理事会会议纪要赏析八篇

序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的理事会会议纪要样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。

第1篇

    要使会考复习取得良好的效果,教师必须针对学生实际,有的放矢地组织复习。从历年来会考试卷看:学生在地理知识的掌握方面,主要存在不牢、不活、不准、不全等问题。不牢是记不住地理概念;不活是不会灵活运用知识;不准、不全是答题不准确、不完整。故会考复习必须对症下药、狠抓“讲”、“练”、“补”三个环节。

    第一步是“讲”。教师必须根据考纲要求,向学生讲清概念。复习要求突出重点,讲清因果,使地理知识系统、完整、准确。从而让学生做到概念明确,答题完整。如复习我国的四大工业区时,要突出四大工业区的特点、形成工业基地的有利条件、主要工业部门、主要工业城市等内容。

    “讲”,还必须讲清知识的网络关系。既要按先后顺序的纵线复习,使学生记准、记牢地理知识与地理原理,还要按地理要素把有关内容组织起来,进行横线复习。如复习地形时,可把总的地形与四大区域地形相结合,复习农业时要求结合地形、气候、水文等要素。这样复习有利于学生认识地理知识各要素的相互关系,把学到的知识融会贯通、举一反三。

    第二步“练”。练是实践。学生只有通过练习,才能加深对知识的理解与掌握。教师也必须通过学生的练习,不断发现问题、解决问题。

    “练”要循序渐进。不管是基础知识,还是应用能力的练习,都要逐步提高难度。如通过比较南方和北方自然条件、农业生产的差异。练习的题目类型要多样,同一内容,要从不同角度提出问题,这样有利于学生从不同角度理解、运用所学的知识。练习题的设计要有利于学生分析与思维。如“天津近海,为什么是大陆性气候?”“我国国土面积广大,为什么要把珍惜和合理利用每一寸土地作为一项基本国策?”练习题还应针对学生易出错误的方面出题,以引起学生的注意。如京广铁路和浙赣铁路、湘黔铁路相交于“株洲”而不是“珠洲”或“株州”。

    第三步“补”。补是对学生的练习要及时进行分析、讲解,对暴露出来的问题要及时补课。补是提高复习质量必不可少的步骤。

    二、熟练掌握几幅重要地图

    复习地理必须复习地图,熟练掌握几幅重要地图,是搞好会考复习,提高学生成绩的重要手段。

    一是中国政区图。政区图是各地理要素空间分布的基础,要把众多的地理要素落实到地图上,政区图必不可少。要熟记各省、区的名称和位置;要掌握各省、区与重要山脉、大河、海洋、邻国的相对位置。

    二是中国地形图。熟悉地形概况,对掌握各区域地形的特征,对了解气候的重要界线,内、外流区域的划分,大河的水文特征,以及农业、矿产、森林的分布,都有重要意义。对地形图要牢记主要山脉的位置,并熟悉秦岭、大兴安岭、太行山、巫山、祁连山分布的省、区及与长江、黄河的相对位置。还要了解地势的三级阶梯。

    三是气候图。包括一月、七月份平均气温图、温度带图、年降水量图、干湿状况图。掌握上述气候图,对了解气候的空间分布与主要特征,了解区域地理的水文、农业等差异都有好处。在上述气候图中,要掌握一月份0℃等温线的位置,年降水量图中800、400、200毫米等降水量线的位置,五个温度带、四类干湿地区的分布范围。其中以秦岭——淮河一线的气候意义最为重要。

    四是主要铁路干线、重要城市图。铁路是交通运输的动脉,城市是经济活动的中心,两者放在一起,点线结合,学生容易掌握。铁路干线图要求学生掌握重要铁路干线,掌握南北向干线和东西向干线的会合点,南北向干线与长江的会合点,学会利用铁路干线作假想旅行,还要了解主要城市是否临海、临河,是否是铁路枢纽或港口城市。

    五是四大工业区与矿产图。要把重要工业区与矿产相联系,掌握四大工业区重要工业中心及其矿产资源。

    怎样才能熟练掌握这几幅地图,首先要在地图知识部分打好基础。如会用比例尺量算距离,会在不同类型经纬网图上定方向,会判读和分析等值线图,如能做到默画中国轮廓(有长江、黄河)示意图则更好。

第2篇

【关键词】陪伴分娩；护理体会；注意问题

实施陪伴分娩，就是指助产护士全程陪伴在产妇的身边，根据产程不同阶段的内容及特点，对产妇进行知识讲解，并对其生理变化产生的疼痛感或是心理上的紧张、恐惧进行舒缓，增强产妇自然分娩的勇气与信心，并及时发现问题进行上报，保障产妇的安全。满足产妇的心理需要使其产程顺利，愉快的度过分娩期，从而使产妇泌乳始动时间提前，较早建立和谐的母婴关系。实施陪伴分娩能有效缓解产妇的紧张焦虑情绪、缩短产程，并降低母婴并发症的发生率。有效的提高可产妇对产科质量的认同、对护理满意度的提升，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组60例陪伴分娩产妇占同期分娩总数的百分之三十，年龄由21岁至29岁不等，其中初产妇49例，经产妇11例。其中农民30例，工人20例，知识分子10例。均为单胎且足月妊娠，孕周37～42周，无妊娠合并症、并发症或是头盆不称现象存在，也无剖宫产指征是符合引导分娩条件。

1.2 操作方法

1.2.1 产妇入院后的陪伴护理

根据产妇入院后进行的情况了解调查，发现在入院前尤其是头胎产妇他们对于临产前的一些常识和分娩过程的认识存在不足，家属能做的也多是对孕妇心理上的鼓励和饮食起居的照顾，因此我们在实施产妇入院后的陪伴护理时首先要笑容亲切、目光温馨，热情大方，要给予产妇一种我很关心你、要照顾好你，期待小宝宝顺利产下的“亲情距离”，使产妇到了医院没有对医院的抗拒感，在入院后接触到助产护士和接受检查时能消除紧张和恐惧的心理。助产护士要详细解答产妇会有的问题，并做好详细的陈述工作，给产妇接下来的生产全程做好介绍。

1.2.2 第一产程的陪伴护理

第一产程作为真正分娩前的前奏，不同人的时间各有不同，但平均头胎产妇约为11～12小时，经产妇大约需6～8个小时，可谓是整个生产过程中最漫长的产程。这一过程及其考验产妇的耐性，因此助产护士在这一阶段一定要积极安定产妇的心理，为产妇讲解注意事项，让产妇和家属情绪安定下来，让产妇正确看待分娩阵痛。常规的护理如喂水喂饭或是擦净羊水、分泌物等一定要到位，并显得耐心。在产程中孕妇出现宫缩较紧时，要陪伴在侧，语言引导，眼神鼓励，嘱咐产妇精神上先放松下来，做好深呼吸，然后为产妇按摩腰骶部或是两手自上而下推子宫两侧要注意手的力度要轻，进行适当的按摩减轻产妇的不适感。再利用交谈转移产妇的注意力，表达的方式要幽默亲切，从而活跃产房的氛围。

1.2.3 第二产程的陪伴护理

第二产程也就是产妇的子宫口开全到胎儿娩出的过程，这一过程平均为1～2小时，这一过程助产护士需要注意的是对产妇宫缩时的用力指导，指导孕妇要怎么屏气向下用力，不要叫喊以减少腹部的胀气，要安抚产妇的烦躁情绪，趁宫缩间隙协助产妇进食、饮水及排尿、之后尽快的闭目养神，休息保存体力。同时用母亲对宝宝出生的期待感，鼓励产妇心态要积极，从而克制住生产的疼痛，当产妇宫缩越来越紧时，产妇的心理调试就显得更加的重要。当披露越来越大时，及时调解产妇的应对方式，要改成哈气，从而使胎头慢慢的娩出，从而使软组织损失降低，这一过程不宜多说话影响产妇的注意力，可改用为擦汗增加与产妇的“对话”，让产妇感受到精神上的支持。

1.2.4 第三产程的陪伴护理

第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间，时间长度大约需要十几分钟，在孩子出生的刹那产妇会有顿时轻松了的感觉，要及时提醒之后的子宫收缩、胎盘剥离过程的疼痛感，告知产妇生产即将完毕。而在胎儿娩出三十分钟后，要将的婴儿放置母亲胸前，早接触、吸吮可以密切母婴之间的联系，加深感情，并刺激母亲的子宫收缩，减少产后出血。还可以早泌乳，巩固吸吮反射。在结束整个生产过程后，要及时关注母亲的营养补充，并帮助其进行子宫底按摩，做好出血量、血压的观察与记录，在确保产妇各方面指标正常之后，超过两小时，就可以把产妇安送回病房。并告知婴儿会得到小心的照料，让产妇能够放心休养。

1.3 注意事项

1.3.1 要把各种不利的外在因素可能导致宫缩乏力，造成分娩不顺或是产后出血等问题的严重性告知产妇和家属，使产妇能正确的认识整个生产过程，从而形成正确的待产态度，语言的表达要尽量含蓄，过于严厉易造成一定的心理压力。

1.3.2 要把握好产妇的进食时间和饮食态度，这一时间产妇的能量储备十分重要，保持较好的体力，能加速产程的进展。

1.3.3 在产妇生产结束后的护理也不可以忽略，要照顾产妇的心理变化，并对其生产后的身体做好详尽的检查，保证期产后的生理和心理健康。

2 结果

此60例在与同期分娩的120例产妇相比较，其第一产程和第二产程的时间均缩短，尤其是第一产程，第三产程平均相等。且陪伴分娩的产妇在心理上的反应也较为积极、情绪舒缓，顺产率较高，围产儿病率和产科病率较低。

3 讨论

近年来，我国的剖宫产率呈急剧上升趋势，这与产妇对自然生产的恐惧心理和生产过程中易发生的母婴并发症有直接的关系，但剖宫产作为非正常状态下的一种分娩方式，对产妇有一定的损失且也还是存在危险性，因此推行陪伴分娩以提高围产医学质量，降低剖宫产率、减少产科并发症具有一定积极意义。陪伴分娩护理对于产物生理上、心理上的支持都是巨大的，细致的照顾能给予产妇极大的自信、耐心鼓励，精神因素直接间接的影响着分娩质量，而陪伴分娩这是针对这些情况所做的努力，且对于降低产妇产后抑郁也有一定的作用。

参考文献

[1]董君彦，陈丹，喻晓童，徐津. 分娩过程中产妇的心理问题及相应护理措施[J]. 中国民族民间医药. 2012（21）：78-79

[2]黄丽蓉. 全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2012（33）：248

第3篇

关键词:熟料煅烧;控制理论

当时水泥熟料煅烧回转窑,由于采集、检测、计量手段不完善,无法对整个工况过程进行有效地监视与控制,只能靠经验来确定和判断生产状况,影响了新工艺潜在能力的发挥,成为制约生产发展的中心环节。因此,为保证生产过程的正常运行和获得较好的经济效益,仅仅依靠常规仪表和模拟单回路的操作方法,已不能满足现代生产的工艺要求,且单纯依赖于外延扩大再生产也不是现实的。而积极开发研制计算机自控技术,推行技术改造,增加技术含量,挖掘现有生产技术装备的潜力,以新的技术实现已有资源的再有效利用,也就是说刺激生产发展的因素应在生产过程中去寻找,才是可行的技术路线。

一、控制熟料煅烧回转窑的仪表系统

建地完备的仪表系统,并通过工业实际运行,才能及时准确地提供水泥熟料煅烧过程中的各重要工艺参数信息,获得被控制量随操作变量而变化的数据组,积累定量化的、科学的直接操作经验,找出它们之间的内在联系和变化规律。既是实现人工手动调节的基础和必要的技术手段,又是计算机实现自动控制的前提和应用软件开发的科学依据。

仪表系统采用国产标准ⅰ系列ddz—ⅲ型仪表,因它具有以下特点:一是采用线性集成电路,仪表的稳定性和精度得到提高;二是采用国际标准信号制,现场传输信号是4～20ma,直流电流,控制室联络信号为0～5v,直流电压;三是结构合理,功能多样,数字直观;四是可构成安全火花型防爆系统,易与计算机配套使用。

水泥熟料煅烧回砖窑是一个运动对象。检测条件恶劣:有喷燃火焰对检测光路的干扰、二次风卷上来的较冷的生科粉尘的散射吸收和对窗口的污染、以及被熟料形状、窑皮状态对辐射率的影响等。不宜采取接触式检测,因而,采用了远程双比色高温针对烧成带物料温度的检测,同时配有华海shc型核子秤,对生料双管螺旋输送机喂入量和煤粉双管螺旋输送机喂入量实施累积计量。

必须检测的重要工艺参数和所配仪表量程及信号制式是:

参数 量程信号

烧成带物料温度:800～1600℃ 4～20ma

窑尾废热烟气温度:0～1200℃ 4～20 ma

窑尾冷烟室负压:0～-400pa4～20 ma

一次风温度:0～150℃ 4～20 ma

二次风温度:0～100℃4～20 ma

一次风压力:0～4000pa 4～20 ma

一次风机开度:0～100% 4～20 ma

二次风机开度:0～100% 4～20 ma

生料双管螺旋输送机轴转速:0～100r/min 0～5v

煤粉双管螺旋输送机轴转速:0～75r/min0～5v

回转窑窑体转速:0～1r/min 0～5v

回转窑驱动电机电流: 0～20a 0～5v

这些参数就其性质来分,一是为实现工序正常的参控参数,二是要求维持生产正常的监控参数,三是为保证设备正常运行的状态参数。

仪表检测系统的工作原理框图

对于检测参量它反映了从生产现场各工艺检测点的一次检测元件,经过变换处理,到仪表显示,再到计算机信号处理板,经过滤波处理,直接进入模/数转换器的全过程。所采用的仪表、仪器、设备以及它们的线路连接、信号制式是相互耦合的关系。

烧成带物料温度:高温计温度变换器数显温度表

窑尾废热咽气温度:电热偶温度变送器数显温度表

一次风温度:电热阻温度变送器数显温度表

二次风温度:电热偶温度变送器数显温度表

一次风压力:正压压力变送器数显压力表

二次风压力:负压微差压变送器数显压力表

回转窑驱动电机电流:电流电流变送器数显电流表

对于操作参量它反映了计算机的数/模转换器,经过信号隔离、变化处理、操作器、控制器,直到生产现场各工艺调节点的执行机构之间的全过程。所采有的各种仪表、仪器、设备以及它们的线路连接,信号制式是相互耦合的关系。

一次风机开度:操作器电动执行器数显开度表

二次风机开度:操作器电动执行器数显开度表

生料双管输送机轴转速:操作器调速电机数显转数表

煤粉双管输送机轴转速:操作器调速电机数显转速表

回转窑窑体转速:操作器转差离合器数显转速表

对于五个操作参量分别实施旋钮调节,而其开关、故障信号,分别实施按钮操作,并设有指示灯。

二、控制水泥熟料煅烧回转窑的计算机系统。

水泥熟料煅烧回转窑的控制为过程自动控制,其特点是在无人直接参与下,采用自动化技术装置使生产各环节能以一定的准确度自动实现调节或开关等操作,以保证预定的工作状态和所要求的控制功能的一种控制。

计算机控制系统是由过程计算机、数据处理及控制监视装置等组成。它是从工艺过程中采集到控制所需的操作数据,经过适当处理,把结果反馈到工艺系统中相对应的调控装置。它的功能是完成对话、显示、打印、历史数据存盘、超限报警和管理、显示工艺参数变化趋势曲线、优化控制,对水泥熟料煅烧回转窑工艺过程实施小幅度调节。

把烧成带物料温度和窑尾废热烟气温度两个重要的工艺运行参数作为被控制量,其目标设定值为:

烧成带物料温度控制在1450±30℃,并实施上下超限报警。

窑尾废热烟气温度控制在880±30℃,并实施上下超限报警。

把显著影响两个重要的工艺运行参行——回转窑窑体转速、生料双管螺旋输送机轴转速、煤粉双管螺旋输送机轴转速、一次风用量(窑头一次风机是用来引进煤粉磨的热风,以向窑内喷送煤粉。实际用风量应控制在与煤粉中挥发份含量相配比)、以及对窑内通风和温度场影响颇大的二次风用量(窑尾二次风机是用来引进冷却机的热风,以减少煤量消耗,并排除窑内的废热烟气,使冷烟室形成一定的负压操作)作为操作变量。

根据热平衡理论,在连续生产的工艺系统达到相对稳定的状态时,各种热工参数亦相对稳定。对于水泥熟料煅烧回转窑系统,如果生产处于稳定状态时,则其一、二次用风量、生料用量和煤粉用量及回转窑窑体转速都会保持不变,则系统的热工参数应该基本上是不变的,但实际上这种情况是不可能达到的。因为:一是水泥熟料煅烧回转窑是大量消耗燃料的热交换设备;二是水泥熟料煅烧是一个典型的热过程;三是一个十分复杂的物理化学反应过程。且影响窑内热工制度的因素很多,同时风、料、煤等的量和质也随时都在变化。因此,控制系统应采取闭环控制,从而使工艺控制系统能够克服各种小的干扰和波动,保持处于稳定的生产状态。

为实现这一目的,在控制系统中,回转窑窑体转速和生料双管螺旋输送机轴转速构成一个随动系统,即生料喂及量随回转窑窑体转速的提高或降低而增减;而煤粉双管螺旋输送机轴转速和一次风用量构成一个随动系统,即一次风用量将随着煤粉的喂入量的增减而提高或降低,以实现合理的定量比配。就是用五个操作变量的最佳组合来保证被控制量的不变,以图建立水泥熟料煅烧回转窑稳定的热工制度,为水泥熟料煅烧的优质高产低能耗提供保证。

两个随动系统及两个随动系统中的各两个参数,同时影响着烧成带物料温度和窑尾废热烟气温度的高低,属于“逻辑与”运算,表达式为:x=a∧b=min(a•b)

该系统投入运行的条件是——回转窑处于正常稳定的运行状态。即是说,它不适用于开窑、停窑、欠烧、大量窑皮跨落、补挂窑皮等非正常的操作条件。当熟料煅烧工艺过程较为稳定时,可以借助于计算机控制系统去维持其稳定的运转,若一旦有大幅度地干扰或波动,计算机无法处理时,它会自动报警提示,把回转窑的控制交给窑的操作员,等待人工把问题处理完毕后,工艺过程又处于稳定的生产状态时,再切换到计算机控制。

计算机控制系统通过两个切换开关,来实现三种工作状态:

一是自动控制状态。即计算机对水泥熟料煅烧过程完全自动控制。此时,计算机发出五个操作变量参数,通过五个操作回路——一次用风量、二次用风量、生料双管螺旋输送机喂入量、煤粉双管螺旋输送机喂入量、回转窑窑体转速,对生产过程进行操作,以控制主要目标——烧成带的物料温度和窑尾废热烟气的温度均保持在设定范围。两个随动系统的比例系数设定由计算机软件来实现。

二是人工调节状态。即计算机已脱离自动控制,转入仪表联动的人工调控。此时,除二次用风量单独控制外,而两个随动系统比例控制回路进行控制状态。其比例系数由人工整定比例器,来实现两个随动系统和二次风用量的三个回路操作。

三是单独手动状态。既两个随动系统也完全解体,五个操作变量——一次风用量、二次风用量、生料双管螺旋输送机喂入量,煤粉双管螺旋输送机喂入量,回转窑窑体转速,形成了五个回路单独操作状态,定值比例器不起作用,完全进入人工直接操作的控制方式。

第4篇

一、工程建设实行招标投标制的必然性

所谓市场经济就是商品经济的实现形式，也就是通过市场调IJ3]’-会济活动、配置社会资源的一种组织形式。

建筑业改革是走在国家体制改革最前列的行业之一，招标投标就是运用市场机制的典型范例。早在党的召开后的1980年，国务院就颁发了建国以来第一个关于招标投标的行政法规性文件，即《关于开展和保护社会主义竞争的暂行规定》，为大力推行工程招标承包制、改变单纯用行政手段分配建没任务的老办法开了先河。2000年1月1日已经实施的《中华人民共和国招标投标法》，则为规范招标投标行为，提供了法律保障。

军队建筑市场向社会开放也是比较早的。1986年l1月，总后勤部印发了第一部工程建设招标投标法规《军队工程建设招标投标暂行规定》。1994年根据国家建设部“工程建设施工招标投标管理的23号通令”，制订了《军队工程建设施工招标投标管理办法》，使军队的招标投标活动有了比较大的发展，对规范我们招标投标活动推进了一大步。

从市场经济理论上看，招标投标制最大程度地适应_『市场经济体制。招标投标充分运用市场经济的竞争机制，使施工任务的获得方式由上级分配转变为由施工队通过投标在市场竞争中取得。这一改变在以下几个方面促进了社会资源的有效配置和有效利用：

一是实行招标投标制，有利于根据市场需求配置资源，作为建筑产品生产者的施工企业，其利益与建筑使用单位的选择是联系在一起的。建筑商生产什么产品要由市场需求来决定．而价格是影响市场需求的主要因素，建筑商势必要认真研究价格因素所引起的市场需求的变化，并据此调整和确定生产经营决策。只有能够真正满足使用单位要求的建筑商才能得到使用单位的认可，也才能获得利润。根据需求安排生产，按照市场需求进行资源配置，既可使用有限的资源得到有效利用，又可使现有资源条件下的需求得到很好的满足。

二是实行招标投标制，有利于施工企业生产要素的优化组合。市场经济条件下，竞争的外在压力和追求利润的内在动力迫使企业必须优化组合生产要素，以有效利用各种生产资源，尽量以最大的利益，从而实现社会资源的节约。建筑业的成本是以定额来计算的，通过生产要素的优化组合，就可能以低于定额的用工、用料完成一定的建筑产品，企业就可以从中获得利润。

三是实行招标投标制有利于企业通过技术进步提高管理水平。市场调节资源促进企业不断改善内部条件，按照经济原则利用生产资源，不断改善生产手段和管理方式，提高劳动生产率，从而实现资源的有效利用。从建筑生产来看，只有通过注重科学，加强管理，改善生产手段，才能提高劳动生产率，为企业获得利润，同时也为社会、用户提供高质量、经济适用的建筑产品。

实行招标投标制，更具有多方面的实现利益。首先，实行招标投标．有利于落后工程建设程序．有力促进工程建设前期工作，有效地防止“三边工程”的发生，充分保证工程开工后的顺利进行。其次，实行招标投标制有利于加强工程造价管理，通过编审标底，把握工程造价管理的龙头，扭转造价管理的被动局面，有效地控制工程造价提高投资效益。第三，实行招标投标制，有利于优胜劣汰，择优选定承包单位，为保证工程质量和工期打下良好基础。第四，实行招标投标制，有利于从源头防范和治理建设领域腐败现象。工程建设项目一般具有投资大、工期长的特点，加之建筑市场还不够规范，公开与竞争机制尚未健全，致使建筑领域成为违法违纪案件的高发区。只有实行招标投标制，建立公开、公正、公平竞争的交易秩序，才能有效地防止幕后交易的种种腐败现象。

综上所述，工程建设实行招标投标制，是市场经济的必然产物，对于发展建筑市场具有十分重要的意义。

二、军队工程建设招标投标工作应重点把握好的几个问题

实践中，如何按照社会主义市场经济体制的要求，做好招标投标管理工作呢?我认为，应把握好以下五个问题：

一是规范市场主体行为。建筑市场的主体，最主要的就是招标单位一建设单位，投标单位一施工企业。没有合格的主体，市场机制就不能充分的发挥。目前，出现的工程事故、质量问题，大都与市场行为主体行为不规范有关。如綦江虹桥跨塌事件，就是建设单位将工程违法发包给不具备施工资质的企业承担所致。因此，规范市场主体行为应当是招标投标管理中的首要问题。对于招标单位，主要是防止违规招标或假招标、肢解招标，对工期提出不合理要求等；对投标单位主要是防止不合格主体参加投标，如无资质、低资质，违法分包低于成本承包等问题。

二是对招标方式进行严格控制，确保建筑市场的客体一各类工程必须进入市场。只有所有客体全部进入市场，才能通过市场实现其有效的配置。主要是扩大公开招标面，普遍实行邀请招标方式，严格限制直接发包和议标方式。对特殊情况确需议标和不招标项目要严格审批。

三是强化工程主管部门对招标投标的宏观管理，建立统一、开放、有序的建筑市场。现代市场经济与自由竞争市场经济不同，必须在充分发挥市场机制作用的同时，辅以国家的宏观调控，以校正市场的缺陷和不足，实现宏观管理与市场调节的有机结合。这就要求工程主管部门及主管部门授权的招标投标管理机构必须加强宏观管理和监督，及时发现并纠正招标投标中存在的问题，防止出现为追求超额利润置工程质量于不顾的劣质工程，使用假冒伪劣产品、构件等等。

四是招标投标要体现“三公”，即公开、公平，公正。实现“三公”，是市场经济运行的最佳状态。只有保持三公，市场竞争才能有序，才能实现真正意义上的资源合理配置和有效使用。保持“三公”，要在培养市场、健全市场机制等方面的不断实践中，在法规规章上、操作方法上、政策引导上和招标方式等方面下大功夫，做好文章。目前，我国社会主义市场经济体制还不完善，也欠健全，作为工程主管部门，立足“三公”、保持“三公”、实现“三公”显得尤其重要。，

三、对招标投标具体操作方式的思考

一是改革传统招标方式。按照招标投标法的要求，应取消议标方式，扩大公开招标。考虑到军队工程建设军事时效性等特点和降低招标成本，应实行邀请招标即有限竞争方式进行招标投标，以最大限度地吸引潜在投标人参加投标，拓宽竞争范围，提高竞争水平。

二是改变标底的确定方式。从制度上防止标底泄密。主要方式是淡化标底；由原来招标办审定的单一标底改为复合标底，或者不设标底，直接由投标单位报价加权平均。这样可以减少工作量，适应军队工期要求特殊的特点，但要防止不平等问题。

三是改进评标委员会组成，建立专家评标制度。按照招标法统一要求，评标委员会必须有一定数量的专家参与，可以设想分级建立评标专家库，供招标单位在组织评标委员会时随机抽取聘请。

四是改进评标定标方法，减少人为因素。从定性评标过渡到定量评标——百分制评标，使评标结果更具科学性、更有说服力。定标由原来的评标委员会推荐、招标单位定标，改为评标会议会定标。定标结果还要报上一级工程主管部门审批。避免出现违反招标投标规定的定标结果，影响招标投标的效果。

第5篇

【关键词】重症急性胰腺炎；大黄液保留灌肠；艾条炙；穴位按摩；饮食护理

重症急性胰腺炎起病突然，发展迅速，病情凶险且病程长，并发症多，复发率高，死亡率高，常给患者造成较大的心理压力和痛苦，治疗相当棘手。近年来，结合中医中药治疗大黄液中药保留灌肠、艾条施炙、合并穴位按摩取得了良好的效果，经过我科收治的重症急性胰腺炎通过中西医结合治疗，精心护理的患者均痊愈出院，无并发症发生。本文结合我科2011年3月至2013年3月收治的15例重症急性胰腺炎的临床用药观察和护理体会如下：

1临床资料

1.1我科于2011年3月至2013年3月15例重症急性胰腺炎患者结合中医中药大黄液保留灌肠、艾条施炙、穴位按摩及使用抑制胰腺分泌、抑制胰腺酶活性药物、抗生素等药物，其中最大年龄65岁，最小年龄24岁，平均年龄44.5岁，6例患者行大黄液中药保留灌肠10天，9例患者行艾条施炙合并行穴位按摩7天。

1.2治疗结果6例患者使用中药大黄液保留灌肠后腹痛腹胀减轻，肠蠕动恢复。9例患者使用艾条灸合并穴位按摩后排气排便，腹胀减轻，无呕吐，无不良反应发生。15例患者通过治疗及精心护理均治愈出院。

2使用中医中药的疗效观察及护理

2.1使用中医中药大黄液中药保留灌肠的疗效观察及护理

大黄液具有泻热通便之功效，可促进胰液分泌，抑制胰酶活性，促进肠蠕动恢复的作用。我科一般采用保留灌肠自滴入，选材是50ml一次性注射器连接吸痰管，每日灌肠滴入两次，上午一次，下午一次，每日灌入大黄液50-100ml，药液温度10-20℃为宜。灌入前用石蜡油吸痰管和缓慢插入，插入深度为20-25cm，灌肠完毕后指导患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10-20分钟后取出小枕，静卧1小时以上，再排便，使用大黄液保留灌肠后询问患者排便的次数、量、腹痛腹胀及排气情况，并做好记录，疗效10天。经治疗后4例患者诉腹痛腹胀明显减轻，每日排便2-3次，2例患者肠蠕动恢复，无不良反应发生。护理上指导患者灌肠前应排空大小便，缓解紧张情绪，排便后及时清洗肛周皮肤，保持清洁干燥，做好肛周皮肤护理。

2.2使用艾条施炙、穴位按摩的疗效观察及护理

在重症急性胰腺炎患者中，我科使用中医疗法艾条施炙合并穴位按摩效果满意。艾条灸是用艾绒加工制成的艾条，点燃后在该患者相关穴位上进行烧灼、薰烤以达到促进肠蠕动恢复，减轻腹痛腹胀、止呕的效果，一般取双内关穴或合谷穴，施炙时间是10-20分钟，施炙完毕之后再在相关穴位上行穴位按摩1-2分钟，治疗疗效3-7天，效果满意，患者无不良反应发生。护理上指导患者注意休息，床上适当翻身每两小时一次，施灸完毕后开窗透风30分钟，教会患者按摩相关穴位，根据四季气候变化注意保暖。

3心理护理

重症急性胰腺炎起病突然，发展迅速，病情凶险，常给患者造成较大的痛苦和心理压力，患者及家属担心治疗效果及费用等问题易使患者存在紧张、抑郁、恐惧心理。针对重症急性胰腺炎患者的心理护理非常重要，患者住院期间我们护理人员要常深入病房与之交流，指导患者保持心情愉悦，生活起居有常，树立战胜疾病的信心，讲解其治疗的目的和必要性，重视预防复发的重要性，积极消除诱发胰腺炎的因素，耐心倾听患者的主诉，减轻患者及家属的疑虑，保持良好的精神状态，以最佳的心态接受治疗和护理，以早日康复出院。

4饮食护理

重症急性胰腺炎患者不管是手术还是非手术治疗，为了减轻胰腺负担，抑制胰液的分泌，在禁食期间与进食期间，饮食指导非常重要。部分患者病情稍稳定后饮食方面不注意，常常发病，给患者带来极大的痛苦和心理负担。在护理上我科针对重症急性胰腺炎患者饮食指导告知如下：①急性发病时应禁食禁饮5-7天，切勿过早进食，遵医嘱予静脉输液补充营养；②待基本症状缓解，血液生化指标恢复正常后，指导患者进食纯高糖类食物如米汤、藕粉、果汁、葡萄糖粉等食物；③疾病恢复期间禁止食用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物，严格控制脂肪和蛋白质食物的摄入；④在病情稳定后，指导患者适当加萝卜粥、蒸蛋清、豆腐汤等补充营养；⑤待症状进一步好转后，可适当增加无脂肪或极低脂肪的半流质，除流质外还可吃米粥、素面片、素馄饨、素面、面包、饼干少油及少量碎软菜、水果等，少量多餐，每天进食5-6餐，特别向患者交待，本病一般痊愈康复2-3个月，为了预防复发，应禁止饮酒。并将相关饮食指导制成小卡片发放给病人，均收到良好的满意效果。

5讨论

重症急性胰腺炎患者病情凶险危重，治疗、护理难度大，我们护理人员必须要全面了解患者详细的病情、治疗方案及患者全身情况，观察病情要仔细，及时掌握使用药物的方法、作用及疗效的观察与护理，及时做好健康教育，饮食指导提前干预，加强专科业务知识学习，精心的治疗和护理，可降低并发症、死亡率、复发率，提高病人生活质量。

参考文献：

第6篇

关键词：国企改革职工持股会 法人

职工持股会是上世纪末我国社会主义市场经济建立和完善过程中出现的一种职工持有本企业股权的新形式。它既是当时特定条件下国企改革的产物，对推进企业产权制度改革，增强企业凝聚力，调动广大职工的积极性，搞好国有企业改革发挥了积极作用，又因其过渡性的特征在实际运行中存在这样那样的问题，甚至可以这样说，职工持股会的问题如果不能妥善解决，将在今后对企业的发展、稳定、和谐都产生较大影响。绍兴市工贸国资系统现有企业大多由原工业、商贸国资公司下属国有、集体企业转制而来。上世纪末至本世纪初，为推进市属国企改革，在原企业经营层持大股，职工适当持股的原则上进行了改制。因有限责任公司有股东50人的上限限制，职工的持股方式选择了职工持股会这一形式。目前有职工持股会的流通企业13家，工业企业3家。本文试从笔者长期指导职工持股会工作的实践出发，对这一领域进行一些阐述。

一、职工持股会是国企中职工参股的一种特殊方式

（一）职工持股会的定义与特点。

职工持股会是上世纪末为推动国企改革，在企业中设立的作为专门从事企业内部职工持股资金管理、认购公司股份、行使股东权力、履行股东义务、维护出资职工合法权益的组织。持股会依托企业工会设立，在企业登记时，以工会社团法人名义办理有关手续，并以工会社团法人名义承担民事责任。持股会实行会员制。会员以其出资额为限，对公司承担有限责任。持股会会员（代表）大会是持股会的权力机构，其常设机构为理事会。会员（代表）大会表决采用一人一票制（依据淅经体改[1998]92号《浙江省企业职工持股会暂行办法》概括）。

从以上表述可见，职工持股会这一制度具有以下特点：

其一、职工持股会是一个工会社团法人，在国有企业的公司制改造过程中，持股会作为公司的股东之一（大多数情况下在初始公司登记中为控股股东）代表职工会员行使权力，履行义务。

其二、职工持股会是依据企业工会设立的会员制组织，职工同时兼具企业劳动者、工会会员和持股会出资人三重身份。全省改革之初，为突击实施国有企业改革，多数国企（大多数竞争性行业，国退民进）仅实施了资产单置换，职工国有身份未置换，客观上形成了一种由过去身份上的大锅饭转换成持股上的大锅饭。

其三、职工持股会的表决权力行使方式采用一人一票制，此种表决方式的特点是无差别化，表决权的平均化。优点是可以体现员工当家作主人的感觉，缺点是忽视了出资差异所对应的权利、义务的轻重区别，不利于人主观能动性的调动。

（二）职工持股的两种方式比较

职工持股，是指企业职工和经营者持有本企业股份而成为企业所有者的投资行为。它包括两种投资方式：以自然人直接投资形成的直接持股；以职工持股会这一社团法人间接投资形成的间接持股。两者统称职工持股。

两种职工持股方式相比较，有以下一些区别：

1、存续时间不同。直接持股是法定持股形式，具有长期性；间接持股是国有企业转制的特殊阶段职工的持股形式，具有阶段性和临时性。

2、调整的法律、法规不同。直接持股（自然人持股）受《公司法》及《公司登记管理条例》等上位法调整；间接持股（持股会）受浙经体改（1998）92号、浙政（1998）16号、绍市体改字（1999）21号、市体改委（1999）48号会议纪要等地方性法规、内部规定调整。

3、权利与义务不同。直接持股中的自然人股东是独立的民事法律主体，具有完全的民事权利能力和民事行为能力，能独立行使权利并承担义务；间接持股中的职工持股会会员不是《公司法》法律调整的主体，只有职工持股会才是一个社团性质的股东，会员的集体意志（先要经持股会内部表决形成有效决定）只有通过职工持股会才能表达，很多表决时不同意的会员也必须服从集体意志，个人权利是受限制的。

4、股份的转让规定不同。《公司法》规定自然人股份可以在股东间相互转让，符合规定条件与程序的还可向公司外转让，自然人股东死亡后，其合法继承人可以继承股东资格；会员股份一般只能在会员间转让，同等条件下会员有优先购买权，会员调离、死亡、退休后所持股份必须作退会处理。

二、职工持股会作为过渡性股东在实践中出现的矛盾与困扰

职工持股会总体上只是过渡性股东的一种形式，但并不是说职工持股会能在短期内自然消亡，一般来说，职工持股会的解散缘于两种情况：一是公司出现严重亏损，股东会决议解散或者公司被宣告破产，或因公司合并、分立需要解散；二是老会员不断退会，持股会最终因会员数量锐减，剩余会员被公司吸收为自然人股东，持股会自然解散。可以这么说，职工持股会的规范工作将在相当长时期内成为改制企业的一项重要工作。

职工持股会在运作中存在着自身难以解决的问题，主要有：

一是会员退会难。虽然各企业在《职工持股会章程》中明确规定“会员在死亡、离退休或与公司解除劳动关系的情形下必须作退会处理。”实际中随着城市商业房地产大幅增值和企业多年经营积累，企业的每股净资产往往成倍数增长，与当初募股时的一元相比增值十分显著。持股会会员作为老国企职工，为企业做出了巨大贡献，在上述三种情况下的“必须退会”，无法与自然人股东共享企业改革发展的成果，虽然有据可依，但于情于理不和，在实际工作中，我们多次遇到会员来信来访，不少是以往按规定以原募集价值退股的会员，要求弥补与实际净资产的差价款。如国商、华谊大厦。一些企业会员退休后甚至拒不退股，不配合办理有关退会手续，导致退会难的根本原因是股权背后的利益之争和利益分配关系。

二是换届选举难。不少改制企业职工持股会的权力机构是会员大会，一些重大人事调整，经营方针确定预先必须经全体会员三分之二以上多数票同意方能通过。一些企业由于会员人数多，事先工作不够细致，导致实际投票时不能达到三分之二以上多数有效票，如百货公司持股会多次因此未过法定比例，无法组成章程规定的董事会人数。

三是企业发展难。不少企业职工持股会所持股份在总股本中居绝对控股地位，人人持股的弊端是人人有话语权，人人又不承担责任，造成权责不清，不利于经营层行使经营管理权，对企业长远持续发展起掣肘作用。

三、破解职工持股会运作难题的一些思考

（一）要尽快完善出台职工持股会规范动作的指导意见，梳理、修改现有规范性文件，使各地持股会工作能有法可依。职工持股会是一种特殊的职工持股形式，在我国《公司法》等国家立法中鲜有类似规范，它的设立、运作及规范化缺少统一的法律法规的依据。我国《公司法》调整的法定股东形式为自然人和法人两种。职工持股会是依托工会设立的社团法人（有些地方要求按规定向同级工会组织、工商部门、民政部门备案），同《公司法》中以生产经营为目的法人有本质的区别。从绍兴来看，目前调整职工持股会的主要有浙经体改（1998）92号、浙政（1998）16号、绍市体改字（1999）21号、市体改委（1999）48号会议纪要等地方性法规、内部规定。这些文件的颁发至今已十多年了，法规的制定者大多也因政府机构调整被撤并，法规所赖以存在的社会现实、立法环境也发生了巨大变化，上位法（如《公司法》）也作了大的修改。法制的陈旧不但无法调整现有法律关系，还带来许多争议，引发了大量、诉讼事件。我们建议省国资委与相关部门在调研的基础上，结合我省各地实际能出台一个具有可操作性的指导意见，以解决目前改制企业职工持股会缺少统一执行依据的困难。

（二）要搭建好“两个平台”，促使职工持股会“人与股”的正常流转。近十年来，工贸国资公司致力解决职工持股会的流转难题，通过制度性流转做到会员股份合理集中，会员依法向自然人转化的工作，取得了较为显著的成效。

1、搭建好持股会内部会员股权流转平台，鼓励退会会员股权以市场化手段向部分在职会员流转。职工会员股权流转的关键是价格，在实际操作中我们牢牢把握住退休、死亡、调离三类会员的股权公开、公平、公正地向其他会员流转这个前提，保护会员的合法权益。一是做到程序全公开。从流转方案公示，现场明标暗投，当场开标公布中标者，接受全体会员的监督。二是做到成交价格公平合理。一般以转让股份当年经审计的企业财务报表中每股净资产作为底价，由全部报名参加竞价的会员当场填报出价表，明标暗投，集中开标，有力的保证了会员的合法权益，据统计，几年来通过该方法转让的股权最终成交价格全部在底价之上，国商大厦、饮服公司等商业房产较多企业股权的成交溢价达净资产的二倍以上。三是做到对全体会员、股东一视同仁，机遇对等，体现公正性。按照职工持股会章程规定，会员在持股会内部股权转让时享有优先受让权，只有在持股会内部无人收购的情况下，经持股会理事会同意可向自然人股东转让股权，自然人股东不得以低于向会员转让的底价成交，且也必须经公开竞价方式方可转让。

第7篇

[关键词]大学生；社区卫生服务；知晓；需求

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-70-03

社区卫生服务是我国卫生体制改革与发展的重要内容，也是我国高校卫生服务发展的适宜模式[1-2]。高校社区卫生服务的完善与发展，对满足我国高校师生的基本医疗与公共卫生服务需求，提升其健康水平具有十分重要的作用[3]。当前我国高校社区卫生服务已经形成了一定规模。大约有200所高校医院加入了社区卫生服务体系[4]。大学生是高校社区卫生服务的主要服务对象，其对社区卫生服务的知晓程度影响其服务需求与利用，而服务需求与利用又影响了高校社区卫生服务的服务内容与方式。基于此，定性定量研究大学生对社区卫生服务认知与需求，探寻其影响因素与作用机制，并形成适宜改进策略，对于完善我国高校社区卫生服务体系，促进其可持续发展，从而更好的为大学生健康服务具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年下半年，在我国高校开展社区卫生服务发展较

为成熟的北京与济南两市随机抽取已开展社区卫生服务的高校10所，按照每校40～60名的规模，通过偶遇法抽取在校大学生，使用自设问卷进行调查。共发放调查问卷550份，回收有效问卷505份，有效回收率为91.8%。选取部分大学生与高校社区卫生服务机构的管理者、医务人员进行定性访谈，按照信息饱和的原则，共访谈大学生40名，管理者与服务人员20名。

1.2 方法

采取定性与定量相结合的方法进行研究。在文献阅读、专家访谈与小组讨论的基础上，参照居民社区卫生服务知晓与需求相关研究自行设计“高校大学生社区卫生服务知晓与需求调查问卷”对研究对象进行调查，问卷内容包括调查对象人口学特征、调查对象对社区卫生服务知晓情况及需求情况，并通过预调查修改问卷；定性研究主要使用个人深入访谈法。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件建立数据库，对录入的数据进行分析，主要分析方法包括描述性分析、x2检验等；定性资料主要通过阅读过录文本、编码、属性归类、解释等一系列步骤，对资料进行解读。

2 结果

2.1 大学生对社区卫生服务知晓情况分析

调查结果显示，在505名调查大学生中，知晓社区卫生服务的人数为446名，知晓率为88.3%，其中较为了解社区卫生服务的有62名，占总人数的12.3%；听说过但不了解社区卫生服务的有384名，占总人数的76.0%；从没听说过的有59名，占总数人的11.7%。对本校的社区卫生服务机构较为了解的有68名，占总数人的13.5%；知道但不了解的有336名，占总人数的66.5%；从没听说过的有101名，占总人数的20.0%。大部分调查对象对社区卫生服务和本校的社区卫生服务机构处于听说过但不了解的知晓状态。

不同人群大学生对社区卫生服务认知情况，见表1，经x2检验，不同城市和对学校社区卫生服务机构以及不同利用状况的大学生对社区卫生服务的认知差异具有统计学意义。城市间的差异应与样本中医科大学学生数量差异有关，剔除两地医科大学学生后，知晓情况差异无统计学意义。近半年内在本校社区卫生服务机构有过利用的大学生知晓情况略高于没有利用的大学生，但差距不大。

2.2 大学生对社区卫生服务知晓途径分析

由表2可知，在大学生社区卫生服务知识的知晓途径中，学校宣传处于第一位，其次为电视和网络，而通过本校社区卫生服务机构知晓的比率处于第4位，构成比为23.4%。各知晓途径的构成比皆不高，大学生对社区卫生服务的知晓缺乏一个集中的信息渠道，而作为高校社区卫生服务提供主体的社区卫生服务机构其宣传力度也有所欠缺。

2.3 大学生社区卫生服务服务内容需求分析

表3所示，调查大学生对社区卫生服务服务内容需求中，占首位的为常见病、多发病诊疗，有75.5%的学生选择，其次为健康体检，有46.5%的学生选择，另外传染病防控、心理咨询、健康教育与保健服务也是大学生比较关注的内容，但选择上述项目的大学生构成比皆小于35%，可见预防保健服务是当前大学生社区卫生服务需求中相对薄弱的环节。访谈发现大学生对自身健康状况关注不多，而能获取的健康教育和预防保健服务也相对不足，其所接触到的服务也以诊疗为主。而大部分医务人员提出根据大学生的健康特点，他们更应该重视对自身的健康管理，高校社区卫生服务机构也应提供更多的健康相关服务。

2.4 大学生社区卫生服务服务方式需求分析

通过定性访谈发现，调查大学生希望高校社区卫生服务机构能够根据大学生特点提供主动性、连续。他们认为当前高校社区卫生服务作息时间类似于高校教师，应适当延长。健康教育，心理咨询等服务内容可根据大学特点，以选修课等事宜方式提供，并且能够深入大学生宿舍、教室等场所主动提供服务

3 讨论

调查505名大学生中，社区卫生服务的知晓率为88.3%，与相关研究中其他城市大学生以及社区居民的知晓率基本接近[5-7]。但研究结果显示76%的调查对象对社区卫生服务处于知晓但不了解的状态，而且其对社区卫生服务的知晓基本停留在医疗层面，缺乏对社区卫生服务理念与内容的全面了解。学生知晓社区卫生服务的途径较为分散，缺乏一个集中的渠道，其中经学校社区卫生服务机构知晓的仅占23.4%，经学校宣传知晓尽管排第一位，但也仅占38.3%。可见，大学生缺乏对社区卫生服务的全面了解，而当前高校相关部门与社区卫生服务机构宣传的主动性不足，此种状况将会影响到大学生对社区卫生服务的全面利用，这与本课题其他研究结果高度契合。

调查对象对社区卫生服务服务内容的需求主要集中在常见病、多发病的诊疗方面，也有一部分调查对象有健康体检、心理咨询、健康教育、传染病防控与保健服务需求，但所占比例皆不高。分析其原因，首先由于大学生处于青年阶段，其健康状况整体较好[8-9]，加之相关部门对社区卫生服务和预防保健宣传不足，健康教育服务开展不够；其次，本课题相关研究结果显示，当前高校社区卫生服务机构服务内容仍显单一，大学生可接受到的预防保健服务不足。在服务方式上，定性访谈结果显示，大学生希望高校社区卫生服务机构能够根据大学生提点提供主动性、连续。高校社区卫生机构息时间应适当延长，健康教育，心理咨询等服务内容可根据大学特点，以选修课等事宜方式提供，并且能够深入大学生宿舍、教室等场所主动提供服务。

研究发现，大学生对社区卫生服务了解程度不高，需求相对狭窄，缺乏健康管理与预防保健意识，高校社区卫生服务机构及其他相关部门应根据高校特点，采取适宜方式，整合相关部门资源，采取适宜方式，在社区卫生服务机构、课堂、宿舍等场所，加大社区卫生服务宣传，发现和引导大学生合理的卫生服务需求，尤其注意健康教育与心理保健等需求的引导与满足，并且加强自身服务能力建设，完善社区卫生服务“六位一体”的服务内容，满足大学生基本医疗卫生服务需求，更好的保障其大学阶段的学习和生活[10]。

[参考文献]

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