发布时间：2022-05-31 02:02:24
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的五官科门诊工作样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
现在市场上的教材琳琅满目，如何选择一本适合高职高专学生特点的教材十分重要。好的教材既是教师教学的重要辅助工具，又是激发学生学习兴趣的得力助手。笔者认为教材选择应注意以下几点：
1.1教材内容精简，突出技能，引导就业。教材在内容编排上，必须注意新而精的原则，教材内容“必需、够用”即可。并且教材内容应贴近临床和实际教学需求，强调培养学生职业能力与职业素质，以就业为导向，注重实用性。
1.2教材中有案例引导，锻炼临床思维能力。选择有大量临床案例的教材，既可辅助教师采用案例教学法，增强教学效果，又可提高学生学习主动性。大量临床案例可以形象直观地显现临床情境，激发学生主动思考，分析病情的兴趣，锻炼学生临床思维能力。
1.3教材中插入知识链接，开拓学生视野。知识链接是课本内容的补充和拓展，是帮助学生了解新知识、新技术的小窗口。除能提高学生对课本的兴趣外，还可引导学生主动进行课外学习，拓宽知识面。
2.从岗位能力需求出发，确定课程目标
以职业标准为依据，优化设计课程教学内容。五官科护理学教学学时较少，精心挑选教学内容尤为重要。我院组织五官科护理行业专家及专任教师，对护理行业开展深入的调查研究。根据临床五官科护理工作的要求，认真分析五官科护理岗位应具备的专业能力、方法能力和社会能力，确定该课程的知识、能力及素质目标。在分析护士职业标准的基础上，从典型职业岗位出发，根据从事临床五官科护理工作所需的能力选取教学内容，使教学内容与临床实际工作保持一致，实现所学即所用。
3.调动学生课外自学的积极性和主动性，变有限学时为无限学时
兴趣是最好的老师，充分调动学生学习积极性和主动性，可让教学取得事半功倍的效果。教学效果的好坏不仅取决于教师传授了多少知识，还要看学生在学习过程中发挥了多少主观能动性。五官科护理学课时有限，教师必须调动学生课外学习的积极性。比如在讲近视眼这个疾病之前，教师可以提前布置预习作业，让学生上网查找总结近视眼形成病因，矫正近视眼的方法及分析每种矫正方法的利与弊。近视眼与学生密切相关，学生会很感兴趣地做好这方面的预习工作。在教学过程中，有些疾病的治疗需要借助视频来教学，但由于课堂时间有限，可以把视频交给学生晚自习时自学。教师在教学过程中要给学生布置作业，比如布置一些总结性的题目，如讲屈光不正和老视这一节时，可以让学生把近视、远视、散光、老视的相同症状、不同症状、各自需要矫正的镜片通过表格总结在一起，指导学生用总结对比的方法记住知识点。学生为了考试能拿到高分，都会积极地完成这一项工作。教师可以设置科研课题，让学生参与其中，既可以调动学生的学习兴趣，又可以培养学生的科研创新能力，有利于学生的长远发展。
4.加强和重视实践教学，培养学生综合能力
五官科护理的实训教学是课程学习的重要环节，但是由于学校对五官科护理教学的重要性认识不足，对实训室的建设不重视，导致教学设备严重不足，这使得学生对实训课重视不够或缺乏积极性，影响学生认知能力和实践能力。而学生动手能力的高低直接关系到其今后服务质量的好坏。针对这些问题，笔者认为可从以下几方面解决。
4.1大力建设五官科实训室，学校给予足够重视。为了保障五官科护理实训操作的教学，学校应该建设专用五官科护理实训室，并购买大量实训器械。实训室的建设要满足五官科护理学教学的要求，可设置为六个单元，能够进行眼科检查、眼科护理操作，耳鼻咽喉科检查、耳鼻咽喉科护理操作，和口腔科检查、口腔科护理操作的教学和练习。
4.2重视实训教学，提高学生护理操作能力。五官科护理学是一门实践性很强的学科，实验操作是教学的重要组成部分。教师在教会学生护理操作的同时，还要指导学生培养临床思维。比如教师讲完结膜囊冲洗法后，创设一个临床情境，从护士接诊病人开始，让学生通过角色扮演练习操作。教师可以引导扮演病人的学生制造问题，为难扮演护士的学生，锻炼学生的应变能力。利用角色扮演法练习实验操作，不仅使学生掌握了临床工作的流程、用语、方法等，而且学生有了体会患者感受的机会，从而培养了学生的爱心、责任心，实现了教学和临床的“零距离接触”。
关键词：口腔专业；护理带教
护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，深化所学理论知识，同时也为走向工作岗位打下良好的基础。
1 带教中存在的问题
1.1护理工作的重要性认识不足及重视程度不够 对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于打针、发药，把护士工作简单地定位为执行医嘱，认为只要护士执行医生的医嘱就行了，患者好与不好与护士无关。
1.2无菌观念不强 无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]，无菌操作不规范。如存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。
1.3物品的取放和医疗卫生防护不到位 带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。
1.4交叉感染的预防控制不严格 五官科科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加[2]。
1.5五官科材料、药物、器械使用的基础知识不扎实 相关专业基础知识不扎实，对五官科材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对五官科器械的性能及用途不了解。
2 实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。
具体在护理带教中从以下几个方面来入手。
2.1加强职业道德教育 职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以患者为中心的服务理念[3]。
2.2加强对护理工作的重要性的认识 护理工作不是简单地等同于打针、发药，护理工作在医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。同时在对患者病情的观察和对患者的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等工作中有着重要的作用。所以应加强对护理工作的重要性的认识[4]。
2.3加强专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合 对于实习的学生，应加强护理基础知识的学习，同时也要加强五官科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知五官科药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。遇到问题做到多观察、多思考、多分析、多沟通。刚进临床的学生不知如何将所学知识用于实践，因此在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让护生进行第一次操作，使基础理论与工作实践充分结合[5]。
2.4加强护理实习学生的考核 在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：①口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程；②技能：实施实际护理操作；③沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况；④护生对患者及其家属的服务态度；⑤有关护理记录的书写。
2.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识 加强对相关医疗法规的学习，如《护理文书书写规范及管理规定》；同时也要提高自身法律意识，意识到护士执业的风险，同时在面对患者及家属时的无理要求及过激行为，也要用法律的武器维护自身的利益。
3 小结
随着近几年护理实习学生的增加，学生素质差别不一，针对此情况，应选择优秀的带教老师进行规范化带教，规范学生的各种实习行为及操作，提高护理质量，减少护理差错。
参考文献：
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医院是年经市卫生局审批,县委、县政府同意,县编委下编创建的二级中型综合性医院,由县粮食局、卫生局双重领导的全民所有制企业化管理的福利事业单位。位于城路102号占地面积4500m2。距离县医院4公里、县中医院3公里,独自建造在路居民人口集中的中间路段,并辐射到周围、、、、、等乡镇。
年月在市、县领导的关怀下，市中医院医疗下乡对医院全面技术指导，进行医疗管理技术合作，依照市中医院的管理模式对医院工作实行现代化、科学化管理，医院成为市中医院技术指导中心，现已成功运行近五年。
几年来，医院坚持科学发展观，大胆实践正规化管理模式，推进了医院各项工作的持续、健康发展，现拥有各类专业技术人员九十六人，其中获得高级职称5人、中级职称37人、师士职称42人；开设病床100张。设置了内科、外科、五官科、妇产科、小儿科、中医科、急诊科、理疗科等临床科室，放射科、特检科、化验科、手术室、供应室等辅助科室；主要医疗仪器：有CT、500毫安X线摇篮床诊断机、美国惠普彩超、黑白B超、脑电图仪、心电图仪、心脑监护仪、呼吸机、麻醉机、鼻窦镜、全自动生化仪、全自动血液分析仪、日本电子胃镜、远程会诊设备等多种大型医疗设备。开展了医疗护理、卫生预防、计划免疫、妇幼保健、健康查体、计划生育技术服务项目。是一所有综合医疗服务能力的社会福利事业医疗机构。去年门诊量达到10.3万人次，住院病人达到2883人次，年收入达到620万元。取得了较好的社会效益和经济效益。
医院急诊科现配备有业务用房七间，布局合理，每室独立，建筑面积达100多平方米，房前地面宽阔急救车辆放置、出入便捷；急诊室两间观察床6张，科室设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、120接警办公室；院内成立了由内科、外科、妇产科、儿科、五官科等有急救经验高年资医生参加的急诊抢救小组，急诊科有多年急救经验的内科副主任医师任主任、二十年护龄主管护师曹桂芝任护士长，主治医师一人、医师两人，护师、护士各两人，担架员、驾驶员各两人；新购置专用救护车三辆，警灯、警报器、急救设备齐全、实行卫星定位；各抢救科室器械、药品配备齐全，120接警办公室通讯设备、微机、打印机、电源等齐全，急诊科各项工作制度健全，医疗护理院前诊疗规范落实到位，实行24小时值班制度。
为了更好的规范我县的医疗急救工作，适应和满足社会对医疗急救服务的需求，将医院的急救接警工作统一在市卫生急救指挥中心的管理下，实现统一指挥，统一调度，统一管理，更好的应对自然灾害、重大突发事件、重大疫情的救助防治工作，更好的完成政府交办的社区医疗卫生保健工作，进一步为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，根据市卫生局济卫医字[]15号文件精神和《市医疗急救站设置原则和建设标准》的要求，经县卫生局初步评审，认为医院已达到一级医疗急救站的建设标准。特申请市卫生急救中心复核验收。
二、经营情况：综合门诊6—11月共计挂号10708人，初诊为3484人，复诊为7224人。其中内科初诊934人，复诊2598人；外科初诊581人，复诊923人；五官科初诊547人，复诊510人；中康科初诊553人，复诊840人；失眠科初诊193人，复诊495人；中医科初诊229人，复诊492人；儿科初诊198人，复诊588人；肝病科初诊259人，复诊778人。
三、加强经营报表的规范管理，按时进行统计分析，发现问题，查找原因，及时解决，完善经营工作。
四、坚持每周门诊周会制度，加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管，注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训，做到常抓不懈。
五、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装，把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念，使之更趋生动祥实与合理性，达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”，经过设备、药品的调整以及医生的培训，充实了内容，重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”，取得了明显的经营成效。
六、7、8两月，组织开展“署期耳鼻喉专家会诊”活动，使耳鼻喉门诊量明显上升，达到了预期的目的。同时协调配合全院开展“第四届兰州健康节”活动，经济效益与社会效益同步并取。
七、从9月份开始，联系、组织、协调Xx县和Xx县妇科体检活动，共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作，为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院开展“健康陇原.感恩中华”国庆促销活动，综合门诊抓住机遇，积极参与，总体取得了半年度最好的成绩。
九、加强与企划部的配合，广告宣传从经营实际出发，做好各媒体的广告投放与宣传工作，确保广告的质量和效果。
十、加强与导医客服的配合，做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作，协调门诊医生服务好每一位患者。
十一、加强与网络部、市场部的配合，跟踪网络宣传推广情况，完善网页的相关内容，以及做好《元素》杂志的投放工作。
十二、加强与其它相关部门、科室的协调配合，保证了综合门诊各方面工作的正常运转。
十三、积极参与全院的经营管理，配合领导搞好各项工作。
在经营工作中也存在着一些问题，有待纠正完善。主要是：
一、与员工的沟通尚不够。
二、个别医生责任心不强、经营意识淡薄。
三、个别员工的劳动纪律性尚差。
四、院内科室间专科病人的转诊不到位。
五、门诊分诊、挂号、统计未完全规范。
【关键词】 门诊；突发意外预案
【中图分类号】R41 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0082—02
门诊是医院的窗口，就诊病人多，流动性大。许多病情危重的病人，由于对自身疾病的不了解，或对医院流程不熟悉，往往夹杂在大量的普通病人之中，经历挂号、候诊、候检，少则一二十分钟，多则几小时的等候才能见到医生得到救治。在此过程中很容易因体力不支或病情突变发生意外。如何让这类病人在门诊得到妥善的救治，避免医患纠纷的发生，我院于2010年1月对门诊原有救治预案进行了持续改进，现将结果报道如下。
1 一般资料
我院是一所三级甲等综合医院，日门诊量达2000～2500人次，原有导诊护士9人，设预诊及咨询点6个。门诊病人突发意外，由门诊部急救小组负责救治。
2 方法
2.1 存在问题我们通过自查分析2008～2010年资料和现场查看，发现随门诊量的逐年增长，原有预案存在以下问题：①个别诊断室等候时间长；②分诊咨询点少，导诊人员不足；③候诊环境欠佳，特别是夏季，候诊区温度高，易诱发病情突变。④门诊急救用物准备不够，仅个别科室有急救箱或急救车。⑤门诊医护人员急救协作性差。
2.2 持续改进举措
2.2.1 减少病人等候时间 如何缩短门诊病人等候时间，使其减少等候过程中的意外发生，我们进行了如下改进。
2.2.1.1 增加诊断室和出诊医生。对门诊病人多的心血管内科、神经内科、呼吸内科、五官科、消化内科、中医科分别增加专科门诊诊断室，增派专科医生出诊，使病人能尽快得到诊疗，减少因等候过程过长，病人焦躁不安而发生病情变化的可能。
2.2.1.2 增设导诊岗位。分诊咨询是门诊服务流程的第一个环节。我们新增10名责任心强，熟悉医院流程的退休护士或工人担任导诊员，分别在挂号室、药房、检验科、B超室及心内科等病人较多的诊断室增设导诊岗9个，加强了关键地点的分诊咨询，引导病人挂号，选择最优流程就诊，减少不必要的等候，避免因体力不支诱发各种急症。
2.2.1.3 重视门诊开诊前的风险。门诊开诊前是护理风险事件发生的高发时段，常有高危病人发生晕厥，阿斯综合症等。因此，我们预检台分诊护士由原来2人增加到3人，且提前30分钟上班，对门诊病人进行分诊指导，引导挂号，筛查高危病人，给予及时救治。
2.2.2 营造良好环境，减少不良刺激
炎热夏季，因气温高，汗液挥发快，导致体液流失，机体内环境紊乱，血粘度增高，易形成血栓，而且基础代谢率增高，机体耗氧量增加，患者情绪烦躁。声音嘈杂、拥挤、通风不良及空气混浊是导致患者发生VVS（血管迷走性晕厥）的重要诱因。根据经验观察，在7、8月份上午8～11点，就诊患者多，特别易突发晕厥、心肌梗死等疾病。我们在各候诊区及过道，新增空调2台，饮水机4台，要求各诊区护士要及时开放空调、风扇、配备充足的饮水及水杯，保持空气流通，重点关注心内、检验、B超候诊区的高危病人，一旦发生心悸，头晕等不适，立即测量脉搏、血压、心率或急查心电图，口服糖水，就地展开急救。
2.2.3 加强急救物品管理，保证随时备用我们要求门诊各科均配备急救设施，在各楼层重要部门如注射室、放射科、妇产科、检验科、五官科、消化科、口腔科、内镜室、手术室配置抢救车，病人较多部门如门诊办公室、心电图室、B超室、外科、儿科增加抢救箱，车箱结合，班班交接；每个点氧气枕由1个增至2个，同时将各楼层急救车、箱分布情况，责任人，联系电话公布于众，便于紧急情况时随处可取，为抢救节约时间。
2.2.4 强化人员培训，提高“团队作战”能力 门诊导诊与病人零距离接触，最可能发现高危病人，提高护士的筛查抢救能力则显得异常重要。我们从三方面进行培训：
2.2.4.1 加强急救技能训练。我们制定了常见疾病的抢救预案及流程图，组织全体人员（包括门诊工人）学习并现场演练、考核，人人掌握，人人过关。
2.2.4.2 强化急救理念，树立“团队作战”的意识。据统计，病人突发意外的地点多为过道、电梯边、厕所等，一旦发生意外，围观者多，现场拥挤，光线较暗，这对施救工作带来一定难度。施救者也容易产生紧张心理。我们要求护士发现突发急症的病人，要严格履行“首诊负责制”，立即施救的同时大声呼救，不能等待医生到场才处置，更不能离开现场去找医生；同楼层其他医护人员则要立即协助抢救。在现场形成“急救团队”，一人总指挥，将人员分为几个小组；一组执行医嘱，一组监测生命体征并记录，一组后勤保障，维持秩序，运送急救物品、药品，转送病人。
2.2.4.3 提高导诊护士的观察及判断能力 我们要求导诊护士加强巡视，对候诊病人进行动态观察，及时筛查出危重病人，开辟“绿色通道”提前诊疗。例如，睡眠不足，过度疲劳者在空腹采血时容易发生晕厥，80.7%的晕厥患者发作前可有先兆症状，如短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、恶心、呕吐，大量出汗等。不典型心肌梗塞患者有时仅表现为左上肢疼痛、左侧颈部疼痛、牙痛、咽喉紧缩感等症状，容易误诊。有时心绞痛向肩背部放射，表现为肩背部疼痛，是坏死心肌刺激心交感神经传人纤维。经胸交感神经节而传至大脑，所产生的痛觉向C2-T10部位放射。导诊护士应掌握这些先兆，工作中注意观察，有先兆症状者应立即救治。
3 结果
近3年我院门诊突发意外的相关记录显示，突发意外发生率呈逐年下降趋势，2010年门诊量68万人次，突发意外102例；2011年71万人次，突发意外62例，2012年门诊量83万人次，突发意外51例；近三年突发意外率分别为0.15‰，0.09‰，0.06‰，突发意外发生率呈逐年下降。
4 结论
门诊病人多，就诊流程复杂，重症患者夹杂其中，通过对门诊病人突发意外预案的持续改进，使门诊医务人员风险防范意识增强，及时做好各项预防措施，提前识别出急危重者，采取有效救治途径，确保了患者就医安全，使门诊的医疗护理质量得到明显提升。
参考文献
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卫生事业是一项重要的社会公益事业，历来被社会所尊崇。发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志，是实现经济和社会可持续发展的重要保障。在医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下，如何克服平台效应，寻找新的业务增长点，是我们必须面临的问题。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务。以“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”为重点来开展工作，现将20xx年工作安排
1、去年我院的门诊收入和就诊人次较前一年度有所下降，为此院领导和职工特别开了座谈会，寻找不足点和新的发展点，吸取教训，总结经验，职工踊跃发言提出许多建议和意见，为了能让20xx年度的业务收入较前一年度提高，我院对医疗工作作出如下打算： 加大分配方案的改革力度，完善自我激励机制。为了彻底破除目前的平均主义，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，对医院分配方案进行较大的改革，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。
2、加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立XXX医院的品牌。医院竞争的核心就是学科的竞争，而学科竞争的实质是人才的竞争，人才培养是学科发展的根本，只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，我院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和优秀青年医师外出进修深造。儿科在我院是一块空白，而且也是利润点，我院计划派一名年轻医师进修儿科，派护士进修儿科护理，争取把儿科发展成为我院的特色专科。五官科在我院也是盲点，虽然不是收入的支撑点，但是为我镇老百姓提供方便的服务后，患者宣传我们，自然也就带动了其他业务的发展，因此，我院计划派一名医师进修五官科。今年，我院计划把人才队伍建设列入重点工作，在科室能够安排开的情况下，还要派临床医师进修学习急症。妇产科是我院特色，为了能够为特色专科提供保障，我院还计划派B超室人员进修业务，派护士长学习护理部管理和护理工作的规范操作等。同时我院今年上报了化验、影像、护理等专业人员的需求计划，充实科室力量，把人员向高学历和专业化推进，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。
3、进一步调整医院收入结构，使医院经济健康快速发展。要使医院业务步入良性轨道，提高业务总收入的“含金量”是关键，还必须继续调整医院收入结构，控制药品占总收入比例，充分发挥治疗检查和功能科室的作用，使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度，对超出药品比例的科室和个人将给予重罚，药品收入的比例要在去年的基础上下调2—3个百分点，力争使全年的药品收入比例控制在50%以内。
4、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。
XX年的三甲医院护师工作总结：以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益，首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。
许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，医学`教育网急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达5000人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。
门诊是医院服务的窗口，是医院服务的形象部门，直接承担着就诊患者的预防、诊断、治疗和保健的任务。南通市肿瘤医院门诊分为PICC门诊、方便门诊、疼痛门诊、放疗科、内科、外科、妇科、头颈科、肝肿瘤门诊等十余个科室。其中超过半数患者为初诊患者，为了更好地为患者服务，我们根据实际的工作需求，对2016年1月至12月来我院就诊的门诊患者进行了问卷调查，现将结果总结分析如下。
1.资料与方法
1.1 调查问卷对象：2016年1月至12月至南通市肿瘤医院就诊的门诊患者共70307例，其中男性37966例，占54%，女性32341例，占46%，年龄18岁～85岁：中位年龄为57.6±12.5岁。共发放调查问卷500份，有效问卷为489份，有效率为97.8%。
1.2 调查问卷内容：对门诊患者进行问卷调查，调查问卷内容自行设计，共十个问题，内容包括一般情况、就诊目的、就诊时对护理人员的服务要求、对疾病相关知识的了解、就诊指导需求、用药指导需求、饮食指导需求、疾病预防要求、自我检查、离院后随诊要求。调查问卷全部为选择题模式，在等候就诊及检查操作过程中发放，当场回收，回收问卷后，对开放性问题进行了分析总结。
1.3 统计学分析：资料回收后，建立相关数据管理库，对数据进行卡方检验，P
2.结果
2.1 调查对象一般情况：
3.讨论：
肿瘤医院与综合医院不同，门诊就诊患者年龄普遍偏大，文化程度偏低，在就诊过程中需要护理人员指导及帮助。多数患者外院明确诊断后，来门诊就诊目的为咨询治疗方法及要求住院。在护理方面，对用药指导及饮食指导需求较高。而且随着生活水平的提高，对于疾病预防和自我检查的要求也逐渐升高。近年来医学模式的转变，肿瘤医院门诊服务作为医院的“形象代言”，应该了解患者需求，做到周到详尽的护理服务[1-2]。
3.1 完善护理服务态度：肿瘤医院护理的服务宗旨是“夯实基础护理，提供满意服务”，来院就诊的患者群体特殊，需要护理人员更多的关心和帮助。作为门诊护理人员，最直接表现就是微笑接待、谈吐亲切、耐心指导等服务态度[3-4]，这也是门诊护理人员的基本要求。
3.2 提高I务水平：随着肿瘤治疗技术的不断发展，新的治疗技术、新的靶向治疗药物的应用，对门诊护理人员新的业务和理论水平也有了更高一层次的要求。调查结果显示，来院就诊的门诊患者多数为综合医院明确诊断后，来院咨询治疗方法，这就要求门诊护士需要全面掌握新的诊疗手段及肿瘤药物用药的合理指导。
总之，对于肿瘤医院门诊护理方面，完善服务态度，提高专业技术水平，将肿瘤专科技术与健康教育讲座有机结合，使患者获得更多的健康知识，满足患者要求，提高门诊服务的针对性和高效性，科学合理地提供人性化的肿瘤患者门诊服务[5-6]。
参考文献：
[1]聂英娟，任素琴，杨晓秋等.内科门诊就诊患者护理需求状况分析[J].护理管理杂志，2004，4（6）：7-8.
[2]彭娟娟，刘芳，王桂林.门诊普通内科患者服务需求的质性研究[J].现代医学，2014，42（9）：1117-1119.
[3]邱美英.五官科门诊健康教育需求的调查与分析[J].当代护士，2004，4：167-168.
[4]付瑶，孙淑琴，侯晓曼等.某三甲医院门诊患者就诊需求的调研分析[J].中国卫生事业管理，2013，306：894-895.
