发布时间：2023-09-20 18:10:21
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的儿科学和临床医学儿科方向样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
临床医学硕士报考热度大于学术型硕士
在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……
其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。
何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。
相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。
特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。
科室轮转两年半的学习
教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。
绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。
首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。
其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。
最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。
就业去向
为了达到对儿科学研究生创新能力、科学思维能力等科研能力的培养要求，四川大学华西临床医学院儿科学教研室及下属实验室在研究生尤其是科学学位研究生的培养方面进行了一系列的实践与探索，取得了一些成就，也在这些过程中收获了一些经验和心得，现总结出来供同道参考。
一、制订完整的研究生科研技能培养计划
作为高技术人才的研究生，应具有较高的素质、较深的专业知识和较强的创新能力。对于儿科学研究生而言，学生要在一定年限的时间内完成专业训练，获得较高专业学历，成为一名优秀的儿科医生或儿科学科技工作者，除了个人的勤奋努力外，合理地制定培养目标，认真实施培养方案也同样重要。根据四川大学研究生培养相关文件精神，结合华西临床医学院和我科室研究生的实际情况，研究生第一学年在完成学位课程的同时，査阅文献，掌握自己研究课题领域国内外研究现状、发展趋势和尚待解决的问题，进行科研课题设计，完成课题预实验。以此为基础，在导师指导下公开开题，完成开题报告。第二学年开始进行论文科研工作，实施所设计的课题及解决研究工作进程中所发生的问题，同时在不同程度上协助导师进行相关课题的申报工作，参与“标书”的撰写、课题实施和总结等；并在规定的时间根据课题开展情况完成《四川大学研究生学位论文研究学期进展报告》。在第三学年继续完成课题研究，完成实验结果的统计处理、毕业论文的书写工作及参加毕业论文答辩。
二、组织研究生学术交流活动
研究生教育的核心在于创新。如何激发研究生的研究热情，尽快让其进入研究课题一直是大家普遍关心的问题。除了正常的教学、科研指导外，研灸生参与各种各样的学术活动也是提高研究生创新能力，激发研究生的研究热情和研究生获得新思维、新灵感的一条很重要的途径。研究生通过积极参与学术交流活动，大大拓宽了自身的知识视野，使自己与其他科研人员、科研单位的沟通交流合作能力得到培养和锻炼，综合素质得到提高。
开展和参加丰富的学术活动是儿科学研究生在读期间的主要任务之一，通过系列学术活动，使研究生们拓思维、丰富知识，同时熟悉儿科学 及相关学科国内外的研究现状及发展趋势，有利于培养学生独立从事科学研究和科研课题的能力。学院规定：研究生在读期间必须参加学术活动不得少于20次。为了给研究生们创造良好的学术交流环境，儿科教研室及整个四川大学搭建了不同领域的、面向研究生层次的学术交流平台，包括各种各样论坛和讲座，主讲者范围来自五洲四海，大到国外的专家学者，小到本科室的医生护士，都可以登上这学术交流的一方平台，与广大研究生进行学术交流探讨。除了比较大的学术交流平台，我们也组织和创办了科室和实验室自己的学术活动平台。每两周1次定期召开学术周会，安排研究生轮流主讲读书报告或试验进展，并在学术周会举行期间要求研究生事前作好文献资料准备，会上要踊跃发言，以培训科研思维能力。
三、以研究生导师制为龙头，注重研究生科研创新能力的培养
以导师制为龙头，培养出具有良好的科研创新能力，能独立完成科研任务的高级医学人才。导师制具有高弹性、双向性、针对性等特点。导师制的双向性是指导师和研究生之间可以自主选择，研究生可以根据自己的研究兴趣、导师的研究方向等情况选择导师，导师也可通过对研究生综合素质的考查对研究生择优录取。导师的针对性是指导师在了解研究生的个人特点后，有针对性的为学生制订适合该生的培养计划和重点培养方向，最大限度地使学生在科研生涯中能扬长避短，让研究生在其优势方面的潜力能得到充分挖掘。儿科教研室自招收研究生以来，坚持以导师制为龙头的研究生培养理念，为每个研究生制定个性化培养方案，由导师负责，教研组集体培养。
四、建立合理的科研评价与管理体系
为了充分调动研究生的科研热情，最大限度地挖掘研究生的科研潜力，学院着力建立了一套科学的评价与管理体系。首先，建立了学科分类评价与管理制度。儿科教研室的研究生从事的研究主要分为临床研究与基础研究，对两种不同类型的研究成果我们采取了不同的评价方法。对于临床型研究课题，我们主要看重其内在的应用价值和对临床实际的指导价值，而不是单纯以数量和影响因子评价研究生所做工作的社会贡献和其个人学术水平。而对于基础试验类研究课题，我们评价的重点参考指标在于是否是原创，是否具有重大科技创新和技术进步，是否具有重大科学发现，以及在儿科学及相关领域、学科内产生的影响；提倡论文内在价值的判断，强调论文的被引用频次。其次，建立了相对弹性的研究生课题管理制度。我院结合自身实际出台一系列政策，以有利于研究生科研创新积极性的调动，对培养优秀研究生，留住优秀研究生起了良好的促进作用。在激励制度和竞争机制上采用政策引导，经费扶持。四川大学设立了不同的研究生奖学金等级，根据研究生的入学考试成绩决定其前三学期获得的奖学金等级，而研究生入学后，则根据研究生前三学期在政治思想、组织纪律、课程学习、科学研究等方面的情况进行认真的总结和自我评价，写出个人书面总结材料，交指导教师和学院领导审査。然后对硕士研究生进行中期考核评价，确定后三学期的奖学金发放等级和是否继续攻读相应的研究生学位。对在校研究生建立必要的筛选制度厂实行中期考核分流，是保证和提高研究生培养质量的重要环节。但是，我们认为，应当为研究生从事项目课题的研究建立相对宽松的学术环境，尤其是儿科临床专业学位的研究生，其在学习期间本来就担负着较多的临床工作任务，要求他们花大量时间在实验室从事试验研究是不大现实的。一味照搬刚性的机制与制度往往使大多数研究生不堪重负，甚至使个别研究生走到放弃学业的极端。因此，应遵从研究工作基本规律，建立弹性的研究生科研管理机制与制度，从而调动研究生的科研热情，科研能力得到全面健的培养。
儿科学论文2600字(一)：基于疫情下的TBL教学模式在儿科学教学中的应用论文
【摘要】随着教育信息化水平逐渐提高，网络媒体教育被广泛应用和推广，但是当前我国高职院校教学中网络教学的应用，尚处在以网络为载体的阶段，缺少教学平台和师生互动平台的使用。尤其在疫情影响的当下，单纯网络教学进行内容阐述，缺乏良好的教学管理和师生互动，很难让学习者产生继续学习的意愿，影响互动网络教学模式的发挥，因此建立互动式基于团队学习（teambasedlearning，TBL）网络教学模式具有十分重要的意义。
【关键词】儿科学；TBL；理论教学
【中图分类号】R-4；G642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-0227-01
儿科学教学对临床儿科医学生能否顺利转换角色成为优秀的医生至关重要，因此，如何提高儿科学教学水平，培养医学生的科学临床思维，是儿科学教育工作者一直探索的问题。儿科小患者病情变化快、不能表述病情、家属要求高，是医患纠纷的高发科室，很多医学生离开校园后面对临床时对儿科敬而远之，故在进入临床学习和临床工作前提高医学生对儿科学的积极性和兴趣至关重要。
1基于网络环境的团队学习教学方法模式概述
基于团队学习（teambasedlearning，TBL）由美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen等（2002年）正式提出，是一种以团队为基础的学习方法，是在以问题为导向的教学法（problembasedlearning，PBL）基础上发展起来的一种通过发挥学习者团队协作来完成学习目的方法[1]。TBL通过学生主动学习、讨论、协作式的拓展性学习，实现教师与学生的信息碰撞，让学生自主地提升自己的认知能力[2]。德国的Brich教授在神经病学教学中也采用了TBL教学法，结果显示学生更乐于接受TBL教学法，同时学生认为TBL教学法提高了他们对神经病学学习的兴趣，增强了团队意识[2]。等[3]将TBL教学法运用到麻醉学实习中，结果发现经过TBL教学的学生理论考试成绩明显优于传统的讲授式教学法（lecturebasedlearing，LBL）教学。尽管TBL教学在国内近几年才逐渐开展，但是也获得了令人满意的教学效果。
2.在儿科教学中建立TBL教学模式的具体策略
2.1构建网络多媒体课程体系
儿科学是综合性临床学科，需要学生掌握常见的发病机理、病症体征、诊断治疗等多方面的知识，学习内容复杂知识繁多，在网络教学资源创建之前，需要对教学内容和教学目标进行确定。内容设计上包括学习计划、问题讨论、病例分析、学生自我考核和总结等几个关键的教学环节。网络互动教学模式当中，教师借助互联网将上述相关内容的声音、图片、文字、视频等传送到网络上，建立网络教学平台课程体系。网络互动学习模式采用的主要网络技术包括直播、点播、PPT动态浏览、教学资源上传和下载，答疑，视频会议等。在网络互动当中教师对教学资源要进行合理的整合和设计，做好学生信息资源索的方式，以便于学生进行自主学习。同时网络互动式教学还可以不受时间的限制和空间的限制，为学生的学习提供了便利。
2.2基于网络教学资源的互动策略
2.2.1课前
2.2.1.1分组：对每个班级学生，按学号进行分组，8～10人为1组，由组内成员选出1名组长，负责组织和协调组内的合作学习，小组成员确定后长期保持不变。
2.2.1.2个人测试：每堂课结束后进行个人课后测试，目的是让学生容易进入自主学习的氛围，帮助学生系统地掌握理论知识。
2.2.1.3小组讨论：小组内成员可分工协作，互相讨论，小组内部意见分歧较大时，协调人（组长）要适当介入。各小组之间相互独立，当各小组将测试内容形成结果（临床病例分析）后，提交评判人（为儿科学教学教师）进行点评，指出各组存在问题。
2.1.2课中
运用“职教云”平合“腾讯课堂”直播，实时更新最新教学方式，以达到教学效果最优化。运用“问卷调查”、“弹幕”等互动方式时刻询问“难点”或表达“困惑”，腾讯课堂“答题卡”功能让学生线上答题，实时掌握学生达标情况。教师作为网上讨论的主持者，而学生在其中起到了重要的参与作用，学生之间的互动，对学生思想交流问题解决有良好的促进作用。学生之间就儿科问题进行讨论，各抒己见，并且在辩论过程中解决疑惑，提高能力。同时交流辩论，还可以让学生获得集体的认可，感受到存在感，激发学生的学习儿科热情。
2.1.3课后
创建QQ“儿科学答疑解惑互动群”和进行每月一次的“儿科学答疑解惑网络视频会议”。课后练习题作业，巩固知识点，统计高频错题，下次课前再次巩固和梳理。附件作业形式和收集“儿科学教学的意见和建议”后再次调整教学方案。
2讨论和展望
儿科学是一门研究人类从胎儿到青少年时期生长发育、疾病防治和预防保健的一门医学类科学。儿童身体结构特殊，抵抗力低，一旦患病起病急，进展快。此外，受成人临床特点的影响，儿科学的许多特点变得很抽象，形成贯穿始终的知识网络系统比较困难，从而很难把握知识并做到灵活应用[4]。单纯进行传统的临床教学，学生很难形成系统的知识网络，抑制了学生学习的兴趣与积极性，在TBL教学中，学生通过查阅相关参考资料自主学习，并相互交流、合作，培养学生发现新问题、产生新想法的能力，从而形成创新思维。TBL教学模式的创建，对儿科学教学有重要的作用，既能够有效的落实教学内容，又能够培养学生自主学习，合作探究的能力，促进学生的个性发展和综合素质的提升，同时还可建立融洽的师生关系。
虽然TBL教学环境有助于学生综合素质培养与提高，但还存在一些实际的困难和问题。第一，要求学生良好的学习自觉性以及自学能力。第二、对学生考核机制不够健全，同时网络系统只能够进行客观题的处理和分析，不能有效评价和判断主观题。第三、互动式网络[5]教学受到网络环境和各种网络技术的限制。目前很多课程资源以视频和文件的形式存在于网盘，云盘，视频网站等多个免费网络资源上，该怎样解决这些问题，需要进一步的探索。
儿科学毕业论文范文模板(二)：病案教学法在儿科学教学中的应用论文
【摘要】病案教学法是顺应教学改革的新型教学手段，其围绕典型的病例，从临床资料收集入手，教师指引学生对病例进行分析、讨论、鉴别诊断，从中掌握相应的知识，病案教学法可以显著提高学生的学习兴趣，促进学生逻辑思维发展。对此，本文就病案教学法在儿科学教学中的应用策略进行全面分析。
【关键词】病案教学法儿科学教学应用
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2020）11-0231-02
前言
在21世纪培养全面、合格的医学人才是医学院校最重要的任务。在传统课堂教学中，采取的教学方式大多是以教师为主体，学生被动的学习知识，在很大程度上制约了学生问题分析、解决能力的提升。对此，在今后的儿科学教学中，教师可以尝试采取病案教学法，借助病案来引导学生分析、探索知识，促进学生良好发展。
1.病案教学在儿科教学中的应用优势
在儿科学采取病案教学法的优势主要在于：（1）调动学生学习积极性，将病案教学法应用在儿科学教学中，可以让学生不断的分析案例，学生的大脑时刻处于兴奋状态，显著提高了学生的学习积极性。（2）便于学生综合发展，在病案教学中，教师不仅仅是知识的传授者，同时也是学生的合作者，在教学中，教师一方面会引导学生进行思考、探究，另一方面教师还会在教学过程中，与学生共同研讨，帮助学生更好的发现自身的不足，促进学生综合发展。（3）病案教学具有生动直观的特点，加上其本身具备的真实性，可以让学生更好的学习儿科学知识。另外在病案教学模式下，教师不需要在课堂上唱独角戏，而是与学生共同探究，学生在课堂上也不再是急于做笔记，是主动思考，这无形中提高了课堂教学效率。
2.病案教学法在儿科学教学中的应用策略
2.1借助病案教学法培养学生创造性思维
病案教学方式提倡在平等、和谐、民主的师生关系中进行。学生在病案讨论中，会充分调动自身的积极性，同时学生有更加宽广的时间、空间进行知识探索，促进了学生充分形象，培养了学生的发散性思维。病案教学法还可以对学生的临床思维能力进行有效培养，临床思维能力主要是学生将学到的儿科学理论知识应用在临床实践的能力，对具体的临床现象进行分析、思考，并做出科学的判断，临床思维能力是一个临床医生必备的能力。在儿科学教学中，教师可以通过病案教学，让学生从循证医学的角度对病例进行探讨，并自主查找资料、文献，结合病例进行深入思考，实现了儿科理论知识与临床实践的良好结合，深化了学生对疾病的认知，同时学生还可以在此过程中提出相应的治疗方案，提高了学生的实践水平。
2.2借助病案教学培养学生问题分析解决能力
培养学生的问题分析解决能力是病案教学法十分重要的一项优势，在课堂教学中，教师可以根据疾病特点，引导学生进行分析，让学生可以灵活的应用学到的知识进行问题处理，并在讨论中理清疾病临床症状，然后做出科学的分析、判断，给出正确的诊断。在这样的教学活动中，学生的记忆能力、思维能力都会得到极大提升。在病案教学中，教师还需要充分发挥出自身的引导作用，教师要根据病案提出关键问题，通过问题指引学生可以逐步思考、解决。教师还应该对学生讨论的内容进行有效整理、归纳、总结，帮助学生理清思路，这样学生才可以更好的对问题展开思考。
2.3借助病案教学培养学生综合素养
在传统的儿科学教学中，教师大多是对学生进行单方面的理论知识灌输，让学生记忆、背诵，而在临床实习环节，则是单纯的讲解实践操作方面内容，很少将理论知识与临床实践结合起来，导致学生的综合素养不高。病案教学法可以明显改善这种情况，在教学中，教师需要结合大纲，精心挑选病例，然后结合病例设计具有探讨性的问题，进入课堂后教师将病案资料发给学生，包括主诉、既往病史、临床症状、检查结果、诊断、用药等，让学生根据病案来分析问题出现的原因，并提出相对应的解决方案。学生在分析病案过程中，不仅要考虑手头资料，还需要对教材中的理论知识进行认真研读，这样学生就可以很好的将理论学习与临床实践案例结合起来，教师在学生案例分析结束后，为学生着重讲解重难点知识，强化学生理解。
总结
关键词：新生儿医学；人文教育；医患沟通能力
中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）06-0022-02
随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，医学教育的目标更强调人文精神的培养。人文精神是相对于科学精神而言的，以人为本既是人文精神的核心要求，也是医学发展的根本宗旨。新世纪是人性与生命伦理回归的世纪，正如刘德培院士提出的“人文精神是医学的核心，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重”。医学的人文精神决定了医疗服务必须体现人文关怀。医学人文关怀是医疗活动的重要组成部分，如今培养人文关怀精神已越来越成为医学教育中不可分割的一部分。医学人文学倡导对人的关怀、对生命的敬畏，维护生命和珍惜生命，主张以人为中心的医学价值观。作为医学的一个分支的新生儿学，关注对象是生后28天内的婴儿，专科性强，对象特殊；患儿无法进行语言沟通，疾病变化迅速而隐匿，工作风险大；新生儿重症监护室需要隔离监护，常常导致母婴分离，增加家属忧虑。新生儿医学的这些特点，要求新生儿科医生除了具有更扎实的临床基本功外，也需要强烈的人文关怀精神并将其融入临床实践的每一个环节。这不但是高质量医疗服务和医学模式转换的必然要求，而且有助于加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。
一、新生儿科临床实践中的人文关怀的重要性
1.提高新生儿医师人文素质素养是时展和医疗改革的需要。随着时展和医疗体制改革，医务人员各方面素质的提高显得尤为重要，提高人文素养是其中重要的一方面。新医改高举“以人为本”的旗帜，既是对医学人文属性的认同，更是对医学人文精神的价值重构。新医改的人本特点是对医务人员的人文精神提出了更高要求，提供人性化和道德化的医疗服务。人文医学是知识经济时代医学发展的必然趋势。现代医学模式注重人类、生命内在质量的关怀，强调心理和社会因素对人的影响，人不是单纯的个体的人，而是社会的人、群体中的人。没有人文的医学不能称之为医学。注入人文关怀的医学才是真正的医学。因此，医疗卫生机构必须避免服务工作纯利益化、服务对象非人性化的倾向，不提高医务人员的人文素养，将很难适应这种需要。新生儿医学是服务下一代的医学，关系着国家和民族的未来，在时代呼唤人文素养的背景下，新生儿医师必须将以人为本的信念真正内化，成为自我价值的一部分，才能达到专业行为的转变。
2.新生儿学专业的特殊性需要人文精神。新生儿指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学原属儿科学范畴，近十年来发展迅速，现已渐形成独立的学科。同时，新生儿是胎儿的延续，与产科密切相关。新生儿患儿病情危重且瞬息变化，其常见病如新生儿窒息等是儿童死亡和致残的主要原因之一。新生儿医生往往关注于患儿本身病患，而忽视患儿及家属的心理需求和精神感受。对于患病新生儿，除了遭受疾病折磨外，还需经受母婴分离的痛苦经历；新生儿病房中侵入性操作会给患儿带来直接的疼痛，如呼吸困难患儿需要进行呼吸机插管治疗，不能食奶的患儿营养支持时需要进行中心静脉插，疑难患儿需要进行各种穿刺以明确诊断；而非侵入性操作如新生儿光疗等也会给患儿带来不适，需要新生儿医生具有一颗悯人的心，对患儿的疾病、痛苦予以关注、照顾和尊重；需要新生儿医生加强人文服务意识和自身的道德修养，热爱医务工作，营造善待和热爱生命的情感。另一方面，新生儿病人家属在母亲进行产科治疗的基础上，又必须面对患儿住院的现实，承受着较大的压力，容易焦虑烦躁。新生儿医生在面对家属时，需要较高的人文素质，坦然应对家属的负面情绪，并化解家属的疑心和忧虑。必须给家长提供一种真诚、信任且具有使人感到温暖的一种情绪上的支持性活动，主动与家长沟通交流，安抚他们的焦虑、恐惧、害怕的情绪，增加家长对医疗工作的信任度和满意度。
3.循证医学的发展需要人文精神。循证医学是近年来在兴起的一门新兴的学科，在新生儿学科的发展中发挥着日益重要的作用。循证医学是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制订出患者的治疗措施。循证医学所遵循的思路就是要突破生物医学模式，重视生物、心理、社会因素相互作用对人体的健康和疾病的制约，用哲学思辩和道德法律等社会价值观指导医学研究和应用，用科学、最佳的证据来实践临床诊治，为病人提供适宜、满意的服务，充分反映人的自然属性和社会属性。
4.完善新生儿医师的培养急需人文精神。医学人文教育对于合格医学人才培养的重要性是不言而喻的。正如许多学者所强调的，医生是医术和医德的统一。一般地说，医学院校课程专业性很强，医学生学习任务繁重，专业课程较难掌握，人文课程相对缺乏，加之许多医学院校单科办学，文体活动普遍不如综合性院校、理工科院校活跃，使医学院校的人文氛围相对狭窄，导致医学生对于专业以外的人文社会科学、自然科学基础知识和文化艺术修养较为欠缺，接受的人文教育和人文精神与综合性院校、理工科院校的学生比较起来较为缺乏。人文素质缺陷也就成为医学生整体素质发展中比较突出的问题。有些学生缺乏救死扶伤的人道主义精神，对病人缺乏同情心，为人民服务思想淡薄；有的学生缺乏人文沟通和关怀的能力，诊治病人时欠缺对患者的社会环境和心理状态的分析和沟通等。因此，缺乏人文精神，不仅会对医学生的见习、实习活动产生一些不利的影响，而且还将对他们日后的医疗工作实践埋下隐患，对国家的医疗卫生事业的发展带来消极的影响。新生儿医师，作为儿科医师殊的一员，尤为需要完善的人文素质和人道情怀。所以，在新生儿带教工作中，加强医学生的人文素养刻不容缓。
二、在新生儿科医疗活动中培养医学生人文精神
1.提高教师的人文素质。师者，传道授业解惑也。新生儿带教医师具有双重任务、扮演双重角色，不但是悬壶救人的医生，而且是教书育人的教师。因此，在教授学生分析、诊断和治疗疾病的同时，对待新生儿及其家属的态度也潜移默化地影响着学生对待生命的态度。在“生物”医学模式体系下教育出来的新生儿带教医师在一定程度上缺乏人文素质教育的熏陶，擅长于专业技术知识，却缺乏表达强烈的对患病生命的强烈热爱之感，缺乏表达对患儿及家属的共情。虽然他们为新生儿疾病的诊疗付出了大量心血，往往并不为家属所完全理解认可。可以想象，临床终日耳闻目染医患之间缺乏人文温情的医学生，最终工作后可能也会选择相似的工作方式。新生儿带教医师在医疗教学过程中，应营造良好的师生互动氛围，平等的对待每一位学生，真心关爱指导学生，尽力地解决他们的困惑，采用人性化的教学，避免随意训斥和处罚，才能培养学生对于新生儿科学的学习热情。
2.在具体的医疗活动中实践人文关怀。在新生儿科具体的医疗活动中，要培养医学生敬畏尊重生命的人文精神。伴随科技的飞速发展，特别是各种新的生物技术广泛运用，不仅需要一般的医学伦理学的原理和原则去衡量与指导新生儿医师的行为，更需要用敬畏尊重生命的伦理思想来规范、引导新生儿医师，增强新生儿医师对生命的感性认识。新生儿，是生命的开始阶段。在新生儿治疗过程中，人性化的治疗可以减少初生生命的各种不适反应，对于新生儿疾病康复和远期预后都具有重要的意义。具体说来，就是竭力避免患儿经受各种负性经历。比如，新生儿医师在进行有创伤操作时，如气管插管，采集血液，各种穿刺时，尽量减少操作时间和损伤范围，减轻患儿痛苦经历；各种治疗间隙，给予婴儿母乳喂养和抚触，可以促进母婴互动，有利于患儿康复和减轻家属忧虑；给予新生儿黄疸患儿蓝光治疗时，尽量按照正常昼夜节律，减轻患儿的不适感。此外，普通新生儿病房室内布置也应该符合婴儿的生理、心理特点，墙壁四周张贴趣味卡通图片，分散患儿注意力，减少负性情绪。
3.重视培养医学生良好的医患沟通能力。加强人性化医护患沟通，必须使医学生认识到沟通的重要性，并在此基础上发展规范化的人性沟通流程和规范化人性语言。在临床工作中，良好的医患沟通有助于加强医患之间的配合，增加患儿家属对医疗工作的满意度。因此需要根据新生儿病房的特点，制订从入院到出院整个过程的规范流程，新生儿入院时，从进病区开始，就由住院医师主动热情地接待，介绍病区制度及环境，采集病史。家属探视和告知病情时，详尽地向家长讲明病情的转归，可能出现的并发症等，并听取家属对于治疗的疑虑，家里的具体困难和治疗的预期。在此基础上，训练医学生模拟示范表演，组织全科医护人员观摩，大家提出不同的意见，通过讨论和学习使大家更加明确自己应如何做。
因此，培养完备人文素质的新生儿专业队伍，是新生儿学适应现代医学科学发展的必然要求。这必将促进我国新生儿学中临床诊疗水平的提高，有利于增进医患和谐。
参考文献：
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基金资助：2011年四川大学新世纪高等教育教学改革工程（第五期）研究项目（No.107）
教学模式是指在一定的思想教育、教学理论和学习理论指导下，在特定教学环境和教学资源的支持下，教与学活动中各要素（教师、学生、教学内容、教学媒体等）之间稳定的关系和活动进程结构形式。许多学者是通过对东西方成功的教学模式的理论研究来探讨、研究创新教育的。西方教育思想强调学生个性化教育，以学生为主体，支持鼓励学生个别自主学习，为学生提供开放式学习空间，使学生主动参与、积极探索，积极培养学生的信息处理和信息运用能力。但更多的学者并不完全排斥传统的教学模式，而是运用先进的教育思想和教学理论对传统教学模式进行改革和进一步优化，实现教学过程要素的转变：首先，是教师角色的转变，教师由教学过程的主导者转变为学生学习的指导者和活动的组织者；其次，是学生学习地位的转变，学生由被动接受的地位转变为主动参与、发现、探索和知识建构的主体；再次，是媒体作用的转变，媒体由作为教师讲解的演示工具转变为学生认识的工具；最后，教学过程也发生深刻转变，由讲解说明为主体的进程转变为情景创设、问题探究、意义建构等以学生为主体的过程。简单一点说，从教师角度来看，创新教育包含四大特征：语言能力特征（形体语言、口语语言）、表达能力特征（表达语言、板书表达、媒体表达）师生互动特征、启发预见特征；从学生角度来看，创新教育表现为四大主动：主动参与、主动探究、主动发现、主动进行知识建构；从教学管理者来看，创新教育包含两大管理：创新教育过程管理、终末效果质量评价管理。
2.我院的临床医学创新教育研究与实践
现代建构主义认为，知识是学习者在一定的情景下（如院校文化情景、社会文化背景等），借助他人（包括教师和同学）的帮助，利用必要的学习资料和学习手段，通过意义建构的方式而获得。现代建构主义理论把学习知识的主体称作“学习者（learner）”而不是“学生”（student）。把学习知识的主体尊为主人地位，是因为在知识面前，教师的“教”与学生的“学”的界限是很模糊的。在知识面前，教师既“教”且“学”，学生既“学”也能参加“教”。这与创新教育的显著特征———“师生互动”是一致的。我们在以东西方院校创新教育的成功经验结合本院的具体情况，以研究学者最新研究成果结合我们自身的理论研讨，以现代建构主义为理论框架，进行临床医学创新教育理论研究与实践。
2.1我院本科生临床医学教学中创新教育的理论与实践
本科生教学水平是体现一个教学医院综合教学水平的重要标志，主要涉及临床医学理论课教学水平、临床医学见习带教水平、临床医学实习带教水平三个方面。
2.1.1临床医学理论课教学
现代建构主义理论，把知识教学过程分解为情景设计、问题探究、意义建构。这具有浓厚的机械论的味道，却极易为人所理解和掌握，也极富创新性见解。所以现代建构主义只能成为创新教育的一个理论框架，而不能成为重要的理论依据。我们在实施创新教育过程中，特别强调教师的言语能力和表达能力，以师生互动、心灵沟通、启发预见为手段，实施教学。主要在以下几个教学法中进行了理论研究和教学实践：以问题为中心，以症状为主线（新循证医学）教学法。新循证医学教学法，打破常规教学法的局限，打破常规课程设置顺序，以症状为主线，以问题为中心，以案例为切入点，主线突出、目标明确地实施教学。由于新循证医学教学改革幅度大，涉及面广，困难和问题也较多，我们只在2001年儿科学教学中进行了试点和实验，取得了良好的成效。学生理论知识功底明显得到提高，临床综合能力明显增强，创新思维能力与创新综合能力明显优于以往学生。目前，我们仍在深入研究新循证医学的实践结果，并在教学模式、教学手段、教学方法方面作进一步研讨。问题式教学法。源于20世纪50年代的以问题为中心的教学法，近年来在教学界重新得到广泛重视。问题式教学法将学生设置到复杂的、生动的、有意义的问题情景中，通过师生互动、师生合作解决真实性问题，将学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决实际问题的技能和自主学习的能力。我院已在内科学（心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学等）、外科学（普通外科学、骨外科学、泌尿外科学）、妇产科学、儿科学等临床医学学科教学中，广泛采用问题式教学法，师生互动，启发预见，收到良好效果。虚拟现实情景教学法。虚拟现实情景教学法就是教师根据教学需要，制作相应的多媒体课件，仿真现实情景、达到传统教学模式不能达到或达不到的一种教学法。虚拟现实情景教学法是国际教育界最尖端、最前沿、最富发展前景的教学技术和教学法，可广泛应用于医学理论教学和临床实践教学。我院领导非常重视发展虚拟现实情景教学技术，计划斥资650－900万元（逐年投入）建立建设“教学数码港”，通过虚拟与现实交替、情景与空间交替、思维与技术交替、能力与实践交替，实现教学全数字化，并以新循证医学教学、问题式教学为教学主要手段，努力建成现代化的临床医学教学中心。
2.1.2临床医学见习带教教学
我院在实施临床医学见习带教教学过程中，强调和注重实施问题式教学法和启发式教学法。目标是使学生在临床见习学习中，理论与实践相结合、基础与临床相结合、理论思维与临床思维相结合，提升学生临床思维能力和理论联系实际能力，提高学生创新思维能力和综合分析能力。目前，问题式教学法和启发式教学法已广泛应用于各临床专业学科的见习带教教学中。
2.1.3临床医学实习带教教学
临床医学实习，是一个医学生从学生成长为医学人才的重要阶段。临床医学实习带教教学在医学教学中，是具有相当重要地位的教学过程。我院在实施临床医学实习带教教学中，特别强调和重视创新教育。主要采用以下手段：案例教学法。案例教学法是在教师的指导下，根据教学目的的需要，采用案例来组织学生进行学习、锻炼能力的方法。在见实习带教中，特别适合采用案例教学法实施教学。我院相关学科在见实习带教中，已全部采用了案例教学法，收到了良好的教学效果。互动讨论教学法。互动讨论教学法是学生根据教师提出的问题，师生之间、同学之间相互交流个人的意见和看法，互相讨论、相互启发、相互学习、相互探讨，不固定物理空间，不固定场所，边讨论边学习。互动讨论教学法，尊重个体，教学实现个性化，空间、模式完全开放，学生更加主动，创新思维和创新能力在互动讨论中显著提高。我院神经外科学学科、心血管病学学科、普通外科学科、儿科学科等学科在临床医学教学中广泛应用互动讨论教学法，创新教育收效显著。探究教学法。探究教学法是由教师创设问题情景，学生进行资料检索，对资料进行归纳分析，形成创意。对于同样某一疾病，教师不引导、不暗示，而要求学生独立完成。学生可进行网上、图书馆相关资料查询，对病例和资料进行研究分析，提出自己的诊疗方案，最后由教师进行评讲。探究教学法已广泛应用于我院主任、教授教学查房教学中，效果良好。
2.2我院研究生教学中创新教育的理论与实践
在西方传统的教育界，一般把大学本科作为普及性教育，硕士学位研究作为创新性教育，而把博士学位研究作为精英性教育。随着科技的进步和知识的普及，硕士学位研究在原有的创新性教育的基础上，也越来越向普及性教育靠拢。我院非常重视研究生创新教育。作为普及性的硕士研究生教学，注意运用现代建构主义理论，在科技创新、能力培养、综合能力提高等方面，重点进行教育培训；作为精英性的博士研究生教学，注意以现代建构主义为理论框架，以大师型和精英型为培养方向，实施创新教育。以神经外科学学科为例，三个学科带头人一共五个主研方向、十三个主攻课题、数十个子课题。在硕士研究生培养中，以实验操作能力、创新思维能力、综合科研能力的提高为培养目标，实施创新教育；在博士研究生培养中，注重以现代建构主义为理论框架，以综合医学理论水平、综合医学临床能力、综合医学最新创新和科研成果的整合能力、综合专业的创新能力的提高为培养目标，培养大师级顶尖医学专业人才。以神经医学专业前沿发展方向为目标，以神经医学专业尖端科技为发展方向，以顶尖专业课题为主攻方向，培养精英级顶尖神经医学专业人才。所以学科学术风气浓厚，学术思路活跃，学术方向广阔，学术进步明显，学术发展持续。
3.创新教育与可持续发展
人才培养是教育界永恒的主题。创新教育，以其个性化、开发式、创新性而更注重人才的培养。但创新教育的人才培养概念是双向性的，内涵包括创新型师资人才的培养和创新性学生的培养。实施创新教育，培养具有创新能力和临床综合能力的学生，必须要有创新型师资人才。而创新型师资人才既是新教育可持续发展的基础，也是医院可持续发展的原动力。
3.1创新型师资人才的培养我
们注意到，创新教育主题中，教师的“教”与学生的“学”的界限是很模糊的。创新教育是由创新型师资人才进行实施的，而教师本人就处在一个不断学习的过程中。所以开展创新教育的第一步是培养创新型师资人才。培养创新型师资人才，不可能一蹉而就。教学实践证明，一个开展创新教学、教学能力强、教学效果好的创新型师资人才，是由其自身素质、业务能力、教学能力、上进心、学科学术氛围和“悟性”等六个方面不断进步提高而生长出来的。我们在创新型师资人才培养中，主要依靠舆论造势、营造情景、创造条件和选拔重用等手段，使创新型师资人才首先脱颖而出，并带动、引导其他教师逐步成长。舆论造势就是通过院大会、院周会等会议形式和下发文件等文字宣传等形式，鼓励、宣传创新教育，表扬表彰开展创新教育的先进学科和先进个人，在全院形成一个良好的舆论氛围，为开展创新教育造势。营造情景就是鼓励学科带头人在学科内带头营造良好的学术风气，提倡、鼓励教师进行创新教育研究和创新教育实践，从而促进学科的发展和进步。创造条件就是给热衷创新教育理论研究和实践的教师，提供、创造良好的支持条件，在外出进修、学习和学术交流等方面予以优先安排优先考虑，从而促进创新教育理念在医院内部进一步发展和深化。选拔重用就是选拔重用开展创新教育成效显著、业务能力强的人才，直接在全院起示范表率作用。
关键词：留学生;儿科学;临床见习
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）40-0109-02
随着我国改革开放的力度逐步加大，综合国力逐步提升，越来越多的外国留学生选择到我国医学院进行学习交流。而儿科在我国就有“哑科”的称号，就是小儿不会讲话，大夫要从患儿的各个方面去了解患儿疾病的发生发展状况，这对于医生提出了很高的要求。如何让留学生在儿科见习教学过程中，能够熟练掌握相关疾病的特点并及时做出准确判断，是留学生儿科教学过程中的重点。以下就是我作为儿科留学生见习老师在教学过程中的心得体会。
一、留学生临床见习教学的特殊性
我校主要接受来自印度、尼泊尔、孟加拉、韩国、台湾等亚洲国家的留学生。留学生普遍思维活跃，上课积极提问，课堂气氛热烈。见习时，他们有时会碰到专业大课还未上的情况，专业理论知识还很薄弱，即便如此，他们对见习时碰到活生生的病例也表现极大的求知欲。遇到这种情况，我把每节课都当作同学们没上过大课的情况来对待。我在课前仔细做好各方面的准备，采用最易于理解的图片和表格的形式将这堂课可能遇到的问题、涉及到的知识点和难点清新明了地表达出来。同时，我利用网络及身边生动的病例，下载图片，生动有趣地再现课堂内没有接触过的内容。留学生思维活跃，随时提问，即便是对自己不熟悉的专业知识，有针对性地提出十分有见地的问题，这一点与传统应试教育下的中国学生有明显的不同，使我印象极其深刻。
二、留学生儿科见习中所遇到的问题
他们虽然肤色不同、国籍不同，民族信仰存在差异，但在病房遇见活泼可爱的小朋友都表现出极大的耐心与爱心，主动与小朋友进行沟通和交流。小朋友对于这些外国大哥哥也显示出极大的好奇心，非常配合，这样使我们问诊和查体进行得非常顺利。而对于白血病的见习教学过程中，许多家长存有疑虑，尤其是患儿家长，害怕交叉感染引起患儿反复发热等。这也是情理之中，所以对于病情较重的患儿，在与患儿家属进行充分沟通后，我为学生们展示典型的体征，尽量少接触患儿，回到教室后，再结合具体的病例及实验室检查进行分析和讨论。在患儿面前，尤其是年龄稍大的初高中患儿，我仅仅描述目前的临床相关表现，不在患儿面前讨论及总结病情。因为许多初高中患儿的英文能力很强，而通过这样的方式了解了病情，会对他造成心理上的阴影。所以，在教学中，我非常注意保护患儿的心理状况，不要因为自己的疏忽而导致患儿有心理阴影，进而产生抵触情绪，担心自己病情严重，不愿意继续配合治疗。
三、如何提高留学生儿科见习的教学质量
1.病案分析为主导的模式。由于我的专业是儿科常见的血液系统疾病的诊治，因此在教学过程中，我划分出三大板块，分别是贫血、出血性疾病、白血病。作为全国小儿白血病防治的中心，我科室承担了大量的血液系统恶性疾病的诊治任务，而在贫血及出血性疾病则显得较少，见习过程中不易碰到典型病例，容易造成理论和实际的脱节状态。为避免这种情况的发生，我在教学前做了大量充分的准备，对于大课上要求的、临床上又没有见到的病例及临床表现，我通过网络及平时积累的经典病案，准备出大量的图片，如不同情况下红细胞的形态、缺铁性贫血的特点等，图文并茂地讲述该疾病的特点。同时，我还结合不同时期小儿造血系统的特点进行分析，使学生印象更加深刻。对于贫血章节，我还适时地结合地方特色和地方常见疾病的特点，如婴幼儿添加辅食后常见的缺铁性贫血、有些的人不常食用动物蛋白而导致巨细胞性贫血、环境污染所致再生障碍性贫血、恶性血液病所致的造血衰竭所致的贫血等，根据病因、发病机制、治疗分层等树杈性、框架性结构，帮助学生有条理地对疾病进行梳理分类，深入浅出，锻炼了学生的逻辑思维，又将复杂疾病变得简单好记，收到非常好的效果。又比如，营养不良性贫血，现在城市里儿童很少患病，而偏远山区仍可以见到。对于这些少见疾病，我们对患儿的家庭环境及相关文化的介绍显得很重要，这是患儿发病原因中很重要的因素。我会先与患儿的父母进行沟通，充分了解患儿发病时的情况，然后在课上与留学生进行互动，结合文化背景进行理解，学生掌握起来非常容易。我还会适时到其他科室寻找一些有意思的病例，如蛇咬伤后出现溶血性贫血、急诊科常遇到的外伤后失血性贫血等，学生觉得与鲜活的病例近距离接触，既兴奋又印象深刻。有一位女留学生还拿出她自己的检查报告让我分析，我抓住这个机会，对大家进行启发式教学，从临床表现到实验室结果，从细胞形态到基因突变，一路分析下去。由于是大家的同学，其他同学也觉得很亲切，觉得这种泪滴性红细胞病就在我们身边，很熟悉，并且由于是他们身边熟悉的同学，所以非常关心该病的预后和转归，这样就进一步加深了对贫血及红细胞疾病的认识。
2.扩大疾病相关的教学内容。目前，白血病的诊断已经到了MICM的诊断模式，即结合基因和染色体的分子诊断模式，虽然这些内容可能在课堂上并未有介绍得如此详细，但是我在见习过程中仍然将这些内容介绍给我的学生，让他们能够了解目前白血病最先进的诊断和治疗水平。我不会因为这些课程在教科书中不作要求就不介绍，相反，我认为虽然这些内容不必完全掌握，但他们必须了解目前最先进的治疗思路和体系。我还向我的学生介绍我科的造血干细胞移植中心、病人适应症的选择、供受者HLA配型以及移植中和移植后的常见并发症的表现和处理等。有的老师可能觉得太偏离大课上、书本上的内容了，但是我认为，当他们对恶性疾病有从诊断到治疗转归的全面认识后，他们对于良性疾病的认识会更加深刻。因为，这是从病因上的根本区别，学生把病因认识清楚后，疾病的发生发展过程自然就容易理解了。事实上，同学们对于白血病的基因诊断以及造血干细胞移植等内容显得非常感兴趣，讨论很激烈。同学们也表示，这些内容如分子生物学、基因诊断等，虽然很难，但对疾病的转归和预后的确具有重要意义。有的同学还拿出ipad对我准备的图片拍照和资料保存，并直接告诉我，我准备的资料很充分，使他们开阔眼界，这种不拘泥于书本的教学形式非常好，他们很喜欢。得到学生的认可，我内心也觉得十分欣慰，觉得非常有意义。
3.重点疾病重点突出。学生在进行传染病章节的见习课时，一些教科书上的疾病在临床见习时不能碰见，造成了理论教学与临床实践的脱节。但是，我在见习课堂上与留学生做好沟通，并仔细充分准备一些常见病，也颇受留学生的喜爱。我特意选择了在发展中国家常见的疾病、留学生家乡存在较多的疾病，如结核病、轮状病毒性腹泻、手足口病等。而对于这些疾病，留学生也表现出极大的兴趣，因为在他们回国后仍然会遇到这样类似的疾病，如何面对和处理这些疾病是他们非常关心的。由于成都地处中国西部，四川省有大量少数民族地区及甘阿凉藏族彝族自治区，同时紧邻，由于结核病预防工作薄弱及耐药结核的泛滥，导致结核病成为该地区的常见病及多发病。见习教学虽然重要，但所有留学生的健康安全也同样重要。我会首先将常见传染病的防范措施和科室布局及环境介绍给大家，做好个人防护。其次，我会选择了儿童结核病非常有代表性的病例，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核及先天性结核病等，结合患儿的脑部及胸部影像特点对病例进行深入分析。同时，我还在课前收集了大量有关结核的临床表现、实验室检查特点，卡介苗的制备、PPD实验的操作及结果判读，各种结核病治疗的方法及疗程，WHO关于全球结核防治的总体目标及任务，现代社会结核病防治的特点及所遇到的困难等相关内容，以图片的形式打印出来，内容丰富多彩，深入浅出，易于接受。学生们积极参与，勇于提问，结合临床病例进行讲解，印象深刻，收到非常好的效果。
总之，儿科教学具有它自身的特点，留学生又是特殊的受众群体。除了文化、国籍、语言等的差异，学生对知识的渴望都是一样的。我结合生动的病例，扩大教学内容，充分准备的教学素材进行互动式教学，对于留学生儿科专业见习教学将取得较好的临床教学效果。
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关键词：医学生；就业
近年来，高中毕业生人数逐年递增，为了能尽可能多地培养学生，让更多学生有机会享受更加优秀的高层次教育，各高校纷纷打出了扩招的口号。扩招政策的实施确实令很多学生有学可上，但也直接导致了一个严峻问题的出现。那就是应届大学生就业率逐年降低，就业市场过度饱和，完全满足不了应届毕业生的就业需要。而且因为医学相关专业在就业时门槛较高，专业性极强，实习时间长，学习难度大，工作岗位局限等原因，导致医学生的就I形式格外不容乐观。大学毕业便能高枕无忧的时代早已过去，对现如今的很多应届毕业生来说，毕业就意味着失业。
医学院校应届毕业生的就业现状主要体现在以下几点：
1.门槛高，要求严
大部分就业岗位对应届毕业生的要求都十分严格，名额稀缺，报名量巨大。经常出现成百上千个人去争夺那一两个名额的情况，大有千军万马过独木桥之意。这种情况对医院方面来说相当有利，经过层层选拔，只有各方面最优秀，最突出的寥寥几人能够得到这份来之不易的工作机会。
2.地域差异显著
大部分医学生的就业目标是想要留在大城市，大医院。不想再回到小城市，进入基层医院工作。这就导致了大医院的应聘人员越来越多，招聘要求越来越严格，在吸纳了大批高学历高水平优秀人才相互竞争的同时，也导致了人才堆积问题的出现，反而不能完全发挥每个医生的个人价值。而某些偏远地区的基层医院却出现了应聘资源过少，医生学历相对较低，水平较差的局面，很久没有新鲜血液的加入，导致现有医务工作者的思维和知识层面逐渐与社会脱节，医疗水平逐渐下降，不能很好地为广大基层人民群众提供医疗援助。
3.专业性极强
医学类专业具有知识点繁多复杂，专业性极强，难以学习难以上手的特点。专业的划分又极其详细，每个专业之间相对独立，需要经过长期学习的专业毕业生才可以胜任。但现有毕业生供需不平衡的问题也比较突出，比如内科学，妇科学，临床医学等专业已基本达到饱和，而护理学，影像学，骨伤科学，儿科学等专业却往往供不应求，就业需求量极大，但毕业生人数却相对较少。尤其是儿科学方面，现有医学院校很少有在本科阶段开设儿科学专业课程的，但随着人们生活水平的提高和二胎政策的实行，大家对儿科医生的需求量将会越来越大。
医学生就业形势严峻的主要原因有以下几个方面：
1.在学校方面
课程设置不合理，实践技能薄弱的问题尤为严重。大部分院校和老师为了自己的学生能够顺利通过各种考试，过于注重死记硬背课本知识。这就导致很多应届毕业生在应聘工作的时候，脱离了课本，发现自己什么也不会，临床操作技能极差，自然得不到称心的工作。其次是学校为了快速发展，盲目扩招，错误地预估了该专业的社会容纳量，导致大部分的毕业生找不到一个适合自己的工作岗位。再就是学校方面对于学生的就业指导培训不够全面。有的高校甚至把就业指导当成一门可有可无的课，随便讲讲，走个形式，应付检查。这样根本起不到给学生树立正确就业观念的作用，对学生日后融入社会起不到任何帮助。很多毕业生对于职业生涯规划和确立正确就业方向方面一窍不通，完全不知道该怎么做。这也对医学毕业生的就业率起到了不好的影响。
2.对学生自身
很多学生从小在象牙塔里长大，受到老师家长无微不至的照顾和保护，没有经历过什么挫折，不知道天高地厚，不能理智地给自己一个正确的定位。盲目自信，认为自己就是最棒的那一个。这样的同学在择业时，往往会给自己制定一个过高的目标，一味地只追求高工资，大医院，好部门，却从来不会考虑自己是不是已经足够优秀到能胜任这项工作。这是目前的招聘市场上最常见的一种情况。第二种情况是有的学生没有好好珍惜珍贵的大学时光，不学无术，不知道学习知识，积累经验的重要性。结果等到毕业工作的时候便傻了眼，处处碰壁，根本找不到自己能够胜任的工作。还有一种情况是学生自身的性格发育缺陷所致，有的学生性格内向，不善于人际交往和语言表达，在工作应聘时不能明确地地展现出自己的优势，所以得不到用人单位的赏识，这个问题在就业市场的现状中也是十分常见的。
针对上述问题，主要有以下几点应对措施：
1.社会方面，政府应该加强宏观调控，掌握各医学专业毕业生的就业特点和规律，均衡各医学专业之间的社会需求量和社会供给量，尽量避免供不应求和供过于求同时出现的情况。给予学校相应的指导，使其扬长避短，制定出更符合市场要求的人才培养计划，通过制定相关法律法规，加强社会监管力度，真正实现医学生就业考试的公平公正公开，杜绝走后门，托关系等不良行为的出现，维护医学就业市场的秩序和纪律。
2.学校方面
2.1加强毕业生的临床技能培训。因为医学专业的特殊性，学校都会对即将毕业走进工作岗位的应届毕业生进行为期一年的临床实习学习，目的是积累临床知识，使学生们毕业后能够尽快融入临床工作中，这个措施是非常必要的。但在执行过程中的普遍矛盾便是学校的监督管理不够严格，没有让每个同学深刻的认识到实习的必要性。从而很多学生们在实习过程中偷工减料，怕苦怕累，完全起不到临床实习学习应有的作用。更有甚者直接找各种理由或者主动放弃实习。为了杜绝这种情况，学校应该加强实习生监管力度，定期考核，定期进行思想教育，让学生们端正态度，不怕苦不怕累，真正从临床实习中学到知识，充实自己。为自己时候参加工作提高一分市场竞争力。
2.2广泛组织就业指导课程，树立正确择业观。学校是对学生进行思想教育的首要机构，作为一所优秀的大学，不仅要教授给学生相关的专业知识，还应该培养学生进入社会，融入社会的能力。很多应届毕业生对自己即将面临的情况一无所知，这就要求学校方面应该系统开设就业指导相关课程，让学生们能够尽早确立就业方向，从而向着一个明确的目标努力。
3.学生自身
3.1学习是学生的首要责任和义务，努力学习，掌握足够的专业知识，完善自身临床能力，才能从最大程度上提高自己的市场竞争力，为日后的就业竞争做足准备。在日后的工作中，专业知识是否过硬是衡量一个人工作能力的主要参考项。如果大学期间好好学习，具备了足够的专业知识，对日后职业生涯的发展也有很大的帮助。所以一定要珍惜大学时光，不要浪费任何学习的机会，用知识武装自己。
3.2多参加就业讲座，提前开始准备，不要等到毕业的那一天才觉得手足无措。搜集对自己有用的就业信息，不放弃任何一个合适的机会。上帝总会眷顾有准备的人，这样可以大大提高求职成功的概率，事半功倍。对大学生来说，在选择职业时要拓宽思路，给自己更广阔的发展方向。比如医学毕业生不一定非要削尖了脑袋往医院里钻。授课教师，培训机构讲师，养生机构技师等都是不错的发展方向，这样另辟蹊径，不但可以提高就业成功率，还能够促进医学专业知识的多方面发展，何乐而不为。
医学毕业生就业难问题是当今社会发展的一个突出问题。为了最大程度地解决这一问题带来的不好影响，应该从用人机构，社会，学校以及学生自身共同配合，一起努力。一定可以优化这个问题，使每一位合格的医学毕业生都能找到合适自己的岗位，为祖国的医学发展尽上自己的微薄之力。
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吉林大学第一医院原名白求恩医科大学第一临床学院，始建于1949年，2000年与吉林大学合并，正式更名为吉林大学第一医院。该医院是一所国家卫生部直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。吉林大学第一医院坐落在吉林省长春市景色秀丽的新民大街，南与朝阳公园相连，北与文化广场相望，建筑面积为36万平方米。近年来，该医院多次获得“全国百佳医院”、“全国爱婴医院”、“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。目前，该医院共设有53个临床科室，11个门诊科室，11个医技科室，1个转化医学研究院和13个重点实验室，其中神经内科是东北三省唯一一个国家重点临床科室及国家神经内科培训中心。吉林大学第一医院神经内科创建于1953年，在老一辈学科带头人、我国著名神经病学和神经病理学专家刘多三教授的领导下，历经60余年的风风雨雨，现已成为吉林省最大的神经内科诊疗中心，也是全国规模最大的神经内科之一。该科室在诊治脑血管疾病、静脉系统血栓、痴呆、朊蛋白病、脱髓鞘及周围神经疾病等方面具有明显的优势，一直处于国内领先水平。目前，该科室共开放住院床位250余张，拥有医护人员百余人，其中具有正、副高级职称的技术人员25人，博士生导师8人，硕士生导师12人。自成立以来，该科室共为全国培训神经内科医师800余名，培养神经病学医学博士169名，医学硕士201名，为我国神经病学的发展输送了大批高质量的人才。
吴江医生简介：吴江医生现为吉林大学第一医院神经内科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会神经病学分会常委、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员、中国医师协会神经内科分会常委、吉林省医学会神经病学委员会主委、长春市医学会神经病学分会主委、东北三省神经病学学术交流协会副主委。吴江主任1978年毕业于白求恩医科大学医疗系，毕业后一直在吉林大学第一医院神经内科从事临床、教学及科研工作。她擅长各种神经系统疾病的诊治和危重病人的抢救，尤其在诊治脑血管病、颅内静脉系统血栓、老年痴呆、神经系统变性疾病等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。近年来，吴江主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份在国内外发表学术论文60余篇，并荣获卫生部科技进步三等奖、教育部科技进步二等奖、吉林省科技进步二等奖、吴阶平医学研究三等奖等多种奖项。
杨弋医生简介：杨弋医生现为吉林大学第一医院副院长、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会神经病学青年委员会副主委、卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家、吉林省医学会神经病学青年委员会主委、吉林省中西医结合青年委员会主委、东北地区神经病学学术交流协会副主委、吉林省科学技术协会委员。杨弋院长2001年毕业于吉林大学临床医学专业，曾赴加拿大萨省大学进修，回国后一直在吉林大学第一医院神经内科从事临床、教学及科研工作。他擅长诊治头晕、头痛及各类脑血管疾病，尤其在诊治脑出血、脑动脉狭窄、进展性卒中等脑血管病方面有很深的造诣和丰富的临床经验。近年来，杨弋院长主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份在国内外发表学术论文70余篇，并荣获吉林省科技进步二等奖、吉林大学医疗成果二等奖、吉林省青年科技奖等多种奖项及吉林省卫生系统有突出贡献中青年技术人才、吉林省高校科研春苗人才、吉林省第三批拔尖创新人才等光荣称号。
吉林大学中日联谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
吉林大学中日联谊医院的前身是白求恩医科大学第三临床医学院，始建于1949年，是一所国家卫生部直属的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。该医院坐落在吉林省长春市经开区仙台大街126号，占地面积为24.29万平方米，共开放住院床位3178张。近年来，该医院多次获得“白求恩杯竞赛最佳单位”、“首批长春市职业道德建设示范单位”、“吉林省文明服务单位”、“长春市创建文明城市最佳单位”等光荣称号。目前，该医院共设有耳鼻咽喉头颈外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、显微整形外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、风湿免疫科、肿瘤血液内科、放射治疗科、感染科、妇产科、儿科、中医科等48个临床、医技科室，其中耳鼻咽喉头颈外科是国家卫生部重点学科，是长春市乃至吉林省最好的耳鼻咽喉头颈外科之一。该科室创建于1962年，拥有包括多功能纤维鼻咽喉镜、鼻内窥镜、多功能微波治疗仪、超声雾化仪、纯音及阻抗测听仪、中耳分析仪、脑干电位仪及多功能射频治疗仪在内的国内一流诊疗设备。近年来，该科室开展了以喉癌、鼻神经外科疾病为重点的头颈肿瘤外科诊疗服务，每年收治省内外住院患者近千人，曾多次荣获国家级及省部级科技成果奖和医疗成果奖，在省内外均具有极高的声誉。
朱冬冬医生简介：朱冬冬医生现为吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、教授、中国医师协会耳鼻咽喉科分会常委、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、中国抗癌协会委员、中华医学会吉林省耳鼻咽喉头颈外科分会副主委。朱冬冬主任1993年毕业于华西医科大学，此后一直在吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科从事临床、教学及科研工作，他擅长诊治喉癌、下咽癌、腮腺颌下腺肿瘤、上颌窦癌、舌癌、口底癌，擅长进行小儿扁桃体腺样体的手术和睡眠呼吸暂停综合症的治疗。他在东北地区率先开展了鼻内窥镜下视神经管减压、脑垂体瘤摘除、嗅母细胞瘤切除及颅底修复等微创手术的研究工作，是目前吉林省唯一能开展此类手术的专家。
董震医生简介：董震医生现为吉林大学中日联谊医院学位委员会主席、耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻变态反应组组长、首都医科大学耳鼻咽喉科学院学术委员会委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科》杂志副总编，享受国务院特殊津贴，他擅长诊治过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等。
吉林大学第二医院心血管内科
吉林大学第二医院始建于1936年11月，其前身是新京特别市立医院（新京医科大学附属医院），于1978年12月定名为白求恩医科大学第二临床学院，2000年6月与吉林大学和白求恩医科大学等五校合并，正式更名为吉林大学第二医院。经过几代人的辛勤耕耘，吉林大学第二医院现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。该医院坐落在吉林省长春市南关区自强街218号，占地面积为19万平方米，建筑面积为17万平方米。该医院拥有精良的医疗设备，包括飞利浦256排CT、西门子1.5T核磁仪、数字平板减影血管造影机、医用电子直线加速器、全飞秒激光治疗仪、锐影彩色多普勒超声波诊断仪等高精尖仪器设备300余台。同时，该医院还不断加大投资，用于改善就医环境，提高服务水平。在日益激烈的医疗行业竞争中，吉林大学第二医院以雄厚的实力、齐全的设施、一流的服务赢得了业界的广泛赞誉，成为一所国内外知名的现代化综合性医院。近年来，该医院多次荣获“全国爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国卫生系统先进集体”等多项殊荣。目前，该医院共设有43个临床科室，6个医技科室，其中心血管内科为吉林省临床重点专科，是长春市最好的心血管内科之一。该科室始建于19世纪60年代，经过几代人半个多世纪的努力，该科室现已成为长春市最大的心内科诊疗中心，拥有包括惠普CCU中央监护系统、Marquette运动平板系统、心脏监测仪、EP-Workmate多导生理记录仪、心脏除颤器、Medtronic心脏起搏器、呼吸机、心导管室、数字减影机（DSA）、射频消融仪、24小时动态血压检测仪、倾斜试验机、高压注射器等国际一流的诊疗设备。目前，该科室拥有医护人员百余人，其中具有正、副高级职称的技术人员10人，博士生导师1人，硕士生导师7人。
李淑梅医生简介：李淑梅医生现为吉林省心脏病介入治疗中心主任、吉林大学心脏病诊疗中心主任、吉林大学第二医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师、中华医学会心血管分会委员、中华医学会起搏电生理委员会委员、中华医师学会常务理事、中华生物工程学会心律分会常委、吉林省医学会常务理事、吉林省医学会心血管分会主委、吉林省医学会起搏电生理委员会主委、长春市医学会心血管分会主委、长春市医学会常务理事，享受国务院特殊津贴。李淑梅主任从事心血管内科的临床、教学及科研工作30余年，具有十分坚实的理论基础及丰富的临床经验。她擅长心律失常、心衰、心脏骤停及冠心病的诊治。近年来，李淑梅主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份在国内外发表学术论文70余篇，并荣获吉林省卫生厅新技术一等奖、吉林省科委科技进步二等奖、吉林省科委医疗成果奖等多种奖项。
杨东辉医生简介：杨东辉医生现为吉林大学第二医院心血管内科副主任、主任医师、教授、中华医学会心脏起搏与电生理分会委员、中华医学会起搏学组成员、中国生物医学工程学会心律学会青年委员。杨东辉主任1992年毕业于中国医科大学英语医疗专业，曾赴美国德克萨斯州大学心脏研究所进修，回国后一直从事心血管内科的临床、教学及科研工作。他擅长各种快速心律失常和缓慢心律失常的诊治，擅长做有创和无创心脏电生理检查、导管射频消融手术及起搏器植入手术。近年来，杨东辉主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份在国内外发表学术论文60余篇，并荣获省科技进步二等奖、三等奖等多种奖项。
长春中医药大学附属医院儿科
长春中医药大学（原长春中医学院）附属医院创建于1958年，是吉林省唯一一所集医疗、教学、科研、康复为一体的大型综合性三级甲等中医医院。2008年，该医院被确定为国家中医临床研究基地建设单位、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地以及全国中医中风急症医疗中心。长春中医药大学附属医院位于吉林省长春市朝阳区工农大路1478号，建筑面积为8万平方米，固定资产总值为2.9亿元，共开放住院床位1000张，拥有在编职工近千人，其中有享有盛名的国家级名老中医、终身教授4人，具有正、副高级职称的技术人员205人，吉林省及长春市名医17人，博士生导师10人，硕士生导师74人。近年来，该医院多次获得“全国百佳医院”、“最佳三级甲等中医院”、“全国杏林示范中医院”、“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。目前，该医院共设有内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、急诊科等38个临床科室及放射线科、电诊科、检验科、病理科、内镜科等8个医技科室，其中中医儿科为国家中医药管理局重点专科，是长春市最好的儿科之一。该科室创建于1958年，于2007年1月被确定为吉林省中医药管理局重点专科，同年被确定为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位，先后于2008年和2009年获得全国及吉林省“巾帼文明示范岗”、“全国青年文明岗”、“优秀护理团队”等荣誉称号。该科室发挥中医药的优势，发展专科特长，稳定研究方向，在临床医疗实践中注重突出中医特色，长期以来逐步形成了对小儿反复感冒、肺炎、哮喘、病毒性心肌炎、过敏性紫癜、斜颈、脑瘫、遗尿、厌食、腹泻、抽动症、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的诊疗特色，并整理总结出一系列完善的诊疗方案。
