发布时间:2023-09-12 17:09:33
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的健康教育宣讲样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
所有患者定期检测肺功能,支气管哮喘患者的症状是判断病情严重程度的重要指标,肺功能测定是进行病情严重程度评估的重要依据之一,因为部分患者不能准确感觉气道阻塞的变化。门诊和住院治疗时向患者宣传支气管哮喘基本知识,发放支气管哮喘生命质量问卷调查,治疗方面采用糖皮质激素、氨茶碱、吸入β2受体激动剂等药物。每月举办的社区健康教育宣讲活动1~2次,根据邀请三级医院呼吸科专家情况,尽量安排在周六和周日,这样使平时上班的患者也能前来参加。宣讲方式要灵活机动、多种多样和通俗易懂,讲课、示范实习、交流讨论穿行,宣讲内容要围绕中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》进行编辑,可以应用宣讲、小电影、提问、有奖问答等多种形式,每次活动时间2h~3h。围绕支气管哮喘的预防、控制、治疗、管理的知识逐一讲解,主要内容包括正确认识支气管哮喘疾病的本质;诱发支气管哮喘发作的各种因素及避免方法;支气管哮喘的治疗措施及急性发作时处理;支气管哮喘患者的自我管理;强调不良情绪可以诱发支气管哮喘。健康教育活动首先向患者及家属发放支气管哮喘教育宣传手册,然后宣讲支气管哮喘一系列常识,现场教会患者如何使用定量雾化仪和峰流速仪,指导患者自己写支气管哮喘症状发作时间和用药效果记录,请治疗效果好的患者谈谈治疗经验进行交流;最后再进行收尾总结,根据每名患者的具体情况,制定个体化治疗和自我管理方案。宣讲要反复强调吸入激素应注意的事项及激素吸入时与呼吸的关系、吸入时的呼吸运动、屏气等7项吸入时的要领,对患者反复讲解其意义,并进行多次示范。
2结果
88例患者有79例肺功能有一定程度的改善,重度及危重度急性发作次数也大大减少,同时住院天数也逐渐减少以及治疗费用明显降低。
3讨论
[摘要] 目的 探异位妊娠腹腔镜手术患者通过临床护理路径进行健康教育与护理的效果。 方法 整群选取该院2015年3月―2016年3月收治的148例异位妊娠患者,将其随机分为实验组与对照组,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理进行护理,对比两组患者的护理效果、健康教育知识掌握情况。结果 实验组护理满意度100%,健康教育知识知晓率97.30%,并发症发病率4.05%,对照组护理满意度81.08%,健康教育知识知晓率74.32%,并发症发病率13.51%,实验组住院时间(6.78±0.73)d,住院费用(7 325.44±45.31)元,实验组住院时间(9.42±1.08)d,住院费用(9 534.25±78.35)元,差异有统计学意义(P
[关键词] 异位妊娠;临床护理路径;效果对比;健康教育知识
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(b)-0143-03
Application of Clinical Nursing Pathway in the Health Education of Laparoscopic Surgery for Ectopic Pregnancy
ZHENG Yan-hong
Maternal and Child Health Care Hospital of Quanzhou City, Children's Hospital Department of Gynaecology Ward, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China
[Abstract] Objective To explore the effect of health education and nursing care of patients with ectopic pregnancy by laparoscopic operation through clinical nursing pathway. Methods In our hospital from March 2015 to March 2016 were group selection 148 cases of patients with ectopic pregnancy were randomly divided into experimental group and control group, experimental group using clinical nursing pathway, the control group with routine nursing care, the nursing effect of two groups were compared and the health education knowledge. Results The experimental group of nursing satisfaction rate of 100%, 97.30% of the awareness of health education knowledge, the incidence of complications was 4.05%, the control group of nursing satisfaction rate of 81.08%, 74.32% of the awareness of health education knowledge, the incidence of complications was 13.51%, hospitalization time of the experimental group(6.78±0.73) days, cost of hospitalization(7 325.44±45.31) yuan, hospitalization time of the experimental group (9.42±1.08) days, cost of hospitalization (9 534.25±78.35) yuan, the difference was statistically significant(P
[Key words] Ectopic pregnancy; Clinical nursing pathway; Effect comparison; Health education knowledge
临床护理路径是指,通过不同学科、不同身份的医疗工作人员进行密切的配合对患者进行综合的、针对性强的护理措施,在临床护理路径当中,从患者入院开始以及在院期间,都会利用讲解、指导等方式使患者能够了解自己的病情,提高患者对自身疾病认识的科学性,减少不良疾病认知对患者临床治疗与护理产生影响,患者通过临床护理路径,对疾病治疗与护理的认可度更高,改善患者对护理的满意度与依从度,是改善护患关系,提高患者治疗效果的关键方法[1]。健康教育的主要内容,是对患者进行所患疾病的医学知识进行简要的概述和讲解,使患者能够了解疾病的发病原因、预防措施、治疗手段、护理措施等内容,健康教育的意义不但能够减少患者的错误认识,提高患者的治疗与护理满意度,还能够避免患者对自身疾病的治疗产生过高的期望与过低的治疗目标,以此减少患者对治疗的误解[2]。将从前的机械性护理转变为预见性护理,被动型护理转变为积极配合护理,达到更高的临床护理效果[3]。该文对2015年3月―2016年3月该院收治的148例异位妊娠患者的临床资料进行对比,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院所收治的148例异位妊娠患者,将其随机分为实验组与对照组,每组各74例,实验组年龄18~38岁,平均年龄(26.75±8.64)岁,孕周5~9周,平均孕周(6.75±1.26)周,对照组年龄19~39岁,平均年龄(25.68±8.35)岁,孕周6~8周,平均孕周(6.86±0.88)周。患者均在该院通过影像学检查结合临床表现确诊并通过手术方法治疗,且均为腹腔镜手术疗法治疗异位妊娠患者,患者文化程度高中以下38例,高中至大专68例,大专以上学历42例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理措施 对照组采用常规护理方法进行护理,护理措施主要包括疾病护理常规、术前指导、术后护理等,帮助患者了解自身疾病,手术方法等内容,并顺利度过手术,康复出院。实验组则采用临床护理路径进行护理,主要内容包括疾病知识宣讲、心理护理、饮食护理、围手术护理、出院指导等内容。疾病知识宣讲则需要针对患者的学历水平进行不同方式的选择,主要包括口头宣讲、发放手册、健康知识示范等内容,对每位患者进行2种以上的宣讲,并将宣讲方法、宣讲结果进行记录。心理护理则根据患者的心理状态进行护理,患者在发病后具有较强的恐惧感,且在新的环境中,不安感也随之增加,此时应积极的对患者进行心理疏导,鼓励患者进行沟通,及时解决出现的问题,使患者尽快熟悉病房以及周围环境,对责任护士、医生、设施、作息时间等有充分的了解,使患者尽快消除恐惧感,加快患者的恢复时间和恢复效果。饮食护理则针对患者的临床阶段进行指导,在术前应叮嘱患者禁食禁水,并在手术后排气后及时进行高蛋白、低脂肪、高热量食物的食用,使患者尽快恢复体力。围手术期护理主要包括手术前后的护理,手术前对患者以及其家属进行手术流程、手术、手术风险等内容的宣讲,并告知患者以及家属签署相关同意书。术后则叮嘱患者卧床,并纠正患者的错误卧姿。对使用导尿管导尿的患者进行导管护理,避免导管脱落,防止压疮的出现,导管拔出时,则要叮嘱患者做好外阴清洁,并叮嘱患者多饮水,保证膀胱的充盈效果。Τ鱿指拐偷幕颊呓行护理,并告知患者为何出现腹胀,指导患者多下床活动以缓解腹胀症状。出院指导则在患者治疗基本痊愈,可以出院调养时进行,告知患者科学进行休息,如何正确饮食,注意外阴清洁等,出院后性生活时间、切口感染的预防等内容,并叮嘱患者按照医生开具的出院小结进行回院复查。
1.2.2 评价措施 对两组患者的护理效果均进行记录和对比,实验组护理过程中对日常护理内容进行量表式的记录,如患者的护理工作顺利完成,则在该项护理工作后面用“√”表示。如未完成,则不打勾,并对影响原因进行分析,总结护理对策。
1.3 疗效判定
对两组患者的健康教育知识知晓率、护理满意度进行评分和对比。健康教育知识知晓率采用自制评价量表进行测验,患者在“知晓”与“不知晓”两项中进行选择,优秀:患者评分得分85分及以上;良好:患者得分70~84分;尚可:患者得分60~69分;差:患者得分60分以下。知晓率=(优秀+良好+尚可)/总数×100%。护理满意度分则分为非常满意:评分85分及以上;较为满意:70~84分;满意60~69分;不满意:60分以下,满意度=(非常满意+较为满意+满意)/总数×100%。对比两组患者的住院时间、住院费用以及并发症发病率等指标差异。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P
2 结果
2.1 两组患者护理满意度和健康教育知识知晓率对比
实验组护理满意度100%,健康教育知识知晓率97.30%,并发症发病率4.05%,对照组护理满意度81.08%,健康教育知识知晓率74.32%,并发症发病率13.51%,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者住院情况对比
实验组住院时间(6.78±0.73)d,住院费用(7 325.44±45.31)元,对照组住院时间(9.42±1.08)d,住院费用(9 534.25±78.35)元,差异有统计学意义(P
3 讨论
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕[4]。目前手术方式可经腹或经腹腔镜完成,其中腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。异位妊娠腹腔镜手术治疗患者通过临床护理路径进行护理,能够有效提高不同学历水平患者对自身疾病的认识,减少患者对异位妊娠治疗的恐慌,提高患者对护理工作的理解程度,并从根本上减少患者由于对疾病认识不足,对护理工作不够了解产生的误解,提高患者对护理的满意程[5-6]。患者通过临床护理路径护理,能够有效减少日常治疗与术后恢复过程中的不良反应,提高患者对自身疾病护理、恢复的主动意识,帮助患者主动的、积极的配合护理工作,提高护理的效果,改善患者的临床治疗效果,减少患者住院时间与住院费用,使患者在院就诊期间的临床治疗与护理达到良性循环,避免出现更多的不良反应[7]。该次实验中,实验组护理满意度100%,健康知识知晓率97.30%,并发症发病率4.05%,对照组护理满意度81.08%,健康知识知晓率74.32%,并发症发病率13.51%,与程彩峰[8]研究中研究组护理满意度98.27%,对比组护理满意度86.24%相似,可见实验组患者通过临床护理路径进行护理,其临床护理满意度更高,健康知识知晓率更高,且不良反应发生率更低,具有更高的护理效果。实验组住院时间(6.78±0.73)d,住院费用(7 325.44±45.31)元,实验组住院时间(9.42±1.08)d,住院费用(9 534.25±78.35)元,临床护理路径能够减少患者的住院时间和住院费用,避免对患者的生活带来更大的影响。
综上所述,采用临床护理路径进行护理的异位妊娠腹腔镜手术患者的护理效果更加显著,患者的健康教育知识知晓率更高,值得临床推广。
[参考文献]
[1] 李丽. 临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术健康教育中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,20(1):118-119.
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[5] 李梅英,肖菊香. 异位妊娠腹腔镜手术患者应用临床护理路径效果分析[J]. 基层医学论坛,2015,18(35):5008-5009.
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[7] 陈红华. 腹腔镜辅助经阴道子宫切除术后护理观察[J]. 中西医结合护理:中英文,2016,4(6):48-50.
关键词:高血压;患者;社区;慢性疾病;中医健康教育
近年来,在社区疾病管理中,对于慢性疾病所实施的健康教育也变得越来越重要[1]。为深入探讨社区高血压等慢性疾病的临床治疗情况和效果,下面笔者就中医健康教育在社区高血压等慢性疾病患者中的应用进行研究与分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 所选研究对象为2013年1月~2014年1月社区所收治的80例高血压等慢性疾病患者,其中有50例为男性患者,30例女性患者,患者年龄为45~80岁,所有患者均通过慢性疾病诊断标准确诊。在本次研究中已将合并有其他并发症的患者排除。
1.2方法 全部患者均予以中医健康教育,其主要如下:①制定预计划:经前期信息的收集、社区居民健康知识以及身体状况的调查,结合社区高血压等慢性疾病患者自身的收集情况具有针对性地实施健康教育计划工作,每月定期开展教育讲座和宣讲工作,同时安排经中医健康教育后效果显著的患者和其他患者进行沟通、互动以及交流。②中医心理指导与用药指导:针对高血压患者情绪变化和心理变化情况,对其实施心理指导,嘱咐患者应保持一种愉悦且轻松的心理,此外,为有效改善患者用药依从性,可对患者血压进行定期测量,经患者遵照医嘱服用情况的调查,保证患者按时且按量服药。③中医治疗方式:在中医健康教育中教于患者中医食疗方,比如醋浸花生米、茶、莲肉粥或者决明子茶等,可按照医师辩证指导患者饮食[2]。借助于中医宣讲将有关中药方推荐给患者用,如将桑树皮、茺蔚子以及钩藤用水煎熬后泡洗足部,或者将白芷、茱萸以及川芎研磨以后用棉球包裹按敷患者肚脐部[3]。此外,还可实施中医按摩或者针灸。④加强中医运动习惯的培养:根据中医原理,结合患者自身实际情况指导其实施有氧运动,比如广播操、气功或者太极等,运动时间以及频次可根据患者自身病情来明确。
1.3观察指标 借助于问卷调查就患者高血压等慢性疾病知识掌握程度、生活习惯改进、心理压力和用药依从性等实施调查,每一项的满分为十分,当分数越高则说明其效果越好,对比分析中医健康教育应用前后患者血压水平[4]。
1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析,其中组间数据资料的对比采用的是t检验,而计数资料对比则采用的是χ2检验,以P
2 结果
见表1,通过表1中数据的分析可知,应用后,患者高血压等慢性疾病知识掌握程度、心理压力、生活习惯改进以及用药依从性的改善情况明显优于应用前,同时患者血压水平也得到了显著的降低,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P
3讨论
常见慢性疾病有高血压、糖尿病和心脑血管疾病,其中以老年患者最为多见。从近年来社区慢性疾病管理工作的实践情况来看,其工作主要集中于健康患者慢性疾病发病率和慢性疾病患者改善效果的控制[5]。在本次研究中,笔者就中医健康教育在社区高血压等慢性疾病患者中的应用进行了研究与分析,从应用情况和研究结果来看,在社区高血压等慢性疾病患者的管理中应用中医健康教育,可有效改善患者高血压等慢性疾病知识掌握程度、心理压力、用药依从性以及生活习惯,同时还可有效降低患者收缩压和舒张压,使患者血压接近于正常血压指数。
综上所述,在社区慢性疾病管理工作中,中医健康教育具有很强的可操作性,且所获效果也比较显著,在实践应用中,应结合社区实际情况和患者自身病情,分别从预计划、中医心理指导、用药指导、中医运动习惯培养以及中医治疗方式推荐等方面来开展健康教育工作,以确保教育工作更为合理且更具针对性,继而进一步加快患者康复的速度。
参考文献:
[1]饶晓明,罗昭娜,李清萍等.中医健康教育在高血压患者健康指导中的应用[J].实用中西医结合临床,2009,9(2):78-79.
[2]杨林,孙静.中医健康教育在高血压患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(9):109-110.
[3]范嵘.中医健康教育在社区高血压病管理中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(25):267.
一、高度重视,健全健康教育机制
学校健康教育是教育系统在创建国家卫生城市工作中的重要内容,各单位要高度重视,进一步完善健康教育领导机构,加强办公室工作力度,将健康教育工作纳入本单位年度工作计划之中,并制定专项计划,做到机构健全,工作有计划有检查、有总结。
二、开足、上好健康教育课
1、学校健康教育要做到开课率、课时、教材、教师和教案、考核和评价“五落实”。开课率达到100%;义务教育段周课时达到0.5节,配齐教材,做好师资培训工作,教案、上课符合相关要求。有健康教育整体或专项检查、考核和评价。
2、努力搞好健康教育教学和学科渗透工作。在保证健康教育教学质量的同时,要在各科教学中渗透健康教育知识,如在体育课教学中渗透个人卫生习惯教育,在自然课中渗透环境卫生教育,在思想品德课中渗透心理健康教育等,使学生接受健康教育率达100%。健康知识知晓率和健康行为形成率达到90%以上。
三、重视健康教育师资队伍建设
各校要切实加强对健康教育师资的各种培训,积极组织健康教育任课教师认真学习钻研教材,制定好教学计划,坚持集体备课,及时总结交流教学经验,努力提高课堂教学质量。
四、积极开展健康教育宣传活动
要充分发挥校园各种传媒的宣传教育作用,办好学校健康教育黑板报和宣传栏,做到每二月更换一次;利用校园广播,坚持每天宣讲健康教育知识;开展专题卫生讲座;并将生理、心理卫生教育和健康行为习惯教育有机结合起来。
五、加强教学基础设施建设
按照原国家教委颁发的《学校健康教育评价方案》规定和要求,在确保对健康教育经费投入的同时,重点改善教学基础设施,使教室采光照明、课桌凳、厕所、宿舍、饮水及体育锻炼设施和健康教育器材、教具等硬件全面达到指标要求。
六、认真执行信息报告制度
学校设有专职传染病和食品安全信息报告员,学校发生群体性发热、咳嗽、腹泻、食物中毒以及麻疹、腮腺炎、甲型流感、肺结核等传染性疾病时,应在二小时内同时书面报告教育局和疾病预防控制中心,并做好跟踪信息上报工作。
一、切实上好健康教育课。
1、学校教导处要严格执行课程计划,做到有教师、有教材、有教案、有课表、有考核,确保开课率达到100%,全面提高学生的健康知识知晓率和健康行为形成率。
2、认真进行健康教育的学科渗透,要在各学科中有意识渗透健康教育知识,确保100%的学生健康教育。
3、按照《学校健康教育评价方案》,认真做好健康教育评价工作,发现问题,及时整改,力争各项指标达标。
4、积极组织健康教育任课教师认真学习钻研教材,制定好教学计划,进行教研活动,及时总结交流教学经验,努力提高课堂教学质量。
二、开展多种形式的健康教育活动。
1、学校大队部是健康教育宣传的主阵地,要充分利用红领巾广播站宣讲健康教育基础知识,利用红领巾板报办好健康教育专栏。
2、利用校园宣传栏开展专题卫生教育,宣传卫生和健康知识。
3、进行健康知识竞赛和健康实际操作能力竞赛。
4、利用主题班队会对学生进行心理健康教育和健康行为习惯教育。
三、加强对健康教育工作的督导。
1、教导处要加强健康教育计划制定、备课、教研活动、考核等方面的检查,并计入量化考核和奖惩。
2、总务处督导、检查教工食堂的食品卫生安全工作。
3、大队部要利用校园宣传阵地搞好健康教育宣传、传染病预防常识教育,确保健康知识知晓率,健康行为形成率不低于80%。
四、做好学生的身体健康监测和疾病预防工作。
1、本学期积极配合上级做好学生体质监测工作。超级秘书网
2、按照“六病”防治的要求,采取有效措施,切实做好学生近视眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊椎弯曲等常见疾病和麻疹、腮腺炎等传染性疾病的群体预防和矫治。
3、在传染病流行季节,对学生严密关注,认真执行信息报告制度。
【关键词】 护理;糖尿病;健康教育
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306612 文章编号:1004-7484(2013)-06-3315-01
糖尿病是内分泌代谢异常疾病,临床较为常见[1]。我国是糖尿病的高发大国,患病率由1980年的067%上升到1990年的223%,据最新调查发现,目前糖尿病患者已接近我国总人口的10%[2]。糖尿病患者会出现多脏器功能障碍和衰竭,已成为继心血管病变和脑卒中后,第三位严重威胁人类生命健康的疾病[3]。糖尿病以老年患者居多,具有不可逆性。而护理工作快捷、规范对于患者的病情缓解有直接影响。2010年国务院开展了“优质护理服务工程”,要求对患者实行个性化健康教育工作,完善护理系统,采取人性化服务[4]。探析提高老年糖尿病患者知识掌握程度的方法及影响至关重要,故我院对71例老年糖尿病患者实施个性化健康教育,取得满意效果,现报告如下。
1 资料和方法
11 一般资料 入选我院142例老年糖尿病患者,年龄51-76岁,平均年龄619±52岁。入选标准:符合WHO制订的诊断糖尿病标准;经血糖、生化检查确诊为糖尿病患者。所有患者随机分入两组各71例,患者的基线特征均无显著性差异(P>005),见表1。
12 方法 观察组:实施个性化健康教育护理,包括①宣讲相关的疾病医学知识,制订宣讲方案,开设知识大讲堂,实施多元化教育,鼓励其多交流、学习和沟通,增长防治知识;②鼓励患者选择健康的生活方式,调理日常饮食、指导自身护理和用药,预防感染和控制血糖的途径,陪患者多做体育运动和锻炼;③由于糖尿病为慢性代谢障碍,病程很长,患者常承受较大的经济和心理负担,导致恐慌、焦虑等情绪,对其心理教育要态度温和,有耐心,多多鼓励开导患者,循序渐进,尽量满足患者的需求,真正做到待患者如亲人,使其乐观积极地面对疾病;④实施护理及健康教育计划,每天针对性指导患者,并进行效果评价,使患者全方位清楚个人病情、掌握怎样饮食、怎样用药、及身体锻炼等情况。对照组实施常规护理。
13 判断和评估标准 糖尿病知识掌握内容包括对病情的了解、怎样用药、怎样饮食、身体锻炼及心理状态;生化指标包括餐后2h血糖≥118mmol/L、空腹血糖≥70mmol/L、TG检查等。
14 统计学处理分析 采用SPSS170软件系统分析所有数据,计量资料采用χ±s表示,组间比较采用t检验或X2检验,p
2 结 果
21 两组糖尿病知识掌握程度比较 观察组的糖尿病知识掌握程度得分均显著高于对照组(p
3 讨 论
糖尿病是内分泌代谢异常疾病,由于机体分泌胰岛素缺乏出现糖异常代谢。据统计,有50%以上糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变[5]。而老年糖尿病患者由于机体周围血液循环缓慢、感觉运动神经元受损,糖类物质沉积在周围微小血管壁中,造成基底膜加厚,长期则会使周围神经受累,临床除了“三多一少”症状外,还会出现四肢末端感觉神经障碍、麻木和刺痛甚至烧灼感。
本研究对老年糖尿病患者实施个性化健康教育,提升患者的生活保健方式,普及患者对糖尿病的了解,使其合理调整日常饮食、做到恰当的自身护理和合理用药,掌握控制血糖的途径,经常进行体育运动和锻炼,提升了患者对糖尿病知识的掌握程度与生命质量。对老年糖尿病患者实施个性化健康教育,结果显示:观察组的糖尿病知识掌握程度得分均显著高于对照组(p
参考文献
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关键词 农村社区 高血压 社区护理
高血压病是全世界心脑血管系统的常见病多发病,是引发脑卒中和心脑血管病的严重危害因素,也是一种严重危害人们身心健康的疾病。我国的国情决定了我国高血压患者的“三高”和“三低”。“三高”即高发病率、高病死率和高致残率;“三低”是指低知晓率、低治疗率和低控制率[1]。随着人们生活水平的提高,近年高血压的发病率逐年上升,并向着年轻化发展的趋势,一经确诊,就要终身治疗。而在农村社区,患者对疾病的认知程度不高,不坚持治疗,所以,对农村社区高血压患者实施社区护理干预很重要。
资料与方法
在社区服务管辖范围内随机抽取病例66例,年龄39~80岁,其中男42例,女24例。其中农民50例,居民16例;大专文化2例,高中文化7例,初小文化31例,文盲26例。干预前3个月平均血压177/109mmHg,通过对这些患者的护理干预,取得了良好效果。
农村社区高血压患者的特点:患者大都文化程度低,经济条件差,对疾病认知不足,治疗随意性大,忙于外出务工,不按时服药,缺乏自我检测血压和高血压自我保健的能力,导致发生心脑血管疾病的发病率大大提高。
方法:对66例患者建立健康档案,通过宣讲、看幻灯片等方式向高血压病患者教授知识,分期教定期授课,出黑板报,一对一授,个别指导,并通过问卷形式检查掌握的情况,按计划加强社区护理健康教育3个月。设定问卷调查表,对该66例患者在实施社区护理,3个月后进行调查。对有一定文化程度的患者自行答卷;对文盲和文化程度低的患者,逐一询问,由其亲属或护士代为答卷。
观察指标:饮食的控制,运动情况,食盐的摄入,吸烟戒酒及血压的控制。
社区护理及健康教育实施:通过宣讲,看幻灯片等向高血压病患者教授知识,分期教定期授课,出黑板报,一对一授,个别指导等。
社区护理健康教育内容
基本护理:⑴生活环境:高血压患者应避免在过冷或过热的环境中生活,冬天应注意保暖,夏天不要在室外劳动。⑵合理的休息与活动:当患者出现血压血压升高的症状的时候要注意休息,保证充足的睡眠,根据个人实际情况进行适度规律的活动。老年人可从事有兴趣的休闲活动,青壮年患者避免体力劳作,保持心情舒畅,这样对有效降低血压有益[2]。⑶排便习惯:不管是年轻高血压患者还是老年患者,都要有一个良好的排便习惯,预防便秘的发生,排便时用力可是收缩压升高,甚至血管破裂,养成良好的排便习惯很重要。⑷合理膳食:①限制盐的摄入:盐摄入过多会引起血压的升高,建议盐摄入量每天应<6g,还应该注意避免食用含盐量高的食物,如腌制食物等。②膳食纤维的摄入:鼓励患者多食用绿叶蔬菜,多食用豆、乳类食品。③戒烟限酒:向高血压患者讲解烟酒对身体的危害,鼓励患者戒烟,戒酒,做不到者尽量少量饮酒,要逐步减少不良烟酒嗜好。⑸肥胖应限制热量和脂肪的摄入:定期在社区宣传高血压病的危害,肥胖的危害,健康饮食的重要性,使高血压患者逐步改变不良饮食习惯,以减轻体重,让血压维持在正常稳定范围。
患者用药的护理:①合理用药:在社区中定期开展健康讲座,向患者发放健康宣传资料,讲解降压药物的分类、作用机制及不良反应,使患者能合理用药。②指导患者正确服药按时服药:要求患者在医生的指导下调整剂量,切忌自行换药随意调整剂量,按时按量服用药物,以保障降压效果。
心理护理及自我保健:帮助患者及家属掌握自我保健知识,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观情绪,保持心态平和,合理用药合理饮食就能改善疾病不良进程[3]。
结 果
通过对这66例患者社区护理干预,患者平均血压由177/109mmHg降为139/98mmHg,见表1。
讨 论
社区实践证明,社区护理及健康教育使患者对疾病的认知程度普遍提高,提高健康信念。血压的高低是反应高血压病的客观指标,由于血压的下降,患者就拥有良好的心理状态,正常的生活水平。社区中心在组织人员进行护理干预的同时,认为采取群体教育与个别指导跟踪随访相结合,书面记录反馈与个体强化指导相
结合,帮助患者参与疾病的自我管理取得了良好地干预效果,使高血压患者在护士的指导下获得更多方面的知识信息,提高自我保健的能力,减缓了病程的进展,很大提高了患者的生活质量。
参考文献
1 林丽琼,蔡美琳,杨聪玉.门诊高血压患者心血管危险分层及健康教育[J].适用护理杂志,2003,19(9):61.
一、健康教育促进良好习惯的养成
学校加强健康教育和文明习惯养成的常规教育,做到有计划,有组织,定期定范围的通过健康教育课、校班会、班主任会、卫生委员会等多层次的宣讲、评比;并定期通过讲座、广播、黑板报、橱窗、手抄报等形式进行多元化、多角度的宣传,使每一位学生掌握健康行为的应知应会、应防应做知识和要求,改掉不良习惯,养成良好习惯。为了加强学生入厕文明教育,我们除了设置了必要的设施外,每周组织一个班的学生参加刷厕所劳动,还在厕所的门上设立上警示语和提示语,促使其习惯的养成。在治理校园口香糖、中午乱丢食品包装等方面,我校都是采取单项整治的办法,讲明道理、多层次宣传、反复教育、加强管理,狠抓措施落实。对个别无视规定有坏习惯,反复出错的学生,给予个别教育。对严重违纪的学生给予批评、班级扣分。通过学校有人管,学生自觉做,自我教育自我管理,学生自身的文明的良好的习惯逐步形成,班级、校园的卫生明显提高。
二、落实各项规章制度和各项常规
学校认真落实学生日常保健,体检建档管理等工作,合理安排全校学生视力检测等各项检测、并按上级要求及时上报统计、报表、计划、总结、健康评价等材料和报表。坚持认真执行卫生扫除、卫生监督、眼操检评等规章制度,做到高标准、严要求,公平、公正、合理的进行检查评比。每日检查记录,每周公布成绩,做到与班级考核、班主任工作量化挂钩。
学校坚持按《食品卫生法》、《学校食堂管理规定》和上级的有关要求,加强对学校食堂的卫生监督、指导工作。对食堂的管理,操作、食品卫生各个环节定期进行检评,做到有检评、有记录,确保采购、加工、出售、餐具消毒、就餐环境各个环节安全达标。经防疫站多次抽查,都达合格标准。