发布时间：2023-09-05 16:45:24
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的统计学分布特征样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词 植烟土壤；养分；GIS；地统计学；空间分析；Kriging
中图分类号 S572 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）08-0197-03
土壤是覆盖于地球表面具有一定肥力并能生长植物的疏松表层[1]，不同地区的土壤具有不同特性，并具有高度的空间变异性[2]。在同一土壤类型上，土壤肥力不均，空间变异程度很大。了解养分的分布规律，对提高耕地水肥利用效率、改善田间管理与施肥决策具有重要意义[3]。地统计学是分析土壤特性空间分布特征及其变异规律的最有效方法之一[4]。利用地统计学变异函数来拟合土壤养分空间变异模型，并结合GIS技术，使用Kriging插值进行土壤养分的空间分布格局模拟和分析来研究土壤性质空间变异已成为目前相关领域的研究热点之一，并取得了许多重要的研究成果[5-6]。
我国烤烟种植面积居世界第一，且生产统一，管理相对集中。该文分析了山东诸城烟区植烟土壤养分的空间分布特征，揭示其变异规律，使其可视化，便于精细管理，充分发挥烟田土壤生产潜力，提高烟叶品质。
1 材料与方法
1.1 研究区概况
诸城隶属山东省潍坊市，属暖温带季风区半湿润气候，四季分明，土壤条件良好，水、热、光资源丰富，年均无霜期232 d，平均气温13.2 ℃，平均降雨量750 mm，全年太阳辐射总量509.6 kJ/cm2，年平均日照时数2 574.3 h，日照率58%，非常适宜生产优质烟叶。
1.2 样品采集与分析
于起垄前在诸城烟区进行土壤样品的采集工作，依据诸城市烟田分布规律图，遵循均匀分布的原则，基于GPS定位，以网格点为中心，在半径5 m的圆形区域内多点（10个点）混合取样，取样耕层深度0～20 cm，用四分法取1 kg土样带回实验室，取样间隔100 m，共采集样品384个。土壤样品风干、研磨及过筛后，分别测定土壤的有机质、水解氮、有效磷和速效钾（均采用常规化学分析方法）。
1.3 研究方法
检测数据采用域法识别特异值，即平均值加减3倍标准差，在此区间以外的数据均定为特异值，然后分别用正常最大值和最小值代替。数据经典统计分析使用Microsoft Excel 2010以及DPS 7.05软件，并对数据进行正态性检验；地统计分析及其模型的拟合使用GS+5.3；养分趋势效应分析及插值空间分布采用ArcGIS 9.3软件。
2 结果与分析
2.1 土壤养分的描述性统计分析
对采集的384个土壤样品的有机质、水解氮、有效磷和速效钾含量进行了描述性统计分析，结果见表1。可以看出，有机质含量分布在6.47～28.11 g/kg，平均为12.510 5 g/kg。水解氮、速效磷、速效钾的平均含量分别为81.274 2、34.023 6、168.311 0 mg/kg，变化幅度分别为46.70～151.10、4.50～101.80、66.25～693.75 mg/kg。从变异系数分析，各养分含量均存在不同程度的变异，变异范围在18.54%～48.89%，其中有效磷变异最大，达48.89%。水解氮变异系数最低，为18.54%。从变幅来看，有效磷和速效钾变幅较大，极差达到97.3和627.5，变幅相差近8倍。按照变异系数的大小一般分为3级[7]，30%为强变异。因此，有机质和水解氮含量为中等变异；有效磷和速效钾含量为强变异。其中，以速效磷的变异程度最大，这可能与磷肥的使用及土壤中的化学反应有关，土壤中磷利用率低，移动慢，易残留，因而磷分布不均，变异较大。
按土壤养分平均含量进行分级，诸城植烟土壤有机质和水解氮含量相对偏低，有效磷和速效钾含量较高。
2.2 土壤养分的空间变异特征
根据函数公式以及GS+软件分析，选择拟合度最好的模型来描述4种主要养分的空间结构，得到如图1所示的半方差函数图以及表3所示的变异函数理论模型参数。
可以看出，水解氮和有机质的决定系数较小，模型的拟合度较低，空间变异结构性较差，趋于以小区域块状变异为主，渐变性分布不明显，小范围内高低起伏。一般认为，块金值（C0）代表随机变异的量，C为偏基台值，是非人为、区域因素引起的变异；C0+C为基台值，表示系统内总的变异，块金系数（C0/（C0+C）），表示由随机因素引起的空间异质性占总的空间异质性的程度，可以反映系统变量的空间相关程度。按照其分级标准[8]，75%时变量的空间自相关性微弱，变异主要由随机变异组成，不适合采用空间插值的块金系数方法进行空间预测。由表2可知，水解氮的块金系数为16.86%，具有强烈的空间相关性。
2.3 土壤养分含量趋势效应分析
由于受多种因素的影响，土壤性质的空间分布常呈明显的趋势效应特征。一般把趋势效应[9]分为0（没有趋势效应）、常量（区域化变量沿一定方向呈常量增加或减少）、一阶（区域化变量沿一定方向呈直线变化）、二阶或多阶（区域化变量沿一定方向呈多项式变化）。图2中，x轴指向正东方，Y轴指向正北方，Z轴表示各样点测定值的大小；左后投影面上的深色线表示东西方向的全局性趋势效应变化，右后投影面上的深色线表示的是南北方向的全局性的趋势效应变化。可以看出，土壤有机质和速效钾含量存在明显的二阶趋势效应，表现为由西向东和由北向南呈多项式变化趋势。水解氮在东西方向上无趋势效应，南北方向上成多项式趋势效应。有效磷呈现明显的一阶趋势效应。
2.4 土壤养分的空间分布格局
根据所得的半方差函数模型，利用普通Kriging最优内插法，绘制诸城植烟土壤主要养分含量空间布局插值图（图3）。可以看出，土壤有机质、有效磷、速效钾呈现明显的空间分布格局，有机质整体含量偏低，只有西南部和东部含量较高。水解氮含量普遍分布在78.99 mg/kg左右，只有西北部和东部含量较高。土壤有效磷含量从东到西、从南到北分布格局较为明显，总体呈西南部较低，东北部较高的趋势。土壤速效钾在西部和北部局部大多数地区都出现较低含量的分布，多在110～115 mg/kg，中东部含量相对较高，但大都保持在173～198 mg/kg。总的来看，土壤有机质、水解氮、速效磷和速效钾含量分布都呈现出一定的规律性。
3 结论与讨论
地统计学已经被证明是分析土壤性质空间分布特征及其变异规律最有效的方法之一，其优势在于借助半方差函数和Kriging插值法可以对空间变量的空间变异和格局进行分析和预测，并结合已知样点的信息对未知点进行最优无偏内插估计和模拟，弥补了经典统计学忽略空间方位的不足，此外地统计学估计出的参数比用经典统计学方法估计的更为精确，可有效降低系统误差[10-13]。
（1）从经典统计学分析来看，诸城烟区植烟土壤养分含量均服从正态分布，其有效磷和速效钾含量为强度变异，有机质和碱解氮含量为中等变异。
（2）地统计学分析结果表明，诸城烟区植烟土壤养分的空间变异函数均可以用半方差函数模型较好的拟合。其中，土壤水解氮具有强烈的空间相关性；土壤有机质、速效磷、速效钾的空间相关性为中等。
（3）从Kriging插值分布图可以看出，土壤养分含量分布都呈现出一定的规律性，可以实行分区管理与因地施肥。
4 参考文献
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【关键词】 大连市甘井子区；猩红热；预防控制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.668 文章编号：1004-7484（2013）-11-6678-02
猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病，是《传染病防治法》规定的乙类传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。患者和带菌者为主要传染源，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感，可发生于任何年龄，但以儿童最为多见[1]。近几年全国猩红热的发病数呈逐年上升的趋势[2]特别是2011年。为了掌握甘井子区猩红热发病趋势和流行特征，为制订有效的防制策略提供科学依据，现对甘井子区2004――2012年猩红热疫情数据进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 大连市甘井子区2004――2012年猩红热疫情数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统，人口资料来源于基本信息系统。
1.2 方法 对资料进行描述性分析。率的比较采用χ2检验。
2 结 果
2.1 发病情况2004――2012年甘井子区共报告猩红热2219例，年均发病率为32.59/10万，无暴发疫情，无死亡病例。年发病率差异有统计学意义（χ2=292.57，P
2.2 时间分布特征 2004――2012年各月均有发病，2219例病人中，5-7月共发病739例，占33.30%；11-12月共发病561例，占25.28%。各月发病情况，见图1。
2.3 地区分布特征 2004――2012年年均发病率，城区为35.17/10万，镇改街街道为29.50/10万，城区高于镇改街街道（原涉农街道），差异有统计学意义（χ2=16.62，P
2.4 人群分布特征
2.4.1 性别年龄分布 2004――2012年年均发病率，男性为40.07/10万（1402/3498721），女性为24.69/10万（817/3309242），男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=123.52，P
3-10岁年龄组共报告猩红热2082例，占病例总数的93.83%；年龄高峰明显，见图2。
2.4.2 职业分布 幼托儿童1229例，占55.39%；学生801例，占36.10%；散居儿童176例，占7.93%；其他13例，占0.58%。各年职业分布，见表2。
3 讨 论
近几年全国猩红热发病率居高不下[2]，特别是2011年。甘井子区2004――2012年猩红热年均发病率为32.59/10万，2004年发病率为18.47/10万，2006年增高为43.73/10万，2011年最高，为51.85/10万，与全国[2]猩红热发病趋势一致。发病率上升的原因与疫情报告管理工作不断规范和完善，医疗机构增强了疫情报告意识，猩红热病例监测、复核力度加大，医疗机构医务人员诊断能力进一步提高有关；另外，也受到全国及周边地区疫情上升的影响。
发病时间分布以5-7月和11-12月最高，分别占33.30%及25.28%，与沈阳[4]猩红热发病趋势一致。5-7月天气适合集体活动和外出游玩，增大了幼托儿童和学生接触和感染的机会；11-12月气温低，利于猩红热病原体的繁殖，且托幼机构及学校无法确保经常开窗通风换气，增加了感染和发病的风险。
城区猩红热发病率高于镇改街街道（原涉农街道），与沈阳[4]的报道结果相同，这主要是由于城区人口密度和流动性高于镇改街街道，相互间接触更为频繁，因而感染和发病的机会更大。同时与城区居民自我防护意识较强，患病后能及时就诊，且医疗资源丰富，就诊方便有关。
男女性别比为1.72：1，男性发病数高于女性，与沈阳[4]、深圳[5]报道结果一致。3-10岁年龄组占病例总数的93.83%；年龄高峰明显。幼托儿童和小学生为主要发病人群，与发病年龄一致。主要与托幼机构和学校为人群聚集场所，小学生和幼托儿童接触频繁，且自我防护意识较差，感染和发病的机会多于其他人群有关。
目前猩红热尚无有效疫苗，为了预防控制猩红热疫情，要进一步加强监测与报告，加强托幼机构、小学的晨检工作，对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给与隔离治疗。另外加强对群众的宣传教育，重点整治城乡结合部等外来劳务人员密集地区的环境卫生及家庭卫生，提高流动人群防病意识。保证环境卫生清洁，定期开窗通风，以有效控制猩红热疫情的发生。
参考文献
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【关键词】鲍曼不动杆菌；临床分布；耐药性
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0145-01
鲍曼不动杆菌在近几年在医院获得性感染比例明显增多，其大部分是引起医院获得性肺炎，特别是呼吸机相关性肺炎、尿路感染、伤口感染、菌血症、伤口感染、继发性脑膜炎等。尤其是抗生素在临床的广泛应用，引起多重耐药的鲍曼不动杆菌不断增多，给临床治疗带来较大的困难。笔者通过对我院鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药性分析汇报如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2012年12月临床科室向微生物实验室送的临床标本，主要有痰液、支气管吸出物、分泌物、尿液、脓液及血液，从其中分离出200株鲍曼不动杆菌。
1.2 方法 采用英国Oxiod公司提供的氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、丁胺卡那、环丙氟哌酸、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、美罗培南、米诺环素、莫西沙星、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦抗菌药物纸片进行耐药性实验。通过梅里埃微生物检验仪对鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，耐药性实验为K-B纸片扩散法，操作和判定标准参照美国临床实验室标准委员会制定的标准，以耐药、中介、敏感对实验结果报告。
1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过卡方检验对耐药性实验的计数资料进行分析，P
2、结果
鲍曼不动杆菌对不同种类药敏结果情况（如表1）
3、讨论
骨关节炎是中老年人常见的一种退行性关节疾病,由于该病是关节软骨退化引起,所以患者会出现不同程度的关节肿胀、疼痛和活动能力受限。随着我国人口不断老龄化,其发病率和患病率都呈逐年增高的趋势,给患者和社会带来巨大的负担[1]。为了解中老年人骨关节炎的分布特征和患病率及相关因素,笔者对中老年人进行了流行病学调查,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:笔者研究了40岁以上的中老年人,该人群均为常年居住在该地,为该地的长期居住户口。本次流行病学共随机抽取了800份样本,均参加X线的检查,男398例(49.75%),女402例(50.25%);年龄40~79岁,平均57.2岁;城市居民420例(52.5%),农村居民380例(47.5%);原发性骨关节炎210例,城市居民94例,农村居民116例。
1.2 方法 1.2.1 调查:采用《中国老年人人群骨关节病的研究》作为调查问卷。 1.2.2 诊断:X线Kellgren Lawrence分级:无骨赘为0级,轻微骨赘为Ⅰ级,明显骨赘,未累及关节腔为Ⅱ级,关节腔狭窄为Ⅲ级,关节腔重度狭窄为Ⅳ级。 1.2.3 确诊标准:X线Kellgren Lawrence分级在Ⅱ级以上作为原发性骨关节炎的确诊标准。 1.3 统计学处理:本次研究均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
骨关节炎总患病率为27.5%,城市骨关节炎患病率为23.5%,农村骨关节炎患病率为32.1%。男性骨关节炎患病率为26.1%,女性骨关节炎患病率为28.9%。经统计学分析证实,骨关节炎患病率在城市和农村差异无统计学意义(P>0.05),在男性和女性骨关节炎的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。 表1 各部位骨关节城市和农村以及男性和女性患病率对比(%) 部位 城市患病率 农村患病率 总体患病率 男 女 人群 男 女 人群 男 女 人群 骨关节炎 23.6 23.7 23.5 28.1 33.4 32.1 26.1 28.9 27.5 腰椎 11.7 12.3 11.9 7.3 10.5 9.3 17.4 17.9 12.8 颈椎 12.4 9.3 11.2 17.2 17.4 17.3 10.8 12.4 11.7 膝关节 5.8 12.9 10.7 12.5 9.0 8.8
[关键词] 彩色多普勒超声；诊断；甲状腺癌
[中图分类号] R445.1；R736.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）02（a）-0093-03
Clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid carcinoma
ZHANG Ailian
The Third People's Hospital, Shandong Province, Heze 274031, China
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of color Doppler ultrasound in differential diagnosis of thyroid carcinoma. Methods 69 patients with thyroid cancer (80 m alignant nodules) were retrospectively analyzed, 112 benign nodules, all patients were confirmed through pathology. Results The ultrasonographic features of 80 m alignant nodules were analyzed and compared with 112 benign nodules, and thyroid cancer can be described as irregular, mostly single, internal echo clutter, mostly hypoecho, branch-type and messy blood flow; pulse Doppler showed artery blood flow as a high resistance to blood flow. The results showed that nodule shape, border, internal echo, micro calcifications and flow grade and resistance index of two groups were significant differences (P < 0.05). The difference of benign and m alignant nodules peak arterial velocity was not statistically significant (P ＞ 0.05). Conclusion Color Doppler ultrasound is important in the preoperative diagnosis and differential diagnosis of thyroid nodules.
[Key words] Color Doppler ultrasound; Diagnosis; Thyroid cancer
本文探讨甲状腺癌彩色血流显像及相关二维图像的特征，评价彩色多普勒超声在其鉴别诊断中的临床价值。超声检查可以发现甲状腺的小病灶，彩色多普勒血流显像还可以反映甲状腺结节的血流动力学特征对甲状腺癌的早期发现及诊治提供一定的帮助[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年1月~2010年12月在我院就诊的甲状腺结节患者127例，结节共192个。其中，女97例，男30例；年龄19～81岁，平均43.3岁。所有患者均行手术切除，病理证实甲状腺状癌61例，滤泡状癌3例，未分化癌2例，状癌合并未分化癌2例，髓样癌1例，甲状腺腺瘤21例，结节性甲状腺肿37例。多发结节共43例，甲状腺癌合并良
性结节16例。
1.2 仪器与方法
采用Neusoft FLYING彩色多普勒超声诊断仪，由超声科专业医师操作，线阵探头频率7.5～10.0 MHz。患者取仰卧位， 并垫高肩部，头后仰，充分显露颈部。二维图像观察病灶的大小、形态、边界、数目、回声及有无钙化等，彩色多普勒观察内部及周边的血流分布与丰富程度，在病灶内部多点取样测量动脉血流速度及阻力指数（RI）。病灶内部的血流丰富程度采用Adler[2]分级。0级：病灶内无血流信号；Ⅰ级：病灶内可见1~2个点状或短棒状血流信号；Ⅱ级：病灶内可见3~4个点状血管或一条较长的血管，其长度可接近或超过肿块半径；Ⅲ级：为多量血流，可见5个以上点状血管或2个较长的血管。临床中笔者将0级和Ⅰ级归为血流信号不丰富，Ⅱ级为血流信号一般，Ⅲ级为血流信号丰富。最后将甲状腺癌的声像图像进行回顾分析和总结，找出甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤间较有差异的超声鉴别指标，并分别进行统计学分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 甲状腺良、恶性结节声像图特征
甲状腺结节形态不规则、边界不清晰、实性低回声结节、内部微钙化多呈针尖样或沙砾样（图1）；甲状腺结节形态规则、包膜清晰、偏强或中等回声、囊性或囊实性结节、内部无（或有）粗大钙化（图2）。甲状腺癌与甲状腺良性结节二维声像图特征比较差异有统计学意义，甲状腺癌在边界表现、形态规则程度、内部回声、内部结构钙化等方面与良性肿块比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
图1 甲状腺癌声像图（边界不清）
图2 甲状腺腺瘤声像图
2.2 甲状腺结节的血流分布特征、血流速度及阻力指数
80个甲状腺恶性结节与112个甲状腺良性结节比较，结节内血流信号丰富，为Ⅱ~Ⅲ级，呈穿枝状，走行紊乱，甲状腺癌的可能性大（图3，见封三）；甲状腺良性结节内血流信号不丰富，为Ⅰ~Ⅱ级，呈边缘环绕血流信号（图4，见封三）；血流分布特征及RI数据经方差分析，二者差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但收缩期血流速度两组间比较差异无统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。
2.3 超声诊断结果
病例组共有80个癌结节，术前超声检出并拟诊为癌结节61个，占76.25%（61/80）；超声漏、误诊癌结节19个，占23.75%（19/80），漏、误诊原因多为结节较小，边界清晰，回声较高，结节内部血流不丰富；癌结节最大3.4 cm×3.1 cm，最小0.3 cm×0.3 cm；单发结节51例，占73.91%（51/69），多发结节18例，占26.09%（18/69）（包括合并良性结节）。
3 讨论
甲状腺癌占各种癌的1%~3%，占甲状腺肿瘤的4.8%~30.0%[3]。据临床分析，甲状腺癌以女性较多，好发于各种年龄，以中老年为多见。病理主要分为状腺癌、滤疱状腺癌、髓样癌和未分化癌四种。由于高频超声及超声新技术的应用，大部分无症状甲状腺癌尤其对临床触诊不到的结节都能通过超声检出并得到正确诊断，为临床治疗方案的选择及手术方式的制定提供帮助。
常规超声从形态学角度显示甲状腺结节的数目、大小、形态和内部回声；彩色多普勒超声通过检测病灶的血流丰富程度、血管形态和分布等方面提供信息，对甲状腺良恶性结节的诊断和鉴别诊断提供了重要信息[4]。甲状腺癌的灰阶声像图特征文献已有较多报道，甲状腺癌主要表现为形态不规则、多为单发、内部回声杂乱、多为低回声、病灶内多有砂砾样钙化。微小钙化基本可以反映病理中的沙粒体，后者对恶性的诊断有较高的特异性[5]。甲状腺癌内部多为实性低回声为主，囊性变者较少，本组病例甲状腺癌囊变4例，良性结节囊变28例。良性甲状腺腺瘤瘤体囊变和液化的比率明显高于恶性肿瘤，对于良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较实际的价值[6]。甲状腺癌彩色多普勒超声可观察甲状腺肿瘤微血管结构及血管分布，在肿瘤鉴别诊断中发挥重要作用尤其对于无微小钙化的实性肿瘤[7]。
甲状腺癌其病灶内含有丰富血管，这与恶性肿瘤分泌血管生成因子刺激肿瘤及其邻近组织产生肿瘤新生血管有关， 彩色多普勒正是利用这一特点来进行肿瘤的良、恶性鉴别[8]，RI增高是诊断甲状腺癌的重要指标。在甲状腺实性结节的诊断中血流丰富程度日益受到关注，本组资料显示良性和恶性肿瘤中均能测到血流信号，甲状腺癌彩色多普勒超声表现病灶内血流信号丰富，多为Ⅲ级血流，多为穿入型和分枝型血流，血流信号走行杂乱；脉冲多普勒显示动脉血流呈高阻力性血流。而良性结节中血流信号多于病灶的边缘环绕，较规则，病灶内部血流较少，脉冲多普勒显示动脉血流呈低阻力性血流。曾有报道收缩期血流速度愈高恶性可能性愈大，而在实际工作中发现有少部分甲状腺恶性肿瘤，血流速度并不高，而部分腺瘤血流速度反而增加，但RI在恶性肿瘤中则明显增高与良性肿瘤存在显著差异。目前多数学者认为大部分甲状腺癌内可检测到丰富血流信号，RI > 0.7是鉴别良恶性肿瘤的最好界值[9]。本研究80个甲状腺癌与112个甲状腺良性结节血流分布特征及RI数据二者间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
本组资料结果显示，彩色多普勒超声检查甲状腺结节具有以下特征时恶性危险程度增高：低回声，边界不清或形态不规则，微钙化，彩色多普勒超声显示血流信号增多，呈穿入型和分枝型血流、不规则，RI增高。但对于甲状腺结节而言，没有一项超声特征为良性或恶性结节所独有，须综合分析才有助于良恶性结节的鉴别。
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【关键词】 企业员工；体检；性别；健康状况
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.216
随着社会的飞速发展， 生活节奏加快， 工作压力大， 精神紧张， 作息时间不规律， 运动量减少等因素， 诸如超重、高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率在很多企业中逐年增高。《中国企业家》曾报道， 90.6%的企业家处于“过劳”状态， 被调查者中有高血糖、高血脂和高血压者占23.08%。企业员工的健康状况如何， 作为企业主体的男性人群的健康状况和女性人群健康状况存在的特点， 现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 长春市某汽车生产企业2011年度参加健康体检2689例员工， 年龄20～60岁， 平均年龄（41.90±7.79）岁。
1. 2 方法 收集员工的体检资料， 包括检测血压、身高、体重、B超、心电图、生化指标检测、肝功能检测等。将员工按性别分成男、女性组， 男性组2066例， 女性组623例。分析体检结果异常检出率在男、女组间的分布特征。
1. 3 判定标准 高血糖：空腹血糖（FPG）≥ 6.1 mmol/L；高UA女>350 μmol/L、男>420 μmol/L；高血脂：甘油三脂≥l.7 mmol/L或（和）总胆固醇 ≥5. 2 mmol/L， 高ALT≥40 U/L；高血压：收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg， 继发性高血压除外；超重：体质量指数（BMI）≥24 kg/m2。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 参加体检员工的一般情况 男性吸烟者1016例， 占男性例数的49.2%， 女性吸烟者4例， 占女性例数的0.6%， 男、女性组差异有统计学意义（χ2=478.922， P =0.000
2. 2 体检结果的整体情况 体检结果异常检出率较高的依次为高血脂（50.7%）、超重（49.4%）、高血压（48.7%）等， 其次为脂肪沉积（27.8%）、高ALT（20.5%）、高血糖（20.3%）等。见表1。
2. 3 体检指标异常检出率在男女性组中分布情况 男性组体检指标异常检出率超过50%为高血脂（55.3%）、高血压（54.7%）、超重（53.9%）；女性组体检指标异常检出率超过30%的为高血脂（35.3%）、超重（34.6%）。体检指标异常检出率中男性组高血脂、超重、高血压、脂肪沉积、高ALT、高血糖、高UA、脂肪肝的检出率高于女性组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
3. 1 员工的性别构成特征 调查对象以男性居多， 男女比例接近3∶1， 该现象可能与汽车生产业的工作性质和工作需求有关， 男性比女性更容易被录用；相对也有更多的男性在选择所从事专业时会考虑汽车制造等相关的理工类。
3. 2 不同性别员工各类慢性病的分布情况 高血脂、超重、高血压、脂肪沉积、高ALT、高血糖、高UA、脂肪肝的发病率均为男性高于女性， 与高应萍[1]的研究一致。可能与男性员工生活不规律、吸烟饮酒、饮食习惯差等因素有关[2]。心电图异常检出率女性高于男性， 与任小平的报道一致[3]。本次调查女性心电图异常人群中ST-T改变者占74.1%， 年龄39～49岁， 可能与女性更年期有关[4]。
男女员工的疾病检出率前3位均包括了高血脂、超重、高血压， 说明高血脂、超重、高血压是影响该企业员工健康的主要危险因素， 由以上危险因素引起的心血管疾病、代谢性疾病等检出率较高。据报道生活方式及饮食习惯对血脂水平有影响， 良好的饮食习惯、科学的膳食结构和适当运动对预防控制血脂有重要意义[5]。超重是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的危险因素[6]， 为防治超重相关疾病， 就要从预防体重超标开始。高血压是心脑血管疾病、心、肾功能等病变的重要影响因素。高血脂、超重、高血压、脂肪肝、脂肪沉积、高血糖等慢性病相互影响， 互为因果， 互相促进；但也有个例报道显示， 通过合理的生活方式及饮食， 可彻底清除脂肪肝。脂肪肝属于可逆性疾病， 低糖低脂饮食， 合理的膳食结构， 良好的生活方式， 控制体重是预防脂肪肝的重要措施[7]。
近年， 疾病谱和死因谱的改变， 心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和肿瘤是慢性病的前三位死因， 是危害人类健康的重要卫生问题。据报道发达国家慢性非传染性疾病死亡数占总死亡数的75%， 以心脑血管疾病死亡为首；发展中国家占40%， 以癌症、心脑血管病、糖尿病为主。这些慢性非传染性疾病主要是以不良生活方式、环境危险因素为主引起的一组疾病。该企业员工的体检结果与检出率在性别分布的特征可能与以下因素有关：生活水平的提高， 在日常饮食上更多的摄入高脂肪、高热量的食物；社会交往更多的集中在餐饮中， 并融入很多的“烟酒文化”， 尤其是男性人群， 聚会和交友均离不开烟酒， 经常不能保证按时休息， 社交、加班导致没有充足的睡眠；同时交通方式多以驾车乘车为主， 休闲时间多以网络为主， 运动量的严重缺乏等是导致各种慢性病发生的重要原因。
总之， 该企业调查人群的健康状况不容乐观， 高血脂、高血压、超重检出率在男性人群中已超过50%， 有吸烟饮酒习惯的男性超过40%， 该人群的生活方式和饮食习惯应引起高度重视。建议企业加强健康教育， 针对已检出慢性病人群制定和实施健康促进对策， 改善饮食结构， 减少或戒掉吸烟饮酒的习惯， 增加运动量， 建立健康的生活方式， 拒绝影响健康的危险因素， 从而降低体重， 清除脂肪沉积、脂肪肝， 使心血管疾病和代谢性疾病得到好转或改善， 提高该企业员工的生活质量和健康水平。
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近年来国内科研人员和医务工作者开展了许多有关血脂的流行病学研究，不仅提供了不同年龄组中国人群血脂的平均水平，分布特征及血脂异常患病率的完整数据，而且全面研究了中国人群血脂水平与心脑血管疾病发病、死亡危险的关系。许多科研机构也进行了区域性血脂水平与疾病的调查研究工作。
我区是脑血管病的高发区域，近年来我院收治的福山区域内的脑血管病人（脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作）较前明显增多，粗略估计其年发病率为175／10万人口，明显高于全国平均水平，并发现体重超标与血脂异常者较多。为此该课题从我区人群血脂水平调查入手，分析血脂异常患病率并与我国成人血脂异常患病率比较，探讨其与脑血管病的关系，从而倡导合理饮食，控制和预防脑血管病，造福于福山人民。
1 对象与方法
1.1 研究对象：随机抽取我区20~60岁常驻人口1000例（男458例，女542例），应用全自动生化仪监测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
参照美国胆固醇教育计划Ⅲ（ATP－Ⅲ）建议的标准，分出以下几组：①高胆固醇血症组：TC≥6.20mmol/L，共191例，男86例，女105例。②胆固醇边缘性升高组：TC5.17-6.20mmol/L，共195例，男105例，女90例。③高甘油三脂血症组：TG≥1.70mmol/L，共220例，男152例，女68例。④低高密度脂蛋白血症组：HDL-C≤1.04mmol/L，共9例，男7例，女2例。
出现高胆固醇血症、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症中的一种者即可判断为血脂异常。
1.2 统计学分析:用EpiData2.1a建立数据库，录入数据并逻辑检错无误后转换为SPSS数据库文件。甘油三脂（TG）为非正态分布，经自然对数（ln）转换使之正态化后进行统计学分析。所有实验数据均采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。连续性变量以均数±标准差（M±SD）表示，正态分布变量两组间比较采用t检验，率的比较用U检验。显著性水准α设置为0.05。
2 结果
3 结论
3.1 福山区高TC血症、TC边缘性升高及及低HDL-C血症患病率均明显高于国内平均水平，不同性别间无显著性差异。
3.2 福山区男性高TG血症患病率明显高于国内平均水平，而女性高TG血症患病率与国内平均水平无显著性差异。
3.3 福山区总血脂异常患病率明显高于国内平均水平，且男性发病率明显高于女性。
4 讨论
我国成年人血脂异常患病率为18.6％，目前血脂异常1.6亿人，肥胖6000万人。据统计，我国人口死亡一半源于动脉硬化相关疾病。我国16省市心血管危险因素调查显示，山东青岛人群的血清TC水平最高，上海农村人口最低，沿海和北方地区高于内陆南方地区。
流行病学研究提示，血脂与动脉硬化性疾病的发生、发展密切相关。各地区人群血脂平均水平与其动脉硬化性心脑血管病发病率明显相关。调查结果显示我区成年人血脂异常患病率为33.5％，明显高于国内平均水平（P
为更好地享受改革开放的成果，提高生活质量，需做到以下几点：1、倡导合理饮食，减少脂肪摄入量，少食螺、贝、蟹等富含胆固醇的海产品，多食水果蔬菜，减少饮酒量。2、健康的生活方式，加强体育锻炼，控制体重。3、戒烟。4、适当的降脂干预。
关键词：骨盆；滋养孔；解剖；出血
骨盆的血供主要来源于滋养骨盆的动、静脉丛，其中滋养动脉经滋养孔进入骨质，因此骨盆滋养孔的数目、分布及滋养孔径大小与骨盆的血供关系十分密切[1]，临床中熟悉这些滋养孔的位置、大小及滋养动脉的行径对骨盆骨折后的处理及预后评价都有一定的参考意义。目前国内外大量文献资料研究多侧重于骨盆的外形及内构，对骨盆血管供应的起源、行径以及骨盆滋养孔的解剖学研究报道甚少。随着现代交通的发达，临床中骨盆骨折患者日益增多，如何在治疗骨盆骨折的手术中，保护骨盆的供应血管免受损伤，以减少大出血，提高手术成功率成为骨科医生的一大难题[2]。故本文对骨盆滋养孔的数目、大小及解剖学分布规律做了系统地形态学观测，以期为骨外科的临床需要提供参考数据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取承德医学院解剖教研室干性完整成人髋骨标本60例，其中男性33例，左侧15例，右侧18例；女性27例，左侧12例，右侧15例，所选取标本的大小、年龄差异无统计学意义（P>0.05），通过观察并测量髋骨上滋养孔位置的解剖学分布及这些孔径的大小，然后用统计学软件进行分析。
1.2方法
1.2.1测量工具 采用研究级体式显微镜Stemi 2000-C观察个滋养孔数目及解剖学分布采用50分度游标卡尺测量滋养孔孔径大小。
1.2.2测量方法 在髋骨标本水平方向沿髂前下棘、坐骨小切迹作两条直线线，把髋骨分为三个区域[3]，从内向外、从上至下标记为A、B、C三区。通过体视显微镜观察并计数各区域滋养孔的数目；另插入与孔径粗细相等规格的细针头，通过用50分度游标卡尺测量针头粗度来间接测量各滋养孔孔径大小[4]。由于骨盆是皮质-松质骨，无骨髓腔，但直接进入骨盆内、外板的滋养血管很多，故本文所测量的滋养孔系指骨盆标本表面的可视孔。见图1、图2。
图1 髂骨外面分区 图2 髂骨内面分区
1.3统计学处理 将所测得数据输入SPSS 17.0统计软件包进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，并对结果采用图表进行分析。
2 结果
见表1、表2。
由表1、表2得知，男女两性髋骨左、右侧滋养孔总数、分布及孔径大小无显著差异（P>0.05）； A、B、C三区域滋养孔数目在男、女两性髋骨的分布是B区>A区>C区，直径在1.5mm以上的主滋养孔的密度分布是B区>A区>C区，差异均无统计学差异（P>0.05）。
B区主孔（>1.5mm）的直径，男性左侧平均为（2.0±0.06）mm，右侧平均为（2.0±0.05）mm；女性左侧平均为（2.0±0.05）mm，右侧平均为（2.0±0.08）mm，同性左右间及男女两性间孔径大小差异均无显著性意义（P>0.05）。
3 讨论
骨盆具有显著皮质-松质骨的特点，血供比较丰富，且肌肉附着较多，骨折后极易损伤周围丰富的动静脉丛及盆腔脏器[5]。尤其是滋养动脉的断裂，将会造成临床中骨盆骨折的大出血，最终引起创伤失血性休克，救治不当有很高的死亡率[6]。
苗华[7]等曾报道，臀上动脉深支约有96.4%在臀中肌深面分为上、下两支，上支在臀中肌深面与臀小肌之间呈弓行向前走行，沿途发出诸多分支营养上述肌肉及其髂嵴附着面，约占髂嵴的前3/4，止于髂前上棘外缘；旋髂深动脉具有丰富的血运[8]，直接供应髂骨翼的内侧前部，并通过其吻合支供应髂骨的中、后部，占髂嵴全长的约3/5。本文结果表B区滋养孔数目很多且分布密集，据此可见B区骨盆骨折时容易损伤较大滋养动脉造成大出血，在临床中应引起注意。
骨盆的血液供应主要来自臀上动脉和旋髂深动脉及其营养分支[9]，并且前部有旋髂外动脉和旋髂浅动脉的肌-骨膜动脉予以补给，后部有髂腰动脉及其分支供应，各血管及其分支之间交织成网，形成了骨盆丰富的供血动、静脉丛[10]。由表1、2可知A区滋养孔数目较多，孔径亦较大，故临床上以髂嵴骨皮质及部分骨松质（及全层厚度的1/2）仍能达5mm左右，作为较大滋养孔髂骨移植的首选区域。
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