发布时间：2022-02-01 09:40:15
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的理事会会议纪要样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【摘要】对于基层医院来说，药事管理是一份十分重要的工作，笔者在本文中就现代基层医院已经开展的药事管理工作实践经验，浅谈对基层医院药事管理的一些工作体会。同时，笔者在本文中还提出在当今形势下，我国基层医院中的药事管理工作的重点应该是向患者提供更好的服务，并提高医院的药学服务质量。此外，医院还要加强对于本院药师人才的培养。
【关键词】基层医院；药事管理；工作体会
【中图分类号】R95【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1092-02加强基层医院的药事管理一直是保证医院自身科研、保健与医疗等有序进行的一个重要性条件，同时也是保障临床治疗中用药有效、安全与维护患者身体健康的非常重要的一个环节。为了进一步提升与改善基层医院的医疗服务质量，必须要建立起有序、科学的药事管理体系。下面，笔者结合自己所在基层医院的一些实际情况，对医院当前已经开展的一些药事管理工作的体会进行简要的总结，同时提出自身对于基层医院药事管理工作的一些美好期望。1.门诊的药学服务
门诊药房一直都是基层医院在药事管理当中的一个重要部分，这主要是因为医院的门诊是直接面向患者，为其提供服务的窗口。所以，保障正确调配患者需要的处方，确保患者药物的使用安全，尽可能地减少药品中可能产生的一些不良反应，切实做到合理的用药等，是所有医院药事管理工作的切实体现。药师在和患者进行交流的时候，必须反复地向患者强调所服用药品的具体服用方法与注意事项，特别是那些可能会出现不良反应的药品，更要向服用的患者进行反复交待，以确保服药患者在用药过程中的安全。
所以，药师必须在工作当中加强自己在药学方面的服务意识，和护理、医疗等有机的统一起来，进而把整个医院的药事管理工作都纳入到一个有效的质量体系当中。其次，药师也要恰当转变自己固有的一些落伍的工作态度，树立起以患者为中心的服务理念，可以把医院的药学服务作为一种营销的产品，通过医院患者的合理消费，体现出自己作为药师的实际价值。2.临床的药学工作
临床药学是当今药学不断发展的一个方向。随着我国中医药在全世界的范围内不断被应用与发展，中药的一些毒副作用以及中西药当中存在的一些不合理的配伍也日渐增多，尤其是临床当中存在的中药注射剂所引发的一些不良反应特别突出。在我国的基层医院当中开展一些临床的药学工作，已经是当务之急了。如果药师通过对患者处方的审核发现了临床治疗医生开具的处方存在某些不合理的用药，要及时和临床当中的医护人员进行一些必要的沟通，以避免某些医疗事故的发生。
此外，临床类的药师也要加强自身的学习，在掌握了全科的临床药学知识与技能基础之上，还要向专科的临床药师方向多发展一下，尽可能地拓展自己的临床药学工作，以适应基层医院不断发展的临床药学工作需求。3.药品的不良反应(ADR)报告
医院是药品集中使用的单位，而且在药品的使用过程当中，也会不可避免地出现一些不良的反应事件。再加上，大多数的患者对于药品知识都很缺乏，所以患者的用药安全得不到很好的保证。所以，药师与医院都要高度重视此项工作，在基层医院当中大力开展关于ADR的一些宣传型培训与教育工作，端正全院医生对于ADR的相关认识，以建立起一个有效监测的队伍。同时，还要消除医院医务人员对于ADR存在的种种疑虑，只要发现了存在ADR的事件，必须要及时上报。此外，对于患者的所有提问，都要进行认真解答与回复，尽可能减少ADR事件的发生，降低基层医院患者在用药方面的疑虑，增强其对医院的用药依从性。4.对于处方的相关分析
医生所开的处方是药剂调配与医疗的一个重要文件，因为处方的安全性与合理性决定着患者用药的安全程度，所以，药师必须给予其高度的重视，尽可能避免不合理的地方。医生在开处方的时候，要重点考查处方的安全性与合理性，尤其要注意是药物之间可能产生的一些不良反应。开展处方的相关审核工作，可以大大减少基层医院的医疗风险。同时，也可以促进临床当中的合理用药。随着当今临床药学的不断发展，新药品不断的问世，药师更要加强自身的学习，来提高自身的水平。5.科学、经济地管理药品
对于基层医院的药品采购、养护、保管与调配等使用都必须采取一些比较常规的管理办法，以加强基层医院对于药品的日常性管理，保证药品的质量。同时，还要运用经济的核算方法对药品加强管理，用较小的消耗取得较大的环境、经济与社会效益。此外，还要十分注重对于药品相关信息的采集，加强对于基层医院的药品价格管理，及时地了解药品的价格变化，调整基层医院内部的购供品种与类别，以少的投入换得较高的效益。综上可知，医院的药事管理工作是一项十分庞大、复杂的工作。它需要各个部门的相关配合与协作，同时也需要相关部门的大力支持。为了保障基层医院的药事管理工作顺利开展，需要制定相关的制度进行保障，进一步提高当前基层医院的服务水平，更好地服务患者。参考文献
［1］艾燕，邵学信.基层医院钥匙管理工作的现状分析与对策［J］.齐鲁药事，2005，24(4)：222-223.
［2］郝少君.基层医院药事管理问题与对策［J］.医院管理杂志，2005，(01)：13.
［3］赵建洋.基层医院开展药事管理工作的经验和体会［J］.中国现代药物应用，2010，(24)：231.
【关键词】陪伴分娩；护理体会；注意问题
实施陪伴分娩，就是指助产护士全程陪伴在产妇的身边，根据产程不同阶段的内容及特点，对产妇进行知识讲解，并对其生理变化产生的疼痛感或是心理上的紧张、恐惧进行舒缓，增强产妇自然分娩的勇气与信心，并及时发现问题进行上报，保障产妇的安全。满足产妇的心理需要使其产程顺利，愉快的度过分娩期，从而使产妇泌乳始动时间提前，较早建立和谐的母婴关系。实施陪伴分娩能有效缓解产妇的紧张焦虑情绪、缩短产程，并降低母婴并发症的发生率。有效的提高可产妇对产科质量的认同、对护理满意度的提升，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组60例陪伴分娩产妇占同期分娩总数的百分之三十，年龄由21岁至29岁不等，其中初产妇49例，经产妇11例。其中农民30例，工人20例，知识分子10例。均为单胎且足月妊娠，孕周37～42周，无妊娠合并症、并发症或是头盆不称现象存在，也无剖宫产指征是符合引导分娩条件。
1.2 操作方法
1.2.1 产妇入院后的陪伴护理
根据产妇入院后进行的情况了解调查，发现在入院前尤其是头胎产妇他们对于临产前的一些常识和分娩过程的认识存在不足，家属能做的也多是对孕妇心理上的鼓励和饮食起居的照顾，因此我们在实施产妇入院后的陪伴护理时首先要笑容亲切、目光温馨，热情大方，要给予产妇一种我很关心你、要照顾好你，期待小宝宝顺利产下的“亲情距离”，使产妇到了医院没有对医院的抗拒感，在入院后接触到助产护士和接受检查时能消除紧张和恐惧的心理。助产护士要详细解答产妇会有的问题，并做好详细的陈述工作，给产妇接下来的生产全程做好介绍。
1.2.2 第一产程的陪伴护理
第一产程作为真正分娩前的前奏，不同人的时间各有不同，但平均头胎产妇约为11～12小时，经产妇大约需6～8个小时，可谓是整个生产过程中最漫长的产程。这一过程及其考验产妇的耐性，因此助产护士在这一阶段一定要积极安定产妇的心理，为产妇讲解注意事项，让产妇和家属情绪安定下来，让产妇正确看待分娩阵痛。常规的护理如喂水喂饭或是擦净羊水、分泌物等一定要到位，并显得耐心。在产程中孕妇出现宫缩较紧时，要陪伴在侧，语言引导，眼神鼓励，嘱咐产妇精神上先放松下来，做好深呼吸，然后为产妇按摩腰骶部或是两手自上而下推子宫两侧要注意手的力度要轻，进行适当的按摩减轻产妇的不适感。再利用交谈转移产妇的注意力，表达的方式要幽默亲切，从而活跃产房的氛围。
1.2.3 第二产程的陪伴护理
第二产程也就是产妇的子宫口开全到胎儿娩出的过程，这一过程平均为1～2小时，这一过程助产护士需要注意的是对产妇宫缩时的用力指导，指导孕妇要怎么屏气向下用力，不要叫喊以减少腹部的胀气，要安抚产妇的烦躁情绪，趁宫缩间隙协助产妇进食、饮水及排尿、之后尽快的闭目养神，休息保存体力。同时用母亲对宝宝出生的期待感，鼓励产妇心态要积极，从而克制住生产的疼痛，当产妇宫缩越来越紧时，产妇的心理调试就显得更加的重要。当披露越来越大时，及时调解产妇的应对方式，要改成哈气，从而使胎头慢慢的娩出，从而使软组织损失降低，这一过程不宜多说话影响产妇的注意力，可改用为擦汗增加与产妇的“对话”，让产妇感受到精神上的支持。
1.2.4 第三产程的陪伴护理
第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间，时间长度大约需要十几分钟，在孩子出生的刹那产妇会有顿时轻松了的感觉，要及时提醒之后的子宫收缩、胎盘剥离过程的疼痛感，告知产妇生产即将完毕。而在胎儿娩出三十分钟后，要将的婴儿放置母亲胸前，早接触、吸吮可以密切母婴之间的联系，加深感情，并刺激母亲的子宫收缩，减少产后出血。还可以早泌乳，巩固吸吮反射。在结束整个生产过程后，要及时关注母亲的营养补充，并帮助其进行子宫底按摩，做好出血量、血压的观察与记录，在确保产妇各方面指标正常之后，超过两小时，就可以把产妇安送回病房。并告知婴儿会得到小心的照料，让产妇能够放心休养。
1.3 注意事项
1.3.1 要把各种不利的外在因素可能导致宫缩乏力，造成分娩不顺或是产后出血等问题的严重性告知产妇和家属，使产妇能正确的认识整个生产过程，从而形成正确的待产态度，语言的表达要尽量含蓄，过于严厉易造成一定的心理压力。
1.3.2 要把握好产妇的进食时间和饮食态度，这一时间产妇的能量储备十分重要，保持较好的体力，能加速产程的进展。
1.3.3 在产妇生产结束后的护理也不可以忽略，要照顾产妇的心理变化，并对其生产后的身体做好详尽的检查，保证期产后的生理和心理健康。
2 结果
此60例在与同期分娩的120例产妇相比较，其第一产程和第二产程的时间均缩短，尤其是第一产程，第三产程平均相等。且陪伴分娩的产妇在心理上的反应也较为积极、情绪舒缓，顺产率较高，围产儿病率和产科病率较低。
3 讨论
近年来，我国的剖宫产率呈急剧上升趋势，这与产妇对自然生产的恐惧心理和生产过程中易发生的母婴并发症有直接的关系，但剖宫产作为非正常状态下的一种分娩方式，对产妇有一定的损失且也还是存在危险性，因此推行陪伴分娩以提高围产医学质量，降低剖宫产率、减少产科并发症具有一定积极意义。陪伴分娩护理对于产物生理上、心理上的支持都是巨大的，细致的照顾能给予产妇极大的自信、耐心鼓励，精神因素直接间接的影响着分娩质量，而陪伴分娩这是针对这些情况所做的努力，且对于降低产妇产后抑郁也有一定的作用。
参考文献
[1]董君彦，陈丹，喻晓童，徐津. 分娩过程中产妇的心理问题及相应护理措施[J]. 中国民族民间医药. 2012（21）：78-79
[2]黄丽蓉. 全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2012（33）：248
关键词:熟料煅烧;控制理论
当时水泥熟料煅烧回转窑,由于采集、检测、计量手段不完善,无法对整个工况过程进行有效地监视与控制,只能靠经验来确定和判断生产状况,影响了新工艺潜在能力的发挥,成为制约生产发展的中心环节。因此,为保证生产过程的正常运行和获得较好的经济效益,仅仅依靠常规仪表和模拟单回路的操作方法,已不能满足现代生产的工艺要求,且单纯依赖于外延扩大再生产也不是现实的。而积极开发研制计算机自控技术,推行技术改造,增加技术含量,挖掘现有生产技术装备的潜力,以新的技术实现已有资源的再有效利用,也就是说刺激生产发展的因素应在生产过程中去寻找,才是可行的技术路线。
一、控制熟料煅烧回转窑的仪表系统
建地完备的仪表系统,并通过工业实际运行,才能及时准确地提供水泥熟料煅烧过程中的各重要工艺参数信息,获得被控制量随操作变量而变化的数据组,积累定量化的、科学的直接操作经验,找出它们之间的内在联系和变化规律。既是实现人工手动调节的基础和必要的技术手段,又是计算机实现自动控制的前提和应用软件开发的科学依据。
仪表系统采用国产标准ⅰ系列ddz—ⅲ型仪表,因它具有以下特点:一是采用线性集成电路,仪表的稳定性和精度得到提高;二是采用国际标准信号制,现场传输信号是4～20ma,直流电流,控制室联络信号为0～5v,直流电压;三是结构合理,功能多样,数字直观;四是可构成安全火花型防爆系统,易与计算机配套使用。
水泥熟料煅烧回砖窑是一个运动对象。检测条件恶劣:有喷燃火焰对检测光路的干扰、二次风卷上来的较冷的生科粉尘的散射吸收和对窗口的污染、以及被熟料形状、窑皮状态对辐射率的影响等。不宜采取接触式检测,因而,采用了远程双比色高温针对烧成带物料温度的检测,同时配有华海shc型核子秤,对生料双管螺旋输送机喂入量和煤粉双管螺旋输送机喂入量实施累积计量。
必须检测的重要工艺参数和所配仪表量程及信号制式是:
参数 量程信号
烧成带物料温度:800～1600℃ 4～20ma
窑尾废热烟气温度:0～1200℃ 4～20 ma
窑尾冷烟室负压:0～-400pa4～20 ma
一次风温度:0～150℃ 4～20 ma
二次风温度:0～100℃4～20 ma
一次风压力:0～4000pa 4～20 ma
一次风机开度:0～100% 4～20 ma
二次风机开度:0～100% 4～20 ma
生料双管螺旋输送机轴转速:0～100r/min 0～5v
煤粉双管螺旋输送机轴转速:0～75r/min0～5v
回转窑窑体转速:0～1r/min 0～5v
回转窑驱动电机电流: 0～20a 0～5v
这些参数就其性质来分,一是为实现工序正常的参控参数,二是要求维持生产正常的监控参数,三是为保证设备正常运行的状态参数。
仪表检测系统的工作原理框图
对于检测参量它反映了从生产现场各工艺检测点的一次检测元件,经过变换处理,到仪表显示,再到计算机信号处理板,经过滤波处理,直接进入模/数转换器的全过程。所采用的仪表、仪器、设备以及它们的线路连接、信号制式是相互耦合的关系。
烧成带物料温度:高温计温度变换器数显温度表
窑尾废热咽气温度:电热偶温度变送器数显温度表
一次风温度:电热阻温度变送器数显温度表
二次风温度:电热偶温度变送器数显温度表
一次风压力:正压压力变送器数显压力表
二次风压力:负压微差压变送器数显压力表
回转窑驱动电机电流:电流电流变送器数显电流表
对于操作参量它反映了计算机的数/模转换器,经过信号隔离、变化处理、操作器、控制器,直到生产现场各工艺调节点的执行机构之间的全过程。所采有的各种仪表、仪器、设备以及它们的线路连接,信号制式是相互耦合的关系。
一次风机开度:操作器电动执行器数显开度表
二次风机开度:操作器电动执行器数显开度表
生料双管输送机轴转速:操作器调速电机数显转数表
煤粉双管输送机轴转速:操作器调速电机数显转速表
回转窑窑体转速:操作器转差离合器数显转速表
对于五个操作参量分别实施旋钮调节,而其开关、故障信号,分别实施按钮操作,并设有指示灯。
二、控制水泥熟料煅烧回转窑的计算机系统。
水泥熟料煅烧回转窑的控制为过程自动控制,其特点是在无人直接参与下,采用自动化技术装置使生产各环节能以一定的准确度自动实现调节或开关等操作,以保证预定的工作状态和所要求的控制功能的一种控制。
计算机控制系统是由过程计算机、数据处理及控制监视装置等组成。它是从工艺过程中采集到控制所需的操作数据,经过适当处理,把结果反馈到工艺系统中相对应的调控装置。它的功能是完成对话、显示、打印、历史数据存盘、超限报警和管理、显示工艺参数变化趋势曲线、优化控制,对水泥熟料煅烧回转窑工艺过程实施小幅度调节。
把烧成带物料温度和窑尾废热烟气温度两个重要的工艺运行参数作为被控制量,其目标设定值为:
烧成带物料温度控制在1450±30℃,并实施上下超限报警。
窑尾废热烟气温度控制在880±30℃,并实施上下超限报警。
把显著影响两个重要的工艺运行参行——回转窑窑体转速、生料双管螺旋输送机轴转速、煤粉双管螺旋输送机轴转速、一次风用量(窑头一次风机是用来引进煤粉磨的热风,以向窑内喷送煤粉。实际用风量应控制在与煤粉中挥发份含量相配比)、以及对窑内通风和温度场影响颇大的二次风用量(窑尾二次风机是用来引进冷却机的热风,以减少煤量消耗,并排除窑内的废热烟气,使冷烟室形成一定的负压操作)作为操作变量。
根据热平衡理论,在连续生产的工艺系统达到相对稳定的状态时,各种热工参数亦相对稳定。对于水泥熟料煅烧回转窑系统,如果生产处于稳定状态时,则其一、二次用风量、生料用量和煤粉用量及回转窑窑体转速都会保持不变,则系统的热工参数应该基本上是不变的,但实际上这种情况是不可能达到的。因为:一是水泥熟料煅烧回转窑是大量消耗燃料的热交换设备;二是水泥熟料煅烧是一个典型的热过程;三是一个十分复杂的物理化学反应过程。且影响窑内热工制度的因素很多,同时风、料、煤等的量和质也随时都在变化。因此,控制系统应采取闭环控制,从而使工艺控制系统能够克服各种小的干扰和波动,保持处于稳定的生产状态。
为实现这一目的,在控制系统中,回转窑窑体转速和生料双管螺旋输送机轴转速构成一个随动系统,即生料喂及量随回转窑窑体转速的提高或降低而增减;而煤粉双管螺旋输送机轴转速和一次风用量构成一个随动系统,即一次风用量将随着煤粉的喂入量的增减而提高或降低,以实现合理的定量比配。就是用五个操作变量的最佳组合来保证被控制量的不变,以图建立水泥熟料煅烧回转窑稳定的热工制度,为水泥熟料煅烧的优质高产低能耗提供保证。
两个随动系统及两个随动系统中的各两个参数,同时影响着烧成带物料温度和窑尾废热烟气温度的高低,属于“逻辑与”运算,表达式为:x=a∧b=min(a•b)
该系统投入运行的条件是——回转窑处于正常稳定的运行状态。即是说,它不适用于开窑、停窑、欠烧、大量窑皮跨落、补挂窑皮等非正常的操作条件。当熟料煅烧工艺过程较为稳定时,可以借助于计算机控制系统去维持其稳定的运转,若一旦有大幅度地干扰或波动,计算机无法处理时,它会自动报警提示,把回转窑的控制交给窑的操作员,等待人工把问题处理完毕后,工艺过程又处于稳定的生产状态时,再切换到计算机控制。
计算机控制系统通过两个切换开关,来实现三种工作状态:
一是自动控制状态。即计算机对水泥熟料煅烧过程完全自动控制。此时,计算机发出五个操作变量参数,通过五个操作回路——一次用风量、二次用风量、生料双管螺旋输送机喂入量、煤粉双管螺旋输送机喂入量、回转窑窑体转速,对生产过程进行操作,以控制主要目标——烧成带的物料温度和窑尾废热烟气的温度均保持在设定范围。两个随动系统的比例系数设定由计算机软件来实现。
二是人工调节状态。即计算机已脱离自动控制,转入仪表联动的人工调控。此时,除二次用风量单独控制外,而两个随动系统比例控制回路进行控制状态。其比例系数由人工整定比例器,来实现两个随动系统和二次风用量的三个回路操作。
三是单独手动状态。既两个随动系统也完全解体,五个操作变量——一次风用量、二次风用量、生料双管螺旋输送机喂入量,煤粉双管螺旋输送机喂入量,回转窑窑体转速,形成了五个回路单独操作状态,定值比例器不起作用,完全进入人工直接操作的控制方式。
【摘要】随着时代的发展，社会生产力不断提高，设计不再是单纯的满足于人的使用价值，在经济价值领域也逐渐体现出它的重要性。展示设计是一个综合的设计门类，是世界进入工业时代后经济飞速发展的产物，旨在向人们展示或宣传一种产品、一种理念、一种文化。本文通过对展示设计中各要素的展开进行分析，以促进展示设计行业的发展。
【关键词】展示设计；汤姆斯；空间；造型；色彩；灯光；材料
当今社会，会展已成为推广产品、交流文化的重要途径，会展包括各种类型的博览会、展销活动等，不同主题类型的会展有其不同的特色。但总体来说会展是具有时间性的，它是某个时间某个地点聚集各种人或企业集中进行交流信息的活动，时间或长或短。这一特性也导致了会展展示的特殊性，它的材料应该是环保的、轻巧的、便于拆卸、可多次利用的。而它的整体应该是醒目的、特别的、可以引人关注的。
一、会展展示设计的意义
会展是指会议展览等大型活动的简称，其概念内涵是指在一定地域空间，许多人聚集在一起的群众性社会活动。它提供一种方式让人们便于交换信息。随着人们审美的提高，我们会发现商业和艺术是可以融为一体的。商业行为的艺术化无疑可以提升自己的企业文化和形象。会展展示设计就是在这样一个大环境下孕育而生的。一个好的会展展示设计可以增强企业在同行中的竞争力，把企业所想表达的精髓和展示的物品更完美地呈现在人们面前，让人印象深刻，这对企业来说无论是当下还是将来都是一件有意义的事情。
二、会展展示设计要素
在会展展示设计中各个要素之间互相影响、相互呼应，营造出了会展展示设计的整体和亮点。这些要素包括空间、材质、造型、色彩、照明等要素。
（一）空间：会展通常是在一个固定的空间内举行的展览，由于受到场地经费的限制，展馆所占面积是有限的，如何在这个有限的空间内完整地展示产品并给人带来舒适体验成为设计的主要目的。对平面区域的分类和立面区域的设计，成为设计空间的基础。在平面区域中通常会划分出展示区、交流区这些基本区域，在这些基础上还可设休息区、服务区等区域。立面区域的设计主要是为了突出展示主体，并考虑到照明、造型等元素。在区域设计时还要充分考虑到人流因素。
（二）材质：由于会展展示的持续性不长，流动性较大，在使用材质时应考虑到经济原因、环保原则，使用轻巧、便于运输和拆卸的材质。但不能因为这些原因而降低设计的标准，随着科技的进步，越来越多的新材料运用到设计中，成为那些有出众装饰效果而又笨重的完美替代品。材质的选择和使用会影响着设计的最终效果，设计师应该掌握材料特性，充分运用材料特点，营造特别的主题来衬托主体。
（三）造型：在会展中的展示设计，一个造型别致且具有视觉冲击力的设计容易吸引人们的眼球。在众多的展位中脱颖而出，更容易聚集人气，给品牌形象加分不少，并达到最原始的宣传目的。一个好的造型可以结合企业文化、时代走向等各个方面进行设计，可以表达出与时俱进、开拓创新等理念，将设计者最精髓的想法凝集其中。
（四）色彩：在整个会展展示设计之中，色彩的搭配也有着举足轻重的地位。它可以营造氛围，诠释企业文化，包含设计理念。与造型结合，一个出色的色彩搭配可以将造型的优势最大化。色彩的搭配需要结合企业自身特色，最关键的是首先要和谐，让人看后可以有身心愉悦的感觉。整个展厅需要有一个主要的色彩基调，在色彩搭配中可以采用相近色柔和过渡，补色点缀突出主体。
（五）照明：光是人们产生视觉感知的必要条件，同时也是艺术表现形式的基础因素。良好的灯光设计对于展览风格的确定起着十分重要的作用。展览灯光设计的目的是为了突出展品的特征，吸引客户，促进商业活动的完成。照明在会展展示设计中不仅是照亮展厅这一作用，还是最好的氛围调剂师，在色彩和材质不足的地方，可以用灯光来补救。灯具本身也是一种装饰品，根据不同的照明用途选择不同的灯具，应该考虑到节能环保这一原则。
三、湖州汤姆斯食品有限公司会展展示中的设计要素
湖州汤姆斯食品有限公司成立于1995 年，以“新鲜、美味、健康”为宗旨。主要以生产蛋糕、西式糕点和中秋月饼为主的食品加工、销售企业。在湖城不仅开设专卖店，还在周边设有加盟连锁店，形成一个快捷、方便的服务体系。
（一）外观造型设计
展厅外观远观形似一个吐司，恰好符合汤姆斯作为西点品牌的企业形象，主体的两个几何体对比强烈，主次分明。三个面采取了镂空或利用墙的材质的透明性增加了整个展厅的通透性。右面墙体采取了曲直交替的墙面，外墙面做了品牌标识，内墙面有一个斜着的品牌吸塑字十分醒目。
（二）内部空间设计
展示空间的作用是展示和推广产品，给企业带来人气，最终提高效益。而展示空间最大的特点是开放性和人员流动性。汤姆斯会展展馆设计内部空间设计划分为4 个区域，其中主要的是产品展示区和品尝洽谈区。大面积的展示区可以较为完整地展示其产品，品尝洽谈区营造出高级餐厅的氛围，给合作洽谈营造良好环境。展示台的摆放又恰好可以对人员进行分流，不易造成拥堵。
（三）色彩设计
色彩作为一种特殊的视觉功能,具有极强的感染力,能影响人们的心理,唤起人们的情感,增强观众对企业和产品的印象,给观众留下深刻的记忆,将产品信息与观众沟通,促进产品的销售。汤姆斯会展展厅采用的是橘黄色和白色这两个主色调，代表着符合时代气息的简约色调，黄色的主色调与汤姆斯的标志相符，并且有促进食欲的效果。温暖的颜色让整个展厅显得格外耀眼夺目。
（四）灯光
在展厅中依据不同场景使用不同的灯具，展厅的主要照明源来自展示区上方的正白光LED 筒灯，节能环保的LED 灯符合了绿色设计的原则。而在品尝洽谈区则使用了奢华的水晶灯来提高整个展厅的档次。展架区域用射灯照射，以确保展示品的视觉效果。
（五）材料设计
不同的材料具有不同的质感。在商业展示设计中，要善于发现和发挥各种材料自身合理的美学因素，运用形式美的法则去发挥和组织起各种美感因素，以达到色彩、造型、质感的完美统一。汤姆斯会展展厅的主体材质是木方三夹板，它的优点是可以做复杂的造型。招牌采用弹性织物营造出玻璃的效果，轻便环保，造价低廉，易于拆卸和携带，带来了意想不到的视觉感官。
四、结语
汤姆斯会展展示设计方案不仅体现了企业文化，也考虑了经济环保等原则，它从各个方面入手较为系统完整地阐述了从构思到方案形成的原因和过程。在经济飞速发展的今天，展示设计渐渐体现出它日益重要的地位，时代的进步和人类审美的提升，将会促进展示设计的蓬勃发展，使它进入一个新的高度。
参考文献：
[1]牟夏.展览中的灯光设计与艺术[J].青年文学家，2010（9）
[2]韦文权.色彩在会展设计中的应用[J].美术界，2009（2）.
【关键词】重症急性胰腺炎；大黄液保留灌肠；艾条炙；穴位按摩；饮食护理
重症急性胰腺炎起病突然，发展迅速，病情凶险且病程长，并发症多，复发率高，死亡率高，常给患者造成较大的心理压力和痛苦，治疗相当棘手。近年来，结合中医中药治疗大黄液中药保留灌肠、艾条施炙、合并穴位按摩取得了良好的效果，经过我科收治的重症急性胰腺炎通过中西医结合治疗，精心护理的患者均痊愈出院，无并发症发生。本文结合我科2011年3月至2013年3月收治的15例重症急性胰腺炎的临床用药观察和护理体会如下：
1临床资料
1.1我科于2011年3月至2013年3月15例重症急性胰腺炎患者结合中医中药大黄液保留灌肠、艾条施炙、穴位按摩及使用抑制胰腺分泌、抑制胰腺酶活性药物、抗生素等药物，其中最大年龄65岁，最小年龄24岁，平均年龄44.5岁，6例患者行大黄液中药保留灌肠10天，9例患者行艾条施炙合并行穴位按摩7天。
1.2治疗结果6例患者使用中药大黄液保留灌肠后腹痛腹胀减轻，肠蠕动恢复。9例患者使用艾条灸合并穴位按摩后排气排便，腹胀减轻，无呕吐，无不良反应发生。15例患者通过治疗及精心护理均治愈出院。
2使用中医中药的疗效观察及护理
2.1使用中医中药大黄液中药保留灌肠的疗效观察及护理
大黄液具有泻热通便之功效，可促进胰液分泌，抑制胰酶活性，促进肠蠕动恢复的作用。我科一般采用保留灌肠自滴入，选材是50ml一次性注射器连接吸痰管，每日灌肠滴入两次，上午一次，下午一次，每日灌入大黄液50-100ml，药液温度10-20℃为宜。灌入前用石蜡油吸痰管和缓慢插入，插入深度为20-25cm，灌肠完毕后指导患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10-20分钟后取出小枕，静卧1小时以上，再排便，使用大黄液保留灌肠后询问患者排便的次数、量、腹痛腹胀及排气情况，并做好记录，疗效10天。经治疗后4例患者诉腹痛腹胀明显减轻，每日排便2-3次，2例患者肠蠕动恢复，无不良反应发生。护理上指导患者灌肠前应排空大小便，缓解紧张情绪，排便后及时清洗肛周皮肤，保持清洁干燥，做好肛周皮肤护理。
2.2使用艾条施炙、穴位按摩的疗效观察及护理
在重症急性胰腺炎患者中，我科使用中医疗法艾条施炙合并穴位按摩效果满意。艾条灸是用艾绒加工制成的艾条，点燃后在该患者相关穴位上进行烧灼、薰烤以达到促进肠蠕动恢复，减轻腹痛腹胀、止呕的效果，一般取双内关穴或合谷穴，施炙时间是10-20分钟，施炙完毕之后再在相关穴位上行穴位按摩1-2分钟，治疗疗效3-7天，效果满意，患者无不良反应发生。护理上指导患者注意休息，床上适当翻身每两小时一次，施灸完毕后开窗透风30分钟，教会患者按摩相关穴位，根据四季气候变化注意保暖。
3心理护理
重症急性胰腺炎起病突然，发展迅速，病情凶险，常给患者造成较大的痛苦和心理压力，患者及家属担心治疗效果及费用等问题易使患者存在紧张、抑郁、恐惧心理。针对重症急性胰腺炎患者的心理护理非常重要，患者住院期间我们护理人员要常深入病房与之交流，指导患者保持心情愉悦，生活起居有常，树立战胜疾病的信心，讲解其治疗的目的和必要性，重视预防复发的重要性，积极消除诱发胰腺炎的因素，耐心倾听患者的主诉，减轻患者及家属的疑虑，保持良好的精神状态，以最佳的心态接受治疗和护理，以早日康复出院。
4饮食护理
重症急性胰腺炎患者不管是手术还是非手术治疗，为了减轻胰腺负担，抑制胰液的分泌，在禁食期间与进食期间，饮食指导非常重要。部分患者病情稍稳定后饮食方面不注意，常常发病，给患者带来极大的痛苦和心理负担。在护理上我科针对重症急性胰腺炎患者饮食指导告知如下：①急性发病时应禁食禁饮5-7天，切勿过早进食，遵医嘱予静脉输液补充营养；②待基本症状缓解，血液生化指标恢复正常后，指导患者进食纯高糖类食物如米汤、藕粉、果汁、葡萄糖粉等食物；③疾病恢复期间禁止食用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物，严格控制脂肪和蛋白质食物的摄入；④在病情稳定后，指导患者适当加萝卜粥、蒸蛋清、豆腐汤等补充营养；⑤待症状进一步好转后，可适当增加无脂肪或极低脂肪的半流质，除流质外还可吃米粥、素面片、素馄饨、素面、面包、饼干少油及少量碎软菜、水果等，少量多餐，每天进食5-6餐，特别向患者交待，本病一般痊愈康复2-3个月，为了预防复发，应禁止饮酒。并将相关饮食指导制成小卡片发放给病人，均收到良好的满意效果。
5讨论
重症急性胰腺炎患者病情凶险危重，治疗、护理难度大，我们护理人员必须要全面了解患者详细的病情、治疗方案及患者全身情况，观察病情要仔细，及时掌握使用药物的方法、作用及疗效的观察与护理，及时做好健康教育，饮食指导提前干预，加强专科业务知识学习，精心的治疗和护理，可降低并发症、死亡率、复发率，提高病人生活质量。
参考文献：
关键词：国企改革职工持股会 法人
职工持股会是上世纪末我国社会主义市场经济建立和完善过程中出现的一种职工持有本企业股权的新形式。它既是当时特定条件下国企改革的产物，对推进企业产权制度改革，增强企业凝聚力，调动广大职工的积极性，搞好国有企业改革发挥了积极作用，又因其过渡性的特征在实际运行中存在这样那样的问题，甚至可以这样说，职工持股会的问题如果不能妥善解决，将在今后对企业的发展、稳定、和谐都产生较大影响。绍兴市工贸国资系统现有企业大多由原工业、商贸国资公司下属国有、集体企业转制而来。上世纪末至本世纪初，为推进市属国企改革，在原企业经营层持大股，职工适当持股的原则上进行了改制。因有限责任公司有股东50人的上限限制，职工的持股方式选择了职工持股会这一形式。目前有职工持股会的流通企业13家，工业企业3家。本文试从笔者长期指导职工持股会工作的实践出发，对这一领域进行一些阐述。
一、职工持股会是国企中职工参股的一种特殊方式
（一）职工持股会的定义与特点。
职工持股会是上世纪末为推动国企改革，在企业中设立的作为专门从事企业内部职工持股资金管理、认购公司股份、行使股东权力、履行股东义务、维护出资职工合法权益的组织。持股会依托企业工会设立，在企业登记时，以工会社团法人名义办理有关手续，并以工会社团法人名义承担民事责任。持股会实行会员制。会员以其出资额为限，对公司承担有限责任。持股会会员（代表）大会是持股会的权力机构，其常设机构为理事会。会员（代表）大会表决采用一人一票制（依据淅经体改[1998]92号《浙江省企业职工持股会暂行办法》概括）。
从以上表述可见，职工持股会这一制度具有以下特点：
其一、职工持股会是一个工会社团法人，在国有企业的公司制改造过程中，持股会作为公司的股东之一（大多数情况下在初始公司登记中为控股股东）代表职工会员行使权力，履行义务。
其二、职工持股会是依据企业工会设立的会员制组织，职工同时兼具企业劳动者、工会会员和持股会出资人三重身份。全省改革之初，为突击实施国有企业改革，多数国企（大多数竞争性行业，国退民进）仅实施了资产单置换，职工国有身份未置换，客观上形成了一种由过去身份上的大锅饭转换成持股上的大锅饭。
其三、职工持股会的表决权力行使方式采用一人一票制，此种表决方式的特点是无差别化，表决权的平均化。优点是可以体现员工当家作主人的感觉，缺点是忽视了出资差异所对应的权利、义务的轻重区别，不利于人主观能动性的调动。
（二）职工持股的两种方式比较
职工持股，是指企业职工和经营者持有本企业股份而成为企业所有者的投资行为。它包括两种投资方式：以自然人直接投资形成的直接持股；以职工持股会这一社团法人间接投资形成的间接持股。两者统称职工持股。
两种职工持股方式相比较，有以下一些区别：
1、存续时间不同。直接持股是法定持股形式，具有长期性；间接持股是国有企业转制的特殊阶段职工的持股形式，具有阶段性和临时性。
2、调整的法律、法规不同。直接持股（自然人持股）受《公司法》及《公司登记管理条例》等上位法调整；间接持股（持股会）受浙经体改（1998）92号、浙政（1998）16号、绍市体改字（1999）21号、市体改委（1999）48号会议纪要等地方性法规、内部规定调整。
3、权利与义务不同。直接持股中的自然人股东是独立的民事法律主体，具有完全的民事权利能力和民事行为能力，能独立行使权利并承担义务；间接持股中的职工持股会会员不是《公司法》法律调整的主体，只有职工持股会才是一个社团性质的股东，会员的集体意志（先要经持股会内部表决形成有效决定）只有通过职工持股会才能表达，很多表决时不同意的会员也必须服从集体意志，个人权利是受限制的。
4、股份的转让规定不同。《公司法》规定自然人股份可以在股东间相互转让，符合规定条件与程序的还可向公司外转让，自然人股东死亡后，其合法继承人可以继承股东资格；会员股份一般只能在会员间转让，同等条件下会员有优先购买权，会员调离、死亡、退休后所持股份必须作退会处理。
二、职工持股会作为过渡性股东在实践中出现的矛盾与困扰
职工持股会总体上只是过渡性股东的一种形式，但并不是说职工持股会能在短期内自然消亡，一般来说，职工持股会的解散缘于两种情况：一是公司出现严重亏损，股东会决议解散或者公司被宣告破产，或因公司合并、分立需要解散；二是老会员不断退会，持股会最终因会员数量锐减，剩余会员被公司吸收为自然人股东，持股会自然解散。可以这么说，职工持股会的规范工作将在相当长时期内成为改制企业的一项重要工作。
职工持股会在运作中存在着自身难以解决的问题，主要有：
一是会员退会难。虽然各企业在《职工持股会章程》中明确规定“会员在死亡、离退休或与公司解除劳动关系的情形下必须作退会处理。”实际中随着城市商业房地产大幅增值和企业多年经营积累，企业的每股净资产往往成倍数增长，与当初募股时的一元相比增值十分显著。持股会会员作为老国企职工，为企业做出了巨大贡献，在上述三种情况下的“必须退会”，无法与自然人股东共享企业改革发展的成果，虽然有据可依，但于情于理不和，在实际工作中，我们多次遇到会员来信来访，不少是以往按规定以原募集价值退股的会员，要求弥补与实际净资产的差价款。如国商、华谊大厦。一些企业会员退休后甚至拒不退股，不配合办理有关退会手续，导致退会难的根本原因是股权背后的利益之争和利益分配关系。
二是换届选举难。不少改制企业职工持股会的权力机构是会员大会，一些重大人事调整，经营方针确定预先必须经全体会员三分之二以上多数票同意方能通过。一些企业由于会员人数多，事先工作不够细致，导致实际投票时不能达到三分之二以上多数有效票，如百货公司持股会多次因此未过法定比例，无法组成章程规定的董事会人数。
三是企业发展难。不少企业职工持股会所持股份在总股本中居绝对控股地位，人人持股的弊端是人人有话语权，人人又不承担责任，造成权责不清，不利于经营层行使经营管理权，对企业长远持续发展起掣肘作用。
三、破解职工持股会运作难题的一些思考
（一）要尽快完善出台职工持股会规范动作的指导意见，梳理、修改现有规范性文件，使各地持股会工作能有法可依。职工持股会是一种特殊的职工持股形式，在我国《公司法》等国家立法中鲜有类似规范，它的设立、运作及规范化缺少统一的法律法规的依据。我国《公司法》调整的法定股东形式为自然人和法人两种。职工持股会是依托工会设立的社团法人（有些地方要求按规定向同级工会组织、工商部门、民政部门备案），同《公司法》中以生产经营为目的法人有本质的区别。从绍兴来看，目前调整职工持股会的主要有浙经体改（1998）92号、浙政（1998）16号、绍市体改字（1999）21号、市体改委（1999）48号会议纪要等地方性法规、内部规定。这些文件的颁发至今已十多年了，法规的制定者大多也因政府机构调整被撤并，法规所赖以存在的社会现实、立法环境也发生了巨大变化，上位法（如《公司法》）也作了大的修改。法制的陈旧不但无法调整现有法律关系，还带来许多争议，引发了大量、诉讼事件。我们建议省国资委与相关部门在调研的基础上，结合我省各地实际能出台一个具有可操作性的指导意见，以解决目前改制企业职工持股会缺少统一执行依据的困难。
（二）要搭建好“两个平台”，促使职工持股会“人与股”的正常流转。近十年来，工贸国资公司致力解决职工持股会的流转难题，通过制度性流转做到会员股份合理集中，会员依法向自然人转化的工作，取得了较为显著的成效。
1、搭建好持股会内部会员股权流转平台，鼓励退会会员股权以市场化手段向部分在职会员流转。职工会员股权流转的关键是价格，在实际操作中我们牢牢把握住退休、死亡、调离三类会员的股权公开、公平、公正地向其他会员流转这个前提，保护会员的合法权益。一是做到程序全公开。从流转方案公示，现场明标暗投，当场开标公布中标者，接受全体会员的监督。二是做到成交价格公平合理。一般以转让股份当年经审计的企业财务报表中每股净资产作为底价，由全部报名参加竞价的会员当场填报出价表，明标暗投，集中开标，有力的保证了会员的合法权益，据统计，几年来通过该方法转让的股权最终成交价格全部在底价之上，国商大厦、饮服公司等商业房产较多企业股权的成交溢价达净资产的二倍以上。三是做到对全体会员、股东一视同仁，机遇对等，体现公正性。按照职工持股会章程规定，会员在持股会内部股权转让时享有优先受让权，只有在持股会内部无人收购的情况下，经持股会理事会同意可向自然人股东转让股权，自然人股东不得以低于向会员转让的底价成交，且也必须经公开竞价方式方可转让。
[关键词]大学生；社区卫生服务；知晓；需求
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-70-03
社区卫生服务是我国卫生体制改革与发展的重要内容，也是我国高校卫生服务发展的适宜模式[1-2]。高校社区卫生服务的完善与发展，对满足我国高校师生的基本医疗与公共卫生服务需求，提升其健康水平具有十分重要的作用[3]。当前我国高校社区卫生服务已经形成了一定规模。大约有200所高校医院加入了社区卫生服务体系[4]。大学生是高校社区卫生服务的主要服务对象，其对社区卫生服务的知晓程度影响其服务需求与利用，而服务需求与利用又影响了高校社区卫生服务的服务内容与方式。基于此，定性定量研究大学生对社区卫生服务认知与需求，探寻其影响因素与作用机制，并形成适宜改进策略，对于完善我国高校社区卫生服务体系，促进其可持续发展，从而更好的为大学生健康服务具有十分重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年下半年，在我国高校开展社区卫生服务发展较
为成熟的北京与济南两市随机抽取已开展社区卫生服务的高校10所，按照每校40～60名的规模，通过偶遇法抽取在校大学生，使用自设问卷进行调查。共发放调查问卷550份，回收有效问卷505份，有效回收率为91.8%。选取部分大学生与高校社区卫生服务机构的管理者、医务人员进行定性访谈，按照信息饱和的原则，共访谈大学生40名，管理者与服务人员20名。
1.2 方法
采取定性与定量相结合的方法进行研究。在文献阅读、专家访谈与小组讨论的基础上，参照居民社区卫生服务知晓与需求相关研究自行设计“高校大学生社区卫生服务知晓与需求调查问卷”对研究对象进行调查，问卷内容包括调查对象人口学特征、调查对象对社区卫生服务知晓情况及需求情况，并通过预调查修改问卷；定性研究主要使用个人深入访谈法。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件建立数据库，对录入的数据进行分析，主要分析方法包括描述性分析、x2检验等；定性资料主要通过阅读过录文本、编码、属性归类、解释等一系列步骤，对资料进行解读。
2 结果
2.1 大学生对社区卫生服务知晓情况分析
调查结果显示，在505名调查大学生中，知晓社区卫生服务的人数为446名，知晓率为88.3%，其中较为了解社区卫生服务的有62名，占总人数的12.3%；听说过但不了解社区卫生服务的有384名，占总人数的76.0%；从没听说过的有59名，占总数人的11.7%。对本校的社区卫生服务机构较为了解的有68名，占总数人的13.5%；知道但不了解的有336名，占总人数的66.5%；从没听说过的有101名，占总人数的20.0%。大部分调查对象对社区卫生服务和本校的社区卫生服务机构处于听说过但不了解的知晓状态。
不同人群大学生对社区卫生服务认知情况，见表1，经x2检验，不同城市和对学校社区卫生服务机构以及不同利用状况的大学生对社区卫生服务的认知差异具有统计学意义。城市间的差异应与样本中医科大学学生数量差异有关，剔除两地医科大学学生后，知晓情况差异无统计学意义。近半年内在本校社区卫生服务机构有过利用的大学生知晓情况略高于没有利用的大学生，但差距不大。
2.2 大学生对社区卫生服务知晓途径分析
由表2可知，在大学生社区卫生服务知识的知晓途径中，学校宣传处于第一位，其次为电视和网络，而通过本校社区卫生服务机构知晓的比率处于第4位，构成比为23.4%。各知晓途径的构成比皆不高，大学生对社区卫生服务的知晓缺乏一个集中的信息渠道，而作为高校社区卫生服务提供主体的社区卫生服务机构其宣传力度也有所欠缺。
2.3 大学生社区卫生服务服务内容需求分析
表3所示，调查大学生对社区卫生服务服务内容需求中，占首位的为常见病、多发病诊疗，有75.5%的学生选择，其次为健康体检，有46.5%的学生选择，另外传染病防控、心理咨询、健康教育与保健服务也是大学生比较关注的内容，但选择上述项目的大学生构成比皆小于35%，可见预防保健服务是当前大学生社区卫生服务需求中相对薄弱的环节。访谈发现大学生对自身健康状况关注不多，而能获取的健康教育和预防保健服务也相对不足，其所接触到的服务也以诊疗为主。而大部分医务人员提出根据大学生的健康特点，他们更应该重视对自身的健康管理，高校社区卫生服务机构也应提供更多的健康相关服务。
2.4 大学生社区卫生服务服务方式需求分析
通过定性访谈发现，调查大学生希望高校社区卫生服务机构能够根据大学生特点提供主动性、连续。他们认为当前高校社区卫生服务作息时间类似于高校教师，应适当延长。健康教育，心理咨询等服务内容可根据大学特点，以选修课等事宜方式提供，并且能够深入大学生宿舍、教室等场所主动提供服务
3 讨论
调查505名大学生中，社区卫生服务的知晓率为88.3%，与相关研究中其他城市大学生以及社区居民的知晓率基本接近[5-7]。但研究结果显示76%的调查对象对社区卫生服务处于知晓但不了解的状态，而且其对社区卫生服务的知晓基本停留在医疗层面，缺乏对社区卫生服务理念与内容的全面了解。学生知晓社区卫生服务的途径较为分散，缺乏一个集中的渠道，其中经学校社区卫生服务机构知晓的仅占23.4%，经学校宣传知晓尽管排第一位，但也仅占38.3%。可见，大学生缺乏对社区卫生服务的全面了解，而当前高校相关部门与社区卫生服务机构宣传的主动性不足，此种状况将会影响到大学生对社区卫生服务的全面利用，这与本课题其他研究结果高度契合。
调查对象对社区卫生服务服务内容的需求主要集中在常见病、多发病的诊疗方面，也有一部分调查对象有健康体检、心理咨询、健康教育、传染病防控与保健服务需求，但所占比例皆不高。分析其原因，首先由于大学生处于青年阶段，其健康状况整体较好[8-9]，加之相关部门对社区卫生服务和预防保健宣传不足，健康教育服务开展不够；其次，本课题相关研究结果显示，当前高校社区卫生服务机构服务内容仍显单一，大学生可接受到的预防保健服务不足。在服务方式上，定性访谈结果显示，大学生希望高校社区卫生服务机构能够根据大学生提点提供主动性、连续。高校社区卫生机构息时间应适当延长，健康教育，心理咨询等服务内容可根据大学特点，以选修课等事宜方式提供，并且能够深入大学生宿舍、教室等场所主动提供服务。
研究发现，大学生对社区卫生服务了解程度不高，需求相对狭窄，缺乏健康管理与预防保健意识，高校社区卫生服务机构及其他相关部门应根据高校特点，采取适宜方式，整合相关部门资源，采取适宜方式，在社区卫生服务机构、课堂、宿舍等场所，加大社区卫生服务宣传，发现和引导大学生合理的卫生服务需求，尤其注意健康教育与心理保健等需求的引导与满足，并且加强自身服务能力建设，完善社区卫生服务“六位一体”的服务内容，满足大学生基本医疗卫生服务需求，更好的保障其大学阶段的学习和生活[10]。
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