发布时间：2023-09-18 17:19:43
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的心理常见的治疗方法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
如皋市回春堂药店 江苏省如皋市 226575
【摘 要】高血压是危害老年人身体健康的一大根源，研究表明，大部分老年患者的心理衰竭、心肌梗塞等都是由于心脑血管方面的疾病引发的，所以说老年人群重视高血压的预防和治疗是非常必要的。
关键词 高血压；常用药物；治疗方法；
就目前数据显示，大约有百分之四十的老年人患有高血压，这一居高临下的数字极大的威胁着老年人的健康状况，帮助老年人正确认识疾病、学会急救措施是有效防止高血压引发的并发症的重要手段。高血压的治疗是终生的，即使血压控制在了理想的范围内，降压治疗也不可停止，这样才能预防那些潜在的危险的并发症。高血压一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻、轻度的患者血压控制在135/85mmHg 以下， 老年患者控制在140/90mmHg; 糖尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmHg 以下，单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg 以下。在此我们将针对高血压常见药物和治疗方法进行简单的叙述。
1 高血压常用药物
目前我国常用的降压药主要有六大类：利尿剂、β 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以及α受体阻滞剂。 高血压的症状主要有眼花、头昏、头痛等，在实际治疗过程中一种药物的治疗效果往往不是很明显，所以联合用药是高血压治疗中常见的一种方法，其中二联的处方药较为常见，符合高血压治疗的小剂量原则，而两种药物的服用，需要依据相关医药理论和法律规范，医师在用药时要特别注意。
2 高血压治疗方法
2.1 治疗原则
积极有效的治疗是克服高血压、降低健康风险的关键，因为高血压大多都是成年人或者老年人患者，随着年龄的增大，身体的各项器官在逐渐衰退，心血器官也不例外，在治疗过程中，要严格遵守以下一点原则：首先是在治疗过程中，对患者进行全程监督，密切关注血压的升降情况；其次是在开降压药时，要遵守小剂量原则，并结合实际情况如患者在服药后的生理反应等，在身体允许的范围内适当调整服用量；再次就是在治疗中要重视并发症的解决，如患病率较高的糖尿病、脂肪肝、肠胃不适等，最后就是不同患者对不同药物有不同的症状，要根据患者的自身情况，对抗高血压药物进行适当调整，必要时可以采取两种药剂配合治疗。
2.2 药物治疗方法
上述文字中简单提到了高血压治疗中涉及到的药物名称，在医治患者时，主要采用单种药物和联合药物这两种方法。首先单种药物治疗中，钙通道阻滞剂是应用较多的，由于其效果平稳、价格优惠不仅能在一定程度上利尿还具有改善肾微循环的作用和帮助治疗糖尿病的作用，因此应用范围很广、并受到医师和患者的青睐；而受体阻滞剂位居其次，其优点是药性稳定、持久性强，特别适用于中老年人，在降低心血管疾病并发率和脑卒上有很大作用，在治疗高血压和心绞痛中扮演着重要角色；而血管紧张素受体拮抗剂 ，它是唯一一个具有六种强适应症的一线治疗高血压的药物，但是其价格相对较高，很多患者难以长期服用，所以其应用范围并不是很广。
由于单种药物很难实现高质量的治疗效果，因此采用联合用药也是治疗的重要方法。推荐的联合方案如下：
（1）尿剂+ACEI 或AT。
（2）利尿剂+β 受体阻断剂或α 受体阻断剂。
（3）钙拮抗剂+ACEI。
（4）拮抗剂+α 受体阻断剂。
（5）氢吡啶类钙拮抗剂+ 非二氢吡啶类钙拮抗剂。
（6）氢吡啶类+β 受体阻断剂。
（7）拮抗剂+ACEI+ 利尿剂。
（8）ACEI+ 钙拮抗剂+ 利尿剂+α 受体阻断剂。
部分药物搭配使用不仅可以将相对减少治疗费用，而且治疗效果明显，降低副作用的出现率。联合用药最重要的就是避免出现药物反应而产生不良反应，危及患者的生命健康，这要求我们要加快联合药物的研究步伐，得出最安全、最全面的高血压联合用药规范。
2.3 非药物治疗方法
非药物治疗方法主要就是利用除药物之外的其他手段辅助治疗，常用的方法主要有以下几种。
（1）第一种就是体重控制。
（2）第二种就是饮食控制。
（3）第三种就是加强体育锻炼。
（4）第四种就是心理辅助治疗。
3 结束语
随着年龄的增加，老年人的身体会很容易收到病魔的侵害，而高血压作为最常见的一种老年疾病，时刻威胁着患者的身体健康，我们经常会发现很多老年人都是天天服用抗高血压药物的，这些药物作为患者的救命稻草，到底该如何正确服用，才能最大程度上发挥其功效和作用已经成为医学界迫在眉睫要解决的问题，在此我对常见的治疗药物进行了简单的概括，并针对高血压治疗原则和治疗方法，进行了整体论述，希望能够为各位同仁提供一定理论帮助。
参考文献
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关键词：犬猫；肿瘤性疾病；病因；临床诊断；治疗
中图分类号：S858.292；S858.293 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2017）05-0023-01
养宠物已经成为人们摆脱孤独、寂寞等负面心理状态的一种重要手段。随着饲养宠物时间的不断延长，人们与宠物之间的感情牵绊将变得越来越深。除了寿命之外，肿瘤性疾病逐渐发展为引发伴侣动物死亡的重要原因之一。当宠物患上肿瘤性疾病时，主人的正常工作、生活都会受到一定影响。这种变化对犬猫肿瘤性疾病的诊疗提出了较高的要求。
1 病因
1.1 慢性炎症病因
就犬猫这两种常见的伴侣动物而言，慢性炎症的出现会对肿瘤的发生、扩散等产生一定的促进作用。
1.2 遗传病因
研究表明，肿瘤性疾病的发作与犬猫的品种具有一定的关系。例如，伯恩山犬恶性组织细胞增多症的发病率较高；德国牧羊犬的血管肉瘤发病率可达50%以上[1]。与犬猫肿瘤性疾病的其他病因相比，遗传病因具有不可控的特点。
1.3 致癌因素病因
能够引发犬猫肿瘤性疾病的因素主要包含紫外、低纤维高脂肪的猫粮、狗粮、猫免疫缺陷病毒、骨肉瘤等。
2 临床诊断
2.1 细胞学诊断方法
这种临床诊断方法以犬猫的细胞形态、组织结构为基本检查对象。与其他临床诊断方法相比，细胞学检查方法能够更快地获知肿瘤性疾病的检查结果，且所需成本相对较低。
在中国，当前犬猫的细胞学临床诊断检查常用的采样方式主要包含压片取样、细针穿刺等。在实际诊断工作中，可以根据实际情况选择对犬猫的静脉血、尿液以及骨髓等进行采样。
2.2 影像学检查方法
2.2.1 CT检查法 在犬猫这两种伴侣动物中，CT影像学检查法通常被应用在肿瘤血容量诊断、软组织肉瘤诊断、动物肺部、颅内等器官中出现的肿瘤。兽医可以根据CT影像资料作出合理的判断，并提出有针对性的治疗方案。
2.2.2 X射线检查方法 临床经验表明，X射线检查方法在犬猫骨肿瘤疾病诊断中的准确率较高。在诊断过程中，兽医可以通过犬猫的X射线影像资料判断其身体各个器官中肿瘤的边界、肿瘤是否出现向肺部、淋巴结等部分的扩散和转移[2]。与其他临床诊断方法相比，X射线影像学检查方法的劣势在于：其影像学资料中很容易出现阴影重叠问题。这种问题的出现会对兽医的诊断产生一定的干扰。
2.3 分子诊断方法
犬猫作为生活中最常见的两种伴侣动物，其身体健康状况会对人们的情绪状态产生直接影响。随着这两种伴侣动物地位的不断提升，兽医癌症临床诊断研究与技术的发展速度变得越来越快。当前兽医临床诊断中的分子诊断对象主要包含蛋白质大分子、DNA分子、RNA分子3种。就蛋白质分子而言，临床得到广泛应用的诊断方法主要包含蛋白质组学方法、免疫组织化学诊断方法等；就DNA分子而言，临床中应用的诊断方法主要包含SNP技术、细胞遗传学方法等[3]。
3 治疗方法
3.1 放射治疗方法
这种治疗方法是指通过对犬猫肿瘤产生位置照射放射线的方式，实现控制肿瘤细胞转移和扩散的目的。当前兽医临床治疗中多用这种方法治疗犬猫神经组织以及软组织结构中的肿瘤性疾病。
3.2 手术治疗方法
手术治疗方法是指根据诊断结果对犬猫肿瘤进行切除手术，改善犬猫健康状况的一种治疗方法。这种治疗方法适用于犬猫实体瘤的治疗。由于兽医临床经验、专业性等因素的影响，患有肿瘤性疾病的犬猫在接受手术治疗之后，可能会产生伤口感染、肿瘤扩散等不良问题[4]。
4 结论
随着医疗技术的不断发展，诊断、治疗犬猫肿瘤性疾病的方法变得越来越多。当前兽医临床应用的诊断方法主要包含影像学诊断方法、分子诊断方法、细胞学诊断方法等。而就犬猫肿瘤性疾病的治疗而言，临床中已经取得一定成效的治疗方法主要包含放射治疗方法、手术治疗方法等。
参考文献：
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【关键词】 原发性肝癌；肝切除术；射频消融；经肝动脉化疗栓塞；生活质量
原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是世界第五大常见恶性肿瘤。随着肝癌外科的成熟和发展，肝癌的治疗方法和手段日渐丰富。虽然肝切除术和肝移植仍然是肝癌患者治疗的主要方法，但微创治疗、经皮肝动脉化疗栓塞等技术方法，作为手术治疗的重要补充，也得到了较广泛的应用1。生活质量（QOL）是指与健康有关的，包括生物医学和社会心理等内容的集合概念。其主要内容应包括躯体健康、心理健康、社会人际关系和精神健康。评估肝癌患者的治疗护理效果也从过去注重改善躯体症状发展为重视提高患者的生活质量2。通过临床观察研究，笔者认为，不同治疗方案的选择对原发性患者生活质量的影响差别很大，由此也直接影响到远期治疗效果。
1 对 象
选择2009—2011年期间确诊为原发性肝癌患者58例作为研究对象。年龄在40—65岁之间，男性38例，女性20例。平均年龄51岁。
2 方 法
设计一般资料调查表，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、既往治疗治疗情况等，收集资料后运用生活质量测评表进行测定。
3 结 果
3.1 一般情况比较 对58例肝癌患者进行一般资料调查，对资料进行分析统计，显示三组具有可比性。
3.2 治疗前后生活质量比较
3.2.1 躯体感觉 术后1月时，PRFA组患者恢复最好，TACE组次之，但二者均优于手术组。
3.2.2 心理反应 由于医师护士术前会与对患者进行沟通，进行心理辅导，所以PRFA组及TACE组患者对治疗的担心较轻，而致其心理功能评分较高。术后，患者都会经历手术治疗引起的心理应激反应，短时间内会有情绪的波动，但随着躯体功能的逐渐恢复，心理功能也会逐步恢复。
3.2.3 社会生活角色 PRFA组及TACE组患者均优于手术组。
3.2.4 术后时间 无论是手术切除微创治疗，随着术后时间的延长，其生活质量均会明显提高，说明这3种治疗方案在延长患者生命期限的同时，也能明显提高其生活质量。
4 讨 论
肝癌是严重危及健康和生命的恶性肿瘤。严格地讲，目前还没有一种治疗方法有绝对把握治愈各类肝癌。因此，治疗方法的选择很重要，了解各种治疗方法的适应证，对作出正确的判断十分必要。
4.1 手术切除
4.1.1 适应证 手术切除仍是目前肝癌治疗的首选方法。适应证：①早期肝癌（单发病灶、直径
4.1.2 生活质量评价 肝癌患者多数有慢性肝病史，全身状况较差，肝癌切除手术创伤比较大，患者恢复慢，加之患者对手术创伤的恐惧心理，使得生活质量测评结果略差。有研究表明，患者术前对手术期望越符合实际，对手术基本过程越了解，术后生活质量提高就越多，术后恢复也越快，3患者的生活满意度也逐渐提高。因此，通过生活质量评定，分析出患者主要问题并进行个性化重点干预，使患者以良好的心理、生理状态配合手术，对于改善患者术前及术后的生活质量有重要意义4。
4.2 射频消融
4.2.1 适应证 射频消融主要适用于直径
4.2.2 生活质量评价 PRFA手术创伤小，患者对治疗的焦虑较轻，因此术后5日在躯体功能感受及社会功能方面会略差，但1月时生活质量水平则显著优于TACE组及手术组。
4.3 介入治疗
4.3.1 适应证 主要用于不能手术切除的、肝功能处于代偿状态的小肝癌。治疗次数和间隔时间要根据病人情况和前一次治疗效果而定，两次治疗间隔不应少于1个月。
4.3.2 生活质量评价 PRFA手术相对创伤小，对心理功能和社会活动方面影响较小。但由于术中会有化疗药物的应用，所以在影响肝功能的同时，伴有化疗药物的不良反应，如发热、恶心、呕吐、白细胞下降等，会造成患者在躯体功能感觉等方面略低于PRFA手术组。因此，术后护理显得尤为重要，着重点应放在躯体感觉及预防并发症方面。术后2周反应会逐步减轻，1月后生活质量水平等同PRFA组。
5 小 结
随着肝癌外科的成熟和发展，肝癌的治疗方法日渐丰富，这对延长患者长期存活率和提高生活质量等方面有积极的促进作用。面对肝癌复杂的临床情况和众多的治疗手段，治疗的个体化显得尤为重要。需要指出的是，无论选择何种治疗方式，肝癌的早期诊断和早期治疗仍是重中之重，护理干预也会直接影响患者生活质量，二者的结合可更大程度上改善肝癌患者的预后。
参考文献
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【中图分类号】R174
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）07-188-01
对于小儿肺炎疾病，其在临床中是比较常见的一种婴幼儿疾病，该疾病的临床表现主要是咳痰和发热等，对于该疾病的发生，其在春冬两个季节是最多的。该疾病在小儿中的发病率较高，且临床中的致死率相对较高，目前已经引起了广大医生的重视。为了能够更好对小儿肺炎疾病进行临床治疗，常见的治疗方法是采用超声雾化吸入疗法，结合护理干预措施能够有效提高小儿的临床恢复效率，本次研究对超声雾化吸入治疗小儿肺炎疾病中的护理工作进行了研究。
1资料和方法
11基础资料在本次研究中，样本选取为我院收治的75例小儿肺炎疾病患者，按照这些患者入院接受治疗的时间对其进行分组，先进入医院治疗的38例患者为对照组，其在临床治疗中开展的是常规护理模式，后入院治疗的37例患者在?R床中开展的是护理干预模式，患者为观察组。对照组患者中男女比例为19：19，患者年龄分布区间为3岁到11岁之间，平均年龄达到了788岁；观察组患者中男女比例为18：19岁，患者年龄分布区间为4岁到10岁，其平均年龄达到了746岁。对比了两组患者的年龄和性别等数据差异，其不满足统计学意义，P>005。
12方法研究对于本次研究中的两组患者，其在临床治疗中全部采用的是超声雾化吸入方法，在治疗过程中通过20mL的生理盐水加入4万U的庆大霉素、10到15mg/Kg的利巴韦林注射液对患儿进行吸入治疗，若患者在治疗过程中存在着较为严重的憋气问题，可以适当添加一定量的地塞米松药物促进患者的吸入治疗。
对于护理措施，对照组患者在治疗过程中开展的是常规护理模式，包括无菌操作等内容。而观察组患者则采用的是护理干预措施，护理内容包括以下几点：首先是环境护理，护理人员需要为患儿提供舒适干净的治疗环境，同时定期对病房进行打扫，保证治疗环境保持合适的温度和湿度。另外，护理人员需要指导患儿多进行饮水，保证患者正常的水分供应，并将超声雾化吸入治疗方法的原理以及治疗优势等告知患者家属，通过耐心的讲解取得患者家属的认可和信任。护理，护理人员在患儿开展超声雾化吸入治疗的过程中，其需要对患儿的进行调整，保证吸入治疗效果，同时知道患者家属对其进行看护，防止患者治疗期间出现吸入困难等问题；另外，在吸入治疗期间，还需要对患儿的吸入间隔时间等进行严格的控制，保证雾化吸入治疗过程中患儿以合适的吸入速度进行治疗。心理护理，由于患儿本身的情绪变化较快，护理人员在开展护理工作之前需要提前做好患儿的心理护理准备工作。对于心理护理工作，其是针对患儿在住院期间对护理人员不熟悉而出现的一种针对性的护理内容，通过这一护理措施的开展，患儿在住院治疗期间能够快速适应医院的生活，患者家属需要在这一过程中积极配合护理人员的措施，从而帮助患儿和护理人员之间的感情升温，从而提高患儿对护理人员的认可度等。最后则是健康教育，护理人员需要将小儿肺炎疾病的相关知识告知患者及其家属，通过讲解该疾病的发病原因以及临床中的主要表现和常见的治疗预防措施等，帮助患者及其家属正确认识该疾病，而在治疗的过程中，护理人员还需要将使用药物的用量以及副作用等告知患者家属，在取得患者和家属的同意之后在进行用药治疗，提高患者及其家属对护理人员的信任。
13统计学方法对于本次研究，患者的临床数据统计采用的是SPSS180软件，组间差异则是通过t检验，当P
2结果
通过对两组患者的临床数据进行统计分析可以得知，观察组患者中发生并发症的几率要明显的低于对照组患者，且两组患者间的临床数据差异满足统计学意义，P
辽宁省绥中县医院内科，辽宁葫芦岛 125000
[摘要] 目的 探讨无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理措施以及临床效果。方法 分析80例来该院治疗的患者资料，并将其随机分成两个组。采用无创呼吸机治疗对两组患者进行实验，将常规护理方法运用于对照组，而将综合护理的治疗方法运用于实验组，对两组护理效果进行比较。结果 实验组92.9%治疗效果理想，高于对照组（78.6%）（P<0.05）；实验组治疗后pH指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后PaO2指标为（84.52±9.48）mmHg，低于对照组（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；实验组PaCO2为（45.39±3.17）mmHg，低于对照组（54.32±5.73）mmHg（P<0.05）。 结论 急性左心衰发病率较高，且多数患者伴有呼吸衰竭，临床上采用无创呼吸机治疗效果理想，且患者治疗过程中联合综合护理能够提高治愈率，改善患者血气，值得推广使用。
关键词 无创呼吸机；急性左心衰；呼吸衰竭；治疗效果；护理方法
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）－0181-02
临床常见疾病之一就是急性左心衰，该病有较多的诱因，还有复杂的机制，疲劳无力、呼吸不畅等是主要的临床表现，这也让患者极其痛苦。如果不采取有效的临床治疗方法，该疾病还会诱发呼吸衰竭等后果，而严重影响到患者的生活、工作等[1]。医学界还没有理想的根治方法来治疗该疾病，而无创呼吸机治疗法是目前最为常见的治疗方法。不过，由于缺乏有效的护理，使得患者的治疗效果不是很理想，并发症较多。因此，临床上在无创呼吸机治疗过程中探讨积极有效的护理方法显得至关重要[2]。近年来，无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者中使用较多，并取得理想效果。为了探讨无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理方法以及临床治疗的效果，在此分析了80例于2013年4月—2014年4月来该院收治患者资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析该院收治的80例患者病历资料，并随机均分成两个组。综合护理组有40例患者，其中23例为男性，17例为女性，年龄在49~84岁之间，（59.3±1.2）岁的平均年龄，有1~6月的病程，（3.5±2.4）月的平均病程；常规护理组有40例患者，其中男24例，女16例，患者年龄在40~66岁之间，56.7±0.8岁的平均年龄，有1.2~6.5月的病程，4.2±3.1月的平均病程。两组参与研究的患者对其治疗方案均完全知情，且该院伦理委员会批准了该实验。两组患者具有可比性，且P>0.05，说明两组患者在病情和年龄上没有显著差异，详见表1所示。
1.2 方法
通过无创呼吸机对两组病患进行治疗，治疗时先要为患者进行气管插管，治疗过程中使用Servo-i机型。根据患者情况设置参数，使用起初使用初始模式，待患者使用后根据患者生命指证等设置不同的参数，患者设置完参数之后进行治疗，并且在0.5~1 h之内对患者血气等复查，若患者血气等各项指标均得到好转则表明患者机械通气相关参数比较合理，患者机械通气8~12 h后再进行复查[3]。
对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，具体方法如下：（1）护理人员准备。患者治疗过程中要加强患者护理，要加强医护人员专业技能培训，练熟患者上机操作技能，患者上机前必须严格检查呼吸机管道连接及其运行情况，并且严格掌握无创呼吸机患者过程中使用适应证、工作流程等，并且目前观察患者身体指标，了解出现异常时的处理方法，以便增加患者对无创呼吸机治疗的信任感。（2）心理干预。患者治疗过程中多数患者第一次直接接触呼吸机，他们对于这种设备了解较少，不知道这种治疗方法的优缺点，心理难免会产生焦虑、疑虑等，部分患者甚至拒绝治疗。因此，患者治疗前要加强患者心理护理，向患者简单介绍呼吸机的使用方法及其使用过程中存在的不良反应及其注意事项等，如有必要，可以把该治疗方法的成功案例介绍给患者，使患者战胜疾病的信心得到增强，这样能使治疗过程中患者的负面心理对患者治疗预后的影响得以降低。（3）行为干预。患者治疗过程中要加强患者日常护理，要善于根据患者临床症状、呼吸特点等调节呼吸机的流量等。并且患者采用这种方法治疗时要选择适合本患者的鼻面罩，并调整其松紧度，提高患者舒适度。（4）并发症干预。患者采用呼吸机治疗时并发症发生率较高，此时医护人员要加强患者并发症干预，具体如下：①胃肠胀气。患者采用呼吸机治疗时医护人员要引导患者进行正规呼吸治疗，让患者尽可能减少张口吸气并让其少说话。对于要言语沟通的患者可以教会他们日常手语等，降低胃肠胀气发生率。②口咽部干燥。患者采用呼吸机治疗时容易出现咽部干燥，护理时要避免患者漏气，并让患者偶尔喝水，对于条件较好患者可以采用湿化器，增加吸入氧气湿度等。③局部皮肤完整性受损。这也是患者临床上常见的并发症，护理过程中要适当的调整固定带的松紧度，并且要加强患者沟通，让患者尽可能配合治疗，从而保持最佳治疗状态[4]。（5）饮食干预。急性左心衰患者在治疗过程中必须加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食营养价值较高的食物，维持身体需要，使患者越来越健康。
1.3 统计方法
使用spss 10.0软件统计分析所有数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，用χ2检验计数资料。
2 研究结论
研究结果显示，实验组达到了95%的理想治疗效果，比对照组的85%高，P<0.05；治疗总体满意实验组达到了95%，比对照组高，P<0.05，详见表2所示。
该研究中，实验组治疗后pH指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后PaO2指标为（84.52±9.48）mmHg，低于对照组（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；实验组PaCO2为（45.39±3.17）mmHg，低于对照组（54.32±5.73）mmHg（P<0.05），具体见表3。
3 讨论
作为临床常见疾病之一的急性左心衰，有较多的诱发因素和复杂的机制，发病时患者有较多的临床症状。对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，如：呼吸衰竭等，严重患者甚至会威胁患者生命。目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得患者治疗效果不理想，并发症较多[5]。因此，临床上无创呼吸机治疗过程中采取积极有效的方法护理显得至关重要。
近年来，综合护理在无创呼吸机中使用较多，并取得理想效果。通过对比治疗后，实验组的理想治疗效果高达95%，比对照组的85%高，P<0.05；实验组治疗总体满意的患者有95%，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。综合护理和常规护理方法相比优势较多，具体护理方法如下：（1）心理护理。患者发病后临床症状较多，患者一方面需要承受疾病的折磨；另一方面还要承受较大的心理压力，患者内心不免出现恐惧、害怕等心理。此时，医护人员要加强患者心理护理，消除患者恐惧、害怕等心理，使患者能够更好的配合治疗，患者治疗过程中并发症发生率。（2）密切关注患者病情。患者在治疗过程中由于病情变化较快，治疗时要密切观察患者呼吸频率、神志变化等，对患者血气等进行动态监测，病情根据患者呼吸节奏、临床症状等合理的调整呼吸机相关参数；对于病情发病恶化或出现其他严重并发症等患者要立即改为有创通气，避免造成危险。（3）健康宣传教育。患者采用无创呼吸机治疗时要加强患者呼吸衰竭等疾病教育，让患者能够对这种疾病有一个了解，这样能够更好地了解这种疾病的治疗方法及其采用无创呼吸机治疗时的注意事项，还能使相关症状引起患者的注意。与此同时，要采取积极有效的措施治疗出现异常的患者[7]。（4）加强日常护理。患者治疗过程中更多的时间是在自己的病房中度过，通过综合护理能够帮助患者消磨时间，确保患者根据预定的护理步骤进行护理，能够减少患者治疗痛苦。（5）活动指导。患者在治疗时应该加强患者活动指导，提高患者自身免疫。但是，在活动时要控制好活动量，避免大力度活动而产生适得其反的作用。该研究中，实验组治疗后pH指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后PaO2指标为（84.52±9.48）mmHg，低于对照组（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；实验组PaCO2为（45.39±3.17）mmHg，低于对照组（54.32±5.73）mmHg（P<0.05），这个结果和相关研究[8]结果类似。
根据笔者经验：急性左心衰患者发病后病情变化较快，患者入院后要对患者进行常规检查，并根据患者情况采用无创呼吸机治疗，治疗过程中要加强患者护理，根据患者临床症状、病情等调节呼吸机相关参数，减少患者治疗过程中的不良反应。对于治疗效果不理想患者，应该及时调整治疗方案，必要时可以联合其他药物治疗。但是，该研究中也存在一些不足，一方面实验中病例数相对较多，且患者入院时的症状不尽相同；另一方面，医护人员对患者进行相关数据统计分析时存在较大的人为误差，这些都需要进一步研究和探讨。
综上所述，急性左心衰发病率较高，且多数患者伴有呼吸衰竭，临床上采用无创呼吸机治疗效果理想，且患者治疗过程中联合综合护理能够提高治愈率，改善患者血气，值得推广使用。
参考文献
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【关键词】糖尿病;社区管理;内科门诊;治疗效果;比较
糖尿病是慢性疾病，病情发展比较隐蔽，症状也不明显，糖尿病患者的死因大多为并发心脑血管疾病、糖尿病肾病等的并发症。糖尿病并发症有着不可逆的特征，这都给糖尿病患者的家庭与社会造成了很大的经济负担。依据相关的研究我们可以发现，糖尿病发病率呈现上升的趋势，死亡率也在不断的提高，同时农村与社区糖尿病发病率的提升速度比较快［1］，其原因可能为人们的生活水平在不断的提高，食用了大量的高热量、高脂食物及缺乏运动。随着社区糖尿病发病率不断的提高对于社区医疗工作者的要求也在不断的提高，经过研究我们可以发现，社区管理对于治疗糖尿病有着重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择社区2016年5月至2017年5月之间社区门诊治疗的50例2型糖尿病患者作为对照组，以同一时间段社区管理收治的50例2型糖尿病患者作为观察组。在观察组中有男性患者26例，女性患者22例，年龄在30岁到70岁，平均年龄为52.23±1.62岁。对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄在30到71岁，平均年龄在53.41±2.21岁。分析两组患者的一般资料，差别并不大没有统计学意义，有着可比性。
1.2方法
要给所有的患者创建完善的档案，并记录患者的所有资料，主要包含了患者一般情况如BMI、病情、运动时间，用药种类方法、饮食习惯等。并依据这些资料来制定两组患者的治疗方案。1.2.1对照组治疗方法此组患者采用常规的治疗方式，定期复查并检测患者的血糖状况，并根据患者的实际情况来调整用药。1.2.2观察组治疗方法第一，主动随访。社区医疗工作者应该主动的对患者进行随访，根据患者的实际情况制定个性化饮食与运动计划，监督实行控制患者的血糖水平;第二，通常情况下糖尿病患者对治疗并没有信心，尤其是年龄比较大的患者常常会出现悲观或者是焦虑的负面情绪。在患者的病情稳定之后护理人员应该对患者进行心理护理，要使患者了解糖尿病的原因与治疗，帮助患者提升治疗的信心。第三，要及时的调整治疗方法。医生应该定期的检测患者的血糖情况，并依据实际情况来调整治疗方案，针对患者的不良反应及并发症采用有效的治疗方法;第四，医护人员，应该及时的与患者与家人交流，要充分的了解患者心理变化的原因，并了解患者情绪与心理的变化，依据患者的实际情况，安慰患者，降低患者的负面心理情绪［2］。另外，医护工作者在进行护理工作的时候应该依据患者的实际情况来进行，要及时的解决患者的问题，维护良好的医患关系。医生应该通过各个治疗方法来缓解患者的不良情绪，加强与患者的沟通，提高患者对医生的信任，提高治疗效果。通过运动、饮食等的干预可以调整患者的饮食、生活习惯，降低这些因素对患者的影响。
1.3统计学分析
本次研究使用SPSS17.0统计学软件来分析数据，组间对比使用t检验，计数资料用百分率表示，组间的比较检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后血糖指标情况
经过研究我们可以发现，两组患者在治疗前FPG、2hPG、HbAlc的差异没有统计学意义;在经过治疗之后，两组患者此三项指标低于治疗之前，并且观察组患者明显优于对照组，P＜0.05有着统计学意义。
2.2两组患者不良反应的情况
经过研究我们可以发现，观察组50例患者在进行治疗的时候，发生不良反应的机率为6.34%，而对照组发生不良反应的机率为23.32%，两组相比较有着明显的差异，P＜0.05。
3结论
糖尿病在临床中是很常见的，随着我国老龄化程度不断的加重，糖尿病的发病率在不断的上升。老年人的身体素质较低，恢复能力也比较弱，其在发病之后的死亡率与致残率是很高的，在进行治疗之后需要很长的时间来恢复身体健康，这对于提高患者的生活质量是不利的［3］。通过研究我们可以发现，两组患者在经过治疗之后，患者的FPG、2hPG、HbAlc是低于治疗之前的，并且观察组患者这三项指标明显低于对照组，P＜0.05有着统计学意义。总之，对糖尿病患者采取社区管理的方式，可以控制好患者的血糖水平，降低了患者出现不良反应的机率，临床治疗效果比较好。
参考文献
［1］陈科丹.社区内科门诊对2型糖尿病的疗效观察［J］．现代养生，2015(16):141.
资料与方法
2007年8月～2008年10月住院治疗，经临床确诊的面神经麻痹患者50例。随机分为2组，治疗组29例，男16例，女13例。平均年龄43岁，发病时间1～10天。对照组21例，男11例，女10例，平均年龄45岁，发病时间3～15天。两组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义，具有可比性。
治疗方法：治疗组采用西医、中医、功能锻炼及心理治疗，对照组仅采用西医治疗。
西医治疗：20％甘露醇250ml静滴，1次/日，连续7日；地塞米松5～10mg入壶，1次／日，连续7日；维生素B10.1g肌注，1次／日，维生素B12500μg肌注，1次／日；阿昔洛韦注射液静滴每次0.5g，2次／日，7～10天。
中医治疗：①普通针刺：主穴取牵正、承浆、颊车、地仓、太阳、阳白、迎香、攒竹、风池、合谷、足三里等。每次取6～8穴，局部皮肤消毒后，取0.5～1寸的毫针，在穴位上进针，面部穴位不提插、不捻转、不透穴，其他穴位可运用提、插、捻、转、弹等手法，留针30分钟。②电针：选用C6805型针灸治疗仪，时间30分钟，1次/日，7～10次。
功能锻炼。面部按摩：指压上述各穴位及面神经支配的面部肌肉，2次／日。主动面肌运动：①额部：尽力抬眉，如无主动运动，可在眉部轻向对侧用力协助运动。②对眼轮匝肌、口轮肌等作画圆按揉。③鼓腮运动：同时鼓腮时两腮尽量收紧嘴唇。④对额肌作十字按摩。训练时间早期开始2次／日，20分钟／次，10日1个疗程。
心理治疗：因患者的性别、职业、文化程度、居住地、对家庭关心的满意度等不同，患病后可出现不同程度的抑郁症状，且上述因素与抑郁症状有显著关系。患者起病时间在1个月内的抑郁症状发生率较高，可能与起病初期的失衡反应，对生活的忧虑、紧张害怕的情绪，对自身容貌的关注度较高等有关。抑郁是面神经炎患者常见的心理反应，抑郁会导致患者躯体疾病症状的扩大化，严重则引起器质性病变。①支持与鼓励性心理治疗对面神经炎患者尤其是起病初期的作用是：明显的安慰及疏导，家属的协助与关心，也可解决一些实际问题，减轻患者的心理压力，使患者保持良好的心态。②短期服用抗抑郁药物，如5-羟色氨再摄取剂氟西汀、帕罗西汀等，此类药物镇静作用小，故患者依从性较好，若伴有明显的焦虑、恐惧等情绪可适当加用安定类药物。
疗效评定标准：参照House－Braek-mam面肌功能评价标准。①痊愈：症状体征全部消失，面部各部位运动正常。②显效：症状体征基本消失，静止时面部左右对称，张力均等，额纹基本对称，用力时眼睛可以完全闭合，口轻度不对称。③有效：静止时面部对称，张力均等，抬眉时额纹对称，用力闭眼可闭合，口角明显不对称。④无效：症状体征无改变。静止时面部不对称，闭眼不能完全闭合，口明显无力，可见轻微运动。
统计处理：采用X2检验。
结果
对照组痊愈6例(28.5％)，显效5例，有效3例，无效7例，总有效率67％。治疗组痊愈18例(62％)，显效4例，有效5例，无效2例，总有效率93％。治疗组痊愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.01)。
讨论
面神经麻痹为茎乳孔内炎性水肿导致的系列临床症状，病因不明。任何年龄均可发病，无明显季节性。其病理改变为面神经周围缺血、水肿，导致面神经受压。故治疗以采取解除茎乳孔内水肿为突破点，维护面神经正常功能，解除因神经鞘受压、嵌顿、循环障碍造成面神经不正常运动的瘫痪现象。
治疗上除传统的抗病毒、激素，还应早期脱水，营养神经以消除水肿，恢复神经纤维功能。同时配合中医针灸、手法按摩、肌肉锻炼。更重要的是强调了重视患者患病后的心理变化，存在有或多或少的抑郁问题，对此的有效干预也在一定程度上决定了患者的预后。
【关键词】 肛肠病；尿潴留；温和灸；中极
作者单位：621000 成都中医药大学绵阳临床医学院 术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是术后常见并发症。手术是肛肠疾病的一种重要的治疗方法，但术后尿潴留也是最常发生的并发症，有文献报道肛肠病术后尿潴留发生率高达52%［1］。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，但临床上通过留置导尿管预防尿潴留，会给患者增加痛苦并增加尿路感染的机会，所以我们在临床通过采用温和灸治疗尿潴留，并与传统治疗方法进行对比，对其疗效观察总结如下。
1 资料与方法
11 病例来源 所有病例均为我院2011年2月~8月收治的肛肠科住院患者，接受肛肠科常规手术治疗。纳入标准：①神志清楚，病情稳定，能配合治疗。②年龄≥14岁。排出标准：①手术前有前列腺增生、肥大或有其他可能引发排尿障碍的疾病。②术中有损伤。③有意识障碍，精神障碍或拒绝接受此治疗的患者。④研究人员认为不宜纳入者。
12 诊断标准 如手术后8 h内患者不能排尿而膀胱尿量>600 ml,或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100 ml,即诊断为术后尿潴留［2］。
13 病例分组 本观察将符合诊断标准的患者随机分为温和灸组和对照组。其中温和灸组120例，男67例，女53例，年龄17~82岁，平均年龄(407±28)岁；对照组120例，男64例，女56例，年龄16~78岁，平均年龄(378±32)岁。两组年龄、性别比较无差异，具有可比性。
14 治疗方法 ①温和灸组治疗方法:取穴：关元、气海、中极。温和灸为中医针灸疗法之一，施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3 cm左右，进行熏烤，熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5～7 min，至皮肤红晕为度［3］。对于局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。②对照组治疗方法:采用传统解除尿潴留的方法护士给予心理安慰，消除患者顾虑及精神紧张，嘱患者平卧放松，轻轻的按摩下腹部，听音乐，听流水声诱导，改变，冲洗会阴，用热水袋行热敷刺激膀胱肌因收缩引起排尿反应。
15 疗效评价标准 根据文献［4］结合临床表现,拟定为:痊愈:治疗1～2次小便自解者;显效:治疗3～4次小便自解者;有效:治疗5～6次小便自解者;无效:治疗7次及以上小便未自解者。
16 统计学方法 运用SPSS 170软件对数据进行分析，计数资料采用两样本比较的卡方检验进行统计学处理。
2 结果
两组总有效率比较，温和灸组治疗总有效率933%，对照组783%，两组疗效比较差异有统计学意义 (P
表1 两组有效率比较(例，%)
3 讨论
此症属中医学“癃闭”范畴，以小便不利、少腹胀满，甚则小便闭塞不通、排尿困难为主症的一种病症；癃者为小便不利,点滴而短少,闭为小便闭塞,尿液点滴不出。关于其病因病机,古人责之于膀胱,认为“膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则出矣”、“膀胱不利为癃,不约为遗溺”。关元穴为足三阴与任脉之交会穴,小肠之募穴,与三阴交相配,有补肾壮阳,益气启闭的功效;中极穴为膀胱经之募穴,配以气海穴为任脉穴,可调膀胱气机,促进气化,通利小便之功效。而中医认为艾灸具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气之功效，因此我们在临床采用此三穴结合温和灸治疗，取得良好疗效。
我院肛肠科收治的病种主要为肛瘘、肛脓肿、肛裂、痔疮等常见疾病，手术为主要治疗手段，而尿潴留是临床最常见的肛肠病术后并发症，引起的原因很多，由于膀胱的神经系统来源于同脊神经段S2～4，植物神经也是同源(交感神经为骶前神经；副交感为盆内脏神经)，因手术牵拉神经或手术后的疼痛引起括约肌痉挛会产生排尿困难，而麻醉影响、精神紧张、直肠内填塞纱布或棉球过多等，都可能是造成患者术后尿潴留的因素，这给患者身心带来极大的痛苦。目前，临床多采用传统方法诱导患者排尿，效果因人而异，尤其是老年人效果多不理想，而留置尿管虽能迅速解决问题，却会给患者增加痛苦和尿路感染的几率。因此我科在临床上采用温和灸治疗尿潴留，与传统方法做对比，其效果明显优于传统方法(P
参 考 文 献
［1］ 张东铭盆底病学.贵阳:贵阳科技出版社，2000: 664.
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