发布时间:2023-08-20 14:58:25
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的优质护理服务亮点样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。
活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!
关键词:优质护理;服务;"特种兵";骨科
优质护理服务示范工程启动以来,全国很多医院正如火如荼地进行着一场"强化基础护理,改善护理服务"的工作变革。我贵州省骨科医院院长在医院工作会议上再次强调:我们的优质护理服务不但体现"优质"应进一步深化为"感动"服务。这对于我们优质护理服务又提升了一个层次。随着优质护理服务的深入及延伸,在夯实基础护理的基础上,专科护士逐渐成为优质护理服务领域发展的一大趋势,她们是在某一特殊或者专门护理领域具有较高水平和专长的优质技能服务,并被认定为合格的专家型临床责任护士,也被益为护理界的优质"特种兵"。为了实现我院的"优质、感动"服务。我院院领导、护理部特别重视这种优质"特种兵"的训练及培养,并且有专项基金投入这场"大练兵"培训活动。这种浓浓的学习氛围及大"练兵"活动又一次迎来了我院优质护理服务,感动护理服务特色的又一个春天!
我们的专科护士培训起步也比较晚,经过近3年的努力发展及培训已经逐步形成了具有多个有特色的专科优质、感动护理服务治疗小组。
1优质静脉治疗小组
优质护理服务要使患者感动不但做好基础护理,更应该做好我们精湛的技术培训。为患者选择合适的输液工具及通道,如经外周静脉置入中心静脉导管(PACC)技术,一般的外周静脉置管术等对护士技能要求较高,要通过系统的学习,专门的培训才能很好地掌握这门技术。责任护士可以根据不同患者的病情、输液量、输液时间的长短、体质、药物性质等进行评估,选择实施,这在我们优质护理服务中显得很重要。因此重视专科护士培养,不断培养我们这支优质护理服务过程中技术过硬的"特种兵"。它及能减轻我们责任护士的工作量同时又能提高责任护士的工作效率,减轻患者痛苦的同时更是提升为感动服务和延伸我们的优质护理服务内涵。使我们这支优质护理队伍"特种兵"能在"以人为本,以患者为中心"中大放光彩。
2优质伤口护理服务小组
我贵州省骨科医院治疗颈、肩、腰、腿痛等疾病历史悠久,基础扎实,积下了很多的宝贵经验,近几年我院院领导开拓创新,团结拼搏,艰苦奋斗,大力引进培养高科技人才,在"骨内科"基础上大力发展"骨外科",已形成了综合能力强大具有很多特色的"一条龙"骨科疾病诊治的骨科专科三甲医院,在省内、外已经享有名气。护理部与时俱进同样大力发展专科护士的培养,先后派遣业务骨干进行伤口护理管理的学习并在全院给予推广,制定各项护理会诊制度,全院患者伤口管理信息共享,技术共享,特别是对长期卧床,高龄患者,有慢性疾病等高危人群及院外带来的压疮通过专业化护理管理收到了明显的治愈效果,提升了优质护理服务的内涵。培养我们这种优质护理服务的"特种兵"我们何乐而不为之。
3优质护理服务礼仪小组
随着我们骨科医疗水平快速的发展,我们的护理模式由原来的以"患者为中心"功能性护理转向今天的"以人的健康为中心"的优质护理服务。作为一名新时代的护士,除了掌握护理专业知识和专业技术外,还因学习人文、心理、伦理、社会等方面的知识。护理工作中的接待礼仪,提高自身素质修养,树立护士美好形象以适应我们实践工作优质服务中的需要。从而更好的完成白衣天使的神圣使命。护士礼仪是护士这一特定群众中的组织风貌,成员精神状态,护理工作的优秀成员素质水平的具体体现。一支好的优质护理团队中每一个成员的仪表、仪容、风度、气质等外在的形象可反映出这支队伍的整体文化底蕴及优良的品质。如果每个护士都能具备礼仪服务知识,就能在我们的优质护理服务工作中游刃有余,如鱼得水,会更加受到患者的欢迎和尊重,也同时获得更多的理解和支持。我院礼仪队成立多年,院领导及护理部同样重视这支"特种兵"的培训,使这支队伍在我院发展很快并普及各个科室。已经成为我院的一大亮点。这种"特种兵"的培训与成立与我们的优质护理服务相吻合。
4优质护理服务康复小组
优质护理服务康复小组是我院打创"特种兵"的特色小组,也是我们优质护理服务发展方向打创品牌的治疗小组。通过近两年的学习培训,我们有了自己的康复专科护士,这个优质护理服务"特种兵"对我们贵州省骨科医院的发展很重要。为了康复目的学习培训功能障碍的护理预防方法,评定和处理是护理学的第四个方面内容,与预防、保健和临床护理共同组成全面的护理,护理人员扮演协调、联络、帮助、解决、引导、鼓励、训练的角色,是促进者、教育者、组织者、咨询辅导者和信息提供者,这不仅对患者个人,而且对患者家属及社会均具有积极意义,优质康复护理学在整个护理学体系中占有十分重要的位置,尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活文化,人们对生活质量的要求也相应提高。优质康复护理的"特种兵"是提高功能、全面康复、重返社会的三大指导原则中的正能量体现。
我们在快速发展的今天,培养好我们的"特种兵"是实施优质护理服务的前提,我们会一如既往、不断努力、继续打造品质优良技术过硬又可信、可爱、可为的多种多样"特种兵",为优质护理服务的发展作贡献。
参考文献:
[1]王玉玲,孙秀杰. 开展优质护理服务的实践与成效[J].护理管理杂志,2010,(09):612-614.doi:10.3969/j.issn.1671-315X.2010.09.002.
一、加强护理安全工作,提高护理人员安全意识,从护理角度尽最大可能的保障患者安全。
1. 护理安全工作是精神科临床护理的首要工作,也是重点工作。护理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,护理部将通过召开护士长会议及召开护士大会等形式对护理人员进行安全教育,提高护理人员安全意识,使护理人员充分认识到护理安全工作的重要性。
2. 充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性,各病区建立以护士长为主导的
链,重点学习相关法律、法规、医院规章制度等内容。以全国卫生系统出现的积极因素、工作亮点为学习目标,以反面新闻、典型案例为告诫点,总结经验教训,做到引以为戒,促进护理工作的良性发展。
3. 对于病区环境潜在的不安全因素,护士长应着力解决,及时向相关科室反映,与相关科
室协调,如果无法解决,应做好相关记录并上报。
4. 对于患者病情的变化及处理,应积极对待,从护理角度为患者做好各项安全工作,积极
主动排除危险因素,同时做好自我防护。
二、进一步开展优质护理服务示范工程活动,总结优质护理服务工作经验,增加优质护理服务示范病房数量,创建优质护理服务品牌。
20xx年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作,2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点,也都呈现各自的特点和突破,示范病区创建工作进展顺利, 20xx年将在总结经验基础上,进一步开展优质护理服务示范工程活动。
1. 积极响应卫生厅号召,扩大优质护理服务示范范围,增加示范病区数量,争取上半年开
展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。
2. 推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会,或利用其它形式如
院报、卫生厅网等不同途径宣传“开展优质护理服务活动”的好经验、好做法。
3. 不断查找优质护理服务示范工程活动进行过程中出现的不足和薄弱点,不断补充和完
善现有示范病区的工作,作为其它病区开展示范活动的借鉴。
三、加强护理质量控制,不断完善检查标准,加大检查力度,促进各项规章制度和岗位职责的落实。
1. 进一步落实护理部——科护士长(质控小组)——护士长三级管理职能,做到责任明确,逐级负责。尤其加大对护士长的管理,做好基础质量的控制,定期督查护士长的质检情况。
2. 加大护理管理力度,各级护理管理人员按照各自分工,定期对病区管理、基础护理、护理文书、医德医风、岗位职责等进行检查督导,并严格执行护理质量管理标准。
3. 加强对护理规章制度执行情况的督查,重点强化核心制度,对新增规章制度结合临床实际情况进行不断论证、完善,使之更合法、符合临床实际情况,起到指导、保护、律我的作用。
4. 建立检查、反馈机制,每季度召开一次护理质量专题讲评会,分析存在的问题,提出解决问题措施,限期改正,促进护理质量的持续改进。
四、加强健康教育工作的落实,重点突出告知义务工作。
在患者入院、住院、出院的整个过程中,认真实施健康教育,尤其是各项护理工作的告知义务,应向患者及家属进行详细的介绍、解释,以取得患者和家属的理解、配合。病区护理人员应在护士长的指导下,在资深护理人员的带动下,认真、具体、详细地向患者及家属进行健康宣教。严格落实岗位责任制,对健康教育落实不到位者以及对分管病人健康教育落实不到位者,给予教育、批评,责令其改正,并严格按照质控标准进行处理。通过健康教育,提升护理服务品质,改善护理服务形象。
五、加强护理人员的在职教育,提高护理人员知识技能水平,提高护士素质。
护理行业是终生修习的职业,夯实基础、加强在职教育必不可少。
1. 制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:规章制度、岗位职责、
法律法规、专业理论、操作技能、医德医风等),落实分层次培训,提高专业理论水平,提高操作技能水平。达到制度、职责必须掌握,专业理论重点掌握,操作作技能过关。
2. 定期进行护理业务讲座:积极组织护理新理论、新技术、新方法的学习讲座,护理部每季度组织1—2次全院性业务学习;每病区/科室每月组织1次科内业务讲座,实时总结临床经验;每周提问一次(尤其对于年轻护士)。
3. 争取领导支持,选派护士长和护理骨干外出进修学习或参加各种会议和短训班,以开阔视野,增长知识。
4. 根据卫生部继续医学教育精神,鼓励护士积极参加在职教育,鼓励护理人员利用网络等
途径进行提高学历水平的学习,鼓励护理人员进行心理咨询等边缘学科知识的学习。同时达到每年25学分(1类+2类)的要求。
六、做好教学、科研及对口支援工作。
1. 做好临床带教工作。指派经验丰富、素质高的主管护师或护师负责新护士、进修护士、实习生的带教工作,使其具有护理安全的意识,掌握精神科常见疾病的临床表现及护理要点、健康教育、工作流程。
2. 护理部做好新护士、进修护士的岗前培训工作,不定期检查带教质量,定期召开评学评教会,听取带教老师与进修生、实习生的意见,相互传授、交流教学经验。
3. 抓护理人员的科研意识,鼓励护理人员学习科研方法,阅读护理杂志,积极撰写论文,争取科研立项。
4、根据医院总体部署,选派专家对基层单位进行帮扶指导。
七、拟举办的会议、讲座。
1. 拟定于20xx年6月举办“山东省第九届精神科护理学术交流会”。
本科基础护理服务缝隙存在问题:①个别护理人员没有充分认识骨科基础护理工作的意义和重要性,对基础护理的认识只停留在病人住院环境舒适、患者清洁等层面上。②不重视入院介绍,使护理服务沟通不畅。③常规的基础护理未到位,如全麻术后第1天未做口腔护理;留置导尿患者只做1次会阴护理,未按要求每日做2次会护理。无缝隙护理管理模式的应用:①加强护理人员对基础护理重要性的认识培训。首先明确基础护理贯穿于患者健康护理的始终,是并发症的预防和症状护理的实践活动,是护理人员践行护理程序的具体活动,其质量是实现减轻患者痛苦、恢复健康、维护健康、促进健康的保障。强化质量意识,加强职业道德的素养,自觉执行质量标准。具体措施:护理人员应备“基础护理工作反思日记本”,将工作中的不足进行记录,每周进行一次基础护理工作交流,从不足中学习提高,避免同一不足重复出现。②优化基础护理服务流程,使各项基础护理工作高效、优质、有序进行。病人生活护理(包括入院介绍、环境舒适、患者清洁)→病情变化的观察(危重、大手术术后、长期卧床病人的并发症,如坠极性肺炎、泌尿系的感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等→与病人的沟通交流(了解患者需求,发现并发症发生的迹象)→基本护理操作(严格执行操作规程和质量标准)→健康教育(贯穿于健康的全过程)。③加强质量监控。首先做好一级质控,护理人员自律,自己管理自己约束、提升,将质量意识深入心底,慎独精神渗透到患者健康护理的全过程;其次配合护士长做好二级质控,自觉自愿接受护士长的督查指导,对存在的问题采取有效措施立即改正,同时借鉴他人基础护理工作中的亮点,在具体工作中学习应用。积极配合三级考核,重视院级考核和督查。④开展“基础护理品管圈”活动,护士长为圈长,其他护理员为圈员,每月活动1次,“头脑风暴”法讨论如何夯实骨科基础护理,内容为人员培训、基础护理并发症评估和识别、制定防范计划和措施、明确控制措施等。
2结果
实施无缝隙基础护理管理后,骨科病房患者基础护理高效优质到位。患者满意度提高。护理人员基础护理工作质量意识增强,对基础护理的认识深入到核心,即基础护理工作是防止和减少并发症发生的保障,是确保患者安全的基石;同时明确基础护理的内涵,优化基础护理程序,从而夯实病房患者的基础护理。
3讨论
江苏省昆山市锦溪人民医院急诊科 江苏省昆山市 215324
【摘 要】目的:研究探讨优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响。方法:选择2012 年6 月~ 2014 年6 月期间,本院收治的80 例急诊脑外伤患者作为临床研究对象;采用随机分组的方式,将80 例患者分为实验组和对照组,每组40 例;实验组患者给予优质护理方案,对照组患者给予常规护理服务;记录并对比两组患者的治疗有效率和患者及家属对护理工作的满意度。结果:实验组的患者的临床治疗有效率(92.50%)明显高于对照组(70.00%);实验组患者对护理工作的满意度(97.50%)明显高于对照组(80.00%),P 均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:给予急诊脑外伤患者优质护理服务,可以有效提高脑外伤患者的治疗有效率和对护理工作的满意程度,具有较高的临床推广价值。
关键词 急诊脑外伤患者;优质护理;满意度
优质护理是一种综合性护理方案,与常规护理方案相比,优质护理更加贴心,更加人性化,涉及到患者日常诊疗的方方面面[1]。为了降低急诊脑外伤患者的死亡率和致残率,本院在临床诊疗工作中,给予急诊脑外伤患者优质护理方案,效果显著,现将资料及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012 年6 月~ 2014 年6 月期间,本院急诊科收治的80 例脑外伤患者作为研究对象,将80 例患者随机分为实验组和对照组,每组40 例患者。实验组患者中,男性患者23 例,女性患者17 例;患者年龄在在22 ~ 70 岁之间,平均年龄为(48.13±4.56)岁。实验组患者的发病原因,车祸14 例;重物或锐器损伤13 例;高空坠落造成损伤10 例,其他原因3 例。对照组患者中,男性患者22 例,女性患者18例;患者年龄在在21 ~ 70 岁之间,平均年龄为(48.06±4.63)岁。对照组患者的发病原因,车祸15 例;重物或锐器损伤14例;高空坠落造成损伤8 例,其他原因3例。急诊脑外伤患者的临床症状均表现为偏瘫、头疼、恶心呕吐、失语、瞳孔扩大等。对比两组患者的例数、性别、年龄、发病原因、临床症状等一般资料无显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组的40 例给予常规护理方案,护理人员应密切观察患者的生命体征,做好日常护理,配合医生做好临床治疗工作。
1.2.2 实验组
1.2.2.1 日常观察
急诊科脑外伤患者发病快、病情危急、死亡率高,一旦抢救不及时,就会严重威胁到患者的生命。因此,对于脑外伤患者要加强对患者病情和生命体征的监护,患者病情一旦出现异常,护理人员要及时报告主治医生,并配合医生做好患者的抢救工作。护理人员应加强对病房的巡查,细致准确的记录患者的临床资料,为患者的治疗提供有力的依据。
1.2.2.2 生活护理
护理人员要定时对患者进行个人清洁,并按时打扫患者居住的病房,为患者创造一个良好的治疗环境。对于行动不便患者,护理人员要负责他们的日常清洁工作,每天为患者刷牙洗脸,定期为患者擦身洗头;定期为患者更换衣物和床品,确保患者的个人卫生。护理人员要把患者日常用品放在触手可及的地方,防止患者因拿取物品从床上跌落;要为患者配备呼叫器,随时随地接受患者的呼叫[2]。
1.2.2.3 护患沟通
护理人员应及时向患者家属通报临床治疗和恢复情况,在患者病情不稳定时,提前向患者家属说明解释,减少因沟通不当而造成的护患冲突。面对患者家属提出的问题时,要耐心解释,态度温和,尽量安抚他们的焦虑和恐惧。
1.2.2.4 心理干预
心理干预常用的方法有:帮助患者营造轻松舒适的修养环境,病房的布置尽量满足患者的需求;积极主动地与患者交流沟通,多给患者介绍成功的病例,帮助他们树立治疗的决心;适当为患者播放一些轻音乐,给患者带来身心的愉悦;做好患者家属的动员工作,让家属不要在患者面前说一些不利于康复的话。
1.3 评价指标
观察并记录患者的临床治疗效果,根据患者的康复程度分为治愈、显效、无效,计算患者的治疗有效率。在患者出院时,采用问卷调查的方式进行匿名投票。满意程度分为三级,非常满意,满意和不满意,计算患者的满意率。
1.4 统计学方法
本组实验调查研究采用spss17.0 统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,计数资料组间比较应用卡方检验。P<0.05,为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者中,治愈25 例,显效12 例,无效3 例,治疗有效率为92.50%;对照组中,治愈19 例,显效9 例,无效12 例,治疗有效率为70.00%。
实验组患者中,非常满意34 例,满意5 例,不满意1 例,满意率为97.50%;对照组中,非常满意22 例,满意10 例,不满意8 例,满意率为80.00%。
3 讨论
脑外伤作为医院急诊科最常见的外伤,患者病情十分危急,如果护理不及时或护理方式不当极易造成患者的死亡和重残,严重威胁患者的生命和生活质量。造成脑外伤患者死亡的主要原因是脑外伤引起颅内出血及脑水肿,形成恶性颅内高压[3]。
与常规护理方案相比,优质护理的两大亮点在于患者的心理干预和与患者家属的护患沟通。脑外伤患者在意识清醒后,发现自身的肢体和语言能力受到限制,会产生较大的心理波动,严重者甚至会产生轻生、绝望、放弃治疗等不良的心理反应[4]。因此,护理人员应该加强脑外伤患者的心理护理,给予患者正确的心理干预,帮助患者树立治疗疾病的信心,以积极乐观的心态接受治疗。此外,脑外伤患者病情危急,且病情变化快,控制较为困难。在临床工作中,很多患者家属因脑外伤患者的病情恶化、恢复缓慢而对护理人员心存怨言[5];稍有不当,就会导致护患冲突的发生。面对这种情况,护理人员首先要端正自己的工作态度,认清自己的责任,使用换位思考的方式来体会患者家属内心的焦虑和忧伤。
参考文献
[1] 贺竹梅. 优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J]. 全科护理,2013(08):742-744.
[2] 王金梅. 优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究[J]. 中国当代医药,2013(26):144-145.
[3] 刘凤丽. 开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J]. 中国保健营养,2013(08):1640-1641.
【关键词】 围手术期;优质服务;护理
2012年我院根据《2011年推广优质护理服务工作方案》[1],在手术室施行优质护理工作,该科室在开展优质护理工作过程中大胆地实践,提出围手术期优质护理服务工作方案及护理亮点。加强护理内涵建设和提高技术水平为核心,扎实推进优质护理服务,为实行手术的病人提供了更优质的护理,保证了手术的治疗效果。
手术室围手术期护理是指护士从接患者进入手术室到患者回病房或ICU这段时期。手术室护士围手术期的重要职责是术前全面评估患者的身心状况,采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件;术中确保患者安全和手术的顺利实施;术后帮助患者尽快地恢复生理功能。手术是一种创伤性的治疗措施,为了保证手术的治疗效果,需要在手术的前中后给予全面的护理,避免在术中或术后发生多种并发症,便于病情的尽早康复。
1 提出优质护理工作的标准,提高工作水平
实施优质护理需要有一定的工作标准,要学习并执行护理工作指南及护理技术标准的要求,结合手术室的实际工作,细化并规范护理工作的标准,使护理行为更加规范。还要对工作制定一定的考核标准,要细化并实用,每天都要对工作进行考评,还要将考评结果与绩效相结合。考评人员由质控人员及护士长担任,要公开、公平、公正地处理在考核中发现的问题,保障护理工作的质量。同时还要写出护理工作质量的分析报告,要求每位护士要认真总结一个月工作的经验及教训,尤其要找出工作中存在的问题,认真分析、总结,写出改进措施,从而提高工作质量。
2 行为规范,不断完善自我
认真学习《医疗机构从业人员行为规范手册》[2],进一步规范行为,提高其职业素养和服务水平。树立良好的自我形象,端庄整洁的仪表、柔和的语气、亲切的目光、贴切的谈吐会在沟通中取得信任的第一步,是开展优质护理服务的外在要求。良好的语言艺术是护患关系融洽的基础,因此加强护患沟通能力,学习护理服务规范用语和运用技巧,培养护士语言表现力。
3 扩宽知识面,全心全意为患者服务
加强对护士的培训,对在职的护士要制定出系统的培训方案,在录用新护士前要严格录用程序,要做好用前培训,并进行专科性地培训,并进行考核,考核合格才能上岗。针对手术室的护士要进行各项手术室规章制度的培训,特别要重视对手术室护士进行专业技能的培训。在理论操作技能培训上从三基入手要求打好基本功,护士长把关进行考核,有效地起到了监督落实作用。要求护士要养成阅读的好习惯,扩宽知识面,才能为患者提供优质的服务。
4 积极开展围手术期护理,提升服务内涵
4.1 术前护理
4.1.1 术前访视 术前访视能缓解患者术前的恐惧紧张心理,介绍手术、麻醉及护理有关信息,提高患者对手术的应激能力,增强患者对手术的信心。对当天的手术可以提前一天安排好,护士可以在手术的前1天到病室对患者进行探访,探访时间一般约为10min,进行探视是为了收集主客观资料,认真进行评估,制定护理计划,以便在围手术期实施正确优质的护理。我们手术室自行设计了术前探访单,可以分为五个部分:①查阅病历,查阅患者的各种检查单,了解病情;②病房探访,探访时态度要真诚,语言要柔和,表明探访的目的,以拉近护患之间的距离;③告诉患者在术前需要做好哪些准备;④告诉患者入手术室后所要做的工作,让患者有心理准备;⑤调查满意度。笔者采取一问一答、边做边问的方法,还要对患者不懂的地方进行讲解,再让患者进行复述,以便于让患者更好地掌握。对于老人和儿童,要让其家属或亲属掌握好重点的知识。真正做到人员上、时间上、内容上的落实。
4.1.2 严格遵守接手术患者制度手术室巡回护士到病房接手术患者,并与病区护士交接核对患者的基本信息,确认患者身份、双方核查病史卡、腕带;确认术前准备已完成,所需要的文件资料与物品(如:影像资料、术殊用药等)都已备妥;特殊患者如昏迷、精神病、聋哑、婴幼儿,严格与家属核对。把患者安全移置手术平车上,注意保暖及保护患者的隐私。
4.2 术中护理 术中护理能减轻手术患者焦虑、恐惧感,减少手术引起的各种并发症,保障手术顺利进行。巡回护士在早交班时将术前访视患者的注意事项要交代清楚,对本人负责的患者要充分做好准备工作,便于顺利地开展手术。患者在进入手术室后,会对手术室环境感到陌生和恐惧,麻醉前患者的紧张心理达到最高峰,此时,巡回护士要主动与其沟通,缓解其情绪,要充分理解病人心理状况,以病人为中心,与其进行必要的沟通,细心教会行为控制技术,让患者放松及深呼吸,及时减轻病人术前的焦虑状况,必要的情况下可以握住病人的手,用亲切的动作,无声的言语,会让病人感受到护士的关心及体贴,进而产生安全感,放松自己的心情。做各项操作前向患者说明其必要性,摆手术时动作要轻柔,经常问患者的感受,以患者舒适、安全为主,避免发生各种手术合并症。
4.3 术后护理 手术结束后告诉病人手术顺利完成,让其放心,妥善固定各种管路,讲解注意事项。患者上平车后,拉上车档,躁动病人用约束带加强,防止坠床或发生意外,护士站在病人头侧,有利于观察病情。到病房帮助患者取舒适的卧床,详细交接患者的情况,交代术后注意事项并衷心祝福早日康复。术后第1-2天巡回护士下病区进行术后随访,了解病人术后的各项生命体征、切口疼痛及愈合情况;对手术操作、麻醉、手术、术中护理等相关的后续效果及相关资料加以收集,如查看电刀负极板粘贴皮肤是否存在异常,肢体受压情况,有无神经损伤,有无功能异常,从而客观评估手术期护理工作,了解患者对手术室护理满意度,征求患者对手术室护理工作有何意见和建议。
5 换位思考,保证优质护理服务
开展围手术期优质服务活动以来,手术室从实际工作中设身处地,经常换位思考,学会从患者的立场来审视自己的工作及言行举止,让护士亲自在手术床上体验躺在手术床上的感受和各种时的感觉,去思考如果我们自己都感觉不舒服,患者在麻醉状态下的被迫会舒服或会有和安全感吗?通过这些形式来强化护士的服务意识及态度。教育护士要常思考“我能为患者做什么”?在这个问题上,让大家开动脑筋,想办法,如给小朋友患者准备一些小玩具,在患儿进入手术室后可以用小玩具来转移其注意力。总之,一切要以患者为主,凡事要为患者着想,让患者真正地感受到优质的护理服务。
6 体 会
实施优质护理是以人为本的人性化护理的要求,也能真正地体现出护士的专业技能及服务态度,也是手术室护理理念更新、提高的需要[3]。要“以患者为中心”,这是护理的核心,要为患者提供优质的护理,并让其感受到关怀,提高其对护理的满意度。通过实施围手术期优质护理服务,能减轻手术治疗给病人带来的思想顾虑及恐惧,使病人主动地配合麻醉和手术,增加了病人的安全感,保证了手术的顺利开展,并利于术后的尽早康复。手术室护士整体素质有了很大的提高,护士的护理技能、职业道德素质、工作质量得到了提高,护理纠纷的发生率降低了,患者对护理工作的满意度提高了,赢得了良好的社会效益。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.关于印发的通知[Z].2011-04-02.
[关键词] 优质护理服务模式;内眼手术;应用效果;SF-36量表
[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)17-0150-03
Quality care models including application results in the study eye surgery
WANG Yuanling SUN Peiyu SHEN Hongye
Department of ENT, Zibo Mining Group Co, LTD Central Hospital, Zibo 255120, China
[Abstract] Objective To evaluate the quality of care models, including the value of eye surgery. Methods 115 patients with routine intraocular surgery from May 2012 to May 2015 in our hospital in accordance with the methods of care were divided into control group(n=57) and observation group (n=58), treated with conventional care and quality of care model respectively. The efficacy of the two groups were compared. Results The duration of hospitalization, medical costs and complications were significantly less than the control group(P
[Key words] Quality care model; Intraocular surgery; Application effect; SF-36 scale
临床手术治疗是一种危险性较高的治疗方案[1]。一般而言,手术对机体创伤大、治疗周期长以及患者病情严重等方面的特点,且经手术治疗后,极易导致各种并发症的发生。所以,在对患者实施手术治疗的同时,还应采取必要的护理干预措施,以改善患者的预后状况[2,3]。本研究选取行内眼手术的患者为研究对象,着重探讨优质护理服务模式在内眼手术中的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年5月~2015年5月入住我院的115例行内眼手术治疗的患者,将其按护理方法不同分为对照组(n=57)与观察组(n=58)。对照组:男32例,女25例;年龄25~77岁,平均(56.3±3.5)岁;手术类型:白内障手术23例,青光眼手术15例,视网膜脱离手术12例,玻璃体手术7例。观察组:男34例,女24例;年龄23~76岁,平均(56.4±3.5)岁;手术类型:白内障手术24例,青光眼手术16例,视网膜脱离手术11例,玻璃体手术7例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 本组患者采用常规护理模式,根据内眼手术常规护理程序对其进行护理干预。
1.2.2 观察组 本组在常规护理模式基础上采用优质护理服务模式,具体而言,包括如下内容:(1)对患者全身及专科情况进行评估,首先由责任护士接待患者入院治疗。入院前主要评估内容包括:患者年龄、既往发病史、过敏史、责任护士等方面的资料,根据评估表的实际情况实施全方位的整体性护理。(2)本组患者于术前均由责任组长带领该组分管护士分工合作,做好各项术前护理工作。多数患者对手术均具有畏惧、焦躁不安等方面的不良心理情绪反应,尤其是担心手术不成功而出现永久性的失明,成为患者家属及整个社会的负担,护理人员主动与患者之间进行沟通,向患者详细讲述手术的目的、方法及患者视力的恢复情况等,对患者及其家属进行必要的安全知识培训,以引起患者及其家属的高度重视。眼部护理:滴加抗菌素眼药水,每日4次。术前1 d术眼做好标示,冲洗泪道、剪睫毛等,术晨冲洗结膜囊2~3次,包盖术眼,根据内眼手术类型的差异,需指导患者术前1 h给予复方托品酰胺进行散瞳处理,每次15 min,共滴3次,以使瞳孔在手术过程中始终保持散大的状态。完成上述准备之后,更换手术患服,由专人护送患者至眼科手术室实施手术治疗。(3)术后做好护理,每隔1~2个小时对病室进行巡视,注意观察患者生命体征及身体状况的变化。加强对患者进行生活护理,且于病床尾部挂安全告示牌,以预防患者发生跌倒摔伤等不良情况。(4)出院指导:①嘱咐患者注意劳逸结合,避免剧烈的体力劳动与运动,预防外力对眼部产生的影响。②注意眼部卫生,不要使用手揉眼。③保持清淡、易消化的饮食,少食辛辣、坚硬等刺激性强的食物。
1.3 评价指标
1.3.1 各项临床指标 两组患者住院时间、医疗费用及并发症发生率。
1.3.2 症状改善评分
1.3.3 生活质量评分 采用简明健康状况调查问卷(SF-36)量表对患者生活质量进行评价,该量表主要包括36个子项目,主要包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)8个维度,前面4个维度反映生理健康的概念,后面4个维度反映心理健康的概念。量表计分方法:SF-36根据各个子项目的权重,得到分量表的初始积分,然后应用极差变换的方法将各个领域的初始分值转换为0~100范围内的标准分值,也就是S=(X-Min)×100/R。上式中,S为标准化分值,X为初始分值,Min为得分最小值,R为得分极差(得分最大值-得分最小值)。分值越高,则表明患者生活质量越佳[7-10]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料与计数资料分别以(x±s)与[n(%)]的形式表示,组间对比分别采用配对t检验及χ2检验,P
2 结果
2.1 两组患者各项临床指标比较
观察组住院时间、医疗费用及并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者护理前后各症状评分比较
两组患者护理后各症状(眼痛、异物感、畏光、流泪及灼热感)评分均显著小于护理前,差异有统计学意义(P
2.3 两组护理前后SF-36生活量表评分比较
观察组患者护理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
术前由于患者对手术治疗的安全性了解程度较低,担心术后会出现各种并发症以及剧烈的疼痛[11]。此外,手术室的陌生环境对患者心理所产生的刺激,很容易导致抑郁、焦虑等不良心理情绪反应的发生,会对手术效果产生极大的影响。优质护理服务模式主要从患者的身心出发,给予患者全面的优质护理服务,不仅能够在很大程度上降低患者生理上的不适,而且还能够有效缓解患者不良心理情绪反应,让每位患者以最佳的生理及心理状态接受手术治疗,促进手术顺利开展[12-14]。
随着医学理念及医疗模式由生物学医学模式朝着生物-心理-社会医学模式发生的转变,护理也随之而发生了较大的改变。目前,临床护理工作的根本宗旨在于为患者提供高效、优质、满意的护理服务。优质护理服务模式已经成为当前医疗改革的新亮点,同时它也是医学界各个领域对临床护理工作所提出的新的、更高的要求。本科室通过转变护理理念,每位护理工作人员将优质护理服务理念深深地铭记在心,且将其应用到内眼手术患者的临床护理之中,从而夯实了护理基础,大大缩短了患者的住院时间以及降低了各项医疗费用,使得护患关系变得更加融洽、和谐,提高了患者的满意度,降低各种不良并发症的发生率,从而对提高手术效果、促进手术顺利实施具有十分重要的意义与价值[15]。此外,还使得护理人员的责任心大大增强,同时也是一种专业与技能方面的锻炼,从而大大提高了护理的整体水平与质量。本研究通过研究发现:观察组住院时间、医疗费用及并发症发生率均显著少于对照组(P
综上所述,优质护理服务模式在内眼手术中应用效果显著,应加以推广。
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