发布时间：2023-09-19 18:27:35
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的口腔保健的重要性样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】中小学生；口腔卫生；防治
为了解我市中小学生口腔卫生现状，笔者2009年10月对城乡8所中小学学生口腔卫生状况进行了调查。
调查对象选择城区和郊区中小学各4所，学生共5463人，用检查其牙菌斑方法对中小学生口腔卫生状况进行检查。
1口腔卫生现状
1.1小学生口腔卫生状况
受检的2855名小学生中，口腔良好者占37.3%(1065/2855)，一般占23.4%（669/2855），口腔不良的占39.3%（1121/2855）。城区受检的1532名小学生中口腔卫生状况良好者占39.4%(603/1532)，一般者占26.7%(409/1532)，不良者占33.9%(520/1532)。城郊受检的1323名小学生中，口腔卫生状况良好者占34.9%(462/1323)，一般者占19.7%(260/1323)，口腔不良者占45.4%（601/1323）。城区与城郊小学生口腔卫生状况比较，经 检验，二者差异有统计学意义。
1.2中学生口腔卫生状况
受检的2608名中学生中，口腔卫生良好者占34.2%(892/2608)，一般者占26.0%(678/2608)，不良者占39.8%(1038/2608)，其中城区受检的1386名中学生中口腔卫生状况良好者占40.2%(557/1386)，一般者占23.9%(331/1386)，不良者占35.9%(498/1386)；郊区受检的1222名中学生中口腔卫生良好者占27.4%(335/1222)，一般者占28.4%(347/1222)，不良者占44.2%(540/1222)。城区与城郊中学生口腔卫生状况比较，经 检验，二者差异有统计学意义。
2口腔疾病防治对策
2.1强化行政干预，把龋齿病防治工作列入学校健康教育之中。
首先必须提高各级领导的认识，使领导重视，用行政干预手段把龋齿病防治列入学校健康教育之中。
2.2建立健全保障网，培养一支业务素质高的防龋保教队伍。学校防龋健康教育效果的好坏关键在于施教者——保健教师，由于各种原因学校的保健教师业务水平参差不齐，尤其是农村学校有的没有保健教师，有的保健教师名不符实，未受过专业培训，这种状况无法适应健康教育的需要。因此必须建立健全保障网，即市疾病预防控制中心学校卫生科学校卫生室（保健教师）。在此基础上由疾病预防控制中心学校卫生科或中小学保健所负责保健教师的定期业务培训，培养一支业务素质高的防龋保教队伍。
【关键词】家长；儿童口腔；保健知识
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章编号：1004-7484（2014）-01-0487-01
儿童口腔疾病的保健是促进儿童健康成长的关键因素，而儿童乳恒牙疾病一直对儿童成长造成影响，也是家长需要考虑的重要问题。这就需要家长要全面掌握儿童口腔保健知识，加强家长口腔保健指导[1]。笔者通过调查分析家长对儿童口腔保健知识的掌握，以此为儿童健康成长提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料笔者在2013年1月——5月对我院98名儿童家长调查，男性58名，女性40名。年龄28-38岁。学历：30名本科学历，36名专科学历，33名高中及高中以下学历。
1.2调查方法在对家长进行调查之前，首先对调查人员进行培训工作，确保调查人员符合相关要求，经考试合格后，再进行调查工作。为了保证调查数据的一致和准确，在录入数据时可选取双录入法。在调查时，可以采取调查问卷方法，问卷内容主要包括：家长对儿童口腔卫生行为掌握情况、家长对儿童饮食控制情况及保健知识的掌握情况等[3]。共发放98份调查问卷，收回98份，回收率100%。
1.3统计学方法本文所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采取x2检验，P
2结果
2.1不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比在本组研究中，98名家长，男性58名，女性40名。有45名男性家长认为牙齿好坏与自身保护有关，女性32名。需自己预防牙病，男性48名，女性30名。保护孩子六龄牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿，男性25名，女性。孩子乳牙龋齿需要治疗，男性35名，女性28名。不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比中，P>0.05，无统计学意义。
2.2不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比牙齿好坏与自身保护有关，本科学历家长有26名，专科30名，高中及高中以下20名。需自己预防牙病，本科25名，专科28名，高中及高中以下18名。保护孩子六龄牙很重要，本科28名，专科31名，高中及高中以下21名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿，本科24名，专科30名，高中及高中以下15名。孩子乳牙龋齿需要治疗，本科26名，专科29名，高中及高中以下20名。认为窝沟封闭能够防止儿童龋齿，本科20名，专科学历18名，高中及高中以下10名。不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比，P
3讨论
儿童由于年纪小，没有较高的接受能力和抵抗能力，无法照顾好自身。这时，就需要家长帮助儿童，要具备着耐心。在儿童口腔保健知识方面，家长要指导儿童进行正确的刷牙方式，使儿童从小就有一个良好的口腔卫生习惯，避免儿童出现恒牙龋病。而在本组研究中表明，家长对儿童口腔保健知识的掌握情况与性别无关，但与学历有关。家长的文化程度越高，接受口腔卫生保健知识的能力越高[2]，同时也可以将知识和实际相结合，具有较高的实践能力，可有效促进儿童养成良好的口腔卫生习惯和保健习惯。反之，则越低，而儿童也无法形成良好的口腔卫生习惯。不同性别方面，家长对儿童口腔保健知识的认识比较，P>0.05，差异无统计学意义。在学历方面，家长学历是本科及专科学历，对儿童保健知识的认识明显高于高中及高中以下学历的家长，P
在儿童家长对儿童口腔保健知识的掌握方面，首先要加强家长对口腔保健缺失知识。儿童出现龋齿是由于细菌与儿童口腔内碳水化合物及糖分结合而发生作用，使牙齿脱钙，牙齿损坏，而出现龋洞。发生龋齿多是由粘在口腔内甜食引起的，这时，家长可以让儿童多食用一些具有高纤维的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以对牙齿进行摩擦和清洗。儿童牙齿在排列拥挤、错位、重叠等接触方面，也很容易使细菌聚集，因此，家长要在给儿童补充营养时，也要让儿童多食用有些对牙齿有保护作用的食物。其次家长要注意儿童口腔卫生，在吃饭时要细嚼慢咽，促进食物的吸收，也可对牙龈进行有效按摩。同时儿童在饭后和喝完饮料后，也要经常漱口，指导儿童正确刷牙，以此有效去除牙渍，保护牙龈健康[4]。最后要对儿童口腔健康进行定期检查。儿童在长出第一颗牙齿后的六个月都要对儿童进行定期的口腔健康检查，以后期间可每六个月或一年进行检查。家长通过对儿童口腔健康的检查，能够及时发现问题，并有效解决问题。
综上所述，为了降低儿童口腔疾病的发生率，促进儿童健康成长，必须要对家长进行有效的口腔保健宣传教育，提高家长对口腔保健的知识水平。
参考文献
[1]陈吉明，熊雪鹰，吴修建.儿童家长对儿童口腔保健知识的调查分析[J].临床合理用药杂志，2012，46（23）：556-559.
[2]余红.浅谈儿童口腔保健与治疗中家长重要性的认识[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，34（11）：113-115.
【摘要】 目的 从牙周病的预防策略出发论述牙周病的预防的重要性。方法 选择50例患者分成两组，对观察组口腔卫生方面宣传教育，并进行牙周指数的比较，结果 15例预防性自身口腔卫生保健能力明显提高，35例明显缺乏必要的自身口腔卫生保健能力。结论 牙周病的预防十分重要，只有个人掌握了维护口腔卫生的方法和能力，才是维护牙周组织健康最可靠的保证。
牙周病是人类最常见的一种口腔疾病，泛指牙周组织的各种病理情况，表现为牙龈炎、充血、牙结石，牙周病。引起牙周病的基本原因是口腔卫生不良，主要致病菌是菌斑。对于牙周病的预防主要是控制菌斑，保持口腔清洁，清除局部刺激因素，提高宿主的抵抗力。平时所见牙周疾病轻者仅是牙龈的慢性炎症，而重者则伴有上皮附着和牙槽骨破坏的牙周炎，晚期牙周炎甚至会导致牙齿的丧失。
1 材料和方法
1.1 对象 选择2012年6-12来院求诊患者50例分为观察组和对照组。观察组15例均为经过一段时间口腔卫生健康教育的复诊者。对照组35例均为初次求诊者，年龄在25-55岁。
1.2 调查内容 对两组患者进行牙周治疗需要指数的比较。
2 结果
通过比较可以看出，观察组群体牙周治疗需要计分标准明显低于对照组。观察组经过一段时间的具体口腔卫生健康教育，使自身口腔卫生保健能力明显提高，牙周破坏处于静止期。对照组则明显缺乏预防性自身口腔卫生保健能力。牙周破坏活跃。
3 讨论
3.1 牙周病的发生发展原因 口腔卫生不良，引起口腔内牙菌斑积聚，增加了龈下菌斑的致病性，降低了宿主的防卫机能，出现菌群平衡失调，导致牙周病的发生发展。
3.2 定期检查的意义 定期检查是预防牙周病的重要措施，使患者由积极的治疗状态转变为长期的预防性自身口腔卫生保健状态，是患者恢复牙周健康的决定性一步，需要患者和医务人员的共同力。
3.3 牙周病的一级预防 牙周健康者每日有效的口腔卫生维护，能保持牙周组织健康，防治疾病的发生或复发。对于无牙结石的患者，有效的口腔卫生措施能使炎症逆转。尚没接收治疗的牙周病患者，其病情虽不会因日常保健而有较大转变，但有效地口腔卫生措施在在预防和控制疾病的发展上依然十分重要。使用口腔保健工具控制牙菌斑和定期进行口腔保健治疗是当前牙周病预防的最有效方法。
3.3.1 根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施
3.3.1.1 健康教育 训练控制菌斑的方法。
3.3.1.2 启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口，
纠正不良习惯。
3.3.1.3 口腔卫生训练，纠正不良习惯。
4 口腔卫生健康教育
4.1 刷牙 刷牙是保持口腔清洁的主要方法。目前一般以巴斯法刷牙为主，旋转法为辅。巴斯法又叫龈沟清除法，使用时将刷毛与牙面呈45度角，刷毛向根尖接近牙龈并深入龈沟，刷毛在龈沟内轻微震动然后向冠方转动。旋转法又叫上下刷牙法，牙刷由牙龈刷向切端或咬面。每次时间不少于三分钟，每天早晚两次。能有效地去除颈部和龈沟内的菌斑，按摩牙龈，避免牙龈萎缩同时清洁牙面，控制菌斑，增进牙周组织的健康，这是预防牙周组织的最好刷牙方法。
中图分类号: R173;R780.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。
2 结果
2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念
希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。
2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。
2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率
86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。
3 讨论
大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。
妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。
对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。
家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。
目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。
参考文献:
[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.
[2] 鲁丽珍,郭晓琳,徐涛.健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义[J].中国妇幼健康研究,2008,19(4):389-391.
作者：吕健 王万春 姜辉 于艳玲 曹奕 邓婧
【摘要】 目的 探讨农村儿童口腔卫生指导工作模式的指导效果。方法 随机抽取某农村小学6年级12岁儿童3个班，共180人，分为儿童口腔卫生指导工作模式指导组(简称模式指导组)60人，医生指导组60人，对照组60人，通过指导前后牙齿菌斑指数测定和问卷知识知晓情况的调查，探讨该模式的指导效果。结果 模式指导组、医生指导组指导前后牙齿菌斑指数比较差异均有显著性(t=9.79、12.43，P
【关键词】 儿童;农村人口;口腔卫生;工作模式;卫生保健调查
[ABSTRACT] Objective To assess the effect of working mode on oral hygiene guidance for children in rural areas. Methods This study was consisted of 180 12yearold children of grade 6， three classes， from a rural primary school， who wereequally randomized to three groups as: workingmode guidance (WMG) group， doctor guidance (DG) group and control group. The result was appraised via detection of dental plaque index (DPI) before and after the guidance and a questionnaire on the knowledge awareness. Results The DPI between before and after the guidance， both by doctor and working mode， was significantly different(t=9.79，12.43;P
[KEY WORDS] child; rural population; oral hygiene; working mode; health care survey
第三次全国口腔流行病学调查结果显示，我国农村儿童口腔健康状况不容乐观，与发达国家比较有较大差距。这与我国农村经济基础较差，卫生宣教落后，儿童基本没有口腔卫生的保健意识有很大关系。因此，建立一种可行的农村儿童口腔卫生指导工作模式迫在眉睫。针对这一问题，我们创建了一套符合我国国情的农村儿童口腔卫生指导工作模式(包括教育视频、展板、幻灯、教案、讲稿、手册以及教师培训等内容)，本模式通过专业医生对幼儿园、学校教师进行相关培训，由教师以生理卫生课的形式对农村儿童开展口腔卫生指导，以期达到改善我国农村儿童口腔卫生状况的目的。现将该模式的实际应用效果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取某农村小学6年级12岁儿童3个班，共180人，分为儿童口腔卫生指导工作模式指导组(简称模式指导组)60人，医生指导组60人，对照组60人。被调查者均知情同意。
1.2 口腔卫生指导工作内容
模式指导组和医师指导组儿童分别由模式指导教师(参加过由当地教体局组织，专业医生举办的农村儿童口腔卫生指导工作培训)和口腔医师以一节生理卫生课的形式开展口腔卫生指导。内容如下。①正确刷牙方法的教育：通过视频、模型演示、幻灯讲解、现场指导的形式向学生教授正确的刷牙方法，本模式指导方法采用巴斯刷牙法[1]，并对磨牙颊侧面以及全口牙舌(腭)侧面的清洁做重点强调。②刷牙保健知识和刷牙行为知识的教育：通过各种讲解、演示、指导，对牙刷、牙膏的选择及刷牙的时间、次数等刷牙保健知识和刷牙行为知识进行教育。本研究入组者均免费提供相同品牌、质量的牙膏、牙刷。对照组不做口腔卫生指导。
1.3 口腔卫生指导效果评价
①牙齿菌斑指数测定：对3组学生在口腔卫生指导前1 d早7:30在学校现场刷牙后和指导后1周早7:30在学校现场刷牙后进行牙齿菌斑指数测定。菌斑指数计数采用QUIGLEYHEIN 菌斑指数的TURESKY改良法记录[2]。分为0～4度，每位受测者利用菌斑显示剂染色后检查16、21、24、41的唇、颊面，44、36的舌面，个人记分为每个牙记分之和除以受检牙数。②刷牙保健知识和刷牙行为知识的知晓情况：自行设计调查问卷，问卷内容包括刷牙保健知识、态度和行为。在学生2次菌斑指数测定同时，当场发放、回收调查问卷，统计3组学生问卷知识知晓情况。
1.4 牙齿菌斑指数测定质量控制
牙齿菌斑指数测定都是在自然光线下，均使用统一的平面口镜和牙周探针，固定由1名经过培训的医师进行测定。每次抽取10%的受检者做重复检查，2次检查符合率为96%～97%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[3]统计软件进行处理，数据以±s表示，组内比较采用配对t检验，指导前及指导后3组间比较采用方差分析。
2 结 果
2.1 牙齿菌斑指数测定
指导前各组间牙齿菌斑指数比较差异无显著性(F=0.07，P>0.05);模式指导组、医生指导组指导前后牙齿菌斑指数比较差异均有显著性(t=9.79、12.43，P0.05);模式指导组、医生指导组指导后牙齿菌斑指数与对照组比较差异有显著性(F=31.16，q=9.86、9.46，P0.05)。见表1。
2.2 问卷知识知晓情况得分情况
指导前各组间问卷知识知晓情况得分差异无显著性(F=0.01，P>0.05);模式指导组、医生指导组指导前后问卷知识知晓情况比较差异均有显著性(t=33.17、36.39，P
3 讨 论
牙齿菌斑是一种附着在牙面的以细菌为主体的生态系，是造成龋病、牙周病的始动因子，大量研究表明，牙齿菌斑量多者患龋率也较高[4]。研究表明，机械性控制菌斑能有效地预防龋病[5]，而刷牙，尤其是巴斯刷牙法是最常使用、最简便易行的去除菌斑维护口腔卫生的方法[6]。在本研究中，通过传授巴斯刷牙法和口腔健康指导，模式指导组、医生指导组指导前后菌斑指数差异有显著性，说明口腔卫生指导虽然投入较少，却可以使人们建立良好的口腔清洁行为，是预防和控制龋病、牙周病等口腔疾病的最有效最廉价的方法[7]。
实验证明，每天刷牙2次，特别是睡前刷牙尤为重要，儿童有效刷牙，用含氟牙膏刷牙，可以降低儿童患龋风险[8]。因此，为提高儿童对去除菌斑重要性的认识，帮助儿童掌握正确的刷牙方法和养成良好的健康行为，开展刷牙教育是十分必要的。本模式在儿童刷牙保健知识和刷牙行为知识的知晓情况调查的基础上，开展相应指导，使儿童从根本上认识到刷牙的重要性，学会正确的刷牙方式。另外，本模式不仅通过教师讲解，更重要的是重视刷牙的现场指导，由于口腔内磨牙颊侧面以及全口牙舌(腭)侧面往往被儿童刷牙时忽略，同时儿童空间想象能力较低，单纯通过讲解很难让儿童理解刷牙的正确行为模式，达到理想的刷牙效果。本模式是在讲解的基础上，通过现场刷牙，由老师指导，让儿童直接感受正确的行为模式，以起到积极的指导效果。
我国口腔病防治工作起步较晚，缺乏完善的口腔卫生指导模式，只能通过“爱牙日”宣传这一单一形式，由专业口腔医师不定期开展工作，导致这项工作不具有科学性和连续性，而广大农村由于医疗资源分布不均，造成广大农村儿童口腔保健知识匮乏，口腔健康状况较差。本模式是针对农村儿童创建的一种口腔卫生指导工作模式，学校教师经过简单培训就可完全承担，由于学校教育有便于组织，形式固定的特点，因此易于开展推广[910]。本研究结果显示，模式指导组和医生指导组在指导后牙齿菌斑指数、刷牙知识的知晓情况比较均无统计学差异，充分说明通过本模式工作，教师可以和专业医生取得一样好的指导效果，为这项工作的充分开展提供了基础。
本模式充分考虑到经济落后地区教育设施不完善，指导所需要的多媒体教学内容可能无法发挥作用，特别制作了小型展板，供教师讲课使用，使本模式能够简便易行，在办学条件较差的农村地区也能够顺利开展。这种由教师在生理卫生课上通过讲解和现场指导的形式开展的口腔卫生指导，具有有效、经济、广泛、持久的特点，我们下一步将进行更大范围应用和推广，对该种教育指导模式进行更深层次的研究，为积极推动我国农村儿童口腔病防治工作起到积极推动作用。
参考文献
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【中图分类号】 G 479 R 166
【文章编号】 1000-9817(2008)08-0750-02
【关键词】 口腔卫生；健康知识，态度，实践；龋齿；学生保健服务
家长的口腔卫生知识是改变中小学生对口腔健康知识、信念、行为的一种重要手段，通过对家长进行卫生宣教来有效预防儿童龋齿，可以节约大量医疗资源。笔者设计了专用调查问卷，从流行病学的角度了解学生家长对龋病防治的知识、信念和行为以及学生口腔卫生习惯的现状，为浦东新区中小学生牙防保健工作提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取上海市浦东新区6个功能区12所中小学校，其中中学6所，小学6所，学校小学抽取三年级1个班，每所中学抽取初二年级1个班，所抽取班级的学生家长共1 134名。
1.2 方法 采用封闭式问卷，内容包括口腔卫生知识、卫生习惯、就医行为和对社区开展学校牙防工作的认识4个方面。为保证资料的可靠性，由学校卫生教师进行相关培训，并要求学生将问卷带回，由家长独立完成。
1.3 资料处理 所有问卷录入EpiData 3.0数据库，用SPSS 10.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 学生家长口腔卫生知识 学生家长口腔卫生知识正确回答率见表1。
2.2 学生家长的口腔疾病态度和就医行为 学生家长的口腔疾病态度和就医行为见表2。
2.3 学生口腔卫生行为 学生口腔卫生行为见表3。
2.4 学生家长对社区牙防工作的了解程度 孩子接受过学校组织的口腔普查的占76.81%，知道辖区内每2 a 1次的学生牙齿普查的占36.76%。
2.5 学生家长未带孩子去社区医院充填龋齿的原因 见表4。
3 讨论
龋病是儿童最常见的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已经引起了全世界科学家的高度重视。在病因学方面，龋病的四联因素早已明确，尤其是口腔卫生习惯，与龋病的发生密切相关。本次调查发现，学生不正确的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。学生不正确刷牙方式会直接影响龋齿的发生，但是正确的刷牙方式对于学生来说相对较难掌握，也较难坚持，如果没有家长的密切关注与指导，不容易取得口腔卫生保健作用。由此可见，家长应配合学校加强监督学生口腔卫生行为，通过观看刷牙操VCD等方式，帮助学生掌握有效刷牙的方法。
因为家长直接与儿童接触，所以在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。家长和监护人对儿童的影响很重要，不同的言传身教会对儿童健康产生不同的影响［2］。本次调查结果表明，只有不到50%的学生家长知道发生龋齿的主要原因，只有18.73%的家长知道六龄齿，只有39.37%家长会去医院进行牙齿保健，只有39.93%的家长每隔0.5 a或1 a带孩子到医院进行口腔健康检查。89.00%的家长要等到孩子牙痛才去医院检查治疗，对孩子查出龋齿后愿意进行充填的有68.35%。可见相当一部分家长对口腔健康的重要性认识不足，口腔健康的意识尚未转化为实际行动。应有针对性地对他们进行口腔健康教育，改变家长不健康的口腔卫生知识和行为，这不仅能使他们自身受益，同时还能引起他们对孩子口腔健康的关注。
本次调查显示，孩子查出龋齿后，有近40%的家长觉得不严重、没必要或工作忙而未带孩子去社区医院进行充填，13.43%的家长对社区医院的消毒隔离不放心，只有33.90%的家长坚持去二、三级医院口腔科进行充填。这在一定程度上增加了龋齿检查后进行治疗的不确定性，同时也提醒社区医院应加强学校牙防工作的宣传，提高自身龋病治疗水平。
目前，我国的学校口腔保健工作基础还十分薄弱，浦东新区牙防工作在许多方面有待完善和提高。今后在规划中小学生口腔健康工作时，应充分动员有限的人力、物力资源，组建中小学口腔卫生保健网络，每年做好中小学生定期的防龋普查普治工作，特别应加强针对学生家长的口腔保健知识宣传教育，提高其口腔保健意识，培养学生养成有效的刷牙习惯，从而改善中小学生口腔卫生状况。
4 参考文献
［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.
【关键词】口腔科 门诊 健康教育 保健
中图分类号：R473.78文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-003-02
Oral health education and outpatient care of department of stomatology
DUAN Xiuling PU Lin
（department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.）
【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。
【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth
口腔是人体最易患病的器官[1]。口腔疾病可导致口腔功能受损和影响全身健康状况。随着社会的进步和人们物质文化生活水平的提高,人们对牙齿和口腔颌面部器官重要性的认识进一步加强,口腔医疗保健已成为广大患者的迫切需求,口腔健康教育也成为人们日常保健的一个关注点。笔者对我院口腔门诊2009年11月- 2010年12月的患者进行调查,以充分认识口腔门诊患者的健康教育需求特点,为探索具有科学性、实效性的健康教育方法提供依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 口腔门诊患者512例,男274例，女238例；年龄18-79岁，平均47.5岁，其中18-45岁248例，45-59岁172例，≥60岁92例；文化程度：初中及以下271例，高中或中专182例，大专及以上59例；补牙186例，拔牙117例，镶牙177例，正畸32例；职业：学生106例，工人152例，农民和个体工作者147例，教师65例，公务员32例，其他10例。
1.2 方法 通过问卷方式对患者健康需求进行调查，对即将离院的门诊患者进行调查。调查内容包括：患者就诊时对口腔疾病及卫生保健知识的需求；患者认为接受健康教育的时间；接受健康教育后的效果。专题科谱教育：龋病病因及其防治；牙周病病因及其防治；窝沟封闭剂防龋术；龋齿早期充填；牙齿畸形矫正；如何正确刷牙；延缓避免“老掉牙”；牙齿保健和健康长寿等。另外针对不同年龄阶段患者进行不同的健康教育方式。
2 结果
本次对门诊患者发放调查表512份,实际回收并经审核有效的510份，有效率为99.6%。对健康教育需求内容调查结果如表1。患者要求接受健康教育的时间治疗后占77.1%（393/510），治疗前17.1%（87/510）,治疗中（12/590），另找空余时间接受专题教育3.5%（18/510）。通过健康或专题科谱教育后满意度：完全满意39.4%(201/510)，满意34.9%（178/510），基本满意14.3%（73/510），不满意8.0%（41/510）,无法评定3.3%（17/510）。
表1 512例口腔门诊患者健康教育内容需求情况分布
3 讨论
随着人们生活水平不断提高，其对口腔的关注程度越来越高。自我保健意识和保护意识的增强,对口腔健康教育的范围要求不断扩大。以往注重了解口腔卫生保健知识及常见口腔疾病的常识。现在,患者需要进一步了解医院的消毒灭菌效果和无菌操作方法,甚至对医务人员的工作过程密切监视,想知道牙科器材的性能、进口和国产器材的特点和选用方法、口腔治疗是否有感染爱滋病的风险等,表1的调查结果中对医院及治疗环境的消毒以及对医务人员的要求的需求率最高。患者对自身口腔健康状况的重视,能使许多可以早期预防、治愈的口腔疾病得到及时的处理,表1的调查结果中今后保持专业的指导和联系的需求率为27.8%, 提示有相当一部分患者已非常关注自己的口腔健康状况。
3.1 健康教育方式要多样化 患者的知识水平、年龄、性别等诸多因素导致了对口腔健康要求与接受教育的方式都会有不同，因此需要根据不同的类型、阶层进行不同的教育方式：（1）图片、文字、漫画及宣传栏，候诊厅墙上贴有“少吃含糖食品有益健康”、“如何预防牙周病”、“龋病的预防”等宣传画，并有橱窗，图文并茂的宣传方式吸引了许多就诊者前来观看、咨询，增加了宣传范围及力度。（2）针对儿童进行专门教育，儿童龋齿的发病除与牙齿的解剖生理特点有关外，尤与不良的饮食习惯和卫生习惯密切相关，如吃甜食过多，不能坚持每天3次刷牙或方法不当。由于患儿已有牙痛的痛苦体验，加之治疗过程中可能带来的不适，护理人员及时采取“疼痛教育”，指出“要患牙不痛，必须坚持每天3次刷牙，每次3min，进食后要漱口”。运用表扬鼓励方式对患儿讲“阿姨相信你是一个懂道理的孩子，你一定能够做到”。（3）对青年人的健康教育，青年患者的思维活跃,健康教育应注意形式的新颖和多样性。青年人理解能力强，并且有爱美心理，针对这一特点，宣传拥有洁白、整齐、健康的牙齿在服务演艺行业人员中的重要性及在社会交往中的作用，对于那些准备行正畸治疗的青少年，护士积极采取因势利导的方法，主动介绍正畸治疗的方法和步骤，介绍一些尽可能避免影响美观的新型材料，减少其因为正畸治疗而引起的社会障碍（4）对老年人的健康教育，老年人普遍存在的口腔卫生问题，心理状态改变以及传统观念与习惯，认为“老掉牙”是天经地义的事，往往牙痛难忍才来就诊。护理人员告之这是一种错误的观念，老年人也应该有良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口应坚持终生，避免烟酒，并尽量少吃刺激性食物，少吃甜品，增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量。有牙病时应及时就医。同时对有义齿的老年人，保护基牙不受不良因素的刺激，每半年或3个月1次去医院进行口腔健康检查，发现问题及时处理。（5）对妊娠期妇女的健康教育，龋病是易患的口腔疾病。预防龋病发生，关系到胎儿的安全与孕妇的口腔健康。妊娠期妇女大多数有牙龈炎，多发生在妊娠后2～4个月，妊娠中期达到高峰，分娩后逐步消失。通过口腔卫生健康教育和菌斑控制措施的训练，有效提高妊娠妇女对口腔保健方法的正确掌握，即局部用氟，正确刷牙；定期口腔健康检查，及早发现疾病，及早治疗；保证孕妇营养，促进胎儿健康，特别是在胎儿牙齿的发育阶段，营养不良可导致牙齿钙化不全，唇裂或腭裂，釉质发育不全等。（6）对候诊人员的健康教育：护理人员将其来院就诊这一宝贵时间加以充分利用，向患者发放《健康导报》、《爱牙专刊》等宣传资料，广泛宣传卫生保健知识。（7）对文化程度较低、年龄大、记忆力减退的患者进行健康教育时,语言应通俗易懂并尽量口语化,反复教育,不断鼓励,提高患者的学习积极性。
3.2 治疗过程中注意点 患者因为对疾病知识的缺乏等因素，或有不同程度的对治疗产生恐慌情绪。因此治疗医师或者专科护士应及时提供疾病的诊断、治疗、护理及预后等方面的知识，告诉患者进行口腔手术或治疗时的感觉和进展情况,如拔牙患者,应告知拔牙时不会痛,但锤击时头会因为震动而不舒服,挺牙时有撕裂感等。鼓励患者的积极配合行为,并尽量让患者有一个心理支持者陪伴[2]。专科护士必须要掌握一定的心理知识，应从生理、心理、社会因素三方面对患者的心理问题进行分析评估,制定相应的心理护理和健康教育计划。对于儿童患者，要更加注意心理诱导，心理诱导可以消除患儿的恐惧心理，提高患儿治疗依从性，便于高质量地完成治疗。临诊健康教育可以提高患儿口腔保健意识，使其养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生环境，形成口腔健康行为。同时，它们可融洽医患关系，缓解医患矛盾，减少和避免医疗纠纷发生。
3.3 要积极培养专科护士的健康教育意识与技能“以人为本,以患者为中心”的医学模式实行人性化的护理服务,患者不再是被动地接受治疗、护理,而是更多地渴望了解疾病的相关知识及自我护理技能[3]。因此应将患者的健康教育作为重要的护理工作内容。通过健康教育让患者明白放心的进行相应治疗。也增强患者对医院及护理工作的认知信任感。
总之，通过系统的对口腔门诊患者进行健康教育，让患者自觉提高口腔健康保健行为，以改善维护和促进健康[4]，才是提高口腔保健最为有效的措施。
参考文献
[1] 张震康. 试论我国口腔医疗保健服务模式改革的发展趋势[J].中华口腔医学杂志, 2004,39(1):73.
[2] 李小妹.心理护理[ J ].国际护理学杂志,2006,25(4):314.
【中图分类号】R717.03【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0346-02
陕西延长石油（集团）有限责任公司（延长油矿管理局）（简称延长石油），主要经营石油和天然气资源的勘探、开采，石油炼制和化工，油品管输、储运和销售，天然气化工和石油化工工程建设等业务。下设油田股份、炼化、管输、销售、财务五大专业板块，以及陕西兴化、陕西化建、西安延炼工贸、延长石油材料公司，荣列2006年中国企业500强第100位、中国企业效益200佳企业第15位、中国企业纳税200佳第29位。截止2006年底，延长石油集团公司总资产600亿元，职工6万余人。2006年，延长石油生产原油926.6万吨，加工原油970万吨，实现销售收入403亿元、税金89亿元、利润76.7亿元。延长石油已有百余年历史。1905年成立“延长石油厂”；1907年打成中国陆上第一口油井―“延一井”，结束了中国陆上不产油的历史。为了初步的探索油田职工的口腔保健知识和社会现状，提高油田职工及离退休职工的口腔保健意识，促进油田建设。员工身体不健康，影响到的不只是他们自己，也影响了他们在公司的生产力。2008年9月在油田公司开展了一次职工健康体检。就口腔保健知识和观念的典型性调查，现将对加强油田职工口腔保健的建议报告如下：
1 口腔医疗需求十分普遍
通过2008年油田职工查体可以看到口腔病变不仅给油田职工带来巨大的身心痛苦，而且会发展成为影响全身健康的一个重要因素。2008年9月份，我们对1934人进行了口腔检查，得到以下一些数据：缺失牙共4730颗，龋坏牙齿1336颗，平均每人缺失2.446颗，平均每人龋坏0.691颗，其中，只有少部分人做过正确的修复和治疗，大部分未做任何治疗，还有一部分人因为观念、经济、环境、当地的条件差，在无奈的情况下做不正规的修复，使得义齿质量低，做工粗糙，义齿与邻牙接触不良等出现一系列问题，导致患者出现咬合痛，咀嚼功能下降，邻近牙齿受损及松动，口腔黏膜出现溃疡，口腔异味等；一部分人认为少一两颗牙无所谓不用管，其它的牙照样可以用，结果导致对颌牙伸长，邻牙松动，得牙周病，牙齿脱落，这样形成恶性循环。现在“以人为本”的服务理念要在职工及家属中体现。因此，希望对各采油厂配置口腔综合治疗台及辅助器械和专业人员，让广大职工及家属能够享受到相关组织的关怀与温暖，体现出从“齿”开始的人文关怀。
2 加强口腔保健知识宣传力度
调查结果表明90%的职工口腔健康知识来源于电视而通过书报、杂志、学校和网络途径的口腔保健知识微乎其微，仅有10%～20%的职工是各种牙膏换着用，其余职工已有固定思维定势，认为药物牙膏能治病，一直用就不生病。通过这次调查约60%的职工有不同程度的口腔疾病，但却未治疗过。原因竟是自我认为健康无病或不痛不需要就医，如果疼痛难忍时才会到医院。由此可以看到职工心理上对口腔健康重要性的轻视与冷漠。这也说明口腔卫生事业在职工中服务的不足，针对到各采油厂查体了解到职工口腔保健知识说明口腔保健意识缺乏的情况。对基层职工口腔保健知识的宣传力度应加强，在油田电视节目中适度增加口腔保健知识，讲座及科普图片。通过耳濡目染，使人们更加了解口腔保健知识及应用到日常生活，在油田幼儿园、学校也应宣传口腔保健知识，孩子求知欲强，好奇心强，对新知识接受快。正确，实用的口腔保健知识在孩子心中扎根落户，伴随他们健康成长，并且收益终身。只要加强对油田职工口腔保健知识宣传力度，潜移默化下，整个油田职工及家属的口腔健康状况将会得到明显的提高，普遍改善。为油田职工编撰保健手册，使大家可以随时阅读和自己健康息息相关的保健知识。
3 以促进油田职工健康为己任
以防治疾病促进健康和提高人民身体素质为己任，其中“预防为主”是基本方针，我们呼吁相关的部门重视、关注油田职工的口腔健康，同时也将此次调查提供信息给有关部门，为改善油田职工的口腔健康尽自己的一份微薄之力，使油田职工享受到现代的口腔技术和口腔服务，促进口腔医疗事业的发展更加和谐，细节化优质服务于油田职工是我们最大心愿。职工医院是为服务职工而产生的特殊医院。没有职工，就没有医院。无论任何时候，服务职工这个根本都不能丢。丢了这个根本，医院就失去存在的意义。“职工至上，服务为本” 。医院的一切工作都要围绕着油田职工这个中心来开展，全心全意地服务好职工，扎扎实实地做强职工品牌。要正确处理做好主业与开拓市场的关系，通过积极拓展社会医疗，收治社会病员，扩大职工医疗品牌的社会影响力，增强社会竞争力和自我发展能力，促进职工医院全面发展。但这一切的前提，必须在做好油田职工服务的基础上。
