发布时间：2023-09-08 17:06:14
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关键词:医院;预算管理;成本核算;绩效管理
中图分类号:F23 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2010)20-0097-02
财务管理作为现代企业管理的重要组成部分,在激烈的社会竞争中发挥着十分重要的作用,对于处在改革中的医疗机构来说,健全的财务管理体系更是必不可少。随着医疗机构改革的不断深化,公立医院的经费来源由全部依靠政府拨款转变为部分依靠自身医疗服务收入,部分依靠政府财政补助,市场化趋势日益明显,管理方向也逐渐向企业化靠拢。因此,新形势下的医院,不仅担负着医疗行业特殊的使命和社会责任,还要实现良好的经济效益,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。医院的财务管理工作就是以财务预算为前提,把资金的筹集和使用作为重点,以加强资产的管理为基础,合理配置现有资产为出发点,提高资金的使用效率为目标,在保证医疗经营活动正常进行的情况下,实现医院收益最大化。因此本文着力于从预算管理、财务核算管理、绩效管理三个方面具体探讨医院财务管理体系的构建。
一、加强医院预算管理
预算管理是财务管理工作的重要内容,医院预算管理是医院为了实现既定的目标,通过编制业务收支计划、投资计划等预算,并运用行政手段在实际工作中贯彻执行的一种管理形式。医院的预算管理,通常以医院经营发展目标为预算目标,以一个会计年度为周期,本着“量入为出,合理发展”的指导思想和原则,综合考虑医疗市场、医院本身特点及医院发展的要求,运用一定的预算编制方法,对医院未来会计期间经营目标、经营决策的计划编制和实施情况进行管理。
目前医院预算管理中主要存在两方面的问题:一是医院各级对预算管理的重要性认识不够,预算流于形式。目前大部分医院在实际预算编制过程中,对预算管理不够重视,认为预算管理只是财务部门的工作,预算编制和执行应由财务部门独立完成,往往导致编制的预算计划表现为简单的计划与控制,缺乏科学的事前论证和事后评价,无法发挥对经济行为的导向作用。二是预算编制的基础工作――成本核算存在局限性。医疗服务机构成本核算中的“成本”不同于财务会计中的成本,财务会计中的成本是指取得资产或劳务的支出,这一概念是根据财务报表的需要定义的,也可称之为“报表成本”;而医院的医疗成本,是在卫生服务的过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。医院成本核算是根据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项支出进行分类、记录、归集、分配和分析报告,提供相关成本信息的一项经济管理活动。由于医疗机构服务项目和病种繁多,导致医院成本核算项目众多,核算难度很大,而且不同的医疗服务机构,因其医生技术水平、病人需求方式等的不同,其医疗服务成本也会存在差异。即使同一所医院针对同种疾病,对不同患者而言,由于其治疗方法和个人病情程度的差异,都可导致医疗成本在核算方面发生某些变化。总之,医院医疗服务成本的复杂性及不确定性导致医院成本核算从源头上阻碍了预算管理工作的进行。
要做好预算管理工作,首先是理顺核算机制,完善成本核算。医院应进一步完善核算体系,细化核算单元,根据不同的工作性质和岗位职责,把整个核算单元分为临床科室、保障部门、行政管理部门三大类,建立符合医院实际情况的成本核算体系,找出合理的成本控制点,全面准确核算医院各科室的成本。然后,在准确的成本核算的基础上进行预算管理。医院应根据实际情况将年度预算分解为季度预算和月度预算,坚持以收定支,收支平衡,统筹兼顾,建立预算执行情况内部报告制度,对收支情况、财务状况、计划完成情况进行分析,寻求能满足医院整体需求的预算方案。
二、加强医院财务核算管理
(一)加强货币资金的管理
货币资金的管理包括三个方面:资金日常使用、资金来源和资金去向的管理。
1.医院货币资金日常使用的管理
医院是治疗和预防疾病、保护人民健康的公益性组织,同时又是独立经济核算的经济实体,因此保有一定量的流动资金,保证自有资金的流动性和安全性,是医院正常经营的基础,是医院开展各项工作的经济保障。对于流动性非常强的货币资金,应该严格按照国家颁布的《现金管理条例》来执行,杜绝出现贪污和挪用等非法现象。要根据医院的业务范围和业务量,运用科学的方法,预测合理的流动资金最高需要量和最低需要量,使医院的货币资金量始终保持一定弹性界限内,以增强抵御各种经营风险和财务风险的能力。
2.医院筹集资金的管理
医院要提高医疗服务水平和技术水平,拓宽医院医疗服务的范围,提高医院的知名度和竞争力,取得长远的发展,就必须筹集到足够的资金。目前医院的资金来源主要有三个方面,一是政府的财政补助,二是药品的差价收入,三是医疗服务收入。仅靠这三个渠道筹集到的资金远远不能满足医院长远发展的需要,因此寻求多形式的筹资途径、合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。医院可以借鉴市场上其他企业的做法,结合自己的特点,合理地选择通过金融机构借贷或进行医疗设备融资租赁等途径来解决医院的资金短缺问题。
3.医院的投资管理
在满足了医院日常经营所需要资金的情况下,如何把有限的资金投放到最需要的项目上是关系到医院生存发展的重大决策。医院的投资活动主要是大型医疗设备的购置或高端医疗技术的引进,受国家的宏观调控和医疗服务市场的供求状况等因素的影响比较大,所以在投资之前就必须对所投资项目进行可行性分析、调研和论证,评价项目在技术上的先进性和适宜性以及在经济上的盈利性和合理性。而实际情况中出具的可行性研究报告,大多仅由使用设备或技术的业务部门或科室完成,很少有财务部门的参与,造成可行性研究报告中经济效益的分析缺乏专业性,可信度低。因此医院在购置和更新设备、引进技术前,财务部门应积极参与,帮助业务部门对项目投资回报等作全面、充分的市场调研、预测,作出可行性研究分析,以免盲目购置,造成资金浪费。
(二)加强资产的管理
1.固定资产的管理
科学有效地搞好固定资产管理,以确保其安全和完整,充分发挥其效能,对提高医院的经济效益和社会效益,增强医院的竞争力是十分重要的。因此,加强医院固定资产管理,明确各级管理者责权利关系,促进医院固定资产管理的规范化,已成为当前医院管理不容忽视的重要问题。应严格建立固定资产帐卡管理,对其领用和报废程序进行规范,责任到人,随时掌握固定资产的使用状况;定期对设备进行盘点和维修保养,保证固定资产的完整和正常使用;淘汰和报废的设备应组织专业人员对其回收利用价值进行评估。
2.材料物资的管理
医院物资包括药品、库存物资、低值易耗品等,是占用医院流动资金的主要方面,部分医院存在药品采购缺乏计划,购入数量过多或品种不合理,库存物资、低值易耗品浪费严重的现象。在物资管理方面,必须严格把好进货关,建立完善的采购、入库、领用的审批程序,各环节形成不相容职位互相监督和制约机制;采购环节应结合医院具体情况,运用经济批量法,制定合理的采购数量和采购间隔期。
3.无形资产的管理
医疗服务行业是高技术、高风险行业,一家医院的名气往往需要数十年甚至上百年的时间建立,而几起大的医疗事故就可以使其名声扫地,所以,声誉、医疗技术专利权以及一些新兴的非专利医疗技术等对医院来说都是至关重要的无形资产。随着社会主义市场经济的逐步完善,医疗市场势必进一步开放,今后将会涌现出大批的合作、合资医院,医院除投入人才、技术、设备外,良好的声誉也可以作为合作的无形资产。因此,医院财务管理应该通过市场调研,制定相关的财务管理制度,使无形资产具体化,能够直接为医院的经营活动服务。
三、完善医院的绩效管理
医院绩效管理是指医院作为考核主体,对照工作目标或绩效管理的标准,采用科学的考评方法来评定职工和部门履行职责、任务完成的情况,并将结果反馈给考评者的工作过程。开展财务绩效分析评价的目的是为了客观评价医院的经营成果和员工的工作业绩,寻找经营管理中的差距和缺陷,实现员工绩效的改善,从而更好地实现医院的管理目标。医院的绩效管理工作需要注意几点问题:首先,绩效评估的目标必须与医院的方针互相配合,在目标一致的基础上建立具体可行的规范与准则作为考评的依据,这样才能真正发挥评估的效用。制定考评依据时,应尽量使用客观的准则来设定科室或员工的工作标准,以使评估更具有客观性。同时,要建立定期检查制度,以评估实际工作情况与预期目标是否存在差异。
与其他行业相比,医疗行业具有其特殊的社会性,因此医院进行绩效管理时,还要正确处理经济效益与社会效益、财务指标与医疗指标的关系,避免因过分追求经济指标而损害社会公众的利益。因此,在设定考核指标时,不仅要考虑业务收入、业务成本等经济指标,还要包含医疗安全、医疗护理质量、医德医风、卫生环保等考核指标,并且这些非经济指标应占主要比重。
医院财务管理工作是一项系统性很强的管理工作,是医院效益持续增长的有力保障。建立科学、系统的财务管理体系,在讲求社会效益、承担社会责任的同时加强财务管理,在保证医院稳健生存的基础上,寻找经济效益和社会效益的最佳结合点,用现有的医疗资源提供最优的医疗服务,是现代化医院的发展方向。
参考文献:
[1] 阮晓丹,阮旭聪.浅谈如何改善医院绩效考核效果[J].管理观察,2009,(5).
经营管理就是企业、事业单位在市场经济条件下，进行以“效益为中心”的全面统筹和管理运转，把计划、生产或服务、业务管理、经济管理、质量管理、市场营销等各种功能有机地结合起起来，以追求最佳的社会效益和经济效益，医院作为特殊的行业，要想在激烈的竞争中立于不败之地，必须以市场为本求发展，以人为本占市场，以精神为本造就人，抓住发展的机遇，深化医院改革，创新医院经营管理的理念，对内加强制度建设，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗成本，对外塑立良好的医院形象。
一、建立适合医院发展的经营模式
医院经营管理是从它所具有的经济实体性的角度，将医院内部的经济管理与医疗技术、服务管理有机结合，使社会效益与经济效益相统一的经济管理活动过程。当前，公立三级甲等医院除了承担政府的社会公益性和福利性职能外，还承担医学院校的教学和科研工作，由于医院的服务对象具有特殊性，时时刻刻在与生命较劲，医护人员及医院管理者承担着巨大的压力，面对高风险又竞争激烈的医疗市场，我们更需要建立风险评估机制，可以通过购买保险，同时加强内部管理，完善医院内部控制制度，提高医疗服务质量和医疗技术水平等使风险降到最低。
当前我市各三级医院的经营管理模式，主要侧重于医院内部的经营管理，通过提高优质高效的服务质量、精湛的医疗技术、高尖端的医疗设备及医院规模等方面来提高自己的竞争实力，赢得市场份额，同时民营医院和外资医院参与到市场竞争中来，使患者对医院的综合服务质量、医疗技术需求日渐提高等各方面的因素影响。同时我们应看到国外医院先进的经营理念和管理模式进入国内医疗市场，如：他们宾馆式的医疗服务、经营机制的灵活多样化、注重劳动生产率的提高等先进管理模式进入了国内医疗市场，因此，医院经营管理模式不能再是原来那种自我封闭的组织与安排模式。面对医疗市场激烈的竞争和有限的资源约束，医院的领导班子必须想方设法来提高工作效率，通过降低成本，提高医疗技术水平，改善服务流程和服务态度、加强对外宣传，突出本单位的优势特色医疗等来赢得更多的市场份额，从而实现医院经济效益和社会效益双丰收，即医院管理模式要做到由内到外，内外相结合的经营管理模式。医院要想在市场经济中立于不败之地，还必须借鉴企业的经营模式，注重医疗市场的开发，营销策略要随着医疗卫生体制改革的政策不断调整。
在市场经济条件下，医院要想生存和发展，就必须学会以市场为本，掌握市场规则，合理获取资源，努力降低医疗成本，提高医疗技术水平，改善服务态度，真正做到“以病人为中心”急病人之所急，想病人之所想，充分体现人性化的温馨服务，以人为本的服务理念。因此，医院要从过去只重视对财政拨款进行预算管理，过度到实现医院业务收支预算、现金流量预算、项目预算及医院全成本核算管理，将竞争引入医院，使医院在激烈的竞争中得到更快的发展，稳定医院的人才队伍。随着盈利性医院和非盈利性医院的划分与确定，医院管理者要更多关注医疗市场，作好深入的市场调查研究工作，了解广大人民群众的需求及对医疗费用的承受能力，对于医院重大筹资和投资活动要做好市场调研，写出可行性分析报告，在充分的论证的基础上做出决策，如：医院设备的购置，要考虑到医疗技术水平、市场需求和病人的承受能力，避免设备购置后闲置不用，造成浪费。经营理念创新，就是要建立适合医院发展、能让老百姓叫好的经营管理模式，其职能就是要重视资源的合理配置和有效利用，注重医院经营活动过程物化劳动和活化劳动的投入产出效益，追求在社会效益最优基础上的经济效益最大化。
二、创新医院经营理念
（一）医院的生存价值
医院作为特殊行业，与生产企业不同，它的服务对象是患者，这就决定了医院生存的价值取向，是全心全意为患者服务，做好疾病的预防和保健工作，同时承担政府公益性、福利性的公共卫生服务职能，医院只有在提高社会效益、完成政府的公共卫生服务职能的基础上才能谈提高经济效益，这是医院的最高理念，是医院全部经营理念的灵魂。
（二）医院经营的目标
医院经营目标，是指一定时期医院经营活动所要达到的预期成果。大致包括5个方面：
1.承担政府赋予的社会责任目标。它规范了医院作为特殊社会组织的社会责任和贡献，即作为一种特殊社会组织的价值基准，也就是被社会利用的卫生服务程度、规模等，是医院经营的基本依据。
2.发展目标。医院发展的规模、技术水平、人才建设、资产增长，以及横向的国内外同类医院相比较而确定的预期目标，它指明医院前进的道路和发展的方向。
3.服务目标。医院在一定社区范围内为人群提供的医疗保健服务，不仅优质、高效，而且人群有能力支付。
4.经济目标。目前，医院经济补偿机制尚未健全，国家对医院的资金投入远远不足。据中国卫生经济学会第12次学术年会报告，安徽省的一项调查显示，2003年至2005年，县级以上公立医院获得的财政补助只占同期财政对医疗卫生事业投入的1/4，全省医院平均92.58%的支出靠医院创收解决。另据调查，2006年北京市直属医院在不含财政补助收入的情况下大部分医院亏损，含财政补助的情况下仍有三成医院亏损。从我院2009、2010、2011三个年度的财务会计报表数据来看，在不含财政补助收入的情况下总共亏损3200多万元，包括财政补助收入仍亏损240多万元。显然，医院要想在市场竞争中赢得更多的社会效益和经济效益，必须创新经营理念，降低医疗成本、提高技术水平、改善服务态度，现在是病人选择医院而不是医院选病人，只有患者满意的医院才是好医院、也只有患者满意你才能提高社会效益，从而争取更多的市场份额，医院才有经济效益可言，医院才能做大做强。
5.市场目标。医院医疗服务市场的占有率、营销的目标市场、医院竞争力、医疗市场的开发和渗透的潜力都可列为医院的目标。
（三）以市场为本求发展、以人为本占市场
医院进入市场竞争，想获得更快的发展，诚信至关重要，他是立院之本，所以要加强对职工的教育培训，使所有员工都能树立信誉至上的思想，信誉是医院的无形资产，经营好了，医院能获得的高于正常投资报酬率所形成的价值。因此，必须把医院的组织声誉、医疗声誉、服务声誉，看作是医院的生命，作为一种医院的观念性无形资产来保护和经营。医院要发展必须通过市场分析，做到知己知彼，通过自身的优势获取医疗资源，使医院做大做强。如我院通过中医特色优势，把中医外治疗法引入到各临床科室，同时，加强重点专科专病的建设，如：全国中医乳腺病医疗中心、广西中风病医疗中心、广西骨伤病医疗中心、桂林市蛇伤病防治中心等四个具有中医特色的疾病防治中心，由于市场定位准确，人才队伍稳定，技术不断创新，医院近三年来均以20%左右的速度在发展。医院经营理念要做到与时俱进，不断创新，这是医院生存发展之本，特别是在知识经济时代，人的主观能动性显得尤其重要，必须充分发挥人的主观能动性，通过人才引进和培训，稳定医院人才队伍，加强技术资源、管理资源、医疗产品及市场等领域的开发创新来使医院做大做强。
（四）建立医院经营管理机制
经营机制是在经营活动中，医院与外界各经营单位之间以及医院内部各个经营部门和经营环节上下之间的相互联系构成的经营关系和因果关系，以及全部因果关系所产生的宏观效应的总和。主要有:
1.经济补偿机制，这是任何一种经营活动中最基本的经营机制。医院在经营活动中要不断消耗物化劳动和活化劳动，如果得不到及时的补偿，医院的现金流就会断裂，医院将存在生存危机，这是医院经营管理的一个基本。医院经营的经济补偿分为财政拨款和医院自身业务收入补偿两个方面，目前财政补助远远不能满足医院业务发展的需要，所以主要是加强后者的管理，建立健全医院经营管理机制，创新经营理念，做好开源节流，通过多渠道来筹措资金，加强与各部门之间的联系和有效沟通等获得经济补偿。
2.经营竞争机制，医院之间的竞争不同一般商品市场的自由竞争，他们主要是在服务质量、技术水平、市场开拓、就医环境等方面进行经营竞争。同时在医院内部各部门之间也存在着质量、科研、技术进步和综合效益等方面的竞争。
3.分配激励力机制，医院必须建立健全内部激励机制，避免吃大锅饭，搞平均主义，在分配制度上制定各项工作量和服务质量考核指标，如：门急诊人次、收治病人数、平均住院天数、治愈率、出勤率、病人满意度等指标，使劳务费与各指标挂钩。我们应看到，劳务费分配制度的建立必须通过完善权、责、利相统一的经营管理机制，只有通过制定分配激励机制考核指标并抓好落实才能充分调动职工的工作积极性。
4.约束机制，公立医院作为承担政府公共卫生服务职能的公益性、福利性事业单位，其经营活动首先要认真执行国家的卫生工作方针、政策，遵守国家的法律、法规，否则就会使经营秩序偏离正确的轨道。约束机制就是要求医院所有的职工都必须在医院经营活动的各方面自觉遵守各项法律、法规，自觉抵制医药购销行业的不正之风，做好保护人民健康的忠诚卫士，加强职业道德、遵纪守法、信守合同等经营自我约束。
5.质量保证机制，该机制是医院得以持续稳定发展的重要保障机制，是在一定的医疗卫生体制和有关政策、医疗资源利用等软硬件环境下形成的质量保证，以及医院内外环境因素所造成的一系列连锁反应和综合效应的总和。医院质量管理是医院管理的永恒话题，医院必须建立健全医疗质量保障体系，建立院、科两级的质量管理委员会，院长作为质量管理的第一责任人，各科室负责人对本科室的质量负责，加强对医院核心制度的执行力度，由院级质量控制小组成员定期检查各科执行制度的情况，对发现的问题及时反馈并整改，将各项考核指标与劳务费挂沟，建立和完善医疗质量管理责任追究制和医疗危机预警制，消除医疗隐患，保障医疗安全，加大对员工的培训力度，把质量意识贯穿到每个职工的心理，严防医疗差错事故的发生，保障医院正常医疗经营秩序，从而提高医院的社会效益和经济效益。
医院要稳步发展，在经营管理中就要与时俱进，不断创新，通过优质的服务，精湛的技术，安全的保障，来赢得病人的赞赏，提高医院的知名度，因而医院要从“形象、仪容、姿态、语言、服务质量”等方面转变观念。“以病人为中心”是我们医院经营管理的宗旨，以病人需求为服务导向，要从过去病人找医院，转变到医院找病人的现状中来，急病人之所急，想病人之所想，把“以病人为中心”的口号落实到日常工作中，把只关注疾病的本身，转变到关注病人的身心健康、疾病的预防、健康教育上来，树立治疗关口前移的服务理念，真正做到以市场为本求发展，以人为本占市场，以精神为本造就人，对内加强制度建设，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗成本，对外塑立良好的医院形象，这样医院才能获得双赢。
参考文献
[1]陈洁.医院管理学经营管理分册[M].人民卫生出版社，2003.08
[2]陈洁.医院管理学经营管理分册[M].人民卫生出版社，2003.08
[3]姜天一.成本核算:医疗矛盾的“暴风眼”.中国卫生，2009（1）:62-63.
【关键词】承诺；市场准入；国民待遇；具体承诺
一、承诺
（一）承诺的分类
承诺分为水平承诺和部门承诺两大类。水平承诺，指在减让表中按照四种方式（跨境交付、境外消费、商业存在和自然人流动）对所列的所有服务部门、分部门或活动的市场准入和国民待遇都做出了承诺。部门承诺是指按照四种方式，针对具体部门和分部门的市场准入和国民待遇的限制。
（二）减让表承诺的方式
服务贸易减让表承诺的方式有三种，分别是“没有限制”、“有限制”和“不作承诺”。“没有限制”的部门或活动所占比例最能代表服务贸易自由化的程度，它代表成员国不采取市场准入或国民待遇限制对以该种方式提供服务的外国服务提供者加以限制。“不作承诺”的比例越高，服务贸易壁垒越高，它是指成员国不承担任何义务，充分保留政策自由权。如上表所示，对成员国采取在国民待遇方面对土地和既得权利不做承诺。“有限制”则是明确列出市场准入或国民待遇限制的内容和性质。如上表，国民待遇限制中非柬埔寨籍自然人和法人可以租赁但不能拥有土地，提供服务者必须满足这一规定。
（三）具体部门承诺
根据部门承诺的需要，依据《联合国中心产品分类系统》的分类方法，《服务贸易协议》将服务业分为了十二大类子行业和 一百五十五种服务活动，再对中国―东盟《服务贸易协议》下各成员国的承诺部门进行细化，以此来考查承诺的广度。
具体来说，新加坡在中国―东盟自由贸易区的11 个国家中，是开放行业和部门最多的国家，总计 70 个项目，主要涉及商务服务、金融服务、通讯服务、分销服务、运输服务等行业；其次马来西亚开放了建筑服务、金融服务、通讯服务、商务服务等 8个行业 36 个项目；中国位居第三，涉及 5个行业的 32 个项目，承诺主要有建筑服务、商务服务、运输服务、环境服务、娱乐服务；菲律宾在通讯服务、旅游服务等 5 个服务部门做出了进一步承诺；泰国在运输服务、商务服务、教育服务、旅游服务等 11 个项目做出了承诺；缅甸在运输服务、商务服务、通讯服务和金融服务 4 个行业 11 个项目做出了承诺；印度尼西亚只在建筑服务和旅游服务行业做出了 7 个项目的承诺；文莱的承诺只有旅游服务和运输服务的 4 个项目；老挝仅仅是在中国―东盟框架下对金融服务的 6 个分项做出了承诺。
二、市场准入
服务贸易的市场准入指各缔约方通过实施相关法律法规，对其他缔约方的服务和服务提供者进入本国服务市场进行宏观掌握和控制。市场准入根据各成员方的实际情况，确定准入的部门和开放的程度。
三、国民待遇
国民待遇是指对其他成员的产品、服务或服务提供者及知识产权所有者提供的待遇不得低于本国同类产品。
国民待遇是为了在对方市场上获得与该本国自然人、法人同等的条件和地位，以便于与其本国公民公平竞争，扩大贸易。它通过个成员本国国内立法和中国―东盟《服务贸易协议》加以规定，被各成员国普遍认可和接受。国民待遇从理论上讲可以防止对外国人实行不公平的歧视性待遇。
国民待遇分为准入前国民待遇和准入后国民待遇。准入前国民待遇即将国民待遇的使用延伸到了投资发生阶段和建立前的阶段，该定义的核心是赋予外资准入权，即指在企业设立、取得、扩大等各个阶段给予外国投资者及其投资不低于本国投资者及其投资的待遇。
国民待遇的通常适用范围有：运输、商标注册，专利权、国内税、转口过境、船舶在港口的待遇、船舶遇难施救、申请发明权、著作权、民事诉讼权等。
四、中国“承诺”的主要内容
（一）水平承诺
1、市场准入限制
（1）跨境交付限制
在跨境交付上没有限制。
（2）境外消费限制
在境外消费上没有限制。
（3）商业存在限制
在中国，外商投资企业包括外资企业（也称为外商独资企业）和合资企业，其中合资企业有两种类型，股权式合资企业和契约式合资企业 。股权式合资企业中的外资比例不得少于该合资企业注册资本的25%。 由于关于外国企业分支机构的法律和法规正在制定中，因此对于外国企业在中国设立分支机构不作承诺，除非在具体分部门中另有标明。允许在中国设立外国企业的代表处，但代表处不得从事任何营利性活动，在以下部门具体承诺中的代表处除外：一是根据两国政府航空协定设立的外国航空企业常驻代表机构，可根据协定内容从事特定航线的票务经营；二是根据入世承诺以及行业管理法规设立的法律服务、会计、审计、簿记服务、税务服务以及管理咨询类外国企业常驻代表机构可以从事规定内容的经营活动。对商业存在的人员限制如下：
①对于在中华人民共和国领土内已设立代表处、分公司或子公司的一成员的公司的经理、高级管理人员和专家等高级雇员，作为公司内部的调任人员临时调动，应允许其入境首期停留3年；
②对于被在中华人民共和国领土内的外商投资企业雇佣从事商业活动的WTO 成员的公司的经理、高级管理人员和专家等高级雇员，应按有关合同条款规定给予其长期居留许可，或首期居留3年，以时间短者为准；
③服务销售人员――即不在中华人民共和国领土内常驻、不从在中国境内的来源获得报酬、从事与代表一服务提供者有关的活动、以就销售该提供者的服务进行谈判的人员，如：（a）此类销售不向公众直接进行，且该销售人员不从事该项服务的供应，则该销售人员的入境期限为90天。
④合同服务提供者――为履行雇主从中国获取的服务合同，进入中国境内提供临时的外国自然人。其雇主为在中国境内无商业存在的其它成员的公司、合伙人、企业。合同服务提供者在外期间报酬由雇主支付。合同服务提供者应具备与所提供服务相关的学历和技术（职业）资格。停留时间以合同期限为准，但最长不超过1年。在中国停留期间不得从事与合同无关的服务活动。合同服务提供者提供的服务仅限于以下部门： ① 会计服务；②医疗和牙医服务；③建筑设计服务；④工程服务；⑤城市规划服务（城市总体规划服务除外）；⑥计算机及其相关服务；⑦建筑及相关工程服务；⑧教育服务：合同服务提供者应具有学士或以上学位；有相应的专业职称或证书，且具有两年专业工作经验；与其雇主签订合同的中方合同主体应为具有教育服务职能的法人机构。⑨旅游服务
⑤其它类别――主要是机器设备配套维修和安装人员。为机器或工业设备提供配套安装或维修服务的技术人员。服务的提供需建立在机器或设备所有者向制造者支付费用或签有合同的基础上。合同双方均为法人。此类自然人入境停留时间以合同规定期限，但最长不得超过 3 个月。在中国停留期间不得从事与合同无关的服务活动。此类自然人应具备相应的技术（职业）资格。
（4）自然人移动限制
在自然人移动上没有限制。
2、国民待遇限制
（1）跨境交付限制
在跨境交付上没有限制。
（2）境外消费限制
在境外消费上没有限制。
（3）商业存在限制
对于给予视听服务、空运服务和医疗服务部门中的国内服务提供者的所有现有补贴不作承诺。对于中国入世后制定的给予任何新部门的和分部门中的国内服务提供者的所有补贴不作承诺。
（4）自然人移动限制
除与市场准入栏中所指类别的自然人入境和临时居留有关的措施外，不作承诺。
（二）部门承诺
1、市场准入限制
（1）跨境交付限制
计算机订座系统服务规定：A.外国计算机订座系统，如与中国空运企业和中国计算机订座系统订立协议，则可通过与中国计算机订座系统连接，向中国空运企业和中国航空人提供服务。B.外国计算机订座系统可向根据双边航空协定有权从事经营的外国空运企业在中国通航城市设立的代表处或营业所提供服务。C.中国空运企业和外国空运企业的直接进入和使用外国计算机订座系统须经中国民航总局批准。
（2）境外消费限制
在境外消费上没有限制。
（3）商业存在限制
软件实施服务、数据处理服务方面、房地产服务、管理咨询服务、笔译和口译服务、公路运输、机动车的保养和修理服务、仓储服务允许设立外资独资公司。
市场调研服务、建筑外的项目管理服务、人员安置和提供服务、摄影服务、环境服务仅限于合资企业形式，允许外资拥有多数股权，需进行经济需求测试。
建筑及相关工程服务规定合资企业，允许外资拥有多数股权。允许设立外商独资企业。外商独资企业只能承揽下列4种类型的建筑项目：（1）全部由外国投资或赠款资助的建设项目；（2）由国际金融机构资助并通过根据贷款条款进行的国际招标授予的建设项目；（3）外资等于或超过50%的中外联合建设项目；及外资少于50%、但因技术困难而不能由中国建筑企业独立实施的中外联合建设项目；（4）由中国投资、但中国建筑企业难以独立实施的建设项目，经省政府批准，可由中外建筑企业联合承揽。
航空运输服务和航空器的维修服务允许外国服务提供者在中国设立合资航空器维修企业。中方应在合资企业中控股或处于支配地位。
计算机订座系统服务允许外国服务提供者在华与中国的CRS 服务提供者成立合资企业。中方应在合资企业中控股或处于支配地位。设立合资企业的营业许可需进行经营需求测试。
城市间定期旅客运输仅限于合资企业形式，外资股比不超过49%，需进行经济需求测试。
货物运输服务允许有至少连续3年经验的外国货运在中国设立合资货运企业。允许设立外资独资子公司。合资企业的经营期限不得超过20年。在中国经营1年以后，合资企业可设立分支机构。外国货运在其第一家合资企业经营2年后，可设立第二家合资企业。
（4）自然人移动限制
在自然人移动上没有限制。
2、国民待遇限制
（1）跨境交付限制
在跨境交付上没有限制。
（2）境外消费限制
在境外消费上没有限制。
（3）商业存在限制
航空运输服务、航空器的维修服务中，中外合资、合作航空器维修企业有承揽国际市场业务的义务。
（4）自然人移动限制
与计算机硬件安装有关的咨询服务、软件实施服务资格、数据处理服务、数据处理和制表服务、分时服务的资格如下：注册工程师，或具有学士（或以上）学位并在该领域有3年工作经验的人员。
