发布时间：2023-09-08 17:06:06
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的慢性支气管炎健康教育样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1、饮食调整：体重正常的病人给予平衡饮食，以增强呼吸道的抵抗能力；体重低于正常者，应供给高热能、高蛋白饮食，以利于受损伤的支气管组织修复。
2、适量限奶类制品：奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。因奶制品是钙的主要来源，在不食用奶制品时，应注意每天补充钙1000毫克，2、5克碳酸钙即含有1000毫克钙。
3、补充维生素：为增强机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进支气管粘膜修复。
4、增加液体摄入量，大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅；每天饮水量至少2000毫升。
5、忌刺激性食物：过冷、过热，或其他有刺激性的食物，可刺激气管粘膜，引起阵发性咳嗽，应尽量子避免。
[关键词]慢性支气管炎；健康教育；效果评价
慢性支气管炎（CB）是一种常见病、多发病、难治性疾病，临床以长期反复咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征[1]。据统计，我国50岁以上中老年人发病率为15% ~30%[2]。如不及时治疗可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。近年来，随着人口老龄化和大气污染程度加剧，我国的慢性支气管炎患病人数日趋增多，严重影响到人们的日常工作与生活质量。一旦发生严重的并发症则预后较差。对患者实施有效健康教育指导，提高生活质量，是一个亟需解决的课题。我们自2010年2月以来，对慢性支气管炎患者的治疗实行包含入院、住院、出院三个阶段的系统的健康教育模式，取得满意疗效，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取符合AECB诊断标准的住院病人，纳入标准：①符合陆再英、钟南山主编的《内科学》（第七版）中有关“慢性支气管炎”的诊断标准［3］。②排除患有支气管哮喘、尘肺、肺脓肿、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤和胸膜疾病。共119人，慢支病程8-30年，随机分成两组，其中观察组63人（男53人，女10人），对照组56人（男44人，女12人）。两组的平均年龄分别为（66.7土6.0）岁和（65.9士5.3）岁，有吸烟史者分别为62人和57人，伴发肺源性心脏病者分别为43人和41人。比较两组的性别、年龄、吸烟史、伴发肺心病等，均无显著性差异。全部病例AECB分型见表1。
表1慢性支气管炎急性发作分型状况
Table 1Classification of acute exacerbation of chronic bronchitis
组别 AECB分型
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
观察组 22 23 18
对照组 17 20 19
P值 >0.05 >0.05 >0.05
1.2方法
两组均接受常规治疗和护理。对实验组进行系统健康教育，对照组进行临床常规指导。
1.2.1系统健康教育：
入院：对患者进行基本评估，并介绍主管医生、负责护士、作息时间、科室环境等。
住院：根据疾病的不同阶段，在治疗、护理的同时，介绍与疾病相关的医疗、护理要点及对疾病的认识。每用一种新药均向患者讲解药物的治疗作用、不良反应、用药注意事项，并对患者进行呼吸和排痰训练。
出院：使患者能掌握住院时的教育内容，定时复诊，纠正患者的不良生活习惯及行为，以达到健康教育的目的。
1.2.2健康教育要点：
①医学知识的教育：使患者了解随着年龄的增长，人体的结构和功能不断改变。
②相关因素：有研究表明，心理情绪、反应障碍与慢性支气管炎感染发病有密切关系。与慢性支气管炎有密切关系的社会因素，主要由大气、环境污染、吸烟习惯、各种粉尘、某些有害气体被吸入呼吸道后，可使黏膜水肿，上皮细胞损害和脱落，引起支气管阻力增加，纤毛运动减弱，使整个呼吸道和肺内清除功能受损，为病原微生物的侵入提供了条件。
③了解治疗及配合治疗的要点：老年慢性支气管炎的治疗方法，包括药物治疗、辅助治疗、心理治疗。患者在接受各种治疗时，必须让其了解解痉药和抗菌药的不同，区别镇咳药和祛痰药的不同，了解所用药物的常见不良反应及减少不良反应的方法，讲解低流量持续吸氧的重要性。
④治疗目标：制定治疗目标时，可分部步进行；应根据不同患者制定不同的治疗目标；可以按人的基本需要层次，问题的轻、重、缓、急制定治疗护理计划。通过评估、诊断、计划、实施、效果评价解决健康问题，逐步实现患者的康复治疗目标。
⑤对疾病发展的认识及排痰的重要性：教育患者充分认识降低发病率和控制疾病发展的重要性，向患者讲解病情现状，指导患者极早认识排除痰液的必要性。
⑥排痰训练：引流对于促进老年慢性支气管炎的康复，增加肺部血液循环，促进气体交换，改善通气均十分重要。排痰时应视患者的病情掌握时间，一般一种保持不少于10分钟，每天2～3次，同时用空心掌有节奏地叩击背部，以松动痰液，提高排痰效果。若痰液黏稠，可给予雾化吸入，稀释痰液。
⑦呼吸训练：包括缩唇呼气法、控制性深呼吸、加压腹式呼吸法。可采用各种，随时进行练习。
2疗效判断标准
疗效判断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［4］拟定①显效：咳嗽、咳痰、气喘症状基本消失，肺部哮鸣音消失或减轻，实验室检查正常，胸部影像学检查病灶接近完全吸收；②有效：咳嗽、咳痰、气喘症状好转，肺部哮鸣音明显减轻，实验室检查有所好转，胸部影像学检查可见病灶稍有吸收；③无效：临床症状及体征减轻不明显或加重，实验室检查及胸部影像学检查无明显好转。
3观察指标及统计学方法
3.1观察指标
观察两组临床疗程及再次复发间隔时间，并于出院6个月后对两组进行生活质量评估。临床疗程时间：按从患者入院到患者康复出院的时间计算。再次复发间隔时间：按从患者康复出院至下次再入院时间计算。生活质量评估：从日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态四个方面对患者出院6个月后的生活质量进行评估。
3.2统计学方法
所有数据采用SPSS16.0软件包进行处理，实验数据以s表示，组间的两两比较采用独立样本T检验（independent-samples T-test）。率的比较采用卡方检验。显著性水准取α=0.05，P
4结果
4.1两组临床疗程及再次复发间隔时间比较（见表2）：① 观察组临床疗程较对照组短， P＜0.05，有显著性差异，具有临床意义。②两组患者1疗程后显效患者再次复发的间隔时间：观察组最短时间120天，最长时间230天，平均时间185天。对照组最短时间100，最长时间160天，平均时间125天。两组相比P
表2两组临床疗程及再次复发间隔时间比较（±s）
Table 2remission time of the two groups after treatment and Clinical treatment time （±s）
最短时间（天） 最长时间（天） 平均时间（天）
对照组 观察组 对照组 观察组 对照组 观察组
临床疗程时间 5 7 15 10 11 6
再次复发间隔时间 100 120 160 230 125 185
注：两组患者临床疗程及再次复发间隔时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4.2两组患者生活质量评估比较（见表3）：观察组出院时的生活质量评估的四个方面与出院6月后比较，P 值0.05，无显著性差异，不具有临床意义。
表3两组患者生活质量评估比较（±s）
Table 3evaluate comparison of Two groups of the quality of life of the patients（±s）
组 别 时 间 日常生活能力 社会活动能力 能力抑郁心理状态 焦虑心理状态
对照组（n=63） 出院时 45.75±0.58 25.52±0.83 24.18±0.87 26.93±0.58
6个月后 48.36±2.79 26.08±1.44 25.97±1.88 26.95±1.78
P 值 0.05 > > > >
实验组（n=56） 出院时 45.28±0.63 25.72±0.89 24.40±0.67 26.38±0.61
6个月后 35.38±2.49 20.11±1.74 17.09±1.22 19.82±1.53
P 值 0.01
5讨论
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，其病因极为复杂，主要致病因素是大气污染、吸烟、感染、遗传因素、营养失衡、天气骤变和老年人呼吸系统功能发生衰退等。患者以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征，初期症状轻微，但吸烟、劳累、感冒或气候突然变冷可引起急性发作，每发作一次，支气管病理损害加重一次，最终导致肺气肿、肺原性心脏病等严重并发症。可见，慢支缓解期的健康教育和急性期的治疗同等重要，甚至更重要。若能有效地去除诱因如吸烟、感冒等，多数病人可长期处于缓解期，从而降低了慢性支管炎的急性发作，延缓了病情进展，提高了生活质量。临床治疗中，健康教育是预防病情进展的重要手段之一，可激发患者积极参与健康维护，改变不良生活方式，进行长期有效的规律治疗，延缓病情进展，提高其生活质量。
本研究中观察组临床疗程较对照组短，且1疗程后显效患者再次复发的间隔时间观察组较对照组长，且皆具有显著性差异，具有临床意义。生活质量评估中观察组出院时的生活质量评估的四个方面与出院6月后比较，P 值皆0.05，无显著性差异，不具有临床意义。由此可见对接受常规治疗和护理的慢性支气管炎患者，加以系统的健康教育指导，即入院、住院、出院三个阶段的健康教育指导，不仅有效地缩短了患者的临床疗程，减短患者的住院天数，减轻患者的疾病痛苦与经济负担。而且可以有效的提高患者的生活质量，延长了复发的时间，促进了慢性支气管炎的康复。所以我们认为对慢性支气管炎的治疗实行包含入院、住院、出院三个阶段的系统的健康教育是一种较理想的健康教育模式。
参考文献：
[1]杨艳华，苏庆珠，隋学斌，等.三伏贴防治慢性支气管炎的临床疗效及安全性评价［J.中国实用医药，2010，5（1）：131.
[2]冯正仪主编.内科护理学[M].上海：科学技术出版社， 2003： 9.
关键词：慢性支气管炎；健康教育；生活质量
慢性支气管炎症好发老年人，具有反复发作、喘息、咳嗽等特点，部分发病者还呈现阻塞性肺气肿、肺动脉高压等症状，可演变为慢性肺源性心脏病，对患者的生命健康构成严重威胁，极大降低其生活质量[1，2]。据报道，健康教育可有效提高慢性支气管患者的生活质量。为此，选取2013年3月～2015年3月我院收治的支气管炎患者98例作为研究对象，随机划分为观察组49例和参照组49例，其中参照组给予常规护理，含有饮食护理、口腔护理、药物护理、运动训练等，观察组基于参照组的，给予健康教育，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2013年3月～2015年3月我院收治的支气管炎患者98例作为研究对象，其中男57例，女41例；年龄为58～76岁，平均年龄为（65.6±3.5）岁；患病时间为3.5～18.2年，平均患病时间为（8.5±4.5）年；小学以下学历35例，初中及高中学历43例，高中及其以上学历20例；全部患者都符合慢性支气管的诊断标准。排除标准：排除肺脓肿、肺结核、心脏病、慢性鼻咽炎、心功能不全、支气管哮喘等疾病。同时，两组患者在病程、年龄、学历等资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组 常规护理。①口腔护理：慢性支气管炎患者通常患有原发疾病，呼吸系统的免疫力变弱，进而细菌极易侵入口腔粘膜，引发溃疡，因此，医务人员应当告诫患者在用餐前后要漱口，并且采用生理盐水，避免口腔内部存在细菌增生的现象。此外，倘若患者存在溃疡症状，则医务人员应当采用药物帮助患者涂抹。②确保房间的清洁卫生。医务人员应当定时采用药水消毒房间里面的桌椅、地板，同时将窗户打开，保证病房空气的清新。此外，控制病房的湿度、温度，预防患者感冒、。③护理：由于慢性支气管炎患者长期卧病在床，导致其通常存在压疮，为此，医务人员应当教育患者进行翻身，同时引导家属按摩患者长时间受压部位，避免产生压疮。④祛痰护理：正确的祛痰方法：患者应当用力咳嗽，使得胸腔内的压力变大，接着再将痰排除。针对排痰较困难的患者，医务人员可采用雾化吸入疗法帮助患者及时祛痰。⑤药物护理：医务人员应当嘱咐患者不滥用药，特别是不滥用激素类、抗生素等，增加患者用药依从性的教育，让其完全意识到对病情改善、发作频率降低、生活质量提高的重要意义[3]。
1.2.2观察组 常规护理+健康教育干预。建立健全患者的健康档案，结合具体情况，制定科学的健康教育干预，具体操作：①宣传慢性慢性支气管炎疾病的有关知识：跟患者及家属耐心讲解发病诱因、治疗程序、病因、检查项目，以及正确祛痰、咳嗽的方法。②饮食指导：此类患者应当补充充足的热量、水分，补充水分应当控制在1.5～2L/d，同时适当补充维生素、蛋白质，特别摄入充足的维生素E、维生素C、此外，患者必须戒烟、戒酒，禁止使用生冷、辛辣的食品。③运动锻炼：首先，指导正确的缩唇呼吸。患者应当利用鼻子完成稀奇，接着嘴巴做成吹笛状，最后将气体缓慢排出。其次，全身锻炼。例如有氧运动、呼吸操。同时，医务人员应当引导患者依据自身的爱好与生活习惯，确定较稳定的锻炼项目，其中有氧运动以打太极、散步为主，锻炼5次/w以上，并且超过30min/次。倘若锻炼过程中产生心悸、头晕等不适症状，则患者应当马上停止。最后，医务人员讲解耐寒方法，例如采用冷水洗鼻、洗脸、揉风池穴等。④心理护理：由于慢性支气管炎通常反复发病，并且咳嗽，对患者的生活质量与劳动能力造成负面影响，同时给患者及家庭带来沉重的经济负担，为此，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员应当主动和患者沟通，安慰患者[4]。
1.3疗效评定标准 采用WHO的SF-6评价两组患者护理后的效果，含有 MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等项目，评分越高，表示患者生活质量就越高。
1.4统计学方法 本次研究的全部结果都是采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用（x±s）表示，通过t值检验，P
2 结果
护理前，观察组和参照组对比，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等指标对比结果无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组的GH（总体健康）、MH（精神健康）、RE（情感职能）、PF（生理功能）、SF（社会功能）、VT（活力）、BP（躯体疼痛）分别为（76.8±7.4）分、（88.4±4.7）分、（81.2±5.2）分、（81.7±4.6）分、（82.7±3.4）分、（78.3±4.2）分、（70.5±3.2）分，参照组分别为（60.2±6.7）分、（80.2±4.2）分、（78.3±4.8）分、（70.2±3.9）分.（70.2±2.8）分、（79.3±4.6）分、（69.8±2.8）分，同时，观察组、参照组的总分分别为（84.6±6.2）分，（70.3±5.9）分。可见，护理后，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP以及总分各项指标均具有统计学意义（P
3 讨论
慢性支气管炎的最典型临床表现是反复咳嗽，具有伴随喘息、咳痰等症状，常见发病外因有外界感染、粉尘刺激、吸烟、气候变化、大气污染、营养等，内因有过敏体质、免疫力下降等，严重威胁患者健康。然而，目前尚无特效药物，因此患者往往由于反复发作而频繁住院，给患者及家属带来沉重的心理、经历负担，进而极大降低生活质量。由本研究结果可见，健康教育有效提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]候莉，李家容，王玉兰，等.慢性支气管炎管着负性情绪及自尊感临床症状分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（30）：17-19.
[2]多荣，王俊文，栾英.家庭护理干预对缓解期慢性支气管炎患者的影响[J].现代临床护理，2012，11（2）：26-28.
【关键词】老年人;慢性支气管炎;护理
【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0203-01
随着我国进入老龄化社会，老年人口增多，由于自身呼吸系统的老化衰弱，使呼吸道的免疫功能减退，免疫蛋白减少，呼吸道防御功能退化，单核―吞噬细胞系统功能衰退等，使慢性支气管炎的患病率增高。因此，对老年慢性支气管炎的护理措施及康复护理应引起高度重视。我科于2009年1月―2010年5月年收治120例老年慢性支气管炎患者，现回顾其护理体会，具体报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组共120例,男82例,女38例，年龄60～82岁，平均74.8岁。病程2-24年，平均7年。单纯型支气管炎者41例,喘息型79例。并发肺气肿68例，肺源性心脏病31例，支气管扩张症21例，呼吸衰竭12例。并排除心肺及其他疾病，临床症状、体征、辅助检查等符合诊断慢性支气管炎的标准。发病诱因主要为感冒、感染、寒冷、污染、抵抗力下降及过敏等因素。
1.2 临床表现:多于冬季发作，早期症状轻微，春夏缓解，每年持续3个月，连续2年以上。晚期因炎症加重。症状常年存在者35例。典型症状主要为胸闷、气短，咳嗽、咳痰或伴有喘息并反复发作，部分患者桶状胸，肺部喘鸣音。肺部X线胸片显示纹理增多，变粗乱，部分肺部透亮区，心脏增大。
1.3 治疗及结果:所有患者均予以抗生素、止咳、化痰、平喘、抗凝等治疗,同时配合医生做好相关护理及健康指导护理。120例老年慢性支气管炎患者临床症状均不同程度好转或再发频率降低。
2 讨论
慢性支气管炎（简称慢支）是指支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以老年人为多见。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情如控制不好，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。由于该病反复发作，同时老年人自身的心理及生理特点，除临床及时正确的治疗外，护理对病人的恢复及治疗的落实十分重要。
2.1 心理护理:由于病情的反复发作，患者和家属已经身心疲惫，长期的住院使医院已经成为患者生活的一部分，护患关系已经发生了微妙的变化，而不是单纯的护理，还应知心，了解他们的想法,多鼓励患者多做些新的尝试，帮患者制定有效的戒烟计划，体现真正的人性化护理。老年人具有敏感多疑的心理特征，加之长期慢性咳嗽、咳痰、喘息，生活逐渐失去独立性并经常住院，使病人更容易表现出恐惧、焦虑、抑郁、失望和紧张等心理反应，对疾病治疗产生的消极和抵触情绪，从而导致对疾病治疗的依顺性降低，不能有效配合治疗。而护理就是帮助患者克服年老体弱、悲观情绪，进行适当的文体活动引导其进行循序渐进的锻炼，将有助于增强老年人机体免疫能力，为患者创造有利于治疗、康复的最佳心理状态［1］。
2.2 老年慢性支气管炎的分期护理
2.2.1 急性发作期或慢性迁延期急性发作期指在一周内出现脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症状表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。慢性迁延期时指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延大于一个月者。此期间应积极向老人解释咳痰时清除呼吸道分泌物的意义，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽，咳嗽时要短而有力，咳嗽咳痰后要注意休息。治疗上：（1）控制感染为主,特别是发热、咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗。（2）祛痰镇咳:应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅。（3）解痉平喘:常选用氨茶碱、舒喘灵等，如静脉输液滴氨茶碱时，应注意输液速度要慢；使用喷雾剂的老人，应教会老人正确的使用方法。（3）防止痰液粘稠：为防止痰液粘稠必要保证吸入空气有足够的湿度，如果液体摄入不受限制，则应鼓励老人多饮水，保证摄入充足的水分，使气道粘膜湿润，粘膜分泌物松解，易于咳出。（4）用雾化吸入：痰液粘稠不易唯心咳出时，应使用雾化蒸气吸入，吸入的药物可根据需要入祛痰剂，抗生素或激素，雾化吸入不仅可起到稀释、溶解、祛痰的功效，还可起到抗炎、降低气道高反应的作用。另外，叩背被祛痰，可借助震荡的力量促进痰液从细小支气管引流到大气道，以利于咳出痰液,［2,3］。但叩背祛痰时应注意老年人骨质较为脆弱的老化特点，应小心用力［4,5］。
2.2.2 缓解期治疗即健康指导经治疗临床症状基本消失或有轻微咳嗽少量痰液，保持大于两个月者为缓解期。 护理上主要是宣传指导，健康教育。措施包括：（1）此期应指导老人进行适当的体育活动，增强体质，平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等。提高机体免疫力。（2）秋冬季节注意保暖，预防感冒，可减少慢性支气管炎急性发作。（3）注意调解室内温湿度，保持空气新鲜，预防空气污染以及烟雾、粉尘等各种刺激性气体等因素对呼吸道的刺激。（4）向老人及家属讲明吸烟对机体的影响，与老人共同制定戒烟计划，戒烟后病人的肺功能有较大改善。（5） 向老人讲明呼吸功能训练的意义，指导老人具体的训练方法.呼吸功能训练意义在于呼吸肌群运动时受到刺激，膈肌肌肉增强，增加肺泡的换气量，加强肺功能，使老人自觉、自愿、持之以恒地进行训练［6,7,8］。
3 体会
慢性支气管炎是临床上的一种常见病,该病是由多种因素引发的疾病,具有起病缓慢,病程漫长,反复发作等特点,是冬春季节内科常见的呼吸系统疾病。因此,在其护理过程中,必须针对发病因素，老年人的心理及生理特点，同步实施心理护理与生理护理及个性化护理,同时进行药物治疗与健康教育,才能有效地提高患者的抗病能力,减少复发次数,延缓病程进展,提高了患者的整体护理质量,减少了并发症的发生,促进了患者的早日康复。
参考文献
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[关键词] 老年慢性病；慢性支气管炎；社区护理干预及讨论
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0151-02
慢性支气管炎是人类常见病，多发病，老年人因呼吸道防功能退化和免疫功减退而易患病[1]。慢性支气管炎是老年慢性病的主要病症之一，也是老年人最常见的呼吸系统出现的疾病。在临床上的主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰和喘息等症状，随着年龄的增长，老年发病率也在不断增加，对老年人的身体健康造成了威胁。常期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，在对老年慢性支气管炎患者进行临床治疗的同时，采取正确的护理措施取得的临床护理效果显著，现在对社区2011年9月―2012年9月78例老年慢性支气管炎患者的临床护理效果，分组进行对比分析，探讨老年慢性病在社区的护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对76例老年支气管炎患者随机的分为38例护理干预组和38例常规护理组，患者的年龄在43～78岁之间，对所有的患者进行确诊，对于不符合诊断标准的患者进行排除。患者表现出来的症状在不同程度上均为胸闷、咳嗽、咳痰、喘息等，白色的粘稠状痰液不容易被咳出，感染后变为黄色的脓性，患者的咳痰量增多。对两组患者的护理效果进行讨论分析。
1.2 方法
对常规组的老年慢性支气管炎患者应用一般的护理方法，让患者能够保持一个良好的卫生环境，保持室内空气的流通，保持一定湿度；对有害的气体和灰尘进行控制和清除，禁止患者在室内放置含有一定过敏原植物；尽量让患者不在室内养宠物，防止患者的呼吸道受到刺激而导致的支气管出现痉挛症状；按医嘱给药，并监督患者能够准确及时的用药。对患者进行常规护理，能够镇咳和祛痰，并监督患者能够准确及时的用药，按需要吸氧。
对干预组患者进行护理的主要方式是在常规护理的基础上，应用腹式呼吸的方法对患者进行护理，让患者练习腹式呼吸的，能够有效增加患者的通气量；促进患者对祛痰的护理，对患者的咳嗽方式进行有效指导，能够帮助患者促进排痰；同时对患者进行呼吸道湿化护理，其中包括超声雾化疗法和湿化疗法，湿化疗法是用杯温开水，将口鼻对住瓶口，用力吸蒸气，预防汤伤，待水肖冷再换水，湿化疗法可在家里进行，超声雾化疗法在社区进行，可达到稀化痰液的主要作用，将痰液顺利排出，适用于痰液不易咳出的患者；让患者正确合理的使用氧气，防止感冒，增加患者机体的抵抗力。注重对患者健康教育的指导，让患者多做户外运动，进行适当的有氧运动。通过对两组患者疗效和减轻咳嗽，稀化痰液，帮助痰，症状康复方面进行观察。
1.3 统计方法
选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理，计数资料用χ2检验。
2 结果
通过对两组患者的对比研究分析，常规组患者有效占5例，好转占1例，无效占32例；干预组患者中有效占10例，好转占25例，无效占3例。两组的疗效存在的差异有统计学意义（P
3 讨论
老年慢性疾病在社区护理工作的主要任务就是能够对老年慢性疾病患者做好预防和康复治疗，提高老年慢性疾病患者的临床疗效。由于不同的感染因素造成了老年气管和支气管发生黏膜炎性的变化，增加了粘液的分泌。老年慢性支气管炎患者大多数是因为反复的感冒导致的，尤其是气侯突变时，冷空气刺激使呼吸道局部小血管痉挛，纤毛运动障碍，呼吸道防御功能降底，净化作用减弱，有利于病毒，细菌入侵和繁直[2]。尤其老年人机体功能的下降，对于疾病的抵抗能力减弱，吸入的气体对呼吸道的湿化不足造成了影响，使痰液呈现粘稠状，导致了患者呼吸道的通气不畅。长期的吸入污染气体也会使患者的呼吸道粘膜受到刺激，容易造成慢性支气管炎的发生。老年慢性支气管炎患者要多进行适当的运动锻炼，提高机体免疫力和心肺贮备的能力。引导患者注重个人防护，避免感冒。对于老年慢性支气管炎患者的护理干预应该是长期的，让患者能够更多的了解相关疾病知识，耐心全面的对患者进行护理，让患者能够积极地配合到治疗中，预防和控制疾病的产生和发展[3]。
通过对两组患者的对比研究分析，常规组患者有效占4例，好转占1例，无效占32例，总有效率是13.5%；干预组患者中有效占10例，好转占25例，无效占2例，总有效率是94.6%。两组的疗效存在的差异性存在统计学意义。通过对干预组和常规组的临床疗效对比观察，干预组要明显优于常规组，说明了老年慢性病在社区正确的进行护理干，对于老年慢性病的疗效是很有帮助的。说明了对社区老年慢性疾病的护理是很有必要的，对老年慢性疾病的护理要点进行掌握，让患者注意保持呼吸道畅通，对氧气进行合理正确的使用，预防感冒，预防患者出现的并发症和因为药物治疗而出现的不良反应。
对于老年慢性病在社区的护理，要做好对老年慢性病患者进行的治疗和管理工作，让老年患者的发病率得到降低，在社区做好宣传教育，能够有效地预防老年慢性病发生。对老年患者的宣传教育应该从患者人群扩展到健康人群中，给老年患者提高相关慢性疾病简明易懂的资料，定期在社区举办相关性慢性疾病的预防和治疗讲座，让健康的老年人定期的进行体检，让社区工作不断地深入到老年人群众，让老年人能够进行自我管理，对于慢性疾病的预防起到了很重要的作用。在社区开展卫生服务能够有效地让老年人对慢性疾病进行预防和控制，充分调动老年人参与健康教育的积极主动性，指导患者能够对病情进行自我监测的作用，在发现病情的时候能够及时的就医[4]。
在社区做健康宣教时，对所有老年慢支患者都要住重指道养成良好的生活习惯，男性戒烟，加强营养，合理膳食，给予高蛋白高热量，高维生素，清淡易消化饮食，禁食生冷油腻食物，多饮水，使呼吸道保持湿润，有利于痰夜咳出。注意保暖，做好心理护理。促使老年人提高对慢性病的治疗和康复信心。
[参考文献]
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[2] 季爱云，金星进，李毓泉，等.在社区老年慢性病患者中应用阿司匹林的护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2008，68（14）：68-69.
[3] 荆淑杰，焦辉，王波.社区慢性病护理干预中的健康教育研究[J].医学信息，2011，71（1中旬刊）：71-72.
【关键词】慢性支气管炎缓解期；细节护理干预；自我效能；护理工作满意度
1资料与方法
1．1临床资料
选取2016年5月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的78例慢性支气管炎缓解期患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组39例。对照组女16例，男23例；年龄55～77岁，平均（6512±438）岁；病程2～23a，平均（1259±384）a；文化程度：小学及以下7例，初中19例，高中及以上13例。观察组女15例，男24例；年龄54～78岁，平均（6492±451）岁；病程3～24a，平均（1310±401）a；文化程度：小学及以下7例，初中20例，高中及以上12例。两组患者一般资料（性别、年龄、文化程度、病程等）相比，差异无统计学意义（均P＞005）。患者均意识清楚、生活可自理，无严重并发症，患者及家属知情并签署知情同意书。本研究经过商丘市第一人民医院医学伦理委员会批准。
1．2护理方法
对照组接受健康教育、生命体征监测、遵医嘱给药等常规护理。观察组在此基础上接受细节护理干预，包括以下内容。①健康宣教：根据患者文化程度进行健康宣教，对于文化程度较低者，通过组织专题讲座、播放视频等方式进行宣教，对于文化程度较高者采取发放宣传手册、制作宣传栏、组织病友交流会等形式进行宣教。健康教育内容包括慢性支气管炎发病原因、病情发展过程及缓解期坚持治疗的重要性等，纠正患者错误认知，使患者重视缓解期治疗，提高缓解期治疗依从性。②心理护理：护理人员积极与患者沟通交流，掌握其负面情绪产生原因，进行针对性疏导，如引导患者倾诉，指导家属多关心、照护患者，使患者面对现实，以积极乐观心态面对治疗。③帮助患者建立良好生活习惯：建议患者规律化饮食起居，指导患者适量进行有氧运动，多呼吸新鲜空气，运动方式根据自身爱好及病情选择，循序渐进，增强自身抗病及防病能力。指导患者日常饮食以高维生素、高蛋白的易消化食物为主，禁食辛辣刺激性食物。④自我保健训练：指导患者进行呼吸锻炼、有效排痰训练，确保患者完全掌握，发放相关自我保健训练手册，告知患者生活环境相关护理，注意保暖，避免感冒发生，每周电话随访，监督保健措施落实情况。
1．3评估方法
①随访6个月，统计两组患者急性发作次数。②分别采用一般自我效能感量表（generalself－efficacyscale，GSES）、简明健康状况调查量表（theMOS36－itemshortformhealthsurvey，SF－36）评估两组患者干预前后自我效能及生活质量，分值越高，表示自我效能越良好、生活质量越高［3］。③采用医院自制护理工作满意量表评价护理工作满意度，量表包括护理质量、态度2个维度，每个维度50分，根据总分评为满意（＞95分）、一般满意（75～95分）、不满意（＜75分）。护理工作满意度＝（满意例数＋一般满意例数）／总例数×100％。
1．4统计学方法
采用SPSS220统计学软件处理数据。定量资料（急性发作次数及SF－36、GSES评分）以均数±标准差（珋x±s）表示，采用t检验，定性资料（护理工作满意度）以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，检验标准α＝005。
2结果
2．1急性发作次数
随访6个月，观察组急性发作次数为（1．92±1．14）次，对照组急性发作次数为（3．85±1．26）次。观察组急性发作次数较对照组少，差异有统计学意义（P＜005）。
2．2自我效能及生活质量
干预前，两组患者SF－36、GSES评分相比，差异无统计学意义（均P＞005）。干预后，观察组SF－36、GSES评分均较对照组高，差异有统计学意义（均P＜005）。
2．3护理工作满意度
观察组护理工作总满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜005）。
关键词：支气管炎；护理；研究
所谓慢性支气管炎就是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，该病的主要特点是能够长时间发作，同时又明显的季节性。本文选取2011年1月～2013年1月在我院接受治疗的慢性支气管炎患者100例，并对其进行精心护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月～2013年1月在我院接受治疗的慢性支气管炎患者100例，其中男性患者68例，女性患者32例，年龄43～84岁，平均年龄为66.9岁。患者病程各不相同，病程3～19年，平均病程9.1年。
1.2护理方法
1.2.1心理护理 护理工作开展的前提是医护人员应该和患者建立良好的护患关系，另外要进行呼吸道传染病与呼吸道感染的预防教育，帮助树立起战胜疾病的信心，以保持最佳的心理状态，经济有效的配合医生的治疗。
1.2.2用药、氧疗护理 所谓慢性支气管炎实际上就是一种慢性疾病，当疾病发作时，作为医护人员应该及时的给予患者控制止咳、感染以及祛痰药物治疗。在用药的过程中，应该对所使用的药物的治疗效果与不良反应进行观察[2]，另外要对患者实施血浓度检测，仔细分析患者在服药过程中是否存在不良反应的现象，比如呕吐、头痛以及失眠、恶心等。另外适当的氧疗护理能够有效改善气管症状，以纠正低氧。氧疗应矜持长疗程、低流量以及连续梁原则，有研究显示，要让患者能够获得最好的氧疗效果，通常每天的吸氧应该大于15h，而动脉血氧分压必须达到8.0kPa。
1.2.3及时排痰、预防感冒 慢性支气管炎的出现主要是由于呼吸道反复感染而引发的，患者患有感冒之后常常会引发病情的急性发作、科学有效的避免感冒可以有效的预防慢性支气管炎的出现或者急性发作。慢性支气管炎患者应该注意及时排痰，平时饮食上可以适当的吃一些止咳或者化痰药物，以缓解身体症状。
1.2.4注意休息，坚持锻炼 慢性支气管炎患者很容易出现咳喘或者发热症状，当患者出现咳喘或者发热症状时，为了避免加重患者的心脏负担，一定要绝对保持好卧床休息，尽量少活动或者不活动，当咳喘或者发热症状有所好转时，患者方可适当的下床进行一些轻微的活动。根据自己是具体情况适当的选择一些体育项目进行锻炼，如五禽戏、医疗保健操以及太极拳等[3]，坚持科学有效的锻炼可以有效的提升自身对疾病的抵抗能力，气急以及心跳加速为底线。
1.2.5改善居住环境，注意饮食调摄 空气质量直接影响支气管炎患者的身体健康，空气中的霉菌以及灰尘等物质常常容易引发患者病情的发作甚至加重，所以患者生活中一定要注意保持好居住环境的清洁，这样可以避免患者病情的反复发作，对患者疾病的治疗也非常有帮助。日常生活中应该尽量饮食清淡食物，忌荤腥辛辣，多喝茶，戒烟酒[4]。由于吸烟会增加呼吸道的分泌物，易诱发反射性支气管痉挛，造成患者排痰困哪，而痰液的集聚会使得细菌以及病毒的滋生繁殖，最后造成患者慢性支气管炎病情的加重。酒精也能够直接刺激呼吸道，对身体的康复非常不利。而茶叶中含有茶碱，可以对身体内部的交感神经起到一定的兴奋作用，最终扩张支气管，让咳喘症状得到真正的改善。
2 结果
此次研究的100例慢性支气管炎患者通过精心护理全部痊愈出院，护理质量得到有效提升。
3 讨论
所谓慢性支气管炎实际上是多种因素综合作用的结果，该病起病非常缓慢，病程较为漫长，能够反复发作。诱发慢性支气管炎的因素很多，涵盖的范围也非常广，包过感染、大气污染、家庭遗传以及职业、吸烟、内分泌功能以及免疫力絮乱等。因此在护理过程中，护理人员一定要根据患者不同的发病原因采取不同的护理方法，生理护理和心理护理同步实施[5]，健康教育和药物治疗并重，才能有效的提升患者的抗病能力，最终收到较好的治疗效果。
戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。控制职业性或环境污染，以避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用；气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，尤其是老年人，则极易罹患慢性支气管炎，且反复发作而不愈。
吸烟为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。
参考文献：
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[2]林芳.慢性支气管炎患者的护理体会[J].福建中医药，2005.05.
[3]徐文艳，付艳.中药氧气雾化吸入治疗与护理小儿呼吸系统疾病的疗效观察[J].中医药导报，2013.07.
关键词：老年患者；慢性支气管炎；临床护理；生活质量
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0307-02
慢性支气管炎主要是由肺部感染引起的慢性炎症，在我国老年群体中发病率高达15%，且随着生活环境的污染?老龄化社会的到来而持续提升[1]?患者临床症状表现为胸闷气喘?咳嗽咳痰?呼吸不畅，影响正常的生活水平?为了探究护理措施对患者治疗效果的影响，本文选取我院收治的老年患者进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的老年慢性支气管炎患者68例，将其随机分为对照组（34例）和观察组（34例）?在对照组中，男性19例，女性15例；年龄在61―78岁之间，平均年龄（70.2±1.3）岁?在观察组中，男性17例，女性17例；年龄在60―80岁之间，平均年龄（71.3±1.6）岁?两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较?
1.2 纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：依据《支气管哮喘防治指南》[2]，患者年龄在60岁以上，经症状观察和胸部X线检查后确诊为慢性支气管炎?（2）排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能病变患者，严重合并症患者，无法配合研究患者?
1.3 护理方法：对照组采用常规护理方案，主要内容包括开展健康教育，关注病情发展变化等?观察组在此基础上进行优质护理干预，具体如下：
1.3.1 生活干预 首先了解患者的病情和身体状况，创建和谐的治疗环境，病房内设置适宜的温湿度，定期开窗通风，做好卫生清洁工作?密切观察患者的痰液数量和性状，评价体内水分的流失，通过饮水保持体内水电解质平衡?如果患者有抽烟习惯，要告知抽烟的危害性，从而实现戒烟?另外，老年患者普遍体质差，免疫能力低下，需要开展适度的运动锻炼，提高耐寒能力，为疾病治疗提供良好的身体条件[3]?
1.3.2 心理干预 患者的心理和情绪变化对临床治疗具有重要的影响，因此需要开展心理干预?首先加强和患者之间的交流，倾听患者的内心想法，解答患者的疑惑，从而疏解焦虑?恐惧等不良情绪?向患者介绍疾病的发生原因和治疗方法，使其了解坚持治疗的重要性，从而更好地配合医护人员的操作?得到家庭支持，使患者感受到家庭温暖，讲解成功案例来共同鼓励患者，增强战胜疾病的信心?
1.3.3 呼吸道干预 患者在病症的影响下呼吸不畅，需要加强呼吸道护理，仰卧时需要将头部偏向一侧，防止分泌物阻塞呼吸道发生梗阻?对患者给予吸氧支持能够改善缺氧情况，避免发生二氧化碳潴留[4]?对于病情较轻的患者，参数设置为低流量?低浓度即可；对于病情较重的患者，应该提高氧气浓度，促进通气状态的改善?另外，痰多患者可辅助拍背，或者使用吸痰器，促进痰液的排出?
1.3.4 饮食干预 该疾病具有病程长?反复发作的特点，患者治疗过程中会
作者简介：陈冬春（1986.11― ）女，主要从事护理工作?
消耗大量的体能，因此需要进行饮食干预[5]?具体来说，根据患者的病情和体质制定营养的饮食方案，让患者了解科学膳食的重要性，多食用维生素含量高?蛋白含量高的食物，以及新鲜的水果蔬菜，不要吃油脂食物?同时保持粗粮细粮的合理搭配，多吃纤维食物促进大便通畅?
1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准[6]：治愈：患者临床症状消失，X线检查显示炎症消失，痰菌实验为阴性；有效：患者各项症状减轻，X线检查显示炎症面积缩小；无效：患者治疗前后变化不大，症状依然存在，甚至进一步发展?总有效率=治愈率+有效率?（2）比较两组患者的生活质量，满分100分?
1.5 统计学方法：本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；生活质量评分作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验?P
2 结果
2.1 临床治疗效果 观察组患者的治疗总有效率为94.1%，对照组为73.5%?经比较可知，两组在治疗有效率上差异明显，具有统计学意义（P
2.2 生活质量比较 观察组患者的躯体活力?精神健康?社会功能评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
老年患者病发慢性支气管炎后，由于自身对疾病了解不多，加上不良心理和情绪的影响，以及医疗费用负担，容易导致治疗过程不能顺利进行，甚至发生并发症?护理措施能够推动治疗的进行，从侧面提高临床治疗效果?在常规护理的基础上进行优质护理干预，真正实现以患者为中心，能够从心理?饮食?生活等不同方面进行护理服务，在满足患者的护理需求的基础上，增添了人性化?在改善医患关系的同时，提升护理质量，增强患者的治疗依从性，促进各项医疗操作规范进行?
本次研究结果显示，34例观察组患者治疗有效率达到94.1%，高于对照组的73.5%，和索仲的研究结果具有一致性[7]?患者经护理后的躯体活力评分为77.6分，精神健康评分为89.5分，社会功能评分为84.1分，均高于对照组的74.5分?85.7分?80.6分，表明生活质量更佳?综上，在老年慢性支气管炎患者中，应用优质护理干预具有良好的效果，能够提高患者的临床疗效，改善生活质量，促进病情恢复，值得临床推广?
参考文献
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