发布时间：2023-09-18 17:19:24
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的儿科医学课程样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1 研究情况
1.1研究对象重庆医科大学已进入临床专业课程学习阶段的临 床医学本科学生。以自然班为对象随机设立实验组与 对照组，实验组179人，对照组169人。
1.2研究方法在两组学生的儿科学教学中实施不同的评价方 式，在授课教师、教学内容、教学方法、学时数、使用教 材等方面完全一致。实验组采用“形成性评价为导向 的综合评价”方法，对照组采用以期末考试为主的总结 性评价方法。将两组学生的学习效果进行比较，并对 两种评价方式的相关性、差异性进行统计分析。在课159程结束后，采用自制问卷对实验组学生的学习状态进 行调查并运用SPSS 20. 0软件进行统计分析。
1.3评价方案本研究在充分征求授课教研室教师意见的基础上 制定评价方案（见表1)。实验组的评价内容由课堂纪 律、床旁示教讨论、学习记录档案袋（网络辅助）、期中 测验、期末考试5部分组成。其中，课堂纪律、床旁示 教讨论环节由评价者借助日常教学日志的客观记录完 成评价；学习记录档案袋（网络辅助）、期中测验、期末 考试环节设置了一致的评价标准，评价者依据标准即 可给予学生评价。学习记录档案袋的评价在重庆医科 大学网络教学平台的辅助下进行，学习记录档案袋中 以案例分析、网络学习、师生互动讨论为基础，包含课 后作业、学习与教学互动情况，为评价结果提供客观可 信的依据。对照组采用传统的期末考试总结性评价方 式，结果由考试成绩数值构成。为了比较两组学生的 客观学习效果，对照组也参与了期中理论测验，但测验 结果不计入综合性评价。为避免因评价者主观因素导致评价客观性、公平 性降低，评价内容尽可能采取能够量化的方式，并辅以 过程记录为客观依据。同时，为了保证大样本评价的 可操作性，儿科专业研究生担任课程教学助教，由儿科 学课程组组织和培训参与教学工作。评价者由课程教 师和助教共同构成，共计32名。评价者承诺严格按照 指标客观、公正给予评价。同时，在课程教学过程中， 专业助教负责记录教学日志及学生课堂纪律、课堂表 现，日志内容作为教学组教师评价的客观依据之一，补 充和完善教师评价。
2学习效果分析
课程考试是检验学习效果、评价教学质量、衡量教 学目标是否实现的重要手段。因此，以两组学生的儿 科学期中、期末课程考试成绩比较作为两组学生学习 效果差异的评价指标。两组儿科学课程期中、期末考 试采取同一时间、同一试卷考试，内容、题量、难度一 致。两次的试卷命题均包括单选题、填空题、判断题、 问答题、病例分析题五大题型，主要从基本知识点、初 步临床思维、综合分析问题等方面对学生的学习效果 进行考核。根据表2数据显示，实验组学生期中测验、期末考 试以及总评成绩的数据分布离散程度小，较对照组更 为集中和稳定。两组学生期中测验的客观成绩差异无 统计学意义（P = 0. 898>0. 05);两组学生的期末考试 成绩、总评成绩均存在显著差异，且差异均有统计学意 义(P<0. 01)。同时，实验组学生对基本理论知识的 掌握较期中测验时显得更为牢固（期中65. 0±9. 6，期 末7 6. 8±8. 8 )，整体水平有提升；对照组的提升效果 明显低于实验组（期中64. 7 士 10. 5，期末72. 8 士11.2)。
在考试成绩分布上（见表3)70 — 90分段中，实验 组149人（占实验组总数的83. 24%)，对照组110人 (占对照组总数的65. 09%)不及格人数中，实验组2 人（占实验组总数的1. 12%)，对照组为22人（对照组 总数的13. 01%)。根据学习记录档案袋以及课程教 学日志显示，实验组不及格的两名学生除了期末理论 考试成绩外，其余项目的评价结果均为“差”，评价的客 观结果均在60分以下。
对两组学生共同使用的期中、期末理论试卷进行 信度分析，克朗巴赫系数（Cronbach' Alpha)分别为 0.6654和0.8476，试卷信度可靠。从表2的数据结果 来看，实验组学生体现出的知识水平和综合能力水平 优于对照组，总体学习效果优于对照组。
2.2 实验组综合评价方式与学习效果的相关性分析教学评价的方式多种多样。
为了检验评价方式的 合理性和有效性，学生整体学习质量、学习效果的优良 成为了重要的衡量指标。因此，本研究将实验组综合 评价结果同学生学习效果进行相关性分析，检验“形成 性评价为导向的综合评价模式”在儿科学课程教学中 是否合理、有效。分析数据见表4。根据统计学对相关系数的界定，1为正相关，一1 为负相关，0为不相关，当相关系数大于0. 8时，可以 认为两个变量之间有很强的相关性。从表4的数据分 析来看，实验组综合性评价的总评成绩均与期中、期末 成绩呈显著正相关，与期末成绩的相关程度明显高于 期中成绩。可见，以形成性评价为主的综合评价方式 长期、稳定实施，有助于学生学习效果的提高。
3实验组学习状态与感受调查
儿科学课程教学结束后，就实验组学习状态与感 受进行调查，主要包括“学习压力、学习负担的学习状 态与提高学习兴趣、临床思维能力、逻辑思维能力、沟 通交流能力、团队协作能力的个人感受”个方面。发 放调查问卷179份，回收问卷174份，有效问卷174 份，有效回收率为97.21%。回收的问卷用Excel建立 数据库，并运用SPSS 20. 0软件进行信度系数检验，得 出问卷信度为0.816，大于0. 8，可以推断此问卷的内 部一致性较高，可信度较好。详细数据见表5。
根据数据显示，实验组大部分学生学习兴趣很高， 通过儿科学课程的学习，建立了初步的临床思维，提高 了自身的逻辑思维、沟通交流、团队协作、主动学习等 四方面能力，在学习过程中并未感受到太大的学习压 力和学习负担。
4结论及思考
4.1长期、稳定的以形成性评价为导向的综合评 价模式能有效提高学习的学习积极性与主动性实验组的评价方案涵盖了整个儿科学的教学过 程。根据表4、的数据分析结果可以看出，在课程教 学结束时，综合性评价对实验组学生学习效果的影响 明显高于期中时的影响。并且，与对照组相比，实验组 的学习效果更好，两者有明显的效果差异。从表2、3、 5的数据对比分析结果来看，实验组学生在以形成性 评价为导向的综合评价模式引导下，以往学习中存在 的功利主义思想得到扭转。大部分学生在学习过程中 更多地着眼于对基本知识的吸收、掌握，对自身思维方 式、综合能力的训练和提高。调查结果显示，在综合评 价模式的引导下，实验组学生能够更积极、愉快地投入 到儿科学学习中，表现出很强的学习兴趣。
4.2 以网络平台为基础的学习记录档案袋，有助 于师生互动反馈，显著提升教学效果网络平台的运用，弥补了课堂教学时间有限、空间 不足的问题，为学生进一步巩固及深入了解儿科学知 识、训练儿科临床思维，为师生间的有效沟通提供了更 广阔的平台。网络平台能将学生每次的访问内容、案例 分析、学习互动以及教师评价的情况如实记录，形成观、动态的学习记录档案袋。教与学双方都能从网络平 台中导出学生个人学习状态及对应的评价信息，并能够 借助这些信息，在教学过程中不断总结与反思，指导或 修正后续阶段的教学行为，使教学效果得到提升。
4.3 完善综合性评价方案，提高评价效力 在实验组的综合性评价方案中，总结性评价以期 末考试的方式展开，而形成性评价则包括了多项内容： 学习纪律、学习态度、学习效果、综合能力，等等。多种 因素的评价结果是否客观、公正，直接影响最终的评价 效力。虽然本次研究尽可能扩大了评价者的数量，评 价者达到32名，即一个评价者关注5 — 6名学生即可。 但根据评价者反馈，在对学生学习表现进行评价时，床 旁示教讨论等以鼓励、引导为主要方式的环节，评价的 操作性和公平性仍难达到最佳状态。究其原因是在具 体操作中，评价者往往会被个别表现突出的学生所吸 引，而忽略了对其余学生的关注和引导。因此在这些 环节中，评价者会由于主观原因而使得评价结果的公 平性和客观性降低，这也直接导致在进行综合评价时， 评价的效力减弱。所以，评价方案应进一步细化，提高 可操作性，尽可能降低人为因素对评价结果的影响，提 高评价结果的说服力。
【关键词】儿科护理理实一体化教学实施成效
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2012)05C-0142-02
儿科护理是护理专业中一门实践性很强的专业主干课程，在学生的能力形成过程中占据重要的地位。笔者2010年针对南宁市卫生学校2009级助产专业1班开展儿科护理课程理论、实训一体化(理实一体化)教学，实现了理论与实践并举，提高了学生的综合护理职业能力。
一、对象与方法
(一)对象
实验对象为南宁市卫生学校2009级助产专业2个班的学生108人，全部为女生，年龄16-19岁。这两个班的学生学制3年，已经过1个学年的基础课学习。笔者将助产1班(54人)设为实验组，助产2班(54人)设为对照组。两班年龄、基础理论课成绩比较，差异无显著性意义(均P>O，05)，使用教材与其他任课教师均相同。
(二)方法
1.教学方法。对照组采用传统教学方式教学，即教师按传统授课的方法，先讲理论知识，每一个单元内容学习完成后带学生到医院临床见习。实验组采用理实一体化教学法。理实一体化的教学实施过程如下：一是做好教学的场景准备。建立仿真的模拟病房与教室融为一体的多功能教室。二是按学生的学习风格分组。由学生按每人的学习风格不同分组，分成6个小组，每组选出一名小组长。三是课前一周布置教学任务。以临床案例的形式，结合教学大纲的要求，设计不同的问题，让学生明确教学目标，指导学生利用学材、计算机、图书室、临床见习、向老师咨询等方式收集学习的相关资料。四是小组讨论。讨论如何按照临床工作的情景，设定工作程序。五是教师审核学生的工作程序，精讲重要的知识点。六是实施。每个小组成员在组长的带领下，进行任务的分工，分派各种角色，按工作程序完成学习任务。七是成果展示。八是学习评价。评价分为学生自评、小组评价、教师评价。
2.评价方法。评价包括三方面内容：一是基础理论考核。于课程结束后，由教务科统一命题，题型按全国护士执业资格考试试题形式，对两组进行闭卷考试。二是操作技能考核。操作技能考核以组为单位，教师给出临床案例，以临床工作的方式进行考核。同时，结合卫生部下发的《操作评分标准》，编制综合的考核标准，由2名教师考核，取其平均分。三是实验组护生问卷调查。笔者在课程结束后，参考相关资料自行设计问卷，内容包括对教学方法的满意度、团队合作与交流能力、职业能力的提高等，了解学生对教学效果的评价。统一发放问卷，当场收回，发放问卷54份，回收54份，有效回收率100％。
3.统计学方法。数据处理采用SPSSl6.0统计软件，组间比较采用t检验。
二、结果
(一)基础理论及操作技能考核比较
实验组与对照组基础理论及操作技能考核成绩异较明显。
(二)实验组对理实一体化教学方法的评价
调查表明，实验组学生对理论实训一体化教学方法的评价较高，具体见表2。
三、理实一体化教学实施成效
从上述实验结果可看出，通过实施理实一体化的教学，实验组的理论与操作成绩明显高于对照组(P
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【关键词】管理科学与工程 专业融合 路径 安徽工业大学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0243-01
目前学术界和理论界关于管理科学与工程学科体系及建设方面的研究主要集中在：概念界定及其体系研究；热点问题及发展趋势分析；定位、人才培养模式及课程体系设置；交叉特征、创新轨迹及演化分析研究等，并取得了一些重要进展和科研成果。然而，成果大多集中于课程建设与课程体系的设计，缺乏如何运用信息技术对各相关学科进行融合以培养创新型、复合型人才等方面的探讨。本文立足于安徽工业大学管理科学与工程学院各专业之间互补性强，工管交叉融合的特点，以ERP为主线对学院的工业工程，物流工程，信息管理与信息系统三个专业进行融合，最终实现以信息化为基础，以专业技能培养为核心，以相关学科为辅助的复合型人才培养目标，并形成规范的、多学科融合的培养方案及课程体系，从而改变目前学生知识面窄、专业知识单一、缺乏实践能力的现状。
一、安徽工业大学管理科学与工程学院学科建设基本情况
安徽工业大学管理科学与工程学院成立于2004年，是国内成立管理科学与工程学院较早的院校之一。学院拥有工业工程、物流工程和信息管理与信息系统三个本科专业，以及管理科学与工程一级学科硕士点，物流工程和工业工程两个专业硕士点。近年来，学院以扎实的科学理论知识为基础，紧密结合社会经济发展的需求，充分利用安徽工业大学的综合资源和良好声誉，突出学院在工业工程、信息管理与信息系统、物流工程等方面的专业特色，实现了在人才培养质量上的创新和突破，培育了能够满足安徽及周边区域社会经济发展需求的大批管理科学与工程类人才。
本文结合安徽工业大学管理科学与工程学院目前的专业设置情况，绘制了安徽工业大学管理科学与工程学科体系图，如右图1。
二、现有教学体系及培养计划中存在的弊端
安徽工业大学的管理科学与工程是一个融合了工业工程、物流工程和信息管理与信息系统三个专业的交叉学科，各学科专业知识需要高度融合、知识结构需要符合科学比例才能培养出有专业特色的创新人才。但目前三个专业各自为政，在培养方案设置、课程体系设置、师资共享机制等方面还有很大欠缺，影响了学科专业建设水平的提升。在人才培养方案设置过程中没有充分考虑学科间的渗透和融合，导致专业课程体系封闭，各专业间存在壁垒；在课程体系设置中没有很好把握各学科专业知识在交叉学科专业知识中所占的比重，没有形成科学的知识结构，导致学生的知识结构单一，缺乏创新能力和知识更新能力；在师资共享机制方面不健全，学院按照系别管理师资的方式与专业要求相冲突，使教师固化在某一个系，阻止了师资有效的流动和调配，多数教师知识结构单一，只承担一至两门课程的教学任务，无法满叉学科对人才培养的要求。此外，配套教材、实践环节、学生培养模式等都存在不同程度的问题。
三、以ERP为主线融合不同专业的课程体系
企业资源计划（Enterprise Resource Planning， ERP），是指对企业所拥有的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行综合平衡和优化管理，协调企业各管理部门，围绕市场导向开展业务活动，提高企业的核心竞争力，从而取得最好的经济效益。ERP不仅是一个软件系统，更是将企业资源进行集成管理的思想。借助于ERP，可将管理科学与工程学院目前工业工程、信息管理与信息系统和物流工程三个专业的课程体系进行有效融合。
四、结论
鉴于管理科学与工程属于多专业交叉融合学科，本文立足于安徽工业大学管理科学与工程学院的学科建设过程中存在诸多问题，通过ERP对各学科进行有效融合，力图实现以专业为核心、以学科为基础、以相关学科为辅助的复合型人才培养目标，形成规范的多学科整合的培养方案及课程体系。并形成宽口径、厚基础、重应用的“通识+专才”的人才培养模式，使毕业生不仅精通本专业方向，掌握现代管理科学与工程的理论手段和方法，同时能够进行多学科交叉融合，注重学生综合素质与能力的培养，通识工业工程，物流工程，信息管理与信息系统三个专业知识技术，能在所从事领域将各专业知识融会使用。
关键词：地方本科院校 视唱练耳课程 教学改革 分析
由于音乐教学有助于提升学生的审美能力、达到陶冶情操的效果，因此对于人才的健康、全面成长具有重要意义。在这种情况下，我国地方本科院校在进行人才培养的过程中，不仅应当加大对音乐教学的重视，还应当意识到自身同音乐专业院校相比，教学中呈现的不足，从而为不断提升自身的人才培养能力做努力。在这种情况下，本文从地方本科院校视唱练耳课程教学中存在的问题入手，并有针对性的提出了解决意见，希望对我国地方本科院校的人才培养起到促进作用。
一、地方本科院校视唱练耳课程教学中存在的问题
（一）教学理念方面
同专业音乐院校相比，地方本科院校的音乐学生专业能力相对较低，来自各地的学生在专业能力以及理解能力方面存在较大的差异，部分学生在进入大学以前，对视唱练耳课程非常陌生，对该门课程的重要性以及价值理解不够深刻；还有部分学生以理论基础课程的形式看待这门课程，认为在学习过程中只要对曲谱进行充分的掌握，能够进行辨识、唱谱即可，因此在日常学习过程中通常会将更多的精力放在对专业课的学习上。
面对地方本科院校学生的这一特点，教师在展开视唱练耳课程教学的过程中，也没有应用正确的教学理念对其进行引导。日常教学中将该门课程作为对学生音乐基础的培养课程之一，并没有树立正确的教学目标，导致学生在长期的学习过程中，仅仅认为视唱练耳课程是简单的视唱和听写的学习。该门课程的价值没有得到充分的发挥。
（二）教学方法方面
现阶段，地方本科院校教师在积极进行视唱练耳课程教学的过程中，仍然沿用传统的以教师为课堂主体的教学模式，教学过程中，以理论知识的讲解为主，课堂教学严重缺乏实践性、趣味性，这种教学模式导致学生在长时间的学校过程中失去学习兴趣。事实上，视唱练耳课程需要在教师的有效指导下，引导学生通过特殊的方式来认识音乐语言，并从中感受到精神上的享受以及构建一种全新的音乐思维。
然而，在现阶段的教学过程中，地方本科院校的视唱练耳课程教师基本上都拥有相对专业的技能，但是在教学过程中，缺乏正确的教学方法的利用，导致教学以展现自身技能为主，尽管学生在学习过程中能够对教师的专业技能产生一定的认可，但是，却无法掌握提升自身技能的真实方法，这是地方本科院校视唱练耳课程教学质量较低的主要原因。
二、地方本科院校视唱练耳课程教学改革的措施
（一）转变传统教学理念
新时期，在运行视唱练耳课程提升地方本科院校学生专业技能、提升其内在素养的过程中，教师必须及时更新自身的教学理念，才能够将视唱练耳课程的功能充分发挥出来。
首先，明确教学目标。教师在教学过程中，应将视唱练耳课程的功能向学生进行全面的介绍，引导学生在重视提升自身视唱能力和听写能力的过程中，还应当加大对音乐理论知识的理解，促使学生从内在和外在两个角度出发，不断提升自身的音乐能力；其次，提升教学内容的实践性。在进行视唱练耳课程讲解的过程中，必须转变传统的以理论讲解和自身演习为主的教学理念，而是应当在教学过程中，给予学生更多的时间参与实践，在对理论知识产生更加深刻理解的基础上，自身的即兴创作能力、内在素养等都能够有所提升。
（二）综合应用多种教学方法
首先，小组教学法的应用。针对地方本科院校来讲，同音乐专业院校的学生相比，学生的音乐基础相对薄弱，在日常进行视唱练耳课程学习的过程中，针对专业性过强的训练，通常会产生一种畏惧的心理，在这种情况下，教师为了提升学生对技能学习的信息和质量，在日常教学过程中，可以对学生进行分组，从而有针对性的对学生的专业技能进行引导，在较小的学习范围中，学生能够在教师的引导下，加强交流和沟通，从而对于提升视唱练耳课程教学质量具有重要的促进作用。其次，合并教学法的应用。当学生以小组的形式完成了对相关专业技能的学习以后，为了更进一步提升学生的技能，教师可以引导学生合作演奏之前学习的内容，并同学生一起对演奏作品进行欣赏，引导学生对音乐作品的内涵、主体以及精神进行充分的了解，促使学生对所学知识进行内化处理，从而从根本上提升视唱练耳课程教学质量。
例如，在对视唱C自然大调2度音程和练耳单音听记进行训练的过程中，学生需要对3度以内的单音听记进行充分的掌握。在这一过程中，教师可以首先将学生进行分组，引导学生对教师弹奏的一组单音进行辨识；在黑板中写下4小节简单旋律，以小组比赛的形式，引导学生大胆的进行视唱；接下来还应当引导学生共同对一组3小节的节奏进行模唱。这一过程中，小组教学和合并教学模式的有效应用，极大的提升了学生的学习兴趣，同时，教师通过引导的方式，能够促使学生在学习过程中得到有效的实践锻炼，对于提升学生的音乐素养具有重要意义。
三、结语
综上所述，音乐教学有助于陶冶学生情操、提升学生的内在素养，引导其在复杂化的社会思想基础上，逐渐树立属于自己的、健全而高尚的品格。在这种情况下，现阶段地方本科院校在运行过程中，应加大音乐教学的力度，而视唱练耳课程作为音乐教学中的主流课程，应当引起高校的高度重视。现阶段，地方本科院校应对自身开展视唱练耳课程课程中的不足进行深入的分析，从而有针对性的采取有效措施加以改善，从而为提升我国人才的综合素养奠定良好的基础。
参考文献：
[1]秦红梅.高师院校《乐理与视唱练耳》课程教学改革探索[J].教育理论与实践，2014，（03）.
[2]苏敏.关于本科院校音乐专业视唱练耳教学现状分析及对策[J].长春教育学院学报，2014，（12）.
如今的“圆庐”虽然已没有往日的景象，但也时常被一些老人所忆起，提到最多的则是蓝妮与孙科的爱情故事。“圆庐”是这二人的爱巢，他们在这里留下了彼此生命中最旖旎的片段。
家宴上的一见钟情
时光退回至 1935 年暮春的一个夜晚，孙科和“苗王公主”蓝妮一同被邀出席友人陆英的家宴。当时的蓝妮已是上海滩很有名气的交际花，那时候传媒界有一句话：“要想知道西汉赵飞燕，东汉貂蝉的美丽形象，只需要去看看蓝妮就行了。”蓝妮的美貌自然是捕获了许多商业大亨的心，就连杜月笙也被她的美丽所倾倒，甘愿在她身边鞍前马后，一时还成为了当地小报的笑谈。
当晚的蓝妮穿着滚镶花边的旗袍，身上喷着娇兰香水，款款来到了陆英的家。她的到来引起了人们的赞叹，也引起了孙科的好奇。从那一刻起，他的温柔目光就随着她的脚步在整个舞会游离。他细心观察着她在人群中的一颦一笑，这份灼热的目光也引起了蓝妮的回眸，眼神交错的那一刻，蓝妮也注意到了这位相貌端庄、气质儒雅的男子，就这样他们认识了彼此。孙科从小就在西方长大，思想和谈吐都比较西洋化，而蓝妮在学校时英语就学得比较扎实，他们很快便用英语交流起来。他们的交谈很投机，都产生了相见恨晚之感，蓝妮为孙科渊博的知识所倾倒，孙科也对这位知书达理、颇具西洋味道的女士心驰神往。一见钟情的恋爱是神速的，孙科问她结婚了没有，蓝妮害羞地回答“还没有”，此时此刻，孙科心里的一根弦拨动了，他的一生中，第一次见到这么美貌又富有才情的女子，虽然他已经结了婚，有了四个孩子，可是他发觉，自己从来没有真正地爱过，眼前这个华丽出场的美人儿，也许就是为了配合自己的爱情一起到来的。
从那以后，孙科对蓝妮展开了疯狂的追求，但此时的民国法律上已经规定，不再允许一夫多妻制，蓝妮考虑到孙科已经结了婚，因此迟迟拿不定主意。孙科看到蓝妮犹豫不决，知道强扭的瓜不甜，他也只好婉转地说，你可以帮我办公，我正缺一个秘书。蓝妮考虑片刻后便答应了，她也想留在孙科身边，她的情感战胜了理智，觉得只要两人真心相爱，别的都不重要。
短暂的二人时光
至此，蓝妮走进了孙科的生活，她是真心喜欢孙科的。她遇到过上海滩那么多的男人，没有一个有孙科的睿智、明达，那些商人巨贾大都比较市侩，孙科虽然没有多少家产，但是他谈吐风趣，知识渊博。蓝妮喜欢听这个男人谈论一些新思想，从他的身上，她看到了其他男人不具备的优点。她细心地照料他的饮食起居，也经常挽着他的胳膊，出席一些公开的聚会。他们感情与日剧增，成为了形影不离的伴侣。蓝妮并不觉得自己有什么不妥，事实上，她的存在给孙科倒是增加了几分亮色。孙科饱读诗书，身上带有一股诗书气，现在红颜在侧，更加显示出了他的风度翩翩。不久后，孙科不顾家庭与社会的压力，决定娶蓝妮为二夫人，消息传出，自然引来社会舆论，说孙科不爱江山爱美人。为了不事声张，蓝妮和孙科的结合既没有办理正式手续，也没有举行正式婚礼，婚礼当天，孙科只请了立法院的同事，一共摆了四桌酒席，算是给了蓝妮一个交代。席间，在同事的祝贺声中，孙科风趣地说：“哈哈，我是知法犯法，罪加一等啊！”蓝妮就这样成为了孙科的第二夫人，婚后，对待丈夫的事业她鼎心相助，不再去上海滩和那些商业大佬混在一起。夫妻二人出双入对，非常恩爱。孙科为了表示自己对蓝妮的忠贞感情，还亲笔给蓝妮写了一张字据 ：“我只有原配夫人陈氏与二夫人蓝氏二位太太，此外决无第三人，特此立证，交蓝巽宜二太太收执。孙科廿五、六、廿六”廿五”是当时的民国二十五年（公元1936年）文中的蓝巽宜是蓝妮的大名。孙科为蓝妮立字据，称她为“二夫人”“二太太”，这充分说明了他对蓝妮的敬重。蓝妮拿到这份字据时，正逢6月的一个午后，明媚的阳光下她将这份字据紧紧地握在了手中，以为握住了自己的一生。
关键词：医学生；实习；儿科；素质教育
作者：金心，马海燕，李红，刘现芳
中图分类号：G646文献标志码：A文章编号：1674-9324（2013）22-0270-02
临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节，是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全，以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强，对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼，为以后工作打下坚实基础，如何培养合格临床人才，这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外，还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。
一、应具备较强的责任心、爱心和耐心
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质，是做好事的基本保证。作为一名医务人员，我们面对的是生命，病人把最宝贵的生命托付给我们，我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生，我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中，难免会受到各种疾病的伤害，如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人，儿科医生的责任重大。在工作中，我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度，力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心，即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心，要时刻为病人着想。尤其是儿科医生，总是和孩子们在一起，他们对孩子的爱，应不逊于孩子家长，看到孩子们生病，他们也很难受，他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿，尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多，即使常常不为家长所理解，他们也无怨无悔。特别是对于新生儿，见到他们那么弱小，还要和病痛做着顽强的抗争，会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说，病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外，还需要一种更高级的必需维生素――I（爱），对于他们的一声、一声哭叫，医护人员都应以母爱之心给予回应，给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生，才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说，却是必须具备的基本素质。所谓耐心，是指不急躁，不厌烦，能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中，面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长，这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听，并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息，做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张，会提供一些与病情无关的信息，这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长，切忌粗暴的打断。在儿科，我们经常会看到这样一幕：面对哭闹的小病患们，儿科医生从来没有丝毫厌烦，他们一边给孩子听诊，一边轻声细语地安慰他们，有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩，让他们能够转移注意力，方便自己看病。在临床实习中，必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念，坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心，以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。
二、良好的沟通能力
当前医患关系日趋紧张，医患矛盾益发突出，加之某些媒体不切实际的报道，医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调，使得医患双方产生了严重的信任危机，而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道，重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系，是当前迫切需要面对和解决的问题。因此，加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力，也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力，有以下几点体会。
（一）认清医疗形势，改变服务观念
随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变，医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下，医患之间缺乏信任，医疗纠纷不断，医患矛盾恶化，这不仅影响了患者的切身利益，影响了广大工作者的积极性，还影响到正常的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往，不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前，随着医疗体制的改革，医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下，患者从以前的被动就医，到现在的主动择医，患者似乎成为医方的衣食父母，鉴于这种特殊关系，对医生提出了更高的要求。
（二）打造良好的职业形象
个人形象也就是一个人的外表或容貌，是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅，体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过，医生有三件法宝――语言、药物、手术刀，可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外，雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情，都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人，会增强病人对医院的亲切感、信任感，这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。
（三）学会倾听，把握技巧
倾听，是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科，面对的更多的是过度着急、紧张的父母，因此，学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句，了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度，这不仅是诊治患儿的第一步，更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然，在倾听中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。
三、培养法制观念
【关键词】二元一次方程组；估算；教学评价；数学思想；教学方法
人民教育出版社七年级下学期数学教材在第八章“二元一次方程组”第三小节中，又特别安排了“再探实际问题与二元一次方程组”的内容，选择了三个具有一定综合性的问题：“牛饲料问题”、 “种植计划问题”、 “成本与产出问题”。
；提供给学生利用方程组为工具进行具有一定深度的思考，增加运用方程组解决实际问题的实践，将全章所强调的以方程组为工具，把实际问题模型化的思想提到了新的高度。
这一小节内容的问题形式包括：估算与精确计算的比较，如探究1；开放地寻求设计方案，如探究2；根据图表所表示的实际问题的数据信息列方程组，如探究3。
安排这节的目的在于：一方面，通过实际生活中的问题，进一步突出方程组这种数学模型应有的广泛性和有效性；另一方面，使学生能在解决实际问题的情境下运用所学知识，进一步提高分析问题和解决问题的综合能力。
下面就这一小节的第一课时，即探究1的教学过程设计谈一点自己粗浅的想法。
1.关于新课引入的设计
建议播放反映新疆美丽自然风光和介绍新疆畜牧业发展较好的短片或照片，并配上巴哈尔古丽的演唱的歌曲《新疆好》。其目的有三：一是激发和增强学生学习数学的兴趣；二是教师借机可对学生进行热爱祖国、热爱家乡的德育教育；三是为本节课的引入、探究活动中问题的展示，做了一个很好的引子。
2.关于讲授新知的设计
探究1：养牛场原有30只母牛和15只小牛，1天约需饲料675kg，一周后又购进12只母牛和5只小牛，这时一天需用饲料940kg，饲养员李大叔估计平均每只母牛一天需要饲料18～20kg，每只小牛一天约需用饲料7～8kg，你能否通过计算检验他的估计？
2.1先给学生充足的时间（大约5分钟～8分钟）进行独立思考、小组讨论，探索分析解决这个问题的方法。
2.2请学生汇报各小组讨论的结果。
教材编排本节课的目的之一在于，使学生最终认识到判断李大叔的估计是否正确的方法有两种：
方法一：先假设李大叔的估计正确，再根据问题中给定的数量关系来检验；
方法二：根据问题中给定的数量关系求出平均每只母牛和每只小牛一天各约需用饲料量，再来判断李大叔的估计是否正确。
学生小组讨论的汇报结果，可能会出现与教材编排预期不一致的情况，建议教师，在面对学生汇报结果时，一要做好对个体或部分个体的评价；二要因势利导，顺着学生发现解决这个问题的方法实施教学。
其一，学生可能会说出方法二，即利用二元一次方程组这个有效的教学模型来求解。在这种情况下教师就顺其自然。
首先及时把利用二元一次方程组这个有效的数学模型来解决实际问题的步骤框图复习一遍 。
其次，教师引导学生陈述题目中蕴含的两个相等关系，并且强调指出这也是列方程组解决实际问题的难点和关键点。
建议教师在这时注意关注个体差异，注意照顾学习困难学生，注意对不同个体及时作出不同的评价。
能说出第二种关系式的同学，教师要给予赞赏，能说出这种方法说明学生洞察力强，因为这给我们下一步解方程组提供了一种较为简便的方法。
再次，请同学上黑板，规范解题步骤，解、设、根据题中的相等关系列出对应的方程组。
最后，请同学们探究上述两个方程组的最简解法，即或直接求解，或约去系数的最大公约数再求解，，确定好最佳方案后，请一位同学上黑板板演，而后教师通过幻灯加以规范，并且由此给出探究1完整的解答过程。
其二、学生可能会采用方法一，即估算的方法，也可能根本不会想到使用估算的方法对李大叔的估计做出一个评判。
若学生的独立思考、合作交流的结论中未提及估算的方法，教师要做适当引导，让学生学会这种数学方法，感受这种数学思想。
2.3这里存在以下问题：
2.3.1学生缺乏估算的经验和估算的方法怎么进行？因为李大叔的估计是一个范围，母牛每天约需饲料18～20kg，小牛每天约需饲料7～8kg，代哪一个确定的值进行检验呢？
教师引导学生分别代入18～20和7～8之间任意数检验均可。
2.3.2学生的意见不会统一。
a）学生会代入增加奶牛头数之前进行检验；（片面性）
b）学生会代入新增加奶牛头数和新增饲料量进行检验；
c）学生会代入增加奶牛头数之后，总奶牛头数与总需饲料量中进行检验。
2.3.3而作为教师，这节课这部分内容追求的就是这个教学效果，即：
a）用估算的方法，达到学生纷纭，意见不一的现象；
b）教师在学生对本题已有认识的基础上，给出较为规范的估算方法；
c）体现出估算这种方法的特点：使解题途径较为清晰，代入检验即可，具有一定的实用价值，但多了一些数据计算和数据比较的过程，另外估算会产生误差；
d）教师在这里应该是加强学生估算方法的教学，而不是忽略。
2.4请学生在探究和教师评议以后，对估算和精确计算两种方法做出比较。学生可以称述个人的真实意见和感受。
3.关于课堂练习的设计
教师可在这里编排一道古代数学名题，如：大约1800年前，我国有一本世界著名的算术书，名叫《孙子算经》，书中有一道留传久远的名题，原题是：“今有木，不知长短，引绳度之，余绳四尺五寸；曲绳量之，不足一尺，木长几何？”意思是：用一根绳子去量一根长木绳子还剩余4.5尺；将绳子对折再量长木，长木还剩1尺，问长木长多少尺？
3.1请学生先独立思考，而后相互交流，试着给出此问题的解答过程；
3.2教师在学生思考、解答的基础上，给出规范准确的解答过程。
教师编排这道题在此的主要目的有三：
其一，是对本节课教学效果的一次检验，使学生进一步熟练构建二元一次方程组模型解决实际问题的方法。
其二，是让学生感受到数学文化的熏陶，进行民族自豪感、数学历史知识的教育。
其三，是激发和培养学生学习和继续学习的兴趣。学生们现在很容易解决的古代有名数学问题，古人之所以当时难以解答，就是因为当时数学领域还没有构建起方程组这些积极有效的数学模型，所以使许多在当今用方程思想很容易解答的问题，在古代人们用算术方法来解，就显然极其困难或解答不上，所以古今中外数学史上遗留下不少的古代数学“名”题。
4.关于课堂小结的设计
4.1要给学生尽量多的时间谈他们自己在本节课的收获。
4.2教师在学生较为充分地陈述各自感受和认知的基础上，给予归纳性的概括。
建议主要从以下几个方面进行本节课的小节：
4.2.1认识了“估算”的这种数学方法，了解了这种方法的特点。
4.2.2进一步熟练了构建二元一次方程组这个数学模型解决实际问题的方法与步骤，再次强调检验的必要性。
4.2.3学生要对“估算”的算术方法和“精确计算”的代数方法做出比较。
5.关于布置作业的设计和教学评价的设计
我们数学教学是面向全体学生的，而学生之间存在着明显的个体差异，所以在教学活动中和布置作业时应对不同层次的学生给予不同的训练，真正体现对每位学生的学习过程、学习效果进行适时的、及时的不同层次的评价，使每位学生都学到有用的数学，使每位学生的数学学习都得到不同的发展以及学生现在掌握的数学知识对学生将来的生活和参加生产劳动起到积极的指导和服务作用。
6.关于本节课的板书设计
表1板书设计
8.3再探实际问题与二元一次方程组
1.估算方法（算术方法）
2.构建二元一次方程组的精确方法（代数方法）
3.估算方法与精确方法的比较
探究1的解答过程课堂练习的解答过程利用二元一次方程组解决实际问题步骤的模式图
以上关于“再探实际问题与二元一次方程组”的课堂教学设计，是本人的一些粗浅认识。如有不妥之处，恳请诸位专家、同仁给予批评指正﹗
参考文献
[1]义务教育课程课程标准实验教科书《数学》（七年级下册），人民教育出版社，2004年6月第一版
