发布时间：2023-09-25 11:21:31
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学研究生教学样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
研究生培养，作为我国高层次人才培养体系中的一个重要组成部分，历来备受教育界的关注。对非英语专业硕士研究生英语教学十几年来一贯制的做法，社会对研究生的培养质量颇有微词，广大研究生对英语教学也有不满情绪。为解决这些问题和满足形势发展的需要，各校研究生英语教师和学界专家对研究生英语教学的问题进行了不懈的探索。
一、医学研究生英语学习现状
综合国内开展的多项调查，结合自身多年来参加医学研究生专业英语教学的体会，目前医学研究生英语学习和应用面临的问题主要包括以下几个方面。
（一）学习主动性差
桂诗春（1995）指出学习动机是由社会文化因素决定的。非英语专业学生的动机特点表明学习动机与社会背景紧密相关，也就是以外在动机为主。目前，很多医学研究生，特别是临床型和一些医学同等学力的研究生，对于英语学习的主动性较差，认为只要通过研究生学习，自身专业水平能够有所提高就心满意足了，而忽略甚至是放弃了对英语的学习。有的学生出于外部原因而学习英语，比如为了通过考试，毕业后找到好工作或出国留学。其中，找到好工作是最主要的原因。在我国，非英语专业学习这在日常生活中很少有机会使用英语，但是他们要面临各种各样的考试，如CET-4，CET-6，硕士英语入学考试和学位考试等。因此学习英语只是为了应付考试而不得不为。殊不知，新世纪对人才提出新的要求，掌握一门外语就多了一把钥匙。
（二）英语水平参差不齐
调查发现，硕士研究生入学时的英语水平参差不齐，主要原因是因为外语的高回生率、生源地域上和专业上的差异。这是一种普遍性、阶段性的现象，特别是一些参加工作多年又返回学校继续攻读学位的研究生（医生），由于平时繁重的临床工作任务，几乎放弃了对英语的学习。硕士研究生英语水平的“错层”现象给课程设置造成了困难和混乱。按程度分班进行小班教学是实施个性化教育、解决“错层”现象的可行性方法。但目前高校招生量扩大，师资紧缺使小班教学显得不切实际。如何面对现实，深化硕士生英语教学改革，这是我们亟待解决的问题。目前，我校根据实际情况，将研究生根据入学时的英语水平分为高中低三个级别进行分层次教学，得到了研究生的一致认可和好评。
（三）英语听说能力与阅读能力差
医学研究生英语听说能力较阅读能力差是我校学生的普遍现象，它产生的原因是多方面的，与中国教育传统的负面影响也有关系。英语听说能力的提高，从理论上讲应该在本科生阶段打好扎实的基础，而不应该在研究生阶段重复设置课程提高。英语论文写作能力的提高不是一朝一夕就能实现的。研究生专业英语水平和写作能力是限制自身英语论文级别的主要拦路虎。一个好的科研思路和研究成果，因为英语写作能力而不得不选择在较为低档的学术杂志上进行发表。因此研究生阶段的英语教学应该提倡理性的归纳、实践的总结，而不应强调简单的模仿。
二、医学研究生英语教学策略
针对目前医学研究生面临的英语学习的主要问题，并结合自身学校研究生专业英语教学的现状，提出加强医学研究生专业英语教学的几点设想。
（一）纠正不良学习动机
鉴于学生的动机特点，我们应当帮助学生保持较强的动机，尤其是帮助学生培养学习兴趣以促进英语学习。在激发学生学习动机方面，国外研究者给我们提供了一些启示。Dornyei和Csizer（1998）列出了在激发学生外语学习动机方面的十个策略，如，创造轻松的课堂语言学习环境，增强学生的学习信心，促进自主语言学习能力的提高，等等。
（二）构建完整合理的课程体系
硕士研究生英语课程设置应符合研究生培养目的的要求，为培养医学专业所需的专门人才，还应充分考虑到国家对医学人才培养和需要的战略要求。为此，以培养研究生的语用能力为出发点，改革了原来的课程设置。我们对学位课程中的基础英语（含听力、口语、精读、写作）进行了课时压缩，同时，在选修环节专门增设了医学专业英语，并制订了相应的教学计划和考核要求。
（三）注重教学方法和手段的多样性和实用性
由于标准学时的限制，研究生培养方案在课程设置上总会有或多或少的不足，那么第二课堂的开展则起到了互补作用，也是对课堂所学知识的巩固和延伸。组织开展各类型的比赛或文化活动，比如举办英语原声电影节、英语演讲、英语歌曲大赛、专业英语词汇比拼大赛等，为学生创造运用英语的机会。定期组织专家就英文摘要和科研报告等的写作方法、国际学术刊物及会议论文投稿要求、外文文献查阅方法等内容开展讲座。组织开展硕士研究生英语学术沙龙活动，为学生提供英语交流的空间。
参考文献：
[1]Dornyei，Z.Teaching and Research Motivation[M].北京外语与研究出版社，2005.
[2]桂诗春.心理语言学[M].上海外语教育出版社，1995.
[3]胡春萍，秦晓晴.我国外语教学研究现状的分析[J].四川外语学院学报，2001（5）.
关键词：研究生；创新能力；细胞生物学
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）26-0265-02
人类社会已经步入创新不断涌现和竞争不断加剧的重要时期。在知识经济时代，科学技术创新是国家发展的决定性因素，是国家竞争力的核心，而科学技术创新离不开具有创新能力的高素质人才。高等学校担负着全面推进素质教育，培养高素质的创新型人才的历史使命，更新教育观念，深化教育改革，构建高校创新型人才培养模式成为第一要务。教育观念的更新，首要更新的是高等教育体系中庞大的师资队伍，他们是教学改革的执行者，是课堂和实验教学的组织者，是学生创新能力培养和素质提高中最有力的影响者，毕竟学生创新能力的提高是多学科、多层面长期共同努力的结果。
细胞生物学被列为生命科学的四大基础学科之一，是在生命科学领域和高等教育体系中均占有重要位置的前沿学科。医学领域的许多重大发现与细胞生物学实验技术的发展创新有着密不可分的关系，掌握细胞生物学的基本理论和实验技术对医学院校的硕士研究生培养而言意义日益突出。在医学研究生课程体系中开设的细胞生物学课程，在有助于帮助学生掌握基本技能、培养科研思维的同时，如何利用课程授课的机会，培养学生的创新能力，做好创新能力培养的关键一环，是我们当前面对的教育课题之一。我们在研究生细胞生物学教学中更有针对性地加强创新能力和实践能力的培养，在教学内容、教学方法和考核方式等方面进行改革探索，在教学改革的实践中对改革的迫切性、系统性有了更深的体会。
一、更新教育观念，加强师资队伍建设
1.教育观念更新是前提。我们在教学实践中也认识到忽视能力培养是制约创新型人才成长的主要原因，具体表现在三个方面：一是忽视实践能力的培养，按着教学计划和教科书一章一节地向学生讲授，学生熟背理论而与实践脱节。二是忽视自主能力的培养，限定领域不考虑学生的兴趣和爱好，不主张学生的自主发挥，学生理解书本但不会思考。三是忽视学生探索能力的培养，只学习已有结论和经验，忽视未知领域的大胆探索和形成结论的深入研究[1]。在实现硕士研究生创新能力培养的过程中，导师及教学团队的教学观念的更新是前提，也是基础。各指导教师的创新力的保持和对教育教学先进理念和技术的不断学习有助于保持教学的生命力。
2.师资队伍加强是保障。国务院学位委员会办公室主任、中科院院士杨玉良曾说过：“改革研究生培养机制、不断提高研究生教育质量，加速培养创新型人才，是一个复杂的系统工程，不仅要重视提高研究生本身的质量，更要重视提高研究生导师的质量。”[2]研究生和导师之间关系的满意度调查显示师生双方的总体满意度较高，但依然存在一定的问题，并认为导师的学术素质是影响研究生培养的关键因素之一[3-4]。我们的师资队伍建设目标是业务精湛、勇于创新、师德高尚、教风严谨，梯队合理。搭建技术力量雄厚的师资成为高素质创新人才培养的强有力的保障。我们在师资队伍的建设中，重引进也更重培养，引进看学历、选专业、重学缘，培养分批次、重坚持，力求优势互补；在日常工作中，我们以小型的学术报告会的形式加强交流，互助共进；在梯队建设上，看重专家教授的经验，也注意吸纳思维活跃的中青年学者；并依据多学科交叉和融合，学生的兴趣主导，确立了双导师制，并注意双师型教师的培养。
二、深化课堂改革，推行创新课堂
1.课程设置合理化。研究生课程体系的设置做到适时调整，丰富选课资源的同时，加强学生选课的自主性，充分考虑学生的个性化培养的需求。
2.优化教学内容。创新型人才培养模式改革首要是课程改革，而课程改革首先要解决的问题是教学内容的优化。研究生创新能力的培养应该是建立在知识、能力、素质的辩证统一的基础上。知识作为能力和素质的载体，是不可或缺的重要一环，研究生阶段知识的获取不应该局限于本科阶段的某一本教材的重复拓展。我们在课堂设计中集思广益，打破教材的局限，以学生兴趣为出发点，设置了十个小的专题题目，专题内容涉及细胞生物学的基本技术及其创新、前沿知识、热点领域，并充分考虑细胞生物学与医学的密切关系。如细胞通讯、细胞信号跨膜转导及其与疾病的关系，端粒、端粒酶和肿瘤的关系及其研究进展，细胞骨架与运动和神经系统疾病的关系举例（原因分析、分子细胞学调整、研究进展）等。学生既能从中巩固提炼的基本理论框架，又能获得丰富的前沿信息，在学习中还有助于科研方向的确立和科研思维的培养。
3.改革教学方法。我们在前几年的教学中留心对研究生的理论基础、能力水平和喜欢的教学模式做了问卷调查，相对于本科生研究生阶段学生的特点突出表现为：已经具有比较广泛、系统的理论知识基础，并具备一定的分析问题的能力，更向往自由的思维和互动表达。综合研究生的特点和现代教育技术的发展，我们在课堂教学中试行教学方法改革，彻底改变教师灌输知识的单一模式，更多地让学生自主学习，教师担负引导、组织实施、总结和考评的职责，更多的时候也是讨论和争论的主体之一，变师徒关系为伙伴关系。具体实施是依据学生兴趣分组，3～4人/组，组内分工协作，依据自己所选的感兴趣的专题查阅资料，开展讨论并推举一人以PPT文稿的形式图文结合在课堂上汇报讲解，同学可以自由提问，教师做针对性的点评、补充。创新的课堂组织从学生的兴趣出发保障了自主学习的效率，协作中锻炼了学生的团队意识和合作能力，课堂表达和提问互动有效地活跃了学习气氛，调动了学习的积极性，并提高了学生综述及表达能力。此种形式受到了选课学生的一致好评，也吸引了更多的研究生加入我们的学习队伍中。
4.考评手段合理化。在转变教师单向传授知识模式的同时，打破以考试分数作为衡量教育成果的唯一标准的划一呆板的考评制度。对学生学习的评价主要是课堂表现和实践实训，各占50%。课堂表现的评价中以小组汇报讲解中的综合能力表现作为主要的考评指标，并逐步完善了评分标准，简介如下：基本原理简明扼要、切中要点、通俗易懂；研究应用举例典型、兼顾多方面；重视结果分析（尽量使用图表）；重视技术发展的进展和研究理论进展（突出新意）。除了陈述者有奖励分之外，课堂提问及回答者都有酌情加分，极大地调动了学生的积极性。学生课前准备、课堂提问、课后总结的学习资料都可以组织建立个人学习档案，学习档案也可作为酌情加分的因素。
三、反馈与思考
教学内容、教学方法及新的考评方法改革的突出优势在于爱护和培养学生的好奇心、求知欲，帮助学生自主学习，独立思考，保护学生的探索精神、创新思维，营造崇尚真知、追求真理的氛围，为学生的禀赋和潜能的充分开发创造一种宽松的环境。让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神和创新思维，重视培养学生收集处理信息的能力，获取新知识的能力，分析问题和解决问题的能力，语言文字表达以及团结协作能力。
但在试行新的教学方法的同时，我们也发现了一些有待于改进的问题。在课程体系的设置中需要合理调研，依据社会、培养目标和学生主体的需求做出调整，充分适应多学科交叉融合的需求。在教学内容的优化上，学生更注重研究进展的讨论和热点文献的分析，教学内容需要每年更新，不能一成不变。在教学方法改革中，试行讨论式课堂的问题反应在四个方面：个别小组成员因自制力不强、计算机水平限制、口头表达能力欠缺等原因对所选专题的基本理论或研究进展陈述不清楚，会一定程度上影响其他同学对该专题领域的学习。在课堂汇报环节，受部分同学表达能力的影响，学生的注意力不容易集中，课堂进展的节奏会略显拖沓。在教学过程中容易出现两极分化的现象，部分学生的主动性得到了很好的发挥，综合能力得到了比较充分的锻炼，也有个别学生在混学分，并没有进行真正的自主学习。且教师对新的教学方法的理解和掌握的程度也一定程度上影响了学生的学习效果。在评价体系中，给学生公正、全面、合理的评价影响着学生的学习态度和热情，但其过程是相当烦琐的，需要教师团队比较多的精力投入，适当的激励机制能更好地配合教学改革的推进。
四、展望
创新能力是科技发展的核心动力，硕士研究生培养作为高等教育的重要一环，更需要创新能力。硕士研究生创新能力的培养需要更多体现在实践实训中，是一个循序渐进的过程，需要学校、学院、导师和学生等多个主体的重视和参与，但基础是作为硕士研究生培养的导师或导师团队中的每一位教师，都能保持教育改革的热情，及时地发现现代教育中存在的问题，并能拥有足够的改革的勇气和决心。教师的教育理念的转变和教学技术、方法的不断提高完善，才能真正推动硕士研究生创新能力的培养。
参考文献：
[1]江龙华.论基于创新型人才培养的高校教学模式改革[J].现代大学教育，2007，（5）：102-105.
[2]周晋，王树叶，刘述川.医学研究生教育的发展与创新[J].西北医学教育，2007，15（5）：787-789.
中图分类号： G643；Q-3 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0967-03
人类基因组计划的成功实施使生命科学进入了信息时代。基因组学、蛋白质组学和生物芯片 技术的发展，使得与生命科学相关的数据量呈线性高速增长。对这些数据全面、正确的解读 ，为阐明生命的本质提供了可能。连接生物数据与医学科学研究的是生物信息学(Bioinform atics)。应用生物信息学研究方法分析生物数据，提出与疾病发生、发展相关的基因或基因 群，再进行实验验证，是一条高效的研究途经。医学是研究生命的科学，医学研究在基础上 就注定离不开对生物信息的了解。
我国目前医学研究生教学模式主要有两种, 一是医学本科教育延续过来的理论型, 这种类型 的教育是在本科教学大纲的基础上, 按照教学计划进行理论讲授, 最后按照导师指定的课题 完成毕业论文。这种培养模式突出理论学习, 忽视了实验机能和科研能力的培养。二是科研 能力培养的前轻后重型, 前期只是进行理论授课, 后期由导师指导学生的科研。这种模式虽 然开设了一定的实验项目, 但对研究生科研能力的培养缺乏系统性, 并且前期的培养不足直 接影响到研究生后期的学位课题和论文的进度、质量。
因此，笔者对生物信息学在医学硕士研究生中的教育初探，不但有利于该门课程尚未完全形 成成熟的课程体系之际，为教师学习借鉴先进的教育思想与教学实践经验，更有利于医学硕 士研究生对生物信息学的学习。
1 生物信息学的研究范围
生物信息学是一门新兴的交叉学科，涉及生物学、数学和信息科学等学科领域，并注定以互 联网为媒介，数据库为载体，利用数学知识、各种计算模型，并以计算机为工具，进行各种 生物信息分析，以理解海量分子数据中的生物学含义。
生物信息包括多种类型的数据，如核酸和蛋白质序列、蛋白质二级结构和三级结构的数据等 。由实验获得的核酸蛋白序列和三维结构数据等构成初级数据，由此构建的数据库称初级数 据库。由初级数据分析得来的诸如二级结构、疏水位点、结构域(Domain)，由核酸序列翻译 来的蛋白质以及预测的二级三级结构，称为二级数据。创新算法和软件是生物信息学持续发 展的基础，高通量生物学研究方法和平台技术是验证生物信息学研究结果的关键技术。因此 ，现代生物信息学是现代生命科学与信息科学、计算机科学、数学、统计学、物理学和化学 等学科相互渗透而形成的交叉学科，是应用计算机技术和信息论方法研究蛋白质及核酸序列 等各种生物信息的采集、存储、传递、检索、分析和解读，以帮助了解生物学和遗传学信息 的科学。从其研究所涉及的学科上看，生物信息学是集生物学、数学、信息学和计算机科学 一体化的一门新的科学；从其研究的主要内容上看，基因组信息学、蛋白质的结构模拟以及 药物设计是生物信息学的三个重要组成部分，并有机地结合在一起［1］。
2 医学硕士研究生中的生物信息学教学初探
2.1 课堂教学重在教授实践技巧与方法
生物信息学在医学研究生中的教学应以教授实践技巧为主，以介绍原理为辅，深入浅出，注 重课堂知识与科研实践的紧密结合。课堂讲授应简要介绍生物信息学的相关算法、原理，着 重介绍其使用技巧与方法，真正做到“有的放矢”，而这也是教学的重点和难点。
在教学中对于这部分内容应遵循深入浅出、避繁就简的原则，结合具体实例分析算法，避免 空洞复杂的算法讲解让学生觉得枯燥乏味、晦涩难懂，产生畏惧心理，知难而退；注重讲解 使用技巧与方法的思想和来龙去脉，让学生真正掌握解决问题的思路，培养其科学思维能力 ，并采用探讨式教学鼓励学生思考，通过讨论与研究的方式循序渐进的掌握复杂的内容，介 绍相关的教学和物理学知识，使学生充分体会到生物信息学与其他学科的关系，其他学科的 思想方法对于生物科学的重要性，培养其自觉地将其他学科的方法和思想应用于解决生物 学问题的科学素质。 任何学科都处于不断地发展、更新中，生物信息无论是理论研究还是 应用研究仍处于不断发展完善中，同时随着新的应用领域和新问题的发现，其他学科的方 法也在不断地应用于生物信息学，进一步增加了其多学科交叉融合的深度和广度。
2.2 充分利用现代化教育技术，采用案例教学
目前，高等院校在教室内配备的多媒体投影播放系统，促进了多媒体教学的广泛应用。生物 信息学采用多媒体教学是适应学科特点、提高教学效果和充分利用现代化教育技术的一项基 本要求。作为生物信息学教学的基本模式，多媒体教学使讲解的内容更加直观形象，尤其是 对于具体数据库的介绍以及数据库检索、数据库相似性搜索、序列分析和蛋白质结构预测等 内容涉及到的具体方法和工具的讲解，可以激发学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解和 掌握，提高学生理论与实践相结合的能力。
但多媒体教室也有局限性，学生主要以听讲为主不能及时实践，教师讲解与学生实践相脱节 ，如果将生物信息学课程安排在计算机房内进行，并采用多媒体电子教室的教学方式可以解 决上述问题。在教学中采用启发式教学，为学生建立教学情景，学生通过与教师、同学的协 商讨论，参与操作，发现知识，理解知识并掌握知识。例如在讲授“目的基因序列的查寻” 时，除对基本内容的介绍，如数据库的发展、分类等，其他采用案例法，让学生利用搜索工 具查找三大公共核酸数据库，并通过数据库网站的介绍内容对该数据库的发展、内容、特点 进行学习并总结，通过讨论和实际的数据库浏览操作了解三大公共核酸数据库并且掌握数据 库使用方法。
2.3 采用“讲、练”一体化的教学模式，强调学生实践能力的培养
生物信息学课堂教学积极学习借鉴职业培训和计算机课程教学中“讲、练、做”一体化的教 学模式，在理论教学中增加实训内容，在实践教学中结合理论讲授，改变了传统的“以教师 为中心、以教材和讲授为中心”教学方式。
根据教学内容和学生的认知规律，灵活地采用先理论后实践或先实践后理论或边理论边实践 的方法，融生物信息学理论教学与实践操作为一体，使学生的知识和能力得到同步、协调、 综合发展。通常采用先讲后练的方法，即首先介绍原理、方法，之后设计相关的实训内容 让学生上机实践。对于操作性内容和生物信息分析的方法和工具的讲解采取了进行实际演示 的方法，教师边讲解边示范，学生在听课时边听讲边练习或者教师讲解结束后学生再进行练 习，理论与实践高度结合，充分发挥课堂教学的生动性、直观性，加深学生对知识的理解， 培养和提高学生的实践操作能力。
2.4 发挥网络教学优势，优化生物信息学实验教学内容
生物信息学实验教学主要是针对海量生物数据处理与分析的实际需要，培养学生综合运用生 物信息学知识和方法进行生物信息提取、储存、处理、分析的能力，提高学生应用理论知识 解决问题的能力和独立思考、综合分析的能力。生物信息学实验教学内容的选择与安排应按 照循序渐进的原则，针对特定的典型性的生物信息学问题设计，以综合性、设计性实验内容 为主，明确目的要求，突出重点，充分发挥学生的主观能动性和探索精神，以激发学生学习 的主动性和创造性为出发点，加强学生创新精神和实验能力的培养。生物信息学实验教学以 互联网为媒介、计算机为工具，全部在计算机网络实验室内完成。在教学中，充分利用网络 的交互特点实现信息技术与课程的结合。教师通过电子邮件将实验教学内容、实验序列、工 具等传递给学生，学生同样通过电子邮件将实验报告、作业、问题和意见等反馈给教师，教 师在网上批改实验报告后将成绩和评语发送给学生，让学生及时了解自己的学习情况。
生物信息实验教学与现代网络和信息技术密不可分，在教学工作中充分利用现代教育技术较 其他课程更具优势。区别于其他生命科学课程，在教学过程中要求有发达的互联网和计算机 作为必备条件。调查显示国内高校都已建立校园网，其中拥有1000 M主干带宽的高校已占调 查 总数的64.9％，2005年一些综合类大学和理工类院校将率先升级到万兆校园网［2］ ，这些都为生物信息学课程在高校开设提供了良好的物质基础。
2.5 考试无纸化，加强实践能力考核
考试重点是考查学生对生物信息分析的基本方法和技能的掌握程度和对结果的分析解释能力 。因此，在生物信息学考试中尝试引入实践技能考试，重点考核学生知识应用能力。实践技 能考试采用无纸化考试方式，学生在互联网环境下，对序列进行生物信息分析并对结果进行 解释，不仅考核学生对基本知识和基本原理的掌握，而且考查学生进行生物信息分析的实际 能力和分析思考能力。通过实践技能考试，淡化理论考试，克服传统的死记硬背，促进学生 注重提高理论用于实践的综合能力，同时更有效地提高学生计算机应用能力。除采用实践技 能考试并将其作为学生成绩的主要部分外，还加强了对学生平时学习态度、学习能力、创新 思维等方面的考核。
总之，生物信息学教学是网络环境下生物教学的全新内容。通过上述教学措施，提高了学生 的 学习积极性、实践操作能力、解决实际问题的综合应用能力及创新能力，收到了良好的教学 效果，得到了学生的普遍欢迎，具有较强的可操作性和实践性。在今后的教学实践中，随着 教师自身素质的提高和进一步的教学改革将会不断完善生物信息学教学，培养具有“大科学 ”素质和意识的医学研究生人才。
参考文献：
［1］ 张阳德．生物信息学［M］．北京：科学出版社，2004：4．
关键词：药学教育;转化医学;研究生
药学研究生教育作为药学创新人才培养体系的最前沿，其规模和质量是我国药学高等教育发达程度和药学科学技术发展水平的重要标志之一。当前，我国药学专业研究生人数不断增长，药学专业培养体系逐步合理，药学教育质量稳步提高，为我国药学学科发展和新药研发事业输送了大批合格的教学和科研人才。药学也是一门以临床需求为导向、多学科高度融合、知识技术快速更新的交叉性学科［1］。因为药学专业自身的特殊性和复杂性，其对药学研究生培养提出了更高的要求。现有的研究生教学不能完全适应学科快速发展和新药研发的重要需求。其中，较为突出的问题就是大多数药学研究生缺乏对新药转化的深入认识和正确理解，对所从事的新药科研工作片面地理解为论文的发表，这与药学研究的实际工作情况严重脱节。而基于转化医学理念的药学研究生教学探索将可能是这一问题行之有效的解决方案。
1转化医学的发展历程
在20世纪的最后几十年里，美国国家卫生研究院(NIH)在肿瘤及其临床治疗方面的研究累计投入数千亿美元的科研经费，科研和临床单位共计发表了约150万篇研究论文。然而，人们的健康水平并没有从大量的医学科研成果中获得明显收益。例如，最常见的癌症病人5年生存率却并没有得到显著提高。显然，在基础科学研究和临床实际应用之间还存在着一道道看不见的鸿沟。人体生命活动是非常复杂的物质运动形式，其与人类的方方面面，包括社会行为、精神活动等因素密切相关，因此小到分子、细胞和组织水平的研究成果，大到小动物甚至大动物的整体研究，并不能客观地反映人体的真实生命过程和疾病状态。美国NIH院长Zerhouni率先提出了转化医学研究的概念［1-2］。在过去的几十年中，“转化医学”(TranslationalMedicine)作为一个全新的概念逐渐被广为人知。“转化”是指将基础知识、科学发现、工程技术从基础研究领域转移至实际应用领域的关键环节。他认为医学相关的科学研究应该更多地以临床需求为导向，从临床中发现问题，由基础研究人员进行研究，再将其科研成果转化至临床应用，以此提高医疗总体水平，使其快速发展和交叉融合。事实上，转化医学不仅仅应被定义为一门独立的学科和领域，而且更应该被理解和描述为一种理念和文化。从转化医学出现的历史中人们不难发现，从一开始转化医学就没有被单纯的视为一门单独学科或者一个研究方向，它代表着一种尝试，其力图通过打破现有学科分类的固有研究模式，以一种更经济、更有效的形式，实现从基础研究成果到临床前研究、临床研究、临床应用甚至全人类健康应用推广的努力，并由此形成共识。而转化医学所秉持的理念恰好与药学学科的目标任务不谋而合。
2转化医学与药学的关系
2.1转化医学与现代药学的内涵高度一致
广义的转化医学研究范畴，其内容涵盖临床需求的提出、科学问题的凝练、研究方法的选择、实施路径的建立、临床前阶段的研究、临床阶段的验证、临床应用等方面，是一条作为链接临床－基础－临床的重要途径［3］。而药学从本质上来讲，正是一门以满足临床需求，解决临床问题为目的，具有鲜明转化医学特征的学科。现代药学正发生着深刻的学科模式转型，药学研究的模式从传统的药物化学、药理学、药剂学、药物分析等相对独立专业划分领域，向强调交叉交融、协同创新、着眼于实际临床问题解决的模式转变。整个药学研究和新药开发的过程，实际上就是从基础研究到临床应用，再由临床验证到基础研究的双向转化过程。现代药学学科的研究范畴涵盖了从小分子、生物大分子、细胞，到组织、器官、整体动物乃至人体临床研究，需要借助基因组学、蛋白组学、计算化学、分子生物学、生物化学、分析科学、材料科学、生物信息学、临床医学知识和技术，整合基础与临床各个学科间的知识，建立适应现代新药研发的靶点发现平台、药物设计与合成平台、药物筛选与评价平台、药物代谢动力学与安全性评价平台，探索更适合现代化新药研发的模型、理论和方法。
2.2转化医学理念是药学专业人才培养的迫切需求
随着药学研究模式的深刻变革和各个药学亚专业边界的日益模糊，这些新变化也对药学人才培养和药学研究生教学提出了新的要求。药物研发技术和知识的学习，需要学生从整体上对药学不同阶段的任务分工、各个阶段在药物研发过程中的作用及各个部分之间的相互支撑关系有一个更为清晰的认识。比如，药物设计虽然属于药物化学教学范畴，但药物结构中不同官能团引入，将会影响药物候选化合物的理化性质和体内代谢，这两个方面又涉及药物制剂筛选和药物体内代谢研究;原料药工艺研究中不同合成路线的选择，将决定药物质量研究中的杂质种类和含量;药剂学中使用的各种制剂辅料，常常与药物稳定性和生物安全性有关。而新药临床前研究与临床研究的关系，也极为紧密。比如，临床试验方案的设计中，每日最大给药剂量是新药质量标准设定的重要因素，给药剂量越大，药物杂质的限量越低，反之，则限量越高。因此，药物研究的各个部分、各个阶段并不是孤立存在，而是相互影响、互为支持。在药学专业研究生教学中，教师如果只是孤立地依据学科分类进行教学，将有可能会走入“盲人摸象”的误区。
3基于转化医学的特点构建药学研究生教学体系
3.1基于转化医学的药学教学内容
转化医学是最纯粹的以临床问题为导向的科学研究。因此，笔者认为，如果以转化医学的不同阶段作为教学体系构建的基础，基于转化医学的特点优化药学研究生教学的课程安排，将使学生能够更深刻地理解临床实际与药学科研的双向互动关系。根据转化医学的不同阶段设置研究生培养课程，不同阶段中的课程安排，将教学重点放在药学研究与临床应用的密切结合上，使学生认识到药学的研究全过程中都必须紧密结合临床的实际应用，同时学生也能更加清晰地了解，药学技术是如何在新药研发过程中通过突破技术瓶颈、回答科学问题，最终满足临床需求的。通过以转化医学为主线，教师串联在新药开发过程中各个不同亚专业和研究阶段的知识点和前沿技术，拓展研究生教学中的专业知识结构，增强研究生在药学基础研究与临床应用相结合的意识和能力，促进药物研究与新药开发专业人才的培养。值得注意的是，转化医学虽然涉及多个学科相互交叉，但自身也同样具有一定的客观发展规律，基于转化医学理念探索药学研究生教学体系的优化，并不能等同于药学知识教学的大杂烩。笔者认为，在教学内容的组织上可以基于转化医学不同阶段的划分和定义来进行。基于转化医学理念组织药学教学内容的第一阶段可以与转化的初始阶段(T1)相对应。这一阶段通常被定义为建立基础研究与临床早期研究之间的联系［4］。在研究生教学中，教师可以设置更多的与临床相关的课程和知识讲授内容，如临床药理学、病理生理学、肿瘤学等，引导学生认识到，转化医学研究的起点既不是单纯的临床线索发现，也不是简单的研究课题提出，而是寻找在基础研究与临床研究之间的密切内在关系。通过这一阶段教学内容的设置，让学生充分认识到药学研究的第一步是寻找研究课题如何起始于对疾病复杂发生、发展过程中，及对有价值临床线索的收集、分析和提取，同时还要求学生学习如何结合临床的实际应用场景，选择合理的科学方法和技术手段，构建与临床切入点相对应的具体方案。通过提取临床需求和启动基础研究两方面有机地结合，形成逻辑清晰、重点突出、层次清晰、分工明确、风险可控的新药研究计划，这部分教学内容安排，将引导学生从源头理解药学研究，为接下来教学内容的展开奠定基础。在第二阶段的教学内容组织中，可以借鉴转化医学的第二阶段(T2)。在这一部分的教学内容，可以引入基础研究中获得的对疾病的理解和新药的发现信息，基础知识向新的诊断、治疗和预防方法以及产品开发的转移过程，以及如何形成治疗药物和诊断试剂的原型等教学内容。教学过程中，教师以具体案例的方式，讲授新药开发中各个药学亚专业的知识和技术，帮助学生理解药物研发中从早期的药物靶标的发现与确证、药物分子的合理设计与合成、药效学筛选与药理学研究，到药物分析方法与质量标准的建立、制剂处方的筛选、安全性评价等新药临床前研究工作的相互支持、相互影响的关系，而非独立地讲授某一门课程的知识内容。第三阶段的教学内容，可以基于转化医学第三阶段(T3)的研究。这一部分的课程讲授主要涉及进入研究结果的临床转化应用阶段。在这一过程中，教师可以根据学生的知识背景和前期教学效果，循序渐进地安排临床伦理、生物安全、新药临床试验方案设计等课程和内容，帮助学生了解到新药研发是如何根据临床实际需求和临床前研究数据，进行合理的临床试验设计的;进入Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期临床试验的新药是如何不断地根据临床试验进展反复进行修正和优化。引导学生通过指南开发，荟萃分析和系统评价的学习，了解新药研发从早期临床前试验转移到临床试验中，将面临更加复杂的临床场景和患者情况，并理解动物疾病模型与真实临床病人的巨大差异。同时，相关教师还要引导学生学习和认识生物安全和临床伦理问题:无论是临床前的安全性考察，还是临床人体安全性评价，生物安全问题都是新药研究中需要药学工作者高度关注的高风险事件，而这一部分的内容在传统教学中往往受重视程度不够。第四部分的教学内容组织可以新药研究成果的传播、实施以及上市后的再评价(Ⅳ期临床试验)(T4)为主体。这一部分包含着大量的非常有价值的临床研究结果，其对于新药研究真正的成功至关重要，但这一阶段的学习却常常被学生所忽视，甚至认为与新药研究无关。实际上，药学研究人员常常基于上一次新药转化成功或者失败的经验，再次以基础研究为起点进行新一轮转化研究，从而意味着整个新药转化研究闭环的形成，研究者也可以在此基础上进行“成果再研究”［5］。有关这一阶段的学习内容，教师可以以介绍新药研发成功上市后，通过临床实践挖掘了的完全不同于之前适应证，扩大了药物使用范围的诸多成功案例。可以通过转化医学第三和第四阶段相互渗透的案例讨论，讲授在药物研发中“老药新用”的研究策略和开发思路。让学生切实认识到，医学与药学两者相辅相成的关系。在这一阶段的教学中，还可以考虑引入现有药物品种的升级作为学习案例，帮助学生理解新的药学基础研究是如何将上一次成功或失败作为新的起点开始新一轮的研究。
3.2基于转化医学的药学教学方法
在教学方法的运用方面，由于以转化医学理念对教学内容进行设置与传统药学专业的教学内容差别较大，因此在教学方法的选择上笔者认为可以采用“以线串点，以点带面”的案例教学方式。以转化医学的不同阶段为“线”，以鲜活的新药开发真实案例为点，将新药研发过程中的具体问题带到课堂，以案例为中心，围绕一个教学目标，进行案例的剖析和知识点的讲解。同时，教师还可以在授课前先安排学生进行具体案例信息收集和策划准备，安排不同的学生组成团队代表新药研发案例中的不同技术部门，通过教学双方的共同讨论分析，达到提高学生分析问题和解决问题能力的目标。把“填鸭式”授课变成“沉浸式”教学，让学生在课堂上能设身处地站在不同的角度看待和考虑新药研发中的种种问题。
4面临的机遇和挑战
基于转化医学理念的药学研究生教学，一方面，可以培养学生从临床需求出发，以解决临床问题为导向，树立理论知识联系临床实践的意识，引导学生更加注重药学研究成果的可转化性;从药学研究的立题、选题上瞄准目标，从根本上避免以发表文章为唯一目的的错误认识，让学生在未来的教学、科研以及其他工作岗位中树立正确的方向。另一方面，建立药学专业研究生多学科交叉的知识体系与研究背景，为在将来工作中解决新药开发的具体问题奠定良好的基础。无论在临床中发现问题，寻找可能的发病机制和药物靶点，还是在早期的新药开发工作中对靶点确认、药物设计、生物标记物等知识的了解，以及后续的新药转化涉及的病理生理、药理毒理和伦理等方面具有多学科的知识和技能，转化医学教育既能够使研究生获得更全面、更综合的研究背景，又能够帮助学生打破墨守成规的学科定势，发挥敢于创新、勇于创新的精神。同时，基于转化医学理念的药学教学，能够培养药学生与临床团队的合作意识。尽管新药研究是以药学为核心，但毫无疑问，在转化研究过程中将面临各种异常复杂的情形，有时并非单一领域能够完成。因此新药研究必须打破学科的壁垒，建立一个跨领域的团队通力合作，发挥各自优势才能完成。通过基于转化医学理念的药学教育，学校对研究生的团队合作意识进行培养，在转化研究的模式和过程中，包括交流机制、信息共享、利益分配等每个环节中树立合作精神。良好的团队合作将会是有效解决新药研究过程中药学、医学、生命科学以及其他学科研究人员分歧、充分发挥团队优势的坚实基础。总之，转化医学在新时期药学学科发展和人才培养的进程中具有非常重要的作用。目前，在本科教育中引入转化医学的理念已经进行了一些探索和尝试［6-7］，甚至提出了“转化药学”“转化药理学”等新概念［8-9］，在药学研究生阶段开展转化医学教育势在必行。一方面，弥补了传统教学理论和药学研究实际不能很好结合的缺陷，其有利于培养符合药学学科发展新要求的专业人才队伍;另一方面可以促进药学学科与临床医学、生命科学等其他学科的不断交叉融合，推动药学专业本身的发展进步。尽管转化医学在药学学科发展和人才培养的创新中发挥了重要作用，但转化医学与药学教育结合还需要不断的探索，在国内发展状况还有待提升［10］，比如:建立新理念的药学教学教程和人才培养体系尚需时间、现有的教学设备和科研条件欠缺、传统研究生培养模式与转化医学教学模式的固有差别等等，基于转化医学理念的药学教学体系的完善还需要教学方法、教育模式、科学研究等多方面共同协调共进。但转化医学理念必将深刻地影响并改变未来的药学研究生培养模式，这样的变革既是机遇又是挑战。药学教育工作者必须抓住机遇，尽快普及转化医学理念和知识，使我国的医药研发体系和人才培养更适应新时代的要求。
参考文献
［6］王倩，董方南，肖博雅，等．医学本科生基础课阶段开展转化医学教育的思考［J］．中国中医药现代远程教育，2012，9(12):18-19.
［7］黄晓东，王艳春，范红艳，等．转化医学与药理学教学的促进意义［J］．中国现代药物应用，2014，8(19):249-250.
［8］张勇，胡莹莹．转化药学在药学本科生培养中的探索［J］．药学教育，2016，32(2):1-4.
20世纪后期,世界科学技术在分化的同时也不断综合化,各学科相互交叉,相互渗透,形成了一系列新兴的边缘学科、交叉学科和综合性学科。据统计,在近万个独立学科中,一半左右属于交叉学科。目前比较成熟的学科大约有5550门,其中交叉学科总数约2600门,占全部学科总数的46.8%之多,其发展表现出良好势头和巨大潜力[1]。当今,很多热门话题都涉及交叉学科研究,如脑科学涉及物理学、神经科学、心理学、计算机技术等,纳米技术涉及材料学、化学、药理学等;许多重大的科研成就也都是跨学科合作的成果,如磁共振成像技术的发明实质上就是物理学与医学的结合,是交叉学科能产生丰富成果的有力证明[2]。当代社会发展的客观进程不断提出单一学科的知识所不能解决的复杂课题,学科之间相互融合与渗透是科学发展的必然趋势,这种发展趋势对高等教育、特别是研究生教育提出了新的要求。探索适应时展需要的交叉学科研究生培养和管理模式,造就科教兴国战略需要的跨世纪复合型高级人才是研究生教育的一个重要课题[3]。近年来,作为与人类健康状况监测、疾病早期诊断和治疗密切相关的新兴交叉学科—生物医学光子学得到了飞速发展,有越来越多的学者和研究生从事该领域的研究工作。本文将剖析生物医学光子学的学科特点和研究生培养现状,进而探索适用于该交叉学科的研究生培养模式。
1生物医学光子学的学科特点
生物医学光子学是作为生命科学和医学研究的辅助手段而发展起来的,它以生物或医学样品为研究对象,以医学、生物学和光学工程等学科的基础知识的充分融合为基础,通过工程技术手段为生物医学研究或临床应用提供检测或监控仪器和方法,所以生物医学光子学的发展和成功应用除了对生物或医学学科本身的发展具有促进作用外,对工程学、物理学、化学、材料学等学科也提出了新的要求,并客观上推动和促进了这些学科的交叉和技术的融合[4]。生物医学光子学可分为生物光子学和医学光子学两个部分,分属于生物学和医学领域,但二者的研究内容并无严格界限。也可以根据应用目的的不同,将生物医学光子学划分为光子诊断医学技术和光子治疗医学技术两个领域[5]。由于生物医学光子学的学科跨度大,不能明确界定在某一单一学科领域内,所以并无生物医学光子学专业,而是根据导师隶属单位情况和科研项目需要,在光学工程、电子工程、生物医学工程、生物技术、临床医学等一级学科下设置该研究方向,招收并培养研究生。
2当前生物医学光子学研究生培养面临的困难和问题
生物医学光子学的研究需要生物医学和工程技术两方面多学科知识的交融,需要生物学、医学、药理学、病理学、脑科学、光学、电子学、图形图像学、信号处理等多学科专家学者的参与,因而具有复杂性和综合性的特色。这种特点促使我们在生物医学光子学专业研究生培养时需要特殊的学术环境,需要观念上的转变和政策上的支持,更需要高水平的导师队伍和先进的培养模式来保证。目前,生物医学光子学方向的研究生培养还面临以下问题。
2.1缺乏新技术和新知识的传授,知识培养体系亟需完善
生物医学光子学的理论知识和技术更新都很快,不断有新的应用领域和市场需求出现,国家和社会要求我们培养具有更强创新意识和应用实践能力的研究生,可以在某一行业领域担当领头人。但当前的研究生培养,对新技术和新知识的传授不足,教材内容严重滞后,缺乏让学生开拓视野、跟随学科领域发展前沿的综合交叉性课程。
2.2研究生培养环节缺乏规范性
从事生物医学光子学交叉学科的研究生,其本身的专业背景多属于传统的单一学科范围,攻读的研究生学位也多属于此范围等。由于生物医学光子学这门交叉学科涉及的知识内容非常广博,而导师的科研课题又非常具体,使这种以导师科研课题作为研究生培养载体的方式,具有较大的不确定性和随意性,无法兼顾研究生的专业背景、科研兴趣和科研课题几方面的因素,常常是为了完成课题而进行相应的学习,未能在研究生对知识的综合—消化—应用方面下足功夫,在研究生的科研培训和能力培养环节缺乏系统性和规范性。
2.3研究生的培养质量受限于导师的研究课题
当前生物医学光子学的研究生培养大多依托于导师现有科研项目,因此在培养过程中存在一系列问题,如:以完成特定生物医学光子学研究课题为目标的研究生培养,对培养目标以及培养过程等没有清晰明确的认识,无法让学生既具备合理的知识结构,又具备综合多学科知识的素质和能力;有的导师的研究课题仅是借用了其它学科的名词和概念,而未真正开展跨学科领域的研究内容,结果是研究生的理解、认识混乱,甚至出现概念错误等现象;还有研究课题仅仅是生物医学和光学内容的简单叠加,缺乏真正的融合和借鉴,研究生在课题研究中无法深入下去。以上种种,不但不能产生创新成果,反而影响了研究生培养质量,阻碍了研究生的学术水平提高。
2.4现行的教学管理体制难以满足学科交叉研究和研究生培养的需要
世界各国对交叉学科研究极为重视。英、美等发达国家都相继成立了生物医学相关的交叉研究中心,便于来自不同学科背景的科研人员相互交流和沟通,为前沿学科建设开辟道路。反观国内,只有少数几所重点大学或中科院的研究所设立了专门从事生物医学相关领域的交叉学科研究院或研究中心,如,北京大学的前沿交叉学科研究院建立的生物医学跨学科研究中心,而大部分学校院、系划分都是长时间不变的。从事生物医学光子学研究方向的教师要有确定的学科“归属”才具有所在学科的资源(包括经费和科研设施等)使用权,而研究生也是通过某一特定学科的入学考试内容,遵循其培养方案和培养目标进行学习和科研培训[6]。严格的学科界限使生物医学光子学研究方向的导师无法合理整合校内资源为交叉学科研究服务,是开展交叉学科研究生培养的直接障碍。
3生物医学光子学研究生培养模式的探索和建议
完善培养和管理工作是生物医学光子学方向研究生培养顺利进行的保证,我们需要在人才输入(招生)—人才培养—人才输出(学位授予)这三个方面都留有足够的空间,给予适当的政策倾斜,并完善配套的管理运行机制。
3.1采取灵活的招生政策,鼓励跨学科招生
招生机制是人才培养机制三步曲中的第一步,高质量的生源是高水平人才培养的第一关。我们的目标是选择合适的人,创造适合的环境,让通过适当的机制选拔进来的人能在这样的环境中成为优秀的交叉学科人才[7]。因此,为发展生物医学光子学交叉学科研究,调动导师在交叉学科培养研究生的积极性,调动学生从事交叉学科研究的热情和兴趣,学校对交叉学科研究生的招生工作应采取特殊的政策:首先,对交叉学科的招生名额分配有倾斜政策,以支持交叉学科的学科发展和人才培养;第二,鼓励跨学科招生和报考,例如,光学工程专业生物医学光子学方向招生,即可以招生简章中列出欢迎生物、医学相关学科研究生报考,并增加相应的入学考试可选科目;第三,学校保留部分名额优先录取优秀的跨学科学生或接收跨学科推免生等。#p#分页标题#e#
3.2规范研究生培养和管理环节
(1)设立跨学科联合指导教师小组。目前的研究生培养主要采取导师责任制,是一对一的责任关系。但对生物医学光子学研究生而言,应结合科研需要、本单位研究特色以及研究生的专业背景,合理配置跨学科联合指导老师小组,整合本校内的优势力量,实行多对一或多对多的师生关系,如,以生物显微成像为特色的单位,应配备细胞生物学、光学工程和图像处理技术方面的导师队伍,以光学医疗仪器为特色的单位,应配备光学、测控技术和临床医学方面的导师组。来自相关学科的高水平教师共同培养交叉学科的人才,对研究生相关学科知识结构的建构和高水平研究课题的选定都具有重要作用,同时,研究生也可以在导师组的指导下以补修和自学等方式学习欠缺的跨学科知识。
(2)严把培养环节质量关。导师指导小组要对研究生从入学、选课、选题、科研实践、、毕业答辩各个培养环节全面负责,将知识传授和能力培养相结合。首先,入学之初,指导小组即对每个研究生的学科背景和能力进行评估,针对学生的背景和兴趣初步确定科研方向,并制订课程学习计划,为学生完成生物医学光子学交叉学科研究课题储备必要的专业知识,同时鼓励学生选修具有“新兴、前沿和交叉”特点的课程;其次,安排跨学科的学生补修部分相关学科的本科生课程,以补充知识上的欠缺;第三,指导小组要为学生提供参与科研实践的平台,在未正式进入课题之前,指导学生参与短期(2～3个月)科研轮训,使学生对本学科方向正在进行的科研内容有所了解,进而因势利导明确研究课题;第四,导师指导组应随时跟进研究生的科研进度,在研究生论文选题和中期检查时对所开展科研工作进行正确的引导和调整,保证培养过程的顺利进行。
(3)构建科研大平台,引导研究生学术成长。良好的科研环境是个人学术成长的关键因素。构建生物医学光子学科研大平台,吸引更多相关学科优秀的科研人员加入到导师队伍中来,是提高研究生培养质量的重要举措,不同学科学术思想的熏陶,不同思维方式的影响以及多学科导师在科学研究方面的通力合作和团队精神也会对研究生产生潜移默化的影响,有利于其学术成长;此外,导师要充分调动研究生的积极性,保护研究生跨学科研究的科研热情,重视研究生个人的主观能动性和兴趣,只要使用正确、合理的引导方式,不同专业背景的研究生与导师之间可以碰撞出很多新的思想火花,获得意想不到的收获。
(4)多途径培养创新人才,完善知识体系。在当今这个多元化的时代,人才培养的途径也是多种多样的。为了适应生物医学光子学领域对创新型人才的需求,学校应设立专项基金,支持和鼓励研究生从事学术交流,如吸引学生参加国际会议、科技竞赛、制作大赛等活动,激发学生主动学习的兴趣,引导学生掌握正确、科学的学习方法,尤其是适应自身特点的学习方法及获取知识的能力,引导学生学会用所学的知识创造性地解决实际问题,提升学生实践能力与创新精神。此外,针对课程设置方面存在的问题,建议在专业培养目标指导下,从师资队伍、课程内容、实验教学资源全方位的整合。鼓励老师多开设前沿性课程,邀请本领域国外专家为研究生开设讲座类课程;通过汲取国内外相关领域的先进经验,结合科研和实验教学资源,建设生物医学光子学交叉学科系统、完善的知识体系,重视课程内容的系统性、前沿性及与本单位研究特色的相关性,重视学生集成—融合—应用能力的培养。
3.3正确把握学位内涵,严格学位授予工作
学位是评价个人学术水平的一种尺度,是表明个人学术水平的资格证书,是在某一学科、专业上达到一定标准的凭证。具体到生物医学光子学方向,完成研究生教学环节,达到生物医学光子学方向研究生学位授予要求的研究生,是表明该研究生在生物医学光子学领域达到一定学术水平标志,应具备以下特点:了解本学科的研究现状和前沿问题,能够在相应的学术背景之中提出和确定具体的研究课题,能够论证该课题的学术意义和社会意义;明确自己研究问题的难度和解决问题的关键之所在,能够在导师指导下提出可行的研究方案和周密的实施计划;能够在导师的指导下独立研究问题、解决问题,独立完成实验,能够做到理论与实践的有机结合,并将结果整理成规范的学术论文。因此,研究生培养单位、尤其是研究生导师组,除在入学之初对学生进行必要的引导外,更应加强对研究生培养过程中各环节的检查与监督,严格课程教学、论文选题、答辩等方面的工作,严审研究生毕业资格,扭转学生重结果轻过程的心态,真正为社会输送合格的、具有革新和创造力的生物医学光子学人才。
关键词:公共卫生;预防医学;实验教学中心;建设与成效
首都医科大学公共卫生与预防医学实验教学中心(以下简称“中心”)隶属于首都医科大学公共卫生学院，成立于2004年，2010年获批“北京市高等学校实验教学示范中心”，2014年通过了北京市级实验教学示范中心的验收。经过多年发展建设，“中心”确定了新的教学理念，即“以我国医学教育改革和公共卫生实践为导向，以学生为中心，以一流教师队伍为依托，以完善的实验实践教学体系为基础，以制度和条件为保障，建设国内一流、国际知名的公共卫生与预防医学实验教学示范中心”，有效地提高了公共卫生与预防医学实验教学质量和人才培养质量，为培养适应新医学模式的公共卫生人才作出一定的贡献。
1建设现状
随着全球化的进一步加大，公共卫生面临着新的挑战，对公共卫生人才的知识结构、实践能力和综合素质等方面提出了更高的要求［1］。现代公共卫生人才不仅要掌握全面的医学专业知识，还要具有现场组织协调能力、宣传沟通交流能力、应急判断处置能力、自我学习创新能力等［2］。为适应新时期公共卫生人才培养的需要，近年来，“中心”在以下几方面加强了建设。1．1新的教学体系建设近年来，“中心”一直按照国家级实验教学示范中心建设指标体系的要求，不断研究和探索实验教学基本规律。从预防医学群体健康新理念出发，结合各专业实际工作的需要，探索出“以预防医学专业、非预防医学专业本科生实验教学的两条主线，注重4种能力(学生基本操作能力、科研素养能力、创新能力、分析问题和解决实际问题能力)培养，以第二课堂、学生科研兴趣小组、毕业设计、参与处理突发公共卫生事件等实践活动为实验教学拓展的‘六个模块’新的教学体系”。1．1．1流行病学现场研究模块该模块面向预防医学专业本科生开设。涉及课程包括:流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、医学科研方法学。通过该模块的学习使学生掌握流行病学的各种研究方法，培养学生对各种预防医学实际问题的现场处理能力和分析解决问题的能力。1．1．2环境与健康模块该模块面向预防医学专业的本科生开设。涉及课程包括:环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、卫生化学。教学内容包括环境介质和食物中营养成分和有害物质检测、生物学效应检测，特别是大型分析仪器设备在环境介质和各类食物中营养成分和有害物资检测以及生物学效应检测中的应用，使学生掌握样品采集前处理、分析检测、数据处理、实验报告撰写等技能。1．1．3生物学实验教学模块该模块面向预防医学专业的本科生开设。涉及课程包括:毒理学基础、流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学。教学内容包括以动物实验技术和病原微生物检测为主的实验项目及公共场所公共用品微生物的检测、接触化学物后的生物效应指标的测定等，使学生掌握毒理学的基本操作技术及急性毒性、皮肤刺激毒性和三致作用的实验技术。1．1．4突发公共卫生事件应急处理实验教学模块该模块面向预防医学专业的本科生开设。涉及课程包括:流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、预防医学、PreventiveMedi-cine、公共卫生学导论。教学内容包括应对处理各类突发公共卫生事件为教学目的的各类实验实践项目，使学生系统了解突发公共卫生事件应急处理方法，在突发事件发生以及各种自然灾害和次生危害发生时，能够识别可能出现的公共卫生问题，评价可能对人群产生的不良影响和危害程度，并采取适当的应对措施。在一定程度上，培养了学生的科学思维能力和综合运用预防医学知识的能力。1．1．5统计学与计算机应用模块该模块面向预防医学专业及非预防医学专业本科生开设。涉及课程包括:卫生统计学、医学统计学、MedicalStatistics、多元统计学与计算机应用软件、循证医学。该模块的教学目标是培养学生统计学思维，掌握数据和信息的处理方法，使学生能够灵活地将统计学知识应用于复杂的实际工作和科研工作中。1．1．6群体健康与疾病模块该模块面向非预防类专业学生开设。涉及课程包括:预防医学、公共卫生学导论、临床流行病学、全科医学概论。通过该模块的学习，使学生树立大卫生观念，掌握临床医学研究方法，并将预防医学理念应用到医疗卫生实践中，合理解释疾病的发生与发展过程。1．2实践教学建设“中心”借助各学科强大的科研力量和北京市丰富的教学资源，紧密结合预防医学工作实践和教师科学研究实际，在本科生中有计划、有规模地开展了学生科研实践活动、学生第二课堂活动等创新性实验项目。学生在导师的指导下进行文献查阅、文献综述、自主命题、科研设计、撰写开题报告、实验研究、数据分析、论文撰写等科研全过程的训练。通过这些形式，弥补了由于实验学时有限，难以实施周期较长、难度较大的设计创新性实验项目的不足，也为一些渴望得到更多的科研训练的优秀学生搭建了一个新的平台，使学生较早地接触预防医学工作实践并了解预防医学的前沿技术与发展动态，培养他们的科研素质、创新意识以及综合运用知识和技术的能力，同时也培养了学生实事求是的科学态度，严谨细致的工作作风，相互协作的团队精神，勇于开拓的创新意识，为其毕业后走上工作岗位开展工作打下良好的基础［3，4］。例如2010届预防班学生在学习完《职业卫生与职业医学》等专业课程之后，申请到青金会世界银行赞助的大学生激励行动项目，对房山区大石窝镇石雕厂的粉尘作业工人进行健康教育的干预活动。经过1年的健康教育，使这个厂的工人的认知发生了很大的变化，从最初对粉尘对人体健康危害的一无所知到在工作中主动采取自我防护措施，这些可喜的变化是学生所学知识用于实践的一次很好的尝试。此次活动由最初的2010届预防医学为主的23人团队，扩展到其他专业学生参与的30多人团队，收到了非常好的效果。《针对北京市房山区大石窝镇石雕工人的健康干预》项目，获得了全国激励行动的项目成果奖。1．3管理体制建设“中心”是教学实体，实行校、院二级管理，日常管理隶属于公共卫生学院，实行各实验室专管共用的制度。“中心”重要事项由中心主任、党支部书记、中心副主任组成的“核心组”共同商议，达成统一意见后上报院领导，由行政秘书或教学秘书具体监督执行。实现了各实验室有专人管理、资源共享的管理模式。同时，“中心”还完善了各项规章制度，如《实验室人员工作职责》、《实验室开放管理制度》、《实验教学工作管理制度》、《仪器设备使用管理制度》、《毒、剧、麻药品的管理制度、“三废”处理措施及应急预案》等。1．4师资队伍建设“中心”一贯注重师资队伍建设，多年来坚持对新入职教师、实验技术人员开展系统的培训，培训内容包括:①理论知识和实验技能的培训。要求新入职教师必须参加一轮预防医学专业本科生实验课的学习，要求新入职实验技术人员必须参加一轮预防医学专业本科生的理论课学习，并进行全方位的实验技能培训，掌握各类仪器设备的使用及保养技术，每年至少40学时，经过培训达到独立上岗的要求;②科研能力培养。“中心”鼓励新入职教师和实验技术人员参与学院各类科研项目;要求中级及以上的教师及实验技术人员积极申报各级科研项目或实验技术改进项目，同时在科研工作中承担培养年轻教师及学生的责任;积极发表科研论文及实验技术改进创新论文;③管理能力培训。通过建立、更新中心教学专项经费库、专用药品库、中心设备电子档案、图书档案、仪器设备说明书档案等工作，对新入职的实验技术人员进行档案管理的培训;通过每年的教学改革专项申报、项目实施对中级及以上人员进行管理能力的培训;同时创造机会让中心人员参加全国各高校组织的实验教学中心建设及实验教学改革会议，参观国家级实验教学示范中心;④学历提高培养。“中心”要求青年实验技术人员(1980年后出生)积极攻读硕士学位，争取在3－5年达到研究生同等学力水平。
2建设成效
经过几年的努力，“中心”建设已取得了一定的成效。①实验教学课程覆盖面广，实验开出率高，教学效果好，学生学习成绩优秀。近五年，学生测试成绩优良率达96%，学生对教师教学综合评分均在90分以上。②创新性实验项目吸引了大批学生参与，在向学生传授学科前沿知识的同时，培养了学生的创新和开拓精神，从根本上改变了以应试教育为主的局面。对转变教育观念、铸造学生的创新素质及实行医学生的终身教育，提高学生分析问题和解决问题能力起到了重要作用，为培养拔尖人才创造了条件。近五年，本科生参加第二课堂51项、学生创新实践53项，学生公开发表科研论文80篇，其中SCI收录论文17篇。③毕业生就业率高。先进的设备、高效的管理、开放的实验体制、良好的实践训练环境，使学生实践能力有较大提高，保证了学生的大面积成才，预防医学专业毕业生受到用人单位的普遍欢迎。在近年来就业形势严峻的情况下，我院本科生平均就业率达95%以上，连续三年获得校级毕业生就业工作先进单位。④近五年，实验教学中心人员承担教学改革研究课题35项;发表教学论文65篇;编写出版各种教材39部;获北京市精品教材2部;获各种教学成果奖13项，其中北京市级教学成果奖3项;建设了6门校级精品课程，6门校级网络课程和1门双语示范课程，一名教师荣获“北京市教学名师”的称号。当然，在“中心”的建设发展中仍然存在一些问题，如辐射效应小、社会服务量少等，与国家级示范中心的建设标准存在一定差距。在今后的建设过程中，我们将就目前的问题积极采取对策，不断完善公共卫生与实验教学中心的建设。
参考文献:
［1］吴俊端，陆焯平，张志．构建社会实践平台培养预防医学生综合素质和能力［J］．中国高等医学教育，2008，(11):17－18．
［2］陈华，李跃平，刘宝英，等．公共卫生人才培养综合实践教学改革与实践［J］．中国高等医学教育，2011，(4):71，87．
［3］陆彩玲，张志勇，余红平．构建实验室开放平台，培养实用型预防医学人才［J］．高教论坛，2009，(4):28－30．
关键词：七年制 眼科学 专业教学
一、七年制及眼科学的特殊性
七年制医学专业是我国九十年代中期所形成的一种培养高层次医学专业型人才的长学制专业，七年制本硕连读这种学制既不同于普通5+3模式研究生，也不同于五年制本科生，它有着自己的特殊性，本专业分为普通基础和基础医学教育三年，临床医学教育四年，将本科阶段及研究生阶段的理论课程均完成后，才开始进入临床实习阶段。经过十几年的探索与实践，其教学模式一直在不断改进，力于寻找出一套更适合该特殊学制型研究生的教学方法，以便为二十一新世纪培养出适应于医学科学发展的复合型创新人才。
眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科，有着很强的专业特点，主要表现在解剖结构复杂而精细、生理功能特殊、专业术语生疏、眼科疾病种类较多、发病机理繁琐、眼科检查项目繁多以及专科仪器使用技术性强等，但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛而密不可分的联系，所以眼科学专业是一门专业性强涉及其它学科疾病广泛的独立学科。而七年制眼科学研究生具有理论学习课时较其他学科少，专业难度性却比其他学科大的特点，即使与五年制甚至专科医学生相比课时也并未增加，这便造就了七年制眼科学研究生在研究生阶段临床实践过程中由于理论知识缺乏及专科检查复杂而难以上手的问题。为解决这一问题，经过不断观察、思考，探讨出更适合七年制眼科学研究生进入临床后的教学模式显得尤为重要。
二、理论教学
七年制学生学习眼科学都是在大四的下学期，同学们还未接触临床，大部分学生尚未选择好自己以后有意向深造的临床专业，因此眼科学作为一门考查课授教，很多学生仅仅是为了能顺利通过期末考试而学习本课，然而这对于有意向学习眼科学的七年制学生，这种“考查课”式的教学无疑是“蜻蜓点水”，无法将眼科学复杂而繁多的内容讲授给学生，再加上理论课时有限，这便加重突出这一矛盾，造成七年制学生“高不成，低不就”的一种现象，那么如何在有有限的课时内让七年制的学生对眼科学理论学习达到眼科学专业型硕士研究生的要求呢？针对于这一问题，我们探索出一套适合他们的方法。
1.本科阶段理论教学模式多样化
目前眼科学有专门针对七年制学生所编写的教材，可是教学内容却和五年制本科生的教学内容相差并不大，七年制医学教育模式的培养原则是“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”[1]。因此，教学方法方式的改革显得尤为重要，传统的填鸭式教学早已不能适应现代化多元社会的发展。为了满足对七年制学生的要求，这就要求我们在理论课时有限的情况下做到事半功倍，选取每个章节具有代表性的疾病来深入讲解，并按照临床思维模式进行引导，通过典型病例的引入让同学们自己思考，学习疾病的诊疗过程，再讲解分析疾病的发生发展过程，总结临床表现等，而不是一味的从疾病概念、病因、病理等逐一介绍讲解，这样更容易激发学生的创造力和想象力，并通过举一反三认识其他的疾病类型[2]。与此同时，由浅入深的加入专业外语词汇，进行双语教学，并鼓励同学们课外积极查阅相关的外文文献，将自己感兴趣的文献与同学们分享学习，达到共同进步、提高综合能力的目的[3]。
2.研究生阶段需完善理论教学
七年制的学生全是专业型硕士研究生，研究生阶段待在本科室的时间仅10个月，再加上大部分学生在本科轮转阶段几乎都没有眼科，那么对于选择眼科学作为专业的七年制研究生比起其他专业的研究生，时间显得更加紧迫，所要完成的学业也显得更加困难[4]。由于本科阶段理论课时较少，所以研究生阶段的理论课程教学应该继续下去。我们安排了七年制研究生在本科眼科学教学中以助教形式辅助老师进行临床见习与实习教学，可以促进他们进一步加强理论知识的学习；同时尝试利用休息时间进行其它形式的理论教学，由学生自己任教，每一位学生负责一个章节，选择更接近于临床的书籍作为教科书，或者是英文教材，在双休日或者晚上进行眼科专业教学，授课对象除包括所有七年制学生外，甚至还可以包括研究生、本科生以及规培生和进修生。学生通过查阅资料、检索文献、临床病例的学习以及向老师请教指正后，以理论与实践相结合的讲解形式向其他学生讲解答疑，分享自己的收获，既充实了自己也方便了他人，让大家在短短的临床实践期间，以最快的速度学到最多的知识，成为一名适应于当今新时代所要求的专业型硕士研究生。
三、眼科临床技能的培养
1.本科室专业技能的培养
七年制学生进入研究生阶段，也就正式进入了自己的专业科室，眼科学专业的学生通过本科阶段见习时进入眼科走马观花的了解了科室大致情况后，几乎就再也没接触过眼科临床工作，刚一进入本科室，对各种检查仪器、专科检查技能、各种疾病诊疗等难免显得特别生疏，再加上本科阶段理论课时的局限，就让临床工作显得更难以上手。眼科的基本技能包括检查手段和基本治疗操作，比如裂隙灯的使用、各种眼底镜、前房角镜及三面镜的使用、泪道冲洗、球周注射等。对于这一问题，入科时由高年资医师进行规范化演示，学生进行集中训练，完成由上级医师示范到指导学生操作到学生能独立熟练操作的过渡[2]。
除此之外，手术操作尤其是显微手术技术在眼科学专业中具有举足轻重的地位，手术治疗是许多眼科疾病行之有效的方法，临床研究生对眼科手术的学习是十分重要的。学习眼科手术方法前，集中对学生进行各种手术器械，以及各种机器尤其是眼科手术显微镜的功能、使用方法等的专业培训，并让学生提前了解常见手术术式的大致方法，有了感性的认识后，再到手术室参观学习各种眼部手术，再加上上级医师的介绍讲解，以及周末进行动物实验，提高自身的基本手术技能。
2.轮转科室
现代医学早已摒弃了以前“头痛医头脚痛医脚”的观念，强调每一种疾病的诊治都应从人的整体出发，况且眼科是一门涉及其他学科广泛的学科，许多全身性疾病会引起眼的并发症，同时有的眼部疾病患者也会患有其他系统的疾病。这说明研究生阶段的轮转制度是必不可少的，这有利于学生对全面医学知识的掌握，毕竟现代疾病越来越复杂，越来越不典型，越来越需要许多相关学科的知识才能正确诊治。到了轮转科室之后，学生也应该以在本科室同样的热情参加临床工作，通过临床上遇到的各种真实病例，积极思考并发掘不同学科之间不同病种之间的密切联系，我们也将定期对研究生进行临床考核，譬如要求学生定期完成一份与两学科疾病相关的病例讨论或者某种疾病知识的介绍讲座，或者是针对于两交叉学科间某一感兴趣的话题的读书报告会等等。通过轮转科室的培训后，七年制研究生对疾病诊治的整体观念有所加强，处理各种临床问题的能力也有显著提升。
四、科研能力的培养
在加强对7年制学生进行基础训练的同时，结合临床实际开展对七年制眼科学专业学生的科研训练，不仅能提高学生的科研能力，也对学生临床思维和临床能力的培养起到了重要的促进作用[5]。七年制研究生没有更多的时间去独自完成科学实验，可以先从文献查阅做起，参与导师的科研任务，协助查阅相关文献、搜集临床病例资料、整理实验数据等，让学生对科研产生感性的认识和领悟科研精神。眼科学还有许多临床现象不能被清楚解释，许多临床病例资料需要总结完善，学生在经过大量的中外文文献阅读后，结合导师的科研方向和自己的兴趣，了解最新研究动向的基础上，完成综述以及毕业论文。通过全面有效的科研能力的培训，是他们在研究能力、实验技巧、写作能力等方面得到切实提高，为今后可能从事的工作打下基础[6]。
总之，七年制研究生阶段眼科学专业教学需要老师与同学共同配合，共同努力，这样才能培养出优秀的七年制眼科学专业人才。经过不断地探索与实践，七年制的眼科学教学模式虽已取得一定的成绩，但还需继续完善，我们会继续努力，争取使七年制眼科学研究生取得更好的成绩。
参考文献：
[1]张振东. 医学教师必读（第6版）[M]. 郑州：河南人民出版社. 1992.43.
[2]王茜，刘苏. PBL教学法在眼科教学中的应用[J]. 中国医药导报. 2008，5（18）： 92-93.
[3]王茜，刘苏. PBL联合双语教学在眼科临床教学中的应用[J]. 继续医学教育. 2013，27（8）： 84-85.
[4]王育红，肖扬，洪慧等. 由七年制眼科理论授课引发的思考[J]. 临床和实验医学杂志. 2004，3（4）： 251-252.
医学模拟教学(Simulation based medical education，SBME)是利用模拟技术，通过标准化患者、临床操作模型、典型病例诊治情景模仿的有机结合，创造出高仿真模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践的教学方法[1]。由于其具有很高的可重复性、训练内容真实性和规范性、成本低耗性等优点，在帮助医学生掌握基本操作规范等方面具有其独特优势，并且能够弥补缺少教学病种、缺少诊疗操作例数等诸多不足，提高医学生的临床操作能力和综合处理能力[2，3]，目前已经在临床教学过程中得到了广泛的应用，其中以模拟人为主的教学模式更是受到了医学教育界的广泛认可，第一款具有"生理驱动功能"的模拟人HPS((Humanpatientsimulator)，诞生于上世纪90年代[4]，正式拉开了医学模拟技术高速发展的序幕。本文对以模拟人为主的模拟教学在全科医学专业研究生教学中的应用做一综述。
1医学模拟教学的概念
医学模拟教学由最初的粘土和石头制作的简单模型发展到现代高科技模拟人，特别是计算机技术在模拟人中的应用，为模拟教学带来了革命性的进步。目前医学模拟教学的形式多样，有仿真模拟人、局部技能训练模型、计算机交互模拟系统、虚拟训练系统、模拟病房、模拟手术式等[5]。全科医学自引入我国大陆的时间仅仅20余年，全科医学教育也处于发展阶段，缺乏系统性、完善的教育体系[6]。关于全科医学教育的探索在持续进行着，其中就包括在全科医学教育中应用模拟人教学的探索[7，8]。
2医学模拟教学的优点
2.1可及性、可重复性由于医学生扩招，使得临床教学资源相对紧缺，加之一些疾病发病率低，无法满足教学需要，同时由于患者维权意识的增强、医学伦理学的发展，不允许医学生在患者身上进行风险性的有创操作。而模拟教学可以为医学生提供各种临床表现和操作背景，包括一些不典型病例、罕见疾病、危急情况甚至危象，有助于全面提高医学生的临床操作能力和综合处理能力。
2.2安全性医疗操作都具有一定的风险性，而医学生未熟悉并熟练掌握的技能直接在病患身上进行操作将增加临床风险。医学伦理学要求提高医生或医学生技术水平不能以经验不足伤害患者为代价[9]。模拟教学避免直接作用于患者，可以不受时间及空间的限制，没有压力地进行练习，避免增加临床风险，符合伦理学要求。
2.3多维性医学模拟教学的手段多样，可以培养医学生临床操作能力、临床思维能力、人文关怀及沟通能力等多方面的能力[5]。徐学虎等发现，医学模拟组学员的徒手心肺复苏、胸腹腔穿刺、呼吸机使用3项成绩优于传统授课组学员。全科医学属于医学二级学科，临床思维也有着和其他学科不同的特点。李菲卡等[10]运用DxR Clinician软件来评估全科住院医师的诊断表现、临床思维、病例处置等能力，在全科医学领域应用模拟教学做了很好的探索。
2.4团队合作临床上，治疗时特别是在急救时，通常需要多人协作，而不是一个人单独完成。模拟教学的培训方式，参与的学生各司其职，有利于培养团队能力和团队协作精神[11]。
3全科医学教学领域应用模拟人教学的意义
全科医学是面向个人、社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的综合性临床二级学科，在研究生培养上与专科研究生有很多不同。①专科研究生的培训内容主要是专科知识和技能，只需要在二级学科内部进行轮转，而全科医学专业研究生要参加包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、精神病与精神卫生学等主要临床科室的诊疗工作，临床实践的总计培训时间为27个月。在短暂的时间内学习各个临床专科的知识和临床技能，必然给全科专业研究生的培养提出了更高的要求和挑战。②二者教学重点不同，由于全科医学服务的特殊性和分级诊疗对于不同级别医院职能的定位，全科专业研究生在临床基本知识和基本技能进一步提高的同时，应着重强调常见病、多发病、疑难危重病例的基本知识，不应过分强调或学习专科基本技术如气管镜、胃镜等，同时也不应过多学习危重急症的处理[12]。③目前三甲医院住院患者以急危重症和疑难病例为主，而全科医生在社区的工作主要以常见病、多发病、慢性病为主，导致在主要在三甲医院学习和轮转的全科专业研究生必然面临着培训内容与以后工作重点不同的问题。 为了解决以上问题，我们应用模拟人教学手段进行了相关探索。首都医科大学附属北京天坛医院是卫计委全科医师规范化培训基地，是首都医科大学全科医学专业硕士研究生和博士研究生培养点，得到卫计委资助并购置了先进的全科医学教学设备，包括全科医师培训中心服务器、全科医师临床思维训练系统、内科技能训练Step-By-Step指导系统、开放式诊断学教学系统、临床心电图诊断及考核系统、智能化医学综合模型系统、QCPR复苏安妮、全功能诊疗穿刺术模拟病人等模拟教学设备，可以实现系统查体、物理诊断、检查及检验结果判读、诊断及鉴别诊断、病人宣教、各种临床操作等诸多能力的训练。如全科医师培训中心服务器是全科医师临床思维训练软件专用服务器，既可以作为全科医师训练信息记录服务器，也是全科医师技能训练Step-By-Step指导系统中心服务器。心电图诊断系统、内科技能训练以及CPR复苏安妮等在研究生教学环节的引入，很好的解决了临床病例不足、操作机会少的问题，使研究生能够得到充分的操作实践机会，教师能够在模拟状态下进行针对性的训练，并对教学效果进行实时评定。
4未来发展方向
从我们的实践中也暴露了模拟人教学的一些问题：①病例数不足：模拟教学可给学生提供现有的病例，但目前成形的病例远不能满足临床教学的需求，需要编辑更多的本土化的新病例;②重视不足：模拟人教学成本高、投入大、周期长，需要专业的设备及教师，进行教学理念、流程以及整个系统的更新，加大投入，充分调动老师和学生的积极性;③必须与临床实践相结合，作为临床训练的重要补充而存在，避免长期应用模拟教学导致的学生爱伤观念淡化，以追求速度和标准为目标，养成简单的思维模式。医学模拟中心的建立仅仅是搭建了一个高水平的临床技能培训平台，建立新的课程体系和教学内容改革才是进行模拟教学改革的核心。
综上所述，应用模拟人进行的医学模拟教学是当今医学教育中的重要手段，已经在急诊、麻醉等专业进行探索和应用，在全科医学研究生教学方面也具有重要的作用，应进一步对模拟人课程体系、教学内容等进行研究和探索，让模拟人教学能够发挥更大的作用。
