发布时间：2023-09-12 17:09:24
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理教学方式样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：PBL；情景；竞争；教学
中图分类号：R36-4 文献标识码：A 文章编号：1673-8500（2013）03-0067-01
《护理学基础》是大专院校护理专业学生的一门要课程，而相对这门课程的学习必须做到理论与实践相结合――实验。实验教学质量的好坏直接关系到学生的临床实际护理能力的发挥及个人专业发展前途，这样对学生的护理专业水平的提高、实际操作能力的增强、爱岗敬业素质的养成、沟通交流能力的提升及创新精神的形成起着非常关键的作用。目前的各大专院校护理教育教学模式依旧是多以教师为主，以学生为中心的教育教学理念虽然形成，但在具体的教学中还是传统教法。上课的程序基本是按照教师教，学生听，教师示范，学生模仿练习的模式进行。即使在实验课上教师注重强调操作程序要十分准确，操作动作要高度规范，使护生操作起来的动作程序表现出比较谨慎但并不灵敏的状态，看上去所使用的动作比较规范但无无法呈现出创新及随机应变能力。这样的教学与实验激发不起学生主观能动性的发挥及增强不了学生参与护理实验的兴趣，这就谈不上研究氛围形成，导致学生学习的情绪也由跌到低谷，学生对这门课程将有点望而生畏，但又要完成该门课的学习，最终尚要考试及格，这就导致学生在上课时死记硬背一些概念，练习时生硬地模仿老师的所教的示范动作，毫无创意的循环往复的练习。这就严重束缚了学生的思维的敏锐性和个性特征的养成，导致学生于临床实习期间遇到问题不能很好地处置。面对全新的护理理念与模式的转变全都束手无策，无法应对。高等院校为了适应护理学科发展的需要，培养合格的高级护理人才，改革护理学科的教学已刻不容缓。提高实验教学质量必须采用多种教学方法。
1.（Problem-Based Learning，PBL）是近年来国际上受到大力推广和非常重视的一种教学模式，它注重强调将学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，与传统教学方法不同，PBL教学法“填鸭式”变为“启发式”的教学方式。传统的“填鸭式”授课方式，教学形式陈旧，对于教授医护方面课程，特别是不利于护理学的教学，老师讲，学生听，一离开教室，老师讲的全给忘了。而启发式教学方式能很好地体突出教师为主导地位及学生的主置，学生独立思考的能力得到了培养，他们收集和处理信息，获得和更新知识的能力也得到了大大的增强。教师针对教科书中的重点、难点及疑点进行讲授，不失时机的为学生答疑解难。学生带着问题看书，从而有利于掌握疾病的因果、及转变的关系，并且利用病例进行研究讨论，然后开展妇产科护理教学，与教材的理论内容紧密配合，这样的研讨既反映了有关疾病的一般规律性，又反映疾病的特殊性，使学生对有关疾病从感性认识上升到理性认识，既提高了学生的分析问题、又增强了判断问题的能力。学生通过自主学习能不断发现问题、提出问题、分析问题和解决问题，并能进行知识的自我计划、自我调整、自我指导和自我强化，有利于学生创新能力和实践能力的提高。
2.角色扮演教学法。传统的教学模式是教师一边讲一边做，那么学生只是被动的听，听完后按照老师的要求做练习，做完后交给教师批阅、修改，整个教与学的过程就是学生被动的接受教师所传授的书本知识，对于学生的潜能的发挥毫无一点帮助。众所周知，学生将来工作的对象是病人，为了使学生很快地进入护理角色，了解患者的焦急心态和理解极度痛苦的心情，实施角色扮演教学法。如出入院病人的护理、卧床病人更换床单方法以及临终关怀等具体实验项目，让学生分别扮演患者和护士，以表演的形式完成教学内容。
3.情景教学法。情景表象，使学生如闻其声，如见其人，仿佛置身其间，如临其境；教师与学生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。在实施的过程中，可以利用多种辅助教学的手段和方法，创设与教学内容相关的具体情景，让学生身临其境，采取角色扮演的方式，将他们在课堂上所学的理论知识和在实践中获得的实际技术来解决患者的具体病症，并高度体现合乎规范化的护理。
4.书写实验日志法.书写护理实验日志是规定护生在每进行一次实验课后将自己的操作、观察到的情况及其在具体实践中的所获得的体会用日记的方式记录下来。在总结教科书上理论知识及在实验操作流程的过程中，对自己的思维进行梳理、思想进行归纳，过程进行总结，要概括出规律性的东西。日志所记载的内容要有实验项目的操作流程、学生在实验中的切身感受、学生在实验中的提问、学生对实验的具体建议和意见等。
5.竞争竞赛，互帮互练。学生正是年轻有为、有理想、有志向、积极向上、勇于探索的时期，任何一项工作的进行都渴望比他人做的更完美，同时得到别人认可和赞赏，因此，抓住学生的希望竞争心理特征，把竞争手段不失时机的引入的实验操作过程中。如：在每次实验课结束前，留出一定的机动时间，在每小组中随便确定一名学生进行检查，看学生对实验课接受的状况如何，是不是真正掌握了本次实验操作的全部过程，并且查看其掌握本粗实验操作的程度如何。针对抽查的情况，教师要对学生做出公允的评价和客观、公正、全面的总结。这样使实验操作得好的学生得到了高度的赞扬和肯定，让还有一定差距的学生也会受到促进。使他们及时发现并纠正自己在实验操作存在的不足，以便于进一步加强练习，这样更激发了学生的学习积极性和提高了学生热心参与实验操作的兴趣。
参考文献：
【关键词】男护生；基础护理学；实验教学
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0147-02
随着社会的不断进步和医疗卫生服务改革的不断深入，越来越多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校也纷纷开始招收男护生，以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象[1]。平凉医学高等专科学校于2004年开始招收男护生[2]，并逐年增加招生量，男护生所占的比例在护生中越来越大。在实验教学中， 传统的以女生为主的带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点，男护生在学习过程中遇到了女护生没有遇到的问题和压力。为缓解男护生的心理压力，稳定其专业思想，保证教学质量，本研究采用多种方法引导男护生进行实验教学的学习，取得了良好的效果。
1实验教学中男护的带教方法
1.1 发展批判性思维 利用男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、创造性高， 动手能力强的特点，教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性，如启发式教学、PBL（以问题为基础的教学法）、CBL（以病例为基础的教学法）等方法，激发男护生对护理操作的兴趣，发展其批判性思维能力，使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水喂饭、伺候患者，而是有着本专业的科学性、艺术性、严谨性。
1.2 加强专业思想教育
1.2.1 目前大多数男性报考护理专业，并不是因为真正喜欢该专业， 而是存在各方面原因被迫无奈选择护理专业。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本。《基础护理学》实验首次课给全体护生介绍护理专业的历史 、发展以及培养目标和教学计划等内容[3]，以了解护理专业学习特点；为护生播放电影《南丁格尔》，让他们了解护理事业开创者的风采，以及护理在人类健康中发挥的巨大作用，从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。
1.2.2 教师在授课辅导的过程中，要重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势， 明确“为什么学，学什么、怎么学”，以强化男护生正确的专业思想和职业信念。
1.3 及时介绍专业发展 在教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求， 将职业生涯规划引入男护生的教育，和男护生一起分析男性在护理专业的优势，指出目前护理人才紧缺，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。
1.4 适当调整教学内容 根据性别特点，合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作，如铺床、床上洗头、擦浴等，这些内容可以作为一般了解的知识，不过分强调细节的操作；而一些抢救技术、男性患者的护理则是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强，爱钻研的特点，要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。
1.5 合理分组 实验课采用分班分组练习，每班18-20人，每组4-5人，把男生分散在各个练习小组中（1-2人）。这样既可以避免男护生过于相对集中，导致负性情绪聚集和扩散；还利于帮助男护生克服不良心理反应，引导男女护生在练习时互相督促，学习对方优点，营造互帮互助，共同进步的学习氛围。
1.6欣赏教育
1.6.1教师在课堂中要注意保护男护生的自尊，善于发现他们操作过程中的优点，并给予鼓励、表扬和肯定，激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会，如增加男护生演示各项操作的机会；引入竞争机制，男护生之间，男女护生之间进行操作技能竞赛等。经过男护生的刻苦练习，男护生每次都能在比赛中有出色表现。
1.6.2对于不能按要求完成练习任务的男护生，不要盲目的指责和批评，课后加强沟通交流，找出问题症结所在，并进行相应的辅导咨询工作，并帮助其解决思想及学习上的疑惑，在了解其心理状况的基础上，以积极的态度和情绪对其加以正面引导。
1.7完善考核体系 指导男护生遵循护理程序，首先对预设的患者进行合理全面的评估，发现患者存在的护理问题，经小组讨论后，制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作，最后对操作效果进行客观全面的评价。同时把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目，对护生从第一次课就开始进行全面、系统、动态的考核。这样有利于激发男护生学习的积极性和主动性，提高其发现问题、解决问题的能力，最终达到提高男护生综合素质的目的。
2男护的带教效果
2009-2010学年中，《基础护理学》实验课考核中，男护生的优秀率（>80分）达到90%；学期结束时，未发生男护生转至其他专业的现象。
3男护带教过程中的反思
本文结合男护生的生理特点和心理状态，从改变教学方式入手，以生为本，以教学质量为目标，以就业环境为导向，营造宽松的学习氛围，引导男护生正确认识本专业，稳固其专业思想，调动操作练习的兴趣和积极性，培养护生批判性思维和发散性思维，多思考，在操作中多问几个“为什么”，知其然，知其所以然，从而改变以往练习中简单机械的模仿，强调“重原则、轻步骤”，在不违反原则的前提下，同一操作中的步骤顺序可以有所不同，有所创新，培养男护生的发现问题、解决问题的能力。在课程安排上的调整，使男护生认识到护理工作并不是机械性的简单重复，在学习中逐步认识到自己有能力在护理技术方面可与女同学相提并论，有时甚至比女同学更好，特别是一些设备器械的操作，增强了他们从事护理工作的信心。
因性别问题，部分男护生在和女教师的沟通上不够坦诚；同时，女教师不能够十分精确地掌握男护生的心理和思想变化。故建议实验室应引进男性护理带教教师，以减轻男护生心理负担，增进练习操作的信心。
护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理， 并且有助于护理专业社会地位的提高。在理论和实验教学方面突出男护生的特色， 培养高素质的男性护理人才， 共同推动护理学专业的 发展 和进步，是需要护理教育系统共同积极探索的课题。
参考文献
[1]何国喜，毕尚青，何彩霞等.云浮地区医院对男护士需求情况的调查与分析[J]. 护理管理杂志，2006，6（8）：8
【关键词】：网络教学；传统模式；外科学；应用前景
【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2020）07-064-02
外科学是一门比较重要的必修医学课程，其主要内容就是将基础理论知识和临床实践相结合，是培养应用型以及创新性医学人才最关键的一点，这门课程是综合性学科，所涵盖的内容比较多、知识面也比较广。而胸外科也是一门繁杂的科室，因此老师们的主要工作就是如何在有限的时间里将更多的知识教授给学生们。网络教学则顺应需求而生，它的发展对传统的教学模式产生了不可避免的冲击，而两种教学模式在实际工作中的交叉融合则发展出了更好的教学模式[1]。
一、传统教学以及网络教学的含义
（1）传统教学
在我国传统的课堂教学中大部分采用的都是凯洛夫的五环节教学模式，指的是组织教学、复习旧课程、揭示新课程、教授新课程以及布置新的作业，此教学模式着重于老师对学生学习方面的控制以及对学生的管教，强调课堂对学生的教育，传统教学模式中老师和学生之间的关系是主动与被动的关系，课堂上主要以老师口头教授，学生进行被动的学习[2]。传统教学模式的课堂中老师是核心，它是知识的传递者和拥有者，它监督着学生的学习，在教学的过程中，是起着支配、决定、灌输的作用，总的来说，传统的教学模式就是老师在主导。因此无论怎样丰富教学模式，强调让学生进行自主学习也很难改变传统教学模式的本质，因此学生学习普遍是消极、被动的。
（2）网络教学
网络教学指的是利用计算机网络建立起远距离教学系统，此教学系统分为同以及异步式系统。在网络教学模式中，老师要按照学生的基础水平以及教学大纲的要求来确定教学的内容，然后录制教学的视频以及制作网络课件，最后将其到开放式的网站，学生通过注册登录进入到网站中，选择自己感兴趣的课程来进行学习。网络教学是一种新型的教学模式，最近几年以来，互联网的普及以及开发出的各种教育软件，在很大的程度上将网络教学的内容进行了丰富，此种模式着重以学生的主观学习为目的，培养学生的学习能力以及学习的兴趣，教师在传统教学模式中的指挥和主导变成了指导和配合[3]。
二、传统教学以及网络教学的结合
（1）开发和设计课程
传统的教学模式在师资这方面有着很大的优势，老师有着丰富的经验，在课堂中可以对学习气氛进行很好的调动，对于疑难杂问可以采取由浅入深的解答，这些都是可以加入网络教学中的。如果能将这些优势运用到建设网络教学中，可以将网络教学平铺直叙以及过于死板的特点进行弥补。而且网络教学的重点不应该完全放在网络技术人员的身上，还要结合各个网络程序设计师、美术专业人士、个学科专家以及研发人士来制定更符合学习者要求的网络课程[4]。
（2）学习效果的评定
在网络教学中，学上完全是自主进行学习的，某些学生可能因为自律能力不够而放任自己，而传统的教学模式有老师的监督以及相应的考试。而胸外科护理又是一个内容繁杂的学科，所以网络教学中还要借鉴传统模式的测评方法，来对学习者进行一个胸外科护理学习的测验。
（3）回馈方式
在传统的教学模式中，学生对于疑难问题以及不理解的地方可以对老师进行随时的咨询，在网络教学中在这一方面比较薄弱，这时就需要借助传统的教学方法来进行弥补，通过对病例进行探讨以及定期解答疑问的形式，来统一讲解共同的疑难问题，并对于个别学生在学习过程中遇到的难题疑问进行一对一的交流解答[5]。
三、在外科学中的应用前景以及创新探索
（1）优化教学内容，共享教学资源
在我国，优化教学内容以及共享教学资源是伴随着医学教育网络化的发展，在全球范围内的胸外科护理教学资源，可以通过网络途径达到一定程度的共享，体现了充分的平等性。数量庞大的胸外科护理教学信息，在网络中被集中、编排以及选择，比较优秀的教学实践案例可以放在网络上被共享，难度较高的护理、新护理技术的推广、罕见病例实数以及对新医疗设备的操作等[6]。对于没有现场条件的学生来说，同样可以通过网络视频来获得身临其境的感觉。
（2）扩延教學时空，实现教育对象大众化
在网络教育中，教育的对象不受到性别、民族、职业、身份、学历以及年龄的限制，这是面向所有愿意学习的人开放，给实现现代教育大众化、众生化、社会化以及多样化的目标，提供了有效的教育途径以及良好的教育形式。并且可以让护理人员在校外或者是不离开岗位以及在家中就可以得到系统化的教育，完全摆脱了没时间学习以及因事而耽误了课程等尴尬状况。
（3）教学高效性以及交互性
网络教学的特点就是交互性、可控性以及智能性，让依照每个学生的特点来设计相应的学习课程变为可能，学习的进度、方式以及学习过程的个性化完全符合主体化教育的需求，在网络教学与传统模式相结合的教学中自主学习、因材施教以及以学习者为中心的传统教学原则也得到了体现[7]。
（4）信息实现实用性、及时性以及全面性
在过去，人们获得护理信息的主要渠道就是期刊、图书，但是随着网络的不断发展，网络上的信息也越来越多，教育信息主要包括了期刊、研讨会以及图书等也是借助了网络以此来服务于社会，而网络中提供的信息还具有全面性、及时性以及实用性，这是其他平台无法比拟的优势，这些信息的特点对于护理人员来说也尤为的重要。
护理程序 整体护理意识 教学方法
以往培养的以疾病为中心、技术流程操作为主的医生助手型护士已明显不适应临床需要。现代护理模式要求护士具备整体观念，掌握护理程序的工作方法，运用护理程序实施护理技术操作的能力。为了适应临床发展的需要，我们对初中起点的5年制护理专业《护理学基础》的教学方法进行了改革。
1改革方法
1.1注重护理理论及护理程序知识的传授及应用，为以后的单元教学打好基础
1.1.1教师详细讲解护理程序的理论知识，每个护理程序步骤引用一些学生比较熟悉的实例帮助学生理解。
1.1.2结合书中《患者入院护理评估单》进行课堂模拟资料收集演练，学生分组，每组1名学生做患者，2～3名问话人，其余学生记录；进行询问中对于有问题各项做进一步探讨。
1.1.3教师根据1～2个组学生收集的资料，带领并引导学生归纳分析，使学生理解分析资料的过程；在分析资料的基础上找出有关的1～2个护理问题，学生讨论制订护理目标，拟定相应措施。这样使学生理解护理程序每一步的运作，促进学生交流、分析能力，培养学生的评判性思维。
1.2以护理程序为框架组织每一单元的教学
制订出与教学内容相适应的教学病例及以护理程序为框架的技能操作范例。
具体各单元运用小病例引导学生阅读学习课本上内容进行分析评估病例确定护理问题及预期目标讨论找出解决措施教师总结并根据护理措施讲授本单元有关的护理知识与技能的教学方法和过程。在学习护理基本知识和基本技能的同时，培养学生的整体观、分析能力，熟悉护理程序的步骤与运作方法。
1.3技能操作课间实习的改革
在学生练习已熟悉每项操作程序后，给出有一定状况的病例（即给予学生附加患者生理、心理等方面条件的事例），每小组学生讨论评估，找出问题及注意点，进行角色扮演，灵活实施操作技能。使学生明确患者是有血有肉，有思维、有感情的人，而不是一块石头，一张纸，护士不是单纯地对患者实行技术操作流程。同时经过不断地练习、强化，使学生养成举一反三及善于思考的习惯。
2改革效果
为了检查教学效果，对学生进行了理论与技能考试。
2.1理论测试
制定出包含2～4个护理诊断的典型病例，学生可以查阅手头资料，以个人为单位分析病例，评估患者的生理、心理状态，提出护理诊断，制定预期目标，写出个性化护理措施的护理大病历。结果：学生完成护理大病历的合格率为81%，平均成绩为84.75分。
2.2技能测试
在考试前给出设定了包含患者几个状况的事例，学生在考试时不但要完成抽签到的操作，还要按照签中所提示的患者的状况，结合患者的情况灵活完成操作。此考核要求85分为及格，结果：平均成绩为89分。
3体会与讨论
护理程序是一种有计划地、系统地解决问题的科学工作方法，并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程，它的使用不仅能保证护理质量得到提高，而且行为者本身在逻辑思维、发现和解决问题能力、知识和技能等方面也会得到提高。目前，临床实践中许多医院实施以护理程序为中心的整体护理，为使学生以后能适应临床实践实习和工作，更好地理解和运用护理程序，作为护理教师就应在护理教学中系统地进行护理程序的教学，并在整个教学过程中强化护理程序的步骤运用方法，以使学生学会“纸”上的护理程序运作，并提高学生发现和解决问题能力、培养评判性思维。改革教学方法的效果显示：学生能理解护理程序的各个步骤的运用方法，针对小型病例能采用临床思维方式来评估、分析和判断病例中的问题。学生反映说，开始学习护理程序理论时感觉很抽象，通过以后的以护理程序为框架组织的各单元的学习，已能理解护理程序的运作方法。同时通过结合事例的技术操作，学生在掌握了标准护理操作方法的基础上，能结合护理对象状况、理解护理对象的状态进行个性化的护理操作，更加培养和锻炼了学生的观察问题、发现问题、分析和解决问题的能力，使学生进一步理解了护理程序步骤，初步掌握运用护理程序来护理患者的技能。
整体素质培养需要过程，因此笔者认为，护理程序的教学还贯穿在护理教学、实习全过程中，在基础护理教学结束后，各专科的护理教学也应按护理程序的框架进行，经过反复训练、强化，才能对学生整体素质的提高产生影响。
护理学 实验 目标 方法
1 护理学基础实验教学的目标
护理学的教学目标应该是“以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向”培养“实用型”护理人才。护理专业的基本任务是培养从事临床护理、护理管理的全面护理师。笔者认为本专业学生应掌握基础医学、临床医学及护理学的基本理论知识与护理技能，毕业后能从事临床护理、护理管理及社区卫生保健工作，满足现代化医院迫切需要的高素质护理技能型人才的需要。
根据护理专业的培养目标，结合学生的特点，为护理学基础课程定位并制定相应的课程目标：护理学基础属于护理专业学生临床阶段的课程，是所有护理专业临床阶段课程的基础，是培养学生综合素质和操作技能的重要课程。
2 护理学基础实验的教学方法探讨
2.1 实验教学过程中引进以问题为中心教学法
以问题为中心的学习方法是一个与传统的学习方法完全相反的学习顺序，即用“这里有一个问题，学习它”来取代传统的方式：“学习这些，你将能解决问题。” 而在护理实验课的教学过程中采用病例导入与以问题为中心的教学方法，克服传统教学中的缺点，激发学生学习的主动性，培养他们解决实际问题、理论联系实际及自学的能力，比如在《护理学基础》教学中，笔者采用了此教学方法用于“静脉注射法”内容的教学。具体的实施步骤和方法是：①在授课前一周，教师设计病案，确立问题，将要学习课程的题目及病案中提出的问题告诉学生；②学生预习病案中提出的问题，利用课外时去查阅有关的资料； ③学生实验设计：根据现有的条件及所获得的资料写出实验目的、评估内容、用物、操作过程及注意事项等，设计一套实验方案；④教师点评设计：主要是检查、评价学生设计的实验方案、用物准备等有什么漏洞，方案是否合理；⑤学生展示：让每组同学展示自己实验设计方案，实施拟订的计划，实施时，同学创设了不同的情景，运用具体的材料，选择讲解、角色扮演等不同的方法，在此过程中，教师随时给予提醒、暗示、建议和鼓励；⑥学生评价：评价时，我们采取了自评（小组同学首先进行自我评价）、他评（由其他各组同学对实验结果进行讨论、分析），在讨论过程中教师不急于下结论，而是依靠学生相互之间的辩论来否定错的实验方法，找出出现错误的原因，提出改进措施，对学生不理解或理解不透的内容，教师再进行引导分析；⑦教师示范：概括以上实验现象，再结合理论知识，给学生一个正确而完整的操作过程；⑧学生练习。
2.2 实验教学过程中引进角色扮演法
角色扮演法是一种制造或模拟一定的现实生活片段，由学习者扮演其中的角色，将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来，以学习新的行为或解决问题的方法。通过实施角色扮演的教学方法，我们收到了良好的效果：①由于每位学生的加入，增加了学生学习的积极性；②充分表达了学生的态度、价值观和情感；③提高了学生的沟通技巧。
2.3 课程实施过程中引进小组讨论法
小组讨论法是达到情感领域教学目标的重要教学方法。在护理学基础上篇 “护理学的基本概念”一章中我们采取了小组讨论法。具体的实施程序是：
2.3.1 选择合适的题目
如何让学生认识压力源、医院中常见的压力源及如何为患者减少压力源是我们教学的重点，因此我们选择这个内容让学生进行小组讨论。
2.3.2 分组
让学生自行分组。分组可以采取下列几种方法：随机分组法、兴趣分组法、成绩分组法、友谊分组法。我们采取的友谊分组法，即学生自由组合。分组后，每组选出一位学生作为组长，组长的主要任务是负责分工及组织讨论。因为有5个压力源，所以将学生分成了5个小组，每组负责1个压力源。
2.3.3 分配
由小组长根据本组讨论的内容进行组内的分工，并从小组成员中选择1位作为讨论时的记录员，记录员不参与讨论，其任务是将小组成员讨论的情况如实进行记录，为后续的综合报告做准备。分配任务后，学生利用业余时间开始收集资料，准备讨论。
2.3.4 讨论
由小组长负责组织讨论。报告讨论的内容，说明注意事项，设定每个人发言的时限及鼓励组员积极参与和发言。在讨论中我们要求注意下列几个问题：①使每一个问题都能得到较为完满的解决；②妥善控制时间，发言力求简练；③记录内容要简明扼要；④教师要加强巡视指导，并把学生注意力集中在论题的焦点上，使讨论能步步深入。
2.3.5 集中
讨论结束后，全班再聚集在一起，由组长进行中心发言，共同享受学习心得及讨论结果，彼此交流经验。在中心发言时，要求注意下列问题：①若其他小组对本组的内容提出质疑时，需由本组的发言人或组内其他同学答复或补充说明；②每组除口头发言外，并向教师提出书面报告，作为考核的依据；③在中心发言期间，教师应根据各组发言的内容及技巧等方面的表现，做出初步的绩评定；④中心发言结束后，教师对发言情况进行简明扼要的总结，总结的主要内容有：对学生发言内容加以归纳和评价；补充教师对论题的基本观点，即带有结论性的意见；对本次讨论的优缺点，尤其是讨论方法加以总结，以推动学生学习方法的改进。
2.3.6 评价
师生共同进行，评价内容包括：准备、合作、目标、内容、表现等。成绩评定的主要依据是发言提纲和讨论中的表现。
参考文献
[1] 张东华.注重护理基础教学中学生动手能力的培养[J].西北医学教学，2013：3.
关键词：内科护理学；考核方式；行动导向教学法
内科护理学是一门知识丰富、系统性和实践性较强的学科，它注重培养学生的实践技能以及综合应用能力，在护理学课程中占有非常重要的地位。传统考核方式一般以一次性闭卷理论考核为主，考核的主要内容是专业理论知识。这与现行的“以能力为本”的教育观不符[1]，也不能全面检测学生的综合职业能力及水平。为提高护理专业学生的职业素质和专业技能，为临床培养实用型、技能型护理人才，我们在内科护理学教学中采用行动导向教学法。行动导向教学理论认为学习是个体的行动，学生是学习的行动者，而教师是学生学习行动的组织者、引导者和咨询者，最终使学生较快地掌握专业技能和获得解决实际问题的能力[2]。我们在教学过程中主要应用了行动导向教学法中的任务驱动法、案例分析法、角色扮演法等教学方法。在实施行动导向教学方法的前提下，我们进行了内科护理学考核方式的改革，在传统笔试的基础上增设了内科护理学操作考试。学生以小组为单位，在仿真的工作场景中进行职业态度、专业技能的全方位演练并进行考核，教师以一定的评判标准来衡量学生的操作情况和综合能力。本文即探讨新的内科护理学考核方式在内科护理学中的应用情况，并对新的考核方式进行效果评价。
1内科护理学操作考试的实施
在实施内科护理学操作考试前，必须改革教学方法。传统的内科护理学教学多采用“教师讲、学生听”的教学模式，教师在课堂中以讲授为主，学生只是被动地听，课堂互动较少。同时，理论授课与实践练习不同步，一般是教师先讲完理论知识，再组织学生到内科实训室进行相关技能操作的实践练习，往往是到实践练习时，学生所学的理论知识已遗忘，理论与实践不能完美结合。在这种教学模式下，学生学习的积极性不高、知识掌握不牢固、护理技能操作不熟练、综合职业能力较差、进入临床实习或工作后适应能力较差、不能快速完成由学生到护士角色的转变。这就要求我们必须重新审视传统的教学模式，积极探索适合中职护理人才培养的教学方法。行动导向教学法以职业实践活动为导向，强调理论与实践的统一，以职业活动为导向，以培养学生能力为核心，通过行动来学习，以使学生较快地掌握专业技能和获得解决实际问题的能力[3]。我们在教学过程中采用行动导向教学法，主要利用任务驱动教学方法让学生在课堂中完成教师所布置的典型病例讨论、健康教育角色扮演、对模拟人实施抢救等任务，任务设计与典型的护理职业行为相结合，并将护理工作程序融入课堂教学中。在实施行动导向教学的前提下，进行内科护理学考核方式的改革。
1.1实施内科护理学操作考试的过程
内科护理学操作考试以角色扮演的形式来完成，教师扮演患者，学生扮演护士，以典型病例讨论为中心，对学生进行分组，以小组为单位，每个小组4～5人，每组选出一名学生作为组长。小组在操作考试前一天进行抽签，对所抽到的病例进行讨论分析、查找资料、列出护理用物、制订护理方案。每个病例都有相对应的医嘱单，在操作考试过程中，每个小组作为一个护理小团队，小组成员进行分工，对病例中的患者进行护理。护理操作包括执行医嘱、一般护理、对症护理、病情观察、用药护理、健康指导等。教师在考核中扮演病例中的患者，学生在操作过程中与教师扮演的患者进行沟通交流，学生实施操作的对象为模拟人。下面以慢性阻塞性肺气肿为例，介绍整个操作考试的过程。小组抽到该病例后，针对病例中的问题进行讨论并分配任务。在操作考试过程中，小组进行角色扮演，实施对该患者的护理。针对该患者，学生需要实施安置卧位、病情观察、执行医嘱（雾化吸入、静脉滴注抗生素）、拍背排痰、指导患者进行呼吸功能锻炼等护理措施。小组操作考核完成后，教师进行提问，提问方式为教师随机选择小组内的两名成员进行提问，提问的内容与病例中患者的病情及疾病知识有关。教师根据小组完成护理的情况给予一个平均分数，再根据小组的分工任务，给进行不同操作的学生打分，操作较好的学生在本组平均分数的基础上给予适当加分，操作较差的学生在本组平均分数的基础上给予适当减分。
1.2注意事项
1.2.1收集各系统典型病例
教师在操作考试前要做大量的准备工作，最重要的一项就是需要到临床中收集各系统的典型病例。由于每个病例的信息量、复杂程度、难易程度不一，而操作考试所用的病例复杂难易程度要大体一致，所以教师要对所收集的病例进行分析讨论，删除不必要的信息，并对病例的复杂难易程度进行调整。在整个教学过程中，我们对每次内科操作训练和考试所用的病例都进行了讨论和调整，所选择的病例均为内科各系统常见的典型病例，所选的病例复杂难易程度也基本一致。
1.2.2分步进行操作训练
整个教学过程必须遵循循序渐进的原则，让学生先对内科护理学操作考试有一定的认识，再进行相应训练，最后才能进行考核。首先，教师在课堂上要针对操作考试中涉及的内容进行示教，让学生熟悉考试的步骤和程序。其次，安排相应的内科护理操作考试模拟训练，每次操作考核之前安排操作实践课。在训练过程中，学生一方面熟悉了操作的环境及各种物品的放置位置，另一方面也提高了学生的内科护理操作及基础护理操作能力。最后才是实施内科护理学操作考核，以小组为单位完成对患者的护理。
1.2.3评分标准的制订
由于操作考试是以小组为单位进行的，所以在制订评分标准时，不仅要考虑学生个人的操作水平，还要考虑小组的分工及合作情况。另外，在评分标准中还要体现护士的综合素质。整个评分标准分为四大部分，分别是护理素质12分（包括衣帽整洁、洗手、戴口罩2分；进行自我介绍2分；注意保护患者隐私2分；操作中注意关心体贴患者2分；操作过程中注意和患者沟通交流2分；有一定的应变能力2分）、护理措施73分（包括用物准备齐全并放置合理5分、操作过程正确合理60分、护理方案合理安全5分、操作后能够正确处理用物并交代注意事项3分）、小组团结协作以及小组成员分工合理5分、提问10分。其中护理措施中的操作过程评判较为复杂，学生以小组为单位进行考核，每位学生完成的操作内容都不同，教师针对不同的病例制订相对标准的护理措施，每项护理措施都有相应的分值，教师针对学生完成情况给予评定。
2内科护理学操作考试对学生综合职业能力的影响
在整个教学和考核过程中，我们对学生进行了问卷调查，问卷为自行设计，并经专家评定，主要调查学生自身各方面能力的提升情况，包括临床处置能力（内科护理操作能力、基础护理操作能力、制订护理方案能力、配合抢救能力、实施心理护理能力、用药指导能力）、沟通能力、健康教育能力、应变能力、职业价值观（职业价值认识能力、关爱患者的意识）。
3讨论
3.1临床处置能力的提高
我们在教学和考核过程中注意模拟真实的护理工作场景，围绕一些典型病例进行讨论和考核，注意锻炼学生的临床处置能力。学生抽到病例后首先对病例进行分析判断，针对患者的护理问题进行讨论，制订合理的护理方案。操作考试时对患者进行护理的过程锻炼了学生的内科护理操作能力及基础护理操作能力。有些病例中的患者需要马上抢救，例如急性肺水肿患者，在抢救过程中学生要执行医嘱，观察药物的不良反应，这使学生的配合抢救能力及用药指导能力得到了提高。问卷调查的结果也恰好说明了我们实施的新举措能够提高学生的临床处置能力，对学生今后的实习和临床护理工作都有所帮助。
3.2沟通能力的提高
学生接到病例后，首先要对病例中患者的问题进行讨论，共同寻求解决问题的方法，在操作训练过程中，学生要相互扮演患者，不断练习，讨论的过程需要小组成员之间相互沟通。学生在内科护理学操作考试中注意与患者进行交流和沟通，操作中能够关心体贴患者、保护患者的隐私，通过每一次的训练和考试，学生在和患者进行沟通和交流方面都有很大的进步。
3.3健康教育能力的提高
护士在临床护理过程中要扮演很多角色，健康教育者的角色就是其中之一。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，我国的疾病谱发生了很大变化。原来对人类威胁最大的传染病、寄生虫病和营养不良等已得到有效控制，而与生活方式和环境因素密切相关的一些疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等呈逐年上升趋势，成为影响人类健康的主要因素[4]。护士作为一名健康教育者的角色越来越得到强化。学生在训练和考试中，利用各种方式查找资料，自行制作宣教海报、PPT、模型、道具，运用各种健康教育手段对患者进行健康宣教，认真细致地为患者进行讲解。训练和考试的过程不仅锻炼了学生的健康教育能力，还发挥了学生的创造力，为学生提供了一个展现自我的舞台。
3.4应变能力和职业价值观的提高
在操作考试过程中，教师所扮演的患者对“护士”提出了各种问题和要求，学生要利用学过的知识进行解答，在此过程中学生的应变能力也得到了相应提高。我们在操作考核评分标准别对学生操作过程中是否体现了护士的综合素质及职业价值观进行了评价。另外，学生是以小组为单位进行训练和考试的，小组内成员分工合作体现了团队精神，这对提高学生的职业价值观有所帮助。
4结语
在实施行动导向教学法的前提下，我们进行了内科护理学操作考试改革。改革过程中出现了很多问题，我们边改革边完善。此种考试方法比单一的笔试更能检测出学生的综合学习水平，通过内科护理学操作考试及训练，学生的护理核心技能、综合职业素质均有不同程度的提高，为学生进行临床实习和今后的临床护理工作打下了良好的基础，为从学生到护士的顺利过渡搭建了桥梁。通过模拟情景练习和考核，强化了学生的护理操作技能，使学生熟悉了临床工作环境和工作流程，尽早适应了护士角色，缩短了与实习岗位的距离，进而顺利完成了实习任务。
参考文献：
[1]钟衍汇.中等护理专业开展行动导向教学法面临的问题与对策[J].卫生职业教育，2012，30（12）：92.
[2]陈启琛.浅谈行动导向教学法[J].中国职业技术教育，2005（12）：32-33．
[3]周国忠“.行动导向”理念下的高职景区专业实践教学体系研究[J].教育与职业，2007（7）：18-20.
【关键词】高中历史；互动式教学；分析
一、前言
随着教育事业的不断发展，高中历史互动式教学模式逐渐替代了传统的教条教学模式，它更注重培养师生之间的合作对话，积极沟通，有效互动的教学新模式，锻炼和提高学生对历史教学的互动、拓展思维，为社会培养高素质文化队伍的教学目标。
二、高中历史互动式教学的概念及发展意义
互动式教学，就是教师与学生之间互相沟通，交流以及合作，共同进步的教学理念，互动式教学非常注重内容上的实效性和互动性，效果上强调引导学生建立先进的学习观念，激发培养个人能力，而决非仅仅是知识的传授。互动式采用先进的教学方法与授课相结合，充分发挥教师和学生双方的主观能动性，形成师生之间、学生之间相互对话、相互讨论、相互交流和相互促进的教学模式。既要求学生在教师的安排下按教学计划的要求系统地学习、交流、互动、总结，也要求教师按学生的提问和要求有针对性地重点施教、解疑释难。借此引导学生对高中历史互动教学更深层次的认识，营造浓厚的学习氛围，从而社会培养高素质人才的教学目标。
三、高中历史互动教学模式存在的不利因素
目前，创新教育、素质教育等理念在我国都处于关键地位，随着案例式、研讨时式等一系列新颖的互动式教学模式浮出水面，并得到认可和应用时，传统教学理念的负面影响对互动式教学的课堂却起到了相反的作用。
1.盲目性互动
互动教学过程中没有明确的授课目标，单纯的只是为了顺应课程，完成授课任务而安排的，忽略了课程所设置的教学对象以及教学特点，从而影响互动教学的积极效果。
2.蜻蜓点水式互动
互动式教学只贯穿于活跃课堂气氛，没有实质的授课的效果，纯粹只是停留在某个历史问题“对与错”“是与非”的简单回答上，因此对学生课堂的互动效果起到了负面影响。
3.自我型互动
互动课堂上，老师是互动中心，是互动教学的启动者，学生往往处于被动的地位，学生没有兴趣，师生互动占大多数，学生与学生之间互动占很少部分，课堂气氛萧条，在课堂历史教学是单一型的。
四、提高高中历史互动教学的效率
营造良好、活跃的师生氛围是高中历史互动课堂的重要基础，师生在互动教学上的合作交流，不但只是沟通的基本方式，更着重教导学生树立正确的价值观和世界观，人类通过心理学研究证实，如果人的大脑处于放松的状态下，思维迅速敏捷，相反长期处于压抑的状态下，活跃的思维受到负面影响，对学生的授课过程就会产生一些困扰。所以，要想提高高中历史互动教学的效率，最关键的因素就是必须营造民主和谐的师生氛围。
1.学生是主角，教师是配角
在互动讲堂上，学生是主角，只有学生积极参与互动教学，才会收到高质量和高效率的教学成果。 精彩的互动课堂，乐于平等对话。而传统的课堂，教师只是知识的传授者，而学生则是单一的““接受者”，这样的教学活动必然是枯燥的。着重体现为教师授课，学生听课，教师提问，学生回答。但是在互动的课堂上，教师应该是学生的指导者、交流者和合作者。对于教学的过程则是双向的，是师生之间的互动，生生之间的互动，这样，教师成为学生的教师，学生变成教师的学生。所以针对学生而言，互动教学意味着自主性的发展和思维性的拓展。但是对教师来说，必须要和学生心心沟通，互相交流，分享硕果，一起成长，学生是主角，教师是配角，在互动的教学过程中，要由单向“传输”转为双向的“沟通”和“对话”。而师生在“沟通”和“对话”中要善于情感与思想的交流，共同形成一种形象的、生动的 、和谐发展的富有独特性的思维过程，例如：在互动教学中，教师常常善于与学生谈话、做智力游戏等活动项目来营造一个热情、自由的教学氛围，让学生紧绷的神经得意放松，这样逐渐让学生感受到互动教学的无限乐趣。
2.放飞学生的个性，勇于大胆尝试
勇气是上天赋予每个人的，关键是要应用于实践之中，在互动教学上，只有放飞学生的个性，挖掘每个学生的潜能，对于任何问题，勇于大胆尝试，这样的互动教学，才有乐趣，互动教学是一种师生互相沟通、相互交流的新模式，在国家的高素质人才的队伍中，学生是社会的未来，民族的希望。
3.快乐互动，实现学生的人生价值
高中历史互动课堂，不能变成很少数优异生拼搏的的阵地，同时也必须带动那些成绩很差的学生。由于差生的自卑心理，在互动教学中难免会出现许多错误，教师的态度很重要，不该一味的指责、谩骂，置之不理，这样容易伤害学生的自尊心和自信心，从而他们学习的主动性就会大大减弱，自然对互动学习也就没兴趣了。因此，教师应争取创造条件让学习成绩差的学生在互动课堂上重新找回自我，充分发挥潜能，激起他们的学习兴趣，使课堂教学气氛顿时活跃起来。
五、结语
随着改革开放的进步，教育事业也不断蒸蒸日上，因此对传统的教学模式提出了更高的要求，高中历史互动式教学正在逐渐替代教条的传统教学，在新的课堂的改革下，冲破以往传统教学模式的禁锢，把互动式教学提到课堂教学的实施当中，有助于提高学生在日常生活中处理人际关系的能力，树立正确的人生观、价值观和世界观。为学生的健康成长铺平道路。
【参考文献】
[1]余小萍.关于高中历史互动教学的若干思考[J].科教文汇，2011（04）：115-138.
[2]吴效.新课程怎样教 教学艺术与实践[M].沈阳：沈阳出版社，2003（05）：120-125.
关键词 交互式电子白板；教学方法；可视化
现代信息技术大量引入课堂，给物理课堂教学带来新鲜血液。尤其是近年来交互式电子白板进入课堂，为物理课堂带来了革命性的改变。让传统的教学方法焕发出新的活力，将课堂还给学生，让学生自己探究知识规律，让学生做课堂的主人。因此，教师在课堂设计的过程中，要充分考虑交互式电子白板的使用，利用交互式电子白板整合教学方法，做到扬长避短。尤其是展台的摄像头与白板的结合，可以让传统的教学方法充分发挥长处，让课堂更高效，更能适应中学生求新求变的思维习惯。从而在课堂上充分激发学生的学习兴趣，让学生高效地掌握知识。
一、利用交互式电子白板整合讲述教学法与演示教学法
1.利用交互式电子白板使讲述教学法可视化
在讲解复杂问题时，只是利用语言进行讲解，注意力不集中的学生很难抓住重点，如果你能借助图形、图像进行形象讲解，这样就可以做到事半功倍，如果再进一步，在图形、图像上勾画出重点或流程，这样讲解的效果就更好了。传统的教学工具要实现这一教学方式有很大的困难。
通过交互式电子板可以很容易地将知识的讲解过程形象化、可视化，提升讲述教学法的教学效果。例如，在讲解电路时，利用展示台上的摄像头将电路图投影到白板上，然后利用画笔在电路中标出电源的正负极或标出电流的方向，可以立体地展现出电路的情况，将静态抽象的文字图形转化为动态形象的思维过程，有助于学生理解电路的实质。尤其是进行课堂小结时，是对整节课所学内容的梳理和巩固，往往由于临近下课很多学生的注意力不容易集中，不能跟着教师的节奏回顾复习，导致这些学生很难了解和认识自己是否完全掌握这堂课的内容。因此教师在做课堂小结时可以借助白板的抓图功能将所讲内容保存下来，既可以留作下节课复习用，又可以拷贝给部分上课没有认真听讲的学生，让他们课后补救。
利用交互式电子白板将讲述的知识可视化，向学生立体地展示知识，生动地还原物理规律，吸引学生的注意力，并且可以让教师讲述的内容留下形象直观的资料以备学生复习，及时补救学生的知识缺漏。因此，通过利用交互式电子白板可以有效地提高讲述教学法的课堂效率。
2.利用交互式电子白板升华演示教学法
演示教学法在物理课堂上应用十分广泛，该教学方法能够促使学生运用多种感官进行学习，积累学习经验，并且在很大程度上加深学生对知识的理解，为教师与学生的沟通交流提供了平台。但是在实施的过程中会出现演示现象不够清晰或者演示现象太局限等情况，学生无法有效地观察现象导致注意力分散，影响演示教学法的教学效果。
通过交互式电子白板就可以大大的改善演示现象不够理想的问题。例如，在讲解弹簧测力计的使用方法时，演示校零的过程中常常会出现冷场的情况，主要原因就是弹簧测力计的刻度盘的移动范围很小而且指针也小，导致大部分学生无法观察。此时借助了摄像头将校零过程投影到白板上，让学生先观察没有校零时刻度盘的状态，然后观察正在校零时手抓的位置以及调节的方向，最后观察还有校零后刻度盘的状态。只有明晰的演示现象，才能让学生了解操作步骤、准确描述实验现象，获得学习经验。
备课时要充分考虑课堂上的演示的现象，是不是所有的学生都能观察到，必要时可以借助交互式电子白板将演示现象清晰地呈现在学生面前。让学生专注于课堂，提高了教学效果。
3.利用交互式电子白板融合讲述教学法与演示教学法
传统的讲述教学法与演示教学法相互配合可以收到相得益彰的效果，但是使用传统的黑板画图形时比较费时，对教师的绘画功底要求也比较高，很难充分发挥讲述教学法与演示教学法的优势。利用交互式电子白板在边讲述边演示时可以比较省时，在课堂上遇到学生随机提出的问题时，也可以更灵活便捷。在讲解杠杆的力臂过程中，要求画出指甲剪或剪刀等物品的力臂时，将实物展示在白板上，然后对着实物进行讲解，利用画图工具画出力臂。既省时又简便，大大提高了课堂效率。
二、利用交互式电子白板整合练习教学法与讨论教学法
1.传统练习教学法与传统讨论教学法存在的问题
传统的练习法不能及时对每位学生反馈的问题进行解答，而且不能让每位学生展示他们的学习成果，难以持续地激发学生的学习兴趣。传统的讨论法在课堂上很难有效地组织学生进行讨论，而且受时间和场地的限制只对个别学习相对积极的学生有一定成效。
2.利用交互式电子白板整合练习教学法与讨论教学法扬长避短
交互式电子白板可以直接快速地展现学生的练习，通过学生自主的讨论及时反馈学生的问题，让每位学生在讨论中加强对知识与技能的记忆，促进学生知识的内化，使学生熟练地掌握知识与技能，从而激发学生的积极性，并且在讨论中形成相互促进学习的团队意识。
3.实践中的具体操作流程
（1）习题展示
让学生在规定时间内完成习题，随机抽取学生的习题，使用“对比展示”功能将习题投影在白板上，利用缩放工具将习题调节到合适的大小，目的是让后排和两边的学生都能看到题目。
（2）习题分析与讨论
让学生对随机抽取的习题进行逐份对比讨论，分析习题存在的问题或可取之处，或者让学生直接在白板上对问题进行更正。通过学生之间相互指导让学生互相促进。在此过程中，教师应该及时对发言学生进行积极的鼓励。
（3）教师总结
在学生分析讨论的基础上，教师对抽取作业存在的问题进行归纳，并通过提问的方式，检验学生是否掌握，引导学生总结解题思路。
利用交互式白板将学生的习题展示在白板上，通过学生之间的互评互改，让学生在相互交流中掌握知识。教师与学生、学生与学生之间的交流呈现在白板上。既有利于知识的传授，也有利于知识的展示；既有利于学生感受学习的成就，又有利于持续激发学生的学习动力。
三、利用交互式白板提升实验教学法的教学效果
实验是物理学科的基础，让学生按照课程要求上好一堂实验课尤其不容易。主要是由于教师无法一对一、手把手地教授学生如何进行实验或者学生无法明白探究实验的实验意图。利用交互式电子白板就可以间接地做到一对一、手把手教学生做实验。
例如，利用托盘天平测量物体质量时，教师在课前先将实验过程录制下来，然后在上课时先让学生观看教师的实验视频，并在天平调平衡和测量的关键步骤进行暂停，教师进行重点讲解，最后再让学生分组进行实验。这样可以让学生在实验课上做到有的放矢。
