发布时间：2023-09-22 09:38:11
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的社区与管理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词 物业管理与服务 社区 措施
在物业管理日受关注的今天，对社区来说，探索提高物业管理水平的新思路、新方法，是从事物业管理工作人员的重要责任。物业管理是一项平凡、琐碎却很复杂的工作，每一项工都必须从细处着眼，从细处着手，细中求发展，细中求和谐。
1正确理解物业管理与服务的关系
一直以来，一谈到管理，往往认为管理就是约束，通过约束机制来达到管的目的，殊不知在物业管理过程中，管理者不是行政机构，也不是什么职权部门，更没有独立和强制管理权限，也就是说没有必然的约束力。相反的，物业管理者在从事管理过程中，更多地是为满足社区居民所需，为社区居民创造更合理、和谐的工作和生活环境，为社区居民排忧解难。在这个过程中，管理者通过收取一定费用来完成物业管理过程中的设施、设备维护，环境改善以及其他的物业管理成所需，而社区居民同时就享受了自己花钱买来的整洁、安全、文明、舒适的生活和工作环境。物业管理每一个过程中，都切实需要管理者用心为社区居民服务，都透着服务业的特性，确切地说，物业管理在本身就是一个服务行业，是以服务为主，以管为辅。因此，要搞好物业管理就需要有服务的管理理念，有寓服务于管理的精神，在每一项管理活动中，都要从服务的角度出发。
2以过硬的综合素质促进物业管理质量的提升
一流的管理理念和管理措施如果没有相应素质的人去执行就不可能达到最佳的预期效果，在任何一项管理活动中，人是决定效果的第一因素。因此，要搞好管理服务工作，必须有一支素质过硬的物业管理队伍。
物业管理以服务为主的行业性质决定了物业管理工作人员在具备管理能力的同时，更要具备服务的理念和精神，要把服务当成管理，寓管理于服务中，以服务业的角色进行管理工作。在目前物业管理水平参差不齐的现状下，个别的物业管理者简单地认为物业管理就是一项简单的管理工作，不需要多高的素质，因此对人员的使用、培训、要求等方面不够重视。员工没有较好的沟通能力，会使物业管理工作中一些简单的事情复杂化。因此，提高员工队伍素质，是提升服务水平的关键，也是搞好物业管理工作的前提。
3加强与社区居民的真诚沟通促进物业管理良性发展
物业管理工作不管是设施设备维护、环境改造、文化建设或是治安管理工作，其最终目的都是为了提高物业管理者在社区居民心目中的形象和信誉，让社区居民满意，而社区居民在工作、生活中的需要也最终要物业管理工作人员来具体解决，这是一个需要相互理解的过程，双方所要达到的目的，必须通过深度的沟通才能实现。因此，作为物业管理者，必须学会与社区居民真诚地沟通，才能实现管理效果，达到预期管理目标。
在具体管理过程中，沟通可以是语言的沟通，也可以是其他形式的沟通。语言的沟通自不必说，而其他形式的沟通可以通过具体的形态来体现。比如，通常情况下，很多社区居民都会关心水电气暖的动态信息、物业管理费用的收缴，就可以通过宣传栏、电子屏等多种形式予以告知，实现社区居民所期望的透明化；在不同的节假日、纪念日，可以有针对性地组织一些小区共建活动；针对小区居民工作、年龄、爱好等特点，可以搞一些不同群体风格和趣味特征的群体活动；对有特殊情况的个别社区居民，多关注，多留意，并适时地予以帮助；建立回访制度，通过电话、上门服务等方式对社区居民进行服务回访，并切实在回访反馈的基础上有针对性地改进和提高服务水平。在管理过程中，只有通过感情、思想、理念、行为方式、文化交流等多种渠道加强与社区居民的沟通，才能了解社区居民所需，做好服务工作，得到社区居民最大程度的支持，促进管理工作向更合理、更轻松、更和谐的方向发展。
4推进物业管理创新适应市场化发展要求
随着市场经济的不断发展，物业管理所涉及的范围、社区居民的角色等都趋于多样化，最明显的就是与经济发展的关系越来越密切，物业有了新的市场概念，投资型物业在大量增加，因此，社区物业管理者必须更新理念，及时调整管理思路。
一、相关概念和研究理论
社区参与旅游发展的简称是社区参与。社区参与旅游发展是指把社区作为旅游发展的一部分进入旅游规划、旅游开发等涉及旅游发展重大事宜的决策、执行体系中。社区居民参与旅游发展是一个学习过程，通过参与，可以提高发展旅游活动的效率，也能使人们学到所需的知识和技能，并运用到实践中去。社区参与旅游发展不仅是旅游可持续发展宏观系统中不可缺少的机制，也是旅游景区开发管理中的实现经济、文化、环境可持续发展的重要途径。
二、社区参与旅游景区开发管理的意义
(一)促进社区旅游业可持续发展
可持续发展的核心思想是，既要使人类的各种需求得到满足，个人价值得到充分体现，又要保护环境，不危害后代的生存和发展。社区参与旅游景区开发管理可以增强获得社区居民对旅游景区开发的认可度和配合度，令旅游发展的更加容易推进。
(二)旅游发展规划及项目的完善落实
外来专家虽然在旅游规划、项目开发上有相当的专业水平，但在短期对社区的有深入的了解是不可能的，因为社区是具有一定社会、经济及文化特征的独立的社会单元，据此做出的旅游规划项目也往往不太科学。社区居民长期生活于该旅游目的地，他们了解本地风土民情而且对本土充满感情，他们的参与旅游规划开发能弥补专家在这方面的缺失。
(三)维护了社区居民的利益
传统的旅游管理发展开发，重视政府、旅游投资商的利益，对于居民的切身利益考虑很少。旅游业与所在社区关系常常被割裂，社区居民感受到更多的是发展旅游所带来消极影响，如物价上涨、公共设施拥挤等。通过让社区居民参与旅游规划，维护了社区居民的各方面的利益，同时也能保持旅游业的可持续发展。
(四)能为旅游者提供高质量的体验，促进社区社会发展
社会发展是一项综合工程，不但包括经济发展，还包括社会稳定、文化发展、民主参与及生态环境的改善等。对于社区居民来说，社区的社会发展的着眼点在于“以人为本”，从人的基本需要的满足到人的素质的提高到人的价值的体现。如湖北省的神农架、大别山、九宫山等地，过去的伐木工人如今当起了景区管理着。他们放下斧头，拿起锄头，不再“砍树”而变为“种树”“看树”。
三、社区参与旅游景区开发管理的优点
社区参与旅游景区开发管理有以下几大优点：
(一)从经济方面看
社区的参与可以使居民从旅游业中直接受益，在一些贫困地区称为“旅游扶贫”。政府进行旅游开发的目的就是为了发展经济，改善当地人民的生活水平。
三峡人家风景区原本是处交通闭塞的峡江地区，长期以来这里的居民经济收入低，大多数居民都靠外出打工挣钱养家。自从在此处进行旅游开发后，当地居民参与到旅游开发中，获得了大量的就业机会，经济收入大幅度增加。
(二)从旅游方面看
社区居民参与到旅游服务中，渲染原汁原味的文化氛围，增加了吸引力。文化是由社区的居民传承下来的，任何一个非本地居民是无法体味到其中的奥妙的，也无法把它临摹的惟妙惟肖，只有当地的居民才可以渲染这种文化氛围，增加吸引力。通过建立农业博物馆，制作传统手工艺品，表演传统民俗活动等，才能使旅游活动内容生动、有吸引力。
以民风古朴的车溪旅游景区，常为远道而来的旅游者者专设农家棚屋，提供土家饭菜，也提供农具供旅游者耕作。旅游者正是在车溪土家人营造的这种自然氛围中生活，才体验到梦里老家车溪的闲适。在九畹溪漂流景区，当地村民积极参与到旅游开发中，他们经常在漂流路线旁为游客提供姜茶、煎野鱼、炕土豆，让游客在一种真实、淳朴、自然的氛围中感受到野趣和欢乐。
(三)从社会发展看
社区参与旅游开发促进了当地的发展。旅游开发使当地的一些基础设施得以完善，如交通条件的便利等。交通的便利不仅使社区居民的生活质量提高，更重要的是促进当地经济发展最，提高社区居民的生活水平。旅游的发展同时可以促进社区的对外交流，可以改善社区居民的一些落后的腐朽观点，从而促进社区的发展。
(四)从环境保护方面看
社区参与为保护提供了强大的动力。如果说社区参与到了旅游开发，并且从中的到了利益，那么居民就会觉得他们所拥有的旅游资源是他们经济的来源，是旅游开发使得他们的生活得到了改善，他们便会自觉的去保护这片环境。宜昌三峡人家景区处于长江三峡的西陵峡段，以渔业、林业为主要经济收入。长期的伐木和捕鱼使该地区的自然环境一度受到破坏。发展旅游业以后，当地独特的峡江风光和长江肥鱼特产受到旅游者的追捧。当地居民意识到以前不被重视的山中林、水中鱼原来是金饭碗，主动当起了“护林人”、“ 护鱼人”杜绝滥砍滥伐、滥捕滥杀，而且成为义务的环保宣传员，这为当地的环境保护起到了至关重要的作用。
(五)有利于提供高质量的旅游产品
社区居民参与到旅游产品开发中，把自己文化中传承下来的文化产品，如织布，制陶，酿酒等技术经过加工变为旅游产品，这样的产品既是高质量的，又是有吸引力的。
[关键词] 社会组织；社区；实践
【中图分类号】 D63 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）07-092-1
一、社会组织培育与社区工作
爱德社会组织培育中心（Nanjing Charity Society Development Center）由爱德基金会发起创办，于2009年10月正式成立，是为促进社会组织的发展、推动公民社会的成长专门建立的机构。培育中心自成立之日起就得到了南京市民政局、建邺区民政局以及社会各界人士的关注和支持，并由建邺区南苑街道免费提供办公场地，开展社会组织培育工作。培育中心向入驻的社区社会组织提供多项服务，通过专家辅导、资源链接等，帮助社会组织在机构治理、团队建设、服务能力以及资源拓展等方面的能力提升。
社会组织培育和社区工作有着千丝万缕的联系，如何运用好社会组织培育中心这个新兴媒介在建设、培育和管理社区机构方面的优势，运用社会计划模式解决具体社区问题，着重以问题解决的角度发现与分析社区居民需求等是社区工作者在实际工作中需要不断思考与实际操作的。爱德也希望借由社会组织的培育壮大提升自己的品牌效应并为老百姓做好实际工作。
二、南京市助残类社会组织发展情况调研
进入机构后，我和同伴在机构负责人的带领下，实地了解了助残类社会组织在南京各个社区中的运作情况。首先我们对即将进行的调查做了前期评估：采用访谈方式，首先由工作人员到南京市民间助残机构实地走访，与机构负责人交谈，了解助残工作状况；其次南京现有民间助残机构43家，此次实地走访9家分别是：南京博爱安养庇护中心、鼓楼区爱心助残协会、雨花区婷婷聋童幼儿园、火凤凰助残中心、明心儿童孤独症训练中心、萤火虫助残站、九洲残疾人文化艺术中心、银杏树老年人服务中心、玄武区残疾人托养中心。此外，爱德的慈幼院和儿童发展中心负责人在爱德地下会议室接受了我们的访谈，并与南大的研究生合作，了解了月牙湖残疾人手工坊的基本运营情况。
总体上看，南京市民间助残机构，发展比较缓慢，机构规模小，力量薄弱，在承接政府职能转移、发展社区公益、提供就业渠道与康复服务等方面，心有余而力不足，主要问题是：
首先，专业素质不高。机构管理者、义工、志愿者，大都未经过系统专业训练，凭借爱心加入进来，靠发起人的热情和事业心支撑。助残组织社会认可度不高，高素质人才不愿意进来，专业社工以及受过较好训练的志愿者，还是缺乏，因此，助残项目实施效率比较低，模仿复制的多，开拓创新的少，残疾人受益面不大，机构的可持续发展能力不足。
其次，残疾人职业培训未能开展起来。助残机构的培训，与就业机会缺乏衔接。以推荐方式对培训者进行就业安置，效果并不好，如，鼓楼区爱心助残协会，成立四年来，仅仅推荐成功5名残疾人到企业工作。残疾人就业难，是社会问题，民间助残机构帮助解决残疾人就业，重点是培育他们的就业能力。但多数机构的培训，只能作为康复训练，如串珠子、烙画等，不能视为就业培训，缺少系统的与培训相配套的就业扶持计划。
再次，机构筹款能力弱，缺乏造血功能。助残机构的资金来源有以下途径：会费、社会捐赠、服务收费、政府补贴等。目前，社会捐助的动力不大，政府的补贴有限，助残机构筹资面窄，造成资金来源渠道不畅，严重制约助残项目的开展。
三、关于专业知识的反思
（一）入驻组织正式化还是非正式化
在培育中心实习期间，感受最深的就是其针对各个入驻和想要入驻机构的组织的繁忙工作。社会组织在进入孵化后会接受领导力培训，接触NGO、社会组织、公益等新知识点，可以开阔视野，知道自身未来的发展方向。加上一些个别化的辅导，在专业化的道路上就能够再推进一步。在结束培育后，社区机构开始能独立运作，不需要培育中心，也不需要街道等的帮扶就能扩大规模，好好经营下去。在实习中我注意到，其实入驻培育中心的组织并不都是愿意接受培训的。如爱心妈妈关爱团，她们都是闲暇时间为下岗职工儿女献爱心的小组织，并不想要进行复杂的项目管理、档案登记等，这样反而成为了她们的负担，也违背了她们参加培育中心的初衷，这个矛盾一直难以有效调和。严谨的社会组织评估方法对普通爱心组织是标准化的过程还是负担值得仔细考量。
（二）社会组织是关注培育还是具体实践
可以预见，社区是一个复杂的场域，涉及到人与人的交往，社区工作再深入，也只是提供了一个社区发展的平台，社区能否获得真正发展还有待于社区政策的贯彻落实、社区工作者的体恤慰藉与思路发展创新、社区居民的参与意识提升和思维方式转变。拿助残组织来说，爱德关注的更多的是如何建立与发展起具有典型效应的社区组织，至于社区组织在社区内具体的服务方式、志愿者管理、财务管理等只能给予宏观层面的培育，真正的执行情况和执行效果都应是由社区机构的工作人员具体承担的，培育内容是否应该更深入细致，包括涉及政府政策法规的学习、人员的具体实务技巧掌握、项目过程评估方法等，是需要进行现实考虑的。
加强城市管理
在“联合国最适合居住城市”排名中，居于前列的是那些规模适中、生态良好的城市。我国城市在发展中既要繁荣经济，也要建设优良的生态环境。同时，注重完善城市的内在功能，努力改善居民住房、交通、通讯等生产生活条件，扩大就业，提高市民素质。除此之外，还应高度重视以下几个问题：
控制城市规模。城市意味着人口、资源、信息、交通等的聚集，聚集的收益在于经济效率的提高，聚集的成本在于土地价格上涨与交通堵塞等。一旦城市的发展超过应有的最优规模，经济效率提高的收益就会被土地价格上涨和交通堵塞等成本所抵消。因此，盲目扩大城市规模的思路是不足取的。
完善社会管理。城市管理所涉及的事务一般都与民生息息相关，“多、杂、细、碎”的特点时刻考验着城市管理人员的管理智慧和执法素质。应进一步完善政府的社会管理和公共服务职能，改善公共服务质量，提高依法管理社会的能力和水平，推动建立政府调控机制同社会协调机制互联、政府行政功能同社会自治功能互补、政府管理力量同社会调节力量互动的社会管理网络，形成对城市全社会进行有效覆盖和全面管理的体系。
消除城乡分割。从根本上改变城乡布局分割的现象，通过发展地下轨道交通以及立体高架公路等交通网络，把老城区改造和郊区卫星城建设结合起来，积极引导中心城区的产业向郊区疏散。
推进社区建设
关键词：社区医院；信息管理系统；需求分析；系统功能
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 21-0000-02
1 研究背景及意义
随着医疗卫生事业的发展，社区医院已经成为我国医疗体系中重要的组成部分，它承担着社区居民普通疾病的治疗，以及各种觉疾病的预防任务。在社区医院的发展过程中，信息化建设是极其重要的一个方面。社区医院信息管理系统是实现医疗服务信息化管理的综合应用系统。其目标就是要把这种医院和患者关系资源，像管理医院的其它有形资产一样进行有效的管理。通过建立社区内所有居民详细的健康档案数据库，实现对居民健康状况的细分和对每一居民的个性化医疗服务方案，看病流程信息化管理，以提高医疗服务的质量，同时，也为医院工作节省了人力物力资源，提高工作效率。降低经济成本。
发展社区医院信息管理系统的意义在于，它不仅使人们以低廉的费用方便地享受到医疗服务，而且可以有效缓解目前我国医疗资源相对紧缺，医疗服务相对落后的现状，为社区医疗服务的开展，病员合理的分流提供更好的条件。总之，它满足了人们多方面、多层次的医疗服务需求，为提高全民健康水平，改善人民群众生活质量，和医疗服务事业的可持续发展提供了重要保障。
2 社区医院信息管理的现状及需求
社区医院信息化建设的现状：（1）管理方面投入不足，人才匮乏。（2）药品管理方面账目混乱。（3）各类数据资料如病患信息、处方信息、收费信息多采用人工填写、保存和管理。结果数据混乱，丢失，不利于快速查询和统计数据。（4）由于无法实时查看、上报相关数据，不利于主管部门及时的检查和监督。（5）虽然社区医院有计算机，但基本都是单机保存数据，没有实现真正的管理信息系统。
社区医院信息管理需求：依托远程医疗和网络技术，设计以患者为中心，以医疗活动为主线，依据医院各项业务流程，患者诊疗各个环节、临床工作内容及各层面管理要求的医院信息管理系统。用更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，切实提高社区医院的工作效益和管理水平，改进医疗质量。
具体功能需求：（1）挂号收费系统；（2）门诊医生工作站；（3）门诊药房管理系统；（4）药库管理系统；（5）医疗服务系统：居民健康档案及病人基本信息与数据中心实时同步需求、上门服务、双向转诊；（6）系统管理维护。
3 系统功能设计
社区医院计算机信息管理系统主要包括：门诊管理子系统、医生工作站子系统、门诊药房子系统、药库管理子系统、医疗服务子系统、系统管理维护子系统六部分组成。
3.1 挂号收费子系统
门诊管理子系统主要完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护，门诊病人收费、退费，系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方，对收费员的收费发票进行跟踪管理，收费员可以随时结账；财务按收费员结账单做账，按结账单做门诊财务收入报表。
（1）门诊挂号：既支持复诊病人持IC卡、磁卡、病历号取得各类病人的信息，又支持初诊病人信息的实时录入。对每个病人生成一个唯一的病历号和当天的门诊号，并根据病人的收费标识和是否初诊自动计算出病人挂号费用明细，打印病历和处方头。同时，支持退号和改号操作，支持挂号类别、票据、账户维护等，提供数据统计查询。（2）门诊收费：根据门诊编号计算患者应缴纳的费用，同时产生收据编号，还可增加收费项目、减少收费项目并进行优惠处理。收费完成后生成已收费标志。（3）门诊退费：门诊退费包括退药品费、退检查单、退治疗费、无纸化检查项目退费，一般由开单医生手工退款申请，并由主管和经办人共同签字负责，患者凭单据到门诊收费处办理。收费员注销原收费单据中退费项目，退费。（4）结账处理：收费人员查询本人当班收费情况，以及以往的收费情况，并产生报表。
3.2 医生工作站子系统
医生工作站是医生给病人记录病历和开处方的系统，主要是记录电子病历和开电子处方。该系统与门诊挂号、收费、医生工作站实现信息共享，提高医生工作效率，支持电子处方、电子检查单录入、门诊电子病历系统和医疗保险接口。
（1）就诊处理：在电子处方中录入患者的姓名等信息，产生门诊编号，处方编号，并由医生输入各种药品、检查项目的明细，同时医生可以对已经开具的处方和检查项目进行修改，还可对药品的使用方式进行编辑。（2）工作报表：可以某时间内该医生的处方收入情况，并打印。（3）处方查询：医生可按日期查询自己所开具的所有处方的详细内容，并了解这些处方的资费情况和取药情况，并可进行打印。
3.3 门诊药房子系统
门诊药房管理子系统根据门诊和医生的处方，经划价收费后，自动在药房已生成可领用的药方单子，以供药房工作人员将各病人所需药开始打包，实现对门诊药房所有药品的流通进行全过程控制，有效地杜绝药品流失。
（1）处方取药：根据处方编号和收费标志给患者取药，该处方的所有信息都可以显示出来，药品可以进行条形码的扫描。取药完成后，生成取药确认标志。（2）药品出库统计表：可以对某个时间段内所有取走的药品进行分类统计，并形成报表或打印。（3）药品库存查询：可以查询全部药品或某种药品的库存情况，以及入库日期、剂型等所有属性。
3.4 药库管理子系统
药品管理子系统主要实现整个医院的一个药品信息管理和入出库管理的功能。药库和各个药房全面联网，通过网络自动完成药品的出库、入库、药品信息变更，药品调价等业务。（1）药品入库：对采购的药品进行入库操作，根据发票输入药品名称、入库日期、金额、数量、供应商、产品批号等信息，并生成药品账目机内编号和药品入库机内编号。（2）药品出库：就是将入库后的药品逐次发到各个药房、科室为患者使用。药房用信息管理系统录入请领单，保存后，药库系统可以直接调出药房的请领单，生成出库单。（3）药品信息维护：对药品的各种属性进行编辑，如药品名称、类型、生产厂商、剂型等。
3.5 医疗服务子系统
医疗服务子系统是根据社区医院的职能新增的一块内容，主要实现上门服务、健康咨询、双向转诊的功能，与指定市立医院共享医疗资源。
（1）上门服务提醒：由医院为需要上门服务的病患创建提醒表，内容包括：姓名、住址、服务医生姓名、服务内容，服务频率、备注等，系统定期通知相应医生上门服务时间。（2）电子健康档案：可以根据医疗保险号查询。（3）双向转诊管理：依托远程医疗和网络技术，实现与市立医院信息系统和社区医生工作站部分数据交换。双向转诊包括：申请上转和接受下转。申请上转指社区医院向市立医院预约检查、会诊、住院等。
3.6 系统管理维护子系统
该子系统主要用来管理全院职工人事信息、科室信息、药品信息、收费信息、医疗服务信息、系统初始化等。
（1）人事信息管理：编辑医院员工信息，统计员工工作量。（2）药品信息管理：编辑药品的各种信息，包括药品分类、药品厂商、药品剂型等信息。（3）收费信息管理：编辑系统的所有收费项目和医疗项目。（4）科室信息管理：编辑医院的各个科室信息。（5）医疗服务管理：编辑每位社区居民建立健康档案，内容包括姓名、出生年月、身份证号（或者是医疗保险号）、联系地址、电话、血型、药物过敏史、身高、体重、诊断时间、病史、诊断结果等。（6）系统初始化：删除系统内所有处方等信息，重新整理系统环境，为后续工作做好准备。
社区医院信息管理系统的开发彻底改变了这类医院的传统服务模式，为各医疗服务机构开辟了一种新的服务窗口和服务渠道，提高了医院的营运效率，产生了良好的经济效益。
参考文献：
[1]邓良松，刘海岩，陆丽娜.软件工程[M].西安电子科技大学出版社，2004.6.
[2]萨师煊，王珊.数据库系统概论[M].高等教育出版社，2006.5.
关键词：2型糖尿病；社区管理；干预；效果评价
糖尿病已经成为了世界性的公共卫生问题，它严重威胁着人类的健康，同时也给各国经济带来沉重的负担。近年来中国的糖尿病患者已达到9240万例，患病率高达9.7%[1-2]。近30年来，我国糖尿病患病率明显增加，≥60岁人群的患病率可高达20.4%[3]，这也证明了糖尿病在我国也成为了一种影响居民健康的主要公共卫生难题。因此。在社区管理中预防和控制糖尿病的工作更加凸显重要。
1对象与方法
1.1对象
选取2014年天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心8个居委会中2型糖尿病患者146例，入选标准：（1）住在本辖区内，步行可在15min内到达社区卫生服务中心；（2）年龄≥60岁，无血缘关系；（3）符合2006年WHO糖尿病诊断标准[4]，经上级医院确诊的2型糖尿病患者；（4）理解此次研究内容，并且依从性好。此次共有8个居委会146例患者参与研究，随机分为观察组和对照组，每4个居委会73例患者为一组，直至结束时两组均无失访。其中，男性70例，女性76例，年龄60～75岁，均为已婚患者；病程最短1年，最长>30年，平均10年；胰岛素治疗的患者60例，其中10例为胰岛素加口服降糖药治疗；单纯口服降糖药治疗的患者86例，文化程度及经济结构：入组患者均具有中专以上文化程度，均为本辖区常住人口，经济能力均衡。两组人群在各项指标上的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法
两组共146例2型糖尿病患者均维持入组前的药物治疗不变，但对观察组另外进行社区干预，干预方法如下：（1）建立城乡居民健康档案，详细记录患者的基本信息、家庭住址、婚姻状况、家庭成员组成、文化程度、既往史、家庭遗传病史、家庭的日常生活习惯等基本信息；（2）详细记录患者的饮食、运动、行为等生活方式；（3）调查患者对糖尿病的认知程度、服药情况等；（4）每月对患者及其家属进行1次糖尿病相关知识的健康教育知识讲座；（5）签订家庭医生协议，每月医护人员入户随访1次，记录并评估患者及其家属对糖尿病相关知识的理解认知程度、血糖的自我检测数据、运动的时间方式、饮食的控制情况、服药的依从性等情况；（6）建立糖尿病随访表，记录患者糖尿病的症状、体征、生活方式指导、辅助检查、服药依从性、有无低血糖反应、用药情况等；（7）每年检测患者各项生化指标1次，连续3年为一个周期。
1.3评价标准
空腹血糖控制满意：≤7.0mmol/L，不满意：>7.0mmol/L；餐后2h血糖控制满意：≤10.0mmol/L，不满意：>10.0mmol/L；HbA1C控制满意：≤7.0%，不满意：>7.0%；血压控制满意：≤140/90mmHg，不满意：>140/90mmHg；肥胖：BMI≥25kg/m2，非肥胖：BMI<25kg/m2；血清总胆固醇（TC）控制满意：≤5.72mmol/L，不满意：>5.72mmol/L；三酰甘油（TG）控制满意：≤1.70mmol/L，不满意：>1.70mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）控制满意：≤3.64mmol/L，不满意：>3.64mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）控制不满意：≤1.0mmol/L，满意：>1.0mmol/L；血尿酸控制满意：≤420μmol/L，不满意：>420μmol/L。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件处理分析，所有数据均采用x±s表示，两组间的数据比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组各项指标比较：观察组与对照组干预前，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、舒张压等指标间差异无统计学意义（P>0.05）。而观察组通过社区干预后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、舒张压与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01），而总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指标两组间差异无统计学意义（P0.05）。
3讨论
中国糖尿病的发展趋势日趋严峻，防治状况也不容乐观。近10年来，糖尿病的流行病情况更为严重，糖尿病患病率亦显著增加。因此，要想有效地控制患者病情的发展，除了有正确合理的治疗方案外，还要有持续专业的指导和健康管理。致使糖尿病患者早亡、致残的主要原因是各种慢性并发症,而糖尿病所致微血管病变亦可以引起神经、肾脏以及视网膜病变，其中大血管病变中包括下肢血管病变、脑卒中和冠心病等[5-6]。从本研究中，社区管理前与社区管理后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的监测差异有统计学意义（P<0.01），足以证明社区管理对糖尿病的控制是有效的。经过合理用药、饮食干预、运动干预、健康指导、血糖监测、心理治疗等综合干预，逐步建立符合辖区社区卫生服务中心可行的糖尿病防治方式[7-8]。糖尿病是由自由基毒素、遗传因素、精神因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等各种因素导致的胰岛素抵抗、胰岛分泌胰岛素功能减退等而引起的水、糖、电解质、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的综合征，以血糖升高为主[9]。经过此次对辖区内糖尿病患者的社区干预发现，糖尿病的监测、治疗和社区干预是一个漫长的过程，其中包含饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测和药物治疗等社区指导与调整[10]。通过一段时间的干预，糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质指数等指标均有明显好转[11]。因此，只有患者依从社区管理，才能有效、持续的控制好2型糖尿病[12]。而完成这项服务最好的机构就是辖区所属的社区卫生服务中心。
参考文献
[1]YangW，LuJ，WengJ，etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed，2010(362)：1090-1101.
[2]李菁，李峥，潘慧，等.2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析[J].中华护理杂志，2013，48(3)：257-260.
[3]糖尿病患者健康管理[S].天津市社区公共卫生项目工作指南，2010：60.
[4]WorldHealthOrganizationDefinitionanddiagnosisofdiabetesmel-litusandintennediatehyperglycemia：reportofaWHO/IDFconsulta-tion[EB/OL].(2006-02)[2011-04].who.int/diabetes/Def-inition%20and%20diagnosis%20of%20diabetes_new.pdf.
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中华医学杂志，2007，88（18）∶1227－1245．
[6]金挺.老年糖尿病人群社区干预的效果分析[J].浙江医学教育，2013，12（1）：59-61.
[7]陈国伶，邵爱和，吴亚君，等.家庭护理中心在社区护理中的地位[J].中国实用护理杂志，2004，20（6）：60-66.
[8]张爽，马红梅，吴凌云，等.国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性效果的Meta分析[J].中国医药导报，2013，10（19）：20-25.
[9]陆璐.社区老年2型糖尿病的健康管理研究[D].沈阳：中国医科大学，2008.
[10]黎淑洁.糖尿病的社区护理干预体会[J].临床和实验医学杂志，2006，5（7）：1020-1021.
[11]欧阳素琴，高璟，陈晶华，等.容桂地区糖尿病社区1医院一体化管理模式的建立与效果研究[J].中国初级卫生保健，2014，28（1）：37-40.
[关键词]城市社区；社区管理；公众参与；自我管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.115
[中图分类号]C916 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）22-0-02
现代社会，社区是城市社会最基本的单位。社会的和谐发展离不开社区的和谐，想要构建一个和谐的社区，需要社区多方面人员的积极参与，而公众的参与是促进其和谐的重要因素。如何调动公众参与的积极性，如何协调好社区与公众的关系成为社区管理工作的重中之重，应该给予充分的重视。
1 城市社区管理需要公众积极参与
社区管理是指在政府的指导下，社区职能部门、社区单位、社区居民对社区的各项公共事务和公益事业进行的自我管理。
随着社会的发展，人们对日常生活需求日益增多，与之相对应地，社区居民也对自己所处的社区环境、服务、管理水平提出了更高的要求。城市社区管理者面对这些要求，不断调整社区管理目标，创新管理方法，提高管理效率，以便应对这不断变化地挑战。
社会的转型和发展带来城市社区的巨大变化。社区管理环境日益复杂，暴露出的问题和不足也逐渐显现，如社区内部人口结构复杂化和多元化，管理资源缺乏等。想要有效地解决这些问题，就需要公众的积极参与。实践证明，公众作为社区中的一员，在社区管理中的作用不可小觑，他们可以填补其中管理的空白，使得社区管理更科学、精细和全面。
公众中的每一个人都是社区中的一份子，因其角色定位，当他们参与到城市社区管理中，更能了解公众的需求，从而满足社区公众的多元化的诉求，以此推动社区的不断发展。社区发展，归根究底，就是通过不断改进和创新社区管理方式，满足公众的高品质生活需求。想要获得公众的认可，满足其多样需求，可从以下三个方面着手。
第一，满足公众的日常生活需要。人的生活离不开衣食住行，社区作为生活的地方，管理和服务水平直接关系到社区公众的切身利益。社区居委会面对庞大、复杂的社区成员，无法做到面面俱到。这就需要社区管理者在提高社区服务水平为核心原则的指导下，树立正确的管理理念即坚持自我管理，自我监督，自我服务的意识，协调公众参与和社区居委会的关系，整合资源，使社区中的每个成员都能享受社区的无差异服务，从而共同构建和谐社区。
第二，为社区公众自我实现提供平台。人是群居动物，当熟悉了稳定的环境，就渴望与他人交流。社区公众也是一样，希望与社区其他居民建立良好关系，通过参与社区事务，展现个人能力，被他人接受和了解，收获他人的肯定，从而实现自我价值的升值。
第三，为丰富社区文化和公众归属感建立通道。公众积极参与到社区活动或管理中，通过面对面互动，增进彼此间的了解，消除冷漠和隔阂，为双方建立良好关系建立通道。如社区居民间的象棋比赛、文艺晚会等活动，通过这种活动的成功举办，居民能切身地感受到自己是社区中的一员，增强居民对社区的认同感和归属感，从而为社区发展贡献自己的一份力量。
2 城市社区管理中公众参与的形式分析
公众参与到社区管理主要分为三种形式，即社区动员――公众被动式参与、 公众自发主动式参与、社区与公众平等合作式参与。
社区动员――公众被动式参与是社区居委会动员公众参与的一种社区管理方式。社区居委会往往是处于关系的主导位置，它通过政府赋予的权力，利用当地有影响力的网络媒体和社区宣传等多种资源，来使公众参与到社区事务当中，属于地方权威式动员。
社区动员――公众被动式参与，参与者一般具有明确的目的性，希望通过参与活动获得物质或精神方面的认同和回报。他们对参与社区管理的兴趣和目标期望值不高，为什么参加不是他们参与其中考虑的因素，他们主要想的是从中能得到什么跟自身相关的利益或不参加将会失去什么权益。这种社区动员――公众被动式参与，能提供强大的资源支持，但是对社区管理水平的提高却没有显著变化，对参与活动的社区居民也无法起到黏合剂的作用，更无法真正拉近他们的关系。
公众自发主动式参与的主体是广大公众，以他们的需求为导向，自发组织的城市社区管理模式。公自发式参与，更多的是表达出公众自身的需求和利益。他们参与的动机就是实现某些需求或共同爱好。从动机来看，这种形式的公众参与可大致分为两类：一类是与参与者切身利益息息相关的自发式参与；一类是大家因为共同兴趣爱好的自发式参与。如社区志愿者参与到社区管理，更多的是基于他们本身就是社区的一份子的责任感，同时也为了实现自己的价值。又如社区居民往往希望在闲暇时间，能够自发地参与到一些有益身心的活动中来，如在社区空地跳广场舞、参加一些球类比赛等，这些都是社区居民因为想要更好的发展自己的兴趣爱好而主动参与。这种参与大家有着明确的、共同的社区管理目标，那就是丰富社区居民的文化娱乐生活，提高身体素质。这种形式的参与，公众参与的积极性和自主性较强，能够实现自我管理和自我约束。参与者之间因为共同的利益诉求，形成战略同盟，认同感较强，大家的目标也趋于一致，形成了稳定的合作关系。这种参与形式，不依赖于社区居委会，自主性较强，相应的，资源支持方面只能依靠公众自己解决，比较贫乏。
社区与公众平等合作式参与，是指社区居委会和社区居民之间在社区管理方面关系平等，合作式参与。社区居委会通过组织或者物质支持，与广大的社区居民一起为完善社区管理共同参与。社区居委会不再是一个高高在上的上级，双方之间更多的是交流和合作，而非动员和指派。通过这种参与形式，双方之间可以建立起良好的沟通关系和信任机制，促进社区管理水平的提高。
纵观上述三种参与形式，社区与公众平等合作式参与具有无可比拟的优越性，它可以有效解决另外两种参与形式的弊端，协调好物质资源和公众参与两者的平衡，有利于提高社区服务的管理水平和效率，实现社区管理目标。
3 公众参与城市社区管理的重要性分析
公众参与对城市社区管理具有非常重要的作用，主要表现在以下几个方面：
3.1 为社区管理增添助力
公众参与社区管理，使得社区服务的网络覆盖面更加广泛，从而提供更全面、更周到的服务，同时，建立起庞大的管理体系，使每个社区人包括弱势群体也能享受到这种服务。
3.2 协调社区资源配置
广泛有效的公众参与，通过公众与社区管理机构的良好沟通，建立互惠互利的参与模式，优化资源配置，实现公共利益的最大化。
3.3 促进社区和谐的关键因素
传统的社区往往是采用单一的管理模式――自上而下，比较简单、粗暴。社区公众只需要被动地享受其服务就可，对于社区管理的做法也许并不理解和认同，对于社区工作的开展也会产生不利的影响。通过公众参与，使他们能够切身感受到社区管理并不是想象的那么简单，理解社区管理者的辛苦，建立双方良好的互动关系。社区参与既是公民教育的一个主要部分，也可以被视为公民教育的一种重要途径。
社区居民通过参与社区管理，了解社区工作内容及性质，实现自我管理，增强社区归属感，同时更是改善居民关系，促进社区和谐的过程。
4 公众参与城市社区管理的前景
社区与公众平等合作式参与能够促进社区管理工作的顺利开展，从而推动社区管理水平的不断提升，为双方建立互相促进关系打下坚实基础。在建立社区与公众平等合作式参与的过程中，还需要注意以下几个方面。
第一，摆正社区参与组织的位置，重视其在过程中的积极作用。它可以整合各类公众力量，按照社区目标和内容分类，从而实现社区与公众的对接和合作。居委会作为社区管理的代表，可以对社区目标进行引导，而不是横加干预，保障公众参与的方向性和自主性。
第二，社^管理体制不是一成不变的，而要根据实际情况，适时调整和创新。社区管理者通过现有的资源和公众的参与来共同实现管理目标，公众为了实现管理目标，从而自觉、主动地参与其中。
第三，倡导互惠互利参与理念。在城市社区管理中，参与双方本着互惠互利的理念，共同为社区建设和管理服务。通过多种方式，拓宽参与渠道，实现社区管理目标。如果公众参与的社区活动以公益的形式出现，志愿者参加对提升社区形象和其他人员的参与度都具有积极的影响，从而推动社区管理工作效率的进一步提升。
主要参考文献
社区管理与服务专业拥有社区管理和运作的专业知识和丰富经验，社区专业的学生接受了系统的社会工作方法学习，初步掌握了社区管理与服务的方法和技巧。学生社区虽是一个特殊的社区，但也具有社区的一般特征。学生作为同伴辅导，具有教师并不具备的优势。因此，学生居委会若能够借助社区管理与服务专业的力量，可以进行专业化运作。对社区管理与服务专业而言，也可以借学校社区的平台，强化专业技能训练，提高专业服务与管理的能力。基于此，社区专业通过与公寓管理中心多次沟通，很快达成合作意向，学生公寓纳入社区专业实训基地，社区专业承担起学生社区管理委员会的专业化管理和运作。
二、实训模式新探索：通过托管学生居委会，完成仿真社区管理实训
通过合作双方的协议，在原学生社区管理委员会基础上，建立大学生社区居民委员会（以下简称学生居委会），由社区专业托管，社区专业负责学生居委会的管理和运作，公寓管理中心将年度计划与任务传达给社区专业，由社区专业教师根据年度计划制定实训课程的授课计划，将学生公寓管理和服务的任务融入到实训课程的教学中来。在双方合作过程中，涉及学生专业实训所需场地、设施、资金等，均是双方共同申报和申请。涉及管理问题，也由双方共同解决。
（一）建立并托管大学生社区居民委员会
在管理方式上，社区专业托管学生居委会后，对全校公寓进行了重新规划，将学生公寓分为楼层、单元（门栋）、幢、片区。模拟当前社区进行网格化管理、组团式服务。合理划分网格，明确责任，指定学生居委会的成员参与到公寓管理中去。社区专业大二、大三的学生共100余人全都加入到学生居委会，每个学生的服务期为一年。选拔社区专业优秀学生进入学生居委会管理层，其余学生分别入驻各个公寓楼相应的责任片区分组开展工作。在机构设置上，学生居委会借鉴现实社区居委会的部门和人员配置，结合高校特点，将学生社区管理委员会进行调整，建立学生居委会，设社区主任一名、副主任两名，下面再设秘书部、卫生安全部、公共服务部、文化生活部、心理健康部、公共关系部。各部均设部长，相当于各个社区委员，各部部长在社区主任的协调下各司其职。在人员分工上，学生居委会也是参照现实社区，具体分工如下：社区主任负责协调管理整个学生居委会的运作，副主任协助社区主任开展工作，并分管两个部门。秘书部负责居委会工作档案保管、文件起草、收发、会议通知、会议记录、学期工作计划、总结等。
公共服务部协助公寓管理中心做好分寝、入住登记、调寝、退寝、水电后勤服务协调等工作；卫生安全部负责寝室卫生创建、安全工作，包括防火、防盗、防骗等安全教育、检查；心理健康部负责学生的思想教育、人际关系、心理健康教育；文化生活部负责丰富学生的课余生活，组织学生开展文体活动、公共关系部负责宣传、外联，招募、管理学生志愿者。在工作方法上，学生居委会在老师的指导下，自主实施学生公寓管理工作。常规社区管理事务采用网格化管理，由居委会—片区负责人—楼长—门栋长/楼层负责人层层分解、层层落实任务。通过走访、座谈、检查等及时发现风险，评估学生服务需求，制订服务与管理的计划、实施计划、评估效果。例如走访居民、召开居民代表会、社区卫生创建、社区安全创建、社区邻居节、文体活动组织、志愿者招募、培训和管理、心理咨询服务、纠纷调解、社区竞选、文档资料整理等，促使学生应用个案、小组、社区工作的专业方法应对所遇到的问题和需求。
（二）开设对应实训课程，确保良好实训效果
1.针对学生居委会开设对应实训课程
社区专业学生入驻学生居委会后，为了保证教师的指导力度与学生的工作效果，专业专门开设一门实训课程：社区管理综合实训。本课程开设后，安排在第四、五两个学期，贯穿社区专业学生在学生居委会一年的实训期。这个阶段的学生已经基本修完专业基本的理论、实务课程，有着相对丰富的理论知识和实务经验，可以最大程度保证学生居委会工作的效果。同时，连续一个学年的课程实训，既保证学生社区服务的延续性保证了实训的系统性和深入性，又确保学生实习的系统性和深入性。
2.课程内容安排贴近现实社区
为了使学生的实训更贴近现实社区，更有效果，并使学生居委会的服务更全面更深入，课程根据现实社区的工作内容，结合学生社区的特点进行选取，主要有以下方面：①社区选举。模拟居委会选举，制定选举方案、选举规程，实施选举。②居民会议。选择一个主题召开居民会议，如学习问题、就餐问题、校园环境问题、校园住宿问题等，召集学生代表座谈，形成会议纪要，并提交公寓管理中心，公寓管理中心要给出处理办法和意见。要求议题选择有现实意义并为广大学生关心，居民代表选择合理，居民会议流程设计合理。③社区人口管理。对宿舍人口进行清查登记，核对寝室名单与床位，调查学生性别、年龄、民族、地区分布、家庭状况等并输入义乌工商学院社区管理系统。④社区文化管理。建立居民BBS及微博，策划实施“桂•竹”大学生“邻居节”活动。⑤社区服务管理。针对社区不同群体，设计有针对性的社区服务项目，如贫困生服务、残疾学生服务、女生服务等。通过与公寓沟通，选择最优方案实施。⑥社区安全管理。对公寓“居民”进行安全防范的宣传、社区安全隐患排除。⑦社区环境管理。对公寓内部及周边的环境问题进行调查并提出整改方案。⑧社区志愿服务项目实施。策划并实施社区志愿服务项目。⑨社区办公系统的应用及社区资料整理。在开展其他实训项目的同时，将局域网内仿真社区办公系统的资料添加完整，同时将社区相关书面材料根据不同工作内容整理归纳成册。以上这些内容基本囊括了现实社区的绝大部分工作内容，学生在教师指导下实施，现实社区所需的管理与服务技能基本都可以涉及，保证了实训的深度、广度与系统性。
三、专业实训新模式的收效
社区专业托管学生居委会一年以来，收到了较好的实习效果，不仅在很大程度上解决了社区专业的实训困境，还为专业及教师的成长提供的平台。
1.有利于学生完成全面、深入、系统的实训
社区专业托管学生居委会，模拟现实社区进行长达一年的社区管理和服务，使学生零距离接触和处理各种社区事务，是社区专业学生是进入社会前的一次集中演练，不仅可以使学生的理论知识和实操能力有一个质的提升，还可以进一步加深学生的专业认知和职业素养，培养学生的服务意识和服务水平，对于学生进入社会起到很好的提升和过度作用。社区专业托管学生居委会，将学生社区作为实训场所，使专业在实训过程中拥有了独立性和自主性，可以根据实训需要，自主安排实训内容。可以最大程度的发挥专业优势与特长，进行专业技能的实操和演练。这种做法在很大程度上解决了社区专业实训场所缺乏，实训内容不够深入、系统、全面的问题，为其他专业解决实训问题提供借鉴。学生居委会在实训的同时，社区专业的师生也在用自己的专业知识服务校园、服务社会，充分体现了高校服务社会、专业服务社区的理念，体现了社区专业的社会价值。
2.有助于教师提升实训指导水平和专业素养
