发布时间：2023-09-22 15:32:37
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的基层管理基础知识样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：分层级管理；基础护理质量；影响
护士分层级管理能有效满足现阶段护理工作的实际管理模式要求，可以让各个层级的护理人员能力得到有效发挥，让各级护理人员的自身价值能得到充分展现，对护理人员的资源配置进行有效优化，让护士的工作主动性和积极性得到有效激发，特别是在年资不高的护士中，分层级管理的作用更加明显，护士分层级管理可以让患者的合理要求得到充分满足，让护理安全能得到充分保障，最终让患者满意度和基础护理质量得到提高[1]。我院从实施护士分层级管理以来，在提升低年资护士护理理论水平和护理操作质量方面均取得了比较理想的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 我科室共有床位60张，护理人员15名，全部为女性，其中护士长1名，护理秘书1名，专业护士3名，普通护士10名；主管护师4名，护师6名，护师5名；年龄20～42岁，平均年龄（37.2±1.5）岁；学历：中专1名，大专3名，本科11名；工龄：1～5年4名，6～10年4名，10～15年3名，15年以上4名。
1.2方法 ①建立层级管理机构：根据层级管理模式将科室护理人员分成两组，由2名临床工作经验丰富和组织能力强的主管护师负责，具体的工作为制定相关的护理人员培训计划、注意事项以及内容等，同时根据层级培训低年资护士。②层级分组：在对岗位进行设置和使用护士时应该要根据能力优先的原则来合理进行，从而形成阶梯式的护理队伍；要根据护理人员的工作经验、个人能力、专业技术水平和学历来分层级上岗。③层级分工：护士长要对科室的护理管理工作全面负责，对护理质量进行有效的监督、协调和检查等。护理组长要在护士长的领导下展开具体的工作，对低年资和中年资护士的工作进行有效的指导，要认真做好相关的护理会诊、查房工作，对护理人员的培训计划进行制定，中年资护士要在护士长和护理组长的领导下开展工作，要负责本人所管患者的护理工作和治疗工作，对低年资护士的工作进行指导，全面评估患者的基本情况，保证各项护理工作标准和规范。
1.3评价指标 对基础护理质量进行评价，同时发放满意度调查表对患者的满意度进行调查。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P
2结果
见表1，表2。
3讨论
在传统的护理工作模式中，并没有根据护士的职称、资质和能力来进行明确的分工，这样就会对患者护理的整体性和延续性造成比较严重的影响[2]。而实施分层级管理，则可以根据护理岗位来履行不同的工作职责和权限，让护理人员的自身责任更加明确。实施护士分层级管理可以有效落实各项护理措施，护士可以将患者的心理状况、病情以及治疗情况简单的记录在交班记事本中，这样下一班护理人员就能参考，从而为患者提供连续性和全程的护理[3]。
本研究中，全部护理人员经过分层级管理后，均提高了自身的护理知识和科室的护理质量考核指标，同时护士的责任意识和服务意识也得到了有效提升，护理后的基础护理质量评分显著优于护理前，两者比较差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]吴华颖，陶红梅，郑凯兰.实施护士分层级管理成组护理对护理质量的影响[J].中国实用医药，2010，30：259-260.
一是“入门”标准统一。基层后勤士官学员大都经过本人申请、基层推荐、机关考核、组织审批、全军统考及择优录取等程序“过五关、斩六将”拿到“门票”后才进入院校学习。统一的“入门”标准，为其顺利完成学业奠定了一定的基础。二是成分较杂。后勤士官学员来自各军种兵种基层部队的各类专业及不同岗位，专业种类及任职岗位的不同，必然存在着个性差异，给教学工作带来了新的挑战。三是文化基础差。后勤士官学员的文化基础绝大多数是高中（或相当）以下学历，初中文化程度占主体。总体看，底子薄，基础差。四是求知欲强烈。士官学员是士兵中的优秀者，他们中有党员、技术能手、管理骨干等，他们有了到院校接受正规教育的机会，有着力图通过学习达到增长知识，拓展见识，开阔视野，增强自身能力素质的强烈愿望。五是后勤装备器材的技术含量偏低，易学厌学并存。基层后勤管理土官司务长专业的手中武器主要是保障部队人员饮食所需的军需装备器材（野战炊具等）。一方面军需装备器材的结构原理并不复杂，技术含量偏低，学习起来容易，操作使用简单，维修保养方便；另一方面有些部队伙食单位早已更新换代了新的野战炊具等军需装备器材，院校教学跟不上或滞后部队形势发展的需要，容易使基层后勤管理士官学员产生“学而无用”的厌学现象等。
二、合格基层后勤管理士官人才的构成要素
培养合格的基层后勤管理士官人才，是院校教育的落脚点。首先要认清士官是官中之兵，兵中之官。具有“官”的标准，兵的本色。既是义务兵的行政长官，也是军队最基层单位的指挥官，更是第一线的教官，被喻为技术的“能手”，军官的“助手”，官兵的“抓手”，管理的“中坚”，教学的“骨干”等。其次就是要紧紧围绕基层后勤管理士官任职岗位需求，突出实践/，！/性教学活动，着重抓住以下几个构成“合格士官”基本要素的培养，完成其角色转换，为部队输送高素质的基层后勤管理士官人才。
第一，扎实的基础知识。基础知识包括基层后勤专业基础理论知识、军事基础理论知识、部队基层后勤管理基础知识、军事高技术基础知识、军兵种知识及计算机基础应用知识和人文基础知识等。只有具备扎实的基础知识功底才能实现知识的更新和迁移，才能较快、较好地适应装备器材尤其是新型装备器材的变化及基层后勤建设发展的需要。
第二，熟练的技术技能。熟练的技术技能是基层后勤管理士官本身必备的基本素质之一，是使其后勤保障和勤务保障活动更具权威性，保障效果更具有效性的必备条件之一，是为部队开展专业技能教学与训练的必备要素之一。作为基层后勤管理士官，不但要具备过硬的军事基本技能，还要具备过硬的专业技术技能。要能熟练地操作使用本专业范围内的各种装备器材，对新配发的也应比部属更快更好地掌握其性能、操作和使用。
第三，较强的教学水平。基层后勤管理士官不但是部属的行政管理者，同时也是部属学习技术技能的“技师”。因此，基层后勤管理士官不但要具备熟练的技术技能，还要具备较强的教学水平。只有这样，才能更快更好地提升部属的专业技术技能，才能提高本单位的整体后勤保障和勤务保障能力。否则，仅仅自身技能过硬，而不会组织教学活动，教不会徒弟，只能算是技术能手。
第四，良好的管理能力。“管理靠士官”，士官承担了大部分军官的管理职能。良好的管理能力是基层后勤管理士官较好地行使管理职能的必备要素，是其必修课。管理素质的高低关系到部队日常工作的顺利实施，关系到部队整体战斗能力的增强。因此，只有具备良好的管理能力，才能确保各项任务的顺利完成。
第五，与时俱进的创新意识。随着科学技术的迅速发展和我国综合国力的不断增强，我军各部队的装备器材也处于快速更新换代中，因此要求其必须要具备与时俱进的创新意识，带领部属在不断的发展创新中提高综合保障能力。
三、精选适用于基层后勤管理士官专业的教学内容
关键词 消防 信息化教育 网络教学 远程教学
中图分类号：G640 文献标识码：A
教育信息化是指在教育领域运用计算机多媒体和网络信息技术，促进教育的全面改革，使之适应信息化社会对教育发展的新要求。近年来，消防部队在社会中扮演的角色越来越复杂，不只是以前单纯的灭火部队，而是担负着处置交通事故救援，自然灾害抢险，以及各种突发事件处置的重要任务，作为部队工作体系中重要的组成部分，消防指挥院校教育直接影响着部队的发展。因此，如何通过教育教学来保证学员在校期间完成学业、改善他们的知识结构、优化及合理进行知识资源的配置以及保证学员素质的提高同部队实际需要相符合都是现代消防指挥院校面临的重要课题。
1 消防现代化教育所面临的问题
由于消防部队担负任务的复杂性、基层指挥员应当具备的素质要求以及全国各地经济地域等因素的差异，造成了消防现代化教育与普通高等教育存在很大的区别。因此，在消防教育问题上不能一味地沿用普通高等院校的教育方式，这就决定了消防教育必须摸索符合自身特点的具有针对性的教育方法。目前，消防院校教育所面临的问题主要有以下几方面：
（1）学员知识文化水平基础差，对基础知识难以理解，在教学中难以使其接受并理解所学内容，影响实际教学效果。
（2）学员毕业以后都要担负基层消防部队指挥员工作，责任重大，要求学员具有扎实的理论功底并且能够灵活运用。
（3）基层部队实际情况变化迅速，教学资源更新具有明显滞后性，造成学员毕业以后不能尽快投入实际工作，还需要进行二次学习的尴尬局面。
2 消防现代化教育问题分析
（1）学员入学之前都是来自基层部队普通士兵，绝大部分学员在入伍之前都是高中、中专等学历，而且在地方学习时对于基础知识的掌握不够牢固，没有打下良好的知识基础，也没有形成完善的知识体系，而且入伍时间在两年至七年之间，在入伍这段时间基本没有进行文化知识的学习，因此在接受高等教育时对知识的理解吸收具有相当大的难度。
（2）毕业后，消防指挥院校学员基本都是担任基层中队战斗指挥员的角色，这就要求干部拥有扎实的理论基础，包括危险化学物质特性、消防供水计算、战斗现场部署等，这样才能对出警现场做出正确的评估。其次，由于灭火战斗、抢险救援现场环境复杂，突发状况较多，在掌握了理论知识的同时也要求学员能够根据现场的实际情况进行临机处置，不能呆板地套用所学的知识，才能确保在完成任务的同时保证战斗人员车辆的安全。因此，学到理论知识之后能否再进行深入理解决定了在遇到突发事件之时学员对现场情况的判断能力，直接影响到消防部队的战斗力。
（3）我国经济迅速发展，消防部队也不断地更新基础设施及消防装备，同时，院校教育资源更新较慢，造成了消防教育与部队实际情况脱节，学员在院校学习的知识明显滞后，对于现代化消防战斗及救援现场不具有针对性和实用性，使得消防教育不能满足基层部队的需求。因为缺少相应的教育资源，使得学员毕业后回到部队需要重新学习各种新型的灭火战斗部署方案以及新型的消防装备，不能及时投入实际工作。
3 通过信息化教育手段解决问题
（1）由于学员基础差，而且脱离学校教育多年，因此，引入多媒体教学的方式，各教室建成由电脑、投影机、设备中控等设备组成的多媒体教学终端，通过文字、图片、视频及讲解相结合的方式能够使得学员更加容易接受所学习的理论知识，同时加深了学员的记忆，帮助其对知识进行理解和消化，特别在进行物理、化学、计算机等基础知识教育时使用多媒体系统能够将抽象的知识转化为直观更容易让人接受和理解的图片、动画以达到教学的目的。
（2）消防信息化教育建立教学资源服务器，存放各种经典灭火救援战斗战例及现场处置方案，各个教室通过教学终端链接到服务器，教师讲解各战斗现场情况通过视频给学员以直观的印象，使其在牢固掌握基础知识的同时，了解所学知识在现实中的应用，提高学员在战斗现场的临机处置能力，将所学知识真正转化为战斗力，从而安全地完成各项战斗任务。
【关键词】基层医院；中医护理管理；质量
【中图分类号】R197.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4035-01
随着社会的不断进步，医疗事业也在发生着日新月异的变化，这就要求我们的中医护理管理也要与时俱进。现代的医院，必须加强各方面的竞争意识，不仅是设备的竞争，也是人才的竞争。人们对中医护理管理工作的需求就要求我们医院要配备更多更齐全的中医护理人才，需要我们的护理管理者更加用心的学习护理知识和管理知识。中医护理的独特护理条件和护理方法需要完善的管理体系去支撑，但目前我们的中医护理管理还有很多缺憾，尤其是在基层医院。所以需要我们不断的去发现问题从而解决问题[1]。
1 基层医院中医护理管理现存的问题
1.1缺乏专业的中医护理人才
早在前几年，就有人对各级医院的护士在编情况进行了调查。调查显示百分之八十几的医院存在护士缺编的情况，尤其是基层医院的中医护士缺编更加严重。目前，基层医院的护理工作者普遍工作量大，因为很多医院因为人手缺乏，经常把中医护理人员安排去从事西医护理工作，从而导致真正从事中医护理的人员变少，很多只是走了个形式而已。
1.2 中医护理人员的护理基础知识薄弱
一般而言，护理人员的业务技能、知识水平和工作能力关系着护理质量的高低。但是在中国，到目前为止的护理人员都是以中专教育为主，缺乏真正高水平的护理人员，医护人员的教育层次普遍较低，这种现象在基层医院中尤其反应明显。很多基层医院的中医护理人员对中医护理的基本知识掌握较差，理解不全面，就难以在工作中真正去实施中医护理。再加上在中国，普遍存在“重医疗、轻护理”的意识，所以护理人员一般都是按医生的要求去执行护理工作，从而缺乏自身对护理理论的学习和研究，因此导致了中医护理人员一直保持着基础知识薄弱的状态[2]。
1.3 中医护理内容定位不清
因为中国的教育模式，导致基础医院护理人员的教育层次较低，很多中医护理的护士并没有真正理解何为中医护理，怎么去进行中医护理，从而在实际操作的过程中，中医护理特色不明显。护士在护理的过程中，比较重视患者生理方面的问题，而忽视对患者的心理护理，比如对疾病的预防和预后的不良行为等知识的传播，因此，常出现护理问题判断失误，护理工作缺乏可操作性。
1.4 缺乏对中医护理人员的培训
虽然现在很多基层医院会组织中医护理人员进行相关的培训，但是目前的培训内容大多流于形式，缺乏实用性，与临床护理脱节，无法真正的起到指导作用。所以在今后的护理培训工作中，需要我们不断提高对中医护理健康教育水平培训的规范性和实用性[3]。
2 改进基层医院中医护理管理的措施
2.1 改变基层中医护理人员的护理观念
首先，基层医院管理者和中医护理人员必须改变护理观念，从心理上重视中医护理。坚持学习相关中医护理理论，在工作中注重发挥中医护理特色，并把自己掌握的现代护理知识与传统中医护理知识相结合，为患者的护理工作提供最大的帮助。同时，要深化护理模式改革，在护理工作中尽量做到中西医结合，一切以病人为中心。医院的管理层也要重视中医护理工作，正确处理和安排中医护士的护理工作，让中医护理真正发挥作用。
2.2 中医护理人员要加强理论知识的学习
中医护理人员要重视自身的知识学习和丰富，在工作中结合实际多思考，多发挥中医护理的特色。医院也要多组织相关培训，定期邀请专家进行培训讲座，不断提高基层医院中医护理人员的护理水平，不断改进基层医院中医护理人员的护理理念。医院管理部门也要加强对护理人员的管理，不断提高中医护理管理的质量。
2.3 提高中医护理人员的整体素质
只有切实提高中医护理人员的素质，才能更好的保障护理管理质量，才能把管理理念深入到中医的日常管理之中。护理管理者和护理人员的素质包括很多方面，比如职业素质、道德素质、心理素质、业务技能等，这不是一两天就能改变的事情，需要我们的在平时的工作中结合实际，解放思想，不断的加强学习，才能最终提高我们整个护理队伍的整体素质[4]。
2.4 建立符合实际的管理体系
中医护理的管理工作中，最重要的还是要建立完善的管理体系。在工作中，必须结合实际，把中医护理的理念深入到平时的护理工作当中，加强思想教育，
运用奖励机制，制订一套完备的管理体系。比如，加强各级护理人员的责任制，做到一级管一级，增强责任感，平时严格规范查房制度，明确岗位责任。目前，中医护理的管理工作还有许多弊端，许多需要改进的地方，需要我们医院在工作中不断的进行探讨和改进，从而制定一个真正可行的管理体系制度[5]。
随着医学的发展，护理工作在医院中占据着越来越重要的地位。但是目前很多医院还是更注重西医的护理。从而造成我们传统的中医护理缺乏人才、缺乏完善的管理体系。现如今，随着我们中医护理与国际交流的日益增多，要求我们要不断发扬祖国的传统医学，改变中医护理人员的思想观念。中医学是我国的精髓，是我国的优秀传统文化，有其独特的理论体系和丰富的临床经验，其内容的丰富和知识的渊博不是简单的培训和学习就能改进的。我们的护理管理人员必须坚持走中西医结合的护理路线，同时也要发挥中医护理的特色和优势，将基层医院的中医护理事业不断发展。
参考文献
[1] 孙彩玲，李娟. 基层医院开展优质护理服务的难点与对策[J]. 中国民康医学，2014，01：91-92.
[2] 陈美华. 中医护理管理的难点与对策[J]. 中国医药指南，2013，22：678-679.
[3] 彭兰英. 基层医院护理质量管理的难点与对策[J]. 中国中医药现代远程教育，2008，07：769-770.
关键词:艾滋病;护理知识;护理人员;基层医院
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性传染病，是重大的公共卫生和社会问题［1］。截至2013年8月31日，广西省累计报告艾滋病感染者51877例，感染人数居全国第二［2］。灵山县是广西省艾滋病疫情最严重的县份［3］。护理人员作为直接接触艾滋病患者的医护人员，其护理工作直接关系到患者的康复情况与死亡率的高低。有关调查结果表明，护理人员对艾滋病知识的认知程度低、对艾滋病护理技能掌握程度低以及对护理艾滋病患者的心理承受能力低［4］。为了解基层医院的护理人员对艾滋病知识的认知程度和护理技能的掌握程度，为针对性开展艾滋病防控知识培训提供依据，本研究于2014年10月对灵山县城区部分医院的护理人员进行了问卷调查，现将调查结果报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象选择灵山县5家医疗机构(人民医院、中医院、第二人民医院、红十字会医院和妇幼保健院)的在职护士、护师、主管护师、副主任护师为调查对象，共计1000人，其中护士400人、护师300人、主管护师220人、副主任护师80人。1.2调查方法采用自行设计的统一调查问卷，由被调查者匿名自填;调查内容分艾滋病基本知识、艾滋病护理知识和心理反应三大部分;调查人员由灵山县疾控中心及各医院护理部指定专业技术人员组成。1.3数据整理资料收集后采用Excel2007软件建立数据库，用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查问卷收集情况本次调查共发放调查问卷1000份，收回有效答卷1000份，其中护士问卷400份、护师300份、主管护师220份、副主任护师80份。2.2艾滋病基本知识知晓情况所调查在职护士、护师、主管护师、副主任护师关于艾滋病基础知识，显示对艾滋病的传播途径100.00%了解;关于艾滋病护理知识，显示职业暴露后的处理方法、护理过程中的个人防护、相关症状的对症处理和污染物品及医疗垃圾的处理4个问题的知晓率由低到高依次均为护士＜护师＜主管护师＜副主任护师，4个级别的护理工作者之间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);护理艾滋病患者的技巧问题的知晓率略有不同，由低到高依次为护士＜护师＜副主任护师＜主管护师，4个级别的护理工作者之间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)(见表1).2.3对艾滋病患者护理心理反应情况在护理艾滋病患者时，心里不舒服率从低到高依次为主管护师＜副主任护师＜护士＜护师，四者之间差异有统计学意义(χ2=125.97，P＜0.05);在护理患者时有歧视率从低到高依次为副主任护师＜护士＜护师＜主管护师，四者之间差异有统计学意义(χ2=36.54，P＜0.05)(见表2)。2.4不同医疗机构护理人员对艾滋病防治知识知晓情况调查5家医疗机构医护人员对艾滋病防治知识知晓情况，显示医护人员艾滋病基础知识5家医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=21.92，P＜0.05)，医护人员护理学知识5家医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=24.65，P＜0.05)，其中医疗条件最好的人民医院艾滋病相关知识的知晓率均在较高水平(见表3)。2.5不同医疗机构艾滋病患者收入院情况调查的5家医疗机构2014－2016年艾滋病患者收住入院情况，显示住院最多的是人民医院，占63.70%;其次为妇幼保健院，占17.78%，5家医疗机构之间差异有统计学意义(P＜0.05)(见表4)。
3讨论
【关键词】HSE；培训；风险；测井
1绪论
1.1HSE管理及矩阵培训模式需求模式的探索
HSE管理最早来源于石油天然气行业，是安全生产的要求，是企业体系管理和文化的体现，是一项可持续发展的战略需求。HSE矩阵培训作为HSE管理的重要组成部分，是中石油近几年重点推行的安全教育培训模式。
石油天然气企业是安全生产高发的行业之一，是与人民生活、环
境密切相关的企业。据事故调查统计，80%以上的事故是因为员工HSE意识和能力不强、违章操作造成的，这一问题的根源是HSE培训不到位。所以通过实施行之有效的HSE培训方法，创新基层的培训内容和考核方式，逐步建立以岗位风险控制为核心，以满足基层岗位的需求为基础，突出规范操作、风险控制和应急处置等培训，以理论联系实际的方式为主要的培训模式，逐级评价考核的重要HSE工具。
1.2测井专业的培训需求
测井专业工作范围包括生产测井和工程测井，其特点是高温高压、有害有毒气体、易燃易爆、作业环境易变等。现场的施工人员每天面对这不同的施工状况，多变的井场环境和井下工具，这就要求油气田企业完善基层班队的HSE矩阵培训，通过培训使基层工作人员有良好的操作技能和心理素质，有发现隐藏的风险和应对突发事故的能力。
2HSE培训矩阵设计
HSE培训是为了提高员工岗位风险识别和控制的能力，满足岗位生产的需要，主要以管理规范、程序和操作规程为内容，以在岗培训、实际操作、课堂面授等方式灵活学习的过程。
HSE培训矩阵，是指将员工在健康（Health）、安全（Safety）和环境（Environment）方面的相关的培训要求和员工的岗位要求放入一个表单里，通过二维矩阵的形式，明确员工需要培训的内容、课时、周期、掌握程度、师资等。
2.1HSE培训矩阵的设计流程
企业专门成立编制小组，负责领导和调研，通过实际调查，找出基层班队的问题和根源，从相互联系的内在关系出发，建立矩阵模型。量化操作单元，深化能力评介，细化风险教育，按照基层单位的工作实际按需分配资源，用实际的效果来检验矩阵培训的可行性。
2.2HSE培训矩阵的设计思路和操作过程
根据Q/SY 1234《HSE培训管理规范》中的相关定义，培训需求是指为了满足特定岗位的实际工作需要而必须接受的培训内容。需求是现有和应用的技能、理念之间的差距，实际表现为在操作过程中风险识别、控制、应急措施处置等的差距，弥补这个差距，正是HSE矩阵培训的目的所在。
2.2.1确定基本单元
测井行业一般是以基层班队作为最基本操作单元，测井队定员7人，设置队长岗、仪器技术岗、井口岗、绞车岗、仪器车驾驶岗、吊车驾驶岗等负责管理测井过程中的井口防喷装置、动力绞车装置、资料录取解释、有毒有害气体检测、风险识别等工作。
2.2.2培训需求的设计
根据对测井专业的实际调研，理论知识和实际操作技能的需求，包括HSE基础知识、岗位基本操作技能、应急处理和HSE理念。
HSE基础知识，是测井队各岗位的通用HSE培训内容，是每名员工应该了解和掌握的与生产生活密切相关的HSE知识和违章禁令等要求。其中包括1.HSE职责、权利和责任；2.安全用电、用火常识；3.石油、天然气安全常识；4.危害因素识别；5.“两书一表”应用；6.安全标志标识；7.劳动防护用品使用；8.硫化氢防护；9.放射性防护；10.灭火器使用；11.应急逃生和疾病预防；12.事故报告和案例分析等。
岗位基本操作技能，是根据岗位的施工特点有针对性的开展的HSE培训，让本岗位的员工了解受控管理要求，掌握本岗位涉及的受控管理内容和操作技能。岗位受控管理培训内容包括1.测井相关知识；2.测井前准备，包括勘查现场、施工设计、放喷设备养、绞车系统维护保等；3.测井过程，包括施工交底、风险排查、井口设备安装、资料录取等；4.测井结束，包括资料归档、井场恢复等。
HSE理念，是按照公司HSE体系建设而设定的培训内容，通过培训使员工了解行业、企业的HSE要求和方法工具等。培训包括1.HSE管理原则；2.有感领导；3.直线责任；4.属地管理；5.个人愿景和行动计划；6.安全行为观察与沟通等。
2.2.3HSE矩阵培训师资
根据培训内容的难易程度确定培训课时和周期，所有的培训项目周期不超过3年，采用课堂加现场或不固定等多种形式展开培训。
企业建立完善的培训师管理制度，明确基层的领导、专业管理、技术人员对直线的所属员工有HSE直线培训职责，同时加大骨干员工，技师为HSE培训师的重要补充。
2.3HSE培训矩阵的管理理念
HSE矩阵培训是一整套完善的培训体系。针对不同层次的工作人员在日常的技术指导，对HSE的理念、知识和技能的不同的需求，来制定具体的培训计划和内容，从管理层、技术层和操作层三个方面统一协调发展，落实责任和义务，确保了在施工中的每一个动作都有依据打下坚实的基础。
HSE培训矩阵具有针对性和可操作性的特点，培训方式多样化，有理论培训、案例教育，实际操作的方式。
HSE矩阵培训是一个循环的可持续改进的培训系统，根据实际的岗位需求，有效提高HSE培训质量。首先要做到有针对性，员工“缺什么补什么”，其次要是确定HSE培训的责任，树立“谁管理谁负责，管工作必须管安全”的理念，最后是建立并健全HSE培训的标准课件，实现统一化培训，全面提高员工水平。
3总结
HSE矩阵培训有强大的针对性，在二维矩阵列表中清晰列出各岗位应该具备的能力，有的放矢，需要什么培训什么，转变员工的学习作风，激发员工的积极性。
明确了培训的责任主体，谁管理谁负责，管工作必须管安全。培训的责任主体是直线领导，一级对一级负责，层次分明。
综上所述，HSE矩阵培训模式的建立，有效的完善了企业的培训机制，全面提升员工的HSE意识和作业技能，是员工安全培训的重要组成部分，是提升HSE培训质量和公司安全环保形象的有效途径。
【参考文献】
三支一扶的目标任务
全省选拔1200名普通高校毕业生到基层从事三支一扶工作。
三支一扶的选拔条件
1.基本要求
热爱祖国，遵纪守法，品行良好，具有正常履行职责的身体条件，且本人志愿到农村基层工作，并符合有关要求，服从工作需要和组织分配。
2.选拔范围
20xx年毕业、尚未落实就业单位的专科(高职)及以上学历的甘肃生源普通高校应届毕业生。
三支一扶的报名时间和地点
1.报名时间：20xx年6月4日至6月8日。
2.报名地点：在各县(市、区)指定的地点报名。
三支一扶的报名方法及资格审查
1.在市(州)、县(市、区)考务办公室的统一组织协调下，采取本人现场报名的办法组织报名和资格审查。各市(州)、县(市、区)人力资源和社会保障部门具体负责报名和资格审查工作。
2.应届在校毕业生报名时须持身份证、学校就业部门盖章的《20xx年应届毕业生参加甘肃省基层服务项目选拔考试学校推荐表》，以及生源地户籍证明(原户籍复印件或公安部门证明)等证件。其中，省外院校甘肃生源的20xx年应届毕业生，如果本人因故无法回生源地参加报名，可委托亲友报名，报名时除提供有关规定的证件外，还须持委托书、考生本人的电子照片(照片大小小于20KB)。考生领取准考证时，考务部门须重新审核毕业证、报到证、户籍等相关证件资料，再次确认报考资格。
3.报名时，考生现场填写《甘肃省20xx年选拔普通高校毕业生到基层服务考试报名信息登记表》和《甘肃省20xx年选拔普通高校毕业生到基层从事三支一扶工作资格审核表》，并现场采集准考证照片。另外，考生需提供4张近期2寸彩色免冠照片，在填写相关表格时使用。考生原则上只限报考生源县(市、区)的招考岗位，个别因婚姻发生户籍变化的普通高校毕业生，凭结婚证、户籍证明等有效证件，在新户籍所在地参加报名。因婚户籍落入我省的外省生源未就业的普通高校毕业生，允许在新户籍所在地参加报名，录取后需将《就业报到证》改派至我省;甘南藏族自治州的藏族考生，报名时需填写笔试试卷的汉、藏语言类型。
4.《准考证》经市(州)人力资源和社会保障部门盖章后生效，在考前一周内由生源地县(市、区)人力资源和社会保障部门发给考生。
三支一扶的考试
1.考试内容及范围。招录选拔由省人力资源和社会保障厅统一组织考试。考试科目为公共基础知识测试，总成绩为100分。考试内容包括：时事、政治、法律、经济、管理、科技、人文和计算机应用等方面的相关基础知识。少数民族自治州及少数民族自治县的少数民族考生在总成绩中加5分。
2.考试时间。20xx年7月10日9:0011:00
3.考场设置。以14个市(州)分别作为考区，在市(州)政府所在地设置考点。
本次考试不指定教材，不委托任何单位(机构)举办任何考前辅导班。
三支一扶的录取和上岗
(一)初选和体检
1.各县(市、区)按照分配指标数，在指标内，按公共基础知识测试成绩由高分到低分依次排序，确定拟录取人员名单。分配指标末位考试分数出现并列时，各县(市、区)可采取加试方法确定人选，或由市(州)统一向省上提出并列人员一并录取的申请，经省考务办审核后一并录取。其中超出指标的人员生活补贴等待遇由市(州)或县(市、区)财政负担。
2.拟录取人员名单确定后，参照新录用公务员体检标准组织体检，经公示后报市(州)人力资源和社会保障部门复核。
(二)审核和录取
三支一扶服务人员录取资格由省人力资源和社会保障厅审核确定。市(州)对县(市、区)上报的三支一扶拟录取人员逐一复核后进行公示(公示期为5个工作日)。公示结束后，于7月底前报省人社厅审核。
(三)培训和上岗
省人力资源和社会保障厅的录取文件下发后，由各市州、县区人社等部门尽快组织服务人员的岗前培训，于8月底前全部安排上岗，并按有关文件规定做好服务期间的生活补贴等待遇落实以及管理服务等各环节工作。要结合岗位需求及毕业生所学专业，将录取人员安排到基层教育、农牧、水利、卫生和扶贫等岗位服务。要进一步加大扶贫岗位的支持力度，积极拓展供销合作、农村合作经济、农村电子商务、农村饮水安全、农田水利、生态保护、文化建设等领域服务岗位，努力满足基层公共服务体系建设和民生事业发展的需要。
关键词 实践能力；应用型人才；自主学习；生物化学
中图分类号：G642.0 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2016）20-0148-02
随着社会不断发展和科技飞速进步，各行业就业压力空前巨大。用人单位对于就业者的要求也有了新的变化，不再一味注重学历，而更青睐于选择实践能力强、具有岗位胜任力的毕业生[1]。而培养适应基层的高素质技能型、实践型医护人才，对于推进我国科教兴国战略和全面医疗战略的实施，提高广大人民群众的整体医疗服务水平，加快全面建设小康社会的步伐，具有重要意义[2]。因此，广大高等医学教育工作者必须顺应时代变化的需要，不断更新教学理念，改革教学方法，全面提升学生的综合实践能力。
基层护理人员是我国初级卫生保健的主力军和健康教育的主要实施者，如何提高护理学专业学生的实践能力是目前护理教育改革的着眼点[3]。为了切实提高护理专业生物化学教学水平，培养基础知识扎实、实践能力过硬的优秀护理人才，从教学大纲、考核形式、理论教学及实验教学等多方面对护理学专科生物化学教学进行改革，开展以全面提升学生实践能力为目标的教学实践与改革。
1 重新修订教学大纲
教学大纲是教师开展课程和专业建设、规范教学内容、控制教学质量的重要依据，是实现人才培养目标的基础和指导方案，是引导教学有计划、有目的进行的“指挥棒”[4]。为了突出体现护理专业人才的技术性和职业性特征，培养实践型护理专业人才，增强其岗位胜任力，教研室与护理专业负责人经反复沟通及研讨，重新制定护理学专科生物化学教学大纲。在新修订的大纲中，从面向基层、服务基层、胜任基层的培养目标出发，在已有的教学内容和课程体系基础上，对教学内容、理论学时与实验学时比例等方面进行改革与调整。
新制定的教学大纲更侧重于基础知识与临床病理现象的关系以及生物化学基本原理与临床护理工作的联系，使学生在学习过程中能够认识到生物化学基础知识在临床护理工作中的重要性，夯实理论基础，并进一步将医学基础知识与临床护理实践相联系，提升学生的学习兴趣。同时，新版教学大纲从护理工作实际需要出发，缩减遗传信息传递、基因表达调控等与临床护理工作联系不大的分子生物学内容；删减和生理学、病理学等学科相重叠的教学内容，减轻学生的学习负担，增加学生的自主学习时间。此外，为了加强学生的实验技能训练，大幅增加实验学时比例，切实促进学生动手能力和实践操作能力的培养。
2 考核方式改革
以往的生物化学考核以期末理论考试为主，考核内容及形式片面单一，已经不能满足培养实践型护理人才的要求。为了激励学生端正学习态度，促进学生对医学生物化学知识的理解与掌握，切实有效地反映学生的学习水平，在教学大纲的修订过程中，将护理专业的职业特性与生物化学知识相融合，对课程考核内容及方式进行改革，进一步加强教学过程的实践性、职业性和开放性，注重在教学过程中对学生实践能力和自学能力的考核，并加强对学生实验能力及平时学习能力的考核。
在期末理论考试试卷中，根据护理学专科学生的学习能力及专业特点，以考核学生基础知识为主，适当增加考查学生分析问题、解决问题及综合应用能力的试题。此外，对平时成绩的考核制定量化标准，从学生的课堂出勤率、课堂提问及听讲情况、平时作业和专题讲座等方面全方位对学生进行考核。既往实验考核成绩的主要依据为实验报告书写情况，容易造成学生投机取巧，轻过程、重结果的实验习惯；改革后的实验考核项目更为全面，包括对学生的实验操作技能、实验报告书写、主动实践能力及协同合作能力等多方面的考核。
3 理论教学改革
一直以来，学生普遍反映生物化学课程的学习难度大、内容抽象繁杂，理论知识难以理解掌握。为了调动学生的学习积极性，克服畏难心理，提高学生的自主学习能力，在理论授课过程中，教研组从护理学专业角度出发，定期开展教学方法研讨会，确定多种教学方法相结合的教学方案。
1）问题式教学法，即教师提出与临床护理实践工作密切相关的问题，学生带着问题进行生物化学知识的学习[5]。如在讲解维生素D之前，首先向学生介绍儿童佝偻病及成人软骨病的临床实例，然后引入问题：“佝偻病及软骨病和维生素D有什么关系？对于佝偻病患者的护理工作有什么样的特殊性？”使学生在好奇心的驱使下，认真听讲、积极思考，对相应疾病的病因、发病机制及护理要点产生较为深刻的理解和认识，并使学生能够在课后主动学习，查阅相关资料，提高自主学习的积极性。
2）研究性学习法，即充分发挥学生的主动性、探索性学习能力，使学生自主分析、寻找研究性问题的答案[6]。例如：在进行基础知识讲解后，确定研究专题，让学生自主学习、总结；在讲解完糖、脂类及蛋白质代谢后，启发学生将胰岛素代谢异常在糖尿病中的作用进行总结归纳。通过这样的训练过程，不仅使学生全面复习三大物质代谢及调节过程，同时对临床常见病的发病机制有了全面而深入的了解。
3）小组合作式学习法，即将不同层次的学生分为一组，以小组合作、讨论的形式对特定的教学内容开展学习及讨论[7]。如在讲解完蛋白质构象病后，让学生对帕金森病的病因、发病机制、临床表现、护理要点、治疗及预后等知识点进行全面的文献查阅，形成论文综述，小组成员集体学习讨论，有效增强学生学习、分析及应对临床实践问题的能力。
在全面实行教学改革后，为了随时掌握学生的学习动态，及时帮助学生解决学习过程中出现的困难，各任课教师在课堂授课的同时，注重与学生的沟通与交流，经常通过课代表及班级干部了解学生的学习情况，鼓励学生在学习过程中发现问题、讨论问题，并力争解决问题。同时，教研室建立生物化学师生学习QQ群、微信群、生物化学精品课程网站及Web学习平台，在网络上将有利于学生学习的生物化学图片、视频、PPT等资源共享。并通过QQ群和微信群及时回答学生在学习过程中提出的疑问，针对不同学生的学习方法给出针对性的建议。
通过上述多种渠道的努力，加强师生交流，使教师同步掌握学生的学习情况并及时调整教学方案，促进教师和学生在教与学的过程中实现共同进步。
4 实验教学改革
实验教学是生物化学教学整体中不可或缺的环节，强化实验教学，对于巩固生物化学基础理论知识具有举足轻重的作用，对于培养护理专业学生的动手实践能力、规范操作技能和良好的职业习惯具有重要意义[8]。实施教学改革后，根据护理专业特点及生物化学课程需要，课程组精选与临床联系较密切的“血清转氨酶活性的测定”及“血清胆固醇测定”等实验。在实验教学结束后，要求学生课后查阅“转氨酶”“胆固醇”等检测指标在临床检验中的应用及意义，书写学习报告，将枯燥的生物化学基础知识与生动的临床生化指标相结合，使学生能够深刻地认识到医学基础知识在临床实践中的重要性。
以往的实验教学过程为教师讲解及示范―学生实验操作―书写实验报告。在实施实验教学改革后，增加学生的实验预习任务，强调预习在实验教学中的重要性，要求学生在预习过程中将实验涉及的生物化学基础理论、实验方法及原理、临床意义进行总结，使学生在预习过程中从整体上认识实验内容的重要性，并在预习过程中发现问题、提出问题，在实验结束后重新回顾问题，讨论及解决问题。
由于学生人数众多，实验教师难以对每名学生的实验操作过程全面指导。因此，将学生分成若干实验小组，小组成员自主分工，合作完成实验任务。在实验过程中出现问题时，先由实验小组讨论、分析问题，提出合理解决方案，当小组成员意见不一致，或找不出解决问题的正确方法时，教师并不马上给出答案，而是逐步引导提示，让学生自己寻找解决问题的正确答案，最终自主完成实验任务。在这样的学习过程中，学生逐渐提升提出问题、分析问题、解决问题的实践能力，并能够逐渐养成勤于思考，善于动脑的学习习惯。
5 结语
生物化学是护理学专业必修的重要医学基础课程之一，但又一直是让学生头疼的“难课”。护理学专科学生的学习基础较为薄弱，要想切实提高其综合实践能力和岗位胜任力，教师必须深入了解护理专业特点及学生特点，挖掘生物化学理论、实验与护理学专业的内在联系，深入浅出，联系实际，以“朋友”的身份多和学生沟通交流，建立平等的师生关系，全面提高学生的学习兴趣，努力增强学生的自主学习能力，让学生逐步克服畏难情绪，提升学生的自信心，培养合格、胜任的基层护理人才。
参考文献
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[2]王黄磊，毛乐乐，卢星星.医学教育改革的多方需求[J].西北医学教育，22（3）：432-434.
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