发布时间:2023-09-11 17:26:47
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的护理心理学课件样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
小冲突缘何酿成大悲剧?从近年的高校极端事件来看,室友矛盾不断升级,既有部分大学生的性格所致,也有多种社会问题在校园中的凸显。“上海师范大学心理咨询与发展中心的有关调查发现,大学生咨询的心理问题中超过三成与寝室关系、班级同学有关。”“90后”是当前大学生的主体,在家倍受呵护,进入高校后在激烈的竞争中极不适应,常因琐事引发口角甚至冲突。那么,大学生出现心理问题,甚至酿成校园悲剧,是否都是学生心理问题惹的祸?为何宿舍成了关系紧张的重灾区?
据笔者调查,大致有以下原因:首先,环境引起心理不适。现在的大学生多为独生子女,离开父母后难以适应集体生活,容易产生人际交往障碍。特别是部分家庭条件不好的学生,远离家乡来到喧嚣繁华的城市求学,往往会由于语言、习惯等多方面的不适应易产生恐慌、惧怕心理;其次,习惯迥异,缺乏交流。大学生来自五湖四海,家庭背景、兴趣爱好、个性特征等都会有很大的差异,缺少共同话题,相互之间交集甚少,再加上网络的影响,同学、室友之间的交流越来越少;再次,竞争心理妖魔化。我国高等教育在短期内大规模扩张,大学教育从精英化走向大众化,使得就业问题凸显,很多大学生难以找到如意的工作,于是质疑自己的能力。与中学时期成绩拔尖的优越感相比心理落差明显,性格中的不良因素被放大,很容易触发心理问题。此外,独生子女缺乏谦让,在诸多涉及自身利益和未来发展的事情上也容易出现矛盾。
有冲突和矛盾并不可怕,关键是要看怎么处理。对于大学生而言,一遇到宿舍关系紧张时,第一反应便是申请条换宿舍,以逃避尖锐的矛盾。其实,大学校园好比微型社会,要在毕业后立足社会,在职场上左右逢源、在家庭中和睦相处,宿舍就是一块良好的“实验田”。与此同时,作为培养社会人才的摇篮――高校在面对大学生人际关系的矛盾是如何处理的呢?很多高校不愿在大学生心理健康方面投入太多精力,更不用说建立完善的服务体系。总是问题发生后再去补救,时间一久便淡忘了,直至再次发生同样的问题。
关键词:心血管 护理观察 夜间护理
中图分类号:R714.252 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-141-01
现代社会的生活节奏快,工作压力大,加之我国人口老龄化现象严重,导致心血管疾病的发病率一直居高不下,心血管疾病患者往往会反复住院治疗,在夜间容易发生一系列的危险,对夜间护理工作的要求较高,特别是对与老年患者而言,由于器官功能衰退,记忆力减退,更加容易发生危险。此外一些心血管疾病患者会出现冠状动脉供血不足的现象,进而导致心肌缺血性病变,在夜间时,由于患者平卧休息,又会导致回心血量增加,引起迷走神经兴奋性增强、小动脉痉挛、心搏量降低、冠状动脉痉挛等病症,容易引发心血管事件,由此可见,探讨心血管科患者的夜间护理与观察十分必要。
1 病房巡视
夜间是心血管病人的高危时段,特别是午夜到凌晨的阶段,心血管疾病患者更容易发生危险,基于这种情况,护理人员要密切巡视病房,即便是对于那些症状较轻的患者,也要严格观察病人的病情发展。另一方面,心血管病人时常会伴有一些其它的基础病,身体多个系统都处于患者状态,护理人员要及时掌握病人的身体状况,了解病人都患有哪些基础病,在巡视时不仅要观察心血管病的发展情况,还要注意基础病的变化,并且巡视过程中要及时帮助病人翻身叩背,清理患者呼吸道分泌物,在交接班时,要详细向接班护士介绍病人的身体情况,必要时可在病人的床头实施交接。
2 密切观察生命指征
护理人员要密切观察患者的表情、面色、皮肤温度、皮肤弹性、尿量以及精神状态,同时要注意病人的睡眠状态,判断患者是正常睡眠状态还是昏睡状态,此外要观察病人的咳嗽声、呼吸声是否存在痰鸣音。具有关资料显示,某院心血管科护士夜间巡视病房,发现1例患者很早入睡,病人家属认为是中午休息不好导致的,随后该护士发现病人呼吸较快、脸色发红,立即给予病人低流量吸氧,并迅速报告医生,经过血气分析,该病人发生了II型呼吸衰竭,由于治疗及时,未发生危险。由此可见,护理人员在夜间一定要认真观察病人的各项生命指征,一旦发现异常,要及时通知医生处理,防止患者发生危险。
3 警惕其它疾病
前文已经提到,心血管病人时常会伴有一些其它的基础病,护理人员不仅要观察心血管病的发展情况,还要注意基础病的变化。除了原有的基础病之外,心血管患者还容易发生无痛性心梗以及心衰等,护理人员一定要严格警惕。
对于一些老年心血管病人,由于痛觉阈值升高、心脏植物纤维变性,导致患者对疼痛的敏感程度降低,尤其是一些合并糖尿病的患者,上述现象更为严重,当患者出现咽痛、神志淡漠、乏力、牙痛等症状时,护理人员要高度怀疑无痛性心梗。此外心肌病变可以刺激人体的迷走神经,进而引起胃肠道反射性作用,当病人出现呕吐、恶心、上腹胀痛等症状,也可能是心肌梗死导致的,护理人员应该高度警惕。
对于心律失常患者,护理人员要密切注意心电图,如果ST段改变,通常是由于心肌缺血导致的,如何患者出现多源性室早、成对室早、频发室早、阵发性室速、RonT、高度房室传导阻滞等现象,护理人员要警惕患者心脏骤停。
心血管疾病患者在夜间休息时,由于回心血量增加、迷走神经紧张,容易引起急性左心衰,如何患者出现气急、突然胸闷、被迫坐起等现象,很可能是由于心衰引起的,要及时采取吸氧措施,如果患者咳粉红色泡沫痰、严重呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、大汗淋漓,表示患者心衰程度较重,护理人员要及时通知医生并采取吸氧、端坐卧位、心电血氧监护、下肢下垂等措施,遵医嘱使用强心利尿等治疗措施。
总结:
心血管疾病患者往往会反复住院治疗,在夜间容易发生一系列的危险,特别是对与老年患者而言,由于器官功能衰退,记忆力减退,更加容易发生危险,由此可见,心血管病人夜间的护理观察非常重要,在实际工作中,护理人员要密切巡视病房,密切观察患者的生命指征,同时要警惕患者出现其它疾病,一旦发现异常,要及时通知医生处理,防止患者发生危险,笔者在文中介绍了一些护理措施,希望对医护工作有所帮助,如何进一步提高心血管病人的护理水平,还需要我们继续探索。
参考文献:
[1] 马萍,蔡荣,曼地努尔,塔吉古力.探析人性化服务在心血管内科临床护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013(07):136-136.
[2] 金蓉.探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果[J].中国保健营养,2013(03):716-717.
关键词:互联网教学;心理健康课;教学方法
根据教育部的要求,大学生心理健康教育除了应向大学生普及心理学知识外,更重要的是应针对当代大学生存在的主要心理困惑和问题,在全体大学生中开展专题的心理健康教育。大学生心理健康教育课在探讨大学生心理素质健康发展的重要性、紧迫性、途径和方法的基础上,针对现实生活中大学生的心理健康状况及心理发展中的主要问题,构建一个以提高大学生心理素质、促进其全面发展为目标的心理健康教育体系。互联网的迅猛发展,在改变和影响人们日常生活方方面面的同时,也给高校大学生心理健康教育课程带来了教学上的更高挑战。现在的大学生是一群个性鲜明、追求刺激和新奇的群体,生活在一个被移动互联网和快餐文化包围着的社会环境中。通过互联网教学,能创新心理健康教育课的教学方法,适应学生发展,可以更好地满足教学要求。
一、大学生心理健康课程的特点
1.科学性、实践性强
大学生心理健康教育课是以普通心理学、积极心理学、教育学、心理卫生学为基础理论,涉及多学科知识。它以科学的世界观和方法论为指导,以心理学理论为基础,遵循个体全面发展原则,采用思想政治教育与心理教育结合、普及教育与自我教育结合、课堂教育与校园文化活动结合的方法,有很强的科学性。同时,它也是一门实践性很强的课程,离不开调查实践、讲座报告、心理社团活动等活动形式。心理健康教育教学要加入大学生的新变化、新动向。理解、吸收、借鉴国内外学者的研究成果,把新的理念带给学生是任课教师应尽的职责。通过互联网及时追踪,能够很好地满足这一教学需求。如大学生网络交友、网络恋爱的话题等,要求任课教师也要以非传统的教学模式,跟上学生和时代的发展。心理健康教育课不仅仅是传授学生心理学知识、心理健康知识,更重要的是要让学生在现实生活中学会解决、面对自己的心理困惑和问题。
2.针对成长成才中面临的主要问题
不可否认,互联网充当了青少年成长问题的表达载体。在成长过程中大学生所面临的问题不再是单一的学习或情感问题。可以说,大学生既面临短期现实问题,如角色转变、学习适应、挫折应对、人际沟通等,也面临着长期发展性问题,如自我完善、恋爱婚姻、职业发展等,同时还包括影响大学生终身的问题,如生命意义、感恩和诚信文明等。大学生面临的诸多成长问题中还掺杂了很多互联网时代衍生的种种问题,如手机低头族、网恋、网瘾、网络人际沟通、网络暴力等。大学生在成长成才中面临的这些主要问题,大多是发展性问题,但如果处理不当,也可能会衍变成障碍性问题。心理健康教育教学过程中,单靠单一的教育模式无法完全解决学生面临的诸多心理问题,必须依靠互联网的力量,多种方法并用。
3.以培养大学生健康心理素质为目标
心理素质是人的心理过程和个性心理所体现的心理品质的总和,包括表达能力、社交能力、组织能力、注意力、观察力、思维力、需要、动机、兴趣、情绪情感、意志等。心理素质是人的素质中非常关键的素质,是人的整体素质的基础和核心,是其他素质形成与发展的内因。心理健康教育课程旨在增强学生自我心理保健意识和心理危机预防意识,以培养学生自我认知能力、人际沟通能力、自我调节能力,提高他们的心理素质。
二、互联网时代大学生心理健康教育课程的改革
可以说互联网教学时代,教育者的课堂教学不再是粉笔加黑板的平面化,而是图文并茂,视频加动画、色彩为一体的多媒体立体化教学,很多高校也在努力打造教学点数字教育资源全覆盖项目。基于此,大学生心理健康教育的课程改革迫在眉睫,势在必行。具体地说,可从以下几个方面进行尝试。
1.教学场地:利用多媒体教室进行互联网教学
教师可以充分利用、发挥多媒体计算机网络功能,通过互联网即时展示功能进行辅助教学,提高教学效率和教学质量。互联网信息量大、资源丰富,通过搜索引擎能搜索出很多关于大学生心理健康教育的视频,比如央视的《心理访谈》等。有些视频是很好的教学素材,但下载可能存在困难。互联网技术的发展可以让教师在授课过程中,直接运用视频网络链接,或通过网页即时展示,直接在电脑上在线找到该视频进行随堂播放。现在是手机智能化时代,利用学生手机依赖这一特点,在数字化全覆盖的教学区域,利用微信、QQ等聊天工具,师生创建心理健康交流群,由教师在课前把任务通过群发送给学生,学生课下完成任务,课上讨论交流。聊天工具已成为当代大学生进行人际交流沟通必不可少的生活方式,教师可以通过群聊加强与学生之间的交流和沟通,在线解答学生困惑,增进师生感情,这本身就是教师的一种非权力影响在学生中发挥作用。教师还可借此平台,推出有利学生身心健康的微信订阅,帮助学生拓展知识、拓宽视野。
2.教学方法:创新教学活动过程
(1)依托社交网络的教学法。大学生们常用的虚拟社交工具有很多,如微博、微信、人人网、空间大学城等等,教师可以依托这些社交网络,组建教师和学生的聊天群体。在师生共建的群体中,教师可以随时与教学相关的信息,如视频、图片、文字等学习材料,学生们则可以随时共享这些学习资料,并在群里相互讨论、交流、学习,并把问题直接反馈给教师,由教师统一解答。教师可以在课前学习任务,课堂上重点解决集中出现的问题,课后交流作业。这种教学方法拓宽了教学过程,包括时间和空间上的拓展,可以提高教学效率。同时,教师结合学生常用的聊天工具与学生无缝连接,这种互动性使学生感到亲切,与互联网的结合也让学生更有兴趣地进行学习。
(2)行为训练加角色扮演的教学法。心理素质包括表达能力、社交能力、组织能力、思维力等,培养大学生健康的心理素质是心理健康教育任务之一。心理健康教育课程中,可针对某个学生或某群学生,教师给予一定的训练任务。或由学生扮演日常生活情境中的角色,在课下完成教师任务。也可在课堂进行过程中穿插表演,或事先在排练场地用手机拍成视频,上传群共享或在课堂上播放,教师组织学生讨论感受,互相启发、互相支持。教师也可根据某一教学难点,制作成几分钟的微视频,以微课的形式让学生灵活掌握知识。针对网络热点话题,结合大学生自身心理成长特点,组织不同形式的角色训练。
(3)因材施教的教学法。学生专业的不同使得他们有不同的思维、学习和生活方式。高校大学生作为一个群体,虽然他们存在很多的共性,但也有很多的个性,他们受专业性质的影响,很容易出现不同的心理需求。这是高校心理健康教师所要重视和解决的一个问题。教师可以依托互联网,了解各专业学生最新动态,依据专业特色进行解析,比如,针对旅游管理专业,可侧重旅游心理学;针对市场营销专业,可侧重消费心理学等。
3.教师素养:教师教学理念的开放
心理健康教师对学生心理健康的影响是无形的,也是巨大且持久的。在互联网时代,教师首先要用发展的眼光,学会整合资源、勇于创新,做到教学理念的创新;其次,在互联网背景下的信息碎片化使得学生接受的信息多浮于表面,对手机依赖,却又不懂如何更好地利用。因此,教师在教学内容上要做到及时开放,利用最多元化的技术展示专业知识,利用最新的案例剖析学生的心理问题,使教学内容有新意,让学生自觉地学习。在教学过程中,任课教师要把不同途径的教育形式整合在一起呈现给学生,单一的途径解决不了大学生多样的心理问题,只有面向大众的心理健康教育课才能有效解决大学生面临的心理问题。心理健康教师之间要互相交流学习,积极参与教研教改课题,促进教学创新,提升教学能力。
三、结语
互联网给教育带来了巨大冲击,心理健康教育者必须面对、正视互联网问题,寻求一种积极向上的教学平台,俯下身来多向学生学习,不断改革教学技能,才能真正跟上学生成长的步伐,理解学生并帮助学生面对成长中的心理问题。
参考文献:
[1]胡凯.大学生心理健康[M].长沙:湖南人民出版社,2013.
[2]元海全,罗鲲,焦慧彬.互联网在高校多媒体教学中的应用研究[J].科技信息,2014(9).
【摘 要】师生互动使教师和学生都成为新课程改革的受益者,走上共同发展的道路。本文作者通过一定的教学实例,畅谈了自己在课堂反馈、创设问题情境、激发学生学习兴趣、构建平等和谐的课堂环境等过程中,对师生互动的感悟。
关键词 新课程;课堂反馈;教学实例;师生互动
当前,很多学校都掀起了新课程改革的浪潮。据笔者的观察,新课程倡导的主动、探索、合作的观念并未深入人心。有些教师摆脱不了传统观念的束缚,为了一味追求升学率,以一张试卷定高低。这种封闭式的教学模式不符合新课程改革的理念,扼杀了学生的创造性。
在现代英语教学过程中,我们常常强调“互动”二字。在英语课堂教学中,师生互动为主体,营造协调和谐的组合方式相互联系,相互协调、相互作用、相互推动;从而实现功能整体优化,达到师生协调,并使学生的主体性得以增强,学习动力系统得以启动、兴趣增加,参与学习积极性得以发挥,提高了课堂的效果。在这里,笔者就如何进行课堂教学互动的几点经验总结如下,旨在抛砖引玉,与大家共勉。
一、重视课堂教学中对学生的适度反馈
教师是教学的组织者和实施者,所以教师正确的语音、语调、亲切自然的教态、准确生动的表达、灵活敏捷的反应,均对学生学习有着十分重要的影响。如果教师在课堂教学中对学生有敏锐适度的反馈,将有助于学生积极参加课堂实践,提高课堂教学的质量。
1)针对性
不同的学生对于课堂教学所作出的反应是不尽相同的,所以教师在课堂教学中要针对不同学生的特点与个性作出反馈。对差的学生要多提供语言实践的机会,提问内容以简单内容为主,旨在鼓励其兴趣。特别是对于那些在英语学习中有畏难心态的学生,哪怕其有一点进步都要及时表扬。教师要善于利用有效的评价方法,捕捉学生学习的闪光点,多表扬,少批评,多肯定,少否定,使每个学生在既轻松愉快又热烈紧张的状态下,学习和掌握英语基础知识。
2)激励性
一个班级中,学生掌握语言和知识的能力良莠不齐,所以教师在对于学生知识的掌握层次上要有充分的认识。特别对于一些基础稍差或较差的学生更要予以激励,培养其对英语的兴趣。教师在课堂中要通过表情、眼神、语言与学生产生共鸣,多一些热情的鼓励,少一些指责批评。
二、多方位创设问题情境,实现师生互动
在新课程改革理念的指导下,如何营造自主、合作、探索的空间无疑显得很重要。而创设问题情境,实现师生互动是营造这一空间的有效方法,也是提高英语课教学效率的良策。
1)双向性
创设问题情境进行教学,一方是反映学生的认知、思想情感的疑问、困惑和要求,另一方是体现社会、学校、教师对学生的要求和期望,是学生主体性和教师主导性的融合点,是一种双向交流,体现了教学活动领域的民主性。这种双向交流与传统的单向传递有本质的差别,前者教师是学生的引路人,后者教师是真理的化身。创设问题情境教学是真正让学生“活”起来,鼓励他们发表自己的“高见”。教师也可发表见解,并非强求学生绝对接受,师生之间允许存在观点、思维方法的分歧,相互驳斥甚至争辩均属正常。所以,这种创设问题情境的教学,既能突出教师的主导性,又能反映学生的主体性和主动性,必将给学生带来有益的收获,也使教师得到更多的启示,真正使教学收到明显的效果。
2)新颖性
新课程的实施需要在课堂教学中注入活水,让学生在活水中畅游。这就要求在创设问题情境进行教学时应具备一定的新颖性。它并不是平常意义上的“教师提问题——学生回答”的模式,而是“创设情境——师生互动”的新型模式,应根据教学内容从学生的实际出发,创造独特新颖的问题情境。教师应该转变观念,人的头脑不是一个要被填满的容器,而是一把要点燃的火把。这就要求问题情境的设置不仅要新,而且能引发学生思维,让学生在问题情境中感悟、探索、升华。
三、激发学生学习兴趣,实现师生互动
互动教学的最终目的是让学生学会自主学习,而自主学习的一个前提条件是对学习有高昂的兴趣。教师要想方设法创设各种有利于教学活动开展的教学情景,珍惜和唤起学生学习英语的好奇心,激发学生学习英语的兴趣和热情。在教《牛津高中英语》模块三Unit 2 Task “Reporting on Body Language”时,笔者先让学生走上讲台做几个人所共知的动作,如:“Thumbs up,Nodding one´s head, Waving one´s hand ”等,让下面的学生用英语说出这些动作在我们国家的含义。然后设置了一个问题让学生思考:“Do you think some certain body language has the same meaning in different cultures?”这时学生开始了热烈的争论,认为“Yes”的学生要另外的学生举出例子来证明。而我却不给与任何答复,只是充当监控者的角色。
四、注重构建平等和谐的课堂环境
平等和谐的师生关系是形成良好课堂气氛的基础。教学中,教师应热爱每个学生,尊重每个学生,关心每个学生,对学生一视同仁;不要因为学生的成绩优劣、性别、出身等的不同而产生亲疏和偏向。提问题或组织课堂活动,机会要尽量均等,尤其要注意多给那些自卑感强的差生有表现的机会,以增强他们学习的自信心。上课时,教师要环视每个学生,不要只看好学生,而使其他学生感到被冷落,或者只看差学生,让他们感到不自在而情绪紧张。教师要了解每个学生的心理特征和志向要求,记住每个学生的姓名,让每个学生觉得自己在教师心中有一席之地。如果每个学生经常感到教师对自己的爱、关心和尊重,便会被激发出健康的情感,变得生气勃勃,产生积极的学习动机,在和谐的气氛中学习知识,培养能力。
总之,课堂教学是素质教育的重要阵地,也是课程实施的基本途径。无论多完善的教学设计都会在课堂教学中不断地变化、调整、丰富,都会在师生的交往互动中生成和发展出许多新问题、新认识和新成果。课程要求的教学改革,应当贯彻“让课堂充满生命活力、让学生成为学习主人”这一策略思想,把思想观念的变革同模式与方法的变革结合起来,使教学过程成为师生积极互动、共同发展的过程,处理好传授知识与培养能力的关系,改变过于强调接受学习死记硬背、机械训练的现状,引导学生主动参与、乐于探究、勤于思考,注重培养学习能力。
参考文献
[1]徐青根,贾冠杰.《走进高中新课改·英语教师必读》南京:南京师范大学出版社,2005.
[2]夏谷鸣.《高中英语新课程创新教学设计》.东北师范大学出版社,2005,4
摘 要:高钾血症即患者的血钾水平在5.5 mmol/L以上,此类患者易伴发心律失常,一旦患者的钾含量高于7 mmol/L,对心房传导产生抑制,出现心律失常[2]。 目的 探究高钾血症患者在心内科监护室的临床特点及护理干预。方法 选取2015年4月~2016年10月我院心内科监护室收治的50例高钾血症患者,对其进行全程心电监护和全身的变化情况观察,观察患者的死亡率、病情恶化概率及对比护理前后的心理状况(SAS评分、 SDS评分)及满意度。结果所有患者中未有患者死亡,其死亡率为0.00%,观察及护理过程中有5例患者病情进一步发展,其病情恶化率为10.00%,同r护理后患者的SAS评分与SDS评分均明显较护理前低,其护理满意度评分明显较护理前高, 差异有统计学意义(P
关键词:高钾血症患者;心内科监护室;护理干预;患者满意度;死亡率
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月~2016年10月我院心内科监护室收治的高钾血症患者50例作为研究对象,其中男28例,女22例;平均年龄(49.67±3.82)岁;平均血清钾离子为(7.13±0.58)mmol/L。
1.2 护理方法
患者在接受治疗期间,护理人员需对患者进行全程心电监护, 每半小时对患者心电图的变化情况进行一次观察,对其心电图的波形进行准确的记录,若发现患者的心电图情况出现异常,需及时上报于上级医生,及时给予患者相应的检查,避免疾病恶化[1]。护理人员对患者全身的变化情况进行观察,针对血液透析患者需对其意识状况、肤色、体温及呼吸情况等进行观察,给予出现四肢湿冷及皮肤苍白的患者进行保温护理,为心动过缓、呼吸困难及意
识出现障碍的患者应加强观察与护理,对高钾血症的发生进行预防并上报医生为患者进行紧急对症处理。护理人员需加强与患者的交流,将病房的环境及治疗的流程向患者介绍,重点介绍监护仪器的功能及应用目的,提升患者的认知及依从性,监护过程中护理人员应通过鼓励的话语消除其不良情绪,提升患者对护理人员的信任。为患者进行饮食指导及健康宣教,依据患者疾病的变化情况为其调整饮食次数及饮食量,告知患者需摄入蔬菜与水果等;将高钾血症的危害与预防措施等告知患者与家属,日常饮食中需避免摄入高钾食物及辛辣刺激类食物,维持良好的生活习惯,定时锻炼以此增强体质。
1.3 观察指标
观察患者的死亡率、 病情恶化概率及对比护理前后的心理状况(SAS评分、 SDS评分) 及满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s” 表示,采用t检验, 计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P
2 结 果
所有患者中未有患者死亡,其死亡率为0.00%,观察及护理过程中有5例患者病情进一步发展,其病情恶化率为10.00%,同时护理后患者的SAS评分与SDS评分均明显较护理前低,其护理满意度评分明显较护理前高, 差异有统计学意义( P
3 讨 论
高钾血症疾病可抑制患者的心肌, 致使患者的心跳停博,对其生命安全构成严重威胁。心内科中高钾血症患者护理的重点主要包括,护理人员需加强对患者的巡视,重视患者的主诉,密切观察其心电图情况,及时将患者的不良情况上报于医生进行及时诊断与处理。密切观察患者可以有效降低患者的死亡率, 同时为患者预防并发症,避免疾病恶化及降低并发症的发生概率,确保患者的生命安全。由于疾病易引发患者出现四肢麻木、肌肉酸痛及乏力等症状,进而引发患者出现焦虑及紧张的心理,增加对疾病的不确定感,同时心内科监护室内的环境及相关仪器均可对患者产生应激反应,致使患者的依从性下降,因此为患者实施心理护理,改善患者的情绪,使得患者的依从性得以提升,同时可增强患者的安全感,建立和谐的护患关系[3]。
本次研究结果表明, 50例高钾血症患者的死亡率为0.00%, 其病情恶化概率为10.00%, 同时护理后患者的SAS评分、 SDS评分及护理满意度评分均明显优于对照组(P
参考文献:
[1] 周春燕.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):641.
关键词 混合学习;护理专业核心课程;模拟实训平台
中图分类号:G642.4 文献标识码:B
文章编号:1671-489X(2015)16-0142-02
1 混合式学习模式简介
混合学习(B-Learning)就是要把传统学习方式的优势和电子学习的优势结合起来的学习方法,最早是由美国的培训机构提出的。其核心理念是在适当的时间,应用适当的学习技术,契合适当的学习风格、对适当的学习者,传递适当的能力,取得最佳的学习效果。北京师范大学何克抗教授首先提出要将传统教学方式的优势同网络教学的优势结合起来,以发挥学生的积极性和主动性。随后上海师范大学黎加厚教授、华南师范大学李克东教授等对混合式教学模式都提出各自的观点。
混合式教学模式主要有四种类型:1)循环模式(Ro-tation Model),这种模式让学生在面对面课堂学习和计算机指引学习两种不同的学习方式中交替适应,适用于小学阶段的学习;2)流动模式(Flex Model),这种模式要求学生通过在线课程进行课题学习和在线辅导,让学生可以根据自己的节奏在自己选择的地点进行独立学习,适用于初中阶段和高中阶段的学习;3)自我调节模式(Self-blend Model),这种模式要求学生通过自己选择额外的在线课程的方式,来补充自己学校课程缺少的部分,获得学位或认证;4)增强虚拟模式(Enriched Virtual Model),这种模式是学生通过在线课程或线上班级完全采用在线的模式,辅以不经常的教师面对面的教学。后两种模式是适用于高等阶段的学习。
同传统教学模式相比,混合式教学具有诸多优势:构建了数字化平台,为学生提供了一个交互性强、逼真性高、易于使用的模拟实训平台,使学习更加科学化、更有针对性。学生可以自主安排学习进度,提高学习效率;更好地适应信息化发展的要求和新课程改革需要,促进教育教学的发展。使现代化的教学手段进入课堂,使优质资源在课堂上更加有效应用,提高教师运用现代教学手段的能力;避免了教师重复机械劳动,为教师深化教学改革、创新教学方式提供了条件,便于教师更好地扩大和增强教学效果。
2 信息技术环境下的混合教学模式设计
理论依据 在传统的护理专业核心课程的教学模式中,主要是“先教后学”的形式,课堂是教师的舞台,按照教师讲授、学生操作、辅导答疑三个环节进行。在这种教学模式下,全体学生接受的是教师无差异的讲授,忽略了学生的个体差异性,导致学生学习兴趣不高,学习效果不理想。
护理专业核心课程设计
1)面授教学。护理专业核心课程包括外科护理学、人体解剖学、生理学、护理伦理学、药理学、护理学基础等专业基础课,课程教学目标是使护理院校的学生掌握护理的基本知识和技能来解决护理工作岗位中常见的问题,完成岗位工作,为今后从事护理工作打下坚实的基础。教师要以“做中学,学中做”的新课程理念为指导来制定教学设计,灵活创造性地使用教材,将静态的教材转化成动态的活动教材,以学生为主体,以任务为主线,提高学生对学习的兴趣。
为使课程设计更加合理,面授教学的时候要考虑到教学内容的完整性,结合教材内容,形成专题性教学内容。教学要紧密联系实际,要与学生具体需求相结合,通过床边教学、案例教学、情境教学、角色扮演等教学方法使学生获得护理的知识和能力,既完成重难点知识教学,也使教学内容完整而有系统性。教师在课堂教学中要以竞赛作为教学过程和考核形式,通过竞赛形式把课堂教、学、做融为一体,既活跃了课堂气氛,也有效提升了学生的实践、创新能力。
2)网上教学。网上教学要坚持师生为本的原则,以护理专业核心课程为基础,结合教学需要,以学期为单位,将一学期中要讲授的课程内容的重点和难点在网上,让学生提前预习,并对这些资源进行动态管理。课程结束后,在课程论坛中开展谈论,使知识点精细化、碎片化,帮助学生明晰教学内容和结果,更容易被学生接受和理解。针对学习有困难的学生,利用网上网络课程与课程论坛的引领,对学生学习提供积极的针对性指导,形成一套适合网上学习的形成性评价办法。开展网上学习过程评价,从学生阅读材料、学习小结、网上讨论等方面进行综合评定。
3 混合教学模式的效果和启示
调动了学生学习的积极性和主动性 混合式教学打破以教师为主的教学模式,实现课堂教学模式的变革,带来学生学习方式的变革,使学生由讲台下的被动接受知识的“观众”变为主动的参与者,师生关系由传授者与被传授者变为互动的合作关系。构建线上、线下相结合的教学环境,学生除了在课堂学习外,还能在网络空间独立学习,让不同认知水平的学生按照自己的学习习惯开展自主学习活动,更有利于不同层次学生的学习。混合式教学模式构建了和谐民主的课堂氛围,在这种环境下,学生能够积极主动参与教学活动中,潜能得以激发,思维质量得到很大提高。
提高了教学质量和教学水平 混合式教学模式打破了传统课堂教学模式的时空局限,实现在教师引导下学生主动学习的模式,不仅有利于发挥学生参与教学过程的主动性、增强课程学习效果,而且有利于师生互动交流,形成平等互助、教学相长的新型师生关系。教师可以在网上布置教学任务,学生独立完成前置性初探学习,促进深度自学,培养自主学习的习惯和能力。这样的方式改变了学生以往带着一个“空白的大脑”走进教室,等待教师讲解的被动学习状态,取而代之的是学生带着初步学习的收获与问题走进教室,与同学和老师共同讨论分享。课堂上教师引导学生积极思辨、互助学习,课堂外学生根据自己的兴趣习惯,自主安排“线上”自学,并完成教师布置的学习任务,以此培养主动学习的能力;教学过程由“重教学任务完成”转变为“重知识内化,重吸收效果”,实现“教师少讲,学生多学”的目的,从而大大提高学习质量。
锻炼了学生沟通与团队合作能力 护理专业知识的学习无疑是重要的,但是护理专业学生如何与社会沟通,融入社会也是一个不得不思考的问题。社会的发展对高校的人才培养工作提出更高的要求,不仅要求学生掌握岗位相关的专业知识和技能,而且对学生的综合素质越来越重视。因此,在现有的人才培养体系中加入对学生创新、团队合作、沟通等能力的培养,成为教育改革的必然。学生若想适应未来的激烈竞争,团队合作能力必不可少。混合式教学模式让学生成为主体,教师担当导演,教师与学生在课堂及线上教学中建立一种师生合作关系,将学生的能力与个性发展结合起来,加强大学生团队合作能力的培养,以此作为课堂教学的延伸和补充。
参考文献
1. 精心设计,激发学生兴趣
在新教学理念的要求下初中英语课堂教学应该建立全新的高效互动模式,教师应当按照译林版初中与教材中的课文内容建立生动的学习情景并且和学生进行积极的互动,让学生在学习过程中体会到学习英语的乐趣,并且能够把课堂上学到的英语运用到生活实际中,要想做到这一点,在课堂上我们就可以调动学生对于英语学习的兴趣。所以,学生与教师之间的互动也自然成为了最常见方式,在日积月累中,教师帮助学生打开英语口语的大门,并且能够让学生在课堂上思维变得更为活跃,想法变得更为超强。所以,我们对于初中英语教学环节就应该精心设计,让课堂变得多元化,充满趣味。
比如我们在《译林版初中英语教材》中的“Cultures around the world”这一章节中,外语作为多个国家沟通的世界第一大语言,每个国家都有着它们丰富的内涵,在Part B中小地图表示各个小的国家,通过这个教材的教学环节,我们可以使学生在课下查阅丰富的资料,让学生在课堂上展示他们的资料成果,比如说我们可以介绍“Christmas Day”,比如在圣诞节中会出现圣诞老人(Father Christmas)和圣诞老人的麋鹿(Rudolph),这样有趣的东西,增添了学生对于英语学习的趣味,并且教师还可以组织学生一些小活动,比如唱圣诞节的歌曲“Jingle Bell”这类令人熟悉的圣诞歌曲还有在袜子里塞礼物这些有趣的活动。应该注意上课的节奏,打破传统从课本中学习知识,探索一条加入教师的理解的教学道路,让学生也加入到教学中,不仅仅做学习的接受者,也作为教学的参与者,建立互动学习的高效模式。
2. 创设情景,增加师生互动
对于学习一项知识来说,最主要的是与生活联系在一起,生活中能够熟练的运用“译林版初中教材”出现的知识,并且用知识来解决生活中出现的实际问题。《译林版初中英语教材》中我们出现了“Go shopping”、“Season”、“School life”这类的Unit课题,所以我们可以通过这样的课题传达给学生一些生活中能够运用的知识,结合英语教材,培养学生的创新创造能力,设置情景模拟环节,合理的安排教学模式,让学生对于初中英语产生新的兴趣,让他们不再拘泥于课本,并且能够在英语的知识海洋里徜徉和合理运用。而且通过英语情景的建设,我们在进行英语交流的时候可以使乏味的英语单词语法学习变得更加有趣,在学生在不懂的情况下及时给予帮助,这样加深了学生与教师之间浓厚的友谊。
我可以通过用创设一个英语即使情景来对英语口语进行锻炼,让学生分组讨论一些适合在实际生活中运用的一些常见口语。首先,教师在开放式的课堂上给予初中学生一些合适的话题,比如可以设置一些“问路”、“吃饭”、“购物”等合适的问题。举个例来说,对于问路这个话题我们可以让学生模拟一个“A想去医院但是不知道路怎么走,询问了B,B给予了详细的回答”,按照这类的话题让学生在课堂上建立一个英语情景,让他们融入情景之中,并且用教材上学习到的:“Excuse me. Is there a hospital near here? It’s about ten minutes’ walk. ”、“Could you tell me the way to the hospital. It’s about ten minutes’ walk.”这样的常见方式,增加他们在课堂上的锻炼,勇敢地在学生交流之中表达出自己的想法并且展现自己的口语能力,这样会使得初中英语课堂变得更为生动有趣。
3. 分类指导,提升自学能力
俗话说的好,“一个巴掌拍不响”,对于初中生学习英语同样也是,学生在课下的有效自学和教师在上课时授予的知识相辅相成才能达到高效率的英语学习,所以我们对于培养学生的自学能力也是极其重要的一件事。同时,我们可以发现,来自五湖四海四面八方的学生他们的英语基础是不一样的,有的小学教育模式和有的小学英语指导程度是有差别的。所以我们要结合学生的自身情况,来对学生进行不同的指导,通过这样的指导,能够使英语基础好的学生在长处不断地增强自身,同时能够使基础较差的学生能够尽快地跟上英语学习的脚步,让学生学习变得更加有效率,这样创新的指导,使得学生能够在自我学习中得到成长。
一、案例互动体验式实践教学的理论依据――建构主义
建构主义学习理论认为任何学习的发生都不是在白纸上进行的,而是学习者将新知识与原有知识建立起联系,从内部通过创造、协调,对原有经验进行改造和重组,对新知识进行意义建构。它主要包括:建构主义知识观、学习观、课程观、教学观和评价观。建构主义知识观主张创建一种开放的、浸润性的、积极互动的学习方式,以帮助学生克服知识的惰性,增强知识的弹性,促进知识的迁移。建构主义学习观主张每个学习者都不应等待知识的传递,而应基于自己与世界相互作用的独特经验建构自己的知识并赋予经验和意义,强调学习的积极性、建构性、积累性、目标指导性、诊断与反思性、探究性、情境性、社会性及基于问题或案例的学习,基于内在驱动的学习。建构主义课程观强调用真实复杂的故事呈现问题,营造解决问题的氛围,以帮助学生在解决问题的过程中活化知识,变事实性知识为解决问题的工具,从而启发学生思维。由此支撑并鼓励学生解决问题的学习、基于案例的学习、拓展性的学习与基于项目的学习,并以此方式参与课程的设计和编制。建构主义教学观则强调应该通过设计一项重大任务以支撑学习者积极的学习活动,帮助学习者成为学习活动的主体;设计真实、复杂、具有挑战性、开放性的学习环境,诱发并驱动学习者的探索、思考与解决问题的活动;提供机会并支持学习者对学习内容进行反思与调控。建构主义评价观包括:目标自由的评价;以真实任务为标准的评价;以知识建构为标准的评价;以经验建构为标准、情境驱动的评价;依靠学习背景的评价;以社会建构与协商主义为标准的评价,等等。
二、案例互动体验式实践教学的存在问题――理解误区
1.在使用方法上存在误区。有的教师案例选择太过陈旧,不能激发学生参与的兴趣,并且用得多了学生就会觉得没有新鲜感;有的教师对运用案例互动体验法的时机掌握不好,不能使其作用发挥到极致,甚至出现学生对一些案例的理解过于偏激而使课堂教学的局面难以控制的情况;有的教师不能很好地协调案例教学与理论教学的比例,使案例教学对于理论教学的促进作用得不到很好展示,使正常的理论讲解陷入表面化。
2.在具体实施过程中存在的一些障碍。目前高校扩招使得学校的教学资源变得相对紧张;有的高校领导误认为思政课是公共必修课,内容都一样,大班授课节约资源。教师的工作任务十分繁重,要开展案例互动体验式教学存在很大限制;学生众多,教师很难顾及每一个参与讨论互动的学生,学生也不可能每次都得到教师及时的反馈,有时又会出现课堂秩序混乱的现象,这使教学实施效果受到影响,也在一定程度上影响教师应用该方式的积极性。
3.在具体实施过程中导致教师主导作用缺失或学生主体地位弱化。现在高校思政课的案例互动体验法教学中存在教师与学生角色定位模糊问题。主要表现为:(1)教师主导作用缺失。学生在分析案例的过程中往往找不到案情与教学内容的契合点,上升不到一定的理论高度分析问题,往往会出现离题、无谓争论、一边倒、随大流、众口一词、简单重复等状况,对此有些教师不能给予及时的调整及必要的理论引领和提升。还有一些教师不能很好地驾驭和把握案例互动体验教学进程,往往是前松后紧,重要的案例体验点评阶段常常是草草了事,不能对案例和学生的讨论情况进行全面客观的评述,根本达不到案例互动体验教学提高学生素质、深化理论学习的目的。(2)学生主体地位弱化。在案例互动体验教学实践中,教师会发现学生往往缺乏主体意识、参与意识,不愿意或懒得独立思考,总是将希望寄托于教师给出现成的答案,如同初生的雏鸟等待母亲喂食一样,完全缺乏主体性的表现。还有一些学生搭便车,利用小组学习形式,依赖小组其他成员的努力,自己坐享其成,这同样是缺乏主体性的表现,而且带有剽窃他人成果的不良倾向。
三、案例互动体验式实践教学应坚持的原则――前提基础
1.坚持主导性与主体性相结合的原则。教师在教学过程中发挥主导作用,要始终坚持以学生发展为本,从学生实际情况出发,结合教学内容和目标,精心选择并以适当形式展示具有代表性的典型案例,组织和指导学生围绕案例展开体验、讨论和交流,启发和引导学生对案例涉及的原理知识进行深入分析和思考,从知识的占有者和传播者变为学生学习的引导者和合作者。一个出色的教师在案例教学中不是经常亲自讲解、分析和下结论,而是引导学生自己体验、分析和讨论,给学生发表意见、表现自我的机会。在案例教学中要鼓励学生自主体验和思考,积极发言,引导他们畅所欲言,大胆表达自己的想法和推理。教师既要通过各种巧妙的提问,引导学生围绕中心议题进行讨论,把讨论引导到正确认识的轨道上,更要适时地把学生从对案例本身的讨论引导到对一般性问题的讨论,进而把讨论引向深入。同时要做好组织协调。案例教学是教师“导”与学生“演”的互动过程,作为“导演”教师担负着组织协调整个教学过程的重要任务。学生在教学过程中始终处于主体地位,要充分发挥自身的能动性、自主性和创造性,积极踊跃地参与到案例教学中,做自己学习和行动的主人,由被动接受者变为主动参与者。
2.坚持平等性与开放性相结合的原则。平等性原则是指在案例教学过程中师生间地位的平等,即教师与学生具有平等的表达权利,是一种师生在人格和个性等方面彼此尊重的状态。开放性原则是指在案例教学过程中教学内容是针对每位学生的,学生可以从多种角度、用不同方式围绕案例展开讨论和交流,案例探讨的答案也不是唯一的和标准的,学生可以从各自不同角度进行个性化解读。这就要求教师在案例教学过程中平等地对待每一位学生,给每一位学生充分表达的机会,鼓励学生大胆假设和质疑,让学生从不同角度看待问题和分析案例,培养学生双向和多向思维的能力和习惯。
3.坚持创造性与实践性相结合的原则。案例教学法为学生提供了进行创造的平台和空间,通过引导学生参与对案例的体验、分析和讨论,为锻炼和提高他们的语言表达、分析和解决问题、发散思考和创新创造等能力提供了条件。这就要求在案例教学过程中,教师在精心选择和制作典型案例时要展现出创意,学生在围绕案例展开体验、分析和讨论时,要充分发挥主观能动性和创造性,全面深刻地对案例进行探讨,深入挖掘案例中所包含的深层意蕴,从而得出富有新意的结论。
四、案例互动体验式实践教学的组织实施――关键环节
1.案例的精选集编阶段。选好案例是案例教学法的首要条件和前提基础。好案例的精选标准应该既能融合教学理论知识,又能调动学生学习的积极性。案例是教学的主线,要贯穿于一堂课的始终,能起到组织各环节的作用,比如导入、讲解、讨论、对话、总结等具体教学过程都要以案例为基础而展开,它是学生获得认知的载体。笔者认为好案例的精选应遵循以下原则:理论联系实际原则,典型性、针对性原则,显性教育与隐性教育相结合原则。教师要选择最适合的案例,首先要根据教学目的有针对性地收集,要与教学目标相吻合,案例的内容必须适应具体教学环节的需要。要能把握案例的难易程度,易于学生接受和认同。案例数量要精而少,质量较高而实用性强,既有代表性又有针对性。选择案例时教师应该具有问题意识,创设问题情境。所选案例要既能够驱动学生的好奇心,使其对探求未知的结果产生浓厚的兴趣,又能为学生的自主发现和探究提供展示的空间和平台,此时教师的主导作用则是引导学生深化发现、加深理解、深入剖析和体验启示。
2.案例的情境呈现体验阶段。一个好案例不是简单而机械的课堂陈述,它应能给学生提供一个充满目的性的、需要深入思考的复杂环境,使学生在一定的探究框架内就现实问题做出判断和选择。教学中所选择的案例都是在一定背景环境中和不同条件下的历史事件和现实现象,具有特定的时代气息和各不相同的案例背景信息。只有让学生先了解相关社会背景和历史文化,才能更加深刻地认识案例中的背景、环境、情节和任务。为了达到教学目的,教师呈现案例时要根据学生特点,对案例材料进行重新组织编排。围绕教学主题对案例进行剪裁加工,引发学生思考,使案例发挥更大价值。在呈现案例时,教师可以采用多媒体教学,提供包括相关的时人论述、历史照片、现实视频甚至影视作品,使学生在教学过程中通过视、听结合接受教师所传递的信息,从而保证案例信息传输的有效性。
3.案例的讨论分析体验阶段。教师最好让学生组成案例分析小组。教师可以在对每个学生情况充分了解的基础上指定组合方式,学生也可以自由结组。分析案例可以在课内进行,也可以让学生在课外自主完成。这样做主要能使学生学会如何在不同情境下开展各自的探究并卓有成效地展现各自才能,这对他们今后从事工作所需要的独立见解与强烈的自我意识的培养很必要。在分析案例阶段,最忌以教师为主的“一言堂”,忽视学生的思维分析过程,但教师可以做一定指导,使学生的自主合作探究学习更有效率。案例讨论是为了更好地让学生进行思想认知的碰撞,因此,案例讨论要求每一位学生都就自己和他人的体验认知发表见解。通过这种多向交互式的传播学习交流,能使参与的学生产生一种积极的情感体验,既可取长补短、促进人际交流能力的提高,又可起到一种激励效果,最终带动学生积极思考、进取学习,引导学生变注重知识为注重能力,还可以让学生自发地将老师所讲的理论与自己原有的思想碰撞后又相融合,从而真正达到思想政治教育中“内化”的目的。
4.案例的探究解读体验阶段。组织学生对案例进行讨论是案例教学法的主体和核心环节。讨论的方式可以灵活多样,既可以以小组为单位,由小组代表作主体发言,又可以由学生进行自由发言,更可以将二者结合起来,由一部分学生做主题发言,其他学生对其进行提问,提出质疑,形成讨论的氛围。在这种互动的场景下,课堂讨论会逐渐呈现出热烈氛围。讨论案例时,要注意营造一个轻松和谐的自由讨论的氛围,充分发挥学生主体作用,寓原理于讨论过程之中,组织和引导学生积极参与讨论,让学生充分发表意见,鼓励不同观点的争辩。教师通过适时引导学生积极参与讨论使课堂讨论始终处于热烈、有序、高效的状态的同时要避免出现几个学生包场发言的情况;教师应该当好导演者的角色,通过组织、引导、补充、启发、点拨和评论等手段,使学生知道什么时候陈述自己的见解观点,什么时候评论其他学生的观点,哪些人发言,哪些人不发言,哪些人多说,哪些人少说,从而使参与讨论的全班学生产生巨大的牵引力,确保课堂讨论沿着健康、正确、有序的方向发展;教师还应该扮演思想碰撞的催化剂角色,既要善于倾听学生发言,又要适时地引导学生、促进学生的分析和讨论。教师要精心准备问题推动学生由感知问题的表面现象向深入的理性探究发展,提高学生思维能力;同时教师要在师生相互交流过程中起到媒介作用,抛砖引玉,鼓励创新,使学生的各种思想观点相互撞击和融合,丰富教学内容,促进学生相互学习,取长补短,共同提高。
5.案例的总结评价体验阶段。对教学案例的总结评价是检验学生学习效果的一个必不可少的环节。在每一节课堂案例讨论结束后,教师或学生自己要进行案例点评。这是案例教学的最后阶段,往往是一堂课的阶段,教师可以根据学生问题的难易程度,采用不同策略进行点评。学生自由发言时,教师必须通过学生的发言了解讨论效果,并对学生讨论出的各种结论逐一进行必要点评。总结评价的主要目的为:一是帮助学生形成正确认识和分析解决问题的方法,训练辩证、历史的科学思维能力;二是引导学生形成正确的思想道德观念和人生价值取向。
通过创设情境,激活案例体验;利用生活资源,丰富案例体验;开展互动对话,提升案例体验;总结评价反思,深化案例体验;尝试实践活动,回归案例体验。这样持续打造真诚的思政课堂,才能让学生主动参与、大胆质疑、踊跃表达,才能让学生的能力得以提高、想象力得以丰富、潜能得以发掘、案例体验得以深化,在学生的自我体验、发现与表达中实现对学生的引导与提升,实现个体心灵的真正转向和发展。
五、高效实施案例互动体验式实践教学应注意的问题――追求实效
1.要做好充分的准备工作。案例教学对教师和学生都提出了较高要求。一个简单的案例都会涉及大量史料,教师必须熟悉案例阐述的事实和各种细节,对于重要信息必须做到信手拈来,因为案例教学中的问题很多是由案例事实引发的。教师如果对案例的熟悉程度不够,就会使自己陷于被动境地。在引导学生讨论的过程中,如果教师因为一时疏忽,将一些信息如案例中人物的姓名、职务及案例中涉及年份说错,则会影响教师在学生心目中的威望。这要求教师在课前阅读与案例有关的大量材料,掌握案例的详细背景知识。在讨论案例中,学生常会问一些案例细节方面的问题。尽管这样的问题明确与否可能对教学目标能否实现没有多大影响,但仍需教师予以解答。在课前,教师应当充分考虑到学生可能提出的各种疑问,全面掌握案例背景资料。不仅需要在特定案例的课前准备时查找相关资料,而且需要平日持续的知识积累。由于案例教学的背景资料十分丰富,因而课堂教学时间是极其有限的。进行案例教学时同样要求学生做好准备工作。如果仅限于课堂呈现案例,有可能会因为学生理论准备不足而不能更好地消化、理解案例,或者无法深入地进行分析、讨论、体验案例。因此,教师最好在课前将案例布置下去,或者事先收集一部分案例资料分发给学生,让学生有一定准备,最好能在网上建立一个案例教学资源库,能让学生自由地查找信息,了解案例的背景资料,这样能更有效率地开展课堂教学。
2.摆正教师在案例教学中的位置。案例互动体验式实践教学是一种通过自身体验、思想碰撞、民主讨论达成共识的过程,能够锻炼学生从他人那里汲取知识和认知的能力。案例体验过程中需要平等的师生关系和生生关系。案例教学要营造一个民主、平等、快乐的民主化教学氛围。在讨论过程中,教师应有强烈的民主意识,启发引导学生进行讨论,要让学生充分发表意见,鼓励学生采用自己认同的观点进行辩论,也欢迎发表与案例不同的见解,允许讲错答错,允许改变和保留观点,这样就为营造良好的教学氛围提供了条件。教师要摆正自己在案例教学中的位置――不是高高在上的管理者,而是学生思想的倾听者和引导者,是在与学生平等对话的基础上的教育者。教师应彻底转变自己案例讲述者的角色,把自己视为教学的组织者而非操作者,视为学生知识的探索者、问题的发现者、矛盾的解决者与教学的合作者。教师不能将自己的观点见解当成标准答案强加给学生,而应通过体验、沟通和引导的方式让学生自觉认识、接受和内化。教师要积极发现学生观点中的闪光点和合理之处,避免打击学生独立思考、自主学习的积极性,挫伤学生积极回答问题的情绪。在有限的课堂教学时间里,教师对存在较大争议的观点、见解可以先放在一边,在课后找合适的时间与学生进行深入探讨和交流,为学生答疑解惑。在案例教学中,教师应该是案例讨论的主持者、归纳总结的发言人、群体互动的导演者、思想碰撞的催化剂及背景资料的提供者,但不要做演讲者,也不要做评论家,更不要做仲裁者。可见,思政课运用案例教学法,可以激发学生学习兴趣,更有效地发挥学生的主体性,更有利于促进学生学会学习、主动学习和学习能力的提高,有利于培育学生的创新精神和实践能力,更能够促进学生对社会主义核心价值观的认同,有利于教师掌握学生的思想动态和有的放矢地开展教育,有利于“思政课”价值属性的彰显,从而极大地提高思政课教学实效性。
3.不断提高教师实施案例教学的水平和能力。实施案例教学更需要教师运用自己的智慧和知识,在讨论现实生活两难道德问题和陷入僵局时,及时地给予指导,引导学生对有价值两难纠结问题的探讨更加深入,并要在讨论结束后对讨论情况进行总结发言,并对学生讨论过的问题发表自己的看法,让讨论课有始有终,对学生有启发。教师起到引导作用要防止两点,一是抢占学生的主角地位,学生无法大胆发言;二是教师只是附和、肯定学生发言,而没有给出有价值的意见和指导。案例教学的目的是要通过讨论手段,使学生的思想认知产生更好更深入更深刻的情感体验和思想碰撞,从而起到让思政教育深达学生内心世界的作用。参加讨论的教师要对学生的发言内容给予简短点评,以对学生的思维产生启发启迪启示作用,切忌点评缺乏针对性和深刻性。要调动学生参与案例体验、讨论的积极性和主动性,教师要做学生思想的倾听者和平等对话的引导者。学生偏颇甚至极端的思想不会因为老师的不了解而自动消失,相反,只有老师耐心、仔细聆听,引导学生换角度、换角色、换位体验思考案例,才会在知己知彼的前提下,帮助学生纠正错误想法。在学生发言时,多给予其肯定的眼神和鼓励的评价,并通过提问等方式,使学生思考更加深入,透过表面现象,发现问题本质,提高思维能力和水平。教师还可以通过适当地“挑拨是非”,引起不同观点学生的争论,在争论中提高学生思维的逻辑性和缜密性,也可以在讨论中激发学生思想灵感的火花。讨论话题若选择学生关心的热点事件,课前让学生提前准备相关资料、做些思考、拿出自己的理解和观点等,让学生在讨论课上更加胸有成竹,有话可讲。要克服影响提高思政课案例互动体验式讨论质量的四种心理障碍,即从众性、随意性、逆反性和回避性四种心理。还可以在案例讨论教学中根据讨论课的主题和内容邀请嘉宾。由于嘉宾特有的人生体验和丰富的人生阅历,他们可以用自己的真实生活作为案例或者用自己的专业知识为学生提供更有深度的讲解,对学生换角度、换角色、换位体验理解案例,分析社会热点难点起到很好的效果,起到老师和主持人等不可替代的作用。案例讨论既可以集中进行,又可以在平时的课堂上分散讨论,让学生逐步养成积极思考、主动发言的习惯。要减少小组成员,让每一个学生都有再次发言的机会,对别人的观点予以回应,产生清晰明确的思维碰撞交锋,否则只是一种观点陈述。在每次案例讨论结束后,师生要及时进行总结,阐释讨论结果,指出讨论中存在的问题等。可以让学生谈感想,谈谈别人的观点对自己的启发等,以督促学生认真思考他人的发言,对讨论课上的感想体会进行升华。很多学生在自己发言完毕后就摆出一副事不关己的态度,没有认真听他人的陈述,削弱了讨论的效果。如果老师写一份简短且击中要害的总结讲话,同学们就会用端正的态度听取别人的发言,并且对他人的发言有一种思考和判断,起到案例互动体验讨论课交流思想、相互启迪、取长补短、共同成长的作用。