烧坏电机的情况；而且，如果电机的电源突然出现暂停后又突然再来的这种瞬时大量电流变化时，也可以有效地解决电机的瞬间起段所带来的操作人员安全隐患问题。
（图四） （图五）
3.2一定注意对置入继电器与接触器控制系统的机械装置进行充分理论分析，选择符合实际应用情况的继电器和接触器，一般根据教学中所学到的理论知识进行整体分析后我们需要根据实际功能需求科学的选择符合机械装置容积规格的继电器与接触器类型，因为一般小型继电器主要考虑电路板安装布局。然而对于小型电器，像玩具等机械装置需要选择超小型体积的继电器。
3.3注意继电器与接触器控制系统被连入机械装置的工作原理，选择合适的继电器和接触器类型以及规格。以继电器为例通常要注意其自身可承受的电压最大限度的电流，同时还要注意所工作环境需要自身进行控制电压及电流大小，以及根据教学中所学到的知识分析解决实际机械装置问题的继电器需要几组，应采取哪种安装形式这都是要以工作环境中电源电压作为主要参考依据的，毕竟想要继电器尽到自身安置的作用是需要电路为继电器给予足够的工作电流才能正常作业的，如若不然继电器进行吸合作用就会十分不稳定。从而影响工作效率。
3.4注意教学理论充分分析后实际工作环境对继电器与接触器的影响。因为实际继电器与接触器工作环境，环境湿度，环境气压、机械装置工作环境的活动振幅等等都会为继电器与接触器控制系统的功能性带来不可预计的影响。比如因为继电器与接触器材料以及结构不同，所能承受的环境力要求各不一样，超过一定标准就可能发生损坏继电器所以一般在理论分析选择时通常会依据仪器整体的环境力限制条件甚至高一级的条件进行选择。
3.5在理论分析研究出有效的继电器与接触器控制系统的养护方案后，根据实际工作后继电器与接触器理论分析没有预计到的油垢以及组部件异常松动等问题。
四、结论：
现实生活中，人们常常会为了提高机械的生产效率，通过安装继电器接触器来进行生产机械自动控制系统的构建，从而提高生产作业的机械在远距离下也能进行预定程序的安全自动操控。可见继电器与接触器控制系统在现实生活工作中多么重要，为此，作者在此呼吁所有参与继电器与接触器控制系统研究的工作人员可以切合现实情况，实现应用实践与教学研究理论的完美结合工作，这样才能让我们的理论研究更好地为现实需要服务，更好地为国内的经济发展做出一定贡献。
参考文献：
安全科学是研究技术应用导致的安全与危险这对矛盾的运动规律，以采取对策将技术危害控制在允许限度内，促进生产持续稳定的发展，达到保护人员身心健康和安全、避免物质财产损失和保护环境的目标的跨学科综合叉科学。安全统计学是安全科学发展的结果，与安全科学息息相关，以安全科学为本体，下面将结合安全科学的内容对安全统计学的定义和研究对象进行分析。
1安全统计学定义
对安全科学进行研究就必须从事物的表面现象认识事物的本质和规律性，把握事物间的联系，进行抽象与概括，以求认识事物的本质，作出准确的判断和推理，得出本质和规律。安全统计学是以安全科学为基础，是安全科学和统计学的交叉学科，以收集与安全有关的资料进行整理、分析和研究等统计技术为手段，对所研究的对象和数据资料去伪存真、去粗取精，从而分析出与安全问题有关的各种现象之间的依存关系，找到其规律性。基于统计学理论与安全科学学的原理，并参考有关文献[2-5]，安全统计学定义为利用统计学原理和方法研究人们在生活、生产、生存领域与安全问题有关数据的数量表现和数量关系，揭示安全问题的本质特征与一般规律，对安全生产规律进行预测和决策，并提出具体的应对策略的一门方法论学科。
2安全统计学研究对象
安全统计学所研究的是人们在生活、生产、生存领域的安全问题，不同于其他安全学科的以“统计”为研究手段,研究事故现象和过程的数量表现、数量关系等问题，这种数量关系既包括安全生产领域的安全现象，也包括社会、经济领域中的安全现象，以及各种安全现象与社会、经济相互影响的数量关系，其范围几乎涉及安全科学体系中的各门学科，从大安全观出发，从社会各领域相互联系的角度入手，对社会存在的安全问题进行全方位的观察、描述、分析和评价。
二、安全统计学的知识体系
1安全统计学学科基础
安全统计学是一个综合性的新兴交叉学科，广泛运用统计分析的方法，通过客观事实的大量观察来分析事故特征和变化规律，是在实现总目标前提下的多学科理论和技术有机结合而形成的知识综合体，与安全学、社会科学、统计学密切相关，既有哲学、安全科学、社会科学基础理论部分，也包括数量理论的知识。基于安全学的理论体系及其与相关学科关系，将其学科基础大致划分为以下三部分[8-10]：（1）安全统计学的指导科学唯物辩证主义是人类认识世界最一般的方法论科学，它为一切科学提供方法论基础，安全统计学当然也不例外，哲学是科学研究和学科建设的根本，为科学研究与学科建设提供指导思想与哲学方法，其理所当然成为安全统计学的指导科学。唯物辩证主义是安全统计学的指导思想，处于安全统计学体系的最高层次，其理所当然成为安全统计学的指导科学。根据辩证唯物主义关于存在决定意识的原理，安全统计学必须坚持实践第一的观点，从实际出发、实事求是，如实反映情况，反对弄虚作假。哲学中质和量辩证统一的原理又要求我们在质和量的密切联系中去认识事物的本质和规律性。哲学还告诉我们：任何事物的认识过程都是从个别到一般，从现象到本质。安全统计学正是依照这个原理，从对大量个别事物的观察中，总结出现象的总体特征。另外，哲学关于认识论及事物普遍联系和不断运动发展的原理，都是指导安全统计学认识事物的方法。（2）安全统计学的基础理论学科安全统计学的基础学科是由一些安全科学和统计学的基础学科所构成的，它们是安全统计学的基础体系。这些学科包括统计学、数学、数理统计学、政治经济学、安全科学、系统科学、科学方法学、社会学等，为安全统计学实践应用提供理论基础，并将这些基础学科的基本原理、知识体系与方法等理论广泛应用于其安全统计学自身特殊活动与规律研究中，满足安全统计学交叉与综合学科属性对理论基础的广泛要求。（3）安全统计学的工程技术理论学科工程技术科学着重研究应用的基本理论、原理与方法，是指导生产技术的直接理论基础，同时又是联系基础科学和工程技术的纽带。这些学科包括安全信息工程、职业卫生工程、矿业安全工程、石油化工安全工程以及冶金、建筑、交通运输、航空航天等各种安全工程技术、安全法律法规、安全管理工程、安全经济、系统可靠性、系统危险分析技术等均是安全统计学必须与之紧密协同的学科。
2安全统计学主要内容
一个学科的构成及其研究内容都是由其研究对象决定的，安全统计主要是对安全生产领域和社会、经济领域中大量事故现象的数量表现进行搜集、整理、描述、分析和开发利用，就是对事故现象的数量表现的一种调查研究活动或认识活动。安全统计学研究的是与安全有关的统计问题，运用到统计学原理与方法、安全学原理与方法、经济学原理与方法等。在综合运用多学科理论与方法的基础上把安全统计学的研究内容分为基础理论与应用理论两大部分。
（1）基础理论部分
安全统计学的基础理论是安全统计学研究的重要内容。它包括如下三个组成部分：一是安全统计学的理论基础，如数理统计学理论、统计物理学理论、信息论、灰色预测理论等。二是安全统计学的方法理论，如统计调查方法、统计分析方法、趋势预测方法等。三是安全统计学的体系理论，如体系结构、指标设置、相互衔接理论等。它们作为安全统计学的基础理论，是使安全统计学成为一门科学的理论与方法的基本保证。
（2）应用理论部分
包括如下内容：一是安全统计工作的程序与操作规则，如统计时间要求、安全统计报表的填报、安全统计法规制度的制定与执行、安全统计数据的获取与等。二是计算方式，如各统计指标的计算公式等，即是安全统计学应用理论的重要构成部分。三是安全损失评估方法，它主要用于对各种具体灾害的危害后果进行价值评价与估算。主要实际运用如下：统计资料的搜集和整理的方法是否正确和全面，决定着统计分析的结果准确性，主要包括原始记录、安全统计台账和安全统计报表等。安全统计资料的整理是将搜集的事故资料进行审核、汇总，然后将汇总的资料根据安全统计的需要编制成表，如按事故类别、事故原因和事故时间等分组。统计指标的重要地位和作用随着安全工作的不断加强，随着全社会对安全的关注程度的不断提升，越来越显得重要，已成为安全工作的重要信息支持和决策依据。安全生产统计指标体系的建设包括安全生产控制考核指标体系、安全生产综合评价指标体系、生产安全事故统计指标体系、行政执法统计指标体系、职业卫生统计指标体系、煤炭工业统计指标体系。统计组织体系统计组织体系，是指为了使有关各方尤其是统计组织系统及其内部的有关各方能够有效地开展工作，并充分发挥其功能作用而建立的一种统计组织结构网络，如图1。国家安全生产监督管理局成立以后，对生产安全统计报告制度进行了改革，按照《安全生产法》的要求，建立了生产安全综合统计分析制度。有关行业事故由各相关部门统计后，以在安监系统内逐级上报为统计路径，即由事故发生地的区县安监局上报至省市安监局，再由省市安监局上报至国家安监总局；以事故发生的墓本情况为统计内容，由国家安监总局在第二年的第一季度通过官方媒体向社会统计结果。安监系统和煤监机构所进行的统计，不仅有工作对象状况的统计，还有监督、监察工作的统计，不仅有简单统计，还有统计分析以及综合分析。安全统计推断，就是以“安全数据库”为基础，针对某一具体问题建立相应的数学模型，应用工程数学及时对数据进行统计推断，进而充分定性、定量分析评定比较系统的“安全度”，以便针对存在的安全隐患采取相应的措施，消除隐患或将隐患降至最小程度。安全统计推断的最大特点是对原始数据进行统计分析，并用分析结果来推断生产过程中的安全状况，监视系统危险的动态变化。事故损失评估事故损失[14]，是各种外事故灾害造成的生命与健康的丧失、物质财产的损毁以及对环境的破坏、时间的损失等方面的总称，此外事故损失还有人员伤害与财产或利益损失、经济损失与非经济损失等种类划分。所谓损失统计是指对事故造成的各种损害后果进行统计，包括事故发生前的损失预测评估统计、事故发生时的跟踪快速评估统计和事故发生后的实际损害后果的统计，伤亡事故的经济损失包括直接经济损失和间接经济损失两部分，事故经济损失可由直接经济损失与间接经济损失之和求出。
3学科建设
根据安全科学学科体系中的事故类别，结合安全统计学的属性和内容，安全统计学与其他安全科学技术二级学科和三级学科间存在交叉，见表1。安全统计学的研究也是安全科学技术各个二级学科和三级学科与统计学交叉部分的研究[2,15]
三、安全统计学方法
现代科学技术发展的一个重要特征，就是学科的高度分化与学科之间的高度综合。学科的综合化主要表现为在自然科学和社会科学相互交叉地带生长出一系列新生学科，从而形成多种类多层次的交叉学科群。其中有一类是由一门科学的研究方法与另一门科学的研究内容相结合而生成的交叉学科，安全统计学即属此类。它是用统计学的理论与方法研究与安全有关问题的一门交叉科学，特点是研究方法属统计学。安全统计学的研究方法主要如下：
1大量观察法
大量观察法就是通过对大量同类客观现象的观察和研究，去认识客观现象的本质特征和发展变化规律。社会客体中的现象更多地遵循统计规律，安全生产领域也不例外。统计调查中有许多方法，如安全统计台账、安全统计报表、安全普查、抽样调查、重点调查等。
2统计图表法
统计表法是将事故资料数字变成表格，利用表中的统计指标来表示各类事故统计数字的表示关系，一般是根据统计表的资料，用点、线、面或立体图像鲜明地表达其数量或变化动态，事故常用的统计图有趋势图、柱状图、饼图。
3统计分组法
由于事故现象具有多层次性和多各类性，通过统计分组，将事故现象进行分类，为统计整理和统计分析奠定良好的基础。如按事故发生的单位所在行业、事故发生所在的地区进行分组汇总统计事故数据。
4数量分析法
数量分析法是在一定的理论指导下，对反映风险的各项指标进行整理分析，编制出各种指数，或者建立数学模型，揭示与安全有关的现象和事故过程中反映规律性的数量联系，揭示其发展变化中反映质的数量规定和界限的方法。以定量分析为主，可分为静态分析方法和动态分析方法。
（1）静态分析方法
静态分析方法主要采用综合指标、抽样推断等。安全统计学中的数量分析方法都是在可比的条件下，运用数学的方法分析数量关系及其表现形式的规律性，所以统计工作就要借助于统计指标。作为安全情况衡量指标通常为：绝对指标、相对指标和平均指标。绝对指标是反映一定历史条件下现象的规模或工作总量的统计指标，反映的是安全事故的全面情况的绝对数值，反应的是总体水平，如死亡人数、重轻伤人数、死亡事故起数、损失的工作日、经济损失量等。相对指标是将两个有联系的绝对指标之比，将安全事件的总体组成和其各部分之间的数量关系进行分析、比较，相对指标是绝对指标的比值，如百万吨死亡率、10万人生产安全事故死亡率等，其可以很明确地反映出企业在一段时间内的安全管理发展情况和同期各个单位的安全管理情况。平均指标是将总体内各单位某一数量标志值的数量差异抽象化，它反映的是某单位在某一时间段、某个范围内的总体安全管理水平，如每起火灾平均损失折款数。抽样推断是根据随机原则，在抽样调查的基础上，从总体中抽取部分实际数据，运用数理统计方法，对总体某一现象的数量性作出具有一定可靠程度的估计判断。抽样推断的理论基础主要是概率论的大数定律和中心极限定理。
（2）动态分析法
安全生产是一种动态变化的过程，仅仅依靠静态指标来分析并指导生产显然是不够的。安全统计工作也不只是填写报表、累计数据，还必须对安全生产发展变化的方向和速度进行描述。只有这样，才能够掌握事故现象的本质特征、内在联系和发展变化规律，预测和预防事故的发生。动态分析主要采用时间数列、相关分析等方法。时间数列是将某一统计指标在不同时间上的数值，按照时间先后顺序排列而形成的一种数列，以时间数列为基础，计算现象发展的水平指标和速度指标，分析现象发展变动的影响因素和趋势。在安全统计研究中，通过时间序列资料分析，可以在对时间序列的各种变动进行分析的基础上，将安全生产过去和现在所呈现出来的趋势和规律进行类推或延伸，利用一定的数量模型预测在未来可能达到的安全水平；可以通过计算各种水平指标和速度指标，了解和分析安全生产的发展变化历程；可以利用有关时间序列的解析模型，通过长期趋势分析、循环变动分析等了解事故现象发展变化的规律性。相关与回归分析均属研究及度量两个或两个以上变量之间的不确定性关系的方法，回归分析即被用来探讨诸影响因子与受动因子间在满足理论检验要求时存在的影响过程，选择的自变量将全部进入建立的模型中。在相关系数中，是通过对数据的x和y的综合平均离中程度来衡量x和y的线性相关程度的。生产工艺水平、安全投资能力、国家或地区的安全政策、公众的安全意识和行为等因素都对安全生产构成一定的影响，探索安全问题的数量关系能大致地说明这些安全问题之间存在的关系，因此运用相关与回归分析能够认识安全生产与社会发展之间的联系和影响机理，可以揭示安全生产领域中隐含的数量关系和其规律性，可以预测下一时期事故变化趋势，并指导下一步的安全工作[16-19]。各种指数编制的基本方法是将需分析的不同时间或空间的数据组进行算术加权平均，分别得到各时间或空间的平均水平后，再进行比较。在动态数列分析中常用的方法主要有最小平方法、季节指数法等方法。当前统计实践中常用的有总量指标两因素和多因素指数及其体系，平均指标两因素指数及其体系。运用统计指数来分析复杂安全现象总体的变动方向和程度，分析安全现象总体的长期变化趋势，借助连续编制的动态指数形成的指数数列，也可以反映安全现象在长时间的动态特征。
[关键词]全科医学生；教育教学模式；优化设计
成都医学院2013级全科医学生是属于农村订单定向免费教育学生，毕业后将承担农村基层卫生工作，其综合能力的高低直接关系到基层老百姓能享受卫生服务能力的高低[1]。本研究旨在建立全程导师与学生的互动模式，并将其应用到基地医院全科医学教育中，探索其应用的效果，最终达到早期培养全科医学生的职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划和不断壮大全科医生队伍的目的。
1研究资料与教学方法
1.1学生资料
选取成都医学院2013级全科医学本科绵竹班60名学生为实验组，其中男性30名，女性30名；年龄21～24岁，平均年龄(22.5±1.2)岁；从大一至大三学习成绩为60～98分，平均成绩(76.2±21.9)分。在年级方面，18例为一年级，30例为二年级，12例为三年级。另选取成都医学院第二附属医院2013级全科医学本科生60名为对照组，其中男性35名，女性25名；年龄22～24岁，平均年龄(22.9±1.4)岁；从大一至大三学习成绩为60～99分，平均成绩(77.1±23.8)分。在年级方面，19例为一年级，28例为二年级，13例为三年级。实验组和对照组的学生在性别、年龄、学习成绩、年级等方面差异均无统计学意义，具有可比性。所有学生对本研究均知情同意。
1.2教学方法
(1)对照组在成都医学院第二附属医院接受常规理论教学，教学过程中主要运用讲授法，教师将相关知识传递给学生。(2)实验组在绵竹市人民医院接受全程导师制下的互动教学，实施导师与学生互动模式：2016年9月至2017年5月，医院根据医学院教学大纲的知识和技能目标的要求和全科医学教育要达到培养职业兴趣、稳定职业信念和建立职业规划的培养目标，导师和学生共同制定导师的任务和学生要达到的考核目标，并采用网络教学，信息化教学等多元化的教学方法进行教学，导师和学生分别完成自己教与学的任务。
1.3观察指标与评价方法
采用问卷形式将两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握情况进行调查，内容包括全科医学基础理论、社区卫生服务概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理、健康档案的建立和全科医学教育[2]。同时，教学前后分别对两组学生进行考核，将其成绩详细记录并比较。对两组学生培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划情况进行观察和记录，以对其教学效果进行评定。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对调查数据进行分析，两组学生的考核成绩等计量资料采用标准方差(x-±s)表示，采用t检验；两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握、教学效果等计数资料采用率(%)表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
教学结束后发放调查问卷120份，收回120份，收回率为100.0%。2.1两组学生对基本理论和知识掌握情况的比较实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的掌握程度均显著高于对照组，对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理与健康档案的建立的能力均显著高于对照组，见表1。2.2两组学生教学前后的考核成绩变化情况比较教学前两组学生的考核成绩之间的差异不显著，两组比较差异无统计学意义(t=1.886，P＞0.05)，教学后实验组学生的考核成绩显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=4.303，P＜0.05)，2.3两组学生的教学效果比较实验组学生职业兴趣的培养、稳定职业信念和建立职业规划比例均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，见表3。
3教育教学模式优化效果
传统理论教学在教学过程中主要运用讲授法，虽然能够将教师的主导作用充分发挥出来，但是却无法将学生的主体作用充分发挥出来，学生在参与过程中缺乏思维，进而无法将学生的兴趣激发出来，也无法让学生对知识及技能进行直接体验，将最直接的感性认识提供出来[3-5]；在21世纪“对素质教育进行推进、对创新人才进行培养”的需求很难得到有效满足[6]。而全程导师与学生互动模式采用科学的系统论将教师和学生的主动性及积极性充分调动起来，依据教学内容及任务将多种教学方法、形式综合利用起来，对启发式教学进行大力实施，使教学中各要素最佳组合形成，从而收到令人满意的效果[7-12]。本研究结果表明，实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的理解均显著高于对照组，对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理以及健康档案的建立的能力等均显著高于对照组，考核成绩显著高于对照组，培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划比例均显著高于对照组，表明全程导师与学生互动模式在全科医学生教育中较常规理论教学效果良好。
4结语
口腔预防医学是口腔学科重点和难点，该部分内容理论性较强，学生对该部分知识领会较难。传统的教学模式是以授课为基础的教学方法（Lecture-Based Learning，LBL），目前国际上流行的基于问题的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）是一种在新形势下应运而生的适合创新型人才培养目标的教学方法，受到医学教育者的瞩目，并在世界范围内广泛开展[1]。但是我国的国情不允许完全照搬国外的PBL教学模式，因而采取两种教学法的优点，将两者有机结合，探讨一种适合我国口腔预防医学教学的新方法。
选择口工艺专业60名中专生，随机分配成试验组和对照组各30人，两组学生的性别、年龄、既往的成绩无统计学差异。试验组采用PBL+LBL教学法，对照组采用LBL教学法授课。选择口腔预防医学教学中的难点和重点——特定人群的口腔保健作为研究内容，开展两种教学模式的对比研究。两组教学课时、内容、进度同步进行。
1）PBL+LBL法。注重“教师为主导、学生为主体”的方法，充分运用CAI课件，倡导结合真实或模拟案例进行实践和讨论的以问题为基础的PBL教学法和以授课为基础的教学方法相结合，活跃课堂气氛，增强教学效果。以问题为基础的教学模式将教学的重点放在提出一个可以激起学生的兴趣，且可以快速找到恰当的答案，并且易于评价和应用的问题上面。把学习内容分解成若干讨论题，制作典型的教学案例。
如“特定人群的口腔保健”，可以分解为“妊娠期妇女如何进行口腔保健”“老年人口腔健康问题”“残疾人口腔健康问题”等论题。授课前将学生分为5组，将病案和问题交给每个小组，学生提前预习并查找证据，提出解决方案。授课时教师用0.5学时采用LBL法进行讲授，在尔后的1.5学时采用PBL法，以学生为主讨论病例，同时其他小组可以提出问题，并可以提出建议。最后10分钟，授课教师加以总结，简短地从专业的角度对每个问题的知识点加以重点强化、扩展和补充，解决学生忽略的问题，并将下次的案例提供给学生。
2）充分利用互联网资源，强调模拟和实践教学。在PBL教学中，教会学生充分利用学校图书馆的互联网资源，开展证据查询的实习和训练，使学生能自觉、主动、正确地查找与利用医学资源。学会查找EBM证据重要的资源，如Cochrane Library、OVID数据库、MEDLINE、EMBASE及大量的网络免费资源及国内EBM证据资源，如中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、维普数据库、万方数据库、中国学术期刊光盘数据库（CNKI）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）等。
3）传统教学法。教师根据教学大纲要求，制作课件采用LBL法进行以教师、书本为中心的灌输式课堂讲授。
评价指标从客观性和主观性两个方面对教学效果进行评价，注重评价学生对实际病例的分析能力、文献检索和证据评价的能力。
1）客观评价。该章节授课结束后进行笔试考核，内容包括基础理论（选择、判断、名词解释）和病例分析（简答题、论述题、案例分析题），两部分各占50分。发放考试试卷60份，回收60份。
2）主观评价。对PBL+LBL教学组30名学生进行问卷调查，问卷由满意度、学习兴趣、能力提高等方面组成，征求每位学生的意见和建议。每项内容均采用ABC三级进行评价。发放调查问卷30份，回收30份，回收率100%。
3）统计学方法。采用SPSS 18.0对数据进行统计学分析。对接受两种教学法的学生的客观成绩采用两组独立样本t检验进行比较。
基础理论部分的考试成绩试验组成绩略高于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05），尚不能认为两组学生基础理论的学习有差别。病例分析部分及平均成绩两组学生成绩有显著性差异（P
大多数学生对PBL+LBL教学方式予以肯定，但是对教师授课仍有不满意的情况（表2）。
口腔预防医学是为了执行国家总体预防卫生政策而在口腔公共卫生方面开设的一门主要课程，该部分内容理论性强，内容覆盖面广、抽象。传统的口腔预防医学教学模式主要是应用LBL方法教学，该方法是一种灌输式教学，教师用大部分时间进行课堂理论讲授，学生则处于被动接受的状态，由于“教”与“学”脱节，理论性知识没有与临床实践很好地结合，不易引起学生的学习兴趣，学习起来单调无味，很难掌握。因而学习效果不尽如人意，学生的临床实践和分析推理能力差。PBL教学法自从被提出并于20世纪80年代被引入我国，已经被国内多家医学院校所应用[2-3]，并取得较好的教学效果。但发现PBL教学法也存在很多问题。因而将PBL与LBL有机结合，进行了有意义的尝试。
通过统计分析发现，PBL和LBL相结合教学组的基础理论成绩与LBL组无差异，这与大多数文献报道类似[4-5]。可能的原因是，这部分试题内容以书本基础知识为主，通过努力记忆，均易于掌握，教学方法的变革对基础理论的掌握影响不大。对于病例分析题，PBL+LBL教学组成绩显著高于传统组，这与大多数文献报道一致[4-5]。原因是通过问题讨论和传统教授的授课方式，可以提高学生的学习兴趣，加深学生对问题的理解及知识的掌握，培养了学生对疾病的应对处理能力和自主学习的能力。
本次口腔预防医学教学改革是在不改变原有教学课时的情况下进行的，这就要求教师精心制作符合PBL+LBL教学要求的新课件。虽然PBL+LBL教学模式具有显而易见的优点，但发现在实际应用中也存在不足之处：
1）理论知识没有充足时间讲授；
2）提前讨论案例占用了学生的课余时间；
3）上课人数偏多，学生参与讨论发表意见的机会不等；
4）学生易在感兴趣的话题上花费太多的时间，而忽略某些较为重要的环节；
5）教学要求教师具备较成熟的技能，课前课后花费时间很多；
6）远期的教学效果不确定。
针对这些新问题，需要作进一步的研究和探讨，改善教学方式，以便完善口腔预防医学教学模式，培养高质量、高素质的口腔医学人才。
参考文献
[1]刘友良，张清，蔡明慧.PBL教学法在口腔预防教学中的应用[J].口腔医学，2011，31（7）：396-397.
[2]初铁楠.PBL教学法在口腔医学教学中的应用[J].航空航天医学杂志，2013，24（1）：119-120.
[3]刘昕，李全利，张维波.比较PBL与传统教学在口腔材料学教学中的效果[J].口腔材料器械杂志，2013，22（2）：
106-109.
在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。
评价指标理论水平
以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。
讨论
根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。
