发布时间：2023-09-14 17:29:12
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的健康教育基本概念样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
住院患者在院时间较长，人员相对固定，是开展健康教育的良好时机。为保证健康教育工作确实落实到位，实现健康教育的目标，必须制定周密的以及为实现基层目标而设定的教育内容、学习时间安排和评估方法在内健康教育计划。
2健康教育方式
患者健康教育不同于一般的课堂教学，由于患者的文化水平参差不齐，所患疾病的病情和对健康教育内容的需求各不相同，故教育式应符合个体化的需求，采取灵活多样的方式，提高教育效果，提高患者的健康意识，改变不良行为和生活方式，促进健康行为。
2.1发放图册与口头讲解相结合通常将相应疾病防治知识编成宣传手册、挂图等，发放给患者进行学习，适用于健康教育的各个阶段。注意文字应通俗易懂简明扼要，适当配以趣味盎然的画面，增加患者学习的积极性。护士要适当引导讲解并加以必要的解释。
2.2提问与测试一讨论式相结合在发放图册与口头讲解相结合的基础上，重视健康教育信息沟通的双向性：要鼓励患者提出问题，护士必须予以耐心回答；护士可选择图册中或已讲解的内容进行提问考核或相互讨论，使患者认识和理解相关的健康教育内容，从提问和讨论过程中也可评估患者对健康内容掌握程度，进行必要补充及初步评价教育效果。
2.3示教法与模仿法相结合常采用放录像、幻灯片或由护士进行示范操作等形式进行示教，要声情并茂；之后，在护士的指导下患者反复模仿操作方法，以掌握相关技能。
3寓教育于疾疾发生发展全过程
入院后患者健康教育活动分5个步骤：①收集资料用以对患者健康需求的评估；②共同确定健康教育目标；③选择合适的健康教育方法；④协同执行健康教育计划；⑤评价效果。
3.1入院须知的健康教育新患者刚人院，由于生活环境的改变，常会产生陌生感和孤独无助感。此时，护士应该热情接待，介绍医院的各项规章制度、病区环境和相关人员等，帮助其尽快熟悉医院及病区这一特殊环境。可发放各种卡片，上面详细介绍主管医师及主管护士。入院后为患者家属倒上一杯水，可让患者消除不安感觉，缩短患者与医护之间距离，建立良好服务形象有助于进一步沟通。
3.2急性期患者的健康教育急性期可让患者安顿好以后再进行健康教育，不急于实施，等病情稳定后方可实施简短介绍，内容不宜过多。急性期患者因病情影响不愿积极配合，护士可通过自己言行对患者做出具体操作护理，加深护患关系建立良好印象。
3.3慢性及恢复期患者的健康教育对慢性病及恢复期患者来说，此时对有关健康问题求知欲较强，是健康教育的最佳时机，教育内容要丰富。根据患者的各种需求，采用多种方式并举，系统地分阶段进行进疾病防治知识的健康教育，教育中要深入浅出，具有针对性，讲求科学性和通俗性。
3.4特殊诊疗检查以及手术的健康教育随着医学飞速发展，各种先进医疗仪器设备大量应用到临床实践中，各种特殊诊疗检查项目日趋繁多。所以护理人员要做好特殊诊疗检查和手术前后的健康教育，使之了解其目的、方法、意义、优缺点和注意事项，获得患者及其家属的支持和合作，充分调动主观能动性，以最佳的治疗效果早日康复出院。
3.5出院前的健康教育向患者及其家属说明疾病的现状和预后，指导患者出院后合理用药、饮食调节，定期复查随诊，坚持不懈的功能康复锻炼，纠正不健康的行为。可发放康复锻炼内容卡，内容有注意事项、锻炼方法、服药方法、良好生活习惯等。
4健康教育质量的评价
评价是健康教育质量控制的重要措施，是计划实施的反馈贯穿全过程，其目的是为了更好地实施健康教育计划，找出薄弱环节，改进今后的教育决策。定期发放调查表进行打分，评价健康行为，表格设置可把健康内容全部包含进去。
5加强护士自身素质修养，不断提高健康教育质量
5.1重视护士的职业道德素养教育护士只有在具备良好的职业素质、关心体贴患者、尊敬爱护患者的前提下，才能尊重患者的隐私，才能与患者建立朋友式的护患关系，愿意接受健康教育信息，并主动参与到过程之中。
5.2具备相关知识和技能护士必须具备扎实的专业基本理论、基本知识和基本技能，还必须掌握心理学、社会学、教育学、行为学和传播学等边缘学科知识，要认真学习收集资料，扩大知识面，不断提高自身业务素质，才能担当教育角色。可开展人人讲座，提高护士专业水平，促进广大护士积极学习，要将心理护理贯穿始终。
5.3转变护理观念护士要转变护理观念，从全新的角度认识护理学中关于人、环境、健康和护理的基本概念及其相关理论，树立整体护理模式观，为患者提供良好的健康教育。
【关键词】 护理人员； 高血压； 健康教育
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0115-02
随着我国人民群众的生活及饮食改变，生活节奏的不断增快，高血压、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多，且有年轻化的趋势[1]。高血压疾病需长期终身治疗，这就要求患者药物依从性等方面要明显提高，健康教育是现今各级医院尤其是基层医院普遍开展的工作，通过健康教育可有效提高患者的一般情况，从而良好地控制血压[2]。笔者从护理学得角度，对患者实施针对性的健康教育方案，取得了良好的效果，患者生活习惯得到明显改善，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2012年9月-2013年8月对所在辖区24例高血压患者实施健康教育，设为观察组，其中男15例，女9例，年龄40～73岁，平均（52.4±5.1）岁。并设立对照组，对照组24例患者中男14例，女10例，年龄41～70岁，平均（51.9±4.7）岁。所有患者均符合高血压的诊断标准，且均为原发性高血压。患者均在服用高血压药物治疗期间，未接受过健康教育。两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组24例患者只进行常规的健康教育，包括小手册宣传、健康讲座、定期组织义诊宣传等。观察组24例患者从护理学角度对患者实施针对性的健康教育方案。首先成立健康教育实施小组，小组成员包括护士、医生、药师，护理人员对所有患者病例资料进行分析整理，根据患者的病情及年龄、文化程度、家庭环境等方面资料制定针对性的健康教育实施方案。并和患者的家属进行沟通，要求患者家属也学习健康教育方面的各项知识，在生活方面监督指导患者实施健康教育方案，要求患者家属每月需来两次医院进行交流，以了解患者实施效果，出现问题及时沟通，指导患者家属如何与患者进行沟通。对患者进行高血压疾病知识的宣教，教导患者如何进行自我保护。此疾病为终身性疾病，无法根治，需要长期进行血压的监控，故需要患者及患者家属对疾病有深刻的了解，让患者了解此疾病的相关并发症的知识，避免并发症发生，以提高患者的生存质量。定期组织患者及患者家属进行联谊会，联谊会中让几位实施效果明显的患者上台发言，交流自身的实施心得，这其中应重点强调家属的作用，鼓励患者家属多做辅助指导工作，在生活中起到监督、指导的作用，并给予患者战胜疾病的信心。小组中医生成员负责对患者各项情况进行评估，定期进行治疗药物的调整，调整后的方案除了告知患者还应告知患者家属，这样可让方案得到有效落实。定期聘请疾病方面专家进行主题讲座，患者及家属都应参加，会后组织人员讨论学习心得。小组中药师负责用药指导，设立专线电话负责接听，服药要注意坚持，不可中途停药，并要严格按照医生的医嘱来进行服药。每日定时进行血压监测，让患者了解药物的相关不良反应，如出现情况要及时和医生沟通。患者饮食要以低脂、低盐为原则，并多吃水果、蔬菜等，保证患者的营养，并戒烟戒酒，避免食用动物内脏和腌制的食物。健康教育实施6个月后对所有患者进行评估以比较两组患者实施效果。
1.3 评价指标
对所有患者健康教育实施前和实施6个月后的血压、临床表现、药物依从性、健康知识了解等情况进行记录，并对两组数据进行比较分析。
1.4 统计学处理
所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料应用字2检验，P
2 结果
实施后两组患者各项情况进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是现今各级医院普遍开展的医疗服务项目，其通过计划性、组织性、系统性的宣传教育帮助患者改变不良习惯，在生活中进行正确的、健康的生活方式。对患者进行健康教育的核心就是让患者产生健康方面的意识，改变患者的思想，培养其健康行为，促进疾病得到有效控制。通过健康教育可有效降低患者发生疾病的危险因素，故可通过各种方式培养患者的行为，方法可多样性，其最终的目的是使患者处于一个健康的环境中，健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态[3-5]。
高血压疾病为常见的慢性疾病，在我国现今呈高发趋势，此疾病为终身性疾病，疾病的病因情况现今仍未研究清楚，疾病治疗期间如有高发危险因素可导致患者发生重大疾病，故良好地控制患者的血压，是治疗的重中之重。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式[6-8]。
护理学是社会科学和自然科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学的基本概念众多学者认为是人、环境、健康、护理四项，这与健康教育的概念相符合，故本研究以护理学的概念融入到健康教育中，从护理学角度对患者实施针对性的健康教育方案，并与患者家属进行沟通，在生活上监督患者实施健康教育方案，每月进行两次以上交流，以了解患者实施效果，并给予相应调整。实施效果明显，实施后两组患者各项情况进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，护理服务最重视的就是基础护理，并以人、环境、健康、护理四项为护理学的基本概念，从护理学的角度对患者实施健康教育可让患者浅显、易懂地了解健康的生活方式，转变思想，通过进行健康的生活习惯，稳定患者的血压，避免并发症发生，避免疾病的进一步恶化，值得各基层医院临床推广。
参考文献
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【关键词】社区;护理工作;特殊性社区护理是适应社区居民的健康需求,伴随着社区卫生服务需要而逐步发展的,因此,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理其发展历史不长,如果从学术上看,它既是护理专业的一个分支学科,又是将公共卫生学和护理学结合在一起的一门新兴学科。笔者通过全科医学和社区护理学的理论学习,结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比,深深体会到,作为一名合格的社区护理者,应熟悉和掌握社区护理的基本概念,了解社区护理工作的特殊性,这对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义。
一、社区护理工作的基本概念
1.社区护理的基本含义社区护理是在社区范围内开展以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。
2.社区护理工作的必要性一是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,带来了许多相应的社区保健需求;二是疾病谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;三是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务;四是目前医疗费用高居不下,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切。
3.社区护理工作的主要内容主要包括预防、保护和促进三方面的内容[1]。(1)预防是指防止疾病和伤害的发生,具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上;(2)保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。具体体现在担负社区签订服务合同、建立家庭健康档案、禁止公共场所吸烟、检查饮水和食品卫生、限制社区居室装潢环境污染等卫生管理工作;(3)安排一些活动促进社区居民健康,具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。
4.社区护理的服务对象即为社区范围内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。
5.我国社区卫生服务的主要模式目前主要有三种模式:一是社区服务站型,指由卫生行政部门直接领导,由当地医院派出一定数量的医务人员深入社区居委会建立社区卫生服务站,承担居委会的医疗、预防、保健和康复等项任务;二是社区服务中心型,指在当地医院内成立社区服务中心,承担所辖地区居委会的社区卫生服务工作;三是社会参与型,指由城区等街道办事处牵头,基层医院派人指导,由居委会人员、离退休医务人员、短期服务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站。
6.社区护理工作的常用措施主要有三种:一是采取教育措施。教育是给居民提供信息,鼓励他们自愿改变其生活方式,向健康化发展。如教育居民如何选择符合健康要求的膳食方法和体育锻炼方法;二是采取策划措施。策划是一种比较强烈的规劝方式,即通过一些护理活动来减少环境中导致危险的因素。如对疾病的预防注射、对餐馆的食具消毒检查;三是采取强制措施。强制是运用强迫的方法。如法律规定不准虐待老人、儿童、传染病的隔离、禁止吸入有害化学物质。社区护理要运用这三种措施来保护居民,防止疾病及伤残,促进健康。
二、社区护理工作的特殊性
1.社区护理客体方面的特殊性
(1)深入社会,社区服务对象是社会基层社区护理是一种公益型服务,它不同于医院护理工作,医院护理的对象是患者,而社区护理对象是社区的每一户、每个人以及一些公共场所。因此,社区医护人员是深入到社会基层,直接面向社区居民群众的。
(2)关系多样,社区服务对象又是相对稳定由于社区居民扮演着多种社会角色,有着不同的社会分工和社会地位。同时,社区居民年龄结构和健康状况不同,其护理需求也不一样。因此,上述情况决定社区护理工作的人际关系的多样性。而这种多样性又不同于医院护理医患关系的临时性、短期性和个别性,而是具有长期性、稳定性、反复性和全局性。因此,社区医护人员的热心服务、任劳任怨、持之以恒的精神就显得格外重要。
(3)区别一般,社区服务对象应突出重点由于世界性的人口存在老年化问题,加之老年人身体功能衰退,患病几率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别幼儿几乎没有自我保健意识,易受到伤害和疾病侵袭;残疾人由于行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活困难,其卫生健康问题理应受到政府和社会关注。世界卫生组织对此,曾经提出社区护理工作必须遵循的三大原则,其中一条就是“社区内弱势群体(老弱残障)列为优先的服务对象”。由于妇女健康直接影响到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重点关护患者,他们除了接受医院的治疗外,还需要社区护理的安慰和帮助服务。因此,上述的老年人、妇女、儿童、残疾人、特困户以及一些重点关护患者应成为社区护理服务的重点对象。
(4)预防保健,扩大了社区护理服务的内涵由于社区护理是以健康为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长效式的护理活动。因此,社区护理不仅是医疗护理,而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。
2.社区护理主体方面的特殊性
(1)以健康为中心,要求社区护理机构具有“多功能”社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进、健康维护、健康教育的方法,直接对社区内个体、家庭和群体提供协调、连续的护理,使居民达到健康。社区护理是以维持和促进人的健康为中心的。医院临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理不是单纯治疗护理患者,而是综合提供预防、保健医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,并受卫生行政部门的委托,承担所辖范围内的公共卫生管理职能。社区护理一般具有社区健康教育、传染病预防和控制、环境和职业健康管理、家庭护理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、心理卫生与精神保健、患者临终服务以及患者入院前急救护理等服务功能。
(2)以群体为主,要求社区护理人员成为“全科护士”社区护理的基本职责是视人群为整体,而不单是个人和家庭。医。学教育网搜集整理因此,社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况,然后解决这一群体中主要的健康问题,即使社区护士照料个人与家庭,也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个患者扩展到照顾整个人群[2]。因此,这就对社区护理人员提出了较高的业务素质要求。一个合格的社区护士应当能充当照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下,社区护士充当角色能起到什么样的效果,则取决于她的知识、技巧和灵活运用情况。
(3)以“独立”为主,要求社区护理人员具有自主性医院护士经常是在医嘱下进行工作的,而社区护士则因社区护理工作的管理层次少,工作范围广,经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作,从实施到结束,都靠自己去把握。因此,社区护理人员应具有较强的“独立性”和“自主性”。
(4)“以人为本”,要求社区护理人员提高人际交往和沟通能力医院护士接触的除患者外,主要是院内医务人员,但社区护士除医务人员之间要配合外,社区护士还要与当地行政、福利、教育、企事业以及社区居民等很多人员联系。只有尊重别人的意见,主动与有关部门和人员合作,才能做好社区护理工作。因此,一名社区护理人员不仅要有临床护理理论知识和一定的社区工作经验,还必须要具备强烈的人文感情和执着的敬业精神。
三、社区护理工作特殊性的指导意义
1.指导社区护理预防方面的工作
(1)社区护理应认真执行上级部署的卫生工作任务,积极开展各项业务活动主动与卫生主管部门、街道办事处、居委会加强联系,定期汇报工作。做好各项登记、记录和统计工作。各项资料报表应及时、准确、完整上报、并分档管理。
(2)建立和完善社区护理工作的各项规章制度为保证护理工作安全,有效防止差错事故和医源性感染的发生,必须明确各类人员严格执行消毒隔离、值班、交接班、巡视、查对、差错与事故防范和登记报告制度、药品管理、抢救、传染病管理和报告、治疗管理制度。将社区护理工作制度化、规范化。
(3)积极开展社区预防工作明确专人具体负责卫生防疫、计划免疫、食品性、慢性病等预防工作。
(4)正常开展社区医疗工作平时注重常见病、多发病的诊治,必要时开展家庭病床、家庭护理以及相关的服务事项,并做好危重患者入院前初步急救和转运工作。
(5)注重抓好康复和健康教育工作社区护理人员要准确掌握社区人群的基本健康状况,建立居民个人、家庭、社区健康档案,随时掌握慢性病、手术患者以及残疾人康复管理信息。平时在社区访视、巡诊中,以多种形式进行生理、心理及其他与健康密切相关的知识教育,改变患者、健康人不利于健康的各种习俗行为,提高居民的自我保健能力。
2.指导社区护理保护方面的工作
大多护理人员以“人”为中心的护理服务意识不强对开展健康教育认识不足不愿与病友交谈外出学习及各种继续教育的机会少部分护理人员业务文化素质偏低知识面窄难以解决病人的健康问题。护理人员偏重搞治疗再加上护理治疗任务重、人员少健康教育计划难以落实。
医院科室分科不明细健康教育难度大因院科两级经济核算健康教育方面投资少促成形式单一。
患者现状分析
大多患者仍存在着重医疗、轻护理的思想传统的护理工作内容给病人留下了深刻的印象对护士开展健康教育不理解提供的疾病知识不信任仍然认为护士只会打针、发药有健康问题很少主动寻找护士帮助解决。
患者自身素质差异较大。农村患者多文化素质较低接受能力较差经济拮据等造成大部分患者的需求仅限于求药治疗缓解眼前的痛苦对护理人员的宣教漠不关心病情稍缓解就要求出院导致许多促进健康、保持健康的教育措施难以落实。
对 策
转变观念加强学习提高护理人员的整体素质:为了尽快适应新的医学模式把护理人员从“以疾病为中心”的护理工作模式转变到“以病人为中心”的护理模式上来我们采取送出去、请进来的办法多次选派护理骨干外出参加学习回来传授经验。请大医院的护理专家到我院多次讲课从全新的角度去认识的护理的四个基本概念树立新的护理模式观从而提高了护士健康教育的责任感及兴趣。针对科室患者病种的特点利用晨会反复组织学习专业知识以提高工作技能。在护理人员中素质有高低之分我们采取组织考核挑选出专业知识扎实工作责任心强交流技巧好的护士首先担任健康教育护士主要负责本病区的健康教育工作。为了便于监督管理实行月排班工作制同时科室内部引入竞争机制每月底发放病人健康教育满意度调查表将病人的“知、信、行”作为考核检查护士健康教育质量重点并实行能者上、庸者下的原则与晋级评优挂钩从而促进了护士主动学习专业知识人人重视人人主动参与健康教育的良好气氛。
【关键词】护理健康教育；护理人员；对策
随着医疗水平的不断提高，医院护理模式也在不断转变，由单纯的“护病”阶段发展到到全面的“护人”阶段，新的护理模式需要将健康教育有效地融入到护理实践中，而护理人员作为护理领域的组织者和教育者，在健康教育实施过程中起着至关重要的作用，如何提高护理人员的护理技能，是提高健康教育水平的关键。
1健康教育实施现状调查
1.1资料与方法
1.1.1调查资料笔者2012年6月至7月，先后对苏州3家医院的护理健康教育实施过程进行了随机抽样法问卷调查和统计调查，其中二甲医院1家，三甲医院2家，问卷调查对象为护理人员及院方领导，人员分布包括内外科的所有科室，其中重症监护室共35名，内外科共25名，消化科共5名，烧伤科共13名，耳鼻喉科共5名，妇产科共20名，麻醉科4名，院方领导3名，护士年龄在20-28岁，护龄为1-10年。问卷调查共发出110份，回收率为100%。同时还对各医院护理人员数量比重做了统计。
1.1.2方法现场问卷调查前，通过制定有关健康教育的调查问卷表，对表中所列的各调查问题进行了解释性说明，在问卷表发放前，耐心回答被调查者的疑问，并讲解本次问卷调查的目的及意义，通过不记名的方式调查。
1.2调查结果通过问卷调查发现，护理人员在医院健康教育的实施过程中存在着很多的不足，护理人员在全院职工中所占比重低，护理观念滞后、接受健康教育培训的频率低、方式匮乏。
85%的护理人员每日忙于应付大量的非护理性工作，没有足够的时间和充沛的精力实施健康教育；90%以上的护理人员对健康教育的概念仍然模糊，护理观念比较薄弱；67%的护理人员反映在临床带教过程中，接受健康教育培训的机会少，自主学习健康教育的理论体系不完备。
2护理人员在健康教育过程中存在问题
2.1护理人员紧缺随着社会主义市场经济体制的逐步建立和不断完善，市场经济的许多规则逐渐被引入了医院管理的范畴，护士便首当其冲成为被缩编的对象，导致各个护理岗位人员严重不足。我国平均每千人的护理人员比例为1：12，远低于发达国家的平均水平5.7，护理人员短缺的现象十分严重。而且随着护理模式的转变，护士的职责不断扩充，工作内容愈来愈宽泛，加之护理人员的收入与承受的工作强度和压力不均等，且由于我国重医轻护观念的存在，使他们的思想波动较大，越来越多的护理人员有离职意愿[1-2]。综上所述，由于缩编、工作压力大、薪酬低、离职率高等原因，导致临床护理人员愈显不足。
2.2缺乏开展健康教育的时间随着护士职责的扩充，护士每日忙于应付大量的非护理性工作，没有足够的时间和充沛的精力实施健康教育，严重影响了健康教育工作的开展和健康教育工作质量的提高。
2.3护理观念滞后护理健康教育的概念于1997年才引入我国[3]，大部分护理学校开设护理健康教育课程较晚，多年来，多数护理人员受传统医学模式的影响，对现代护理模式尚未全面认识，依然停留在“就病论病”的层面，没能理解健康教育的内涵与实质。
2.4护理人员接受健康教育的途径匮乏①理论体系不完备。我国的护理健康教育工作起步较晚，没有形成系统的教育体系，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的护理文献及书籍较少，并缺乏系统的护理健康教育理论知识及能力培训；②师资力量薄弱，教育模式不成熟。从事护理健康教育的师资力量薄弱，临床带教的师资队伍中，除了少数临床护理骨干以为，大部分未曾接受过正规、专业的健康教育学习，只参加过短期培训或者自学，他们对医院护理健康教育仍然处于初级阶段及积累经验阶段使，而且教育方法比较陈旧。理论体系的不完备、师资力量薄弱与教育模式不成熟造成护士难以接受专业的教育培训，更不谈提供优质的护理服务。
3提高护理人员健康教育能力的对策
3.1转变护理人员思想，提高服务意识大力推行“以病人为中心”的核心护理观念，认真学习相关规范制度和法律法规，明确患者权利和护理人员的义务，让护理人员明白开展健康教育不仅仅是整体护理工作的要求和护理人员的职责，而且是法律要求的护理人员应该履行的义务。帮助护理人员树立强烈的服务意识，履行好法律法规规定的每一项义务，扎扎实实做好健康教育工作。
3.2适当增加护理人员数量，合理配置，提高护理人员待遇科学划分护理工作与非护理工作，合理分配后勤、行政工作人员工作职责，将护士从非护理工作中抽离出来，交给相关工作人员。医院要努力提高护理人员的薪酬待遇，按劳分配，尽量做到同工同酬。要提高夜班及节假日班的补助，体现在这些期间的回报与付出相匹配。对于生活上，医院要尽量增加相关福利，提升例如婚假、产假、年假等的时间，为员工多提供交流的机会，鼓励他们多参与社交活动，增加对工作的满意度。让护士有足够的时间针对性地、有幸福感的学习健康教育，让病人更好的享受专业护理人员的服务。
3.3系统开展健康教育知识培训护理健康教育是一门集医学、心理学、护理学等学科为一体的应用学科，而由于目前临床护士学历层次和知识结构的限制，缺乏健康教育的相关知识，使护士难以担当多元化的角色功能，为病人提供优质的服务。因此，系统地开展健康教育知识培训非常必要，其中要努力抓好一下四个层次的教育培训[4]，强化护理人员的健康教育专业知识。
3.3.1学校教育在护校中，尽早将健康教育作为一门必修课程，为临床培养有教育能力的适用人才。健康教育的目的是传播健康知识和技能，最终使教育对象形成有利健康的观念和行为，改善健康状况，提高生活质量。在学校教育的环节中要注重对实践效果进行及时评价，注意收集施教后的信息反馈，确保护理人员能够得到有效的学校教育。
3.3.2继续教育把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲，规定不同职称护士接受健康教育培训学分，途径包括院内培训和外送学习等，使护士基本掌握有关知识技能。医院可以根据实际需要，制定切实可行的培训教育计划，按专业、岗位分别组织实施。如：可采取专科教育与其他学科教育（心理学、伦理学、社会学等）相结合、短期教育与长期教育相结合等方法，使人人在临床都有扎实的理论作指导。
3.3.3临床带教为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职责，充分发挥高职称、高学历和高年资护士在健康教育中的带教作用，提高护士教育水平。对业务骨干可选派到上级医院进行脱产学习、进修或参加短期培训班，通过学习，找出差距和不足，取长补短，以点带面，不断提高健康教育工作水平。
3.3.4综合素质在加强以上三个方面之外，还应加强护理人员对美学、护理心理学等人文学知识的学习，以拓展自身的知识层次。
3.4加强师资力量的建设改变护理人员的护理观念，前提是临床带教教师必须更新观念，用与时俱进的思想不断学习护理知识，从全新的角度认识病患、健康、护理等基本概念和相关边缘学科知识，注重理论联系实践，积累教学经验，提高临床带教水平。
3.5培养沟通技能护士在进行健康教育前应充分掌握语言和非语言交流的技巧，收集患者详实的主客观资料，包括患者的健康观、生理、心理状况，对疾病的认识水平，受教育程度的，从中分析出患者目前最需要、最重要的健康需求。
锻炼驾驭语言的能力，要使用对方能够理解的语言和能接受的方式，加强与患者的沟通[5]，谈话内容要有针对性、内容明确、通俗易懂、内容客观、语速适中、加强患者对护理人员的信任度等。
3.6保证教育成果医院及科室应积极提供健康教育所需硬件设施及人才软件设施的投入，同时制定责任护士健康教育的检查标准，护理部相关工作人员定期检查、不定期抽查健康教育的实施效果，询问患者对健康教育的掌握情况，广泛收集信息，评价责任护士的教育成果。若成果不理想，护理部相关负责人应协助责任护士分析原因、找出解决问题的方法。对于教育呈明显的责任护士，可适当采取奖励机制，提高其健康教育工作积极性，同时让其现身说法，带动科室其他护士一同进步，提高整个科室的健康教育质量。
重视患者、患者家属对健康教育的反馈，以便了解实践的效果，计划是否完整，措施是否得当，若效果不理想，应积极采取科学的纠偏措施改进教育方法，利用PDCA循环进行自查，不断将健康教育工作引向深入。
健康教育是医学发展的必然趋势，护理人员技能的提高是健康教育发展的基础，转变护理观念、提高自身专业技能和人际传播技能，才能确保健康教育的有效落实，让患者得以真正的康复。
参考文献
[1]刘方红.护理人员离职原因分析及对策[J].郧阳医学院学报，2008，10（5）：479.
[2]吴欣娟，张晓静，高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J].中华护理杂志，2000，35（4）：197-199.
[3]李剑媛.掌握健康教育原则提高健康教育效果[J].护理研究，2003，17（5A）：497.
【关键词】口腔义齿修复；认知
患者口腔义齿修复已成为目前最常见的口腔科医疗服务[1]，同时它也是评价患齿治疗质量好坏的重要指标[2]之一。我们在本院治疗的780例口腔义齿修复患者进行了回顾性调查研究，规范口腔义齿修复操作技术。本文从不同角度分析影响患者口腔义齿修复的认知相关因素，从而为口腔疾病的控制和预防提供科学依据。
1对象与方法
1.1调查对象通过在2009年1月至2011年12月在我院采用整群随机抽样，随机抽样的方法，在780受试者的口腔修复体的所有患者，平均年龄为52.15±7.29年。其中430人是男性，平均年龄为53.17±7.21岁。女性为350人，平均年龄51.43±7.34岁。
1.2研究方法
1.2.1问卷调查在另一项调查中，使用统一的调查问卷的选项，包括：人口学资料，生活状况，健康状况，病史。口腔修复的基本概念的理解，调查项目包括患者的口腔修复，概念和种植义齿[1]，固定义齿和可摘局部义齿意义的成功率的定义和分类，口腔义齿治疗前的了解，过程中，包括可能的第一颗牙齿修复，如何修复提取后，我们可以接受内科治疗恢复前部，维修可能需要进行牙体预备，牙齿需要麻醉和其他项目在牙体预备，常规口腔义齿治疗诊视理解，包括移动和固定义齿需要访问和恢复后的不适，提高入学率，如项目的数量；口腔修复过程的理解，包括遇到的牙体预备中的常见问题，问题的模[1]了解口腔不适和纸浆症状的；义齿修复后的理解，包括可能首先使用的假牙不适，甚至疼痛的不良反应，修复后不能马上吃，可出现口齿不清，口水增多的问题的材料，了解和理解的结构，包括内，外两层结构，全瓷修复体，PFM结构的理解，以及价格的PFM金属烤瓷修复体的口腔义齿修复的主要是由结构和材料[2]这个项目的理解，口腔修复科，注意了解后，包括清洗方法和哺乳期禁忌的活动义齿，修复后应定期到医院检查，义齿保修期，以及活动义齿的使用数年后的项目进行修改或重做[3]。
1.2.2调查方法使用的研究方法，流行病学，调查和分析相关的口腔义齿修复的认知因素。询问患者在治疗过程中患者在治疗过程中，观察并记录，观察记录，临床研究，并要求结合病房的负责人，在病案室，收集相关信息。
1.3统计学方法选择因素的口腔义齿修复患者的认知拟合分析研究，分类和量化的应用SPSS18.0统计软件包进行描述性分析数据。
2结果
780份有效问卷平均得分是2.103。为了了解情况的高与低的分数，患者义齿修复知识如下：治疗的患者口腔及假牙的治疗时机最清楚，了解之后的第二个得分为25.78，义齿修复不良反应，得分2.187；其次，在了解的过程中，一些常规口腔义齿治疗，病人对材料的理解和口腔义齿修复的口腔义齿治疗前，了解结构的口腔义齿后要注意的常见问题，维修项目理解基本概念的口腔义齿修复过程的理解，分别为2.125，2.063，1.958，1.956，1.877和1.849。因此，了解患者的口腔修复过程中最缺乏的，得分最低的常见问题。
3讨论
了解患者的口腔修复知识，我们必须先了解口腔修复的基本概念。但研究结果表明，概念和定义成功的患者，口腔假体植入率不知道的太多。这可能是由于患者的术语“修复”，“假牙”不理解。对于病人来说，种植义齿修复技术是一个新的，没有特别的了解，因此应广泛宣传。如何修复和牙齿的拔牙后，患者需要麻醉，以了解这方面的知识是不够的牙体预备，这表明，临床医生应告知患者在拔牙后维修事宜，以免错过最佳的修复时机。在活髓牙固定前需要修理告诉病人，麻醉是为了不害怕。
常规口腔义齿治疗诊所就诊，如可移动的和固定义齿需要访问的口腔及假牙治疗的过程中，信息是非常重要的。但调查的结果显示，如果不是处理前和充分理解患者，患者在面对修复后的不适和增加数量的访问将被生成时的不耐烦，厌倦，或者甚至怀疑医生的水平，不信任的医生，最终导致修复效果不好或失败。因此，在患者的维修应告诉病人访问或增加的可能，从而改变患者的心理状态，让他们积极愉快的配合。口腔修复过程中常见问题的匹配程度直接影响患者的治疗与情感和患者，医生的治疗作用[4]结果表明，在模不适，并减少牙体预备的知识与患者有牙齿过敏现象，所以我们应该扩大这两个方面的宣传在今后的工作中，利用各种方法宣传，使病人一更好地理解两个方面的知识。
参考文献
[1]张卫红，裘丽娟.口腔修复患者健康教育需求的调查分析[J].中国实用护理杂志，2006，22（3）：56-58.
[2]陈治清.口腔材料学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2009：24-29.
[关键词]健康教育；方法；探讨
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关医学与护理知识的教育[2].是以医院病房为教学基地，以病人和家属为教育对象，通过有组织、有计划、有目的、有系统的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量[3]。随着医学模式的转变，现代护理学的发展，人们新健康观已深入人心，目前全国各地医院的健康教育已逐步由“以疾病护理为中心”的医学阶段，过渡到“以健康护理为中心”的社会阶段。健康教育已成为护理人员的重要任务，护理的功能已由单一的护理转向预防、康复和保健等综合性领域，由单纯的疾病护理拓展为生物――心理――社会多方位护理。护士的职能已不再是单纯地照顾患者，而还必须同时向患者、家属、甚至社会群体提供卫生咨询和健康指导。可见，护理人员是病人健康教育的主要施教者，在整个教育过程中扮演着关键性的角色，采用哪些教育方式和途径?在哪些问题值得探讨?如何有效地开展病人教育活动?最大限度地提高健康教育效果，是当前县级医院护理工作中值得认真研究的重要课题。笔者对200多病人、家属和护士进行健康教育问卷调查和座谈，结合自己多年来临床健康教育实践，说说下列几点粗浅的做法与探究。
1县级医院护理健康方法
1.1多种形式并举，提高教育质量
1.1.1计划性教育
科室针对病人和家属的各方面具体情况制定一套切实可行的健康教育计划。
1.1.2随时性教育
护士要理解病人和家属的感受，尽可能满足他们的要求，并根据不同时段、不同个性、不同健康和心理状态，及时地、恰到好处地宣教。
1.1.3书面形式教育
结合各种疾病的特点，整理成健康资料手册和卡片发给病人和家属阅读学习。要求文字简明扼要、通俗易懂，并插上与宣教内容向匹配的图片，使病人随时的、正确的理解相关知识，从而达到宣教的目的。
1.1.4交谈答疑式教育
是在文字配讲方式基础上，侧重教育信息沟通的双向性。一方面，让病人根据其他知识或信息提出疑点或难点，护土给予解答和质疑，帮助病人提高认识，加深理解。另一方面，护土可选择已讲内容进行提问或互动的形式，提高病人积极性和主动性。
1.1.5示范性教育
针对病人知识水平受限制，健康知识缺乏，技巧掌握深浅不同，护士应先做示范，然后由病人独立操作，在护士的指导下反复实践，直到掌握为止。
1.1.6小组性教育
把共同健康问题和病人或家属组织在一起，分成小组。根据他们的教育程度，对相关知识、技巧掌握方法等进行示范、咨询、回答式教育，再由她（他）将这些知识传给其他病人，从而达到共同掌握健康知识的目的。
1.1.7实物性教育
运用模型向病人展示和讲解，教会疾病预防方法和自我保护措施。
1.1.8出板报、播放电视录像教育
医院可根据季节性或每个月出版带有共性的健康内容板报或宣传之窗，在每个科室大厅有计划的播放健康教育录像带或VCD光盘。
1.1.9开展咨询热线电话
定时解答病人各种疑问，指导有关健康知识及相关应对措施，使其能针对性地了解疾病知识，改变不良卫生习惯，消除心中的忧虑，建立良好的生活方式。
1.2抓好三个宣教良机，寓健康教育全过程
1.2.1入院宣教
病人一入院就感到护理人员对他的关心，是建立良好医患关系的前提，更是为进行健康教育打下良好的基础。一个健康人住院就转换成病人，不管从哪个角度想都是可以理解她的内心世界，所以，护理人员应在讲话的态度、方式、语调下功夫，力争创造和谐融洽的气氛，用亲切和热情的语言介绍周围环境、全体医护人员、住院注意事项，饮食起居，作息时间等医院规章制度，并向郑重病人承诺：“您在诊疗期间，如有困难、要求请随时与我们联系，我们将尽力为您提供满意的医疗护理服务和生活上的照顾”。从而消除病人对医院陌生感和孤独感，尽快进入角色。
1.2.2住院治疗阶段宣教
从病人住院到康复需要一段时间，在这阶段里，护理人员应因人而异即根据不同病人的心态、行为情绪和治疗效果等分别实施治疗知识和病因的宣教。
在疾病恢复时期，病人的病情得到有效控制。为加速疾病治愈，病人对有关健康问题求知欲较强，这是健康教育最有利时机，护理人员可采取多种教育方式并举，有计划、有系统、分阶段，由浅入深地进行疾病知识的防治、保健、康复训练、自护知识和自控能力等方面的教育。
1.2.3出院前宣教
病人出院意味着病人重新回到家庭及社会角色，为帮助病人实现这一转变，早日回归社会，主管护士要十分热情欢送病人，并对他们进行出院指导，如制定康复计划、按时服药、运动量适中，合理饮食，定时复查，应急处理等防病保健和加强自我护理能力的指导。
总之，在健康教育过程中，应用循证护理方法，全面了解内外对该项目的开展情况，将科研结果作为实证与临床经验以及患者各对健康教育的需求相结合，寻求最佳的教育方法，使患者受益[4]
2县级医院健康教育探讨
我国县级医院健康教育工作还处在起始阶段，还有待于探讨。
2.1临床护士学历层次偏低
绝大多数护士未接受正规的健康教育知识培训[5]。从长远来看，医院管理者要在物力、财力和精力等方面加大投入，鼓励护士参加各种培训教育，举办学术讲座和经验交流会，组织她们有计划地学习各种护理健康教育知识，使护理人员掌握基本知识与技能，学会护患沟通技巧，从根本上提高了综合素质，真正适应新模式下的角色多元化。同时，可以借鉴国内外经验，对医院中老年护士进行多层次、多渠道的培训，学习有关专科知识，如心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、营养学、药理学、伦理学、行为学、社会学、教育学和传播学等等。充分挖掘这个年龄层次的潜力，让她们掌握必要的知识和技巧，培养她们成为专科护士或健康护理专家，既为县级医院解决难题，又为社区护理的顺利开展储备健康教育人才。
2.2转变观念，提高认识
开展病人教育要求护理人员要转变思想观念，用全新的角度去认识护理基本概念，人的健康概念及新医学模式的关系，树立新的护理模式观，把健康教育从“普及卫生知识”转变到“建立健康行为”上来。护土要通过系统学习理论和培训，真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。对病人，一方面实行疾病教育，以掌握疾病知识为目的；另一方面，高度重视病人心理护理，特别是出院后指导病人消除疾病的危险因素，建立健康行为的健康教育。
2.3尽量符合个体化病人的需要，采用多种形式进行教育，避免枯燥、单调的说教[6]
从我们对200多位病人（家属）、护理人员、社会人员调查问卷中发现，医院护理健康教育形式和方法单一，资料根本无量化，宣教内容枯燥、单调、不具体。护土在宣教中都用口头解释为主，几乎不规范，有一定的随意性，同时受知识深度和广度等因素影响，健康指导不通俗，没有量化，导致病人对健康教育内容不能真正的理解和掌握，因而达不到真正的效果。
参考文献：
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[3]黄静亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，2000，4.
[4]叶秀燕，洪琼琼.循证护理在精神分裂症患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2004，19（2）：170.
关键词：健康教育 康复训练 残疾人
通常，将身体某一或多个部位出现功能失常、功能缺陷、先天不足和后天原因影响，导致出现生理或心理失常的人称为残疾人。据统计，2006年我国各类残疾人的总数约8296万人，占全国总人口的6.4%。残疾人进行一项正常的社会生活活动，需要付出比正常人多好几倍的时间和精力，在学习、工作、婚恋等一系列问题上，都面临更严峻的形势。因此，若能通过一些医学手段改善残疾人的状况，加快其康复速度，提升其康复程度，对残疾人来说非常有意义。
一、健康教育的含义及重要作用
所谓健康教育，即人们通过科学合理的计划和组织，针对人的健康进行的一系列教育活动。对残疾人进行健康教育，首先，可以提升残疾人的健康指数并维护原有功能完好部分的健康，可以防止患处的病情加重，预防各类并发症的发生。其次，可以扩大残疾人的交际圈，调节残疾人的心情，使其心理健康，可以倡导文明的生活方式，提升社会整体健康和谐。
二、康复训练的含义及训练项目
康复训练的目的，是修复和复原病人的患处，使病人正常自理，它是康复医学中一种重要的手段。同时，康复训练不单作用于患者的生理，对心理康复也具有显著作用，康复训练常用于治疗各类残疾病症。对不同类型的残疾人，有不同的康复训练方法：（1）对肢体方面残疾患者，可以开展有关运动和日常生活行动为主体的康复训练，指导训练患者使用器具、进行简单的肢体运动。对于脑瘫方面的患者，应开展有利于病人尽快恢复运动功能的活动，同时，对病人的姿势进行矫正、对语言功能进行训练和恢复、指导其进行简单的日常行为活动。（2）对智力方面残疾患者，需要开展运动、认知、感受、语言、生活行动及社会适应能力恢复等康复训练。（3）对听力方面残疾患者，应与患者家人积极配合，开展听力训练、耳聋预防等康复项目。（4）对视力方面残疾患者，需要开展视力训练、定向性行走等康复训练。（5）对精神方面残疾患者，需要采用多种方式对患者及家属进行精神方面的宣传教育活动，配合药物治疗和心理疏导，提升其生活自理能力和社会适应能力。
三、对残疾人进行健康教育及康复训练的重要意义
1.使患者具有良好的健康意识。残疾人患者，具有良好的健康意识非常重要，如果不具备健康意识，就无法认识到自身存在的问题和隐患，进而无法采用正确的方法对生活行为进行改正，将对患者身体产生一系列不良影响。通过健康教育及康复训练，患者能学到更多的健康知识，能加深对自身疾病的了解，在日常生活中能自觉规避不健康的生活方式，通过有利方式改善身体状况。此外，患者具有健康意识也能为下一步的康复训练提供便利和帮助。
2.增加患者健康知识储备，提升康复技能。开展健康教育活动和康复训练，能使患者及家人学习到更多的健康知识和康复技能，对不健康的 生活习惯和行为有清晰的了解，患者将学习到关于如何预防疾病发生、预防患处复发的知识，对病情的控制有很大帮助，对后期的训练和恢复大有裨益。
3.加快患者康复速度。对于残疾患者，既要对原有病症进行控制、缓解和消除，又要实时监控和预防其他并发症的发生，不具备专业知识和专业技能的人员很难做到。而康复训练，能为患者量身打造训练方案，并有专业的康复医务人员对其进行指导和亲训，能够在保证不损害患者正常功能的前提下对患处进行治疗，并能对各类可能发生的疾病进行预防。因此，患者的康复速度将大大提升，康复效果更佳。
4.改善患者心理。残疾人属于社会特殊人群，由于不具备完整的生活、工作能力，患者内心很可能产生一些消极情绪，将制约着患者的健康恢复。通过健康教育和康复训练，患者的人际关系将得以改善，内心的消极因素可以通过心理疏导、情感转移、情绪抒发等方法得到排解和消除。患者的心理健康指数得到提升，不但能使患者保持积极向上的心态接受治疗，还能促进生理治疗的效果。
四、对残疾人进行健康教育及康复训练的注意事项
1.对症下药，因材施教。患者残疾的类型不同，治疗方法也将有所差别。而且，病人的年龄、性别、身体状况、患病部位不同，对应的治疗方案也将有所区别。为提升治疗效果，在对不同患者进行健康教育和康复训练时，应注重对症下药、因材施教，选择符合患者情况的治疗方案。
2.积极引导患者，关注和尊重患者。残疾人作为特殊人群应该受到关注和尊重，在健康教育和康复训练活动中，医护人员应采用了解――分析――鼓励――指导帮助的方法流程，激发患者的康复希望和信心，鼓励患者正确面对自身实际，努力改进，从而达到更好的康复效果。
3.引导患者及家人共同学习。作为残疾患者，其生活自理能力和社会交往能力可能存在问题，需要家人、亲友的帮助，因此，在进行健康教育和康复训练活动时，不但要对患者进行教育和指导，也应对家属进行指导，可以开展健康知识讲座和健康咨询活动，发放健康书册，传授康复训练的方法等。
五、结束语
综上所述，对残疾患者进行健康教育及康复训练，不但能提升患者的健康意识，增强健康知识和康复技能，而且能加快患者的康复速度、改善患者心理。为了达到更好的治疗效果，在实际的健康教育和康复训练活动中，应注意对症下药，了解患者需求，照顾患者感受，引导患者与患者家人一同学习。
参考文献：
