发布时间：2023-09-17 15:03:14
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的妇产科护理创新样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：妇产科护理；大学生创新实践；典型病例；试题库；病例讨论；综合素质
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）51-0272-02
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的临床学科，课程内容涉及妇产科疾病的病因病理、临床表现、治疗及整体护理等诸多方面，依靠传统的课堂讲授法学生们很难全面理解和掌握教学内容。如何在有限的时间内，让学生将临床护理知识与早期学过的基础护理知识有机结合起来，一直是教师和学生们面临的难题。
来自11级三年制、09级五年一贯制高职和2010级本科护理专业（含助产专业）不同年级的学生，组成了跨学校、跨专业、跨年级的创新团队，在老师指导下，以2012年高校大学生创新实践训练项目计划为契机，选择了指导老师科研课题中的子项目“高职护理专业妇产科护理典型病例分析试题库的构建”进行创新实践训练，旨在促进高校人才培养模式和教学方法的创新。大学生参与科学研究和社会实践活动，有助于提高创新创业精神和实践能力[1]，现报道如下。
一、资料与方法
1.准备阶段。指导老师对参与实践活动的学生，进行相关专业知识与科研能力的培训，树立科研理念。根据学生特长进行分工，反复修改我们设计的问卷调查表。调研对象是已经学完了妇产科护理学课程的在校学生和进入顶岗实习阶段的学生，对建立妇产科护理典型病例分析试题库（简称试题库）的必要性和认知情况、课程学习中的重难点内容、学生喜爱的教学方法、上网课程的使用情况等内容进行调查。另外，不定期召开学生座谈会以及专家咨询、访谈等方式，总结完成调研报告三份，供指导老师参考。
2.调研分析。对近3年我校三年制和五年制高职护理专业学生的妇产科护理校内实训、临床见习报告和期末考试卷进行分析，尤其对涉及临床病例分析题的难易度、答题情况进行整理、分析和汇总。调查显示：100%的同学认为建立妇产科护理临床病例分析试题库非常有必要，且病例讨论式教学理论结合实际，更贴近于临床，更加真实，分小组相互讨论增强了团队合作精神，加深了印象，便于知识的理解和掌握。这种教学方法提高了同学们的应变能力、临床思维能力、观察能力和总结能力，有利于今后护理工作。97%的同学认为课程教学的重难点是每个疾病的护理措施和治疗要点，95%的同学理想的上课模式是师生互动型的，15%的同学认为老师上课进度稍快，信息量大，不易掌握。从题库中选取典型病例进行教学，促进了师生互动适合小组讨论，所以题库建立可满足同学们对上课的期待。同时，大部分同学关注校园网的课程建设，题库逐步上网有利于学生的自主学习和自我评价。
二、建立题库的过程
1.指导思想。以高职护理专业人才培养目标及2009—2013年人民卫生出版社出版、由国家护士执业资格考试用书专家委员会编写的考试大纲为依据，确立试题库编写大纲。按知识点组织或确立符合考试大纲要求，适合高职护理学生认知规律的病例分析标准化考试试题库；知识点应覆盖整门课程，试题考点明确、语意清晰。每道试题均附标准答案，答案要点清晰、分值明确。
2.整理、编写题库。初步收集的临床病例数目大、涉及内容面广，整理难度大。指导老师将内容划分为若干部分，分派学生协助整理、编制，这样不仅在一定程度上减轻老师的工作强度，同时也增加了我们独立分析问题、处理问题的机会，避免了重复劳动，提高了效率。考虑到学生尚未接触临床，没有实际工作经验，应全面分析教材和不同层次学生特点，选择有代表性的、扣紧教学大纲的典型病例，难易适中由浅入深，循序渐进。我们还聘请由院学术委员会、护理专业专家委员会成员和专兼职教师，组成专家组对题库进行审核优化。题库作为学科建设共享资料用于教学，并提供给学院教务部门随机抽取，可用于各类考试考核中。
三、讨论
1.题库建立的必要性。妇产科护理典型临床病例分析试题库内容以临床护理活动为导向，体现工学结合，提问方式也尽量贴近护理临床，所选内容均按执业护士资格考试的知识点和题型进行设计。建立题库是标准化考试需要、教考分离的需要，有助于形成良好教风与学风。题库有利于教师出题、考试及判断教学效果，方便学生的自主学习、自我评价，提高学生临床思维能力、稳定我院护士执业资格考试的通过率。从题库中随机选题能有效地评价护生的专业知识、沟通技巧、实际操作能力等综合素质，也是现代高职教育发展的必然趋势。
2.加强形成性考核评价。课程考核方法的改革，目的在于加强形成性考核和终结性考试的整体设计，把考核与教学过程紧密结合起来。妇产科护理课程学习期间，老师从试题库中随机抽取病例进行测验，学生可以在任意时间和地点完成测试，测试结束即可查看成绩。这种测试形式深受学生的欢迎，绝大部分学生表示该测试方式可以促进自主学习，发现自己的不足，有助于提升学习兴趣。近年来妇产科护理教学开展以病例分析为中心的综合护理实训，以小组为单位，多元化、多角度的评价学生，其优点是进一步促进学生将理论知识运用于临床实践，并增强了团队合作精神。
3.体会与收获。课程组全体教师与大学生创新实践活动小组通力合作，大大增强了团队凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析试题库，并应用于病例讨论式教学中，增强了教学的知识性、趣味性和实践性，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，较早地形成正确的临床思维模式。实现了由以教师为主向以学生为主的转变，实现了学生与学生、学生与教师之间的互动交流。利用题库自测自评，及时了解自己对知识掌握情况，以便及时复习、巩固。通过建库，我们阅读了大量病例、早期接触了临床，培养了科研创新意识和实践能力，从指导老师身上学到了许多优秀的品质，对于即将从事护理工作的大学生，这是一次难得的机会。
指导老师评价本实践创新活动以学生为主体，寻找适合高职护理学生的学习方法，促进教学方法的创新。此项研究难度适中，选题新颖，对提高学生的学习热情和兴趣、展现自我、注重实践、提高沟通技巧及学生的综合素质有着重要的意义，为他们今后的护理工作奠定了基础。本项目立足高素质、技术技能型护理人才的培养，以课程改革引领科研方向，以教学科研促进专业建设，得到全校师生的充分肯定，对我校的教学改革和教学质量的全面提高起到了推进作用。
参考文献：
[1]大学生实践创新训练计划立项项目的通知[Z].苏教办高[2012]3号.
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[3]甘西西，竺静，陈卫平.妇产科护理学教学方法选择策略探讨[J].中华现代护理学杂志，2009，6（7）：641-643.
基金项目：江苏省教育厅大学生实践创新训练计划项目（2012JSSPITP4395）
【关键词】 新生儿；床旁服务；优质护理
为了贯彻落实国家卫生部关于《2010年推广优质护理服务工作方案》[1] “以患者需求为导向， 以患者满意为目标”的政策要求， 结合荆州市妇幼保健院产科工作实际情况和病人的需求， 适时开展了部分病区的新生儿床旁护理， 收到良好效果， 现介绍如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年6～11月产一科分娩产妇为对照组， 排除意识障碍和不愿意合作的病人， 共530例， 年龄17～40岁， 平均30岁， 孕周35～42周；其中剖宫产323例， 自然分娩207例。2012年6～11月产二科分娩产妇558例为实验组， 年龄19～43岁， 平均29岁， 孕周36～42周；其中剖宫产342例， 自然分娩216例。两组产妇年龄、文化程度、职业、健康状况和妊娠周数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组实施传统护理方法， 仍由家属抱新生儿到产科病区固定地方进行沐浴、治疗、检查， 家属在门外隔窗相望；出院时进行集中宣教。实验组由每名分管6张病床的责任护士实施新生儿床旁护理， 与家属和产妇一起共同参与， 利用婴儿床旁护理车为新生儿进行沐浴， 抚触、游泳、预防接种、新生儿疾病筛查、听力筛查、眼保健、口腔保健、治疗， 同时对产妇及家属每天进行一对一的健康教育， 对新生儿护理技巧进行指导， 对家属提出的问题耐心解答， 住院期间家属也可在责任护士的指导下进行新生儿的护理技巧训练。
1. 3 评价方法 两组产妇在实施不同护理后， 在出院时发放医院自制护理服务满意度调查表（10个条目）和产科健康教育知识掌握程度的评价表（10个条目）， 均采用百分制， 分数越高护理质量越好， 满意度越高。陪护按住院期间每名产妇留陪一人为基数， 陪护率（由所有留陪人数-留陪基数）除以在院产妇人数计算， 陪护人数越低， 服务质量越好。
1. 4 统计学方法 将所有数据采用SPSS13.0统计软件进行数据分析， 计数资料采用χ2检验， 以P
2 结果
实施新生儿床旁服务以来， 两组进行护理服务质量比较：见表1 。患者满意度、陪伴率、健康教育知晓率差异均具有统计学意义（P
3 讨论
3. 1 新生儿床旁护理的开展密切了护患关系， 有效降低了家属陪伴率， 提高了患者及家属的满意度。患者的满意度是现代医院质量管理的金标准， 是评价护理质量及改进医疗护理工作的重要指标[2]。母婴床旁护理来源于以家庭为中心的产科监护[3]， 其实质是指产妇在住院期间母婴所享受的一切护理均有护理人员在产妇床边进行[4]。有研究报道[5]， 母婴同室病房的护理人员， 在新生儿的护理方面需花费大量的时间和精力， 因此造成了人力资源配置的相对不足， 往往需要多名家属与护士协助进行相关的一些基础护理， 易造成家属陪伴多， 病房不易管理。床旁护理使护士主动落实母婴两方面的基础护理及专科护理， 并在产妇的直视下进行， 家属和产妇都非常的放心， 大大减轻了家属育儿的精神负担， 减少了家属分工照顾母婴的工作， 降低了家属的陪伴人数（见表1）。新生儿床旁护理开展的过程中使责任护士每天与产妇及新生儿近距离的交流、指导， 能够更直接更客观的了解产妇及新生儿心理变化和需求， 能够及时对护理方式方法及措施进行调整， 体现出对母婴的关怀， 给产妇及家属一种依赖、亲切感和安全感， 满意度有明显的增高（见表1）。 而分娩后产妇对即将承担母亲角色的不适应， 对各种生活难题心里准备不充分， 均可造成产妇心理压力， 诱发产后抑郁症的发生[6]， 增加家庭矛盾及负担。而床旁服务使护士对产妇及家属进行母婴护理的一对一的交流指导， 便于产妇及家属在住院期间掌握新生儿喂养、换尿片、新生儿黄疸观察等多方面的新生儿护理技巧及健康教育知识（见表1）， 可减少家庭矛盾及产后抑郁症发生， 让产妇及家属更快的适应角色转变， 提高他们的满意度。
3. 2 新生儿床旁护理的开展提高了护士的整体素质， 保证了护理质量和护理安全。 新生儿床旁服务的开展对护士的要求较高， 在临床工作中， 需要护士的综合能力强， 善于沟通， 专科水平扎实， 知识面广， 能够及时解答产妇及家属提出的各种问题， 常由品质良好的护士来担当。因此， 该服务模式时时刻刻对护理人员提出挑战， 在工作中需不停的对自己知识进行充实与更新， 来适应工作， 满足产妇及家属需要。通过对患者提供全面、全程、连续的服务[7]， 责任护士能够发现孕产妇及新生儿一些异常状况， 及时进行处理， 方便病情的观察， 同时避免了家属抱新生儿四处进行“沐浴、新筛、预防接种、行为测定”等项目检查时可能出现的应急事件的发生。
开展优质护理服务， 做好基础护理是关键[8]，而新生儿床旁服务是以落实基础护理为主， 使患者看得见、体会得到的实事， 大大减轻了家属的负担， 提高了患者满意度， 创造了一定的社会效益， 形成了护患之间良性互动的双赢局面， 奠定优质护理服务可持续发展的坚实基础。
参考文献
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[6] 费喜之.产后抑郁症的病因分析及其护理干预.山西医药杂志， 2010，6（39）：581.
关键词：妇产科护理教学教学模式实施途径核心价值能力
一、妇产科护理教学困境
1.妇产科护理临床教学工作难以开展
在妇产科进行疾病治疗的患者，由于疾病发生部位比较特殊，因此在进行妇产科护理临床教学的过程中往往会出现被拒绝的现象。妇产科实习护理护士的护理水平的不成熟、患者对于治疗部位的敏感性、抗拒性以及性别的差异性，均导致妇产科护理教学工作受阻情况难以避免，致使临床教学面临极大困境。因此，妇产科护理教师仅能简单将患者的大体情况以口头叙述的方式告诉学生，学生的实践动手能力不足致使教学质量低下、学生成长速度缓慢。同时，由于患者的法律意识不断增强，对于自己的隐私性具有强烈意识，对于临床教学时的围观现象、隐私保护等相对反感，导致妇产科护理临床教学工作难以开展。
2.妇产科护理存在安全隐患
法律意识淡薄、医院规章制度不完善、技术因素导致失误现象等多种因素为妇产科的护理教学工作带来部分安全隐患。主要表现为：部分医院的妇产科护理人员在对患者进行医治时不严谨，常常忽略护理过程中存在的安全隐患以及患者心理感情变化情况，再加上护理人员的日常工作比较繁忙，往往没有精力去扩充自己的法律知识，因此在妇产科护理过程中往往会忽视可能产生的法律责任，引发护理工作者与妇产科疾病患者之间的矛盾，对妇产科护理工作造成一定的影响；部分医院的管理规章制度不完善，没有充分保障患者、医务工作者的合法权益。但也存在另外一种现象，部分妇产科护理人员忽视医院制度的严格性，在对妇产科患者进行医治时治疗过程不严谨，治疗方式方法违背常规，致使患者错过最佳治疗时间，增加疾病的严重性，也是管理规章制度不严格造成的安全隐患。在妇产科护理人员进行护理过程中，或许存在技术因素导致的失误现象，导致治疗过程受阻，患者家属若不理解，便容易出现医患纠纷。
3.妇产科护理教学模式单一
随着大众健康观念不断转变，妇产科护理逐步由以疾病为中心向以患者为中心进行转变，护理教学模式也需要不断更新替代。但是部分妇产科医院的护理教学也应紧紧围绕妇科护理、产科护理等展开教学，教学模式单一，不能及时让妇产科护理学生主动探寻患者问题根源，在提高学生学习积极性等方面仍需创新方法。由于妇产科护理教学模式的限制，大多数学生的学习渠道仅仅为理论知识，动手实践能力、综合素质能力不强，使整个教学过程困难重重，亟须改善单一教学模式，提高学生发现问题能力、分析问题能力与解决问题的能力。同时，在改进教学模式时，要关注妇产科护理学生在踏入工作岗位以后的临床实践能力、管理能力等，从而提升妇产科护理教学工作的质量和水平。
二、扩展妇产科护理教学应用模式
1.PBL教学法
妇产科护理工作的PBL教学法，主要是在护理学习的过程中不断导入案例，根据妇产科护理的实际情况，对护理学生进行教授学习，从而让学生能够更加深入地了解妇产科护理工作的难点、痛点，促进学生进行针对性学习。PBL教学以实际案例的形式直观地让学生了解行业所需的妇产科护理技能水平以及认识自身能力，从而促进学生不断学习，在逐步拓展自身能力的基础上，更好地为妇产科患者服务。应用PBL教学方式，妇产科护理人员能够更好掌握患者需求，例如部分妇产科患者在进行护理治疗过程中需要接受化学药物的治疗，致使患者出现脱发现象，因此妇产科护理人员要注重对患者的自尊心保护，通过交流、护理持续稳定患者心态，促使患者以积极健康的心态面对治疗。
2.情景教学法
妇产科护理的情景教学模式，就是在教学过程中不断创设实际情景，让学生脱离仅有理论知识的单一思想，在不断引入情景教学的过程中让学生更好地感知妇产科的良好护理模式。在运用情景教学法的过程中，可以通过小组讨论病例、小组现场模拟、课堂设置创新的模式等多渠道多方式，让妇产科护理学生更加直观地认识护理知识。比如，在讨论病例的过程中创设情景教学，在研读病例、探究发病过程及治疗方式，不断总结探讨过程中、增添新知识，拓宽学生思维；小组现场模拟操作，针对妇产科疾病的隐私性及特殊性，可以利用假体模特的方式进行教学，让学生有具体确切的操作意识，从而避免“书本专家”现象的发生；对妇产科护理教学模式进行创新，要在教材内容选取、教学时间控制、教学课堂设置等方面着手，通过不断创新教学模式，提升学生的学习兴趣，最大限度地提升妇产科护理教学的质量与水平。
3.概念图教学法
妇产科护理教学的概念图教学模式，就是让学生在进行护理学习的过程中按照自己的思维模式，制作学习概念图，将所学知识进行整体整合，从而促进学生的护理技能的综合提升。通过设置概念图，学生的总体概括能力、理解能力会得到大步提升，形成相对完善的知识体系，便于延长记忆效果。同时，在整个学习阶段，妇产科护理学生的自学能力、临床实践能力也会有所提高，当自己的知识体系在不断的交叉连接过程中，学生会主动学习新知识，温习旧知识，促使整体知识稳固。妇产科护理在进行临床操作过程中，往往面临很多复杂信息，如果不能及时提取所需信息，则会延误最佳治愈时间，甚至也会出现误诊的现象。概念图教学法在不断促进学生提取患者的病因、分类、临床表现、治疗与护理之间的相关性过程中，提升妇产科护理人员的决策能力、治疗能力，依据患者的不同症状，制定专门的治疗方式。
三、提升妇产科护理核心价值能力
提升妇产科护理教学核心价值能力，需要从教师队伍建设、院系规章制度完善、实训基地建设等多种方面出发，共同探讨妇产科护理教学工作室的实施途径，有效提高妇产科工作室的教学效果。
1.教师队伍建设
由于妇产科医生的临床工作任务相对繁琐，工作压力也相对较大，专业医师很难再分出较多的精力进行教学，并且部分医师由于缺乏教授学习的能力水平，在教学过程中难免会影响教学效果。因此，在选拔教师时，要充分考虑医师的临床实践能力与理论教学能力，减少专业医师的教学压力，专任教师与临床医生互补，共同提升教学水平，促进妇产科护理教学工作稳步提升。
2.构建妇产科护理工作室
妇产科工作室的正常运行，需要有严格的院系规章制度。在制定规章制度时，要结合妇产科护理工作室的工作实际，从实际出发、集思广益，在不断与医护人员与患者沟通的过程中运用人性化的管理方式制定规章制度。但同时需要注意，规章制度一旦制定，便要严格执行，若有违反现象，便要进行严格处罚，保障妇产科护理工作室的稳定运行，也为其赢得一个好口碑。
3.提升妇产科护理学生的核心价值能力
核心价值能力提升，需要建设实训基地，促使学生对于妇产科护理有更加深刻的认识。首先是将专业技术能力原理进行实训，打牢学生的能力基础；其次进行专业仪器使用实训，在妇产科护理过程中需要接触的仪器相对较多，若使用不熟练，则可能会造成误操作的问题，造成不必要的困扰；最后要加强妇产科护理教学的系统实训，将理论与实践不断结合，在进入医院实习的过程中，促使学生形成敬畏意识，在面临临床繁琐问题时不至于慌乱，增强专业自信。
【关键词】 妇产科护理学；实践教学；综合性实验；应用效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5735-01
作为我国教育体系中重要组成部分的中等卫生学校，承担着为社会培养并输送理论知识扎实、专业技能过硬应用型人才的重要职责，因此需要不断提高自身教学效果，与时俱进的培养与时展需求相适应的人才。妇产科护理学是中等卫生学校基础而重要的学科，在教学中不仅需要培养学生对相关课程理论知识的深入掌握，更为重要的是要培养学生的实践动手能力。因此，赣州卫校为提高妇产科护理学实践教学效果，全面提升学生综合素质，经过研究与分析引入了综合性实验教学方法，取得了良好的应用效果，现将相关情况报道如下。
1 在妇产科护理学实践教学中引入综合性实验教学的必要性
社会发展导致各行各业对人才的创新能力提出了更高要求，而学生创新能力的培养离不开实践教学的开展，通过实践教学，学生可以从中发现问题，将自身理论知识有效运用到实践中加以检验和巩固。然而由于妇产科护理工作本身就涉及到病人的个人隐私，具有很强的风险性，加上现代社会人们维权意识不断加强，很多孕妇、产妇通常不允许实习学生在其身体上展开练习操作，这给妇产科护理学这一专业的临床教学工作带来了极大阻碍。另外，在现代护理中，妇产科护理学已经成为以人健康为核心的新兴综合性应用科学，在临床护理中，不仅需要学生具有单项的实践操作能力，同时也要求学生对综合护理能力加以全面掌握。在这样的情况下，中专院校必须在妇产科护理学实践教学中引入综合性实验教学，促使学生在临床护理中的综合能力得到提高。
2 综合性实验教学在妇产科护理学实践教学中的具体应用
2.1 对教学计划加以适当调整，将实验学时适当增加 因为妇产科护理学实践教学需要较多实践，因此，操作技能训练是整个教育过程中的重要内容。我校对这一专业的教学计划进行了合理调整与修订，在教学计划中加重了实验学时所占比重，同时还在实习前增加了为期两周的护理实践操作技能强化训练课时，保证在妇产科护理学教学中有充足的时间来开展综合性实验教学。
2.2 对实验室设施加以完善，为学生提供更多的练习时间 我校在妇产科护理学实验室中增设了展开护理工作的人体高级模型，建立了多功能演示室，同时配有液晶显示屏，现代化摄像及监控设备，以便对整个实践教学过程进行录像与回播，同时还引进了功能先进、性能优良的实践教学设备，从而对实验室设施进一步完善，使之形成开放式、技能化、多功能与整体化的教学实验中心。另外，为了给学生提供更多的实践练习时间，对于实验室的开放时间及管理方式也做了一定调整，以便学生在课余时间中有更多机会展开实践操作，同时教师展开定时指导与检查，对存在问题及时发现、及时解决，从而使学生能够对临床基本技能熟练掌握。
2.3 对先进教学手段加以灵活应用，加强模型训练教学 在教学过程中，教师对教学情境进行设定，给学生布置综合性的训练任务，通过课堂上采用角色扮演方法与案例或问题基础教学方法展开课程内容教学，并对多媒体手段加以灵活运用，激发学生对理论知识学习的兴趣，并且在整个教学过程中培养学生的“以病人为核心”意识。在理论课程学习完毕后，教师应组织学生展开模型操作训练。
在模型训练中，要根据学生人数进行适当分组，在展开操作练习时，以10-15名学生为一大组，由老师先进行示范性实践操作，之后将学生分成3人小组，各自配备齐全模型人及相应实践操作设备，教师在学生实践时进行巡回指导，发现操作中存在的问题给以及时纠正。当学生实践操作完成后，教师通过实践练习录像回放的方式，与书面总结相结合，带领学生展开总结，分别给予指导与评价，并由学生展开提问和讨论。对存在的共性问题，教师进行二次演示，之后再由学生展开再次练习，确保每一名学生都掌握了正确的操作方法。
2.4 教学评价与考核 我校自行设计调查表格，在妇产科护理学实践教学专业全体学生中展开满意度、学习兴趣的调查，通过理论考试与技能操作考核相结合的形式展开考核，评价学生对理论知识的掌握能力与实践操作能力。在技能操作考核时，由两名教师对一名学生展开实践考核评分，每位学生需在考核时完成一项专科护理工作，如会阴清洁和消毒、骨盆测量等。将理论考试与技能操作考核结果汇总起来，即是学生的最终考核结果。
3 综合性实验教学在妇产科护理学实践教学中的应用效果
通过在妇产科护理学实践教学中展开综合性实验教学，我校这一专业的教学效果得到了大幅提升，主要表现在以下几个方面：
3.1 提高了学生的学习兴趣和学习主动性，对学生思考能力有激发作用。通过临床情境设置，可提高学生的思维能力与表演能力，促进学生想象力的激发，避免了护理理论知识的干燥乏味，使教学过程变得丰富生动，从而有效调动学生的学习兴趣和热情。同时，情境设计任务可引导学生展开主动性学习，对学生创新能力与潜在能力有较强激发作用。
3.2 综合性实验教学可有效提高学生对临床实际问题的解决能力，使学生的实践能力及独立解决问题的能力显著提高，促进学生综合能力得到全面提升，从而为学生走上工作岗位后能够快速、顺利胜任工作打下坚实基础。
参考文献
[1] 旷焱平，由天辉，阳爱云.综合性实验在妇产科护理实践教学中的应用[J].当代护士（专科版），2013，15（1）：1-5.
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【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0122-01
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。
近年来， 病人的投诉， 新闻媒体的曝光， 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。党的十报告中指出：“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”因此在临床实践中培养创新型妇产护理要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
1妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.1护理人员法律意识淡薄。观念转变缓慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
1.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
1.3职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
1.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
2培养创新型妇产科护理的安全手段
2.1强化护理人员的法律意识，加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受“四五”普法教育及医疗行政法规专题讲座， 建立学法制度， 使全院护理人员能自觉知法、守法，自觉规范护理行为， 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查， 针对不安全隐患进行分析， 及时提出改进措施， 提高护理人员的安全防范意识。
【关键词】 妇产科 优质护理服务 措施浅析
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0186-01
本文将通过对2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例进行分析，找出造成妇产科护理缺陷的主要原因，并对如何加强优质护理服务水平给出一定的措施。在提高妇产科护理服务的质量和水平的过程中，强化制度管理、抓好环节质量管理、提高专业护理水平等都起到着重要的促进作用。
1 资料与方法
本次调查的主要对象是2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例，并对造成护理缺陷的问题进行分析，计算出相应的百分比。
2 结果与分析
39例发生护理缺陷原因分类情况如下表所示：
尽管近年来我国医院的总体的护理服务水平有了明显的提高，但是在一些小的方面的错误在妇产科还在所难免，究其影响因素是多方面的，但是主要还是由于妇产科繁忙、嘈杂的外界环境的影响以及受到护理管理制度不完善、护理人员责任心不强、护理人员经验不足等方面的影响，这些都是提升妇产科优质护理服务水平不可忽视的因素。护理服务作为一项服务性很强的工作，护理人员必须遵守相关的服务操作流程，严格做到操作前、操作中、操作后的审查，确保姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法等在护理工作中的准确落实[1]。
通过对于调查结果的分析和研究，护理缺陷中错注、漏注、多注、接错液体的误操作占据最高，约占30.76%，它与发错口服液、核对医嘱不认真所占比例之和所占比例高达61.53%，而这些误操作的主要还是由护理人员的责任心不强，工作不认真，对于“三查七对”的实施不到位等引起的，所以强化妇产科的制度管理，加强护理人员的业务学习工作显得尤为重要。同时护理服务作为一项专业性强、风险性高的工作，对于护理人员的工作素质、专业素养、临床经验等要求都比较高，因此加强对于新参加工作的护理人员的综合素质培养尤为重要[2]。
3 全面提高妇产科优质护理服务水平
3.1 强化制度管理
护理缺陷的产生和护理人员的专业素养、技术水平有着很大的关系，但是究其本质，还是由于当前的妇产科的护理管理制度缺陷引起的，科室部门的管理不到位，责任不明确等都会造成护理人员的工作性不高，责任心不强，直接引起护理缺陷的产生。为了最大程度的降低护理风险，提高护理的质量水平，首先要不断的建立健全护理管理的相关制度和机制，贯彻落实“三查七对工作”。在妇产科的日常护理管理中，要在现有的管理制度的基础之上，增加更多的合理有效的相关制度保障细则，从而使每一项的护理活动都有章可循。同时还要不断完善护理人员的绩效考核制度和相关的激励机制，不断提高护理人员的工作积极性和责任心[3]。
3.2 抓好环节质量管理
妇产科的护理本身就是一项复杂性高、琐碎性强的工作，这就需要不断的加强每一个护理环节的质量管理，找出护理服务工作中的缺陷和不足，根据实际情况寻求更好的解决方法，规范服务流程，做好细节工作。比如护理服务工作中的病人的日常药物分配和身体基本情况检查工作，要准时准点，从备药、配药、分药的每个细节出发，保证准确无误，平时的检查工作需要符合相关规定和标准，并认真做好病人的日常检查结果的记录工作，以严谨科学的态度为病人创造一流的服务，每一个环节，每一项注意点，都会对病人的护理和健康带来重要的影响，护理人员绝不能马虎大意，在做好本职工作的同时一定要保证每一个护理环节的质量[4]。
3.3 加强业务学习，不断提高护理人员的综合素养
护理人员的综合素质直接决定着妇产科护理服务的质量和水平，过硬的综合素质是提高护理服务质量的前提和基础。护理人员既是护理的主要执行者也是护理的监督者，只有不断的加强对他们的业务学习，提高他们的综合素养，才能保证护理工作的正常有序开展，减少工作的失误，提高护理的质量和水准。对于一些新参加到妇产科工作的护理人员，往往工作积极性都特别高，但是经验却很缺乏，他们渴望进步与发展，因此科室应该加强对于他们基本知识培训，坚持“以老促新”的人员培养机制，争取在最短的时间内最大限度的提高他们的综合素养和实践能力。加强对于新的护理人员的培训，还可以让他们更快的了解和适应妇产科的护理工作，给他们提供一个沟通交流的机会和平台，通过彼此之间相互学习，促使他们共同进步[5]。
4 结语
妇产科的护理工作对于病人的调养和后期治疗起到至关重要的作用，为了让病人更舒心、放心，护理人员就得服务的更专业、更严谨，不断的提高自身的业务水平，降低护理风险，避免护理缺陷，将加强优质护理服务工作的措施落实到位，保证护理服务的质量和水平。
参考文献
[1] 陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志. 2007（07）.
[2] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J]. 护理管理杂志. 2006（04）.
[3] 张健，陆晓彤，卜书红，胡松浩，杨传敏，李方. 建立绩效管理平台，提高人力资源效率[J]. 药学服务与研究. 2008（01） .
【关键词】妇产科；护士；职业性压力；应对措施
前言 护士职业性压力就是指护士在护理过程中因工作负荷过重人际关系错综复杂，导致角色、个人价值与现实发生的冲突。这种压力已成为一种职业性危险，如果不正确对待这些职业性压力，长期的压力刺激使护理人员产生职业性倦怠，影响护理人员的身心健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理质量，妇产科护士面对的是一类特殊的服务群体，其职业压力也有其特殊性，所以分析妇产科护士职业压力产生的原因，并及时采取合理的应对措施十分重要。我们采用问卷调查的方法，全面了解促使妇产科护士产生职业性压力的因素，同时结合相关文献资料进行分析总结，找出相应的应对措施，并组织临床护理人员学习，广泛应用于临床工作中，使我区妇产科护理人员职业性压力大大降低，护理人员整体素质得到提升，提高了工作效率，取得良好效果，现总结如下：
1 对象及方法
1.1 研究对象：我区妇产科临床护士100名为调查对象，所有护理人员都为女性，年龄23-40岁。
1.2 方法：自行设计问卷，采用不记名方式进行，要求被调查者详细填写：工作基本情况，部门性质特点，工作标准、评价及反馈，工作中的人际关系，角色特征等内容。
2 压力来源
2.1 工作对象 由于女性生殖系统功能受下丘脑一垂体一卵巢分泌轴直接调节，在女性月经、妊娠、分娩等这些生理变化下，该轴线分泌机制调节变化，极易促使女性出现焦虑，抑郁、恐惧、愤怒等不良情绪，因而可能在医疗过程中易产生消极、抵触、不配合等表现，给临床护理工作的进行带来了极大不便。另一方面随着医疗卫生体制的改革，及患者法律意识的增强，医患关系显得更加紧张，妇产科护士在临床护理工作中必须处理好极为复杂的人际关系，有时受到患者无理羞辱仍要极力抑制自已的感受而做出妥协，这些都会直接或间接地影响到妇产科护士对工作的积极性与乐观性，从而造成潜在的职业性压力。
2.2 工作性质方面 由于妇产科患者的特殊性，使患者及家属对妇产科工作期望值比其它科室更高，妇产科工作责任重、风险大、病情复杂，工作负荷重，随着医学模式的改变，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的整体护理。“三班倒”的工作制度扰乱了护士的生物钟规律，使护理人员身心疲惫，同时，妇产科护士还得面对艾滋病、梅毒等各种传染病带来的职业危害，这些都大大增加了护士的职业压力。
2.3 生活方面 妇产科护士长期工作在充满了“应激源”的环境中，要面对千差万别的患者，要应付生离死别的场面，要习惯待产妇痛苦的。带着满身的疲惫回到家，还要承担起作为妻子，作为母亲的责任，肩负工作与家庭的双重压力，有的护士还不被家庭所理解，因此产生家庭矛盾，从而加重心理压力
2.4 社会回报方面 在护理工作极为繁重的情况下，妇产科护士还得不停地面对各种各样的考试，不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量护理服务，而这种努力常得不到别人的理解，有的人认为妇产科护士只不过是医生医嘱的执行者，没有太大的作为，这种不公平的评价使她们对自己的价值及能力产生怀疑，造成心理的极端不平衡，产生心理压力。
3 应对措施
3.1 解决工作对象方面带来的压力，需要妇产科护士以患者的身体健康为中心，围绕患者的生理、心里、社会问题进行工作。对患者的隐私，应给予保密，在工作中与患者出现误会和纠纷时，应积极端正态度，找出误会发生的根源，运用辩证唯物论的观点对其进行分析，并与患者进行换位思考，正确认识自身的缺点与不足，降低及避免消极情绪的出现。
3.2 面对工作性质方面的压力，应向院领导汇报，与科主任协商，适当增加妇产科护士编制，减轻工作压力。重视护士的身心健康，定期评估压力状况，及时消除工作中的压力源，制定相应的措施。积极开展护士心理知识讲座、护士娱乐活动，在护士感到身心疲乏时，可以调节情绪，放松身体，减轻疲劳，培养护士爱岗敬业的精神，加强职业道德教育，增强护士的荣誉感和使命感。设立奖惩制度，鼓励护士树新风、做好事，塑造健康向上的职业心态，提高工作积极性，让患者正确看待“白衣天使”这个崇高的职业。
3.3 纠正护士对社会回报方面不良看法，增加媒介宣传力度，提高社会支持力度。护理管理部门应为护士争取更大的的权益和更多的利益，提高护士的社会地位，充分利用各种力量向社会宣传护理工作的重要性、必要性和科学性，倡导“重医尊护”的社会意识，真正体会“三分治疗，七分护理”的深刻含义，让人们真正理解这个专业的价值和意义所在。
3.4 生活方面引发的消极悲观心态，需要护理工作者不断学习科学文化知识，拓展专业知识，开阔眼界，提高社交技能和沟通技能。通过自我调节，自我减压等心理保健方法，学会宽容别人，善待自己，理解他人，保持知足者常乐的心态，尽量不把工作中产生的压力带回家，不把不良情绪迁怒于亲人，有效处理好生活和工作中存在的各种问题。
4 结论 护士职业是世界公认的压力性职业，其压力来源于自身的工作性质，工作强度，工作对象及社会、生活等多个方面。妇产科临床护士工作所面对的是一类特殊的患者群体，在临床护理工作中正确地面对、缓解、消除职业性压力是一项必不可少的工作。明确及分析压力的来源并采取相应的应对措施，可以有效降低护士的职业性压力， 提高护士的职业素质和临床护理工作效率。
参考文献
[1]邱英玲，庞小群，浅谈临床护士职业压力与排解，实用医技杂志，2010.6（6）.
【关键词】 安全隐患；对策；技术
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章编号：1004-7484（2013）-09-5069-02
1 影响妇产科护理中的不安全因素分析
1.1 法律意识观念淡薄，自我保护意识较差 护理人员观念陈旧，缺乏危机意识和应急措施，在护理过程中常常忽视潜在的隐患，忽略患者的心理需求和尊重患者权益，引发护患之间矛盾时有发生。护士缺乏护理工作经验，对护理制度和流程不够熟悉，对护理工作的责任心不够。
1.2 执行护理规章制度和护理操作流程不严谨 在护理诊疗过程中，护理人员缺乏应有的责任心：妇产科对护理操作的要求是十分严格的，有些护理人员在护理过程中没有严格执行操作规章制度，责任心欠缺，造成对产妇产后观察不仔细、病情记录不详细、母婴出现异常状况时不能及时发现和诊治；产科用药不认真对待，极易出现用错药的问题，后果相当严重。有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。护士因操作流程不严谨时而引发护理安全问题。正确执行才能有效预防医疗差错事故。
1.3 专业技术素质及其影响 由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，护理经验不足；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫。妇产科护理要求的专业性比较强，因此，妇产科护士的应急能力要强、业务素质要足够高。所以，要定期的组织业务学习和岗位技能考核，并且要严格的执行合格者才能上岗的制度。才能避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。
1.4 护患沟通欠缺 良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护士由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷。妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。
2 针对妇产科护理中不安全因素的防范措施
2.1 强化护理人员的法律意识，加强安全管理 法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织妇产科护理人员学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强护理人员的法律和安全意识，这样可以有效避免因法律意识缺乏而导致妇产护理中的安全隐患。不断提高护理文书的书写质量，降低护理风险。对于医院和护理相关的规章制度要贯彻执行，互相监督，落实到位。妇产科护理中安全隐患的原因是复杂的，只有提高护理人员的整体素质，优化护理服务，争取做到早发现、早疏导、早预见，才能有效避免安全隐患的发生，减少医疗护理纠纷。
2.2 加强素质教育，强化岗位职责 组织护士观看护士行为规范录像，举办护士职业礼仪示范表演，从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成，提高护理人员素质。
2.3 严格执行规章制度和护理技术操作常规 护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程。定期对全科护理人员进行专业知识、专业技能以及操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理人员的整体技术水平和应急能力。护理文书书写要规范、详细，对于急救患者的基本情况、急救时间和操作过程要详细记录。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。
2.4 加强护患沟通技巧培养 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的。在患者入院后，护理人员应主动与患者及其家属进行交流，了解患者基本情况、治疗态度以及心理状态。对患者进行健康宣教，耐心讲解相关疾病的治疗、对于临产的产妇要第一时进行沟通，尽量满足产妇的正常需求，做好心理护理，减轻患者的焦虑、紧张、烦躁等心理压力。对于患者提出的问题，要通俗易懂的语言详细解答，提高患者对医护人员的信任度和满意度。在护理工作中加强专业教育，提高业务技术水平，聘请护理经验丰富的护理人员讲解相关知识，并传授与孕产妇、家属交流的技巧。
2.5 培养敬业精神，严谨工作作风 护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风。
3 讨论
护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。医院要提高自己的综合竞争力，必须要具有一套合理并且安全的管理体系，通过实践证明，构建和谐的医患关系和提高敬业精神，对护理工作有明显的促进作用。我们相信，随着医疗体系的不断改进，妇产科护理将会得到更加完善的发展。
参考文献
