发布时间：2022-02-27 15:29:05
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医院药房实习生自我样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
摘要：目的介绍药学本科生在我院药房实习的流程；方法建立本科实习生药房实习流程，制订详细的培养规范；结果培养出能在医院药房担负药师职责的药学本科毕业生；结论本文建立的实习流程规范了实习过程，切实可行。
关键词：药学教育；实习；流程；药房
随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
1全面了解工作流程。
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
2合理安排实习时间。
我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。
3建立规范的实习流程。
3.1渗透职业道德教育。
第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。
3.2全面了解实习内容。
第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3加强深度实习。
第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4实结。
第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。
4小结。
4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。
4.2带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择使用的药品[6]。
按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。
参考文献：
[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.
[2]胡晋红，石力夫，蔡溱，全山丛，孙华君。适应药学模式的发展，探索本科生实习改革[J].药学服务与研究，2003;3（1）：16-19.
作为护士加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识，比如，本科常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。下面是小编为大家整理的护理实习生自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
护理实习生自我鉴定1那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心境是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应当在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
带着彷徨与紧张的心境，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有教师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教教师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们进取努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，进取主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记。
遇到教师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向教师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随教师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用本事。
按照学校和医院的要求我们进取主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的本事。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，经过思考，举一反三。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们明白实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。
总之在感激__医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!
护理实习生自我鉴定2时光荏苒，岁月匆匆，实习生活已接近尾声，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，恪守劳动纪律，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，我始终以“优质护理服务示范工程”活动基本理念要求自我。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教教师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格插队制度，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程;在工作中，善于发现问题，及时请教，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在工作中，一丝不苟，有条不紊，得到师长的赞同、患者的认可。同时，本人进取参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自我的业务知识，经过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
经过半年多的护理工作实习，在带教教师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习相关法律条文，对当前形势下的医疗环境和护患沟通有了新的认识和了解。增加了知识积累，丰富了视野，在理论和实践方面有了提高。
在未来的职业生涯中，我将恪守劳动纪律，认真践行相关制度条文，努力学习理论知识，加强思维淬炼，全面提升自身综合素质，为患者供给优质护理服务，为社会、医疗尽我全力，实现人生价值。
护理实习生自我鉴定3记得刚进医院的第一天，护理部的教师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处;三层是各科的门诊，心电图室等;四层和五层也是门诊，病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在那里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样最终开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台，原本以为能够进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮忙，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很简便，每一天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，最终要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教教师，带教教师先带领我们熟悉了那里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，之后为我们讲解工作性质。好在有带教教师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教教师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应当算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
最终一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累可是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸，循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人坚持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情景下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要，满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。明白了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的确定，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。明白了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供给优质服务，树立了良好的医德医风。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验，尽力提高独立思考，独立解决问题，独立工作的本事，冻断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;经过这几个月的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高;
我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善，人们的法制观念不断增强，懂得依法维护自身合法权益，现代护理质量观念是全方位，全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高，更新的要求。所以丰富了法律知识，增强了自我保护意识，能够使护理人员懂法，用法，依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，可是也必须用笑脸去应对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，觉得当护士怎样就这么委屈呢?可是经过几个科室的学习，感觉就是不一样了，忙了，充实了，也学了不少东西，也明白了怎样处理护患关系。
在这在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供给优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教教师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者以及家属的信赖和好评。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获太多，甚至，只是没有必要将它一一列出，因为我们明白实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感激一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!
护理实习生自我鉴定4在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，透过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了必须提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都带给优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。
护理实习生自我鉴定5光阴似箭，时光如梭，一转眼我的实习生活就快结束了，还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生，懂得的也只是书本上的理论知识，而如今，经过短短的护士实习，我已经能够运用理论知识来完成实际操作了，各方面本事都得到了很大的提高，为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们经过实践操作来巩固理论知识，提高护理技能，同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短，所以我很珍惜每一天的锻炼机会，努力学习，提高自我的专业技能。在实习过程中做到虚心求学，努力刻苦，求学若渴，互相帮忙，不求最好，只求更好。
摘要：本文从影响药学专业大学生实习角色转换的内在因素和外在因素着手，鲜明地提出了培养药学专业学生正确的角色意识与角色理念，全面认真地对待教学实践环节，建立和形成了“正确定位、规划调整、适时引导、整体推进”的药学专业实习生角色转变机制。
关键词：药学；实习角色；转换
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0031-02
角色是社会文化所规定、所期盼的特定人的行为模式，是个人社会化的结果。作为大学生这个层面，正处于从自然人到社会人、从不成熟到成熟的关键转变期，需要不断地进行角色转变。特别是药学专业大学生校企合作顶岗实习期间，药学专业学生正式与社会接轨踏上工作岗位，面对企业残酷的竞争，相比于学校家庭式的教育管理，他们无法马上适应新的环境，甚至近年来出现了药学专业学生初到实习岗位1―3个月的换退岗高发期。那么，如何有效地控制这种现象呢。分析研究药学专业大学生实习角色转换的影响因素，并在此基础上提出相应对策是摆在办学者面前亟待解决的课题。
一、问卷调查
自2015年6月―2016年4月期间，课题组为此采取典型案例跟踪、个别座谈、发放问卷、数据统计等形式开展相关调查，又针对本校药学专业在校大学生，发放《药学专业学生实习角色适应情况调查问卷》100份，收回有效问卷84份。数据具体统计如下：
在“实习与在校学习的最大区别”多选题中，65%选人际关系、18%选学习、13%选操作、10%选管理；在“实习生需要多久才能适应工作岗位”多选题中，79%选3个月以内、20%选3―6个月；在“是否有转实习的想法”选项中，40%有，其中有53%的会在1―3月内转。
由此可见，由于在校学习与实习的不同，药学专业实习生在一定程度上存在1―3月的实习不稳定期。
二、原因分析
问卷调查引发了大家的思考，我们从影响药学专业大学生实习角色转换的内在因素和外在因素着手，包括理论水平、实践操作水平、理论知识的应用能力、沟通能力、对药学职业的认知程度、带教老师的带教水平、言行等结合调查。主要原因有以下几方面：65%因为个人发展前景受限、12%选生活条件不好、9%选与个人发展定位不符、8%选教学管理欠规范，具体原因分析如下：
1.药企与学校文化有着较大的差异。企业无形课堂和学校有形课堂的转变，较大地影响了学生对专业学习和实践知识的获取，加上缺乏对药企文化和实习任务的了解，常陷入迷茫期。学生不知道所学知识与岗位是否脱离，以致于害怕与个人发展定位不符或者不能胜任工作，个人发展前景受限。
2.大学生行为主要是在个人和学校之间交互来完成识别和转换。大学教育教学体系、系统管理、全职教师和辅导员对学生的身心发展有着重要影响。学校家庭温暖、呵护式教育与学生社会接触少、缺乏社会实践经验形成逻辑关系，导致大学生身心发育与个体认知不对等，产生难以承受挫折，怕困难、怕失败的心理。
3.大学生在家长、教师和班集体的行为规范下的成长经历，导致他们缺乏必要的自我约束能力。随着自我意识的苏醒、摆脱他人监督管理的个体需要愈演愈烈，在现实中导致了一系列的矛盾和冲突，特别是离开了辅导员的监督后，难以适应实习单位的严格要求。
4.药学专业实习基地建设相对滞后，教学管理欠规范，导致后期教育的计划性和规范性难以适应于学生。以往的药学专业实习基地都是建立在县、市级乃至省级以上二甲或三甲以上医院，医院实习管理相对成熟。但是，随着体制内对药学人才需求的压缩、体制外对药学人才量需求的不断膨胀，药学专业药企顶岗实习和校企实习就业直通车得到了学校、企业及社会的高度认可，药学专业校企联合培养人才基地建设面临的压力越来越大。
三、对策研究
药学专业学生实习适应存在一些需要解决的问题，如实习准备、实习角色定位、专业知识与技能、综合素养、职业道德、就业前景等。具体从提高药学专业实习角色认同、适应能力和实行分段实习等方面着手。
1.提高药学专业实习角色认同和适应能力。近年来的数据显示，药学专业学生的实习、就业岗位66%―67%在药企，主要为药物制剂岗位、药品检验岗位、药品营销岗位、医院药品调剂和管理岗位等。只有经过有针对性的角色认知培训后，才能为顺利完成实习任务、提高实习质量打下坚实的基础。（1）建立模拟实验室。随着现代虚拟技术在教学方面的介入，使得学生的直观感受受到局限，建立模拟制药和仿真实践药品销售等实验室可以增强专业角色的现实感受。周末组织学生到药厂、药店实践，并对学生进行强化训练，或者到定点学校附属医院药房和药店见习。通过三级实践，学生能更深入地理解理论知识，能够大大提高学生的专业操作技能。（2）提高学生独立解决问题的能力。医药院校重专业、轻人文的客观现象与用人单位对学生人文素养的要求往往不对等，所以重视学生人文素质的培养是当前亟待解决的问题。在学生教育管理方面给予学生更多的空间和自，培养学生主动思考和解决问题的能力。（3）改善实习单位条件。积极拓展上市公司和知名药企实习基地，以满足学生的实习需求，不断完善实习管理体系，改善实习待遇和实习条件。同时，校企师资互派加强学生职业教育和安全管理，定期互访加强沟通，及时回馈和处理实习中的突发事件，保持实习学生顶岗实习的相对稳定性。（4）提高带教老师责任心。稻莘从常带教老师的职业引导和工作责任心对学生稳定起着较大的作用。一是在学生总体了解实习单位的同时，要主动帮助学生做好实习规划，平稳过渡；二是用平实的语言客观地评价分析学生，使学生能正确认识自我，并树立信心；三是耐心疏导，及时分析和处理解决学生的疑惑，消除学生的工作紧张心理。
2.实行科学的分段实习。在执行科学合理的实纲基础上，因地制宜地调整实习战略也十分重要，它不仅能给学生提供一个良好的成长和成功软环境，还会使学生充分发挥主观能动性，及时调整自己的认知，使学生的角色障碍明显得到了改善。
可以将实习具体分段，依次为：三个月适应期、三个月提升期、三个月反思期。在适应期做好认知培训、在提升期做好安抚解压、在反思期做好引提升。（1）适应期：转变思维、正确定位。在这段角色转换的关键时期，学校与药企要加强联系，改变学校单向管理为校企双重管理模式。药企要根据学生实际进行企业文化和专业角色的系统认知培训，增强职业认同感。同时，转变校园抽象学习角色为关注企业行为效果类型，即抽象到特定抽象角色概念。（2）提升期：规划调整、适时引导。作为学生，习惯了学校老师的被动测试导致限制类型理论。然而，职场竞争必须持有积极的态度并不断寻找突破、不断思考解决问题。也就是由学生的被动应对向员工的主动探索改变，实现专业角色的进一步认同。（3）反思期：整体推进、实现蜕变。在学生时代，每个人都被教育着要独立工作、独立考试。但在企业，员工涉及的问题相对复杂，而个人不一定就能制定出合理的对策。所以，药企的工作性质更多的是员工的相互分工、合作。因此，只有不断地摸索、反思和磨合才能形成一个优秀的合作团队，进一步完成实习和员工角色的转变。
根据连续跟踪6年的实习生座谈会情况显示，由实习生首先反映药企的住宿、安全问题，到岗位、环境不适应情况，到待遇差、竞争大的现象，最后到缺乏系统培训、社会拓展能力差等问题。随着校企的不断沟通，不断改善实习条件、每月定期的培训交流、签订带教协议、素质拓展的系统培训等举措的逐步实行，药学专业实习角色转换问题、实习异动人数在逐年减少。
事实证明，培养药学专业学生正确的角色意识与角色理念，建立“正确定位、规划调整、适时引导、整体推进”的药学专业实习角色转变机制，实现校园文化与企业文化、学校管理到校企双重管理、专业教师与双师型带教教师的无缝对接，才能最终实现大学生实习角色与员工角色的顺利转变，并进一步推进校企合作联合培养药学人才工作、实现学校药学专业人才培养的目标。
参考文献：
[1]杨楠.大学生角色失调及调整策略探析[J].吉林工程技术师范学院学报，2010，（5）.
[2]张明淑.高职高专药学相关专业学生职业素养养成教育的思考与实践[EB/OL].，2012，（8）.
收稿日期：2016-11-22
2017护士实习报告总结【一】
十个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务，可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救**的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求我们要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。
随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
2017护士实习报告总结【二】
八个月的时间就这样过去了，我告别了我的护士实习生活，也因此告别了我的学生时代。几个月前来到医院，开始了我的实习生涯。作为一名实习护士，我在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短，但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我是在我们市人民医院实习的，当然也很感谢学校能够给予我这次机会，让我能够有机会近距离地接触医生和病人，感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多，收获了知识、技术、经验还有友情，感触颇深。下面我来说说我在医院实习的心得。
记得我刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怕不适应，怕被老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手，也确实不敢动手……
实习刚开始时，我是被分配在手术室，感到特别有压力，这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面，特别认真，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，老师们的丰富经验，也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，熟悉各种比较简单的护理工作，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获。
在医院实习期间是每月换一个科室，而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重，护士的工作真的很零碎，很杂乱，甚至还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我才发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员，要对病人的生命负责，这就要求我们工作时精神高度集中，不能出差错，因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士，还要有较好的沟通能力，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁，会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通，用真诚的心与病人交流，尽我所能的满足他们，建立良好的护患关系，给予他们最好的护理。这不仅是对患者负责，也是对自己负责。
到病房实习，接触最多的是病人，了解更多的是各种疾病，最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上，我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会，如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向老师请教，做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。医院实习科室多数是整体病房，而我跟的是比较有经验的护士，跟着老师分管病人的同时，我也会观察一下病人的病情，增进对病人疾病的了解，同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢，实习期间的最大的收获就是：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，还培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!
在我实习的过程中，自己在医院附近租了房子，刚开始觉得很辛苦又不习惯，后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心，仍然过来照顾我了，我很感谢妈妈为我所做的一切，感谢她那么辛苦照顾我那么长时间，为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多，也不辜负他们的期望，很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作，成为一名合格的护士，希望自己以后可以成为他们骄傲。
这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，这些都无法用言语来表达的，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，也是学习的过程，很多观念也得到修正，虽然辛苦又疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴，我会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中，我一定会不断充实自己，提高自己，使自己具备更多的专业知识和专业素养，只有这样才能做一名病人心中合格的护士。
虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想它将会是我人生中一段难忘的时光。
2017护士实习报告总结【三】
记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处;三层是各科的门诊，心电图室等;四层和五层也是门诊，病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要，满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;
我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善，人们的法制观念不断增强，懂得依法维护自身合法权益，现代护理质量观念是全方位，全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高，更新的要求。因此丰富了法律知识，增强了自我保护意识，可以使护理人员懂法，用法，依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习，感觉就是不一样了，忙了，充实了，也学了不少东西，也明白了怎样处理护患关系。
一、中药专业学生毕业实习中存在的主要问题
1.学生对专业方向不明确。职业院校中药专业就业方向分为为制剂、营销两大方向。从事制剂方面的工作，多为中药厂车间生产，医院药房的制剂室;从事营销方面的工作，多为药店及医药企业的中药销售。学生在学校没有分专门化的情况下，对于实习期从事的工作性质、内容不了解，在进行初期分配后，发现与自己的兴趣与意愿不符，出现不安心实习，调换岗位的不稳定因素，影响整个实习的完整性及实习效果。而职业学校实习往往与就业接轨，希望学生在完成实习任务的同时，能够赢得实习单位的认可，毕业后就业在原单位，实习就业一体化。如果学生对自己的兴趣及单位的认识不够，就会在实习期造成学生离岗与学校留岗的矛盾。
2.基础知识不牢，缺乏将理论与实践相结合的能力。在学校，大多数学生以考试达标为目的去学习基础与专业知识，专业技能不熟练，在刚刚进入实习单位，因缺乏岗位经验，和同事不熟悉，羞于提问，不能将所学理论知识综合运用到岗位实际工作中，使所学和运用不能有机联系起来，造成顶岗时出现错误、失误，企业经营受到损失，致使学生实习初期被辞退，不能完成实习任务。如在中药调剂岗位中，学生认药不准，处方应付知识掌握不牢，出现调剂抓错药、速度慢、需要查阅规范才能实操的现象，不能够完成个人顶岗任务。此外，当代学生的优越感较强，部分学生缺乏虚心好学的精神，使得他们不能认真对待实习，继而失去了宝贵的实习机会。
3.缺少协调和沟通能力。现在的学生多数是独生子女，习惯于以自己的思想意识来表达，不考虑对方对他的语言是否接受，把这种态度带到实习工作中，处理不好上下级之间、同事之间的关系，甚至与患者及他人沟通时，表现语言生硬，表情冷漠，使他人难以接受。当负责人指出问题时，不能够虚心接受，在工作中造成不必要的误解，甚至离岗的现象。
4.缺乏责任心。实习单位反映一些实习学生不遵守作息时间，不向带教老师请假擅自离岗，在工作中频频出现错误，如中药调剂完不认真向患者交代草药的用量、用法和注意事项;解释工作不细致;甚至个别实习生为了省事，调剂完后，不认真核对，就将药发放给患者，一个方剂多药少药不清楚，这些都是引起医疗纠纷的潜在因素。分析原因，在当今信息开放的时代，年轻人的价值观容易出现偏离，加之一些独生子女家庭娇惯，觉得出现差错会有带教老师负责，缺乏自我责任感。
二、中药专业学生毕业实习问题的解决方法
1.进行必要的专业课程改革，加大核心课程比例，提高学生综合素质能力。专业知识和技能在岗位工作中占据主地位，但以学科本位的课程体系已经明显不适应实际岗位需要，工作岗位对学生能力的要求决定了设置以能力为本位课程体系的必要性，对于实用性小的如《中药化学》、《中药药理学》等学生学起来吃力的课程在在校学习期间可以适当删减。由于中药专业学生毕业实习及就业岗位主要是制剂与营销两大方向，结合实际岗位知识与技能要求，《中药学》、《中药鉴定》、《中药制剂》、《中药调剂》、《中成药》应列为核心课程，在校课程设置中应加大此部分课程学时，除必要的理论知识学习外，应注重加强学生动手操作技能的培养，教师应着重考核。如药房、药店中药调剂岗中，中药饮片调剂环节，对于知识技能的要求，排在第一位的是掌握处方应付知识，其次为调剂工具的使用，第三为常用饮片鉴别和调剂剂量准确，第四为特殊药物处理，第五为调配速度。因此，《中药调剂》、《中药鉴定》相关课程应列为核心课程，与毕业证挂钩;调剂及认药应列为核心技能，与课程期末成绩挂钩。在走访实习单位过程中发现，当前企业除对毕业生有药学专业知识技能要求外，还对中医药基础知识、养生保健、计算机操作、英语等相关实用性知识技能有要求，看重学生的综合素质，同等专业背景下，综合素质高的学生将会在就业上更胜一筹。因此，职业学院的能力培养方案在常规教学的基础上，尚需注重加强专业相关的中西药配伍、心理健康、计算机操作、英语等综合性实用性课程。
2.根据岗位需要，在校期间考取相应的职业资格证书。为让学生更快地进入到实习角色，更快地将所学知识应用，在校取得相应岗位的国家职业资格证书，是在校学生认识岗位、熟练岗位技能的一个重要途径。在校期间应鼓励学生取得中药调剂员、中药购销员、中药压片工等职业资格，针对此类考试内容学校可适当开设相关选修课程，另外培训也可进行校企合作，在岗人员与学生进行互动学习，使学生更了解岗位要求，同时也给自己选取实习单位打下基础，避免进入岗位后不适应，频繁调换单位。
3.加强学生的岗前思想教育。做好学生的思想工作是实习前的一个非常重要的环节。通过思想教育使学生更了解中医药的特色优势，树立对中医药发展的信心，要求学生珍惜学校安排相对全面系统的实习机会。实习不仅是为了充实所学的理论知识，更重要的是将理论知识与实际结合，同时要使学生明白知识寓于平凡的劳动中和一点一滴的工作积累的重要性。做好毕业实习动员，将实习期的整个安排和达到的要求明确给学生。特别要强调实习期间安全、纪律方面的注意事项，要求学生务必以安全为第一要务，做到实习安全两不误。
4.学校就业管理部门开设岗前培训及就业指导讲座。相当一部分学生在实习中出现专业基础知识不扎实、实际操作不规范、动手能力差等问题，为增加学生相关知识技能储备，应有规划地做好实习前培训工作，可充分利用学院的科研资源和师资优势，组织科研教学一线的教师实习前开设职业道德教育、专业技能、实习管理等系列培训讲座，并结合见习、教改等多方位培训方式，强化学生思想素质、专业技术知识和动手动脑能力，提高学生的综合能力，确保实习任务的圆满完成。在培训过程中，还应结合工作实际，加强职业道德修养的培训，树立学生正确的药德观念，对工作要有责任心，对业务要有钻研精神，对病人要体贴关怀，以及要遵守法纪等。树立学生敬业、诚实、公平的职业道德观，遵守人命攸关、尊重患者、慎言守密的职业道德规范。通过对学生职业道德的基本原则及道德规范的培训，将药品质量管理与法律法规融入到具体的工作中，加强学生的法律法规意识。
5.建立毕业实习信息反馈制度。日常考核在学生实习期间起到必要的约束作用。实习期间的日常工作考核包括工作态度、学习态度、考勤考纪;由实习单位和带教教师主要负责。分散式毕业实习存在的最大问题是指导教师跟踪了解学生的实习过程难度较大。在学校教务系统基础上开发毕业实习网络化管理系统，利用教务系统学生信息库建立毕业实习信息反馈网进行实习过程网络化指导和管理。只有当学生按时上交实习周记、中期检查表并经指导教师签字确认后，才能算完成此阶段实习任务。
6.加强实习过程动态管理，完善实习检查制度，监督和改进实习教学工作。实习巡查是学校联系实习基地和实习学生的纽带，通过对各实习点的情况进行动态管理，为学生提供专业性指导，及时了解学生的学习和思想动态及完成实习任务情况、工作表现和实习单位的意见，加强对学生的组织纪律教育，发现存在的问题并及时相互反馈，继而加强改进实习工作管理。
仓管员工作中的要求及其职责：
1、按时上下班，到岗后巡视仓库，检查是否有可疑现象，发现情况及时向上级汇报，下班时应检查门窗是否锁好，所有开关是否关好;
2、认真做好仓库的安全、整理工作，经常打扫仓库，整理堆放货物，及时检查火灾隐患;
3、检查防盗、防虫蛀、防鼠咬、防霉变等安全措施和卫生措施是否落实，保证库存物资完好无损;
4、负责物资的收、发、存工作，收货时，对进仓货物必须严格根据已审批的请购单按质、按量验收，并根据发票记录的名称、规格、型号、单位、数量、价格、金额打印入库单或直拔单，并在货物上标明进货日期。属不符合质量要求的，坚决退货，严格把好质量关;
5、验收后的物资，必须按类别固定位置堆放，做到整齐、美观;
6、发货时，一定要严格审核领用手续是否齐全，并要严格验证审批人的签名式样，对于手续欠妥者，一律拒发;
7、物品出库或入仓要及时打印出库单或入库单，随时查核，做到入单及时，月结货物验收合格及时将单据交与供应商,做到当日单据当日清理;
8、做好月底仓库盘点工作，及时结出月末库存数报财务主管，做好各种单据报表的归档管理工作;
9、严禁私自借用仓库物品，严禁向送货商购买物资;
10、严格遵守学校各项规章制度，服从上级工作分工;
1、请购
1)对于定型物资及计划内物资的请购，由仓管部根据库存物资的储备量情况向采购干事提出请购;
2)对于非定型及计划外物资的请购，由使用部门根据需要提出购买物品的名称、规格、型号、数量，并说明使用情况，填写请购单并由使用部门负责人签名认可，报仓管部由仓管员根据库存情况提出意见转采购部;
2、验收
1)仓管员根据采购计划进行验货;
2)对于印刷品的验收，仓管部依据使用部门提供的样板进行;
3)货物如有差错，及时通知财务主管与采购干事，以扣压货款，并积极联系印刷商做更正处理;
4)所有物资的验收，一律打印入库单或直拨单，一式三联，第一联交财务部，第二联仓库留存，第三联送货人留存，(如欠帐，此联由送货人留存，凭此联到财务结账，如是采购现金付款，则此联交领用部门备查)。
5)对于直拔物资，仓管员做一级验收之后，通知使用部门做二级验收合格，则由部门负责人直接在直拔单上签字即可。进仓物资的验收，由仓管员根据供货发票及请购单上标明的内容认真验收并办理入仓手续，如发现所采购物资不符合规定要求，应拒绝收货，并及时通知采购部进行退、换货手续;
3、保管
1)仓管部对仓库所有物资负保管之责，物资堆放整齐、美观、按类摆放，并标明进货日期，按规定留有通道、墙距、灯距、挂好物资登记卡;
2)掌握商品质量、数量、卫生、保质期情况，落实防盗、防虫、防鼠咬、防变质等安全措施和卫生措施，保证库存物资完好无损;
4、盘点
1)仓库必须对存货进行定期或不定期清查，确定各种存货的实际库存量，并与电脑中记录的结存量核对，查明存货盘盈、盘亏的数量及原因，每月底打印盘点表，报财务审查核对;
2)管理实现了电脑化管理，所有商品的入库、直拔、领出、库存统计直接通过电脑系统完成。
实习是一种对用人单位和实习生都有益的人力资源制度安排。对接受实习生的单位而言，是发展储备人力资源的措施，可以让其低成本、大范围的选择人才，培养和发现真正符合用人单位要求的人才，亦可以作为用人单位的公关手段，让更多的社会成员(如实习生)了解用人单位的文化和理念，从而增强社会对该组织的认同感并赢得声誉。
对学生而言，实习可以使每一个学生有更多的机会尝试不同的工作，扮演不同的社会角色，逐步完成职业化角色的转化，发现自己真实的潜力和兴趣，以奠定良好的事业基础，也为自我成长丰富了阅历，促进整个社会人才资源的优化配置。
作为一名学生，我想学习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更好。
1、自主学习
工作后不再象在学校里学习那样，有老师，有作业，有考试，而是一切要自己主动去学去做。只要你想学习，学习的机会还是很多的，老员工们从不吝惜自己的经验来指导你工作，让你少走弯路;集团公司、公司内部有各种各样的培训来提高自己，你所要作的只是甄别哪些是你需要了解的，哪些是你感兴趣的。
2、积极进取的工作态度
在工作中，你不只为公司创造了效益，同时也提高了自己，我这样没有工作经验的新人，更需要通过多做事情来积累经验。特别是现在实习工作并不象正式员工那样有明确的工作范围，如果工作态度不够积极就可能没有事情做，所以平时就更需要主动争取多做事，这样才能多积累多提高。
3、团队精神
工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
4、基本礼仪
步入社会就需要了解基本礼仪，而这往往是原来作为学生不大重视的，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法或向专家请教。
5、为人处事
作为学生面对的无非是同学、老师、家长，而工作后就要面对更为复杂的关系。无论是和领导、同事还是客户接触，都要做到妥善处理，要多沟通，并要设身处地从对方角度换位思考，而不是只是考虑自己的事。
再次，我至少还有以下问题需要解决。
1、缺乏工作经验
因为自己缺乏经验，很多问题而不能分清主次，还有些培训或是学习不能找到重点，随着实习工作的进行，我想我会逐渐积累经验的。
这次实习，让我打开了视野，增长了见识，为我们以后更好地服务社会打下了坚实的基础，对我而言有着十分重要的意义，更重要的是学习如何将理论知识应用于实践，学习将工作做到尽善尽美。在社会上贡献出自己的一份力量。将来无论在什么岗位上，都会努力上进，都会做一个对自己，对工作负责任。
1.1实习单位简介
河北爱普医药药材有限公司坐落于河北省石家庄市国家级高新技术开发区天山大街南段，享有便利的信息和交通优势。公司成立于2005年3月，5月份通过了河北省药监局g s p认证现场检查，7月份取得了认证证书。公司注册资金500万元。公司经营进口、国产、合资厂家不同规格的各类中西成药、化学药品、医疗器械、化学试剂、保健用品等4000多个品种，其中区域优势品种就有200余种。 公司秉承“诚实守信、稳健经营、务实创新、追求卓越”的经营理念，坚持以战略管理为核心,以业绩提升为目的,以规模管理手段为内容,持续观念创新，制度创新，管理创新，以市场为导向，以品牌和文化为根本，以效益为中心。公司本着以客户为核心的个性化服务理念，以健全的质量体系、快捷的速度、最低的成本和完善的服务，满足客户的需求，以完善的基础设施和专业化服务，赢得了客户的长期信赖。公司还建立了科学的选人用人机制，对内公平，对外开放，营造良好的人际氛围。用企业的价值观来塑造人、凝聚人。用企业的战略鼓舞人，实现人力资源的最佳配置，为员工提供施展才华的平台。通过经济运行质量的提高、销售网络覆盖面的扩大，迅速提升区域竞争力，实现超常规发展，2006年实现销售收入二亿多元，成为区域内的龙头企业之一。 公司还具有良好的终端网络，在全省已与一千多个药房，九百多个厂矿医院、军区干休所、社区卫生服务站以及个体门诊建立了良好的业务往来。针对石家庄市区，公司专门成立了市内配送库，配有21名员工，8部车辆专门配送，保证药品在二十四小时内配送到位，赢得了客户的一致好评。相信在未来的几年里，经过跨跃式的发展我公司将成为华北地区网络最全、成长最快、实力最强的医药批发企业。
1.2实习目的及意义
1、检验和考察了我们对所学专业知识和技能的理解和掌握程度，锻炼了我们综合运用所学专业知识和技能，分析解决工作中实际问题的能力。
2、通过实际工作中与他人的广泛接触，进一步锻炼了我们的表达能力和交际能力，培养了我们的团队意识。
3、进一步培养了我们调查、分析、研究连锁企业工作中的实际问题的能力，培养其在其在研究中搜集、归纳、整理资料的能力和理论联系实际，实事求是的工作作风，及踏实认真、吃苦耐劳、勇于创新的工作精神。
4、进一步熟悉连锁企业工作的主要内容和职责要求，做好就业的心理准备和知识储备。
1、了解企业的经营思想和战略方针，了解企业制度形式、组织机构设置情况，分析其存在的合理性。
2、了解并分析企业的经营项目和内容，了解企业是否重视市场调查工作，是否建立起科学的市场信息收集和信息管理系统，企业市场信息的来源渠道是什么，市场环境对营销活动的影响。
3、了解各部门的职能和管理控制措施，思考各部门职能是否得到了充分的发挥。
4、重点了解企业的采购、物流、销售情况、促销情况、定价情况、运营情况，观察并思考企业工作人员遇到问题的解决措施。
5、了解并分析企业管理中的困难和障碍，思考解决的措施或方案。通过完成上述实习内容，对企业建立起完整、全面、清晰、深入的认识。
1、 仓储物必须保证无霉变、无损坏。
2、 仓储物资应按规格型号，按品种分类保管，不准乱放。
3、 仓库单据的记录要与实际相符。
4、 搞好仓库的“四防”工作，确保仓库安全。
5、 对仓库管理中出现的问题，要及时解决，自己解决不了要向汇报。我所在的仓库主要储藏成品货物。整个仓库分三个区
分别储藏三个不同厂家的货物。每个厂家都有几十种不同商品，需根据产品批号码放于不同的货位。在实习中我发现入库在管理中是较为重要的一个环节。每周我们的仓库都有几次大批量的进货。信息员首先要接收并打印出入库通知单，接着通知仓库管理员准备接货。在爱普医药材公司实习的三周里，我明白了采购、运输、存储、拣选、配货、发运等一系列的医药物流运作都需要严格按照gsp的规定进行操作，并在全程实行批号的严格管理及监控。另外，由于药品的经营，目前既有批发和零售的业务。又有针对连锁店的配送服务。因此，在实习中，我既会有整箱的操作，又会有拆零的配送。
我所在仓库的仓储，我实习期间操作了包括收货、存货、取货、配货、发货等环节。 我们的仓库根据订单、出货单的不同，向单一用户或多个用户发货。一般来说，用户需要多品种货物，因此在发货之前需要配货和包装。我们认识到仓储设施为仓储现代化提供了基础条件，而科学管理则是实现现代化目标的必备条件。必须综合运用现代化科学管理方法和现代信息技术手段，合理有效地组织、指挥、调度、监督 物资的人库、出库、储存、装卸、搬运、计量、保管、财务、安全保卫等仓储的各项活动，才能达到高质量、高效率，才能取得较好的经济效益。在实习的这期间，我对于仓储的批号管理,有以下情况:
一是直接打单发货
这种方式比较简单。就是在开票环节，开票员按照”先产先出”和”先进先出”的原则,选择相应的批号，进行出库，并打印发货单。交仓储发货人员进行发货。这种方式仓储管理与购销相对独立，仓储管理只设置了发货员、内复核和外复核三个岗位。但这种方式计算机的出库与实物出库不同步，宜造成开票人员无货开票的问题。这种方法主要适宜于医药生产企业的仓储管理和经营品种比较少、品种的批号少、规模比较小的经营企业，不适合大型医药批发企业。
二是批号的管理定位在库房
主要是将出库环节定位在仓储。开票人员开票时，不管药品的批号，并打印汇总单，交结算台进行结算处理。这种方式在仓储内设置了出库员、发货员、内复核员、外复核员和批号调整员等岗位，计算机的出库和实物的出库是同步的。这种方法适宜于医药批发企业进行大进大出的出库批号管理，同时对效率没有严格的要求。不适宜于零散发货量都比较多的医药企业。
实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识。通过此次实习，将学校所学的会计理论知识与实际相结合起来，不仅让我们对整个医药物流有了详细而具体的认识，熟悉了医药物流的基本工作，也缩短了抽象的课本知识与实际工作的距离。 通过本次的实习，我还发现自己以前学习中所出现的一些薄弱环节，并为今后的学习指明了方向，同时也会为将来的工作打下一个良好的基础。，但这次的实习为我们提供了一个很好的锻炼机会，使我们及早了解一些相关知识以便以后运用到以后的业务中去。通过这次的实习，我能够自如地与人交流，同时让我懂得交流真的很重要，我知道只有通过刻苦的学习，加强对业务知识的熟练掌握程度，在现实的工作中才会得心应手，应对自如。通过实习，不仅培养了我的实际动手能力，也增加了我的实际操作经验，实习让我学到了很多在课堂上学不到的知识，也让我更加看清自己的不足之处。
转眼间，来到深圳全程物流服务有限公司近两个月的实习时间即将结束了，通过这一段时间的仓管实习，让我更深刻的认识到了仓管员的特点以及作用。看到了周围同事们敬业的工作态度和融洽的工作气氛，让我感受到能在这个集体中工作是件愉快的事情。而自己各方面的素质也在亲身实践仓管员的过程中得到提高。
以下是我个人在这一段时间工作中得到的一些体会。
在此之前，我首先谈一下自己对这次实习的认识与意义：实习是一种对用人单位和实习生都有益的人力资源制度安排。对接受实习生的单位而言，是发展储备人力资源的措施，可以让其低成本、大范围的选择人才，培养和发现真正符合用人单位要求的人才，亦可以作为用人单位的公关手段，让更多的社会成员(如实习生)了解用人单位的化和理念，从而增强社会对该组织的认同感并赢得声誉。
对学生而言，实习可以使每一个学生有更多的机会尝试不同的工作，扮演不同的社会角色，逐步完成职业化角色的转化，发现自己真实的潜力和兴趣，以奠定良好的事业基础，也为自我成长丰富了阅历，促进整个社会人才资源的优化配置。
作为一名学生，我想学习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更好。 接下来，我想谈谈在此次实习过程中我对实习工作的体会，在此次实习过程中，我的主要工作是有关货物的收取发放和入库存放。在来到仓库工作的第一天，首先对仓库中仓管工作中各项运作流程的熟悉，对仓库结构的了解，对仓库产品的认识是开展仓库工作最首要也是最基本的工作任务和要求，是为了使自己适应工作的要求、提高办事效率的需要，也是为能够随时进入其他部门学习的一个基本工作技能。
其次接下来就是对仓库货物的收取，发送、拣货、及库存入库、盘仓清点等。这些都是仓管工作的重中之重，收错货，发错货、拣错货，归错货，盘错仓都会导致整个仓库管理工作的错乱，会给后续工作带来很大压力，严重的还会使公司利益与形象受损。因此在货物的收取，发放，拣取，存放，盘仓清点等都要看好实物、对准确编码批号，数准数量，提高注意力，确保在第一个环节上就做到百分百的正确无误。虽然单纯的收货，发货，拣货，归位好像没有什么技术含量，会给人一种枯燥无味的感觉。但既然公司安排自己负责这一职位，那就是公司对我们的信任，给我们学习的机会。所以我们应该抱着一种感恩的心去完成自己的工作，竭尽全力完成它，不断提高自己的效率，要用为公司服务的理念去工作，把公司当做是自己的家，融入到这个大家庭，齐心合力经营好这个场所。另外作为一个合格的仓管员还需要了解、多关注仓库的各种信息，如当日的货物整体存放情况以确保仓库是否有足够的库存。当然也得认真的听取上级领导的正确安排与教导。要知道仓库的一切工作不可能走捷径或一蹴而就，很多都看似小事，偏偏小事都是一环扣一环支撑起全部工作流程得以顺畅、正确。
当然在实习中，一开始我也碰到了不少的困难，但也就是因为这样，我又一遍遍的去寻找解决的方式和途径，使这些难题得以顺利解决，这个累积的过程，也就成了我实训期间宝贵的经验与财富，相信对我以后的工作也会有很大的帮助。总之经过这次实习，我相信，在以后的工作中，不管遇到什么样的难题，只要一直保持这种心态与斗志，积极向上，我在今后的工作上一定会有更大的收获。
11月7日开始，我换了新的实习单位。今在广州正新公司进行实习工作。新的公司，给我的感觉一切都是新奇的。包括公司的产品，公司的制度，公司的同事等等。我以最快的速度去适应新的环境。因为是新入职的第一个月，头半个月首先在仓库实习，这是每个新人必定经历的。公司的产品是轮胎。换言之，我们公司做的是轮胎的销售。这个行业也许对于女孩子不太敏感。面试的那天，经理说的一句话，至今印象深刻。他说：工作，不能爱一行，干一行，要干一行，爱一行。这句话，顿时让我觉得很有道理。希望能在以后的工作中慢慢去领悟到这句话的真谛。
由于缺乏实践经验，而且我又是女孩子，我对轮胎这个行业了解不多，认识不深。为了能更快适应环境，更好
的认识轮胎，我一边看书和看轮胎实物，一边请教老员工。坚持“向同事学、向书本学”的思路，弥补自身对这个行业知识的缺乏。 “三人行，必有我师”，公司中的每一位同事都是我的老师，他们的话语是一笔宝贵的财富。第一天去到仓库，第一次进去那么大的仓库，里面全是轮胎。有点不适应的是刺鼻的胶味。不过没多久就习惯了。在仓库学习了解轮胎的花纹，型号规格。自己在这个行业是新人，所以要虚心去请教他人。看书，看各种轮胎的花纹，型号，规格，了解公司的产品。我对公司的产品有了大致的认识，认为大类有三类：斜交胎，钢丝胎，子午线胎。有好几个牌子：正新轮胎，益新轮胎，樱花轮胎，玛吉斯轮胎。每种轮胎都有很多种花纹和型号规格。学习真的是永无止境的。
我在仓库实习的这半个月，每天面对的除了偌大的仓库里面数不清的轮胎，还有接触最多的就是仓库管理员，她们的工作我也稍微地学习，了解。一开始我以为做仓库管理员很轻松，每天就是拿着单子出货，或者来货进仓，盘点之类的。后来我才慢慢领悟到，没有任何一项工作是很轻松的，每项工作都是需要我们认真负责地执行。仓库管理员的责任其实很重，因为，如果稍微大意，出错一条轮胎，数量就会不对，然后就要翻单，要寻找错在哪里，需要动用很大的人力。从管理员身上，我学到，做事情一定要认真负责，有很强的责任心，每项工作都不是表面看得简单。
无论是医疗体制不断改革完善的中国，还是人人高福利的北欧国家芬兰，或是全世界唯一一个没有实行全民医疗保险的发达国家——美国，抑或是全民幸福指数很高的日本，包括与大陆隔海相望的台湾省……
听听当地居民的口述实录，与其道听途说，不如眼见为实，让我们对医保有个更客观的全球视角。
懒人还能养多久？
尽管芬兰医疗保障体制全面、长效和低廉，但病人并不是任何时候都可以去看病，或想到哪家医院去看病就能随随便便看得了的。”
出镜人物：张意妮 70后 旅居芬兰9年 已获芬兰长期居留权
职业：目前在芬兰经营一家餐馆、一家茶馆和一家中医诊所
说起芬兰的医保，只有我们真正到这个国家生活了一段时间才知道，真没有之前想象得那么人性化、那么好。给我印象最深的是有一次，我们刚从赫尔辛基搬到艾斯堡（赫尔辛基城由赫尔辛基、艾斯堡和万塔三个市组成），孩子突然发烧，我和老公带着孩子去了急诊。结果人家不接待不收治，说得有社区医院的条子才行。我们只好带着孩子又到社区医院。还有一次是孩子3个多月的时候出湿疹，从社区医院到皮肤病专科医院，预约就等了快1个月，孩子的脸一直就那样淌着水。
芬兰的医疗体系就是如此，如果不经过社区医院的批准，就不能去大的公立医院就诊。即使经过了社区医院的批准，预约还是一个问题。如果你预约的大夫休假，不着急的病可以等他（她）休假回来，如果是急症，也会安排别的医生，不过因为带班医生并不了解你的病史，所以治疗效果如何就不好说了。
社区医院的治疗一般都特别简单，通常是开止疼药，或是开点抗生素。记得我曾经有一次去看腰疼，他们连医生都没让我见，就是位护士给我拿了点止痛药膏就把我打发了，倒是病假条开得特别利落。绝对是一个养懒人的国家。我一直怀疑，如果谁真有什么重大疾病的症状，说不好会被耽误了。
从另外一个角度，我感觉虽然芬兰医疗补贴很高，但也不是随便能享受的。宝宝那次得湿疹，第一次医生只给开了可的松，让用一周停一周。又等了快2周的时间，才给孩子安排做了简单的皮肤过敏测试，结果是牛奶、蛋清、面粉都有过敏反应，但医生没有给我们开具牛奶过敏的证明。在芬兰，一纸诊断书，就意味着我们可以购买享有政府补贴的专用奶粉，只需20欧元就能买一桶原价80欧元的抗过敏奶粉，政府会补贴60欧元左右。拖了很久医生才正式给孩子做牛奶的过敏测试，结果孩子不是牛奶过敏，但我们已经给他吃了大半年的80欧元的抗过敏奶粉。后来孩子还是被我用中医调理好的，同去医院就诊的得湿疹的那批孩子，只有我的孩子一岁以后就完全好利落了。
当然，让我觉得芬兰医保制度比较好的一点是生孩子。社区医院的妇幼科全程监控检查，可以自己在赫尔辛基大区挑选一个妇产医院，包括3次门诊孕检检查、2次B超，一直到后来的分娩，不管是自然生产或者剖腹产，全程都不花钱，分娩后住院期间每天只需交25欧元的住院费。听说有朋友患上了妊娠高血压，社区医院免费提供给她在家监测血糖的设备。我生宝宝，所有的花费没超过100欧元（合人民币大约800多元）。
“养懒人”的医疗保险
1.病假工资。芬兰公民2年内累计病假在300天内，病假工资依据全年工资收入确定。年薪收入越低，病假工资比例越高。
2.药费补贴。在芬兰，患者在医院就诊后，凭医生开具的处方到药店购买药品，享受社会保险机构提供的药费补贴。患者每次购药需自付10欧元药费，超过部分的42%由芬兰社会保险机构补贴。
3.就诊治疗和检查费补贴。芬兰有公立医院和私立医院。公民按照居住地到责任公立医院就诊，每年在公立医院挂号超过2次后，就不再交挂号费。公立医院的检查、治疗、住院和护理费统一定价，是公共福利优惠价，需要患者自付，但费用很低。到私人医院就诊，可以从Kela获得部分补偿。此外，对因病就医的交通费、住宿费等，只要有医生的证明，都可以从Kela获得一定的补贴。
全民医保背后的窘迫
据相关部门统计，2003年以前，芬兰社会保险机构每年为患者支付的药费、补贴达近9亿欧元。除药品消耗数量增加外，药价高昂以及患者大量选择服用高价药品，是造成芬兰医药开支大幅增加的主要原因。与此同时，公共医疗系统效率偏低、医护人员不足、门诊和手术排队等待现象严重、初级医疗保健和医疗水平较弱、不同地区和不同阶层人群健康水平差异拉大等医卫系统的深层结构性问题，也逐渐浮出水面。
节省医药开支
成为医改突破口
2003年4月，芬兰旨在使用便宜药品替代昂贵药品的新《医药法》正式生效实施。根据这一法律，药店在征得患者同意后，可将价格昂贵的处方药，替换成价格较低但药效相同的药品，鼓励患者购买最经济的药品。与此同时，医生在开具处方时，须告知患者所开药品可在药店换成等效便宜药品，或直接开出较为便宜的处方药。目前，芬兰国家医药管理局已公布了2300余种可替换药品名录。患者可随时上网查询可替换药品的名录及价格。逼迫医药公司竞相压价争夺市场空间的“药品参考价机制”，在降低个人和政府医药开支的同时，也迫使各医药公司之间展开竞争。各家公司为了保证自己的销售额，使自己生产的药品，特别是新药更多地被列入可替换便宜药品名录，竞相降低药品价格。
北欧芬兰
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
张：绝对要预约，等候时间相对较长。牙医一般要等半年以上，但是怀孕期预约牙医只需等大概一周的时间。芬兰的医生还是会预留紧急约诊时间的。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
张：不用挂号。只是见一次医生要花费大概27欧元。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
张：是的，小区都联网，但是大区并没有联网，从社区到专科门诊的时候，病人要签署愿意和其他医院共享资源的协议。最近一年，为加强竞争，芬兰也开始实行病人可以到任何一家社区医院就医的服务。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
张：通常预约时间为30分钟，但有时候医生或护士也会拖到1小时。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
张：
Q：医药挂钩吗？
张：不挂钩。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
张：需要自己承担一部分。私人诊所一小时的费用通常是90欧元。我们见一次医生不管多长时间都是27欧元。
Q：医保是如何报销的？
张：都是直接抵扣的。我们拿着卡或者处方，在药房都是直接刷优惠价。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
张：没有关系。无业人员有时可以享受全免，连配眼镜政府都包办了。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
张：刚来芬兰的时候觉得贵，现在觉得还可以吧。
以公平为基础的医保制度
到医院后，把医保卡给医生，我马上就被安排了床位，其他的基本不需要自己再管。总体来说，护士医生态度都不错，很有耐心。”
出镜人物：解冰 34岁 旅居德国12年 目前任国内大学任教
我在德国的12年里，对医院感触最深的就是生孩子。
生产那天，到医院后，把医保卡给医生，我马上就被安排了床位，其他的基本不需要自己再管。虽然已经疼得不行了，但是医生强调一定要多走，不要躺着，我忍着疼痛在走廊溜达了1个多小时，休息时在床上发现羊水破了，马上进入待产室。室内一直有助产士在旁边，机器监测胎儿心跳和阵痛的频率强度。阵痛越来越强，忍受不了的时候，助产士和医生商量后，给我注射了麻药。当时给我注射的女医生大概手法不是特别熟练（德国的普遍现象，因为病人少，医生练手的机会少，所以理论强，实际操作差），扎了4次才扎进去。上了麻药后，阵痛已经可以忍受，本来想顺利地自然生产，可惜不知道是由于自己身体太虚弱还是其他什么原因，在产道还没完全打开的时候，机器监测到我有发烧的现象，胎儿心跳已经达到近200下每分钟，必须马上将胎儿取出，不然会对胎儿有不好的影响，所以决定进行剖腹产。
当时正好手术室正在做手术，所以等了大约半小时后，我被推进了手术室。所幸的是，我先生可以全程陪在我身边，从进待产室到手术室，能有先生一直在身边真的是很大的帮助。因为已经上过麻药，所以直接就手术了，很顺利，感觉不到1个小时，宝贝就被取出来，放到了我的胸口。一个女助产士一直在我右侧，抓着我的右手安慰我，很贴心。宝宝让我看了一眼后，就被送去做清洁了，而我被推回到病房。
过了一会儿，宝宝被送到病房，护士教我怎么给宝宝喂奶。这家医院鼓励母乳喂养，特别是初乳， 所以分娩后第一天一直让宝宝吃我的奶，实在吃不饱时才喂了奶粉。在医院白天家属可以陪， 晚上宝宝跟着妈妈，如果实在影响睡眠，可以要求护士看一会儿。
总体来说，护士医生态度都不错，很有耐心，对宝宝照顾得也很好。因为医院之间也存在竞争，如果口碑不好的话，去的人也会少。每个病床都配电视，食物也是可选的。费用全部都是保险公司支付，自己不需要任何花销。出院后，还有助产士定期来家里看宝宝和产妇，大概在3个月内一共来10次。助产士会称宝宝的体重，检查产妇的恢复情况，教妈妈如何照顾宝宝，相当于中国的“月嫂”吧。助产士不属于医院，是自由职业者，当然也有医院的护士兼职的，她们需要考资格证，费用也由保险公司承担。
德国的医疗保险
德国拥有相对完善的医疗保险体系。德国实施医疗保险制度的主体是法定医疗保险，但私人医疗保险也占一定比例。德国就业人员可根据自身的收入和喜好，进行自由选择，也可在参加法定社会医疗保险的基础上，参加私人保险所提供的补偿保险险种。目前，法定社会医疗保险公司共约600余家，覆盖近90%的德国民众，私人保险公司约有50家，覆盖了9%的德国民众。
以公平为基础
纵观德国的医疗保险制度，它既不是传统的官办慈善事业，也不是以契约为基础的商业保险，而是建立在社会发展和社会公平的基础之上。德国政府以法律法规为依据，在医疗保险制度方面放弃直接干预，主要以立法的手段不断补充、支持和监督医疗保险制度的改革和发展。德国当前共有医院2300余家，800张床位以上的医院有99家，其中仅7家是1500张床位以上，集医、教、研于一体的国家医学中心。由于转诊制度的限制，一般病人不能到这些大医院去治疗，而是到全国各地的1900家（占医院总数的83%）社区医院解决基础医疗服务的问题。此外，德国的医院都是非营利性的，州政府和保险公司的投入是其主要的经济来源。
德国医疗保险费用的缴纳是由雇主和雇员双方各承担50%（退休后由原雇主承担的部分则改由养老基金承担），即经济收入是决定参保人缴纳保险费多少的唯一因素，它与享受医疗保险的程度毫无关系，从而充分体现社会医疗保险的公平。
公众医疗保险：
一人投保全家享受
公众医疗保险有两大特点：一是根据收入按比例交纳保费（大学生例外）。从2011年开始，保费占工资的15.5%，职工缴纳8.2%，单位缴纳7.3%；二是一人投保，全家共享，投保人的配偶和子女都一起享受保险功能。公众医疗保险公司有许多家， 保费和保险功能相差不大， 只是投保对象不同。大学生可以在各个公众医疗保险公司投保。
私人医保：
更适合单身或高薪阶层
德国的私人医疗保险公司大约有50家。保险范围分门诊、看牙和住院三种。保险功能又分治疗时自己完全不付钱（但保费高一些）和治疗时自己付一小部分（但保费低一些）两大类。私人医疗保险所交保费不是根据投保人的收入，而是根据其性别、年龄和保险功能等决定，因而所交保费反而低于在公众医疗保险公司应交的保费。但配偶和子女需单独投保。因此，一般来说，结婚有小孩、配偶不工作或只有400欧元以下低收入的人士，买公众医疗保险合算。对于老板或收入高的职员，若是单身，或已婚但太太也工作，买私人医疗保险比公众医疗保险有明显好处。
中欧德国
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
解：在德国，一般的病，只要不是大病需要手术，或者节假日看急诊，都是到小的专科门诊看病。 最好先在网站或电话簿上找到对应的私人诊所，打电话预约时间，预约时间通常在一周后，也可能1、2个月以后。患者可根据需要与诊所商量，如果该诊所实在没有更早的时间可以安排，我有时会再问其他诊所，应该说口碑好的诊所需要等候时间久一些。有了预约后，到诊所的等待时间一般在5分钟到1个小时，视情况而定。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
解：因为是预约看病，所以挂号不难。挂号只需要把保险卡交给医生就行，我的全部资料他划卡后都可以得到。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
解：我的病历应该是可以通过调档的方式得到，如果我换一个诊所，可以和上一家诊所直接联系，让他们将我的病历邮寄过来。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
解：10分钟到60分钟不等，视情况而定。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
解：
Q：医药挂钩吗？
解：不挂钩。诊所看过病后，自己去私人药房买药。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
解：每次看病自己交10欧元，超过部分一般医保都报，除非特别的项目如镶牙等，或者有超过医保范围的其他要求，需要自己承担。
Q：医保是如何报销的？
解：诊所或医院与保险公司直接联系。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
解：公众医保没有。收入超过一般收入水平的人可以上私保，费用高，但是承担的范围也要大一些。 无业人员可以跟家人一起保。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
解：不贵，很平常。
没有免费的午餐
在还工作时省吃俭用攒下些钱，这会儿就管大用了。可别看这一年一两千美元的医疗保险，不是每个美国老人都能掏得起的。”
出镜人物：石长波 50岁 旅居美国12年 已取得美国长期居留权 职业：建筑承包商
刚来美国时的一次经历给我印象很深。我当时的老板一天晚上突然得了急性肠胃炎，他自己打911住进医院，当晚做了手术。我得知后，去医院看他。那是我第一次去美国医院，是家私立医院， 非常干净，人也很少。进了病房，看到他的病床下面带轮子，他手边有个控制器，可以使床的上半部或下半部升起，还有可以呼叫护士的按钮。 他的病房还住了一位病人，中间有个帘子挡着。他病床的正面墙上，挂着一台电视。虽然是同一间病房，但每个病人都有自己的独立卫生间。第二天，我接老板回到家里。过了一个多星期，老板的住院账单来了，好像是两万多美元。他说幸亏他买了保险，要不就得破产了。
还有一次是2002年，我在美国一家石材公司里做事，公司替我们买了KAISER PERMANENTE 的医疗保险。 这家保险公司是一家有自己医院的保险公司，下面有很多医生。我的保费是每个月460美元，但不包括看牙。买了保险之后的第一件事就是自己打电话选医生，这种医生叫家庭医生，不是专科的，你可以选讲自己母语的，这样交流起来没有障碍。我选了一位姓邱的医生，他每个星期去医院坐诊四天。要看病先打电话预约，电话都是他亲自接听，首先问你是不是急诊，如果是急诊，请你拨打911。凡拨打911的电话，救护车和消防车就会同时出现。 因为有时病人无法开门或有其他意外，由消防人员先设法把门打开。电话预约后，就要按时去医院。医院大厅的入口，有位工作人员问病人预约了吗，如果有，让你出示医疗卡，他刷了卡之后会告诉你去几楼几号房。到了之后，护士先过来帮你测体重，填表，然后带到一间病房，让你坐那儿等着。每间病房一个人，医生来回跑。如果是他没法解决的问题，他会推荐给另一位医生。看病时，医生和其他工作人员的态度都很友善，医院里很安静，没有喧闹声。
不过，我们在美国都知道“没有免费的午餐”这句俗话。一位65岁以上的美国人，再上医院看病，人家的服务态度可就差多了。看病的地点常常是公立大医院，预约就排到起码两个星期之后，一等就是几个钟头。当然，在还工作时省吃俭用攒下些钱，这会儿就管大用了。可以买个每月100～200元的私人医疗保险，再加上社会医保，去私人医生诊所看病，服务态度也相对好得多。可别看这一年一两千美元的医疗保险，不是每个美国老人都能掏得起的。美国人的生活态度常常是“吃光用尽”，到时候真拿不出这笔钱。您说人老了哪能没个毛病？那您就上公立医院排长队。
在医疗保障领域， 美国无疑是发达国家中的“独行侠”， 是唯一没有全民医疗保险的国家，美国的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主， 由公共部门、私人部门和非营利性组织共同构成的， 是全世界最复杂的医保体系。长期以来， 美国的医疗体制因其高投入、低产出、不覆盖全体国民、医疗保健可及性差以及制度缺乏公平性而被人诟病。
美国的社会医疗保障体系是一种“市场化”程度很高的模式。形象地讲，美国人的医疗保障体系犹如“三条腿的板凳”，自1965年构建以来，47年的运作实践证明，它至今仍是世界上独一无二的超稳定医保体系。
第一条腿：公共医保计划——集中火力解决老人和弱势群体问题
公共医保计划（也称“政府医保计划”）主要由社会医疗保险（Medicare）与社会医疗救助（Medicaid）两部分构成。其中Medicare由联邦政府掌管、全国统筹；Medicaid则由各州政府掌管、地方统筹。
在此，尤其值得一提的是：美国人的社会医疗保险（Medicare）与中国企业现行的社会医疗保险（医保）完全不同，它模仿并移植了“社会养老保险”的模式：凡是有工作收入的人必须强制性参加社会医疗保险，并按时缴费，但参保者必须等到年满65周岁以后，才有资格享受社会医疗保险待遇。这一医保模式的基本原理与社会养老保险完全相同：参保者不到65岁就不能享受医保给予的待遇。也就是说，参保者必须用一辈子工作期间的缴费积累来应付65岁（年老）以后的医疗支付风险。
此外，社会医疗救助（Medicaid）则主要是针对医保不足的老年人或穷人给予的一种公共医疗救济和帮助。由此可见，美国的政府医保计划主要以保障“弱势群体”的医疗和健康为第一己任，或者说，美国的社会医疗保险及社会医疗救助主要任务是集中火力解决老年人及穷人的医疗与健康问题。
第二条腿：雇主团体健康保险计划——65岁以下人群的重要保障来源
美国的雇主不仅要为雇员的社会医疗保险缴费，而且雇主还要单独为其雇员建立团体健康保险，在某种意义上讲，雇主是美国医疗保障的真正载重主体。雇主团体健康保险计划（也称“企业补充医保计划”），是指有能力的雇主应该提供的一种特别重要的“雇员福利”。因此，在美国，找一个好老板，也就意味着全家人的“医保”无忧、健康不愁。由雇主提供的团体健康保险，几乎成为所有美国65岁以下“在职者”医疗保障的最大依靠。
第三条腿：商业医疗保险计划——个人行为、自我补充
在美国，人们购买商业保险的意识深入人心。除了上述公共医疗保险及企业团体健康险外，人们还以家庭为单位购买商业保险。
奥巴马的医疗改革
2010年，奥巴马推行的《病人保护可负担医保法案》规定，从2014年1月起，美国医保所覆盖的无医保的美国民众数量将超过3000万名。这项方案是美国自上世纪60年代以来对美国医保体系的力度最大的一次改革。2012年11月6日，奥巴马实现连任。这意味着，医保改革指日可待，但挑战依然存在，那就是，在当前对债务和预算赤字的焦点关注下，奥巴马如何执行其所签署的相关政策。
美洲
美国
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
石：看病前要电话预约。按照预约的时间去，不用等也不用排队。如果是急诊，不用预约可直接去医院。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
石：没有挂号的概念。因为，我看病前要向医院先提供自己的医疗保险卡号，有了卡号，医院就有了我的资料。在我买医保之前，已经选好几个家庭医生。家庭医生就是看大众病的，如果我的病他治不了，才会把我介绍给医院里另外一位专科医生。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
石：病历只在你看病的医院电子留档。除非有病人或家属签字，否则，你的档案是别人看不到的。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
石：每次门诊短的10分钟，长的20分钟。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
石：我接触过的医生都非常专业，非常好。都是五个星吧。
Q：医药挂钩吗？
石：医院开的药有到外面药房去买的，也有在医院的药房直接取的。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
石：看自己买的是何种保险。我上的保险不是全保，看一次医生要付15美元，拿一次药付10美元。
Q：医保是如何报销的？
石：医生看完你的病后，根据看病的内容及时间再去向保险公司要钱。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
石：私人医保的好坏是和单位与岗位有关的。但美国的医生在医学院读书时就被告知，不能因为病人没有钱，就拒绝为他治疗。无业人员的医保也有不同种类，如在美国，65岁以上的人都享受联邦政府的medicare，低收入或没有收入的，在加州也可享受加州的medical。有的县政府也为低收入人群提供医保。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
石：有了医保后，觉得像买了一份保险。如果万一自己得了大病，知道会有医保承担费用，心里比较踏实。
较完备的医疗照顾计划
在国内，医生只需要考虑你得了什么病，给出诊治的方案就行了；这里，社区医院的医生还要为你考虑预后的康复等一系列社会性问题。”
出镜人物：李先生 70后 旅居澳大利亚11年 已获得澳大利亚长期居留权 职业：大学研究员
我最近一次看病，是因为一次意外。休息日在家干活儿，结果我从梯子上摔下来，当时就叫了辆救护车，被送到了一个公立医院。
当时看的是急诊，救护车送去的速度相当快，人也立刻就被护士带进了诊室，没有排队。护士询问了我病情，同时给我做了多项检查，包括抽血、验尿、拍X光和CT，并由骨科等专科大夫会诊后，排除了内脏受伤、内出血、脑震荡的可能，医生给我的检查报告是，肋骨软骨骨折，不是很严重，也没有错位，医生告诉我病情不严重，不需要住院，也不用做任何固定措施，如果感觉很疼，可以给我打止疼针或开止痛药。我自己感觉疼得不是很厉害，就要了一些止痛药回家了。全程不过几个小时，也没有交任何费用。医生还给我的家庭医生写了个转诊书，让我过一两天后，再去家庭医生那里复诊，确认一下康复情况是否良好。
澳大利亚的医疗保险
澳大利亚有着非常完备的医疗照顾计划，全民都享受医疗保障，但政府每年在医疗卫生方面的支出并不高：2007～2008年，政府医疗费用总支出只占GDP的9.2%。
澳大利亚的医疗保障由政府和私人共同提供，现有的医疗保障体系被称为"Medicare"，构建于1984年，它同时纳入了私人的医疗保障体系。同时，Medicare中有一个单独的"药品补贴计划"（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS），是专门针对临床使用量大的处方药品的补贴制度。
较完备的医疗照顾计划
澳大利亚的医疗保险覆盖面很广，几乎所有公立医院的绝大部分花费都由联邦政府负担，75%的住院费、100%的全科医生（General Practitioner，GP）就诊费用和85%的专科服务（specialist services）费用都由政府负担。但有个前提，就是该服务项目必须覆盖在医疗偿付清单（Medicare Benefits Schedule，MBS）中，且承担费用的比例和数量在MBS中都有明确的规定。清单未覆盖的项目和费用，患者则可以选择购买私人的医疗保险偿付。
澳大利亚部分私人保险公司是营利性的，也有很多是非营利性的。另外，低收入人群可申请持有医疗服务卡，持卡人可以享受PBS报销目录中低价格的药品的免费使用。
社区制的私人诊所
澳大利亚的私人诊所数量很多，通常一个街区就会有一个，并且诊所的名字通常就会以这个街区来命名。私人诊所由于主要满足本街区居民看病的需要，一般不是很大，医生也就几个。人们看病的程序通常是先到私人诊所看病，看病前先预约。基本上医生会严格遵守预约时间，所以病人到来时无需长时间等候看病。如果遇到病情较复杂的病人，需要会诊或者需要更为专业的治疗甚至住院，私人诊所的医生就会给专业诊所或者医院出具转诊证明，将病人指引到该处进行进一步治疗，治疗后的康复工作如果私人诊所的医生能够进行，专业诊所或者医院会再把病人转回到该诊所。在转院的过程中，病人的病史、资料会自动在不同的医疗机构之间传递，所以，不需要病人再去重复阐述。
医药分家
澳大利亚真正做到了医药分家，在诊所的旁边必然会有一个药房，纯粹是为了方便病人买药，诊所和药房之间没有联系。为了让所有澳大利亚人买得起药，澳大利亚政府同时实行“药品补贴计划”（PBS），凡退休者和领取社会救济者（包括子女）在购买PBS范围内药品时，不管药品实际价格多少，每张处方只需付费三、四澳元，当年全家支出超过239.20澳元时，可领取一张免费卡，凭卡在当年免费购药。对没有居民或者公民身份的留学生或者外来务工者，每张处方付费最多不超过28.60澳元，当年全家药费支出超过874.90澳元时可申请优惠卡，以后购药时每张处方只需付4.6澳元。
澳洲
澳大利亚
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
李：需要。常去的社区医院诊所，一般要等一两周，快的话隔天就可以。如果突然生病没有预约临时去诊所，要看那里的病人是否多，如果不多，当天也可以看上。预约大医院的专科大夫大概要等一个月。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
李：不用挂号。大部分社区医院（bulk billing） 不用缴费。有些社区医院额外收几十块钱诊费。如果去看专科医生，则需要交两百左右诊费，报销后自己大概掏一百块左右。当然，不同地方，不同项目，收费不一样。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
李：应该是。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
李：家庭医生每次门诊时间大约30分钟左右，疑难病症也许时间更长。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
李： 态度很好。在国内，医生只需要考虑你得了什么病，给出诊治的方案就行了；这里，社区医院的医生还要为你考虑预后的康复等一系列社会性问题。
Q：医药挂钩吗？
李：医院一般只开处方，基本都在药房买药。看急诊的话，公立医院会给你开一两天的药，无需付费。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
李：需要，年薪在8.4万澳币以下的人，需要缴纳收入的1.5%作为医疗保险；年薪8.4万～9.7万澳币的人，则要再多缴纳收入的1%～1.5%。后者也可以不多缴纳这1%～1.5%，直接交商业保险也可以，因为商业保险享受的服务更多，比如免费配眼镜、免费洗牙等等。
Q：医保是如何报销的？
李：在公立医院看病，直接使用医保卡（Medicare Card）就可以了，不用另外交费。只有使用商业保险去私立医院看病或享受其他服务时才涉及报销问题，可以把就诊的账单和病历等需要的材料寄给保险公司，或者自己去保险公司办理。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
李：无关。只要你有澳大利亚的国籍或者长期居留权，你就同时能够享受到政府提供的医疗保险。像我们家的医保卡是家庭型的，全家四口人使用一张卡就可以。当然，如果是业绩不错的大公司，也许还会给员工发商业保险的钱，让员工买商业保险。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
李：实事求是地说，在澳大利亚看病还真挺便宜的。
幸福背后的危机
针对日本公民的医疗保险还可以覆盖到海外的定点医院，只要在指定医院就诊，不管是公立还是私立医院，就诊之后也无需另外付钱。”
出镜人物：徐捷 生于50年代 旅居日本大分7年 目前退休，在北京居住生活
我们一家去日本的时候正赶上了日本经济最好的年代，现在据说已经不如当年了。我丈夫在日本留学的时候，全年只花了500日元（40元人民币，临时工半个小时的工资）就可以上一份全年保险，看病就可以报销70%的费用。后来我丈夫拿到长期居留权，就上了一份普通的保险，全家都可以受益。医保的福利好坏和地区政府有关，但和单位关系不大，只有国企（很少）由单位负责。民营企业由地方政府负责，大概政府交70%，个人交30%，那时报销比例大约为90%以上，记得镶牙也能报70%。
而我印象最深的是在医院生老二，上了日本的国民健康保险后，医院完全由自己选择，不分公立私立医院，也差不多都能报销。因为离家近，我们选择了当地一家私立医院。出院时，医院不但给我发纸尿裤、奶粉、全套婴儿服、婴儿玩具、相册，院长还给我鞠躬，对我说“您辛苦了”，市长还写了祝贺信。由于日本出生率不高，所以，生产后，我每月可以得到5000日元的补助，如果生第三胎就可以提高到1万日元，如果再多生就国家全部负担了。
老大当时在上小学，学校也给孩子上了保险，有一次上体育课受伤后，学校老师带他去医院看了病，给报销了至少65%。
针对日本公民的医疗保险还可以覆盖到海外的定点医院，儿子的日本朋友前几天在北京生病，就去了中日友好医院。只要在指定医院就诊，不管是公立还是私立医院，就诊之后也无需另外付钱。
全民保险时代
1961年，日本全面实行《国民医疗保险法》，要求所有国民包括农民、个体户都必须加入医疗保险，日本由此进入“全民保险”时代。在日本公共医疗保险制度中，除通过工作单位加入“健康保险”以外，其他如农民、个体户、无业人员以及在日本居住一年以上的外国人等，都必须加入“国民健康保险”。每个月只需通过银行自动转账或者在便利店缴纳1.5万日元左右就可以投保。低收入者或者学生通过申请，可以享受保险费减免。凡是投保者，都可领取一张保险卡。就诊时出示保险卡，个人仅需支付医药费用的30%，剩余70%则由医保部门和医院另行结算。学龄前儿童、老年人等特殊人群自己支付的比例更低，为1%～20%。
人性化的社会保障
日本的医疗保障制度还为特殊人群提供了特别的“关照”。当个人负担部分较高时，超过1万日元的部分可作为高额疗养费由政府负担。重大疾病或者慢性病患者，如需要人工透析的慢性肾病患者，通过申请后，每个月自付费用仅为1万日元。加入了国民健康保险的孕妇在分娩时，将获得一次性补助金约35万日元（约3万人民币），即使流产这笔钱也照样支付。而当保险投保者死亡时，其亲属可以获得丧葬费用5万日元。此外，单亲家庭的孩子在18岁前也不需负担任何医疗费用。
竞争，监督机制，防止医疗腐败
在日本到处可以看到大大小小的药店，患者在门诊时一般都是凭医生开的处方，到附近药店拿药。实行这样的“医药分离”制度，可以节省患者抓药排队的时间，而更重要的则是防止制药公司和医院勾结起来，抬高药价。私营诊所、医院的盈利状况虽与病人数量有关，但是同业者数量众多，竞争激烈，他们也不敢为了蝇头小利而砸了自己的招牌，一旦口碑不好，将被医保部门取消定点医院资格，最后得不偿失。由于媒体强大的监督功能，日本几乎不会发生医生收红包的事情。
保险费谁负担
日本医疗保险的资金来源主要为被保险者个人及其所在企业、单位缴纳的保险费和国家的财政补贴。日本政府掌管的健康保险的保险费率分两种，一种是8.2%，主要针对一般国民；另一种是9.43%（增加了1.23%的护理保险费），主要针对40岁到64岁的国民。保险费由被保险者个人及其所在单位各负担50%。
高福利背后的危机
当然，日本医疗保障制度现在面临诸多问题，其中比较突出的就是财源匮乏和医生护士人手不足。随着日本老龄化社会进一步加剧，政府方面的支出不断扩大，越来越多的年轻人、失业者无力缴纳保险费，政府财政也是捉襟见肘，居高不下的医疗费用给日本国家财政带来沉重负担。以2007财政年度为例，日本国民医疗费总额高达34.1万亿日元，达到GDP的6.6%。目前，日本用于社会保障的费用每年以1万亿日元的速度增长，其中主要用来支付医疗补贴和养老年金。目前，野田政府正在讨论能否通过提高税收等途径充实财源。
亚洲
日本
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
徐：不需要，时间不长。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
徐：挂号不像国内那样和看病界限分明以及费劲，去了医院直接有护士问你的病症和手机号码，就算挂号了，也不用交钱，大概每个国家挂号的概念不同吧。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
徐：不知道。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
徐：视情况而定。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
徐：
Q：医药挂钩吗？
徐：医生开药后可直接在医院买药。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
徐：需要，但很少。老公一个人上医保，我们全家四口都可以享受。
Q：医保是如何报销的？
徐：不需要报销，看病时，个人只交自付的那部分，其他费用都由政府承担了。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
徐：无关。无业人员还可以享受保费减免的优待。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
徐：不贵。
处在破产边缘的“全民健保”
这两次急诊室住院经历的花销，出院缴费时，只收了700台币（全部），太便宜了，让我有点被吓到了。”
出镜人物：cheer淇 台湾人 80后 目前在北京读书工作
台北的公立医院现在服务几乎都很好。一走进医院，在最醒目的地方就能看到义工服务站，在这里可以得到所有的信息，从楼层、该去哪里报到、哪里领药到哪里有提款机等等大小问题，站在柜台内的阿姨都会笑容亲切地耐心解答。
我属于那种在网络上提前挂好号的病患，所以直接到达诊间外等候就可以。候诊室通常都是几排椅子配上电视，旁边有自己可以量血压的地方，还有报纸、杂志等，每个楼层还有儿童游乐区（小小的）。 医院门诊时间分早诊（9～12am）、午诊（2～5pm）、夜诊（6～9pm，有时候会看到10pm）。我通常都是晚上去，很安静，只会听到正常音量的电视声音。
每个诊间分外间和内间，到达诊间时只要敲敲门，外间的护士负责收卡叫号，递上健保卡就算完成报到了。通常，护士都会告诉患者需要等候多久，患者根据时间长短选择先去吃饭还是到医院楼下买杯咖啡坐着等待。
问诊通常都是一个人从内诊间出来后另一个人再进去，简单的小手术也会在里面进行。我在公立医院唯一动过刀的经历是麦粒肿（针眼）。躺上床，给眼睛滴后，让医生割个小口把脓挤出来就行了，那次有两个实习生在旁边观摩。
问完诊后，医生会在电脑上开出处方笺，病人拿到一张缴费单，拿着缴费单到缴费处会拿到收据、处方笺和有号码的叫号单，到另一边的取药处，给了叫号牌后会拿到药。
我曾经有两次住院经历，一次是不明原因的晕倒，另一次是食物中毒。两次都是被救护车送到医院的，但因为都是很轻的状况，病房都让那些严重的病人住，所以我两次都睡急诊室（一次只待了一晚，另一次待了两晚）。急诊室还算安静，吵的都会被集中安排在另一边。
至于这两次急诊室住院经历的花销，出院缴费时，只收了700台币（全部），太便宜了，让我有点被吓到了。
台湾的医疗保险
台湾于1995年开始实行令发达国家都艳羡不已的全民健康保险，简称为“全民健保”或“健保”。按规定每位台湾老百姓都必须投保、健保。截至2008年6月底止，几乎全体台湾民众都已投保。全民健保保费低廉，医疗品质符合国际水平，即使面对未享受健保的病人，台湾的医疗费用也比美国、日本等国家价廉得多，并因此吸引了很多欧美患者来台湾就医。
全民满意的全民健保
全民健保属于强制性保险，根据民众经济能力，划分不同的健保保险费负担比例，每人每月仅需缴付有限的保费（最低一级的每月保费仅需付台币600元，相当于人民币125元），即可享受全方位的医疗服务及保障。有钱的人自己多负担健保保险费，没钱的人少负担或不负担保险费。台湾不实行转诊制，民众可拿着健保卡自由选择医院，看病非常方便。全民健保的优点在于，若国民若身患重病，可以大幅减少家庭及个人财务负担，尤其是在病患一旦罹患重症（例如癌症），除了少部分自费负担外，大多数医疗费用都有高额的补助。而健保平时也能补贴一般疾病的开支，减轻民众医疗的负担。因此，全民健保的满意度一直居高不下。
改革，势在必行
健保虽好，唯一也是最致命的缺点就是亏损。健保自实行之日起年年亏损，2009年亏322亿新台币，2010年亏427亿，2011年则亏损达560亿，仅这几年的数字就超过千亿。全民健保什么时候能够达成收支平衡、如何控制保险人的使用量来减少浪费一直没有得到根本的解决。因为看病就医方便、费用低，民众在无形中养成看病次数过多的习惯，医院甚至成为老年人的社交场所。家庭中囤积药品太多以至过期也成为常见的浪费现象。另外，台湾的医师普遍看诊超量、工作超时，长此，医疗质量也将无法保证。这两个结构性的因素致使全民健保的财务问题始终在破产边缘徘徊。台湾医疗改革迫在眉睫。目前，2代健保于2013年1月1日起实施并开征补充保险费。但是否能够解决根本性问题则不得而知，据说3代健保也已经在酝酿之中了。
亚洲
中国台湾
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
淇：一般都可以提前网络、电话预约，如果医生的挂号名额除网络+电话挂号外还有空余，现场也可以挂到；大家可以预估到号时间再前往就可以，等候大约30分钟。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
淇：名医可能要提早挂号，若是没有指定要哪位医生看，通常提前一天挂号都有位子。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
淇：我不知道，但是好像没有吧。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
淇：3～5分钟。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
淇：
Q：医药挂钩吗？
淇：医生会在电脑上完成处方笺，我们会拿到一张缴费单，拿着缴费单到缴费处会拿到收据、处方笺和叫号牌，到另一边的取药处，给了叫号牌后会拿到药。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
淇：不知道具体多少，是交固定的保费（按月交，一个月大概200台币）。
Q：医保是如何报销的？
淇：直接就报了，交费时只要交需要自付的额度就好了。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
淇：无业人员也有医疗保险，有业无业都需要交保费，会根据年龄、家庭收入、个人收入等等有保费上的差异，不交钱就会停。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
淇：“健保”还蛮便宜的，所以怕是快倒了。
社区医院是解决看病难的出路之一
其实看病用不着非到大医院，那里人多，空气又不好，就医环境其实还不如安静、人少的社区医院。到我们这里的社区医院开药，还不用挂号，省了挂号费了。”
出镜人物：刁老师 生于40年代 出版社退休编辑
自从使用医保卡就诊，无论是挂号看病，还是交费报销都比以前方便了很多。以前没有实行医保卡，报销一次药费很费事，每次看病的处方、药费凭证等，都要悉心保存好，等攒到一定时候，或到年终、年底，交到单位办公室，再统一上交医保管理部门，你想，全北京，那怕是一个区，得有多少人交到一个单位去人工结算，再转去相关部门？一来一去，等拿到报销的药费一般也得三五月以后了。现在好了，用医保卡挂号，大夫看完病，在电脑上开处方，直接就打印出来，你拿着去交费，再不用像以前那样还得划价，人家电脑联网早就把所有的药费输入了。比以前省事多了。
按照现在的医保制度，我可以在北京任意一家三甲医院、专科医院看病，但社区医院必须就近选择一家。因为一位老同学在东直门内的北京中医药大学附属医院做大夫，又正是我想看的心血管疾病的专家，所以，我以前一直在这家医院就诊。看病当然先挂号啦，普通门诊挂号费5元，自己掏3块，国家负担2块。但我这位老同学是专家，挂他的号可就不是3块钱了，再早的时候也得一二十块吧，除了国家负担的2块，在挂号的时候自动扣除，剩下的挂号费都需要自付。我每回一到老同学那里开药，门外都坐满了病人，一来二去，我就算好了他快下班的时候，赶去请他开好处方。
不过，现在我再不去他那里开药了，一是他估计也退休了，出诊的时间只会更少；二是，社区医院就在我家附近，走个十来分钟就到了，我开的这个药是常规药，社区医院就有，好像价格还便宜一些。顺便说一下，我觉得社区医院很重要，我住家马路对面的小巷里还有一家大一些的社区医院，一般的病完全可以在这类医院就诊治疗，其实看病用不着非到大医院，那里人多，空气又不好，就医环境其实还不如安静、人少的社区医院。我今年年初，一度嗓子发炎，就在这家小社区医院看了病，吃了这里开的药后，没几天就好了。现在我每个月到这里开药，再顺便到附近的超市买东西，真是方便快捷省事。对了，到我们这里的社区医院开药，还不用挂号，省了挂号费了。
中国的医疗保险
中国于上世纪50年代初建立公费医疗制度和劳保医疗制度。随着经济改革推进，旧有的医疗保障体系渐露弊端，促使国家从中央到地方推进医疗体制多种形式的改革。1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
基本医疗险：
个人账户+统筹基金
中国医疗保险制度主要种类有：城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度。中国基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
“医药分开”试点，
百姓“量体裁医”
“以药补医”是上世纪50年代，国家为弥补医疗卫生事业经费不足制定的政策。随着时展，弊端逐渐显现。2012年起，北京市三甲医院陆续开始试行“医药分开”制度，根据医生职务级别，拉开了阶梯式挂号费的价格差距，并取消了药品加价15%的政策，把药品销售收入与医院收入之间的利益关系切开，让医院从“卖药”转变为“卖服务”。不仅医药费变便宜了，还扭转了患者“大病小病扎堆三甲医院”、专家号“一号难求”的局面，促进医疗资源的合理配置。
覆盖率超过95%
我国新一轮的医药卫生体制改革自2009年全面启动以来，医药卫生四大体系即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系也有了不同程度的改革。截至2011年底，中国基本医保覆盖率超过95%，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比三年前增加了1.72亿。其中，新农合参保农民超过8.32亿人，比3年前增加了1700万。中国的全民医保，织起了世界上最大一张基本医疗保障网。
亚洲
中国北京
Q&A
Q：看病需要预约吗？等候时间长吗？
刁：看专家门诊，好像得预约吧。
Q：挂号难吗？挂号费多少钱？
刁：挂号不难，但去同仁、协和这类顶尖的医院，因为外地来京看病的人多，挂号可能得早去排队，专家号不好挂。
Q：你的病历在所在城市的公立医院联网吗？
刁：应该是没有。每次去不同的医院，都需要重新讲一遍自己的情况。
Q：医生给你的一次门诊时间是多长？
刁：十来分钟吧。
Q：医生的态度让你满意吗？（为最满意）
刁：比较满意。
Q：医药挂钩吗？
刁：药是看了病在医院买，因为药店开的收据没法报销。
Q：医保需要自己承担一部分吗？是多少？
刁：退休后，我每年在定点医保单位花够1300元后，自付部分将减少，医保报销数额增大。但门诊和住院都有报销上限。
Q：医保是如何报销的？
刁：使用医保卡，就诊时结算，年终将收费单、处方交单位，转保险公司，根据规定二次报销。
Q：医保的额度跟单位和职业有关吗？无业人员享受医保吗？
刁：无关。应该是每个地区规定不一样，大城市的医保政策就比二三线城市好很多。
Q：有了医保之后，你觉得看病还贵吗？
刁：目前尚可，还没碰上什么大病嘛。
中国医保制度的承诺让所有人病有所医
“社会保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务。”——这是十报告里所提到的全面建成小康社会和全面深化改革开放的目标之一。
要达到这一目标，需要付出什么样的努力？十同样提出了解决方案——坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度，健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。
这一大段文字概括起来，就是三个方面：让人们看得上病、看得起病、吃得起药。而这也正好对应了国家发改委副主任朱之鑫提出的接下来医改所聚集的三个方面：健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新体制、积极推动公立医院改革。
从基层做起，看得上病
知名新浪微博博主@急诊科女超人于莺，在11月19日发了这样一条微博：昨晚抢救室最后一张床进了个年轻患者，一进门就开始复苏。正忙着，护士叫我出去，120又送来个神志不清的患者，我们没床没设备，提出让他们转送别家，120告诉我，到这里已是第五家，都没床。看着家属欲哭无泪的脸，心理防线顿时倒塌！全市急救资源不联网，病人找床只能凭运气，神奇的医疗啊！
关注这个博主的人都知道，这位急诊科女大夫经常能一语中的地说出现在医疗体系所面临的问题，而这条微博所反映的，正是患者看病难，“看不上病”。
长久以来，中国人都坚信，只有去好医院找好医生，才有可能看好病。以往是“进城看病”，随着时代的发展，变成了“进京看病”，患者们宁愿顶着“挂号难”“看病难”“检查难”的三座大山，也要去三甲大医院，从于莺的微博也可以看出，其实每天接诊的患者的病情，很多都可以在地方医院或下一级医院解决。
据中国医药企业管理协会所做的调查，37%的患者爱去三甲大医院，只有15%的患者会选择社区医院。另外，87.75%的患者觉得挂号难，22%的患者认为等待看病的时间长。相对而言，98%的医生接诊过不用来大医院的小病，30%的医生每天需要看50名以上的病人，53%的医生需要管理20名以上的病人。
其实，2009年新医改启动以来，针对这一项的主要措施就是“强基层”，也就是投入大量公共资源，加强基层医疗机构的服务能力，把患者留在社区。到目前为止，中央财政已经投入了430亿元，其中城市投入41.5亿元，用于完善新型城市医疗卫生服务体系，而把更多的资金投入用于农村，基本实现了村村都有卫生室、乡乡都有卫生院、县县都有达标县级医院的目标。社会办医的政策措施也实现了优化，民营医疗机构已经占全国医疗机构总数的47.9%。
卫生部党委书记张茅在解读十报告时，认为要“提高人民健康水平”，首要的就是能够看得上病，“百姓生了病后可以方便、快捷地到达医院”，这就需要“更加完善的医疗服务体系，医疗机构布局合理，中西医并重”。具体来说，就是以县级医院为重点，提升服务能力和实施管理运行综合改革，力争使90%的患者看病问题能在县域和社区医院得到解决。
另一个相关的目标是，到2015年，通过转岗培训等多种途径培养15万名全科医生，使每万名城市居民拥有2名以上的全科医生——这样，“看得上病”也许真的可以实现。
取消起付线，提高封顶线，看得起病
相信你一定遇到过下面问题的一种：
检查或治疗项目不在医保范围内，要自掏腰包；
有些救命的药不在医保范围内，要自掏腰包；
只是看个小病，没过起付线，还是要自掏腰包……
比起“看病难”，令许多患者更为头疼的也许是“看病贵”，因为它不仅仅意味着个人的问题，更是全家的负担。
根据上面所提到的关于中国医药企业管理协会的调查，在2011年，40.4%的被调查者在当年因看病花掉了全家10%～30%的收入，其中16%的人由于异地就医全部自费，41.83%的人虽然有医疗保险，但未超过起付线，全部自费。而其中30.44%的人对未来医改的期待就是提高报销比例，29.67%的人期待扩大报销范围。
盘点三年医改，得到最大改善的就是医保范围的扩大：参保总人数12.95亿人，无论是农民、农民工、城镇无业居民、自由职业者、老人或儿童，都可以在医保制度中找到对应的医保形式，基本实现全民医保；2011年应住院而未住院的病人比2008年下降了2个百分点，因经济原因而出院的下降近6个百分点。
接下来几年的目标，张茅指出，简单地说就是“扩面”和“提标”：一方面进一步扩大覆盖面，到2015年，三项基本医保参保率在2010年基础上提高三个百分点，达到98%以上，努力实现应保尽保；另一方面是提高保障能力，到2015年，基本医保政策范围内，住院费用报销比例逐步提高到75%左右，最高支付限额也要同步提高。
根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的目标更为明确，到2015年，个人卫生支出占卫生总费用的比例要降到30%以下，取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗自助比例提高到70%以上，无负担能力的病人发生急救医疗，费用可以通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。
医药分开，让人吃得起药
从2012年12月1日零时起，天坛医院、同仁医院和积水潭医院实行医药分开试点：取消药品加成，药品按照进价销售，取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。医事服务费按照医生的职别收取，最低42元，最高100元；挂最贵的知名专家号，本市医保患者自付60元。
这意味着什么？
最直接的结果是：我们可以吃得起药了。
其实，中国的基本药物制度从一开始就背负了重任：以药养医，由此导致的问题包括四个方面：一是药品质量没保障，二是只能买到高价药，三是基层医院药不够，四是便宜好药都消失。要改革，就牵扯到药厂、医院、医生各方利益的平衡与权力的制衡。
现在要进行的“以医补药”，就是要扭转公立医院的逐利行为，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，医院的药品和高值医用耗材实行集中采购。
