发布时间：2023-08-03 16:44:35
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的健康教育的指导要点样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
明确健康教育的目的和作用
健康教育有利于患者病情的转归康复，增强患者对医护人员的依从性，促进护患谅解，密切护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达到尽快恢复健康的目的。
制定健康教育计划，抓住适当时机进行健康教育
为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量，将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划，以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化，在充分了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，制定成标准的骨科建康教育计划：①骨科各种疾病相关知识的指导，骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识：石膏，牵引，夹板的护理要点，注意事项。④出院指导。
入院教育：病人入院后责任护士要及时完成入院评估，进行常规健康教育，告知病区环境，介绍规章制度、主管医师等，使病人尽快适应住院环境，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。因骨科病人多为急诊，由于疼痛、紧张等原因，对宣教的接受能力差，所以急诊入院时，入院宣教要简明扼要突出重点，并根据病人的文化程度、理解能力，运用通俗易懂的语言进行。
住院期间教育：病人在住院的1周内，病人迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册，讲解用药知识，针对病人的健康需求进行教育。①术前教育：手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧，担心手术后的疼痛及疗效，术前护士应讲解有关疾病的知识，帮助病人了解疾病的全过程和手术预后，鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练小便，饮食等方面的健康教育。②术后教育：病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进骨折愈合。为了防止便秘，还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部顺时针按摩，养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程长，大部分康复工作必须在家中进行，在医院治疗仅是病程中的一部分。因此，应根据病情，详细指导病人出院后的功能锻炼计划，且循序渐进，并强化病人的自我保健意识，帮助其提高自我护理的能力，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，并设立骨科咨询电话，为出院病人服务，以早日康复。
教育方式
集体教育：采取集中讲授的方式，向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论，并进行示范操作，使病人获得感性认识。
书面教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识，骨科病人功能锻炼的方法，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供病人及家属阅读。
个性教育：根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个性化教育，对知识层次高理解能力强的要简明扼要，一语中的；对知识层次低的，要通俗易懂，反复讲解说理充分；对高龄记忆力减退者，要把健康教育的内容制成小册子，让患者反复阅读，加深记忆；对满不在乎即所谓角色缺如者，要讲明疾病的严重性和后果，予以警示；对忧虑过重，即角色强化者要轻描淡写，以鼓励为主，点到为止；个别无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式，有针对性的强化，对患者进行考评，看掌握情况，激励患者接受健康教育，调动其积极性；围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。
出院随访以加强出院后健康教育
关键词：冠心病患者健康教育;医学意义;实施要点
【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0153-01
伴随着社会的快速发展和生活的多重压力，人们从精神到体力都面临新的考验，加之环境危害以及生活条件诸方面影响，现代社会中的人们在享受的同时也备受折磨。我们痛心地看到，一批又一批的英年早逝者让世人万分震惊的同时更让我们思考！这些英年早逝者如一颗颗流星划过天际，让我们感觉到生命有时竟是如此脆弱！而夺去他们年轻生命的最大杀手，多数为心脑血管疾病，其中冠心病占有很大比重。如果能做好充分的预防，如果有及时而有效的健康教育，悲剧或许可以避免。事实上，由于健康教育的缺失，生活中这样的病例实在太多太多，只不过是公众人物更受社会关注罢了。鉴于上述依据，本文认为，讨论和研究这一课题实在已经显得十分迫切。
1 健康教育的医学价值
教育学家认为：教育活动是一个双向活动，应该使双边人员都得到激励才会产生“自动力”；心理学家则认为，激励=效价×手段×期望。为此，医务工作者在入院介绍、基础护理、以及出院指导等服务中，应将健康教育贯穿于治疗的全过程，这样，对于患者的早日康复具有十分重要的价值。
仅以亚健康人群为例，人的生理指标分为健康状态、病理状态及亚健康状态，当亚健康状态积累到一定程度时，便转化为疾病，若采取有效措施，则走向健康。据笔者的观察了解，这种状况在中年人尤其是工作负担较为繁重的人群中最为普遍。作为医务工作者，及时有效的对这类人给予健康教育，是防病治病的重要一环。现代社会的快节奏生活和工作，使人们用心过度，身体长期处于超负荷状态，亚健康状态就出现了。其次是人的自然衰老。人体成熟后，到了一定程度，人的机体器官开始老化，就会出现体力不支，即使没有病变，但不完全健康，处于“亚健康”状态。三是现代身心疾病。现在世界各国公布的居民死亡前三位病因，几乎都是心、脑血管疾病和肿瘤。这些病，在发病前相当长的时间内，机体也可能处于“亚健康”状态，人体虽然没有显著病变，但已经有功能。最后是人体生物周期中的低潮时期。即使是一个健康的人，在某一特定时期也可能处于亚健康状态。人的体力、精力、情绪都有一定的生物节律，有也有低潮，脑力和体力都有很大的反差，在低潮时期，就会出现亚健康状态。
此外，健康状态不仅与生物因素有关，而且还与心理、教育、家庭、社会、环境等因素有关。因此健康教育方法和手段涉及诸多因素，除医学知识外，还有行为学、心理学、社会学等，是综合性很强的整体工程。作为医务工作者，除了扎实医学知识，还要有综合运用各种知识的本领和采用灵活机动的方法。
2 健康教育的实施要点
健康教育要以患者为中心，有明确的针对性，因人而异，因病而异，灵活采取计划性教育，即对患者存在的共性问题，可进行计划性和循序渐进式教育。指定教育计划，定人定指标，通过定期授课指导，使病员了解疾病相关知识、发生机理、保健措施，从而提高自我保健能力。随机性教育是指结合患者年龄、文化水平、疾病特点、心理健康状况，工作中随机进行有效地、正确地指导。还有书面形式教育，将相关资料整理成册，或制成图片、宣传画册，创造条件、营造氛围，引导患者阅读学习。
医学调查表明，近几年冠心病发病年龄日趋减小。也就是说冠心病有年轻化的趋势。由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，不能进行有效的二级预防。因此健康教育要针对不同的年龄、不同的知识层次的病人施予不同的教育。目的是让病人积极参与二、三级预防，减缓疾病的发展，提高病人的生活质量。鉴于冠心病人潜在的危险更大，更易发生急性心肌梗死，所以对这一类型病人要讲解冠心病的发生发展及对健康的危害，引起病人对疾病的足够重视。
医疗实践中发现，平素身体健康的人一旦发现自己得了这种终身性疾病，或通过冠状动脉造影证实自己冠状动脉病变严重，加上平素生活中的人们对心脏病谈虎色变，认为自己的一生没指望了。此时，要向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段。如通过冠状动脉腔内成形加支架置入术治疗较局限的单支或双支病变；通过外科冠状动脉搭桥术可治疗多支弥漫性病变。并介绍治愈病例，鼓励他们互相交流感受，请治愈者现身说教，使他们对治疗充满信心。与此同时还有必要动员家属亲友共同作好思想工作，但要事先和他们进行很好的交流，共同定好思想工作的要点和方向。
3 健康教育的其它注意事项
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-148-02
近年来，随着医院健康教育的开展，手术病人手术期的健康教育亦成为摆在手术室护士面前的重要问题。医院的健康教育是以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解、增进健康的知识，改变病人的健康行为或问题，使病人的行为向有利于康复的方向发展。那么，手术室护士应如何对手术病人进行健康指导，从而使病人在接受手术时能正确把握手术，保持良好的手术心理，在安静、安全中度过手术期？就这一问题，我院在手术访视中对患者进行有针对性的手术健康教育指导，并与以往的访视指导进行比较，以探讨手术访视的最佳方法和最好效果。现报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
以2005年1月~2006年8月的择期手术病人361例为对象。其中，颈部手术132例，椎间盘手术156例，腹盆腔手术73例。男218例，女143例。年龄20~73岁，平均36.7岁。未接受教育指导的颈部手术61例，椎间盘手术81例，腹盆腔手术31例；接受教育指导的颈部手术71例，椎间盘手术75例，腹盆腔手术42例。文化程度为文盲至大学。
1.2方法
未受教育组术前1 d访视，口头说明解释，告知手术注意事项等。受教育组术前1 d访视，进行有针对性的手术健康教育指导。
1.2.1教育内容病人进入手术室后的程序（静脉通道的建立、生命体征的测量、麻醉、麻醉穿刺、手术），各种的摆放及注意事项，术中可能引起的不适，术中不适时的放松操的做法等。
1.2.2教育方法讲解示范、图片册、咨询释疑，必要时开出小处方。
1.2.2.1 颈部手术先说明要求，将此的示范图片展示给病人，同时把这种摆放及术中配合方法以“顺口溜”的形式教给病人：“肩背部垫高，头部向后仰；双肩贴紧床，双手置身旁；身心均放松，切口暴露好；手术操作中，有问必有答”。最后请患者做给我们看，若接受能力较慢者，我们给出一张小处方，请家属协助练习。
1.2.2.2椎间盘手术麻醉方式是硬脊膜外麻醉，具体要求是：下颏抵前胸，双膝靠近腹，弓出背、打麻药。麻醉后行俯卧位，其要点是：俯卧位是趴着睡，双手置头前；胸、膝下面放软垫，髋下放气圈；利呼吸，防受压，术中安全有保障。
1.2.2.3 腹盆腔手术同样是硬脊膜外麻醉，但此类手术常因牵拉反射而引起不适，教会病人术中放松：“拉着我的手，和我一起深吸气，慢慢吐气。”反复练习。
2 结果
2.1病人进入手术室程序掌握的比较
见表1。
3讨论
3.1手术前访视有利于消除患者的紧张心理
手术病人面对的是生理及心理的双重压力，他们需要付出极大的努力来调整自己以面对这种压力。那么，如何让病人尽快适应手术环境，放松紧张心理，是手术室护理成功的环节之一。手术访视的健康教育，有针对性地指导病人进入手术室后的一般程序要点，使患者认识并掌握这些知识，在其进入手术室后能迅速进入手术期状态，以消除了此时的一种茫然感，从而减少因陌生而引起的紧张心理。如表1所示。
3.2手术前访视的健康教育具有前瞻性
它使病人在问题未出现前就有心理准备，如病人在术前了解到手术中可能因牵拉而引起的疼通及不适，或因要求而引起不舒适感，并掌握了如何在护士的帮助下放松以缓解这种不适，有利于消除恐惧感，减轻焦虑，使手术顺利进行。如表4所示。
3.3手术前访视有效地激发了病人的主观能动性
人体是一个完整的自我调节控制系统，大脑是自我调节控制系统的中心，自我训练能发挥自身的潜力，使病人从被动转化为主动，使身体处于松弛状态，对外界刺激反应降低。以往患者进入手术室后，从静脉通道的建立到麻醉及手术的摆放，护士都要边做边解释，医生还要在旁边协助，病人完全是被动地或者总是不得要领，访视中进行健康教育指导，激发了患者的主动性，使病人由被动地接受治疗、护理转变为主动地配合，减少了医护人员在这方面消耗的时间与体力。如表2、3所示。
3.4适用于不同知识水平的患者
由于运用图片、册子，再配合言简意赅的“顺口溜”和示范练习以及小处方等各种方式进行术前健康教育，不论何种文化程度的患者，均能很好地理解及掌握，加强了手术室护理的条理性，真正做到了医、护、患共同配合，参与手术，亦使手术这种恢复健康的过程成为一种合作的过程。如表5所示。
4 小结
健康教育应用于手术访视，完善了访视内容，提高了访视效率，使护患合作更加融洽，同时护患均得到较大程度的受益。
[参考文献]
[1]铃木美惠子，陈淑英.现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.21，58.
[2]谢咏梅，钟取娣，何辉.术前访视意义的探讨[J].中国医药导报，2006，3（20）：118.
[3]韩玲玲，周振英.对腹腔镜胆囊切除术患者术前访视需求状况的调查[J]. 中国医药导报，2007，4（16）：105.
关键词: 患者 健康 健康教育
住院教育
①入院教育：即病人在入院时由医护人员向患者及家属进行的宣传教育，包括医院环境、规章制度、作息时间、探视制度、主管医生及责任护士。通常由办公护士及责任护士承担，在给病人办理入院及做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育小册子、住院须知等形式，既让病人学到了卫生科学知识又密切了护患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。其宗旨是使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境、稳定情绪、遵守住院制度、积极配合治疗。②在院教育：包括疾病的防治知识，隔离、消毒、护理治疗知识；检查化验知识；合理用药知识；术前术后指导等；教育病人正确对待自身的疾病，帮助病人树立战胜疾病，早日康复的信心，同时对病人的陪护人员进行保护性原则教育，指导他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激。并针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的预防知识和自我心理保健方法，消除异常心理和心理负担。如有目的有技巧的语言交谈、组织同种病人的咨询会、定期或不定期的公休座谈会、健康教育讲座等。③出院教育：以口头或教育处方的形式，向患者及家属说明住院治疗的效果、疾病现状及预后，指导继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理的指导。使病人出院后巩固住院治疗效果，防止疾病复发和意外情况的发生。同时还征求患者及家属对医院和医护人员的意见，不断改进医院的护理健康教育工作。
宣教方法
①适时宣教：a.对新入院病人入院当日只适当做一些必要的医院环境、制度介绍等。原因是新病人刚入院对住院环境的陌生和对疾病的担忧，使他们对护士的宣教根本无心听。b.加强医护间沟通联系。c.住院时间较长的病人，随着病情变化要随时宣教。d.手术病人的宣教，术前向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感。②视病情宣教：重病人要抓住要点宣教，轻病人和恢复期病人要做预防性宣教。教会患者必要的技巧。③求共性宣教：可将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织患者进行讨论，解答患者提出的问题。这种方法可以增强病人的求知欲，同时他们也可以相互讨论、补充、加深印象。④按特点宣教：因人施教，对分别来自城乡差别，知识层次悬殊，要区别宣教。可通过语言、图文、电化及实践指导等形式进行健康教育，如：座谈会、个别咨询、讲座、科普读物、照片、实物、电视宣教等，使护理健康教育的内容得到恰如其分的表现。
护理人员的素质要求
①掌握健康教育知识：护理人员必须按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。护士应加强理论方面的学习，注重学习心理学、伦理学等学科的知识，并将理论付诸于实践。②掌握沟通技巧：沟通是护士对病人实施健康教育必不可少的方法。③护士应具有稳定的情绪：护士情绪变化对病人及其家属都有直接感染作用，护士关心安慰能激励病人勇敢面对疾病，护士的微笑会使病人感受到振奋、自信。
参考文献
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.197
CG是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。为了帮助患者认识CG， 正确面对CG， 通过对CG患者进行有计划、有组织、有系统的健康教育指导， 使CG患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式， 消除或减轻影响健康的危险因素， 预防疾病， 促进健康， 不断提高生活质量， 从而使患者加强对CG的认知及遵从医嘱行为的影响， 促进疾病早起恢复， 降低疾病的复发率。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 142例CG患者， 年龄18～65岁。其中女56例， 男86例， 文化程度：大专及以上48例、高中22例、中专32例、初中32例、小学8例。根据CG患者的临床表现、胃镜和病理检查确诊。随机分为实验组（72例）和对照组（70例）。两组患者年龄、性别、文化程度、病史、病情、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 患者疾病相关知识调查 由责任护士对患者发放有关CG基本知识问卷， 了解入院时两组患者对临床变现、并发症和一些自我保健知识的认知， 为下一步制定健康教育计划提供依据。
1. 2. 2 健康教育的内容 CG的发病原因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、并发症、常用护理诊断、问题、措施及依据、其他护理诊断、问题， 健康指导， 预后护理等。
1. 2. 3 健康教育的方式 医护人员对实验组采用专题讲座、一对一个案教育、示教与讲解相结合、发放CG 健康教育小册子、黑板报等， 对照组只给予常规知识指导， 同时让患者相互了解。
1. 3 观察指标 观察并比较两组患者对CG知识的知晓率及对医嘱的遵从率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者对CG知识知晓率比较 两组患者刚入院时对CG知晓率差异无统计学意义（P>0.05）；出院时两组知晓率分别高于入院时， 且实验组（100.0%）与对照组（74.3%）比较， 实验组明显高于对照组（P
2. 2 两组患者遵医行为比较 出院后两组患者从药物、饮食、作息、烟酒、情绪、复诊等方面进行遵医行为比较， 实验组均高于对照组（P
3 讨论
遵医行为是指患者在治疗过程中， 从检查、治疗、用药、护理、饮食、情绪等方面遵从的行为[1]。遵医行为分两类：第1类是患者对医护治疗措施的遵从；第2类是患者对健康教育与行为指导等预防措施的遵从[2]。CG患者遵医行为程度的高低对病情的发展和治疗效果及预后起关键性的作用[3]。由此可见， 患者只要遵从医嘱， 才能有效地治疗疾病， 减少并发症的发生， 促进康复。
CG患者对疾病知晓率提高了， 患者的遵医行为也就高了。由表1可以看出， 两组患者刚入院时对疾病的知晓率差别不很明显， 而出院时实验组的知晓率100.0%远远高于对照组的知晓率74.3%（P
CG患者通过健康教育大大提高了遵医行为。由表2可以看出， 实验组对医嘱的遵从率明显高于对照组（P
【关键词】 腭裂；健康教育；语音训练
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.613 文章编号：1004-7484（2012）-08-2909-01
腭裂是常见的颌面部先天畸形之一，临床上可以通过外科手术进行修复，但是只注重外科治疗是远远不够的，还应加强患者的健康教育，帮助患者树立重新生活的信心，克服心理障碍。从开展“重生行动”这一项活动以来，我们已经收治了不少先天性腭裂患者。随机对其中100例患者进行调查，其中男性50例，女性50例，学龄前66例，学龄后34例，完全性腭56例，不完全性腭裂44例。
1 临床资料与方法
1.1 讲解 由责任护士根据制定的《健康教育计划手册》的要求一对一地详细讲解，包括有入院介绍、科室制度、安全教育、相关检查项目要求、饮食要求、喂养方式、术后护理要点及相关注意事项，加强口腔卫生的重要性、出院后护理要求、复诊时间等做全面详细的宣教，特别是语音训练的技巧和要领。
1.2 发放宣传资料 由责任护士向每一位患者发放由“重生行动”项目办印制的《腭裂术后语音训练手册》、《我的自助手册》和科室制定的相关疾病宣传资料。
1.3 图文宣传 在科室走廊显眼的地方制作展板，真实的图片配有生动详细的文字解说，在每一个病房里都挂有一本《健康教育计划手册》供患者和家属翻阅。
1.4 亲自演示 家属或患者对术前、术后的喂养方式，术后语音训练的技巧和要领不懂不理解的，由我们护士亲自示范演练。直到他们弄清楚为止。
2 结果
根据本科室制定健康教育的方法进行宣教后对患者进行调查，出院后电话回访，在调查的100例患者中，78%的患者认为做了手术再加上语音的训练后在进食和语音方面有显注的改变，特别学龄前期的患者特别明显；21%的患者认为在进食方面没有从鼻腔漏出，但在语言方面改变不明显；只有一位35岁的农村女性患者认为做了手术后语言方面完全没有改变。所有被调查的患者都没有术后复裂的现象。患者对医疗服务的满意达到100%，对术后恢复非常满意占70%之多，对术后比较满意的有20%，只有1%的患者不太满意。
3 讨论
3.1 按照我科制定健康教育的方案实施护理，将其内容要点相关注意事项进行细化具体化，便于患者和家属更好地理解。让病人及家属更好地了解医疗护理的定义，更好的配合各种治疗和操作。根据临床上制定的《健康教育计划手册》进行宣教，统一了健康教育的内容，一目了然，便于操作。用不同的多种方式进行宣教，使患者及陪护人员更易配合治疗和护理。
3.2 通过健康教育宣传可以提高患者和家属对语音矫治训练的认识。腭裂患者及家属以为只要做了腭裂修补手术，说话就会和正常人一样，但是实际情况并非如此。手术只是为矫正发音创造了条件，并不能直接矫正发音。患者如果想要发音更清晰，术后则需要做更长时间、更艰苦的语音矫治训练，并且应尽早进行，年龄越大不良发音习惯越顽固。所以语音矫治训练的指导也极为重要，是腭裂患者康复过程的一个重要内容。在院期间由分管的护士对患者及家属进行康复指导，现场示范，并发放由重生行动项目办公室印制的《腭裂术后语音训练手册》。其训练的程序可分为两步：第一步，训练软腭及咽部的肌肉活动，达到完成“腭咽闭合”的作用，这种训练可在术后三至四周开始，方法有①按摩软腭使软腭加长，软化瘢痕；②作干呕、打呵欠和高声发“啊”、“衣”的音，可以使软腭抬高而与咽后避接触，使软腭变灵活；③练习吹口琴、笛子、吹气球或用小管吹球、吹肥皂泡等。达到增加口腔中气压的作用，增强节制呼吸的功能；④练习增加口腔中的气压，检验“腭咽闭合”功能的恢复情况：可以让患者闭紧口唇不要漏气，然后逐渐使劲鼓颊，待口中有一定气压时，再略开嘴唇用力将气喷出。如果能将空气更多地保持在口腔中而且喷气有力，就表示“腭咽闭合”功能已逐渐恢复；⑤练习口型的活动：不断改变唇形舌形，以训练唇、舌部的肌肉活动。以上这些对发音有密切关系，必须先做好这些基本训练，在未做好前不要急于做矫正练习。第二步，训练发音。①练习单音：可以按照学习汉语拼音法进行训练。先练习元音、再练习辅音。对于年龄较大的患者，除了练习正确的发音外，还要改正不正确的发音习惯。②练习单字的拼音。③练习语句及谈话。多听播音员讲话，由读短句到练习较长的文字，高声朗读，逐渐加快速度。每当在讲解这些内容时患者或家属都非常认真，非常感激，会不断提问，显然那是他们对知识的渴望。
3.3 由此可见，进行健康宣教由为重要，使之加强了护患之间的沟通，减少了医患之间的矛盾，促进了医患关系的和谐，提高了患者的满意度，明确了患者在康复期间医护人员、患者、家属各自应做且需相互配合的内容。此活动可操作性强，便于患者达到更好健康状态，有利于护理工作的开展和绩效的提高，提升了医院的服务品牌，提升了护理服务的品质。
参考文献
[1] 黄永红.健康教育临床路径在唇腭患儿中的应用.河南外科学杂志，2008年9月第14卷5期.
临床路径是医疗机构的一组成员共同制订的一种照顾模式，是针对某种疾病或手术，以时间为纵轴、最佳护理手段为横轴制订的标准化护理流程[1]。临床路径作为一种合理有效的管理方式已在国内外医疗实践中得到充分的肯定[2]。而心胸外科手术一般都有手术过程复杂，手术危险性较大，病人恐惧、焦虑心理较明显，术后易发生并发症等特点。而完善的手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育[3] 。因此，如何对患者实施系统化的健康教育显得尤为重要，回顾我科室近几个月来开展实施的路径式健康教育，我们取得了良好的效果。
病人人院时由责任护士对其进行入院宣教。把握重点，根据各种疾病的特点、患者的身体状况、学习需求，制定针对不同病种、不同时期的健康教育内容。分为术前、术后、出院指导，将要达到的知识目标、教育目标、技能目标贯穿其中。术前宣教重点在于稳定患者情绪，让患者了解各项检查、治疗的重要性及加强患者对住院适应能力的训练，使患者主动配合治疗。术后主要对患者进行指导、对各种管道观察的指导、饮食进程原则和服药要点的指导、关节功能锻炼的指导等。康复出院时宣教的重点：复诊时间、活动与休息指导、用药注意事项等。
在病人住院期间，责任护士随机给病人及家属介绍疾病相关知识、手术前后进行康复指导，出院时行出院指导。将临床路径引入健康教育中，结合本科具体情况，制订手术病人的健康教育路径。护士向病人及家属讲解路径的相关内容及病人最后所要达到的护理目标，从而取得病人及家属的理解与合作，以使护患双方共同为达到最佳护理效果而努力。路径式指导，套餐式宣教，为的是让患者和家属能够更加透彻的掌握健康知识。
1、路径表的设计 我科室在总结以往护理实践工作的基础上，通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序评估、设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科室特点的护理健康宣教路径，制定出了护理版的临床护理路径表。
2、路径表的内容 此表设计方向适用于护理人员的临床健康指导。在宣教中，我们写到了具体的提示内容，以便于操作，而不是像其他路径表中说到入院宣教、术前宣教做了吗，我们会在不同的时间段给予不同的宣教内容，以满足患者的需求。
3、路径表的实施 病人入院后，由责任护士按照所患疾病的护理健康宣教路径表向患者做详细的介绍，取得患者的理解和配合，由责任护士根据患者的需求有所侧重的修改并制定该患者的教育路径，以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行宣教。此表要求护士按照不同的时间段，将整体护理工作适时分段完成，满足患者的学习需求。
4、路径表实施效果的评价 健康教育的评价是护理程序的重要环节，全面评价可以对患者健康教育活动及实施情况进行审核，并在一定程序上审核了自己的护理质量。健康教育一般从“教”与“学”着手，使患者由不易接受到主动学习，通过沟通技术来由浅入深，由理性到行动，并把患者资料收集好，不断评估、不断修正，直到患者有较高的满意度[4]。牛树平[5]研究表明，患者在手术期间对于相关知识的需求较高，路径表实施效果的评价，有利于我们完善我们的健康教育路径，更好地为患者全方位的提供服务，满足患者的需要。
5、体会
开展健康教育是一项长期工作，由于以往护士对健康教育认识不足[6]，影响健康教育的落实。应用健康教育路径表，使护士对所要做的事情一目了然，避免了由于护理人员工作繁忙而导致遗漏现象，同时也避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷，同时也规范了护理程序，有利于提高服务质量和工作效率。
护理临床路径是整体护理的一种工作模式，是整体护理的深入，它在护理程序的基础上，简化及合并不必要、重复的内容。护理临床路径在健康教育中的实施使病人从被动接受治疗和护理转为主动配合治疗和护理，提高治疗依从性和效果，提高病人的自我护理能力，减少术后并发症的发生，缩短了住院时间，降低住院费用，提高了病人对护理质量的满意度。所以，路径式健康教育在心胸外科病人围术期康复中起着积极的作用。
参考文献
[1]周保利，英立平.临床路径应用指南[M].北京；北京医科大学出版社，2007：1—4.
[2]齐德广，秦银河.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理，2002，22（1O）：10一12.
[3]袁琰琴，金葵花.整体护理药物宣教卡的应用与体会[J].现代护理，2001，1：60.
[4]赵学彬，马智群.术前访视存在的问题及对策[J].护理学报，2006，13（1O）：44—45.
以教育部的《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》、《中小学心理健康教育指导纲要》的重要文件为指导，认真贯彻《中小学心理咨询室建设与管理暂行办法》、《中小学心理健康教师培训与上岗资格认证方案》、《推进中小学心理健康教育实施意见》等文件精神，结合我校学生实际开展学校的心理健康教育工作，力求把我校的心理健康教育推上新台阶。
二、主要工作目标
1、坚持以人为本，根据学生心理特点及发展规律，运用心理健康的理论和方法，开展丰富多彩的活动，培育学生良好的心理素质，促进他们身心全面和谐的发展。
2、立足教育，重在指导，遵循学生身心发展规律，保证心理健康的实践性和实效性，面向全体学生，关注个别差异，尊重学生、理解学生。
3、提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜力，培养学生乐观的、向上的心理品质，促进学生人格的健康发展。
4、对少数有心理困扰或心理障碍的学生进行科学的、有效的心理咨询和辅导，使他们尽快摆脱障碍，提高心理健康水平，增强自我教育能力。
三、工作要点
(一)加强学校心理健康教育队伍建设。
学校心理健康教育不是心理健康教师一个人的事，是所有学校教育工作者的事，所以学校应成立以心理健康教师为主，班主任教师为辅，其他教师为基础的学生心理健康教育战线。
(二)探索多渠道的学校心理健康教育的模式。
1、团体辅导。
利用每班的健康课，为学生提供全面的帮助，主要为塑造班级集体良好的氛围和集体的良好行为，激发群体向上的精神。
2、设立“心语信箱”。
开设心理咨询室，接受以学生个体或小组为对象的咨询。心理咨询室有专任教师负责和专门的工作计划，固定的开放时间，固定的场所。根据心理咨询室建设要求，布置合理的环境，除了符合心理辅导的要求，还要考虑儿童的审美特点，让学生一进门便喜欢它。
3、个案教育。
以智优学生、智力临界学生、模范学生、问题较多的学生作为个案对象，以本人知道或不知道两种方式研究。采用跟踪研究，合作的方式进行。
4、指导家庭进行心理健康教育。
小学生的心理健康教育仅仅由学校实施是不够的，在更重要的意义上讲，小学生心理健康教育主要依靠家庭教育，因为家庭才是学生的来源与归属，小学生心理健康最后要归结于此。因此，学校、家长应该合力重视小学生心理健康教育，我们利用家长学校、家长开放日、等多种途径，坚持不懈向家长提出各种建议，指导家长开展小学生家庭心理健康教育。
5、指导小学生进行自我心理健康教育。
提高心理健康课实效，心理健康老师应重视指导小学生学习简单有效的自我心理健康教育的方法：
(1)学会放松。要使小学生知道紧张是正常的心理反应，是可以通过想象、转移注意力、调整呼吸、体育活动、听音乐、唱歌、阅读、睡觉等方法调节放松。
(2)与人谈心。要使小学生知道有问题要学会求助，在学校可以找老师、心理辅导老师谈心;在家里可以找长辈、亲友谈心;在社会上也可以有谈心的对象，如心理咨询电话等等。无论何事何时都可以与人谈话，学会与人谈心一辈子受益。
(3)学习写日记或周记。小学生要学习用笔与自己谈心，把心灵的轨迹用文字描绘下来，对心理健康成长有很大的帮助。教师和家长要尊重孩子的隐私，公开日记要得到本人的允许。小学生也不用过分担心自己的内心秘密被他人知道，要学会坦然地对人与对己。
