发布时间：2023-09-06 17:05:06
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的阑尾手术术后护理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：急性阑尾炎；术后并发症；预防应用；循证护理
急性阑尾炎是临床较为常见的一种外科急腹症，发病率较高，任何年龄段人群均可发病，患者主要的临床特征表现为右下腹固定压痛、转移性下腹痛[1-2]。为探讨循证护理在预防急性阑尾炎术后并发症的的应用价值，本文对我院收治的150例患者分别采取常规护理和循证护理的护理效果进行对比分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年7月～2013年8月在我院门诊就诊的150例急性阑尾炎患者为研究对象，所有入选病例均符合第7版《外科学》中关于急性阑尾炎的诊断标准[3]，同时应对以下患者予以排除：①患有恶性肿瘤患者。②近期2个月内曾动过手术，具有感染史者。③患有严重的肝功能、肾功能不全患者。④合并有严重精神疾病患者。⑤孕妇。所有患者均进行外科手术治疗，按照随机数字表法分为观察组（75例）和对照组（75例），观察组中男40例，女35例；年龄13～72岁，平均（36.7±4.1）岁；平均发病时间（24.01±2.81）h；其中单纯性阑尾炎39例，坏疽穿孔性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎25例。对照组中男41例，女34例；年龄12-74岁，平均（37.1±4.4）岁；平均发病时间（23.89±2.79）h；其中单纯性阑尾炎36例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎27例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，主要包括严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者病情变化，治疗期间出现任何问题均积极采取有效的对症治疗。观察组患者采取循证护理措施，主要内容如下：
1.2.1确定循证问题，并查找相应依据 建立循证护理小组，组员们应明确循证护理的方法以及注意事项，全面评估患者的实际情况，分析、讨论日常护理工作中较为突出的问题，根据护理人员以往的临床护理经验，护理过程中常见的几种问题主要包括切口感染、术后疼痛、出血、粘连型肠梗阻、排尿困难、下肢静脉血栓等。针对以上问题，查阅大量相关的文献寻找上述问题的科学理论依据，并对这些依据的真实性、有效性以及实用性进行评价，组内人员结合自己的临床护理经验专业护理知识制定更合适的新的护理方案。
1.2.2 循证护理的实践措施
1.2.2.1心理疏导 多与患者交流、沟通，加强患者的健康知识宣教，耐心、详细的向患者讲解急性阑尾炎的相关疾病知识以及外科手术的大致流程、基本内容以及注意事项，重点让患者了解手术的必要性、重要性以及安全性。帮助患者重建战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。
1.2.2.2 粘连性肠梗阻 急性阑尾炎手术患者术后极易发生粘连性肠梗阻，临床护理时应对患者采取禁食处理，取患者半卧位，经常对患者进行正确的手法按摩，密切观察患者病情变化。多鼓励患者定期翻身，待病情稳定后及早下床活动，有利于刺激胃肠运动，尽快恢复肠道功能；在饮食方面，建议患者少吃易产气、不易消化的奶制品等，注意合理饮食，保持水电解质平衡。
1.2.2.3切口感染 由于长时间禁食，极易导致患者营养不良，降低机体抵抗力，加上创口长时间暴露，会大大增加细菌感染的风险，术后护理人员应密切观察患者伤口变化情况，做好切口的清洁、卫生护理，一旦发生切口红、肿等症状时，应积极采取相应的对症处理。
1.2.2.4下肢静脉血栓 由于术后切口需要一定时间愈合，加上术后切口疼痛，患者常常需要卧床休息，患者长时间未活动，导致静脉血流运行速度降低，增加血液粘度，促进微血栓形成。因此当患者术后8h若病情并无异常时，护理人员应鼓励患者进行股四头肌、足背屈伸等收缩运动锻炼，有利于防止患者下肢静脉血栓形成。一旦发现患者出现下肢静脉血栓症状，应指导患者卧床，适当抬高患肢，若下床活动时，应建议患者穿弹力绷带或弹性袜。
1.2.2.5排尿困难 术后患者由于切口疼痛，长期卧床休息，心理紧张、恐惧，身体素质较差等缘故均会存在不同程度的尿潴留、排尿困难症状。术后应对患者加强排尿训练，排尿时应按压患者切口，尽可能降低患者切口疼痛，必要时可进行局部热敷处理。同时应加强心理护理，使患者保持轻松、愉快的心情。
1.3统计学处理 选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生情况对比见表1。
2.2 两组患者住院时间对比 观察组患者住院治疗时间（4.4±0.5）d明显少于对照组（9.5±1.1）d，差异对比具有统计学意义（P
3 讨论
循证护理是循证医学发展而来的一个重要分支，最早出现于20世纪90 年代，是一种突破常规以主观感受以及临床经验为主的全新护理理念，其主要以护理研究为重要依据，为临床护理实践提供一定的指导作用，改变了护理人员的常规惯性思维以及行为表现[3]。进一步规范了临床护理工作，使传统被动式护理模式转变为主动护理模式。急性阑尾炎患者术后极易发生粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、排尿困难、术后出血等并发症，如何提高患者预后，降低术后并发症发生率是临床相关学者研究的重点[4-5]。本文将循证护理理念应用于急性阑尾炎术后并发症预防护理中，不仅使护理人员与患者之间建立了友好的护患关系，同时也大大提高了患者的工作积极性，提高护理人员的岗位责任感，主动参与临床护理工作中，有效预防术后并发症的发生。本组研究表明，应用循证护理患者术后并发症发生率比常规护理患者降低了36%，说明循证护理的有效性，与国内外大多数文献报道相符。
综上所述，循证护理以众多学者的理论研究成果为论据支持，针对每一位患者的实际情况进行针对性的个体化护理，可有效降低患者并发症发生，同时也可缩短治疗时间，减少临床治疗费用。但循证护理的科学性、理论性较强，对护理人员的评判性思维能力提出了更高的要求，护理人员应不断提高自我素质，更好的应用循证护理为患者服务。
参考文献：
[1]王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学，2012，33（ 2） ： 364-365.
[2]黄清萍.急性阑尾炎术前术后的临床护理[J].中国社区医师，2012，14（ 245） ： 314.10.
[3]叶兰英.女性急性阑尾炎术后不完全性尿潴留的护理[J].温州医学院学报，2010，40（4）：357-361.
关键词：急性阑尾炎；围手术期护理；效果
急性阑尾炎是临床常见的外科疾病，其发病率较高，病情发展迅速。临床患者主要表现为腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、厌食等症状。临床治疗主要以手术治疗为主，由于病情发展迅速，临床治疗过程中护理不当，会严重影响患术后预后效果[1]。急性阑尾炎手术患者围术期护理干预，对临床患者的治疗具有重要的价值，值得我们重视。本文作者结合2015年1月～2016年1月在我院诊治的86例急性阑尾炎患者临床资料，具体分析急性阑尾炎手术患者围手术期护理干预效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月在我院诊治的86例急性阑尾炎患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组43例患者。对照组43例患者中男性24例，女性19例；年龄28～63岁，平均年龄（48.56±5.08）岁；化脓性阑尾炎25例，单纯性阑尾炎14例，坏疽穿孔性阑尾炎4例。干预组43例患者中男性26例，女性17例；年龄26～74岁，平均年龄（52.17±4.26）岁；化脓性阑尾炎24例，单纯性阑尾炎16例，坏疽穿孔性阑尾炎3例。两组患者在年龄、性别、阑尾炎病例类型等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者围手术期给予常规护理，干预组患者围手术期给予针对性护理干预，具体护理干预方法如下。
1.2.1术前护理 术前加强病房管理，保持病房环境安静、清洁、舒适，并且指导患者做好胃肠道准备和禁食准备，避免患者术后出现呕吐、腹胀症状的出现。同时针对性治疗，维持患者电解质的平衡，并且重视术前关于阑尾炎手术相关知识的讲解，使患者了解手术过程，明确积极配合临床护理的重要性。最大化提高患者对手术治疗必要性和安全性的认识，取得患者的信任，切身体会患者的感受，尽量满足患者生理和心理需要，提高患者对手术的自信心[2]。
1.2.2术中护理 手术中的护理具有重要的作用，护理人员通过专业的知识和熟练的操作技能，积极配合医生进行手术，并且严密观察患者的病情变化。在整个手术过程中主动接近患者，给予患者支持和安全感，如果突况，护理人员应该冷静面对，及时妥善处理。时刻保持沉着冷静的态度，以免自身的情绪影响手术的顺利进行。
1.2.3术后护理 术后患者回到病房，应该平卧，在患者血压稳定后可以半卧，注意控制患者腹腔内的渗液，避免发生腹腔囊肿的形成。同时注意观察患者的呼吸情况，患者如果疼痛难忍，应该给予相应的止痛处理。定期更换切口敷料，避免伤口发生感染[3]。
1.2.4并发症护理 术后应该重视并发症的护理，根据患者的具体病情制定科学合理的饮食计划，避免摄入较多的油腻、辛辣等刺激性食物，同时要保证营养的均衡摄入。此外，护理人员应该主动与患者沟通，预防术后抑郁情绪影响患者的恢复，加强对患者的健康教育和出院指导，帮助患者树立良好的生活习惯。
1.3统计学分析 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P
2 结果
2.1临床患者术后下床活动时间、初次排气时间对比。干预组患者术后下床活动时间、术后初次排气时间均较短，与对照组对比差异具有统计学意义（P
2.2临床患者护理满意度对比 干预组患者临床护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
2.3临床患者并发症发生率对比 干预组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
阑尾是一根细长弯曲的盲管，位于人体腹部的右下方，通过蠕动的形式将进入阑尾腔内的粪便与废弃物排除，并且对机体有一定的免疫作用。而急性阑尾炎是由于阑尾梗阻、感染或者腹泻等胃肠功能障碍引起的阑尾肌肉与血管痉挛，临床属于外科常见疾病，围手术期给予护理干预，会促进患者预后效果，值得临床推广和应用[5]。
本文以上研究结果显示，干预组患者术后下床活动时间、术后初次排气时间均较短，临床护理满意度高，并发症发生率低，与对照组对比差异均具有统计学意义（P
总之，临床急性阑尾炎手术患者围手术期护理干预效果理想，整个围术期患者得到最舒适、最全面的护理，使患者保持良好情绪。在整个治疗与护理过程中，可以使患者积极的参与其中。故，应该推广围术期护理干预，以此提高急性阑尾炎手术的预后效果。
参考文献：
[1]陈兰，莫珍，赵明锦.急性化脓性阑尾切除术及护理[J].中华中西医学杂志，2015，5（3）：76-77.
[2]吕珍凤.浅谈情志护理在整体护理中的作用[J].浙江中医药大学学报，2015，33（2）：285-286.
[3]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2013，7（10）：74-75.
【关键词】 阑尾炎；手术；护理
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径0.5～0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。
[临床护理]
1 非手术治疗的护理
1.1 禁食，减少对阑尾的刺激。
1.2 休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
1.3 静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理，积极配合治疗。
2 手术治疗的护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察 加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理 禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散；为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲，可使腹肌松弛。
2.1.3 术前准备 协助病人完善相关检查；做好药物过敏试验并记录；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。
2.1.4 心理护理 做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]
2.2 术后护理
2.2.1 病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。
2.2.2 饮食 术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 活动 鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
2.2.4 病情观察 密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。
2.2.5 用药护理 遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理
3.1 切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗；形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
3.2 出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。
3.3 腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
3.4 肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。
3.5 粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。
总结
阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。
参考文献
[1] 许勤.外科护理学（第二版）人民卫生出版社，2006.1.
[2] 莫新少.外科护理学（第四版）人民卫生出版社，2006.8
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.455文章编号：1004-7484（2014）-05-2757-01急性阑尾炎是常见的疾病，阑尾管道梗阻和阑尾腔内细菌感染是急性阑尾炎的主要发病原因，腹泻、便秘等引起的阑尾管腔狭窄、黏膜受损和供血障碍等也会导致急性阑尾炎[1]。急性阑尾炎的临床表现有腹痛、低热、呕吐、恶心、皮肤感觉过敏、反跳痛、压痛、腹肌紧张等。患者的脐部周围或中上腹部一旦出现疼痛，应当密切观察，数小时后如果疼痛转移至右下腹并固定疼痛，应考虑是否患有急性阑尾炎，及时去医院就诊，通过血常规、尿常规、超声检查等方式确诊，及时接受治疗，避免延误治疗最佳时间，并发腹膜炎、脓肿、内瘘和外瘘等疾病，影响患者的身体健康。现选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，对其围手术期手术护理的方法及效果进行回顾性分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，其中男患者52例，女患者46例，平均年龄为（42.35±2.14）岁，最大59岁，最小12岁。所有患者均有不同程度的右下腹固定疼痛、呕吐、恶心等症状，平均发病时间为（6.12±1.08）h，最长15.2h，最短1.1h，98例患者均自愿接受阑尾切除手术。所有患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对98例急性阑尾炎患者进行阑尾切除术，并给予护理干预，护理方法如下：
1.2.1患者入院前，由于对陌生的环境不熟悉，加上自身腹部的疼痛，容易产生紧张的情绪和极大的心理负担。护理人员应当热情的向患者及其家属介绍病房环境和主治医师和手术者高超的医术，介绍手术方法及安全性，消除患者恐惧、紧张的情绪及心理压力。患者入院后应当禁食，避免食物过多对肠道造成更大的压力，护理人员应当耐心向患者及其家属解释禁食的原因，避免患者产生暴躁、压抑的情绪，影响对手术的配合。
1.2.2手术前护理人员应当仔细测量患者的血压、呼吸、体温及脉搏，一旦患者病情出现各种变化或腹痛加剧等，应当及时向主治医师报告。在患者等待手术期间，护理人员应当反复叮嘱患者不能自行使用镇定止痛药物，如吗啡等。
1.2.3手术结束后，护理人员应当指导患者选择卧位，每隔1小时测量1次患者的脉搏及血压。如果患者出现出血、切口处感染等症状应及时向主治医师报告。患者术后可以补充能量、水和电解质等，密切观察患者的肠胃活动，待功能恢复后可以进食，进食时应当按照流质食物、半流质食物、普通食物进行，禁忌过甜的食物和辛辣食物。护理人员应当倡导患者早日下地活动，可以防止肠粘连和腹胀，加快切口处愈合和血液循环，增强食欲和肠蠕动功能。大多数阑尾炎患者术后由于头晕、切口疼痛等不愿意下地活动，护理人员可以向患者家属解释术后下地活动的好处，一起鼓励患者尽早下地活动。
1.2.4便秘、腹腔脓肿、出血、腹腔感染和切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症。护理人员应当重视对急性阑尾炎术后并发症的护理干预。护理人员应当倡导患者术后适当活动，防止肠内食物堆积不能及时排出导致便秘。对术后直肠膀胱刺激、腹胀和腹痛等症状的患者应当考虑是否出现腹腔脓肿，对症治疗。术后1-2天内护理人员应密切观察患者腹腔出血现象，一旦患者出血应当及时对其进行输血。术后2-3天护理人员应密切测量和观察患者的体温及切口处，一旦切口处出现跳痛、红肿和胀痛等，可考虑患者是否出现切口感染并发症，对其进行清理创口、拆线和引流的处理方法，并对切口处定期换药。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P
2结果
98例患者经过手术治疗和护理干预，症状均得到了缓解，手术均顺利完成。98例患者的手术治愈率为100%，2例患者术后并发便秘，无腹腔脓肿、出血、腹腔感染及切口感染等并发症，并发症发生率为2.0%，对急性阑尾炎患者围手术期进行护理干预的护理效果较好，结果有统计学意义（P
3讨论
关键词：妊娠期急性阑尾炎；整体化护理；并发症
妊娠期急性阑尾炎是普外科特殊类型阑尾炎之一。由于妊娠期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散，炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命的安全。据临床资料统计，由于阑尾炎穿孔导致胎儿的丢失率为20%[1]。我科对16例患者采取了术前指导、术后护理、出院指导的整体护理模式，收到良好的效果。现将体会总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患者16例，年龄22～36岁，妊娠时间为4～18w。入院后均经手术行阑尾切除术，住院时间7～10d，痊愈出院，无并发症。其中化脓性阑尾炎8例，单纯性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎3例。
1.2方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理 由于患者缺乏对疾病的正确认识，担心胎儿的安危，也担心手术麻醉对胎儿的影响，心中充满了恐惧和不安，顾虑重重。护士应给予患者体贴、周到的关怀和护理，讲解疾病知识，交代手术是必要的，因为急性阑尾炎造成的弥漫性腹膜炎，感染易波及浆膜层，也容易通过血液循环侵入子宫和胎盘，刺激子宫收缩发生流产或早产，细菌毒素还可导致胎儿缺氧甚至死亡，强调负性情绪对母儿的影响，消除恐惧心理，使其以最佳的心态接受手术。
1.2.1.2术前准备：完善各项检查、皮试、备皮、留置导尿。
1.2.2术后护理
1.2.2.1麻醉未清醒前去枕平卧位，专人护理，头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇术后平卧6h，持续心电监护，吸氧，防止发生胎儿宫内窘迫。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔的变化，加强巡视。同时加强胎心、胎动的监护。观察患者有无腹痛及阴道流血情况。6h后改为左侧卧位，可改善胎盘血流，或半卧位，有利于呼吸血液循环。
1.2.2.2病室内舒适温馨，温度、湿度适宜、安静，通风良好，限制探视，床铺干净、平整。
1.2.2.3手术切口的护理：术后遵医嘱给予抗炎对症治疗，预防切口感染，注意无菌操作，观察切口敷料有无渗血、脱落，每天更换敷料。禁用腹带、伤口禁压沙袋，保持切口处的干燥整洁，有分泌物或汗湿时及时更换敷料[2]。如发现伤口红肿、裂开及硬结，立刻报告医生给予正确的处理。患者术后如有咳嗽和腹胀可增加腹压，引起切口疼痛或切口裂开，嘱患者咳嗽时用手按压切口。
1.2.2.4术后疼痛的护理：术后疼痛不仅是直接影响到患者的舒适程度，更重要的是疼痛是刺激子宫收缩的高危因素之一，要对术后患者进行正确评估，细心地观察患者术后各种反应，必要时给予止痛剂。护理工作时动作轻柔，尽量减少伤口的操作。
1.2.2.5尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量及颜色。每天更换尿袋，会阴护理2次/d。
1.2.2.6饮食指导：术后一般禁食1～2d，营养和液体由静脉给药，待肠蠕动恢复、排气后进食。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强营养，促进伤口愈合。避免辛辣、刺激性食物，营养丰富、均衡，易消化，少食多餐。由于妊娠的因素，营养比一般手术患者要更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调。
1.2.2.7早期下床活动的重要性：可促进肠蠕动，避免腹胀、便秘的发生，增进血液循环，促进伤口愈合。
1.2.3出院指导 回家注意休息，加强营养，保持心情愉快，增加抵抗力，术后1个月复查，定期孕期检查，出现阴道流血及腹痛情况及时就诊。
2 讨论
妊娠期急性阑尾炎约占急性阑尾炎的2.9%，约80%的妊娠期急性阑尾炎的发生于妊娠6个月，死亡率较高，可达2%。胎儿死亡率（包括流产及早产）约9%～20.8%[3]。系统化整体护理对促进伤口愈合、保障胎儿正常发育，避免流产、早产至关重要。体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极的心理反应，准确分析患者的情绪变化和心理反应，实施有效的整体化护理，对于手术的成败和康复具有重大意义。通过术前指导，了解患者的心理状况。增强了护士的责任感，提高了患者和家属的满意率。在实施整体化护理的过程中，也激发了护士的求知欲望。由于普外科护士在妊娠期急性阑尾炎的护理中多了产科护理的一些相关知识，这些都需要护士们加强产科相关知识的学习才能熟练地运用到护理程序当中。整体化护理对妊娠期急性阑尾炎手术的患者在早日康复的同时也融洽了护患关系，极大满足了患者对心理、社会方面的需求。
参考文献：
[1]付俊波.妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健，2010，2：315.
关键词：阑尾炎 手术 护理体会
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0129-02
急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，发病率在急腹症中占首位，任何年龄均可发生，以青壮年为多见，它以转移性右下腹疼痛和麦氏点压痛为特征，多数患者早期仅有乏力、低热，炎症加重可出现全身中毒症状[1-3]。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术，一般采用阑尾切除术。本文回顾我院对于急性阑尾炎患者的临床护理情况，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：
选择2010年4月至2011年4月在我院接受外科治疗的急性阑尾炎患者59例，其中男34例，女25例，年龄24～57岁，平均年龄31.8±6.1岁。发病到住院时间为0.5～12h，平均时间5.8h；体温37.4℃～39.4℃。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒细胞70%～85%。临床诊断均为急性阑尾炎。其中急性单纯性阑尾炎51例，急性化脓性阑尾炎8例。
1.2 治疗方法及结果：
49例患者在全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有阑尾炎在确诊2～4 h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生，全部治愈后出院，住院时间6~10d，平均7 d。
2 护理措施
2.1术前护理措施
2.1.1一般护理 保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧4～6 h。待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环并减低腹壁切口张力。当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。
2.1.2严密观察病情 患者一般急诊入院，应常规测体温、脉搏、呼吸和血压。详细询问病史，从发病到就诊的演变，确定阑尾炎的性质。同时严密观察患者腹痛的时间、性质，发现异常及时报告主治医师。
2.1.3心理护理患者术前一般都比较紧张，顾虑较多，常见症状如焦虑、失眠等，我们应多了解患者各方面的情况，针对不同的患者进行心理护理是必不可少的，要说明手术的必要性和预后情况，以解除患者的思想顾虑。必要时，术前晚给予肌注镇静药，以保证休息和睡眠。术前半小时给予肌注镇静、解痉药，以减少术中呼吸道分泌物。
2.1.4饮食护理 麻醉前常规通知患者禁食12 h，禁饮4～6 h。患者入院后需进行血、尿、便等常规和出凝血时间检查，根据病情进一步查明血型，并配血备用。检查心肺肾等重要脏器的功能，做好药物过敏试验，手术前适当应用抗生素以控制感染。手术前常规皮肤准备，去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，以达到预防切口感染的目的。
2.1.5疼痛护理 减轻或控制疼痛，根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。采取适当卧位，协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助缓解疼痛。对诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以控制感染，达到缓解疼痛。指导病人有节律地深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。
2.2术中护理措施 护士要认真用生理盐水清洗消毒器械，避免消毒液进入人体内引起化学刺激。手术取仰卧位，注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应注意探查回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性患者还要探查盆腔，观察有无积血或脓性分泌物，以排除阑尾以外的病变。
2.3 术后护理措施
2.3.1 术后护理也十分关键，麻醉部位不同，术后的姿势也不同，如腰椎麻醉患者应去除枕头保持平卧，这样可以防止脑脊液外漏。而连续硬膜外麻醉患者可降低枕头的高度平卧。
2.3.2 观察术后出血情况 术后24小时内，应特别注意伤口有无渗血，引流管是否通畅，观察引流物性质。由于内出血多因阑尾系膜结扎松脱所致，故手术当日除按时测量血压、脉搏、呼吸外，还应密切观察引流物量、颜色及敷料情况，发现问题及时处理。
2.3.3饮食护理 手术当天必须禁食、禁水，术后第1天可以在医生指导下进少量流质,第2d可以进软食，在身体趋向正常的情况下，第3～4d可进普食，但需要随时观察患者的身体情况，如有不适感，应立即停止进普食。
2.3.4控制感染 阑尾切除术后，切口感染和腹腔脓肿是最常见的并发症，遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。定期更换切口敷料。切口部位渗液较多时，应及时更换被渗液污染的敷料，保持切口敷料清洁和干燥。一般手术后3天体温趋于正常，若术后3天体温仍下降，应检查切口有无红、肿、压痛等。一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液或拆除缝线放出脓液及放置引流等，定期伤口换药，及时更换被渗液浸湿的敷料，保持敷料清洁、干燥。
2.4.5 健康教育 术后24h可在医生的指导下起床做轻微的运动，加速肠蠕动功能的恢复，减少肠粘连情况的发生，增进血液循环，加速伤口愈合。患者在出院后半个月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
2.4.6并发症的预防和护理
①腹腔脓肿的预防和护理 采取适当卧位：术后病人血压平稳后采取半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免感染扩散，防止腹腔脓肿形成。保持引流通畅：妥善固定引流管，防止受压、扭曲、堵塞等。控制感染：遵医嘱应用足量、敏感的抗菌药物。及时处理腹腔脓肿：若形成腹腔脓肿，应及时做穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时做好手术切开引流的准备。
②切口感染的预防和护理 切口的护理：定期更换敷料，渗液较多时，应及时更换被污染的敷料，保持切口敷料清洁和干燥。合理应用抗菌药物：可根据脓液或渗液细菌培养和药敏试验的结果选用敏感抗菌药物。加强观察：若术后2～3天，切口部位出现红肿、压痛、波动感，且伴有体温升高，应考虑切口感染。及时处理切口感染：应配合医师做好穿刺抽出脓液，或拆除缝线放出脓液及放置引流等。
3 体会
急性阑尾炎是常见的外科疾病，阑尾腔阻塞是最常见的病因，在普外科手术中阑尾炎手术较为常见。护理人员要做到勤观察、多思考、常动手、多动口，加强术后对患者的巡视，在医生允许的前提下，协助患者早期下床活动，对患者和家属开展健康知识教育和医学常识介绍，尽最大的努力减少手术后并发症的发生，以减轻患者痛苦。
参考文献
[1] 粱宏霞. 急性阑尾炎手术48例临床护理[J]. 内蒙古中医药，2011,30（3）：160.
[关键词] 腹腔镜；阑尾切除手术；护理；围术期
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（a）-0116-02
阑尾炎手术是一种较为常见的、小范围内的手术，对身体伤害不大。到目前为止，腹腔镜阑尾切除术已经比较成熟，成功率很高。该手术操作起来非常简单，术后恢复也很迅速，患者一般在手术后3 d即可下床走动[1]。虽然阑尾炎手术在操作手法上已经属于成熟型的手术，手术成功率也很高，但是患者要想在手术后迅速得到身体恢复，护理人员必须做好本职工作，对患者在手术后各个方面都要进行全方位的护理，帮助患者消除心理阴影，使患者积极配合术后药物治疗。本文笔者总结了腹腔镜阑尾切除手术的护理体会，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2011年6月～2012年5月收治的96例阑尾炎患者，其中，男40例，女56例，年龄20～55岁，平均（32.4±10.8）岁。患者均因右侧下腹部急剧疼痛入院，入院后经化验及医生检查，确诊为阑尾炎。患者均按标准术式行腹腔镜阑尾切除治疗。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
做好术前护理工作至关重要。首先，医护人员在术前应该共同探讨进行该手术的准备工作，将所有需要的仪器设备提前准备妥当。提前告知患者应该做哪些术前准备，例如在手术前应该禁止饮食，保持情绪平稳，注意保持身体其他生理指标正常，防止感冒、发热现象的发生。其次，主治医师应该向患者讲明疾病的发展情况、手术的具体操作方法、患者会有哪些感觉等等，这些内容医生都应该让患者有所了解，从而打消患者在手术时紧张、不安的心理情绪。在手术之前，医生还可以让患者家属与患者共同相处一会，以减轻患者的焦虑心理，达到让患者放松的目的。
1.2.2 术中护理
在手术过程中，应该先将患者麻醉，待观察其达到麻醉状态后，开始进行手术。经过一系列的消毒措施，确保手术创口无污染后，开始由外向内，逐层切开。每切开一层组织黏膜时，应该尽量避免切到动脉血管，以减少血流量。然后通过腹腔镜技术，将患者发炎的阑尾切除[2]。切除后，再进行逐层的缝合创口，每缝合一层，都要仔细消毒，做好防止细菌污染工作。成功完成手术后，将患者伤口处理好，要同时对患者进行静脉注射，以便为其补充能量。
1.2.3 术后护理
1.2.3.1 心理护理 手术之后3 h内，患者会有明显的疼痛感觉，并且患者会逐渐从麻醉状态过渡到清醒状态。此时，医生的呵护非常重要。医生要细致、耐心地向患者讲解此次手术的具体情况，以亲切、和蔼的态度与患者进行沟通，允许患者表达真实感受，并一一对这些感觉的产生做出相应的解释[3]。在心理需求上，应当让患者在心理上得到安慰和放松，医生应该及时告诉患者，手术非常成功，一切进展顺利。医生对患者积极乐观的态度，对患者来说非常重要，是患者早日康复的动力。
1.2.3.2 药物护理 在术后3～5 d，医生应该随时对患者进行细致、耐心的询问。在术后，医生要叮嘱患者按时服药，配合医生的治疗工作。如果患者有出现手术创口疼痛或感染的情况，应该及时给予镇痛、镇静、消炎药物，以防止病情扩大、蔓延，及时缓解患者的疼痛感觉。
1.2.3.3 饮食护理 由于患者进行的是腹腔内手术，所以必须遵照医嘱进行合理饮食。相关的护理人员应该及时告知患者如何饮食，以及饮食中需要注意的一些原则性问题。例如，患者手术后在通气后才允许进食流质食物，3 d以后再逐渐放宽饮食范围。对于一些未遵照医嘱，术后未通气患者进食的情况，要严格观察其腹部的情况，防止一些继发症状的发生。另外，患者出院以后，也应该注意饮食条件，切忌食用生、冷、坚硬不易消化的食物，切忌暴饮暴食，在饮食上一定要嘱咐患者注意饮食卫生[4]。
1.2.3.4 预防并发症的护理 在患者进行手术后，参与手术的护士和医生应该再次探望患者，观察患者的手术创口是否愈合顺利，并询问患者有无异样感觉等等，通过一些专业角度的问题，来避免一些腹腔手术并发症的产生[5]。
2 结果
在这96例患者当中，有84例通过工作人员的精心护理，已经完全康复出院。另有12例由于自身的身体素质有个体性差异，术后出现不同程度的并发感染，经过及时的药物治疗后，均已康复，无愈后复发现象。患者从入院到出院，再到患者完全康复，整个过程都是在医护人员的精心护理下顺利完成，无护理或医疗意外事故出现。
3 讨论
阑尾炎的起因大多是由于长期饮食不洁净的水或食物、饮食没有规律、身体抵抗力低下，导致大量杂质、细菌等有害物质侵入阑尾管腔，使管腔不断膨大发炎。在确诊后医生应对此疾病进行讲解，使患者了解这一疾病对身体的危害，以及如果不及时治疗对日后身体的影响，尽早选择阑尾切除手术。目前，腹腔镜手术作为一种先进的技术手段已经被广泛引进医学范围内，其临床意义主要是缩小了手术伤口，能够多角度观察手术范围，并且在导航技术的辅助下，可以精确的将手术部位锁定，从而达到手术创口小、失血少的手术目的，对术后伤口的快速愈合具有重要作用[1]。
同时，围术期的整体护理对患者康复也有重要作用，作为专业的医疗工作者，护理工作不只是护士人员的职责，主治医生也应该积极参与到对患者的护理工作中来。在进行腹腔镜阑尾切除手术的全部过程中，各个环节的护理工作都是必不可少的。由于患者对这类疾病的病因、病理、治疗方法并不了解，需要医生与护士人员共同配合，帮助患者了解这种疾病，并且让患者对治疗阑尾炎产生信心，这样，手术才能顺利进行，才能让患者得到满意的治疗结果。本文84例患者通过工作人员的精心护理后完全康复出院，12例患者术后出现不同程度的并发感染，经过及时的药物治疗后，也康复出院，无愈后复发现象。由此可见，医护工作者在患者治疗期间的精心护理工作对于患者的顺利康复来说，的确是必不可少的。患者在患病期间，会产生各种各样的恐惧心理、悲观心理，如果医护人员不能很好的消除这种不良情绪，将会对患者的心理产生很负面的影响，对于患者的病情来讲是非常不利的[6-7]。医护人员只有将护理工作妥善、完满的做好，才能从最根本上解决患者的心理困扰，才能重新树立患者对生活的信心。
[参考文献]
[1] 蒋永红，何昌慧. 腹腔镜下阑尾切除手术的临床应用分析[J]. 中华医学杂志表，2007，8（8）：27-28.
[2] 黄建昭. 临床腹腔镜治疗学[M]. 广东：广东科技出版社，2008：87.
[3] 陈友图，沈方荣，沈宗姬，等. 腹腔镜手术与开腹手术对阑尾切除后身体各方面的影响[J]. 苏州大学学报（医学版），2009，25（6）：1083-1085.
[4] 陈梅. 临床心理护理[M]. 哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2010：191-192.
[5] 李明春，曹爱春，吴晓敏，等. 腹腔镜实用技术指南[M]. 黑龙江：科学技术出版社，2009：353-357.
关键词：系统化护理干预 阑尾炎腹腔镜手术 胃肠功能恢复 腹胀
外科临床上，阑尾炎是一种常见疾病，患者以腹胀腹痛为主要表现，严重的还会引发穿孔、腹膜炎等并发症，对患者身体健康造成威胁，需要引起高度重视[1]。目前，治疗阑尾炎患者主要的方法为手术，伴随腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术已广泛应用在阑尾炎患者的治疗工作中，但实践发现患者的术后创伤、腹腔残留氧化碳气体等因素会给患者胃肠功能造成影响，因此加强在缓解腹胀、维护胃肠功能的护理工作非常重要[2]。本研究现选择2018年入我院进行手术和护理的50例阑尾炎患者，分析临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选入患者为我院2018年全年收治的阑尾炎腹腔镜手术治疗的患者共计50例。患者入院时经诊断均符合阑尾炎诊断标准[3]，确诊为阑尾炎患者，且具备腹腔镜指征，排除手术禁忌症、心肝肾等重要脏器病变以及不配合研究的患者。结合患者应用的不同护理方式将其分为观察组与对照组两组，每组患者为25例。观察组患者，男15例，女10例，患者年龄20～62岁，平均（44.2±4.3）岁，发病时间3至47h，平均（18.9±5.2)h，包括化脓性阑尾炎14例、急性坏疽性阑尾炎7例、急性单纯性阑尾炎4例。对照组患者中，男16例，女9例，患者年龄范围为21～65岁，平均为（46.1±4.5）岁，发病时间范围为4h至45h，平均为（18.3±5.0)h，有15例化脓性阑尾炎、7例急性坏疽性阑尾炎和3例急性单纯性阑尾炎。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型对比无统计学意义，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者通过实施常规护理干预开展护理工作，内容有：密切观察患者生命体征、健康教育、胃肠减压等等。观察组患者在此基础上加以系统化护理干预，具体护理方法如下（1）心理护理干预。强化护患之间的沟通与交流，护理人员要结合患者的文化程度与理解能力提高沟通效果，向其灌输阑尾炎的疾病知识和应用腹腔镜手术的实施要点，特别要告知患者更多治疗的成功案例，消除患者紧张恐惧的负性情绪，给予患者信心，同时也提高依从性与配合度。（2）疼痛护理干预。护理人员要耐心告知患者产生疼痛的原因和机制，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方式缓解疼痛，同时以掌心为支撑，按顺时针方向帮助患者按摩切口周边，每天按摩两次，每次持续20min，达到缓解疼痛，促进恢复的效果。（3）活动护理干预。告知患者术后早期下床活动对其早日康复的重要性，配合康复师制定不同患者的康复计划，协助和监督患者完成。如早期以放松肌肉为主，逐渐开始上下肢伸展和屈伸的活动，待身体条件允许后进行床旁和下床的活动，遵循循序渐进的原则，逐渐增大运动量。（4）护理干预。在患者术毕回病房后，根据麻醉要求安置。麻醉解除、血压平稳后，取半卧位。协助患者定时改变，预防腹部切口牵拉引发疼痛。（5）饮食护理干预。指导患者排气后可食流汁，如米汤等，第二天半流汁，逐渐过渡至普食。
1.3观察指标
对比两组患者腹胀情况（1）无腹胀。（2）轻度腹胀：患者有轻度腹胀感，切口处无疼痛。（3）中度腹胀：患者腹部可见膨胀，切口有疼痛感，能够忍受。（4）重度腹胀：患者腹部有明显膨胀反应，切口疼痛感强烈，甚至无法忍受。护理人员为两组患者详细记录排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等胃肠功能恢复指标。
1.4 统计学方法
本研究采用spss17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比表示，x2检验，计量资料以均数标准差表示，t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 腹胀情况
观察组患者腹胀发生率为16%，低于对照组的68%,P<0.05。见表1
表1 两组患者腹胀情况对比（n=25例/%）
2.2 胃肠功能恢复情况
观察组患者排气时间、排便时间等时间指标均比对照组患者短，P<0.05。见表2
表2 两组患者胃肠功能恢复时间对比（例/h)
3 讨论
伴随着腹腔镜技术的发展及其在临床手术中的广泛应用，如今这一微创手术得到越来越多医疗人员和患者的认可。在阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗后，尽管具备了切口小、恢复快的优势，但也有可能引发一些并发症，系统化全面护理必须贯穿于整个治疗过程。有研究显示[4]，系统化护理干预拓展了传统护理的内容，从患者术后多方面开展护理干预工作，对于阑尾炎手术患者胃肠功能的恢复有很好的作用。
本研究中应用系统化护理的患者从心理干预着手，护理人员帮助患者解除对疾病的疑惑，消除负性情绪，同时告知患者术后正确减少腹胀的方法，积极改变不良的生活方式，重拾康复信心。同时配合腹部按摩、肩部按摩等手段，让患者机体更好地吸收手术过程中残留的二氧化碳气体，也减少直接对膈神经产生的刺激，减少腹胀情况的发生，有助于促进患者术后尽快恢复[5]。本研究采用系统化护理干预的观察组患者术后腹胀发生率为16%，明显比单纯应用常规护理的对照组患者68%的腹胀发生率低，P<0.05，而在患者排气、排便和肠鸣音的恢复时间等胃肠功能恢复指标方面，观察组患者的恢复也比对照组更快，用时更短，P<0.05，该结果与罗梦琴在其论着《系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响》[6]中的研究结果相似，再一次证实将系统化护理干预应用在阑尾炎腹腔镜手术患者术后促进胃肠功能恢复中的作用。
综上所述，针对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者可积极提倡应用系统化护理干预，有助于缓解患者腹胀症状，促进胃肠功能更快恢复，值得广泛推广和应用。
参考文献
[1]庾慧敏，梁妙英，袁艳芳.系统化护理干预在提高阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的作用[J].临床医学工程，2018,25(11):1563-1565.
[2]史媛媛.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].医疗装备，2018,31(12):151-152.
[3]郭秋兰，罗汉媚，林静华.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017,32(9):834-836.
[4]索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(41):235-236.