发布时间:2023-09-28 16:02:11
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的高血压个体化健康教育样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
【关键词】健康教育;高血压;社区护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0264-01
在心脑血管疾病中,高血压是一种重要的危险因素,直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病,是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中,并有年轻化的趋势。我社区在2012年5月至2013年6月,对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用,提高了患者的自我保健意识,提高服药的依从性,提高了患者的生存质量。现报道如下:
1 资料与方法。
1.1一般资料
选取2012年5月至2013年5月在我辖区管理的高血压患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,其中男性57例,女性33例,年龄在45-70岁之间,平均年龄为63岁,共有5~16年的病程时间,文化程度小学以上,7.9年的平均病程时间,所有患者均无语言、意识和理解等障碍,同时也未患有其他严重性疾病,全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准,确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异,可以进行比较。
1.2方法
对照组:给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组:在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育,具体措施如下:
1.2.1.管理方式:由护士长统一管理,确定详细的管理方案和工作流程;对负责管理的护士进行统一培训分工:一名主管护师负责健康知识讲座,一名主管护师负责电话随访,其他工作实行网格化管理,谁分管谁负责,责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会,每月进行一次面对面随访;每两周至少测一次血压。
1.2.2健康知识指导
社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计,内容包括高血压的基本知识,用药情况,个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估,确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题,通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展;对于个性的健康问题,我们会根据患者的病情,相关危险因素,用药情况,和患者,包括家人的参与,共同拟定健康教育计划,开具个体化的健康教育处方,进行强化性的个体化的健康教育。
健康教育的主要内容:高血压的定义,高血压的危险因素及生活方式指导,高血压的危害,高血压治疗的长期性,高血压用药指导以及注意事项,疾病发展预后以及治疗原则,血压自测指导等等,让患者对自己的病情有了基本的认识,客观正确认识疾病,家庭成员也参与健康知识学习。
1.2.3.生活方式指导
1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个,社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录:每袋食用盐开袋时间,用完的时间,每天的就餐的人次,倒掉的饭菜(倒掉食用盐的量),调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量,及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。
1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个;控制食用油的量,每人每天小于25毫升;尽量不吃动物皮和内脏;减少高胆固醇的食物摄入,多食含高纤维素、高维生素等食物,如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。
1.2.3.3.戒烟,限酒;适度运动,每周最少锻炼3-5次,每次不少于30分;预防便秘;保持心理平衡。
1.2.4.社区随访
社区护士定期入户随访,详细了解患者的病情及用药情况,生活方式改变情况,制定目标的完成情况等,相关行为的变化以及影响因素,根据每次随访内容进行健康结果评估,及时进行干预。
干预内容包括:健康需求及问题指导,制定相应的目标,开具个体化健康教育处方等;社区医生根据病情随时指导用药,从而将药物与剂量进行良好的调整,服药依从性有了明显的提高。
1.2.5.血压测量指导 (1)为了避免血药浓度、血压计等因素的影响,测血压我们要求做到定人,定时,定血压计,测出的血压值及时记录。(2)血压自测指导及注意事项?。
2 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析,通过x±s进行表示计量资料,并经t检验,通过x2检验进行表示计数资料,若P
3 结果
通过观察两组患者护理之后的血压情况得知,两组患者经相关护理人员精心护理后,其血压水平均出现明显降低的现象(表1),但是观察组相对于观察组,具有优势,比较其差异,P
4 讨论
目前,高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病,通常情况下,多发生于中老年人群中,同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此,相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理,并结合健康教育,给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等,让患者能够对高血压病有了系统的认识,能够正确客观认识自己的疾病,有效提高患者的自我保健能力,服药依从性较以前有了很大的提高,防止和减低患者发生更多的并发症。
4.1首先,是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识,高血压患者通过系统的学习,对高血压疾病有了认知,社区护士通过健康教育的方式,让患者了解了高血压病一旦确诊之后,必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测,从而将药物与剂量进行良好的调整,服药依从性有了明显的提高。
4.2、高血压患者改变不良生活方式,是社区护理的重要内容,也是健康教育中的重要部分。经过调查,观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右;饮食搭配不合理;烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在,说明虽然对高血压病有了认知,但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合,不断的改变不良的生活方式。
4.3 通过强化个体化的健康教育,使我认识到社区健康教育必须深入,让患者对疾病有了认知,在认知基础上发生态度的改变,从而去培养其健康的意识和健康的行为,健康教育才真正具有意义。
总而言之,对于高血压患者,积极采用健康教育,在患者社区护理中发挥着重要的作用,有助于患者降低血压水平,提高高血压疾病的认识和了解,从而提升患者的生活质量,在临床上值得广泛应用[3]。
参考文献:
[1] 李文利.健康教育对门诊高血压患者的影响[J].中国误诊学杂志. 2010,3(20):45-50.
[关键词] 老年慢性病档案,老年高血压,收缩压,舒张压
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)09(c)-0134-02
高血压病是心脑血管的常见病和多发病之一,是脑血管病、心脏病及肾脏疾病发生的主要诱因。目前,我国高血压患者已达一亿多人,其中老年高血压患病率达22.4%~71.0%,已成为影响老年人健康长寿和生活质量的主要疾病[1]。有研究资料指出治疗高血压的最有效措施是“以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治”[2]。由此可见,全科医师在高血压防治中占有很重要的地位,所以探讨一种有效的模式来防治高血压成为一个新的课题。为了调查老年个体化慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响,笔者对本社区内100例老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行,取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
200例患者均为2011年2月~2012年2月本辖区内的老年高血压患者,所有患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准,将患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组患者中,男74例,女26例;年龄57~72岁,平均(62.3±5.1)岁;平均病程(46.4±10.4)个月;其中,本科以上学历8例,大专19例,中专及以下学历73例。对照组患者中,男71例,女29例;年龄58~73岁,平均(63.1±5.4)岁;平均病程(48.1±11.2)个月;其中,本科以上学历6例,大专14例,中专及以下学历80例。两组患者在男女比例、年龄、病程、文化程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
观察组对高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行;对照组执行一般的社区干预,1年后比较两组高血压患者的疗效。老年个体化慢性病档案内容的具体内容如下。
1.2.1 患者的基本资料 包括姓名、性别、出生年月、年龄,联系电话、老年情况、宗教情况、慢病情况、病程等。
1.2.2 血压的监测 要求老年高血压患者每天监测血压1次,至少隔天1次,将血压数值记录进档案,制成一个连续的动态图。
1.2.3 随访记录 每月随访1次,对老患者进行个体化指导,将随访的结果记录进档案。
1.2.4 体检记录 定期对患者进行全面体检,将所有体检结果记录进档案。
1.2.5 开展高血压健康教育与干预工作 包括开展电化教育,高血压健康知识讲座,举办宣传栏、高血压宣传主题健康教育活动等。
1.2.6 高血压高危人群登记和管理 对于高血压严重患者,或者有严重并发症的患者进行高危人群登记,作为一个特别关注的档案。
1.2.7 高血压社区/医院双向转诊制度 对于高血压患者必须建立双向转诊制度,这对患者、社区和医院均有利,严重时转诊至医院,稳定时转入社区,可以节省医疗资源及减轻患者的负担。
1.2.8 逐步推行“高血压自我管理小组”管理模式 这种模式是以患者自我管理为中心。制定“高血压病自我管理手册”让患者进行自我学习,然后定期开展研讨会,解答患者的疑问,教会患者怎么样进行自我管理。
1.3 一般的社区干预内容
包括开展健康教育、饮食指导、心理疏导、科学生活方式指导、规范化用药、实验室指标全方位的监测。
1.4 疗效评价
按卫生部制订的“心血管系统药物临床研究指导原则”进行评定。显效:舒张压下降≥20 mm Hg或≥10 mm Hg且降至正常范围;有效:舒张压下降10~19 mm Hg或下降≤10 mm Hg但已降至正常范围或收缩压下降≥30 mm Hg;无效:未达到上述标准。总有效=显效+有效。
1.5 统计学方法
应用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料运用t检验,计数资料运用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者干预前后血压变化的比较
干预后,观察组患者的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者临床疗效的比较
干预后观察组的总有效率为94%,对照组为82%,两组间差异有统计学意义(P
3 讨论
慢性病(高血压、糖尿病等)是终身疾病,决定了社区慢性病管理是一项长期、系统性的工程[3]。健康档案是一个连续、综合、个体化健康信息记录的资料库。自设立健康档案以来,社区干预的治疗模式已经逐渐发生改变,由以往单一、被动变为综合、主动性的社区干预[4]。目前我国老年人慢性病形势严峻,通过对慢性病患者建立健康档案,动态掌握不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息变化情况,并以此提供相应个体化的慢性病目标管理干预服务措施,从患者自身实际出发,对患者病情进行个体化监控。高血压是一种需要终身管理,涉及生物、心理、社会多方面问题的慢性病,需要长期的医患双方的共同参与,共同合作,所以在建立健康档案的同时,要实行个体化。从本研究的结果也可以看出,实行个体化老年慢性病档案以后,老年高血压患者的收缩压、舒张压比一般的社区干预效果更加明显,有效率也明显地增高。
社区慢性病管理通过一些途径加以预防和控制,为慢性病的防治提供了可能性[5]。个体化老年慢性病档案可有效控制慢性病的发生,减少慢性病所带来的并发症,促进生命质量的改善。可以说,个体化老年慢性病档案是目前可被认同的预防和控制慢性病的手段之一。实施高血压疾病细节管理是对现行社区慢性病管理模式的一种探索和补充[6]。个体化老年慢性病档案与此相类似,它是综合了目前的慢性病管理措施,在实行慢性病管理的同时加入个体化模式,使得患者可以从自身实际出发,对患者病情进行个体化监控,效果更明显。从目前社区慢性病防治情况来看,上门访视这种方法是行不通的[7],所以“高血压自我管理小组”[8]管理模式应该得到更大的重视,一旦成熟建立以后更能节省医疗资源,将医疗资源分配得更加合理。所以对社区老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行,可以很好地控制老年高血压患者的血压稳定,值得推广。
[参考文献]
[1] 刘德平,曾学赛,曾环字,等.老年人24小时动态血压正常参考值研究[J].中华老年医学杂志,2004,23(10):729-730.
[2] 刘力生,王文,姚崇华,等.2009年基层版《中国高血压防治指南)×摘录[J].中国医学前沿杂志(电子版),2010,2(1):60-74.
[3] 曾念彬.深圳市福田区社区慢病管理影响因素分析[J].中国民康医学,2009,21(7):754-755.
[4] 杨静,金翠香,张成秋.社区护理干预对老年高血压患者的效果分析[J].中国卫生事业管理,2006,22(11):673-674.
[5] 李晓红.当前社区慢病管理的现状分析及措施[J].中外医疗,2009, 30(6):120.
[6] 李惠娟.疾病细节管理在社区高血压管理中的作用初探[J].上海预防医学杂志,2010,22(6):332-335.
[7] 刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南2005年修订版全文[J].高血压杂志,2005,13(增刊):17-20.
【关键词】高血压;健康教育;护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0322―02
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一,随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变,高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文对80例高血压患者护理健康教育效果进行评价分析,为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1资料来源:
研究对象随机选取在2010年1月至2013年9月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例,年龄范围在39~78岁之间,平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人,平均年龄为60.27±14.59岁;女性为34人,平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化健康教育问卷调查表,主要内容包括: 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4统计学的处理与分析:
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据,以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育,80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变:高血压患者按时规律服药的比例明显上升,由原来健康教育前的53%上升为78%(P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化:高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P
3 讨论
健康教育护理干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意, 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究,此次研究通过卡方统计分析后,表明经过了系统全面的健康教育,高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变,高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强高血压的护理健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献:
[关键词] 血液透析;健康教育;生活质量;并发症;护理
[中图分类号] R459.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-039-03
Effect of individualized health education on the elderly patients undergoing maintenance hemodialysis
CAO Ruiyan, LIU Yuqing
(The Third People′s Hospital of Yiyang City, Yiyang 413002, China)
[Abstract] Objective: To explore the influence of the individualized health education on the quality of life and complication in the elderly patients undergoing maintenance hemodialysis. Methods: 120 cases of elderly patients with maintenance hemodialysis were randomly divided into the observation and control group, each 60 cases. The control group received the routine nursing guidance, while the observation group received the individualized health education for 6 months. The HRQOL score and complication incidence were compared between two groups. Results: After intervention, the HRQOL score was markedly higher in the observation group than that in the control group, and was significantly elevated compared to that before intervention (all P
[Key words] Hemodialysis; Health education; Quality of life; Complication; Nursing care
健康教育是一种促使人们自觉采取有益于其健康的行为和生活方式,消除或减轻影响其健康的危险因素的社会活动,是整体护理的重要组成部分。有研究表明,大多数维持性血液透析患者迫切需要医护人员对其实施健康教育[1]。因此,作为健康教育的主要实施者,护理人员有必要对维持性血液透析患者采取不同的教育内容和方式,满足其健康教育需求。本文中笔者通过对60例维持性血液透析患者实施为期6个月的个体化健康教育,旨在进一步探讨个体化健康教育对其生活质量和并发症的影响,为健康教育干预在维持性血液透析患者治疗过程中的实施提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年8月~2009年5月我院收治的维持性血液透析患者120例,均符合1977年北戴河肾脏病会议的慢性肾功能不全尿毒症期的诊断标准。其中,男77例,女43例;年龄65~84岁,平均(68.5±11.4)岁;原发病:慢性肾小球肾炎71例,高血压肾病23例,糖尿病肾病17例,梗阻性肾病5例,多囊肾4例。采用随机数字表法将所有入选患者随机分为观察组和对照组,各60例。两组病例在年龄、性别、病因、治疗前的症状体征、各项检验指标等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者仅接受常规治疗和一般护理指导。观察组患者在此基础上由专职健康教育人员全面评估身体状况,并详细了解其文化程度、家庭背景、经济条件、生活习惯、心理状态及护理需求等,然后有针对性地制订并实施个体化健康教育。
1.2.1 健康教育形式以透析患者及家属为健康教育的对象。口头宣教为主,每次透析时与患者进行双向交流1 h,发挥互动效应,分发健康知识手册,透析场所张贴挂图,鼓励患者之间相互传授经验,播放DVD、电话随访等。
1.2.2 健康教育内容①心理指导:主动与患者交流,认真倾听患者倾诉,了解其内心的思想顾虑,耐心讲解一些疾病相关知识、透析治疗的重要性、过程及注意事项,并针对患者的焦虑、抑郁等负性情绪,及时做好疏导宣泄,协助患者建立战胜疾病的自信心。鼓励患者参加一些社交活动,做一些力所能及的事情,体现自身价值,尽快适应角色转换。保持心情舒畅,以积极乐观的态度面对现实。②饮食指导: 鼓励患者合理进食高蛋白、高热量、富含维生素、低盐、低胆固醇的食物。蛋白质以高生物价优质动物蛋白为主,如鸡蛋、鱼、肉和牛奶等。忌食植物蛋白,尤其是豆类制品。水肿而又少尿或无尿的患者严格控制水、盐的摄入,进水量=前天的总尿量+500 ml水,2次透析之间体重增加以不超过干体重的4%~5%为宜,钠盐应限制在4~6 g/d以内,钾的摄入量为2~3 g,尿量>1 000 ml/d的患者不需要严格控制饮水量,多吃高纤维食物以保持大便通畅。③用药指导:耐心解释药物的用法、作用机制及副作用等。强调遵医嘱长期按时按量服药。继发甲状旁腺功能亢进、肾性骨病,需经常补充钙剂;肾性贫血,皮下注射促红细胞生长素,2次/周,注意血压控制不良时不宜使用;适当补充铁剂、叶酸;心衰患者口服地高辛前要自测脉搏,若
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
1.3 观察指标
于干预前后采用自行设计的健康调查问卷对两组患者的健康相关生活质量(HRQOL)进行评估;观察两组患者干预期间并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5统计分析软件包进行分析。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,组间或组内自身比较采用t或t′检验。计数资料采用Pearson χ2检验,P
2 结果
2.1 干预前后两组患者的HRQOL评分比较
干预前两组患者的HRQOL评分差异无统计学意义(均P>0.05);干预后观察组的HRQOL评分明显高于对照组,且明显高于干预前(P
2.2 干预后两组患者并发症发生情况的比较
观察组患者干预后的低血压、高血压、低血糖、内瘘闭塞、心律失常、心力衰竭和消化道出血等并发症的发生率明显低于对照组(P
3 讨论
3.1 健康教育有助于提高维持性血液透析患者的生活质量
生活质量是个体在社会生活和日常生活中功能能力和主观感觉的表现,能全面反映患者的健康状况,业已成为一个公认的疗效评价指标。岑琼等[2]研究发现,血液透析患者的生理功能、生理职能、总体健康、精力、社会功能、情感职能、躯体疼痛和精神健康等生活质量维度上得分均显著低于一般人群,提示血液透析患者的生活质量水平普遍低下。健康教育是血液透析患者获得血液透析相关知识和提高自我管理能力的有效途径,是治疗的重要组成部分,有利于控制患者的病情,继而提高患者的生活质量。孟凤芹等[3]研究证实,健康教育干预可明显提高维持性血液透析患者的生活质量。张宝梅等[4]研究表明,全面系统的健康教育可明显提高血液透析患者的生存质量。本组资料显示,干预后观察组的HRQOL评分明显高于对照组,表明经个体化的健康教育后,老年维持性血液透析患者生活质量明显提高,提示个体化健康教育对提高老年维持性血液透析的生活质量有明显的促进作用。其原因可能与个体化健康教育通过影响患者的知识态度、促使其形成了正确信念和促使其采取了有益于健康的行为、避免了影响透析的不利因素有关。因此,护理人员应重视对老年维持性血液透析患者的健康教育,充分运用自己所具备的专业知识,在详细评估患者对健康教育的认知状况和对健康教育内容和方式需求的基础上,有针对性地对老年维持性血液透析患者实施个体化健康教育,提高其生活质量。
3.2 健康教育有助于减少维持性透析患者的并发症的发生
血液透析在挽救和延长患者生命的同时,不可避免地带来了威胁患者长期存活和生活质量的各种并发症,如低血压、高血压、低血糖、内瘘闭塞、心律失常、心力衰竭和消化道出血等。因此,做好老年血液透析患者并发症的预防对提高老年患者血液透析的生活质量具有重要的意义[5]。时姣等[6]研究发现,经健康教育后,维持性血液透析患者贫血改善,体重控制理想,血压异常及内瘘闭塞、高血钾、心衰、感染发生率明显降低,认为健康教育能有效防止维持性血液透析患者并发症的发生。本组资料显示,观察组患者干预后的低血压、高血压、低血糖、内瘘闭塞、心律失常、心力衰竭和消化道出血等并发症的发生率均明显低于对照组,表明经个体化健康教育后,老年维持性透析患者的并发症发生率明显降低,提示个体化健康教育有助于减少老年维持性透析患者的并发症的发生,从而提高其生活质量。
综上所述,个体化健康教育有助于提老年高维持性透析患者的生存质量,并减少其并发症的发生,值得推广。
[参考文献]
[1]丁惠芳,胡棣,黄海珍,等.血液透析患者健康教育需求的调查与分析[J].上海护理,2006,6(4):51-52.
[2]岑琼,王君俏,王永芬,等.210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查[J].中华护理杂志,2005,40(3):186.
[3]孟凤芹,孟雷,马春梅.健康教育干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2007,13(7):27-28.
[4]张宝梅,赵爱民,李新华.健康教育对慢性肾功能衰竭血液透析患者生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2008,27(4):426-428.
[5]曾牡华,张舜英.老年血液透析患者发生并发症的原因分析及对策[J].现代临床护理,2008,7(7):3-5.
[6]时姣.健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(23):35-36.
通讯作者:马桂瑞
【摘要】 目的 通过对高血压患者进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的,减少发病率。方法 分析对2010年1月~2010年12月笔者所在医院120例高血压患者实施健康教育的体会。结果 健康教育后,85例高血压患者对该疾病相关知识了解程度较好,且改正了不良生活习惯和行为方式;23例患者了解程度一般,改正了极少数不良生活习惯和行为方式;12例患者了解程度较差,基本无改变。结论 对高血压患者进行健康教育后,患者对该病知识的了解程度均有不同程度的提高,且能改善其生活方式和行为习惯,促进疾病康复。
【关键词】 高血压; 健康教育
高血压是当今社会最大的一种流行性疾病。研究表明[1],控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35%~40%脑卒中事件、20%~25%心肌梗死、超过50%心力衰竭。高血压是由遗传和环境因素相互作用的结果[2]。有文献报道[3],生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系,改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素,从而可降低其发病率、增加其控制率。为了促进患者早日康复,普及高血压病的防治知识,现将本院2010年1月~2010年12月对120例住院高血压患者进行系统的健康教育,且效果满意,现报告如下。
1 临床资料
120例高血压患者均符合我国1999年诊断标准[4],其中男92例,女28例;年龄29~85岁,平均57.5岁。有家族倾向的高血压患者56例,高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者87例,肥胖者21例,因生活压力大及精神紧张引起高血压者13例,由于职业关系驾驶员注意力高度集中、疲劳驾驶而致高血压5例,还有肾脏器质性病变引起高血压者2例。Ⅰ级高血压者34例,Ⅱ级高血压病57例,Ⅲ级高血压病29例;文化程度:大专以上学历9例,高中17例,初中41例,小学以下53例。
2 健康教育方式
制定高血压健康教育规划。有计划地采取语言、文字、图片等多种方式相结合的健康教育方式。
2.1 个体化健康教育 注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合患者实际健康需求。住院期间采取小组讲座和个别交谈方式进行。每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法,并邀请患者家属参加,同时组织讨论,交流心得体会。科室成立健康教育学习室,提供相关专业知识的书籍,供患者借阅学习。小学及以下文化程度较低的患者则进行个别反复讲解;中学及以上文化程度的患者讲解和学习资料为并进,并以提问解答的形式交谈。注意对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。
2.2 图文宣传 采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式,印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。
2.3 示范训练 指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。对文化程度低者,则根据教育内容深入浅出地反复讲解、示范并个体化指导。
2.4 重视患者的反馈意见 让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划,包括随访时间、联系方式等。
3 健康教育的内容
健康教育内容包括病情与防治,改善不合理生活方式和行为,正确用药等。
4 健康教育的方法
将患者分为三个阶段进行,即入院宣教、住院期间健康教育及出院指导。
4.1 入院教育
4.1.1 入院后即开始健康教育。首先当班护士向患者及其家属介绍主治医师、主管护士、医院环境及相关规章制度、治疗护理的一般规律等。消除患者的陌生感,使患者尽快进入角色,熟悉环境,稳定情绪。
4.1.2 建立良好的护患关系后,请患者填写健康档案。内容包括性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好(烟、酒、茶、甜点等),保存于护理病历中。说明病情,患者住院期间,责任护士根据建立的健康教育档案,确定教育重点或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。在指导过程中,每天测量血压、体重并填入健康档案。
4.1.3 多与患者交谈,了解其心理动态。根据其年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病及患者对高血压病的认识状况等资料,评估所需指导内容,确定教育目标,制定出切实可行的教育计划和实施方法。
4.2 住院期间的健康教育
4.2.1 疾病相关知识宣教 讲解高血压病的发病机理、常见症状、发展预后、治疗原则、预防措施、血压监测的方法。帮助患者认识高血压,正确面对高血压。既要让患者懂得高血压并不可怕,是可控制的,也要使其了解高血压对个体心、脑、肾等脏器的危害,有针对性地做好教育,树立患者的自我保健意识。
4.2.2 督促合理用药 高血压病通常需联合用药、长期用药。告知患者坚持用药的重要性,让其了解治疗意图,向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等,并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药,导致血压反复波动,造成心、脑、肾等重要器官的损害。
4.2.3 饮食指导 指导患者选择合理膳食,以低盐脂为原则,控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100 g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少,编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见,不吃刺激性食物,建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物,适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物,以豆类为主,多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物,少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、动物油等。食盐量控制在3~5 g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1~2 g/d。注意饮食定量,不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害,规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5支/d以下。禁饮烈酒,可适量饮红酒,一时难于戒酒者,每日饮酒精量应控制在少于20 g[5]。
4.2.4 生活方式指导 向患者宣传健康的生活方式和行为习惯,与高血压病发生、发展的关系,强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案,而且对提高机体整体素质也有积极作用。良好的生活方式是饮食有节,起居有常,注意劳逸结合[6]。帮助患者找出自己的不良生活方式和行为习惯,选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。如进行有规律的体育锻炼可以降低血压,根据血压情况合理安排休息和活动,平时可制订一个有计划的适度运动量。建议患者宜做等张、有氧运动,如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等,运动强度依心率而定,并结合血压的变化和自觉症状调节运动量,以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。锻炼时应循序渐进,持之以恒,量力而行,不宜选择过于剧烈的运动。
4.2.5 保持良好的心理状态 避免紧张,恐惧、急躁和焦虑,遇事要冷静,心胸开阔,性格随和,情绪稳定以维持稳定的血压。采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受,针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者,帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策;对因并发脑出血等生活难以自理者,护士应主动细心地做好各项基础护理,并说服其亲友主动关心患者,以消除负性心理。
4.2.6 自我监控指导 指导患者及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化。指导患者学会自我检测病情的变化,学会自救,自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁,甚至肢体瘫痪,此时患者血压急剧升高,应立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查,掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等,也应及时就诊。
4.3 出院指导
4.3.1 指导患者及家属测量血压的正确方法,以便出院后能自行监测血压,为调整药物用量提供依据。
4.3.2 坚持服药,饮食起居有规律。
4.3.3 保持情绪稳定。
4.3.4 改变不合理的生活方式,合理安排工作和生活,劳逸结合,减少高血压危害及并发症。
4.3.5 定期复诊,身体不适立即复诊。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时,应及时测量血压并做好记录,以供就医时参考。
5 结果
通过健康教育,患者对疾病相关知识均有一定的认识。大部分患者学会自身心理调节,避免外界刺激,改善不良生活方式和行为,提高患者对治疗的顺应性,使血压控制在正常范围后出院,体现了健康教育对高血压患者的重要性。但还有一部分患者未能掌握有关知识,可能与文化程度、理解能力不同等因素有关或者与健康教育方式有关。说明在健康教育实施过程中还存在着不足之处,所以,医护人员要把健康知识与疾病的关系作为宣教的重要内容,不断完善健康教育的内容与方法,以达到预期的目的。
6 结论
目前,我国存在高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”,低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”和有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药的“三不”特点[7]。主要原因是公众对高血压病的基本知识了解太少,存在许多认识上的误区。高血压病目前还没有彻底根治的方法,除了一系列降压药物治疗外还可以通过非药物疗法控制,故健康教育是促进高血压病康复的有效方法。通过医护人员系统的健康教育来提高病患对高血压常识的了解,可以显着改善高血压患者在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。
参 考 文 献
[1] 马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,42(4):363-2359.
[2] 王晶,越海平.影响高血压患者限盐行为的因素调查.中华护理杂志,2003,38(7):534.
[3] 王鹏巨.要重视心脑血管病的一级预防和二级预防治疗.西南国防医学,2001,11(6):381-382.
[4] 张宇沽,刘国仗. 中国高血压病防治指南(试行本摘要). 中华内科杂志,2002,39(2):140-144.
[5] 吴可贵.改变不合理的生活方式、减少高血压危害.高血压杂志,2003,11(2):187.
[6] 戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会.中国误诊学杂志,2008,8(23):5730.
【关键词】高血压;健康教育
随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了改变,工作节奏的加快,生活压力的增加,高血压不仅呈上升趋势,而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病,它不仅是血液动力学异常的疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了一定效果,现总结如下:
1临床资料
男133例,女67例,年龄28-86岁,大学文化88例,大、中专文化75例,小学文化37例,吸烟102例,嗜酒32例,饮食过咸46例。
2健康教育的目的
通过健康教育,使病人和家属了解高血压的知识,遵医嘱服药,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率,提高病人的生活质量。
3健康教育的内容
3.1饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义,低盐低脂饮食,低胆固醇饮食,每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质,多吃含纤维素高蔬菜水果,保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙,限制饮酒,减少脂肪摄入,脂肪少于25%,限制动物性脂肪,肉类50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝适量红酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱,少食动物内脏、脂肪,避免暴饮暴食。
3.2运动指导:无心、脑、肾损害的患者,在保证充足睡眠的前提下,适量运动,选择气功、太极拳等有氧运动,每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈,以免心率过快,不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累,对于长期从事紧张脑力劳动者,应学会自己放松,调节工作和休息。
适当的体育锻炼,可以改善血管的运动,调节迷走神经的兴奋性,从而降低血压。还可以改善血液动力学反应,减轻了心肌工作量,稳定血压水平,可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]
3.3用药指导:告知病人服药一定要按医嘱定时、定量,制定个体化治疗方案,不可自己随便添加或少吃,更不可自行停药,以免血压骤升引起脑出血,血压应慢慢地降,不可一下降至正常,以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备,并了解药物的作用及副作用,出现副作用时,及时报告医生,调整用药。应用高血压药物时,注意起身一定要缓慢,避免性低血压引起晕厥,发生意外。教会病人自己测血压的方法,做到定、定部位、定血压计,定期到医院复诊。
3.4心理指导:指导患者保持情绪稳定,生活起居要有规律,避免情绪激动和过度紧,焦虑。针对患者的不同心理状态与特点,与患者进行平等友好的交流,让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识,使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者,应对其讲明高血压及并发症的危害,使其主动配合服药,达到提高生存质量的目的;对疾病有恐惧心理的患者,要做好心理疏导,告知病人,只要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内,还是可以健康长寿的。对血压反复升高,难以控制在正常范围的患者,帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激,培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。
4健康教育的形式
根据病人的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等,实行个体化教育,对文化程度低的病人,尽量用通俗易懂的语言与病人交谈,不用医学术语,或者再加以简单易懂的图画作补充,对于文化程度高的患者,除了跟他们交谈,再利用文字材料作补充,给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。
5健康教育的的效果
通过健康教育的实施,102例吸烟患者中,有96例戒烟成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例饮食过咸的,全部改成了清淡饮食,情绪不稳定者,经过护理人员的宣教与心理护理,病人的不良情绪消除,对治疗充满信心,达到了理想的降压效果,学会了疾病的预防和自我护理知,从而控制了高血压的进展,预防、延缓了并发症的发生,提高了生活质量。
参考文献
关键词:健康教育;老年;高血压;依从性
高血压是临床常见心脑血管疾病之一,其诱因较复杂,且该症可诱发多种心脑血管并发症,严重影响患者身体健康和生活质量,然而大部分老年高血压患者对疾病认识不足,致使用药依从性较差,不能有效控制血压[1]。由此可见,加强老年高血压患者健康教育尤为重要。本文将随机选择2014年1月~2015年4月期间辖区内的55例老年高血压患者作为观察对象,开展健康教育,并取得满意效果,现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月~2015年4月期间我分管辖区60~84岁人群有高血压无糖尿病患者579人(均经二甲以上医院诊断),随机选择我分管辖区55例老年高血压患者作为观察组,其中男32例,女23例,年龄60~85岁,平均年龄(71.3±2.4)岁;另选择同症患者55例作为对照组,其中男30例,女25例,年龄61~84岁,平均年龄(70.2±2.1)岁。所有患者均符合WHO/ISH高血压诊断标准,即血压值持续或非同日3次以上收缩压超过160mmhg和或舒张压超过95mmhg,排除甲亢、冠心病等影响脉压疾病。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予高血压常规治疗及护理,观察组在此基础上开展相关健康教育,具体方法如下:
1.2.1健康教育前评估
于健康教育前全面评估患者情况,包括患者基础血压、血压控制情况、生活饮食习惯等,并对资料进行整理,最后制定健康宣教方案。
1.2.2健康教育方法
采用集体教育和个性化教育相结合的健康教育方式,其中(1)集体教育中,定期组织患者参加集体讲座,指导患者了解高血压发病机制、危害及常用药物作用特点;(2)个性化教育。根据患者年龄、文化程度、言语理解能力等具体情况,采用通俗易懂的语言对患者开展一对一的个性化教育,可采用健康教育手册、图文、视频等宣教方式,让患者更深入了解自身病情和用药治疗的必要性。
1.2.3健康教育内容
(1)疾病宣教。向患者及家属讲解高血压发病机制、病因、临床症状、可能诱发的并发症及血压控制方法、预后情况等相关知识,使患者及家属了解认识疾病,以此提高患者积极配合控制血压的主观能动性。(2)用药护理指导。需向患者讲解长期坚持用药的必要性和按时、按剂量服药的重要性,使患者了解药物降压作用机制、服药剂量、用法及不良反应,与此同时,因本组研究对象均为老年患者,患者常因记忆力减退等原因,常出现漏服、多服、误服,为此可指导患者采用记事本的方式,记录每日服药情况,以免因服药不当造成血压波动较大。(3)心理疏导。应加强与患者的沟通,了解患者目前心理状态,耐心解答患者疑虑,消除患者顾虑,良好心态;同时指导患者利用深呼吸、转移注意力等自我调节情绪的方法,避免情绪紧张或激动。(4)自我保健。向患者及家属讲解定期检查的必要性,教会患者及家属测量血压的方法;指导患者高纤维、高钙、高维生素、低脂、低盐低胆固醇饮食;鼓励患者练太极拳、散步等等缓慢锻炼项目,并根据心率及血压调整运动量。
1.2.4随访及指导
我社区医生及护士定期上门随访,予以血压监测,并根据患者血压控制情况及日常生活习惯,给予个体化健康指导。指导患者掌握自测血压的能力,并由家属监督用药,同时叮嘱患者保持良好的生活习惯和心态,以保障用药效果,若血压控制不佳,需两周内对其随访,或者预约到我社区卫生服务中心复查。
1.3观察指标及评定标准[2]
经不同方式干预3个月后,观察对比两组用药依从率,并观察记录两组血压控制情况。其中,完全依从:患者完全遵从医师、药师的用药指导而正确服药;部分依从:部分患者根据医嘱用药,但有超剂量或剂量不足,及擅自增减服药次数现象发生;完全不依从:患者未按照医师、药师的用药指导用药。(用药依从率=完全依从率+部分依从率)
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析,计量资料采用率(%)表示,组间比较采用x2检验,P
2结果
2.1两组用药依从性观察
观察组用药依从性为94.5%,明显高于对照组的70.9%,两组比较差异具有统计学意义,P
表1 两组患者依从性比较(n/%)
注:与对照组比较,P
2.2两组血压控制效果
观察组血压控制水平,明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P
表2 两组血压控制情况比较(x±s,mmHg)
注:与干预前比较,P
3讨论
高血压是典型的老年慢性疾病,老年人发病率约占60%~70%,高血压易引起脑出血、心肌梗死等严重并发症,甚至导致偏瘫或死亡,严重威胁老年人健康[3]。由于老年人年龄大、健忘、行动不便、文化程度及对疾病认识不足等因素,常导致老年人服药、生活习惯及自我保健等依从性较差,从而血压不能得到较好的控制,增加并发症的发生率。
据国内外相关研究证实[4],健康教育对控制高血压有重要的临床意义。本文研究中,于健康教育干预前对患者病情予以评估,并据此制定健康教育方案,以此有计划、有组织、有系统的开展教育活动,使患者主动规避影响血压的风险因素,提高用药依从性;通过开展不同形式的健康教育,以满足老年患者不同需求,以达到强化教育的目的;通过对患者普及高血压知识,可以强化患者及家属对高血压疾病及危害性的认知度,使患者主动、积极配合治疗;讲解长期坚持用药的必要性,并予以用药指导,纠正患者错误用药观念、提高服药依从性,进而有效控制血压,预防相关并发症发生;心理干预可使患者保持积极良好心态、树立坚强意志、有利于稳定病情;自我保健,合理膳食,加强锻炼,改正生活不良习惯,有利于治疗或控制血压,提高生活质量;上门随访能提醒老年人出院后按时服药,并合理调整生活习惯和心态,以利于血压的控制[5]。
本文结果显示:观察组用药依从性为94.5%,明显高于对照组的70.9%;经不同方式干预后,观察组血压控制水平,明显优于对照组。结果提示,健康教育可有效提高老年高血压患者依从性,对合理控制血压有重要的临床价值,值得临床借鉴及应用。
参考文献:
[1]袁育红.农村老年高血压患者服药依从性的探讨[J].吉林医学,2013,34(7):1288-1289.
[2]黄锦屏,王丽姿,曹雪群,等.应用跨理论模型对老年高血压患者健康教育的效果观察[J].护理学报,2012,19(9):72-75.
[3]姚亮,刘申,胡敏,等.个体化健康教育对老年高血压患者社区管理的效果分析[J].上海医药,2013,5(20):35-37.
【关键词】妊娠期高血压疾病; 健康教育; 护理
【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-159-02
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因[1]。妊娠期高血压疾病孕妇在剖宫产术前容易产生恐惧、焦虑、担心等不适心理[2],如何提高患者的身心健康及其生活质量极其重要。本文探讨标准化的健康教育手段在提高患者术后的身心健康等方面的作用。
1对象与方法
1.1对象: 选择2012年1月―12月在我院产科病房住院的62例妊娠期高血压疾病患者,年龄在18―49岁,平均年龄33.5岁。62例患者按随机原则分为两组,实验组32例,对照组30例。
1.2方法: 实验组参照妊娠期高血压疾病护理常规,先进行入院评估,然后在根据每个病人制订个体化的健康教育计划,然后实施、评估、必要时再修订健康教育措施。主要内容包括:出入院宣教、住院期间的安全教育、术前术后的宣教、术后的康复训练、硫酸镁的用法及注意事项、饮食指导、实施个体化的心理护理;对照组采用传统的治疗护理和疾病知识教育,将两组病人在剖宫产术后的护理效果进行对比。
1.3观察指标: 包括手术后首次下床时间、首次排气时间、术后镇痛剂的使用、疼痛 、腹胀、伤口感染等。
1.4统计方法:所有资料输入电脑,用SPSS 13.0统计软件数据输入分析,并进行统计学处理。
2结果
2.1 一般情况: 两组患者的年龄、孕周、孕产次无差异(P>0.05),见表1。
2.2两组术后恢复情况比较 两组术后恢复各项指标比较见表2。实验组患者的首次下床时间、首次排气时间明显短于对照组,差异有显著性(P
3讨论
实施有计划的健康教育有助于患者增加知识,改变观念;可有效地帮助患者减轻或消除心理障碍[3];实验组护理人员每日按照制定健康教育计划,根据病人情况给予合理的健康指导、活动指导、功能锻炼指导。对照组由于担心术后疼痛、切口裂开等原因,下床位活动时间推迟,而实验组首次下床活动时间明显早于对照组,术后下床活动与肠道排气时间有着密切关系,因此实验组肠道排气时间也相对较早,术后并发腹胀、伤口感染的发生率也比对照组明显减少。
心理因素对患者术后身心健康有着重要作用。心理护理可消除或减轻患者紧张、恐惧心里,配合手术治疗[4]。而减轻疼痛、增加知识、改变观念是减轻和消除患者心理障碍的根本原因[5]。作为护理人员在实施健康教育的过程中,能及时发现患者术前术后不同阶段的心理障碍及影响患者心理健康的不良因素,采取有力措施改善患者身心健康。耐心倾听病人的倾诉,了解心理变化,采取有效的心理护理,通过解释、给病人听轻音乐、使病人与人交流,以减轻紧张,忧虑的情绪。
术前及术后进行有量化的健康指导和健康宣教,对术后的身心恢复起积极作用;术后早期功能锻炼,及早下床活动,促进胃肠功能恢复,增加肠蠕动,预防腹胀,促进血液循环,预防并发症,对缩短手术恢复期,尽快恢复日常生活活动能力有重要作用。另外尽早活动对预防血栓性静脉炎起着积极的作用[6]。因此标准化的健康教育对妊娠期高血压疾病术后的恢复,提高患者术后的身心健康,提高治疗护理质量,均有积极效果。
参考文献
[1]谢幸,苟文丽主编.妇产科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013.64-73
[2]郑修霞主编.妇产科护理学.第4版. 北京:人民卫生出版社,2006.89.
[3]董彦亮编著.妇产科临床思维.第一版.上海:第二军医大学出版社,2004.252.
[4]成守珍,张美芬编著。外科护理与风险防范.北京:人民军医出版社,2013,27-28.