发布时间:2023-09-26 17:58:46
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的残疾人健康教育样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
关键词:特殊教育;聋生;心理健康;心理教育
一、聋生存在心理问题的原因
1.心理问题的根源是生理缺陷
听力的丧失使聋人利用听觉交往的渠道受阻,限制了其对外界的感知范围和质量,从而使其对外界环境的感知缺乏完整性。生理缺陷导致聋生语言发展受到极大的限制,由于缺乏有效的交流手段,聋生在认知能力、动机、情感、意志、性格等方面受到一定程度的扭曲。很多聋生不能与人正常沟通,自觉低人一等、矮人一截,避免甚至拒绝与周围人接触,久而久之,就形成了自闭、自卑、自弃的不健康心理。有时面对来自外界的伤害,由于自我控制能力差,不能理智地分析和思考问题,在某些条件下便采取极端的方式表现出来,呈现为脾气暴躁,动辄发怒,甚至挑衅攻击他人等特征。
2.心理问题产生的家庭根源
个别聋哑儿童的父母本身也是残疾人,部分孩子是单亲家庭或者是孤儿,有些家庭的父母受文化程度的限制和思想观念的落后,这些客观条件和主观因素的存在,致使聋哑儿童与人难以进行必要的情感交流。有的家长很少顾及孩子的内心世界,过多地溺爱孩子和过分地保护孩子,事事都经家长大包大揽,严重地剥夺了孩子在成长中对自己应该承担的责任。简单粗暴的家庭教育方式摧残了聋哑儿童的心理,给他们幼小的心灵深处留下累累伤痕。这些现象会对听觉障碍孩子的个性发展、心理健康发展带来负面影响,并且走向学校教育的对立面。
3.学校教育是学生心理健康教育的关键环节
我国的心理健康教育起步较晚,与发达国家的差距较大。特别是特殊教育的发展更加滞后,各地重视程度和发展水平还不平衡,学校心理健康教育的体制机制尚不健全,教学硬件设施不完善,心理教育师资队伍还很匮乏,心理健康教育理论处于研究和探索阶段等等,这些主客观因素严重制约着聋哑儿童心理健康教育的发展。
当前特教学校教育管理中,从确保听障学生的安全出发,制定了较严格的封闭或半封闭管理制度,从时空上限制了聋哑学生的社会交往。这无疑让学生置身于一个与外界“绝缘”的环境里,把学生的交往空间局限于校园,交往时间局限于有限的作息时间,交往对象局限于一群聋人,这就限制了学生参与社会实践和交往能力的发展,往往造成聋哑学生退缩、怯懦等不良心态。
⒋社会环境对学生的影响
社会生活环境对一个人的生存和发展起着决定作用,其中,社会生活中的种种不健康思想、情感和行为,严重地毒害着学生的心灵。在我国,社会对残疾人还缺乏必要的认同,人们对残疾人的关爱和帮助不够。聋人自身生理、心理和行为表现的独特性,以及聋人生活环境的特殊性,决定了他们社会化的内容、途径和方式与众不同。他们的心理敏感度更强,更容易受到来自社会环境各方面的伤害。面对伤害,一部分学生表现为自卑、胆怯,另一部分学生则选择对抗情绪,而这两种情绪都不利于他们健康心理的形成。
二、实施心理健康教育的策略
1.注重对家庭教育的指导
学校利用家长会、家访、家长培训班等形式,纠正家长错误的教育方式;通过让家长看一些特殊教育方面的刊物,向家长掌握一些科学有效的教育方法;通过让家长观看一些身残志坚、自强不息的残疾人的故事等,让家长消除“残疾孩子无用论”的思想。
2.营造良好的学校心理教育氛围
用良好的校园环境熏陶感染学生,促进学生的心理健康发展。听障少年由于交往少,一方面渴望交往,另一方面又不懂如何交往。通过组织开展各项课外兴趣小组活动、创办校园文化艺术节、开展班队会、专题讲座等活动,引导听障少年掌握在各种场合中的交往知识、礼仪、技巧,学会了解他人,让他人了解自己,让他们不再封闭自己,去合常人之群,真诚待人。
3.充分发挥社会力量,创造良好的社会教育环境
良好的社会环境对于培养听障少年的健康心理是十分重要的。学校可以通过政府、机关、团体、媒体等加强宣传残疾人自强不息的精神,让社会上更多的人来了解他们,他们虽然身残,但他们同样能为社会作出贡献,以此来消除社会偏见。号召社会各界要大力创造条件,使残疾人和健全人在就业方面享有同工同酬,这样才能避免对残疾人心理上产生的刺激。
[关键词]残疾人 政治思想教育 职业培训 必要性
残疾人职业培训是国民教育体系中不可缺少的一个部分,残疾人职业培训发展水平在一定程度上标志着一个国家、一个地区教育事业水平的高低,从一个侧面反映出一个国家、一个地区的福利水平与文明程度。把残疾人职业培训真正纳入到国民教育体系中,可以更好地发挥各学校的现有教学设施、师资力量、仪器设备、校园环境等的优势,提高办学的经济效益和社会效益。但是其中的残疾人职业培训中的政治思想建设,有一定的特点和难度。他们在感知觉方面,在语言的理解与表达方面,在逻辑思维的发展方面,都比同龄健全儿童少年发展得迟缓,因而,对政治思想的感知、领悟、理解、模仿、操作和约束等方面都有一定的难度。我们在进行政治思想教育的时候,就更要讲究教育的方式方法,针对不同种类、不同程度的残疾人提出不同的教育目标,使用有区别性的教材,采用差异性的教学手段和方法,运用不同的评价标准,以求达到不同的教育效果。
一、残疾人职业培训中的应用政治思想教育的必要性
残疾人事业是全人类共同关注和面临的世界性课题。残疾人教育特别是残疾儿童的教育更是残疾人事业发展中的重中之重,也是一个地区精神文明建设和社会发展进步的重要标志。我国的《宪法》、《义务教育法》、《残疾人保障法》和《残疾人教育条例》等,都对残疾人教育有明确的规定。在倡导和谐社会的今天,对残疾人这一社会弱势群体,社会应该为他们提供相适应的职业教育,让他们掌握社会生存的知识和技能,同时也使自身价值得到实现。一方面残疾人有能力接受职业教育。从许多优秀残疾人事迹当中可以看到,残疾也可以转化为一种动力,从而激发残疾人的学习热情和顽强意志,克服生活和学习中的困难,取得超出常人的成就。同时,事实证明,盲、聋、肢体残疾者在受教育前后有着强烈的反差,受教育之后,身体的缺陷明显得到智力上的补偿。而且,受教育层次越高,这种补偿作用就越大。另一方面残疾人接受职业教育可以回报社会,减轻社会负担。实际上对于大多数有学习愿望的残疾人来说,并不是他们没有能力去接受职业教育,只是因为残疾人教育长期停滞于初等教育水平上,没有更大发展。只要施以合适的教学模式进行教育和训练,残疾人走向社会后,可承担与健全人同样的社会义务,同时减轻社会的负担。
但是,当前职业学校的残疾学生的现状不容乐观 因而对其进行政治思想教育更具特殊而重要的意义。政治思想教育就是按照以人为本的科学发展观,把残疾人视为思想道德建设的主体,以学生的健康和谐可持续的发展为目标,从学生发展的特点和规律出发,以学生生活的环境为基础,采用学生喜闻乐见、生动活泼的方式,来教育、引导学生树立正确的道德信念,养成高尚的思想品质和道德情操。生理残疾造成了残疾学生能力的局部丧失,更重要的是可能影响他们心理健康发展,残疾学生中普遍存在着心理问题,对其进行有针对性的政治思想教育可以使他们更好地调整心态,振奋自我,迎接人生的挑战;生理上的残疾还可能影响残疾学生认知等方面的正常发展,智力发展也可能因此而受到影响,容易出现辨别能力低下,极易受到外界不良影响的干扰等现象。残疾青少年特别是聋人团伙犯罪案件居高不下,已经成为当前一大社会热点问题。因此,职业学校开展政治思想教育,着眼于残疾学生直面现实,应对未来,提高生存质量,具有重要而深远的意义。
二、政治思想工作在残疾人职业培训中的应用
1.深化教育模式改革
残疾人只有逐步树立和养成良好的思想道德素质,才能有正确的人生方向。职业学校要积极探索分层次的德育教育,根据不同年龄段残疾学生的认知能力,合理确定由低到高的阶段性德育目标、德育内容和德育方法,使目标切实可行、内容通俗易懂、形式生动活泼,增强针对性和实效性。低年级残疾学生应以规范基本行为的养成教育为主,努力培养他们的良好行为习惯;高年级残疾学生以进行爱国主义教育为主,努力培养他们爱祖国、爱人民、爱科学、爱社会主义,爱劳动的真情实感。特殊学校要积极探索德育教育规律,要将其同深化素质教育课程改革有机地结合起来,要改变学校就德育抓德育的传统教育方法,把德育贯穿于学校工作的各个环节,不断深化课程设置、教材教法和考试评价制度改革,使残疾学生获得优良的道德品格、扎实的基础知识、必备的实践能力,最终达到“自尊、自信、自强、自力”的目的,从而成为自食其力的社会有用之材。
2.努力改革教育内容
长期以来,残疾人教育的内容往往偏重基础文化知识的传授,而忽视其它技能和能力的培养。残疾人进入社会后,往往难以融人社会。因此,职业学校应积极改革残疾人教育内容。加强生活知识、劳动技能和职业技术教育,根据残疾学生的实际情况,把学习基础文化与学习职业技能结合起来,为未能升学的残疾学生提供实用技能培训,使他们具备谋生的技能,能在社会的正常条件下劳动和生活。此外,要加大对残疾人心理健康教育的力度。由于先天、意外的种种不幸,造成残疾人生理、心理上的变异。同时,由于外界的冷遇和传统观念的根深蒂固,使他们陷入隔绝、封闭的心理状态。因此,职业学校应对残疾学生积极开展心理健康教育,指导学生克服自卑感、不良情绪等的困扰,使他们保持平和、开朗的心境,培养他们自强、自立、自信的心理素质。
3.强化行知统一
行知统一是改进学生政治思想建设的重要原则。这是由学生的成长规律和接受程度所决定的,更是学校德育工作的重要经验。也是“以人为本”。学生政治思想的形成必须经历从认识到情感、从感悟到养成的过程,感悟是认识到养成的唯一桥梁和通道,而感悟的最理想的形式和途径,就是学生喜闻乐见、能够体验的教育活动。首先必须是适合学生的特点的活动,“适合的”才是最好的。比如可以组织残疾人学生去劳改管理所,听取管教干部以案说法的报告和服刑人员的现身说法,参观了管教场所,使他们懂得预防犯罪要从小事抓起的道理,无数次说教也难以收到如此之大的教育效果。一次次活动,都为学生以后的成长提供了鲜活的体验和良好的经验。因此,学校及其老师应该关注学生、研究学生,思考设计出最佳活动方案。让学生在富有针对性、形象性与指导性的活动中,不断地补充、优化和整合已有的人生体验,不断地完善和提高自己。
4.树立激励榜样
在政治思想教育中,我们要给残疾人广泛宣讲一些古今中外残疾人成才的典故,如相貌奇丑的苏格拉底,耳聋的贝多芬,他们都风流千古,享誉全球。我们都沐浴着他们生命所放射出来的光辉。在国内,比如苗族残疾青年杨建辉身残志坚,在1999年获华南理工大学数学博士学位。在教室或寝室里可张贴一些有关残疾人成才的名人字画,让它们时时刻刻激励他们、鼓励他们,也可举行残疾大学生座谈会,请一些本校的通过自己努力而获得成功的残疾毕业生,通过现身说法来激励他们,同时可组织残疾大学生互相交流,让他们认识到残疾并非自己一人,而是大有人在。因此没有必要哀戚和自卑。更没有理由自暴自弃。要通过交流。促使残疾大学生互相鼓励、互相帮助。
5.加强师资队伍建设
残疾人的政治思想教育需要建设一支高质量的残疾人教育队伍,采取有力措施,提高特教师资培养的学历层次。建立师资培训基地,培养一批骨干教师。对特教师资开展多层次的业务培训,努力提高特殊教育工作者的科研素养。各级教育行政部门要将特教师资的培训纳入师资继续教育工程,各级教育行政部门要定期组织开展特教专业培训,聘请有关专家前来讲学。加大对残疾人教育工作者的培养教育,采取党校学习、业务培训、挂职锻炼、干部交流等形式,努力建设一支热爱残疾人事业、恪守“人道、廉洁”职业道德,全心全意为残疾人服务的队伍。此外,要关心特教师资的工作和生活,稳定特教师资队伍。做到在教师工资待遇、职称评定、民办教师转正、评优等方面,对特教教师予以倾斜。
总之,为了保障残疾人接受职业教育的权利,发展残疾人教育事业,残疾人政治思想教育工作应该是特殊职业学校工作的重中之重。只有高度重视和切实加强残疾学生的政治思想教育,并勤于研究,善于创新,残疾学生德育工作必然会有新的局面。
参考文献:
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根据2000年第五次全国人口普查人口数推算,全国约有0~6岁残疾儿童139.5万,其中听力残疾的有15.8万。①
从残疾状况和致残原因来看,先天性聋哑的儿童将比后天性聋哑的儿童数量多、比重大。造成先天聋哑的原因很多,主要是遗传疾病、近亲结婚、妊娠期疾病以及某些地方病等。
这些聋哑儿童先天的或在婴幼儿时期便无法和周边世界进行正常的交流,由于听力和表达能力的降低,限制了他们与人交流机会, 社交活动的减少、生理上的缺陷, 一定程度上影响到他的心理健康,易使他们产生自卑感。因此他们的心理状况和健全的同龄儿童相比会有很大的差异。例如,聋哑学生孤独倾向强于一般学生, 便与他们的自身特点有关。
除了聋哑儿童自身的生理原因外,影响聋哑儿童心理健康的还有很多外在因素。
一、从家庭方面来看,家庭教育会给聋哑儿童心理健康带来很大的影响。一些家长由于不了解聋哑儿童的身心特点,缺少正确的交流方法和科学有效的教育,有的不切实际地按正常儿童的标准去要求他们;有的方法简单、粗暴,动辄拳脚相加;有的悲观失望,对孩子不闻不问,放任自流。如此种种,不但达不到好的教育效果,相反会在一定程度上挫伤残疾少儿的自信心、自尊心,从而形成任性、自私、孤傲、胆怯、自卑、撒谎等异常心理。
二、从学校方面来看,由于一些教师责任心不强,不了解残疾学生心理特点和思想教育方法,对学习成绩不好又经常违反纪律的聋哑学生进行简单粗暴的训斥、挖苦,给学生造成心理伤害。同时,有的教师对学生的学业成绩看得特别重, 一味地追求教学效率,而忽视了学生的心理健康。
三、从社会方面来看,聋哑儿童的模仿能力通常比较强,社会上一些成人的举动影响着他们的行为。如成人抽烟、酗酒、赌博等,他们也会效仿。同时,目前社会上对残疾儿童还存在偏见,视残疾人为“残废”人,对他们冷漠、疏远, 对残疾人的教育、发展没有正确认识,就连有的“普校”、幼儿园的教师都把残疾儿童拒之门外,这也会导致聋哑少儿产生心理异常。
从以上几点可以看出,聋哑儿童心理健康的构建工作是一个复杂而庞大的工程,单靠哪一方的努力都是不够得,需要家庭、学校、社会等各方面的通力协作。
首先、需要优化家庭教育环境,提高家庭教育水平。家庭是聋哑儿童除了学校接触最多的外界环境。学校需要加大同家长的沟通,召开家长座谈会、开展咨询活动等方式帮助家长更新认识,转变观念,掌握科学的家庭教育方法。教师与家长统一认识、分工合作,形成教育合力,确保聋哑学生心理的健康发展。
其次、需要提高教师素质、摆正育人观念。对聋哑儿童来说,影响最直接、最明显的就是从事特殊教育的教师。因此特殊教育学校应培养教师树立正确的育人观念,提高自身修养,学习掌握残疾儿童心理学,针对每个聋哑儿童的不同心理状态,开展有针对性的心理辅导,使聋哑学生个性心理中的缺陷得以补偿和矫正。同时,教会聋哑学生如何调节自己的心理, 如何抵制和纠正错误心理、完善自己的人格形象。
最后,还要让聋哑学生走向社会,融入社会。学校教给聋哑学生必备的生活技能,使其可以走上社会,了解社会,熟悉社会,正确的人事社会,适应现代社会生活,消除由于封闭而产生的心理误区,消除自卑感,积极健康的融入到社会生活中。
我院在卫计委的带领下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)的要求,以及卫计委各类文件精神,加强内部管理,结合我院实际情况开展公共卫生服务工作,现将2020年1-6月的工作总结如下:
一、在院领导下,科室内部管理规范,本科室工作人员的职能分工明确,遵守科室的各项规章制度。
1、根据医院发展需要,科室工作人员进行了调配。
2、拟订2020年公共卫生工作目标,并将任务进行分解,按进度推进。
二、2019年1-6月;辖区管理人口数77937人,累计建立居民电子健康档案76571人,建档率98.25%,电子档案合格率95%;动态管理数57098人,动态管理率74.57%;重点人群管理;老年人、高血压、糖尿病、精神病、残疾人分别建档管理数5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,规范管理率分别为90%、70%、70%、85%、80%。对35岁以上人群首诊患者100%测血压。因疫情原因共举办健康知识讲座9次,医院1次讲座,卫生室8次,开展各类健康教育知识咨询、义诊等宣传活动6次,发放各类宣传资料32700余份,更换相关健康知识宣传专栏共计4期。
三、开展村民免费健康体检,加强高危人群筛查。03月20日至07月09日,我院启动“健康服务行”的免费健康体检活动,今年体检深入到辖区街镇四个居委会、3个安置房、19个村社为65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病、重性精神病患者、残疾人、计划生育特殊家庭、低保贫困户、退伍军人等重点人群开展免费健康体检,体检项目按国家第三版规范要求进行,并对体检结果进行了一对一的反馈及健康指导。2020年1-6月院外体检:体检7303人;其中老年人5278人、高血压2586人、糖尿病956人、残疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、贫困户70人、退伍军人15人、健康人858人,共计10000人次。
在体检时为新增老年人、高血压、糖尿病、残疾人、精神病人及时建档规范管理,并同时结合体检开展健康知识宣传发放健康教育资料,做好慢病危险因素筛查工作,高危人群筛查264人,建档3人。
四、加强与辖区重点人群及居民签订家庭医生签约式服务,并根据不同的对象提供个性化健康教育,并积极开展中医药健康指导。2020年1-6月共完成家庭医生签约服务2641人,累计签约11085人。
五、每月到每个村卫生室对规范建档、随访、录入等服务量和服务质量进行了督查。
六、肺癌调查16人,肿瘤死亡随访37例;死因调查217人;开展了脑卒中、心肌梗死等慢性病及死因监测,高血压死亡32人、糖尿病死亡6人,报送脑卒中 28人,肿瘤46人。
存在的问题:
1.院属辖区面积广,人口众多,居住分散,流动性大,加之许多农转非人员已搬迁无通讯地址或联系方式改变未能及时更新,致使老年人、高血压、糖尿病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的基本公共卫生服务工作开展难度大。
2、地方相关部门对我院基本公共卫生工作支持不足,辖区居民对基本公共卫生服务工作理解配合不够,还需进一步加大与相关部门沟通,多方位多形式增强宣传力度。
3、科室工作人员变动频繁,各方面工作熟悉不够,加之各服务团队个别成员对基本公共卫生服务观念未完全转变,还存在对基本公共卫生服务工作敷衍了事,对档案管理新的要求未能及时的更新,居民健康档案、重点人群随访表、体检表书写不规范。
4、老年人群健康管理率未达标;
5、高血压病、糖尿病患者规范管理率未达标;
2020年下半年工作打算:
1、定期加强职工的基本公共卫生服务项目工作的培训,提升工作人员的整体素质。加强科室内部管理,每月科室内部学习,增强科室工作人员工作责任心,科室每位工作人员都能胜任科室内各项工作,真正做到分工又协作。
2、加强院内部门、各科室、各村卫生室、村居委会及相关职能部门的沟通协作。
3、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,让广大居民更全面了解公共卫生服务的益处,提高群众知晓率,使村民更了解国家各项政策,改变村民陈旧观念,发挥村民的积极性、主动性,让村民自愿参与到公共卫生服务工作中来,进一步加强家庭医生签约式服务的签订工作,力争完成签约既定目标。
4、加强与团队负责人的沟通及日常工作考核奖惩力度,认真执行每月对团队档案督导并将督导结果及时反馈给团队负责人,有问题的将责令限时整改,有效保障各项工作落到实处,服务质量得到保障。
5、通过下村随访,讲座、义诊、门诊等方式,加大辖区重点人群排查,提高老高糖重点人群管理率。
【关键词】健身 健康 体育 关系
大多数的人都会将体育认为是通过各种运动而现实发展体力、增强体质的目的。其实这种观点是不全面的;还有一部分的人把体育当成是一种游戏,瞧不起体育。因此,直到现在,体育都还没有一个明确的概念。就在此时,体育理论界又出现了健身与健康的使用词汇,从而更加混乱了人们对于体育的认识。对此,加快理清这三者的概念,并掌握这三者之间的关系,对促进人们的身体素质有着重要的现实意义。
一、健身
所谓的建设主要是指通过饮食、卫生手段、身体运动等途径,对人们的身体进行锻炼、培育、养护,从而提高人们的身体素质。在一般情况下,体育运动主要是以健身为主,它所表现出来的锻炼身体意志、促进身心良好发展的整个过程都包含着健身的所有规律和特点。可以说健身是对体育手段、体育目标以及体育效果最公平、工作的检验和评价。建设是人类社会实践活动中最重要的表现内容,在人类完善和发展过程中发挥着十分重要的作用。纵观健身的发展历史,无论是东方还是西方,健身都拥有悠久的历史,分别以锻炼和养身的方式作为健身的基本形式,并且成为了社会文化中的重要组成部分。不同地区由于受到各种因素的影响,例如政策、体质、生活水平、教育程度、卫生状况等,其健身观念、健身运动也有所不同。因此,应该建立积极的生命观,提高人们的健身观念,鼓励人们主动参与到健身的实践活动中,从而提高全民的身体素质。随着现代社会的发展与进步,人们生活压力和工作压力越来越大,从而使得“现代文明病”的严重性日益突出。对此,应该呼吁人们珍惜生命,维护健康,从而使得健身价值有所体现。
二、健康
健康要求人们身体的各种机能与其性别、年龄、社会环境等相符合,各种机能都属于正常,并且还能够保持在稳定和平衡的状态中。其实健康从本质意义上来说,它是一个动态概念,会受到各种因素的影响,想要提高人们的身体健康,最为科学、有效的方法就是进行全民卫生保健和体育锻炼。健康不仅是一种社会的普遍现象,而且还是社会的共同目标,因此要求每个人不仅需要树立健康意识,促进自身的健康,而且还需要对他人、集体甚至是整个社会的健康有着责任和义务。而健康教育主要是指卫生保健教育,其目的在于促进人们的身体健康。但是随着社会的发展,现代健康教育已经变成“三维体育”,即健康服务、健康环境以及学校健康教育,同时这也是素质教学的重中之重。从目前来看,由于各个地方的文化传统、经济发展、保健要求以及卫生政策等有着一定的差别,因此对健康教育的理解和要求也有所不同。随着人们的生活压力和工作压力等的不断增大,人们的健康问题已经引起了各个国家的高度重视,近年来,多个国家的健康教育代表和专家对健康教育进行了深入的探讨与分析,认为健康教育并不是像一般的卫生知识,只需要进行简单的宣传、动员便可以了,它的着手点主要是以人们的行为习惯和方式为主。目前,根据我国的卫生水平、经济文化、社会结构等实际情况,可以将健康教育定义为促进教育全面发展的重要组成部分。把卫生知识有效的传播给人们,培养人们良好的生活习惯和行为,促进人们身心健康的的发展,成为提高我国人们的身体素质的重要手段。
三、体育
体育是我国社会发展的必然产物,对于体育的起源众说纷纭,有的说是出于人类生存的需求,有的说是各部落之间的战争需要,还有的说是一种娱乐的要求。而本文更加赞同体育是出自于人类生存的需求,这主要是因为在原始社会,人们为了生存不得不去猎捕食物。基于生存需求,人们便会在不知不觉间进行某些体育运动,并在以后被冠上“体育”的名称。在这过程中,关于体育的概念还没有形成一个明确的统一,因为体育自出现以来,它的内涵就在发生不同的变化,由原先单纯地生物学观点演变到生物、社会、生理等综合学科,从而形成一种复杂的现象,因此用简单话语进行概述是不可能的。但是无论怎样,体育的主要目的是促进身心健康,加强身体素质,因此其具有健身和竞技两种特点。随着科学技术的进步和工业社会的发展,人们的生活、工作节奏不断加快,加之机械化、电子化、信息化、工业化、城市化等发展,使得“现代文明病”的影响越来越突出,从而让体育成为人们迫切的一种需要。同时体育中的竞技运动对于体育本身来说有着促进的作用。目前的体育教学仍然是以竞技运动的有益成分而进行的,但前提是需要处理好健身与竞技之间的关系。由此可见,体育是一种非常复杂的体育现象,其根本任务是加强人们身体素质,提高身心的健康水平。为了适应现代社会的发展趋势,人们必须要树立科学合理的“体育”意识,从而为我国的快速发展奠定坚实的基础条件。
四、结束语
随着现代社会的发展,对体育提出了新的要求,从而促进了体育与各个学科之间思想、操作等内容的进步和更新。作为二十一世纪的中国人,不仅需要有健康心理、向上的生命力,而且还需要有健美的体态和健康的体制,从而为我国现代化的发展提供重要的保障条件。
参考文献:
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力和语言障碍,针对聋哑青少年开展心理咨询缺乏有效的方法。如何针对聋哑青少年开展心理咨询,解决心理困惑、缓解心理压力、提升心理素质成为心理学研究者和特殊教育工作者关注的问题。2012年底,我们在镇江市特殊教育中心,对高中一、二年级16名聋哑青少年采用团体咨询的形式开展心理健康教育,收到了很好的效果。
二、聋哑青少年心理与行为发展特点
聋哑青少年存在听力和语言上的生理残疾,由于无法顺利的与其他青少年或家人沟通与交流,再加上社会不关注他们的成长,个别人对他们存在歧视与偏见。与普通青少年相比,聋哑青少年内心更加脆弱,更容易受到伤害,因此,聋哑青少年也比正常青少年容易出现心理问题。深入了解聋哑青少年的心理健康状况及影响因素,有效开展聋哑青少年心理健康教育和心理咨询工作,为提高聋哑青少年心理健康水平提供帮助。关于聋哑青少年心理与行为发展方面的特点,国内有很多学者进行认真的调查研究。孙崇勇和张鸿雁在2011年采用艾森克人格问卷(EPQ)与症状自评量表SCL-90对随机抽取的吉林、广东省3所聋哑学校158名学生进行调查,结果显示:聋哑青少年精神质倾向较高,他们可能内心孤独,较少关心他人,难以适应外部环境,感觉迟钝,且与他人不友好,喜欢寻衅揽扰,爱冒险。在内外向上,男生偏内向,趋向于人格内向,好静、离群,对一般人缺乏热情,不喜欢刺激的生活方式。在神经质上,聋哑青少年倾向于情绪反应缓慢且较轻微,即使激起了情绪,也很容易恢复平静,他们通常是稳重的,性情温和,善于自我控制。其他研究人员还发现聋哑青少年由于严重的听觉生理缺陷,无法与外界正常交流,导致其认知水平发展滞后。聋哑青少年无法了解声音强弱所代表的事物、情感的变化,不善于感知事、物、情的本质,抽象思维能力较差,学习语言非常困难,不能保持知觉与语言的统一,注意力不集中,不善于完成口头指令。感知和思维无法统一起来,感知活动缺少思维和语言的积极参与。因此,他们很难利用间接经验,主要借助于个体直接经验,感性知识贫乏、肤浅、零乱;容易受到当前情境的约束,表现出思维的僵持、固着状态,缺少灵活思维。聋哑青少年的心理与行为发展有其特殊性,对聋哑青少年的心理健康教育和咨询提出更高的要求。越来越多的特殊教育专业教师和心理咨询研究者开始关注特教学生心理健康教育的方法,提高心理健康教育的有效性。
三、团体咨询的特点和优势
团体咨询作为一种受众面广、咨询效果佳的心理成长帮助方式,已经在各级教育机构和企业员工帮助计划中广泛运用。团体咨询与个体心理咨询相比存在以下优势:首先团体咨询效率高。不管是学校还是企业,都是一个人群聚集的组织,而且出现的心理困惑具有一定的共性,对于特殊教育学校的聋哑青少年来说普遍存在人际交往障碍、情绪化等问题,针对这些问题,团体咨询可以大大提高咨询的效率,一次团体咨询至少可以缓解或解决10-20人的心理困惑。第二,团体咨询效果好。团体咨询是以需求为导向制定咨询计划的,即对团体成员进行调查分析的基础上,确定主要问题,分析问题影响因素,接着运用多种咨询方法有机组合,连续运用,发挥协同效应,一起来解决团体成员所遇到的问题。能真正使成员改变的原因是团体“场”的氛围,也就是所说的团体动力学。聋哑青少年在团体咨询过程中,与其他成员进行情感交流,在团体氛围中充分袒露自己,可以审视自己的思想、反观自己行为,深入了解自己,最终在大家的帮助下改变错误认知与行为。第三,获得归属感。在日常生活中,很多人都会认为自己的某些体验是独一无二的,而当团体成员在一起交流自己的担忧、痛苦、胆怯等情绪时,常常会感觉到团体中的其他成员也有自己相似的状况,成员之间会彼此接纳和认同,从而得到归属的满足。聋哑青少年这一特殊群体,由于各种问题的存在,平时与外界交流相对较少,在团体咨询情境中,可以冲破所有界线,与身边的朋友更深入的了解与交流,获得归属感。第四,以体验性活动为主。团体咨询是通过游戏、心理剧、角色扮演、活动、讨论与分享等形式,促使成员在互动与交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我、调整改善与他人的关系、学习新的态度与行为方式,以发展良好适应的助人过程。从团体咨询的定义可以看出在咨询过程中,通过各种各样团体体验性活动,成员可以亲身经历某些事件,更好的认识自我。由于聋哑青少年接受事物的认知上的独特性,传统的口耳相传式的教育不起作用,而体验性活动和游戏能更好的让其学到心理学知识。
四、团体咨询在聋哑青少年心理健康教育中应用研究
团体咨询在我国发展比较晚,20世纪90年代才开始引进国内,最早将团体咨询应用于高校学生群体中,在高校中取得较好咨询效果后,团体咨询逐渐推广到社会其他群体中使用,但是将团体咨询用于身心发展存在障碍的群体中却少见。郝振军于2005年最早研究团体心理辅导在聋生心理健康教育中的运用,从理论上设计了如何进行聋生群体团体咨询,并提出聋生团体辅导的形式、内容、原则、方法等。宋彩玲于2008年对淄博科技职业学院在校一、二年级身有残疾的学生设计并实施了团体心理辅导,在团体辅导前后用自尊量表和症状自评量表进行评定,运用统计学方法分析结果得出残疾学生总体心理健康水平有相应提高。2009年崔静静等人运用团体咨询对6名心理健康水平有待加强的中老年残疾人进行干预,得出团体咨询可以改善残疾人的心理健康状况,促进他们的自我接纳,增强他们的生活信心。对于聋哑青少年群体的团体咨询的实践研究更加缺乏,如何针对聋哑青少年这一特殊群体设计团体咨询的研究更是凤毛麟角,对残疾人团体咨询进行探索将是时事所趋,因此作者以志愿者服务的心态,以帮助聋哑青少年心理健康成长为目的,来到特殊教育中心,针对聋哑青少年群体进行团体咨询的尝试。作为一种科学的心理咨询方式,团体咨询在开始之前首先是对参加团体咨询的成员进行调查,确定主要解决的问题,明确咨询目标。接下来是对主要问题进行分析、研究,确定主要影响因素,并根据这些主要影响因素分别制定相应的咨询模块。然后,再确定团体咨询目标以及成员的特征,确立团体咨询的基调。最后根据不同咨询模块的具体目标,选择咨询方法,组合成咨询模块。不同的咨询模块最终形成团体咨询的总计划,进而实现团体咨询总目标。为进行本次特殊的团体咨询,作者与特殊教育中心的教师共同商议,首先做的事情是确定本次参加团体咨询的学生,最终选定的学生是高中一、二年级共16名聋哑青少年。青少年时期是每个人成长的关键时期,身心发展迅速而又不平衡,社会中的自我意识开始出现,聋哑青少年学生由于存在交流障碍,导致其认知发展水平滞后,因此选择年龄较大的青少年进行初次尝试,以期望达到最佳咨询效果。由于群体的特殊性,本次团体咨询主要是鼓励支持为基调,帮助聋哑青少年更健康快乐的成长。具体团体咨询实施计划如下:
(一)团体咨询主题确定
聋哑青少年的精神质、神经质与心身症状呈正相关,即聋哑青少年的情绪越不稳定、性格越内向,越表现为抑郁,情感、心境越苦闷,人际交往越敏感、不自在,与人交往有更大的自卑感,这与其他相关研究结果基本一致。可见,情绪是影响聋哑青少年心理健康的重要指标。同时经过前期对特殊教育中心老师和学生的调查了解,情绪问题是困扰聋哑青少年心理的主要问题之一,因此我们把“情绪管理”作为本次聋哑青少年心理健康教育的主题。
(二)团体咨询成员
特殊教育中心高中一、二年级16名聋哑青少年,6名女生,10名男生,年龄在16-19岁之间不等,智力正常,无肢体残疾,能参加团体活动。
(三)团体咨询计划设计
根据本次团体成员的特殊性,设计活动时要考虑他们的接受能力和执行能力,以及听力缺陷等特殊状况,以音乐疗法和影视疗法等都不能起作用,无法在本团体咨询中使用。因此,需要根据聋哑青少年生理和心理的特点,选择团体活动、游戏和图片等易与聋哑青少年沟通交流的技术设计团体咨询计划,开展团体咨询实践。此外,依据影响情绪控制的有关因素和聋哑青少年群体的心理特点,分别设计不同的咨询模块,这些咨询模块主要包括自我认知模块、情绪表演模块、情绪宣泄模块、情绪管理模块,此外还包括破冰模块和结束模块。每一个咨询模块由不同的方法和活动组成,这些方法和活动可以从不同的角度、层面、渠道实现咨询模块的目标。
(四)团体咨询效果评价
团体咨询结束后,经过问卷调查和与学生交流,对团体咨询效果进行评估。调查结果显示:本次团体咨询深受聋哑青少年的喜欢。视觉图片和体验性活动,让聋哑学生学会了不良情绪的识别,体验了不同情绪对生活的影响,懂得了情绪管理的很多技巧。此外,通过在咨询过程中的观察发现,聋哑青少年注意力集中,活动中积极思考与表现。因此可以验证团体咨询在聋哑青少年群体心理健康教育中使用是有效果的,是一种有效的咨询方法。
五、总结
一、全面提高残疾儿童少年义务教育普及水平,不断完善残疾人教育体系
1.继续提高残疾儿童少年义务教育普及水平。城市和经济发达地区,适龄视力、听力、智力残疾儿童少年入学率要基本达到当地普通儿童少年水平;已经“*”的中西部农村地区,其三类残疾儿童少年入学率要逐年提高;未“*”地区要将残疾儿童少年义务教育作为普及九年义务教育的重要内容,三类残疾儿童少年入学率达到70%左右。积极创造条件,以多种形式对重度肢体残疾、重度智力残疾、孤独症、脑瘫和多重残疾儿童少年等实施义务教育,保障儿童福利机构适龄残疾儿童少年接受义务教育。
2.加快发展以职业教育为主的残疾人高中阶段教育,为残疾学生就业和继续深造创造条件。具备条件的地市要举办残疾人高中阶段教育。特殊教育学校要根据需要举办残疾人高中教育部(班);残疾人中等职业学校要积极拓宽专业设置,扩大招生规模;普通高中要招收具有接受普通教育能力的残疾学生;中等职业学校要积极开展残疾人职业教育。
3.加快推进残疾人高等教育发展。进一步完善国家招收残疾考生政策,普通高校应依据有关法律和政策招收符合录取标准的残疾考生,不得因其残疾而拒绝招收。高等特殊教育学院(专业)要在保证质量的基础上,扩大招生规模,拓宽专业设置,提高办学层次。各地要为残疾人接受成人高等学历教育、自学考试、远程教育等提供更多方便,满足残疾人接受高等教育的需求。
4.因地制宜发展残疾儿童学前教育。有条件的城市和农村地区要基本满足残疾儿童接受学前教育的需求。地方各级教育、民政、卫生部门和残联要相互协作,采取多种形式,在有条件地区积极举办0-3岁残疾儿童早期干预、早期教育和康复训练机构。鼓励社会力量举办学前特殊教育机构。
5.大力开展面向成年残疾人的职业教育培训。以就业为导向,开展多种形式的残疾人技能培训,提高残疾人的就业和创业能力。
6.采取多种措施,扫除残疾青壮年文盲。将扫除残疾青壮年文盲纳入当地扫盲工作整体规划,同步推进。残疾人教育机构、各有关部门和民间组织、残疾人所在单位要积极开展扫除残疾青壮年文盲工作,使残疾青壮年文盲率显著下降。
二、完善特殊教育经费保障机制,提高特殊教育保障水平
7.全面实施残疾学生免费义务教育。对义务教育阶段残疾学生在“两免一补”基础上,针对残疾学生的特殊需要,进一步提高补助水平。各地应按照彩票公益金的使用宗旨,结合本地实际,支持残疾儿童少年特殊教育。
8.加强特殊教育学校建设。国家支持中西部地区特殊教育学校建设,在人口30万以上或残疾儿童少年相对较多,尚无特殊教育学校的县,独立建设一所特殊教育学校;不足30万人口的县,在地市范围内,统筹建设一所或几所特殊教育学校。各地要统筹规划、合理布局,坚持标准,确保质量。东部地区也要加大投入,按照本地区特殊教育规划和国家有关建设标准做好特殊教育学校建设工作。
各地要统筹安排在普通学校、儿童福利机构或者其他机构附设的特教班、高中阶段特殊教育学校(班)和高等特殊教育专业的建设。
9.做好中等教育和高等教育阶段残疾学生资助工作。普通高校全日制本专科在校生中家庭经济困难的残疾学生和中等职业学校一、二年级在校生中残疾学生要全部享受国家助学金。在特殊教育学校职业高中班(部)就读的残疾学生也应享受国家助学金。
10.加大投入,确保特殊教育学校(院)正常运转。各地要从特殊教育学校(院)人均成本高的实际出发,研究制定特殊教育学校(院)生均公用经费标准,保证学校(院)正常的教育教学需求。
中央财政将继续设立特殊教育补助专款,地方各级人民政府要继续设立特殊教育专项补助费并不断提高。中央财政加大专项补助资金投入,鼓励和支持地方办好现有的面向全国招生的高等特殊教育学院。
各地要从残疾人就业保障金中安排一定比例的资金用于特殊教育学校(院)开展包括社会成年残疾人在内的各种职业教育与培训。
三、加强特殊教育的针对性,提高残疾学生的综合素质
11.根据残疾学生的身心特点和特殊需求,加强教育的针对性。注重学生的潜能开发和缺陷补偿,培养残疾学生乐观面对人生,全面融入社会的意识和自尊、自信、自立、自强精神。加强残疾学生的法制教育、心理健康教育和安全教育。
在课程改革中,要充分考虑残疾学生特点,注重提高其生活自理、与人交往、融入社会、劳动和就业等能力的培养。
12.全面推进随班就读工作,不断提高教育质量。重点推进县(区)级随班就读支持保障体系的建立和完善。所有实施义务教育的学校要积极创造条件,接收具有接受普通教育能力的适龄残疾儿童少年随班就读,不断扩大随班就读规模。
建立特殊教育学校定期委派教师到普通学校巡回指导随班就读工作的制度,确保随班就读的质量。
13.大力加强职业教育,促进残疾人就业。特殊教育学校要在开足开好劳动技术、综合实践活动等课程的同时,开设符合学生特点、适合当地需要的职业课程。根据市场和社会需求,加强残疾人中等职业学校骨干专业课程的建设。不断更新高等特殊教育院校教学内容,合理调整专业结构。加强学生的生产实习和社会实践,促进职业教育实训基地共建共享。做好学生的就业指导工作。鼓励和扶持各类特殊教育学校(院)、职业学校及职业培训机构,开展各种形式的残疾人职业培训。各级政府和有关部门要加大残疾人职业培训经费投入,在生产实习基地建设、职业技能鉴定、就业安置等方面制定优惠政策和具体扶持保护措施。
14.加快特殊教育信息化进程。建好国家特殊教育资源库和特教信息资源管理系统,促进优质特殊教育资源共享。地方各级人民政府要加强特殊教育信息化软硬件建设。特教学校要根据残疾学生的特点积极开展信息技术教育,大力推进信息技术在教学过程中的应用,提高残疾学生信息素养和运用信息技术的能力。
15.深入开展特殊教育研究。建设一支理论素养高、专业能力强的特殊教育科研骨干队伍,提高特殊教育科研质量和水平。各省、市(地)教育行政部门所属的教学研究部门和科学研究部门应配备专职或兼职特教教研人员,组织并指导学校开展教育教学研究。继续开展盲文、手语研究,使之更加科学、实用。
四、加强特殊教育师资队伍建设,提高教师专业化水平
16.加强特殊教育教师培养培训工作。要适应残疾儿童少年教育普及水平提高的需要,加强特殊教育师范院校专业建设。统筹规划,合理布局,加大特教师资的培养力度。鼓励和支持各级师范院校与综合性院校举办特殊教育专业或开设特殊教育课程。各地在实施师范生免费教育时,要把特教师资培养纳入培养计划。加大特殊教育或相关专业研究生培养力度。注重特殊教育专业训练,提高培养质量。鼓励优秀高校毕业生到特殊教育学校、儿童福利机构等单位任教。
各地要将特殊教育教师培训纳入教师继续教育培训计划,对在职教师实行轮训,重点抓好骨干教师特别是中青年骨干教师培训。要加强对在普通学校、儿童福利机构或其他机构中从事特殊教育工作的教师和特殊教育学校巡回指导教师的培训。要高度重视残疾人职业教育专业课教师培训。依托高等特殊教育学院、其他有关院校和专业机构建设“特殊教育教师培训基地”。
17.配齐配足教师,确保特殊教育学校正常教学和管理工作。省级有关部门要根据特殊教育学校学生少、班额小、寄宿生多、教师需求量大的特点,合理确定特殊教育学校教职工编制并保障落实。
18.要切实采取措施落实特殊教育教师待遇。《中华人民共和国义务教育法》明确规定特殊教育教师享有特殊岗位补助津贴。各地要采取措施,确保国家规定的特殊教育教师工资待遇政策得到落实。要将承担随班就读教学与管理人员的工作列入绩效考核内容。要在优秀教师和优秀教育工作者表彰中提高特教教师和校长的比例。
五、强化政府职能,全社会共同推进特殊教育事业发展
关键词: 灾害致残者;前期康复;辅助器具;心理康复;社区康复
中图分类号:C913.69 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2012)05-0283-02
进入21世纪的11年来,大的自然灾害频繁发生。2001年1月26日,印度古吉拉特邦发生里氏7.9级地震,造成2.5万人死亡,16.7万人受伤; 2004年12月26日,印度洋海域爆发地震和海啸,导致周边地区受损严重,近30万人丧生;2006年6月印尼爪哇岛地震致6 234人遇难,伤者人数达到了36 300人;2007年8月15日,秘鲁发生8.0级强震,波及首都利马东南部约140公里范围,造成510人死亡,超过1 500人受伤;2008年5月12日,四川汶川地震造成69 185人遇难,374 171人受伤;2010年1月12日,海地强震致 20万余人死亡;2011年3月11日,日本发生里氏9.0级强震及海啸,造成8 133人遇难,12 272人失踪,等等。这些自然灾害给当事人造成了极大地伤害。本文针对自然灾害致残者,提出政府和社会应该采取切实有效的策略和措施做好他们的康复工作,避免其遭受更深的长期伤害。
一、残疾人康复策略和措施简介
康复是帮助残疾人恢复或补偿功能,增强其参与社会生活和享受各种权利的重要手段。从有关残疾人康复文献的研究看,目前康复的策略和措施主要涉及3个方面: (1)残疾人医学康复。这是目前残疾人康复研究的主要内容,主要是临床疾病造成残疾后果时的医疗康复,如肢体残疾患者组织实施矫治手术及康复的体会等。(2)残疾人的社区康复。这类研究多从具体工作出发,对工作中积累的一些资料进行分析与总结,主要涉及社区康复的组织建设、资源中心的建设、工作制度、经费、宣传和评估等方面;通过对社区康复服务情况的调查,探讨以社区服务为基础,利用社区现有资源开展社区康复是一条经济、有效、可行的途径。(3)教育康复和职业康复。涉及残疾人特殊教育的产生、发展和教育状况,以及不同类型残疾人职业康复状况等。
二、自然灾害残疾人前期康复策略和措施
医学康复是全面康复中最基本、最重要的一步。它能够使残疾人的身体功能以及心理功能得以最大限度的恢复。在此基础之上,残疾人全面康复的其他内涵可以更加行之有效,达到事半功倍的效果。
从目前了解到的情况看,肢体残疾是自然灾害中最大量的残疾群体,且大都是不可逆转的肢体残疾。对这类残疾人的康复措施主要有:(1)首先进行必要的矫形性、替代性和补偿性手术治疗。(2)肢体康复功能训练。包括残存功能的训练指导,日常生活活动训练及生活自理的康复。在进行康复功能训练时,要针对患者的职业和日常生活功能的需要及其它需要来进行,这样才能增强康复治疗的目的性,提高患者康复训练兴趣和信心,加快康复训练的速度,提高康复训练的质量。饮食、排泄、清洁、更衣、移动等是生活必要的基础动作。教会患者如何利用残存的功能及自助具学会吃饭、清洁、翻身、起床以及从床至轮椅、从轮椅至厕所的移动动作,从而提高和改善生活自理能力。另外,在康复训练中,还要注意维持和发挥健全肢体的功能。
三、辅助器具在自然灾害残疾人康复过程中的应用
残疾人辅助器具是指由残疾人使用的、特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统。在残疾人康复过程中,辅助器具可以起到保护、固定、训练、辅助等各种作用。(1)辅助器具配置要与残疾人状况相适应。随着残疾人状况的不断改善和能力的不断恢复,辅助器具需要适时配备和调换。掌握各类辅助器具的功能,在残疾人整个康复过程中提出辅助器具的配置计划,帮助残疾人配置适宜的辅助器具,使残疾人的各种潜能得到最大的发挥。(2)辅助器具的配备还要考虑残疾人功能障碍的个体差异。结合残疾人的年龄、身高、体重、居住环境、文化程度以及未来发展的愿望,综合经济条件和需求的迫切程度,为其选择适宜的产品。例如,同样是大腿截肢者,年轻人的首选是安装大腿假肢,但对老年人,需要结合身体情况进行评估,可以根据不同情况选择假肢、轮椅或拐杖。对单侧上肢截肢者,适宜的选择是装饰假手和工具手,而不是机械手和肌电手。手摇三轮车对下肢功能障碍者是经济实惠的代步工具,但对居住在山区或周围环境坡道较多的残疾人就不适用。
四、自然灾害残疾人心里康复
几乎所有的后天残疾患者都会出现一些心理的异常,如:不能接受残疾现实、不适应残疾后的生活及周围的社会环境。这些问题如果得不到及时解决,不仅会影响患者正常的康复,而且还会影响患者的生活质量以及患者与家人的关系。因此必须重视心理问题的治疗和康复。
一次突然的、意外的自然灾害给致残者造成了终生残疾,这种后天致残者常有“心理不快”等情绪反应,如“欲想不能”、“欲速不达”、“理想破灭”的心理,甚至有一种“求生不得”、“求死不能”的悲观厌世的心理,易产生不安、焦虑、抑郁、轻生的念头。康复服务者要经常关心并帮助他们,了解掌握患者的心理活动,帮助做好心理康复。为此应做到以下几点:(1)与患者建立良好的人际关系。良好的人际关系,能让患者感到温暖和关心,赢得患者的信任,便于开展以后的工作。(2)对敏感问题应采取灵活的办法。在心理治疗过程中常常会遇到一些比较敏感的话题,对于这些问题要掌握患者的心理和特点,注意解释的技巧和方法,让其尽可能顺其自然。(3)重视家庭成员关心与支持的作用。家庭是社会的最基本单位,同时也是患者回归社会后第一个接触的小环境。一个相互理解、相互支持、温馨和睦的家庭环境对患者的身心康复十分重要。家庭成员要在生活上给予患者周到细致的照顾,使其合理的要求得到充分的满足,让患者感到家庭的温暖和亲人的理解与关心,感到家人十分重视自己,并没有因为自己已经残疾而被嫌弃。(4)帮助患者完成角色转换并正确接受残疾。要选择适当的时机让患者充分认识到残疾可能带来的影响和康复训练对残疾康复的重要作用,进而正确面对现实,接受残疾。使他们早日适应残疾后的生活,认同新的社会角色,勇敢地面对现实,树立新的生活目标和自我价值实现的愿望,最终达到提高患者的生活质量,促进身心健康的目的。
五、重视灾害残疾人社区康复
与医疗康复和补救性康复不同,社区康复强调的是以社会为依托,配合社会资源,促进社会总体的介入和对残疾人物质环境心理机制的调整,利于残疾人融入社会和实现自我,把残疾人重返社会的责任扩展到整个社会,让残疾人参与设计自己的人生观。目标是让残疾人全面康复,享受均等机会和重返社会,它包含着医疗康复、职业和社会等多方面的康复。针对自然汶川地震致残者,社区康复应从以下几个方面着手:(1)将残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济社会发展规划、列入政府及相关部门工作考核目标;成立残疾人康复工作办公室并开展工作;多渠道筹集残疾人康复资金;让灾害残疾人,包括灾害农村残疾人享受医疗及康复保障;建立街道乡镇医疗康复技术指导机构。制定残疾人康复服务工作达标率、配备社区居民委员会、村民委员会社区康复协调员。(2)为康复对象建立档案,由康复人员进行评估并制定康复方案,提供康复咨询、职业咨询与培训、受教育机会,教授患者及家属掌握简单实用的康复技术并进行训练,开展健康教育和文体活动等,对患者进行动态及全面管理,及时客观的对康复实施效果进行评估。针对残疾儿童,还可以动员社区中的妇女,尤其是那些残疾儿童的家长,在家中工作,通过开展以家庭为基础的康复方案来培训技能,以形成早期家庭干预及社区康复的基础。(3)自然灾害残疾人中,残疾儿童是主要群体。对他们来说,恢复学业将遭遇巨大障碍。他们已经在灾害中遭受身心的双重伤害,不能让他们再因为学校环境遭受第三重伤害。在灾区重建过程中要考虑这一群体的需求。在灾后重建时,新学校的设计要把截肢儿童和其他残疾儿童考虑在内。例如学校要有为残疾人提供的轮椅和其他专用通道。(4) 在灾后重建规划中,为解决残疾人生活、工作中因残疾造成的障碍,应该将基础设施无障碍纳入规划,尤其农村地区,目前农村地区严重缺乏残疾人无障碍设施。基础设施无障碍有利于扩大残疾人活动范围,增加社会融合的机会,对残疾人的心理康复无疑起到重要作用。(5)尤其是在我国至今仍然存在城乡二元结构的情况下,农村人口的社会保障率不高,保障水平偏低,大多数农村残疾人还必须通过农业生产解决自己的生计,所以针对农村户籍的灾害致残者,应该为他们提供生计保障,提供适合他们生产和生活的知识和技术培训,预防他们因残疾而导致贫困,避免因此造成的更严重的心理负担影响他们社会融合。
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