发布时间：2023-09-25 11:21:33
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学基础护理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1教育管理理念并未真正转变由于我国的应试教育忽视了对学生个性和综合素质的培养，使得学生缺乏对教师授课内容提出问题的能力,迷信权威。教师过于强调理论，轻视对学生实践能力和创新能力的培养，对创新实践教育的课程设置和教学内容改革不系统，对学生的评价局限于学业评价，缺乏包括创新能力和实践能力的评价等。
1.2医学生创新实践的主动意识不强烈随着社会、用人单位对医学生综合能力的关注，广大医学生意识到了创新能力、实践能力的必要性和重要性，但由于传统的应试教育已根深蒂固，使得学生缺乏学习的主动性和兴趣，且整个教学过程都是围绕实验教材进行，学生缺乏对各门学科融会贯通的能力，缺乏综合分析问题的能力以及解决实际问题的能力。
1.3教师对医学生创新实践能力培养的力度不够在创新精神和实践能力的培养过程中，教师的作用最为直接，其创新意识和实践动手能力与学生创新素质的培养密切相关，因此，对教师的创新实践能力要求较高。目前，许多教师都认识到了培养创新能力的重要性，并且在教学方法、教学模式及实践教学等方面积极尝试，积极创造条件培养学生的创新能力、实践能力，但由于缺少经验，教师对创新能力和实践能力培养的尝试也只是浅尝辄止，改革不能全面、深入进行。具体体现在：对学生创新实践能力的培养缺乏自信；创新教育保障体系不完善；教师所肩负的教书育人职责被淡化，教师对教学工作缺乏应有的热情；教学与科研结合不紧密；教师队伍自身水平参差不齐，缺乏系统的组织培训等。
2加强医学生创新能力培养的措施
2.1树立创新性实验教学理念传统教学体系下的实验课过于依附理论教学，缺少综合性实验和设计性实验，不利于创新型人才的培养。因此，应树立创新性实验教学理念，将教学模式由封闭式向开放式转变，构建新型实验教学体系。
2.2推广启发式、互动式、研究式教学新模式传统的教学模式以教师为中心，教师充当“主角”，重在“讲”，学生是“观众”、是“配角”，重在“听”。教学方法主要是教师单纯传授知识的“灌输式”、“注入式”方法和学生单纯接受信息的“储存式”、“填充式”方法，忽视了对学生动手能力和创新精神的培养。在教学中主张以学生为主体，注重从验证式教学模式向探究式教学模式过渡，由“灌输式”教学法向诱导式再到自主式教学法转变，提倡实施启发式、互动式、研究式的教学新方法，运用网络信息平台和多媒体教学手段指导学生的课前预习和课后讨论，充分调动学生的听课积极性，发挥学生的主观能动性，培养学生的创新思维和创新能力，使学生得到全面发展。
2.3开放实验室，整合优化教学资源为提高实验课的教学质量，提高学生的综合实验能力、创新能力和科学素养，开放实验室是实验教学改革的需要，也是新形势下实验室工作努力的方向。开放实验室，建立和完善大学生课外创新能力培养体系，建立大学生实验教学创新基地，鼓励学生参加科学研究活动，以激发学生的学习和探究兴趣，使创新能力得以提高。
2.4建设有创新特色的实验教材教材的创新是实验教学改革的根基，为建设既符合教学改革要求，又具有创新特色的实验教材，我们编写了《医学机能实验学》、《分子医学技能》、《医学形态实验学》等一系列实验教材。这些教材在传承经典知识的基础上，突出了学科之间的交叉融合，更加重视学科前沿知识对培养学生创新能力的积极导向作用。
2.5加强师资队伍建设，提高教师的创新能力创新教育是一种新型教育，对教师的素质和能力提出了较高要求，教师不仅应精通专业知识，而且要掌握相关的教育教学方法，还要求教师具有创造性思维和实践能力，特别是科技创新能力和探索新知识的能力。目前，很多实验指导教师得不到及时培训，指导能力有限。所以，在实验室实践活动中，应重视指导教师的培养。对实验室指导教师要及时进行培训，更新知识结构，开拓思维，开阔视野，使其能适应新形势发展的要求，做好对学生的指导工作。
关键词：执业考试 护理专业 基础医学课程
护士资格考试制度和护士注册制度是世界各国护士管理的成功经验。随着社会及科学技术的快速发展，世界护理进入了一个加速专业化发展的阶段。我国护理教育的开展由于多种原因，发展的速度缓慢，管理质量落后世界发展的步伐。2010年7月1日执行新的护考大纲以来，我国加强了对护士综合能力的考核，增加了护考的难度。护士执业考试资格制度的不断完善对高职院校的教育教学工作提出了新的挑战和新的目标。纵观国内外护理教育及执业考试现状，我们发现，目前我国高职院校护理专业基础医学课程教学模式各不相同，但无论哪种教学模式都不能很好的适应我国卫生职业教育发展的实际情况，依据高职高专护理人才培养目标，结合国家护考综合能力测试要求，通过不断变化的护考大纲和历年护考情况，深入开展基础医学课程教学改革，探索和建立科学、合理、客观检验人才培养质量的规范的教学模式，以提高毕业生护考通过率、提高毕业生就业能力是护理教育改革急需解决的一个课题。通过此项研究，我们希望能探索出一条高职护理专业基础医学课程教育与执业考试接轨并为临床提供优质合格的护理人才的教学模式，在全分院乃至全校范围内推广使用，从而大面积地提高卫生职业教育人才培养质量，更好地为社会主义卫生事业服务。
1研究对象与方法
1.1研究对象
教学对象为本院12级高职护理专业学生，在12级高职护理专业新生中随机挑选2个班作为普通对照班，另外2个班作为实验班。我院同级所有学生均经招生统一考试入学，随机分班。其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析并无显著差异。
1.2教学方法
普通对照班将采用传统的教学模式，实验班将采用新的理论教学模式，尤其在理论教学中密切结合护考大纲所规定的内容，结合历年考点进行串讲，教学中每一章节每个内容都密切结合护考大纲所规定的内容和历年考点串讲，实验教学和考核中密切结合临床实际。
1.3评价指标
实验结束后通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查对比等作为课题研究的主要评价指标。
2讨论
通过查阅大量资料发现，我国目前研究针对高职院校与护士执业考试对接的基础医学课程改革的方向极少。本课题重点解决高职护理专业基础医学课程教学与护士执业考试及临床实际脱轨的问题。鉴于目前我国绝大多数卫生职业院校没有统一的与护士执业考试对接的、提高学生就业能力的护理专业基础医学课程教学及考核模式，通过对现有的与护士执业考试对接的基础医学课程教学模式现状的调查分析，我们认为在护士执业考试和新世纪对护理人才培养的要求下，传统的基础医学课程教学模式已不能适应时展的需要，而实行与护士执业考试对接的新型教学模式是可行的。此课题的创新之处在于将护考大纲及历年护考情况、相关病案融入常规教学及考核中，同时紧密结合临床实际改革教学模式及考核内容，最大限度地提高学生护考通过率和就业能力，满足学生个人发展需要和就业岗位对高职护理人才标准的需求。本课题研究主要是改革教学内容和教学方法，使之与学生“取证”的内容和要求相对接，推广采用教学做一体化、项目教学等，调动学生学习的积极性，全面提高护士的综合素质和就业能力。通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查，在护士执考通过率上两班虽没有明显差异，但用人用人单位对学生就业能力的反馈调查对比显示，用人单位对实验班学生的满意度明显高于普通对照班。本课题是针对当前全国各类卫生职业院校护理专业基础医学课程教学与执业考试、临床实际结合过程中存在的问题而提出的，具有一定的实用性和可实施性，若能广泛推广，对于提高本校应届毕业生护考通过率和人才培养质量有着重要价值。
参考文献：
[1]凌玉.我国护士执业考试的进展[J].中国护理管理,2007,(6).
[2]汪存友,于嘉元.于惊涛；美国注册护士执业考试合格线设定概况[J].护士进修杂志,2008,(16).
[3]潘晓锋.从护士执业考试谈改进护理专业教学方法[J].广西教育,2008,(9).
[4]陈红,郭兰君.护理职业教学中融入执业考试大纲的尝试[J].中华现代护理杂志,2008,(7).
[5]吴晓璐.试探资格考试下的“护理学基础”课程教学改革[J].教育与职业,2009,(14).
1.教学改革概况
高等护理职业教育应以职业为基础， 以能力为本位，课程改革必须打破学科 壁垒，实施课程有机整合，使学生更好 地掌握医学基础知识和技能，为其后续 临床课程的学习及今后的职业生涯打好 基础[5]。为更好地贯彻国家有关高等职 业教育的总体目标，我校自2009年即在 高职护理专业中开展基础医学教学课程 整合的调研工作，并将传统医学教学中 的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、 病理学和药理学课程进行整合，开设《综 合医学基础》课程，实施以器官系统为 中心的整合教学模式。该教学模式打破 课程和学科之间的界限，按器官系统将 原来学科的知识重新组合及排序，实现 形态与功能、微观与宏观、正常与异常、生理与病理等多方面的综合。该教学模 式既强化了培养目标又节省了教学时间， 提高了学生综合分析问题和解决问题的 能力，减轻了学生的学习负担，促进学 生对基础医学知识体系有一个整体的、 逐步递进的认识，使所学知识更贴近临 床，为其以后的学习和工作奠定坚实的 基础。
2整合教学模式的实施
2.1整合教学的原则和方法
实行综合医学基础整合教学是为了 让学生在有限的时间内掌握必要的医学 基础知识，并为后期的专业课学习打下 基础。因此，在整合的过程中充分考虑 这一原则，成立由基础部和各附属医院 的专家组成的高职护理基础医学整合教 学专项小组。在该小组的统一领导、协 调下，将经典的学科知识拆开，依照目 前临床科室的设置情况重新排列组合。 采取以人体器官系统为中心的教学模式， 全面调整课程设置和教学进程，制定全 新的教学计划。在整合的过程中，除了 考虑教学内容的衔接、有效、合理外， 对授课教师也提出了要求，要求各授课 教师在掌握原有学科知识的基础上，对 其他的医学基础课程以听课、进修和临 床实践的形式进行学习，同时聘请临床 行业专家定期为教师开设专题讲座和研 讨会，结合临床实际进行教学指导，帮 助教师更快地适应综合医学基础课程的 教学，达到预期的教学效果。
2.2成立综合医学基础整合教学团队
该教学团队由原正常人体学、病理 学、药理学3个教研室整合组成，共有 23人，其中专职教师13人，兼职教师7 人，教学辅助人员3人。专职教师有正 常人体学、病理学或药理学专业背景， 有的还有临床医学学习或工作经验，其 中硕士和本科学历者分别为8人和5人， 高、中、初级专业技术职称者分别为6、 3、4人。兼职教师均是三级甲等医院有 丰富临床教学经验的正、副主任医师。
2.3编写整合教学的专门教材本着重视教学过程的实践性、开放 性和职业性，以理论课程够用、适用为 原则，将传统医学教学中的解剖学、组 织胚胎学、生理学、病理学和药理学课 程进行整合，结合护理专业的特点，编 写《综合医学基础》教材及相关教学大 纲，开设《综合医学基础》课程。
《综合医学基础》是概括介绍机体结 构组成、功能代谢、疾病发生发展过程 以及药物与机体相互作用规律和原理的 课程，为一门贯通基础医学各学科、理 清基础医学整体脉络的综合性课程。它 突破了传统医学课程的内容，以器官、 系统为主线，从正常和异常两个方面重 组、融合了正常人体学、病理学和药理 学等学科的课程内容，使基础医学各学 科知识体系高度融合，学科间的知识相 互渗透。共开设课程256学时，其中包 括理论185学时，实训71学时。第一学 年第一学期开设《综合医学基础（总论） 《综合医学基础:各论一)》，共128学时理 论86学时、实训42学时）；第二学期开 设《综合医学基础（各论二、各论三)》， 共128学时(理论99学时、实训29学时)。 总论及各论部分章节设置见表1。
2.4改革教学方
首先，选择实训课程作为整合教学 改革的突破口，通过实训课程标准的制 定、实训指导和报告的编写、实训教学 视频的制作、实训项目的集体备课、实 训项目预做、实训教学课件的共享等手 段，逐步实现综合医学基础实训课程的 有机整合。提高实训课时数，使之占总 学时的30%，适当增加综合性实训和设 计性实训项目，尝试多种以学生为主体 的教学新方法：
a 案例分析和整合式实 训相结合。利用实训课的一课双教制和 小班授课的有利条件，在实训项目中适 当增加了案例分析。通过老师引导学生 分析案例和回答问题，逐步调动学生学 习的积极性，案例讨论也让基础医教学更贴近临床，更受学生的欢迎和接 纳。©
b 尝试情境式教学。一张病床、一 个小药盒就能简单模拟护士的工作场景， 这些道具不仅有助于他们完成血压测量、 药品核对等操作，而且可以使其更加适 应今后的工作岗位。
c 尝试PBL教学。 PBL (Problem-Based Learning)是以 问题为导向的教学方法，强调以学生的 主动学习为主， 而不是传统教学中的以 教师讲授为主。通过教师提出问题-学 生查找资料-分组讨论-教师总结等 环环相扣的教学方法，改变了过去“我 讲你听，我做你看”的被动式教学方法。
d 行业专家全程参与教学过程。建立行 业特色鲜明的专家库，邀请一批行业专 家对教学现状把脉。专家主要承担制定 工作计划，听课（现场听课或专家工作 室听课），个别谈话和召开座谈会，示 范性教学（理论和实训课)，对青年教师 的指导和带教，共同参与或指导教材编 写、论文撰写、课题申请和实施等任务。
e 教学团队教师进行听课和临床实践。 教师每人3年内须完成6个月的听课和 临床实践任务，包括本校各专业系部相 关专业课程的听课、座谈，以及三级甲 等医院相关专业科室医护岗位的临床实 践。目前，教学团队的教师都能承担实 训课程的主讲任务。其次，在部分班级 试点，由骨干教师担任部分系统的全部 理论课教学工作，再逐步推广到所有教 师中。
2.5改革考核方式只重视书本知识的考核方式
使学生 普遍缺乏独立思考、独立学习的能力， 缺少自学习惯和技巧M，因此在考核环 节的设置上更加注重学生的主体地位， 充分发挥学生的积极性和学习潜能，变 单一笔试为综合素质的考核，改革措 施包括：①在成绩管理上重视学习过 程，取消年终大考，提高实训在成绩中 的比重。医学基础的总分由每个阶段测 评、实训成绩组成。将课程分为总论和 三个各论阶段，每个阶段测评占总分的 20%，阶段测评的组成包括出勤率、课 堂测验、回答问题、课后作业、阶段测 验。实训考核占总分的20%，其内容包 括实训课表现、实训报告完成情况、实 训设计、实训操作考核。②比起卷面分数， 更加注重学生技能的提升。在总分设计 中，适当提高平时实训、实训设计和实 训考核的分值，把综合医学基础的若干 项技能挑选出来作为学生技能比赛的项 目，每月、每学期、每年年终组织学生 进行技能比赛，使学生变被动接受技能 为主动获得技能。
2.6加强教学管理
医学基础课程的整合教学是一次全 新的尝试，为了最大限度地调动教师的 积极性，采用以下措施进行教学管理： ①由系部主任亲自负责该课程的教学实 施过程，教学干事和各教研室主任积极 参与其中。定期召开教学会议、示范性 讲课、理论备课和实训备课以及实训预 做。②有计划地培养锻炼一支年轻的骨 干教师队伍，建立了新教师导师带教制 度、年轻教师行业实践制度等规章制 度。同时尽可能地创造条件让年轻教师 有机会参与到医学基础整合教学的全过 程（教材编写、理论实训课的授课、课 题申请和参与、论文撰写)。对不同阶段 教师的授课提出不同层次的要求，包括 实训辅助带教、实训主讲、参与少量理 论教学、参与本学科的理论教学、参与 某系统的整合教学、承担多系统整合教 学的主讲老师等。③学校领导和教务处 领导给予大力支持，出席教学研讨会， 为医学基础整合教学提出合理化建议和 意见。专业系部在课程设置、内容的前 后期衔接等方面给予帮助。④教学改革 的逐步分层次推进。在整合教学改革中 采取先易后难，逐步推进的策略。先在 实训课程中进行医学基础的有机整合， 同时由部分骨干教师尝试某个系统的医 学基础理论课程的有机整合教学。这种 整合在规范的教学管理（专家教学督导 制度、教师互相听课制度、教学巡视制 度、集体备课制度、与专业系部教学研 讨制度、新教师试讲制度、整合教学的 激励机制、教学质量监控管理制度）下 有序展开。然后逐步扩大整合教学的范 围，最终达到教学团队的每位教师都具 备医学基础理论实训课的整合教学能力。
⑤通过相关教学课题保障整合教学改革 的推进。先后申请了医学基础整合的可 行性研究、综合医学基础课程建设、综 合医学基础有机整合的推进等多个市级 教学课题，通过这些课题的资助，有力 保障了医学基础整合教学的顺利推进。
3整合教学的效果
3.1评价方法
从2011年秋季招生的护理专业学 生中随机挑选4个班级，采用综合医学 基础教材，按照整合教学模式进行教 学，其余2个班级仍按传统模式和教材 教学。在开展整合教学一年后，通过问 卷调查让学生对两种教学方法进行评价 并比较。本调查问卷发放对象为整合班 (从4个班级中随机抽取2个班级）和 对照班（2个班级）的学生。共发放401 份调查问卷（整合班210份，对照班191 份)，回收有效问卷401份，有效回收率 为 100%。调查问卷为自行设计，内容包 括教师、教材、实验、教学评价和教学 手段等5个方面，共计27个问题，每个 问题包括5个选项（1分为很差，2分为 较差，3分为一般，4分为较好，5分为 很好)，该问卷内容效度指数（CVI)为0. 92。采用SPSS 13.0统计软件对问卷 数据进行统计分析，统计方法采用秩和 检验。
3.2评价结果及反馈
3.2.1学生一般情况调查对象为我校2011级高职护理 专业学生，共401人，均为女性，年龄 在18 ~20岁之间，其中生源为高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生为来自技校（技 工学校)、中专(中等专业学校）或职高(职 业高级中学/高级职业中学）的学生的 统称。对照班与整合班学生的一般情况 经比较无统计学差异，见表2。
3.2.2学生对整合教学与传统教学的教 学效果评价比较分析（表3)
3.2.3学生和教师对教学改革的评价 在系部组织的教改座谈会上，参加 教改课程的学生和教师对综合医学基础 课程教学改革也给予了积极的评价。学生认为：以系统为中心的教学模式知识 体系比较完整，各知识点的衔接顺畅， 容易理解和记忆；以案例导人教学内容， 课堂气氛好，效率高，师生互动、交流多; 很喜欢这种教学模式，能够激发学习兴 趣与主动性；让原本枯燥的基础医学课 程穿插联系起来，有利于对知识的掌握。 教师认为：综合医学基础课程经改革后 结构新颖，系统性强，内容精练；通过 综合医学基础课程的整合能合理利用教 学时间，避免独立授课出现的重复讲授; 不仅使原有的专业知识更扎实，更是对 整个基础医学的融会贯通；从刚开始的 战战兢兢教学到现在基本适应。
4讨论
4.1设置高职护理专业基础医学
整合教学模式的必要性我国的高职护理教育由于长期以来 实行专科类教育模式，职业护理教育一 直停留在传统的单科独进、前后期分段 的教学形式，医学基础课程设置也多是 临床医学专业的翻版，未能体现护理专 业的特点。这使得护士的知识结构体系 不尽合理，不能满足社会的发展、人们 健康需求的变化以及医学模式的转变对当今护理人员的要求。
4.2教学改革过程中应注重培养学生的综合能力
学生是学习的主体，应充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、 合作、探究的学习方式，让学生在自主 探索和合作交流的过程中真正理解和掌 握医学基础知识与技能。整合教学中教 学内容的确定，教学方法的选择，评价 方式的设计方面，都力求做到有助于这 种学习方式的形成。对医学基础教学的 评价不仅关注学生学习的过程，学习的 水平，而且关注他们在学习中所表现出 来的态度、价值观，帮助学生认识自我， 建立信心，促使其主动获取知识和学习 技能M。从表3可见，在“对建立医学 基础构架的受益度” “对后续护理课程 的受益度” “课程安排的合理度” “教材 编排的吸引度” “对理解理论知识的帮助 度”等诸多方面，实施整合教学的整合 班和实施传统教学的对照班相比，学生 对于教学的评价得分较高， 差异有统计 学意义(P<0.05)。说明实施整合教学 模式，在许多方面优于传统教学模式。 此外，对“独立完成实验的难易度”方 面对照班优于整合班， 这提示对于初次 接触医学知识的高职生而言，整合教学 的开始阶段要适当放慢进度，通过各种 手段和方法强化重点知识和技能，注重 实训指导，切忌进行填鸭式教学。
【关键词】微课程；翻转课堂；教学模式
翻转课堂又称为“反转课堂”、“颠倒课堂”等，源于美国一个中学里面的两位化学教师将录制好的视频放在网上，给缺课的学生学习用，后来，可汗学院的创始人将这种教学方式进一步付诸于实践风靡全球。在翻转课堂中，教师要将所传授的新知识做成一个个短视频即“微课程”供学生课前学习，在课堂上老师主要解决学生的问题和疑惑。实现传统意义上的课堂内容学习和课外复习的颠倒。翻转课程顺应时展，结合网络将信息技术和教育联系在一起，提供给学生更多的自主学习的机会，增强了师生、生生之间的交流和互动。
当今随着信息技术的发展，微课程支撑下的翻转课堂的实施，成为教学改革的潮流。笔者以高职护理专业医学基础课程为例，制作了《人体结构》、《生理学》、《病原生物与免疫》等课程的部分微课程，并开展了翻转课堂教学改革实践，探索了翻转课堂的教学模式，并取得了较好的教学效果。
1医学基础课程翻转课堂的实施过程
1.1课程目标分析
高职护理专业的《人体结构》课程要求学生掌握人体各系统器官的形态结构。《生理学》课程要求学生掌握正常人体生命活动规律及其调控。《病原生物与免疫》课程要求学生掌握常见的致病微生物的特点和免疫学基础知识，牢固树立无菌操作观念。医学基础课程的学习为后续临床课程的学习奠定基础，为临床护理操作提供指导，具有十分重要的地位。
1.2学生学情分析
通过调研，高职护理学生生源复杂，学习基础参差不齐，逻辑思维能力较差，习惯于被动学习，易受环境因素影响。有以下特点：①学生使用手机、电脑等电子产品上网时间比较长，但多半用于聊天、娱乐；②学生利用互联网获取知识的认识需要引导；③由于长期传统课堂教学的固化，学生对课前自主学习的习惯需要培养；④学生期待有视觉、听觉冲击的微课程作品；⑤学生期待充满趣味、多变、有创意的课堂形式。
1.3微课程设计
微课程以一个知识点为中心，以几分钟的短视频形式呈现。使学生在短时间内集中注意力学习。微课程的制作对于老师来说是一个巨大的挑战。在这一过程中，首先选题和设计最为重要。在医学基础课程教学中，并不是所有内容适合做微课程。对于理论性强的难点内容不适合制作微课程开展翻转教学，传统教学模式可能更占优势。但是对于较简单、直观并和学生认知水平接近的教学内容可以制作微课程，开展翻转教学改革实践。比如《病原生物与免疫》课程可选择“细菌各论、病毒各论”内容；《生理学》可选择“血液”、“消化和吸收”等内容。确定了内容后要将这些内容分割成一个个主题或知识点进行微课程设计，设计要巧妙、有创意、能吸引学生眼球。
1.4翻转课堂学习实践
翻转课堂教学方式因教学内容和教学要求的不同，可以有多种形式。在进行翻转课堂教学中，对于高职学生来说，课前微课程的学习，不是所有学生都能按要求观看，即使是有的学生看了，只是好奇，没有深入思考和探索。因此，课前要加强与学生的沟通，特别要鼓励犹豫的同学积极参与课前学习，制定相应的激励措施。在上课时，老师要把微课程再放一遍，让课前学习了的同学复习巩固，让没有看的同学进行了解和学习，从而更好地开展课堂活动。课堂重点研讨学生没有掌握的重难点问题，创设问题情境，分组交流探索，注意积极的同学带动被动的同学。优化课堂教学环节，使重要内容的环节能顺利开展。
2医学基础课程翻转课堂教学模式
笔者经过翻转课堂的实施成果，总结了一下的课堂教学模式：
2.1情境浸入模式
在教学中，为了吸引学生学习兴趣和激发学习欲望，老师常常创设问题情境。“情境”是与课程内容和学习目标有关的一句话、一曲音乐、一个故事、一个案例、一个视频等。在医学基础微课程制作设计中，可以以临床案例引导课程知识点的呈现。也可以故事等情节创设情境，以一个动漫人物为主人公贯穿知识的前后，鲜明的人物形象带领学生迅速进入角色。在翻转课堂教学中，除微课程创设的情境外，在课堂上多方互动也能创设情境，针对一个问题或知识点师生之间，生生之间进行有效的交流互动。
2.2游戏体验模式
美国学者提出“教育应当是快乐的”。为了让学习快乐学习，采用游戏教学模式是很受学生欢迎的。在教学中，游戏有一定的教学目的，呈现方式丰富多彩。可灵活运用到教学的每个环节。在翻转课堂教学中，根据教学内容设计一种游戏形式，如在《人体结构》课程中，学生以小组为单位活动，观看微课程、回答问题、指认标本、画图、作品评价与展示等活动以小组游戏加分的形式贯穿整堂课，鼓励全体学生参与体验，满足了学生好奇心，培养了团队协作精神。
2.3问题研讨模式
在翻转课堂教学中，针对学生课前学习微课程中提出的问题和内容展开讨论和剖析。在课前微课程学习中，老师会围绕教学目标提出几个问题，引导学生思考，学生在回答这些问题中完成对知识的构建。在这个过程中，学生会根据自身的知识结构提出疑问。老师的问题是围绕教学内容展开的，而学生的问题可能会更贴近自身的感受和生活实际。在课堂上，首先要鼓励学生提问，其次，对问题进行梳理，对问题形式进行设计，展开课堂讨论是为了让学生分析问题、解决问题，积极思考获取知识。翻转课堂给学生提供了更多的自由发挥空间，在讨论过程中老师对学生的积极引导和提供有效的帮助是必要的。
2.4展示评价模式
在翻转课堂教学中，课堂练习代替了传统教学中的作业。老师可以更加直接地了解学生的学习情况。因为学生课前学习了微课程，在课堂中，就有较多的时间对知识进行内化和练习。教师要贯彻精练原则，精心设计练习内容，让学生充分展示练习的结果，有利于巩固知识，启迪学生思维。展示形式可多种多样，可以口头描述、可以绘图展示、可以小组抢答、亲身体验等等。在课堂上，对练习展示的评价也不可缺少，可以小组互评，可以自评、还可以是教师点评。客观的评价能提高学生的自我效能感，增强自信。评价要鼓励学生的创造力。
3结束语
微课程为学生提供了自主学习资源库，微课程支撑下的翻转课堂教学模式，充分体现了以学生为中心因材施教，可操作性强，促进了学生学习能力的提高和综合素质的培养，具有广阔的运用前景。
作者：程小萍
【参考文献】
[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（04）：46-51.
关键词： 《护理学基础》 护基教师 教学魅力
《护理学基础》是护理专业的基础课程，是学生跨入护理专业的“入门”第一课。护基教师是学生接触到的第一位护士专业教师，无论是课上还是课下，她们高尚的人品、渊博的学识、较强的能力、良好的性格、高雅的气质、迷人的风采、精湛的教学艺术都会对护生产生深刻的影响，并形成独特的教学魅力。健康、高尚的护理教师形象对护理专业学生的作用是最直接的，是任何其他课程的教师所不能替代的，它更容易使护生产生价值认同，并自觉培养与效仿［1］。因此，在《护理学基础》的教学实践中，护理教师将教学魅力融入教学过程中，可使学生耳濡目染护理教师的职业素养、人格品行，潜移默化地形成良好的护理职业形象。
一、端庄的的职业形象
从上《护理学基础》的第一堂课起，护基教师就戴护士帽，头发前不遮眉，侧不掩耳，后不过肩，护士服清洁、平整，身着白色工作裤，脚穿白色软底护士鞋，站立有姿，行走有态，落座有相，举手有礼，淡扫红唇，面带微笑，展示在学生面前，将一个清爽、秀丽、端庄、文雅的标准临床护士的职业形象确立在学生的思想深处。
二、优美、娴熟的操作
护理学基础教学包含理论和操作教学，尤其在操作教学过程中，护基教师高雅得体的仪表装束、从容、熟练、美观、适度地操作动作会使学生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们的护士职业素养［2］。教师的行为是学生模仿的直接对象，所以护基教师不仅要练就熟练的护理技能，而且要将肢体语言与操作动作协调、舒展，把护理技术之精与操作艺术之美融为一体，展示给学生。如示教铺床操作，护基教师将清洁的被褥折叠排放有序，把“放、展、包、叠”的基本动作要素融入到舒展、敏捷、迅速、优美的体态中，沉着冷静、肌肉放松、舒展自如，给人以快而不乱的感觉。
三、温柔、可亲的语言
在护理操作教学过程中，护基教师课前精心准备不同患者的交流语言，在操作前解释、操作中指导、操作后交代各环节有目地的和病人进行沟通、交流。如操作前问候并称赞病人：“你感觉好些了吗？”“你今天的气色好多了！”以示对病人重视和鼓励，使其振作起来，有信心，愿意合作；操作中重视病人的感受，多用“请”字，当病人对疼痛有反应时，给予理解和同情，并主动地解释：“这次操作会给你带来不适感，我会尽力减轻你的痛苦。”操作后礼貌地道别：“好好休息吧！我过会再来看你。”护基教师柔美的语言细腻润泽、缓缓流泻，如三月春雨，润物无声、沁人心脾，使病人感受到春天般的温暖，也使学生在美的语言环境中接受知识，教育她们以美好的语言与他人沟通、交流［3］。
四、良好的护理专业素养
一个好的护基教师，有强烈的事业心、责任心、敬业爱岗，教师不仅要向学生传授科学文化知识，而且必须向她们进行专业思想、职业道德方面的教育，将护士应具备的专业素质通过实践教学生动、形象地展示在护生面前，使每次示范教学成为最直观的职业素质教育。教师在教学过程要融入自己对护理专业的理解、热爱，对服务对象的关心、爱心、耐心，对工作的细心和责任心。如为模型人示教后整理好示教人的衣服、纽扣，肢体摆放舒适，整理好床单位；为真人示教，示教后都将扮演“患者”的护生轻轻扶起，用手将其鞋子放回取用方便的位置，并真诚致谢。操作中表现出的对“病人”的爱心、细心、高度的责任心，时时处处为“病人”着想，科学严谨的态度和主动、热情、耐心、周到的服务态度，会使护生对护基教师良好的专业素质留下深刻的第一印象，对护理工作产生初步的感性认识，并表现出敬佩、好奇和跃跃欲试的心态。同时护基教师应因势利导，将护理人员应具备爱心和责任心，护理工作需要奉献和技巧通过护理操作向学生传递，使护生认识到护理工作的科学性、技术性和艺术性，激发护生浓厚的学习兴趣和对护理专业的认同感，进而培养其职业意识、职业情感和职业道德。
五、优良的人格
著名教育学家乌申斯基说：“在教育中一切都应以教育者的人格为基础，因为教育力量只能从人格活的源泉中产生出来，任何规章制度，任何人为的机关，无论想的多么巧妙，都不能代替教育事业中人格的作用。”护基教师角色形象的强烈示范性和影响力不仅体现在课堂教学，而且应延伸至课外及日常生活中。首先在为人处事上，护基教师应追求高尚的情操和塑造自己独特的人格魅力：诚信、正直、宽厚、廉洁、敬业、勤奋，有正确的价值取向，做到说真话、办真事、做真人。一项调查问卷显示：护生在课后评论最多的是护理教师，从业务水平到言谈举止，从身姿服饰到音容笑貌。90%的护生对我校护理教师的职业角色形象持肯定态度，她们最喜欢护理教师担任班主任；94%的护生认为护理教师的角色榜样作用对其影响较大，她们由此而喜欢护理学基础这门课程。因此，从一定意义上说，护理教师无小节，时时处处皆楷模。
六、宽厚的知识
护基教师在追求事业、完善自身的同时，应该给学生树立一个博学多识的崇拜偶像，让知识的魅力震撼学生、打动学生，从而引起学生情感的共鸣，在潜移默化中引发学生的求知欲，将求知识、学做人和谐地融为一体。虽说护理学基础是护理的基本理论、基本知识、基本技能的学科，但护基教师要通过教学不断把学生从对护理学的一无所知引导到知之甚多，这是一个艰难的过程，需要护基教师付出很多艰苦的劳动。学生的每一点成长、每一点成绩，都体现了护理教师的集体力量和智慧。护基教师扎实的、系统而又全面的医学知识和广博的知识面，不仅能使学生因护理教师的知识渊博产生敬佩感，而且能不断强化学生对护理学基础知识的记忆，从而对护理专业学习充满信心。
护生处在思想道德培养和人生观、价值观形成、发展、定型的关键时期，而正确的人生观、价值观的树立和思想道德的提高，不仅需要正确、系统的理论加以指导，而且需要有可资效仿的榜样。护理学基础教师应深刻认识“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意义，严以律己、以身立教，时时处处做学生的表率，坚持用榜样的力量去教育和影响护生，此种无声教育往往胜过有声教育。
参考文献：
［1］王童娃.基础护理教学中融入人文教育的探讨［J］.护理实践与研究，2006，（08）：58-60.
关键词：卫生信息化；全国医学信息技术技能考试；双向技能；高职院校
中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）05-1078-02
卫生信息化建设是深化医疗卫生体制改革的重要任务，随着新医改的逐步推进，医院信息化建设对人才的需求急剧增长，而市场供应却远远不足，人才匮乏已成为医院信息化的瓶颈。
1 当前医疗卫生行业信息化建设瓶颈
在《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《卫生部信息化建设“十二五”规划》等文件中，明确指出了卫生信息化的重要地位及当前存在的主要问题。
1.1卫生信息化重要地位与作用
卫生信息化建设是深化医疗卫生体制改革的重要任务，做好卫生信息化工作，能为群众提供更规范、便捷的医疗服务，提供更安全、有效的药品，卫生信息化技术也是医疗费用实时结算的重要手段。对于重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置、提高医疗卫生服务质量和效率、促进人人享有基本医疗卫生服务等目标具有重要意义。
1.2卫生信息化发展的现状
“十一五”期间，卫生信息化建设取得了较快发展。但是，卫生信息化发展整体水平相对落后于其他行业，这种落后在人才方面表现得尤为突出。
随着医疗卫生行业信息化建设进程的加快，迫切需要当今医护人员“既懂医学专业知识又掌握现代信息技能”。当前大部分学校传统的以计算机基础教育为核心的教学内容已不能满足医疗机构对复合型人才的需求，人才匮乏已成为医院信息化瓶颈。
2 全国医学信息技术概述
为加快医疗行业信息化建设步伐，提高医学信息技术职业技能，使医务人员“持证上岗”，“全国医学信息技术考试管理中心”在卫生部、教育部和工业和信息化部相关部门的支持和指导下推出的人才培养工程，即“全国医学信息技术技能考试”，简称MILC。
2.1医学信息技术技能培训内容
MILC的主要内容为以计算机为基础的同时介绍医院信息系统、门诊信息系统、住院信息系统、药品管理信息系统、实验室信息系统、医学影像信息系统/放射学信息系统、电子病历等医院信息系统以及实际操作。
2.2医学信息技术技能培训目标
医学信息技术技能（MILC）培训，是通过加强学生对医疗卫生机构实用信息技术的教育和培训学习，使学生初步具备医疗工作岗位所使用的软件系统平台的操作能力，为毕业后到医疗卫生机构上岗直接应用电子病历、健康档案、传染病直报等打下坚实基础。
“全国医学信息技术技能考试”以医疗信息技术应用、开发、维护、管理为核心，建立起科学的医疗信息技术教育培训课程体系，5年内将在全国培训并考试合格在职人员、管理人员、专业技术人员100万人次；医学院校在校生50万人次，使之掌握医疗行业信息技术的基本知识和基本技能，初步具备工作岗位所使用软件系统平台的操作能力，以适应医疗行业信息化飞速发展的需要。
3 四川省医学信息技术培训情况
根据《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《卫生部信息化建设“十二五”规划》的精神，四川省于2011年底出台了关于在全省卫生类院校加强医学信息技术学习的文件，文件明确指出，为加快我省医疗行业信息化建设步伐，提高医学院校在校生掌握医学信息学基础知识的整体水平，将在全省医学卫生职业学校中开展医学信息技术教育及技能的培训工作。
3.1四川省卫生类院校医学信息技术培训情况
泸州医学院卫校及雅安职业技术学院相继于2012年初通过国家医学信息技术考试中心审批，成为四川省首批“全国医学信息技术技能考试指定教学考试基地”， 并成功的为其学生及所属地区医疗单位的医信技术人员进行了培训和考试。
3.2我院医学信息技术培训情况
我院护理系抢抓机遇，通过积极申请，于2012年1月通过国家医学信息技术考试中心审批，成为“全国医学信息技术技能考试指定教学考试基地”，并在2012年秋季学期针对2011级护理专业学生进行了培训，学生已于2012年11月参加医学信息技术考试，合格率为95.6%。
4 高职院校护理专业医学信息技术教学的几点建议
为了让学生更好的适应医疗卫生信息化改革，持证上岗，应对现有人才培养方案做出相应的调整，制定更科学合理的人才培养方案。同时还要完善全国医学信息技术技能考试培训基地的建设，加强医学信息技术师资队伍建设，为开展医学信息技能人才建设提供有力的保障。
4.1全国医学信息技术技能考试培训基地的建设
通过完善和规范培训制度、探讨培训模式、培训内容等各环节，打造优秀医学信息技术技能考试培训基地。
4.2师资队伍建设培养
授课教师要深入学习卫生部信息化建设相关文件，认真分析医学信息技术教学大纲和医学信息化人才标准。重点突出以能力为本位的教学理念，在实践技能方面要求学生能够正确掌握实操步骤，独立、正确、规范地完成各项操作任务。在教学过程中，充分调动学生的学习积极性和主动性，注意启发学生的思维和培养动手能力。充分利用现代化教学手段和资源，以学生为主体，开展形式多样的讨论和互动，从而加深学生对教学内容的理解和掌握。
授课老师通过定期开展教研活动和聘请专家讲座的形式，研究如何强化主讲教师的授课重点和授课技巧，提高教学质量，建设一支优良的师资队伍。
4.3专业人才培养方案的调整
为了培养“医学+信息技术”的双向技能人才，对护理专业现有人才培养方案中学生必修的计算机基础课程及选修课程内容、学时等做出相应调整，制定更适合的人才培养方案；
5 结束语
全国医学信息技术技能考试中心颁发的医学信技术职业技能证书，是劳动者从事相关职业的技能凭证，同时也将成为就业上岗和用人单位招生录用人员的主要依据之一。为了让护理专业学生更好的适应医疗卫生信息化改革，持证上岗，我们应对现有人才培养方案做出相应的调整，制定更科学合理的人才培养方案，同时建设一支优秀的师资队伍，为开展医学信息技能人才建设提供有力的保障，使护理专业学生更好地适应医疗行业信息化飞速发展的需要。
参考文献：
[1] 刘艳梅，叶明全. 全国医学信息技术技能考试指定教材·全国高等医药卫生类院校规划教材：卫生信息技术基础[M].北京：高等教育出版社，2012.
[2] 薛洲恩，胡志敏. 《信息技术应用基础》[M].北京：人民军医出版社， 2011.
关键词：团队学习；教学方式；内科护理学
在医学界、社会文化、人们生活质量共同发展的背景下，对医院护理水平的要求越来越高，为了适应与满足现代医学发展、社会发展，需要大量培养护理专业人才。而在传统的护理学中，其教学方法的引用很难满足现代护理学水准的要求，现阶段护理学需要从教学理念、教学实践、教学知识以及教学模式上都有所改进与创新，以团队为基础学习的教学方案是满足当前护理学教学水平的有效途径，尤其是在内科护理学教学中应用更加明显。
1 内科护理学教学以及团队为基础的教学模式
1.1 内科护理学教学
在护理学专业教学中，内科护理学占有着非常重要位置，在该学科教学中所涉及到的内容较多，有相关的专业知识以及护理技巧与方法的学习等等。并且对疾病知识的教授内容也比较全面，包括发病机制、发病症状、治疗方法以及注意事项等多种护理与知识的学习。内科护理学教学中主要以理论教学与实践教学为主要教学形式。而就现阶段护理学专业教学情况开看，教学中存在的问题较多，各种制约教学因素有碍于教学水平的提升，学会学习能力的掌握也受到影响。
现阶段教学中采用传统的教学理念与教学方式的现象仍很普遍，在教学中以教师为主体，学生主动性低，积极性低，填鸭式教学居多，对教学资源不善于发现与利用，实践教学形式化，教学内容过于传统，导致学生专业素养培养效率低，不利于学生未来发展。因此，内科护理学教学应进行改革与创新。
1.2 以团队为基础的教学模式
以团队为基础的教学模式主要是通过营造学习氛围，组建学习团队，感染学生进入学习状态。团队学习中是以建立团队目标为学生个人的学习目标，将总目标分为不同的子目标，根据学生个人能力以及培B方向进行相应的角色安排，在教师的指引与教授下，由学生为自己所要实现的目标制定有效的学习计划，并在实施中挖掘学生潜力，从而对学生心理、情感、知识等方面进行综合培养与锻炼。
护理实践教学中，以团队为基础学习的教学方案可行性较高，实际学习与锻炼中，学生能够根据目标，更积极地采用各种学习手段努力实现学习目标，大大提高学生积极性，同时，在遇到问题与困难时，能够通过学生之间的配合来解决问题，进而取得更为有效的护理成绩，规避风险性大，使得学生对合作知识的认识更加深入理解与体会。护理作为一项具有服务性质的工作，同时又属于社会化、大众化的工作属性，在日常工作中合作与协作十分常见，因此，通过以团队为基础学习的教学手段来锻炼学生合作能力非常重要。
2 以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用
以往的内科护理学专业教学中，基本教学流程为：①教师根据大纲要求，对内科疾病的相关知识进行解析；②通过结合医院内科临床病例，给予知识意义的证实；③学生根据听到的知识、理解的程度进行相关问题的回答；④做好笔记，要求将重点知识牢记；⑤复习上一节课程所学内容，加以巩固。整个课堂中教师作为主体负责讲解，课堂教学以讲、说、问、答为主要教学与学习策略，其形式比较枯燥，学生积极性不高，对护理学知识的理解只能从片面讲解中领会。
在以团队为基础学习中，完全改变了传统教学模式，使其教学形式、教学氛围、师生主体地位都有了翻天覆地的变化，学生能够在掌握理论知识的基础上，参与到实际实践教学中，从中对护理知识更深入的理解，明确问题为何而出，答案为何而解，对内科护理学知识有了更清楚的认识，并从中获得实际护理操作的锻炼、合作意识的认知、个人素质的培养、学习能力的提升，以团队为基础学习的教学流程基本如下：
2.1 教学内容
教师选取适合的内容，如：高血压、冠心病与心力衰竭等，结合教学材料、临床病例等，了解教学重点与难点，设计测试、讨论等内容，实践中缩短理论教学课时、增加分析与谈论等课时。
2.2 团队小组
根据学生的学习情况划分小组，各小组由5名学生构成，选取1名组长，负责组织成员学习，整个学期组内成员尽量不变动。
2.3 课外准备
在理论课程结束后，教师布置团队学习任务，其中应包括学习内容、学习目标等，各组成员均应借助不同的学习渠道，如：图书馆、课本及网络资源等，主动了解内科疾病发病机制、护理措施及注意事项等，并制成课件，以便于课堂上应用。
2.4 课堂讨论
教师提出针对性的问题后，通过学生讨论，以便于了解其学习状况，如：肺心病的流行病学资料、内科护理的不足等，各组成员经交流、总结与陈述后，不仅可掌握重点与难点内容，还可明确学习中的问题，在课堂后20min，由教师解答各组的疑惑。
2.5 教学评价
以团队为基础的教学评价包括个人成绩、团队成绩及个人贡献，其中最后一项由组长负责打分，具体考量内容有出勤率、参与主动性、与同学相处情况等。在实际应用以团队为基础的教学模式过程中，教师应积极准备，了解学生所要学习的内容，并合理设计每堂课，同时充分考虑各学生的特点，如：成绩、兴趣及性格等，组成有效的团队，待布置学习任务后，指导、鼓励学生开展自学，使其感受探索与思考的魅力，从而激发其学习的热情。
3 应用效果
在内科护理学教学中应用以团队为基础的学习，提高了学生综合素质，完善了学生知识体系，使其有效掌握了各种护理技巧与方法，并增强了其合作意识、团队精神，激发了其学习主动性与积极性。经学者对比研究，以团队为基础的教学效果更加显著，不仅提高了其学习效果，保证了教学质量，还满足了学生发展需要。国内学者经研究显示，TBL组的教学成效优于常规组，差异显著，主要体现在综合能力、团队意识等方面。与本研究报道一致。
参考文献
摘要目的：探讨教学做一体化模式在基础护理技术教学中的应用。方法：将2012年6月~2013年10月选择我校2011级180名护理专科学生随机等分对照组和试验组，试验组采用教学做一体化模式，对照组采用传统教学方法。比较两组学生的教学效果。结果：试验组的理论和综合技能考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）。结论:运用教学做一体化模式利于提高教学质量，增强学生护理岗位能力和职业素质。
关键词 教学做一体化；基础护理技术；护理教学
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.061
Application of teaching integration mode in basic nursing technology teaching
LI Yan-ling,MA Jin-ping,XIE Li-yan
(Guangzhou Medical College Health Vocational and Technical College,Guangzhou510925)
AbstractObjective:To study the effect of teaching integration mode in basic nursing technology teaching.
Methods:2011 level 180 nursing college students were randomly divided into the control group and experimental group.The experimental group adopted integration teaching mode,and the control group with traditional teaching method,compared students,teaching effect of the two groups.
Results:The experimental teaching effect was higher than the control group (P<0.05).
Conclusion:With the model of integration of teaching to improve the quality of teaching and enhance students′ capability of nursing jobs and professional quality.
Key wordsIntegration of teaching；Basic nursing technology；Nursing teaching
教学做一体化是目前我国高职院校正在积极探索的一种新的教学模式［1］。教学做一体化模式，是指教师将理论与实践教学有机地融合在一起，教师边教边做、学生边学边做，从而提高教学效果的一种教学方法。基础护理技术课程培养目标是提高学生的护理岗位能力和职业素质，培养“实用型”高技能护理人才。为适应护理人才培养要求，我校在基础护理技术教学中采用教学做一体化模式，取得了较好的教学效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月~2013年10月我校2011级180名护理专科学生为研究对象，均为女性。年龄18～20岁。均为普通高考统一招生的护理专业二年级学生。将其随机等分对照组和试验组，两组学生的性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学设计对照组:采用传统教学方法，即先讲授理论后实验，理实分离。试验组:采用教学做一体化模式，即将理论与实践教学有机地融合在一起，教师边教边做、学生边学边做。教学过程：（以青霉素皮内注射法为例）（1）展示典型的临床案例。患者，李芳，女，40岁，因咽喉胀肿、疼痛和发热到门诊就诊。诊断为急性扁桃腺炎。医师医嘱：青霉素钠80万U肌内注射，2次/d。皮试5 min后，患者出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压78/50 mmHg。（2）提出工作任务。任务1：如何配制青霉素皮试液？任务2：如何给患者进行青霉素过敏试验操作？任务3：根据患者的症状，判断患者出现了什么情况？任务4：护士应如何配合抢救？（3）分析工作任务。患者，李芳，青霉素钠80万U肌内注射，注射前必须做过敏试验，皮试结果是阴性才能注射；试验前应询问患者的用药史、过敏史、家族史，并做好急救准备；按操作过程进行青霉素过敏试验；皮试后应严密观察患者反应，根据出现的症状，判断患者出现了青霉素过敏性休克，应马上报告医师，并配合就地抢救。（4）解决工作任务。教师发给学生每人1套皮内注射用物，在教师的指导下在做中学、学中做，分别完成各项工作任务。（5）总结、反馈。课结束前由教师总结青霉素过敏试验的操作步骤、要点及注意事项，青霉素过敏试验性休克的临床表现及抢救措施等。通过堂上能力检测，检查反馈教学情况。
1.3评价指标课程结束后，通过理论及综合技能考核成绩进行评价。理论考核根据护理岗位和护士执业资格考试标准，从试题库中随机抽取试题统一考试，共100题，每题1分，满分100分，由电子阅卷机阅卷。综合技能考核采用随机分班进行，每班由2名教师严格按操作流程及评分标准进行评分，取平均分，计算两组成绩。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。
2结果
3讨论
3.1教学做一体化模式有助于提高课程成绩,提高教学效果传统的教学方法，先讲授理论后上实验，理实分离，难以实现高职高专的人才培养目标。而采用教学做一体化模式，将理论与实践教学有机地融合，教师边教边做、学生边学边做，激发学生学习兴趣，启发思维，调动学生学习的积极性与主动性，不仅学会，而且会学，从而优化课堂质量，提高课程成绩和教学效果。试验组的理论及综合技能成绩明显高于对照组（P<0.05）。
3.2教学做一体化教学模式有助于提高学生的综合能力和职业素质教学做一体化不同于传统的教学方法，能为学生提供一个仿真的实践平台，通过模拟病房、临床案例、角色扮演、真人注射、角色转换、自身体验等，把护理工作的过程变成仿真的情景，让学生“身临其境”，投入情景,去感悟和体会患者的感受，懂得护患沟通及护士的职责、护理工作岗位能力要求，具有良好职业素质的重要性，使实践教学与临床工作“零距离”［2］，从而培养学生团结协作、严谨的工作作风，提高学生分析和解决问题等护理岗位能力与职业素质。试验组学生认为教学做一体化教学模式可激发学习兴趣与求知欲，提高学习成绩，提高自主学习能力，提高护理岗位能力，提高职业素质，93.33%学生同意采用教学做一体化模式［3］。
3.3教学做一体化教学模式存在的问题教学做一体化教学模式可有效地提高教学效果,提高学生的护理岗位能力和职业素质［4］，有助于培养实用型、高技能护理人才，但个别学生认为已习惯了传统的教学方法，不太适应教学做一体化模式。教学做一体化模式的实施，需有一支“双师型”的教师队伍，先进的教学理念，完善的教学设施及资源。因此，教学做一体化模式不能涵盖护理技术所有的教学内容，教师应合理运用，会取得更佳的教学效果，提高学生的护理岗位能力和职业素质。
参考文献
［1］马锦萍，李艳玲，张永霞，等.“教学做”一体化模式在基础护理技术教学中的应用［J］.中国高等医学教育,2013，（1）:113-114.
［2］马锦萍，李艳玲，谢丽燕.教学做一体化在生命体征观察及护理技术教学中的应用［J］.卫生职业教育,2012,30（14）:49-50.
［3］卢玉仙，高薇，孙静，等.教学做一体化教学模式在外科护理学教学中的实践［J］.护理学杂志，2010，25（2）：13-14.
［4］毛胜.教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践［J］.中国护理管理,2013,13（2）:54-56.
