发布时间：2023-10-02 08:56:28
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的对医学影像专业的看法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
The Value of PACS System Combined with Group Discussion Method in Medical Imaging Experimental Teaching in “Three of the Students”/ZHANG Gao-feng，LIU Heng.//Medical Innovation of China，2015，12（18）：069-071
【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of PACS network combined with panel discussion method in medical imaging experimental teaching in “Three of the students”.Method：The students of grade 2010 from Zunyi Medical College School of medicine and Scien were selected as the research object.In the medical imaging experimental teaching，they were divided into experimental group and control group.The experiment group adopted the group discussion teaching method，the control group adopted traditional teaching methods.After teaching，the teaching was evaluated by questionnaire test and students’ way.Result：Average score of experimental group was （82.3±8.6），average score of control group was （72.6±7.3），92.3% of students thought that the new teaching mode was very interesting.Conclusion：PACS system combined with group discussion method is suitable for the three students medical imaging experimental teaching.
【Key words】 PACS； Discussion method； “Three of the students”； Medical imaging
First-author’s address：Zunyi Medical University，Zunyi 563003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.025
三本院校是本科的第三批次也称独立院校，是民办或应用技术类本科，是我国市场经济和教育发展的产物，随着经济发展，社会人才需求增加，现有国家高等教育培养人才不能满足需求，政府增加巨额经费扩大高等教育规模将导致公共教育财政危机。在这种情况下，国家给予政策、技术支持，鼓励社会自发办学，近十年三本院校规模迅速扩大，在为社会提供大批急需人才同时，也在一定程度上缓解了政府的财政压力。大多数三本院校是在其母体高校的基础建立起来的，建校时间较短，教学模式和管理制度多沿袭一、二本院校[1]。本校三层次学生医学影像学课程采用二本教学模式授课，学生普遍感到影像学既枯燥、又繁琐、抽象，不能真正理解影像变化的实质，教学效果明显不如二本学生。二本院校教学模式并不适合三本学生的教育。应探讨适合三本学生教学模式，针对临床三本学生的医学影像学实验课程，本系采用PACS网络与小组讨论法结合教学方法，取得较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取遵义医学院科技学院（三本）2012级临床专业两个班级本科生共计106人，高考录取分为同一个层次，年龄18～20岁，男：女为57：49，106位同学随机分为试验组56人和对照组50人。两组的医学影像学理论课教学完全相同，实验教学由同一位教师担任，采用同一教材和同一教学大纲。试验组教学方法：56人每4人1组分为16个小组，对照组不分组。两组学生在相同多媒体影像学实验室，实验器材包括：计算机、PACS网络系统。
1.2 实验方法 试验组医学影像学实验教学方法：根据课堂内容，从影像科PACS系统选取4个典型病例（有完整影像资料），每个病例设5～7个问题，分配给试验组每个小组，小组成员通过PACS系统观察图像资料并相互讨论解决问题，中间有疑难问题或者讨论不能达成一致意见可以请教试验老师，下课前10 min每个小组讨论结果由小组长交给老师，最后老师对病例问题正确答案进行讲评，并对每小组讨论结果进行评比、排名。
对照组医学影像学实验教学方法：按照传统的教学方法，实验课开始20 min老师把实验课件（重点、难点影像征象）简单讲解一遍，并给1～2个病例图像让学生书写实验报告，不安排讨论内容，大部分时间学生自己在电脑上学习实验课件，有问题请教老师，下课前10 min上交实验报告，老师点评。
1.3 考核办法 教学效果评价采用考试成绩和问卷评价。试卷考试评价：由另一位不知情高年资教师依据教学大纲命题，采用相同试卷、相同评分标准对试验组和对照组实验内容进行考核。问卷评价：只针对试验组学生，内容包括激发了学习兴趣、调动了学习的主动性和积极性、培养了合作能力，新教学模式是否优于传统模式。考试成绩及问卷评价均采用百分制。
1.4 统计学处理 应用PEMS 3.1软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P
2 结果
教学效果：试验组课堂气氛活跃，学生讨论热烈，学习热情大，学生、师生互动交流多，新教学模式锻炼了自学能力，又培养了综合影像学基本病理学征象对某一疾病进行诊断的能力。对照组课堂气氛较为沉闷，学生之间的缺乏互动交流，有少数学生打瞌睡，授课效果不佳。
两组学生考试成绩和问卷评价：试验组考试成绩为（82.3±14.7）分，对照组为（72.6±16.4）分，两组比较差异有统计学意义（t=3.36，P
3 讨论
3.1 传统医学影像学实验教学模式不适合三本学生学习 三本学生的特点：（1）缺乏学习积极性和自控能力较差，多数三本学生经济环境优越，且多数为独生子女，在家长宠爱、娇惯下长大，从小养成不爱学习的坏习惯，进入大学缺乏自主学习能力和吃苦耐劳的精神。（2）理解能力较一、二本学生差，三本学生考入院校普遍分数偏低，基础知识较差，进入大学后接受、理解新知识的能力较一、二本高校学生差，且大多数学生主动学习的意识和自主思考能力不强[2]，对自己学习要求不高，只求领会肤浅内容，而不能耐心的集中精力思考深层次问题。（3）缺乏专业兴趣，医学影像学是以图像为主课程，征象表现复杂，内容繁多，三本学生基础较差和对医学影像学认知不够以及对教学方法不满是导致兴趣不高的主要原因，文献报道有56.4%学生对自己所学专业没有兴趣或厌恶，有71.8%的学生认为教师的教学没有吸引力和启发性[3]。（4）三本学生具有较强的社会活动和人际交往能力，善于言谈，喜欢交际，思维活跃，动手能力强[4]。在活动中、同学交往中有展示自己的强烈意愿。
传统的教学模式不适合三本学生培养，我国三本院校多是依托一、二本大学建立起来的，师资力量和教学模式与母体学校共享，教师忽视了三本学生自身特征，采用与一、二本学生无差别的授课模式，让三本学生感到更大的学习压力，学习过程中很难跟上教师的教学进度，对于专业的学习也会出现越来越多的问题，最终丧失学习积极性[5]。教学中发现三本学生成绩明显低于一、二本院校的学生，教师也抱怨、鄙视三本学生，对其失去信心。其次独立的“三本”院校师资队伍多数呈一老一少的“哑铃”形状，老教师因为年龄关系，思维几成定势，年轻教师因为教学经验的不足，圉于书本讲解，都很少关注学生的兴趣需求[6]。总之，拷贝一、二本的传统教学模式培养三本学生，忽视三本学生个性，不能激发三本，学生学习兴趣，导致学生的情感厌倦，医学影像学教学中三本学生普遍反映影像学实验课累，看不懂病变影像学表现，搞不懂影像检查方法，久而久之，就会放之任之，抵触上实验课，学生厌烦情绪会影像辅导老师积极性和主动性，最终造成教师不会，学生不懂或不愿学的尴尬局面。
3.2 医学三本院校教学改革必要性 三本院校产生适应了我国市场经济发展，体现我国高等教育从精英培养向大众化教育转转变，办校的目的满足社会应用型高级技术人才的需求。三本院校是在一、二本母校基础建立起来的，由于惯性，教师会把精英教育的思想和方法带到大众化教育中来，甚至用它来指导大众化教育，一、二本院校教师以教授的方式对教学内容高度浓缩和概括，目的是在较短时间内使学生获得大量的系统的知识，缺忽视了三本学生与一、二本学生之间在理解能力、独立学习能力等方面差异，这必然对三本学生培养产生不良影响。比如，我校医学影像学教学中发现二本教学模式不能保持三本学生学习兴趣，因此三本院校应进行教学改革，建立适合自己学生教学模式，而不是一味继承抄袭[7]。教无定法，贵在得法。教师应深入了解三本学生学习的缺点和优点特点，努力提高教学能力的同时，积极探索出适合三本院校学生的教学模式，应该更多的使用“启发式”的教学方法，采取一切有效、直观的教学手段，使得学生既能保证学到知识，又能保持学习积极性，激发学生学习兴趣。
3.3 PACS网络与小组讨论法结合适合三本学生影像学教
学 图像存档和传输系统 （ Picture Archiving and Communication System，PACS）是应用在医院影像科室工作的局域网络系统，主要的功能就是把日常工作产生的各种医学影像图像信息以数字化的方式保存在计算机中，需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时具有一些疾病检索、诊断管理等辅助功能[8]。PACS系统病例图像清晰、影像资料齐全，内容丰富，适合小组讨论，PACS系统病例来源于临床病例，实践性更强，更具有挑战性，为以后在医院实习与工作打下基础[9]。PACS系统教学缩短教师备课时间，教师很便捷的在系统内检索、挑选典型病例，在平时工作中还可以添加典型教学病例，建立起一套完善的教学图片库，极大缩减了教师备课时间。有利于提高实验课的阅片效率，学生们可以直接在与PACS网络联接的电脑上学习，通过查询功能，直接调取、阅读典型病例教学片，甚至直接阅读病例报告，极大提高学生学习效率，减少教师工作量[10-11]。医学影像实验课以图像为主，内容形式客观，适合多人观察、讨论。小组讨论法迎合三本学生“爱说话”特性，把小组讨论法引进影像学实验课堂，学生以主动参与者的身份融入学习中，让他们在交谈中、争论中轻松掌握影像知识，激发了学习兴趣，增强了学习主动性。有利于将医学影像学知识和自身掌握的临床医学多学科知识相结合，在学习中不断加深对基础理论的认识，发现新问题，自主解决新问题，培养独立思维能力。总之三本学生特点及影像学实验图像形式均适合采用小组讨论法教学。PACS网络与小组讨论法相结合的教学方式将医学影像教学改革推进到一个新的层次。
3.4 PACS网络与小组讨论法结合在影像学实验教学中的优势 医学影像学是以影像图像为主要内容的课程，过分依赖以理论的形式教学，学生感觉影像学枯燥、乏味，对影像学的认识较为抽象，学生解决实际问题能力较差。以观察图像、结合图像阐述理论知识为主这种教学模式适合人类认识新事物规律，教学效果明显优于前者，所以要重视影像学实验教学，增加实验课学时。PACS网络系统为医学影像学实验教学提供一个内容丰富、实用性强的平台，在方便老师收集病例、方便施教等同时，也利于学生识别影像征象、组织讨论，实验课学生以PACS系统提供病例为讨论内容，相互讨论中表达、校正自己观点和诊断思路，为以后临床打下坚实基础，对于培养实用型人才具有重要意义。教师从中也能进一步增强教学的成就感，学生的学习兴趣得到持续保证。PACS网络与小组讨论法结合在影像实验中优点总结如下：（1）激发三本学生学习兴趣，培养独立发现问题、解决问题的能力。在传统的教学模式中，教师是教学过程中的主体，学生往往是被动接受知识，这样教学效果往往不如人意。小组讨论法使学生变被动为主动，极大地提高了学生学习的兴趣，起到了良好的教学效果。实验课老师围绕教学内容，以PACS系统为载体给学生提供典型图像、经典病例，学生小组结合病史进行影像分析，针对正常脏器和病变影像学表现同学之间相互提问、讨论，对有争论的影像征象运用PACS放大、对比、测量等功能解决，学生之间、小组间交流意见，在生动活泼的气氛中激发学生的学习热情[12-13]，增加学生的感性认识和经验积累。让学生感觉学习影像很轻松、很有趣，渐渐对影像这门学科产生兴趣，针对教学主要内容学生自己发现问题并讨论解决，争论中为了个人自尊心、表现欲，他们会在乎发言的正确性，这种相互竞争促使他们自觉的去看书，认真去学习，自主学习的能力得到提高。（2）有利于学生相互学习，牢固掌握影像知识。传统实验教学易导致学生死记硬背，不利于对医学影像学知识的理解和牢固记忆，小组讨论法刺激学生学习的热情，经过辩论，对影像知识认识加深、记忆更牢，讨论法还培养学生应用影像知识解决临床病变的能力，加深对疾病影像学知识理解深度，有利于培养临床三本学生的综合素质[14]。（3）培养学生乐与人交往、善于与人交往的能力。小组讨论法有利于培养学生之间感情，增加友谊，改变部分学生内心封闭的倾向，形成开放的胸襟和民主的态度，培养相互合作的团队意识。PACS与小组讨论法教学法是以学生为中心、教学互动的一种提高学生参与积极性的教学方法，激发他们学习兴趣的同时，让他们掌握影像学基础知识和疾病诊断分析能力[15]。
关键词： 金工实习；医学院校；教学改革
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）08-0233-02
0引言
随着科学技术的高速发展，我国的高等教育由传统的应试教育向综合素质教育转变。为了适应时展的需要和人才培养的需求，必须对金工实习教学模式进行改革，让金工实习朝着提高综合素质、面向工程实际、培养创新精神和创造能力的目标迈进。
1金工实习在医学院校的作用
金工实习是基于工程制图和机械制造的一门实践性的技术基础课，是工科专业学生必修课程的重要组成部分，是高等学校工科学生工程训练的重要环节之一，因此各个高校对它都非常重视[1]。在医学院，学生的专业主要是与医学息息相关的课程，如基础医学、临床、护理等相关专业，没有直接涉及到金工实习的课程。由于专业限制，开展金工实习的医学院校不多。但是与医疗仪器和医学设备相关的专业比较多，如医学影像、生物医学工程等专业。而且医学院校的学生毕业以后绝大多数是走向医院，还有部分学生服务于医疗设备公司。无论是医院还是医疗设备公司，医疗仪器无处不在，如核磁共振、CT扫描、X光机等。这些设备的基本原理、日常维护、故障诊断、网络安全等问题需要这些专业的学生来处理。对于其他医学专业的学生，也会接触到医疗设备。而这些设备绝大多数是从国外引进，价格昂贵，使我国在医疗设备的使用过程中受制于人。如何摆脱这种局面，除了相关专业如影像和医工专业在理论教学方面进行必要的改革外，还要着力加强实践性教学环节，进行充分的实际操作训练。金工实习就是为了培养学生实际操作能力的一项实践性教学环节。有些人认为现代医疗设备和金工实习没有关系，这种认识是片面的。现代制造技术是在传统基础理论上发展起来的，钳工、普通机加工等金工实习，是学习先进制造技术的必要前提，是工程制图和机械制造的一次很好的实际应用。只有扎实地进行金工实习，才能更好地认识和运用现代医疗设备。如何加强金工实习、提高实习质量，结合我校为医学院校的教学特点，在金工实习教学方面进行了一些改革的探讨和实践。
2金工实习
金工实习是金属工艺学实习的简称。因为传统上的机械都是用金属材料加工制造的，所以人们将有关机械制造的基础知识叫做金属工艺学。但是，随着科学和生产技术的发展，机械制造所用的材料已扩展到包括金属、非金属和复合材料在内的各种工程材料，机械制造的工艺技术也越来越先进和现代化，因此金工实习的内容也就不再局限于传统意义上的金属加工的范围。现在，金工实习的主要内容包括铸造、锻压、焊接、塑料成形、钳工、车工、刨工、磨工、数控加工、特种加工、零件的热处理及表面处理等一系列工种的实习教学，从而使学生能从中了解到，机械产品是用什么材料制造的，机械产品是怎么制造出来的。
3面向实际的金工实习教学模式
提高金工实习的教学质量，首先要激发学生对金工实习的兴趣。一旦兴趣形成以后，就会产生与兴趣相关的有积极性和稳定持久的支配动力[2]，就可以充分调动学生学习的积极性，变填鸭式学习为主动学习。所有的教学改革措施都要面向实际和工程需要。
3.1 充分利用现代教育技术要培养学生的创新思维，就要改变现有的教学手段。在金工实习教学中，指导老师往往把机器设备、加工方法等基本知识直接讲给学生听，示范给学生看，再让学生去模仿。非常重视安全，忽视学生的自主性学习。在整个过程中，学生很少有机会自己考虑、判断、决策。要使学生有更多的机会动手，以培养其创新的兴趣和习惯。一是在实习中可以引入多媒体教学，使教学内容生动形象，并且学生可以自主反复观看，以加深印象；二是让学生观看新材料、新工艺、新技术的录像资料；三是可以使用计算机进行模拟实习教学，准备出专门的多媒体教室和计算机，装上仿真度比较高的多媒体软件，对车床、铣床及加工过程进行模拟。新的教学方法是把学生分组，一个小组负责加工一台典型的机械产品。这种模式必须做好扎实的前期工作，先让学生熟悉各类机床和每个工作的功能和应用范围，然后让学生掌握各种机床、夹具、刀具、量具操作要领。左后让学生分工合作完成产品的制造、检验和装配。这样。学生不仅对一台产品的制造过程有了全面的了解，同时对各类机床作用有了深刻的认识。
3.2 持续激发学生的学习兴趣实习最初，学生兴趣很大，激情洋溢，经过半天枯燥的钳工以后就想霜打的茄子一样直喊累。如何是学生继续保持激情状态呢？可以让学生尝试做各种不同样式的手锤，除了钳工制作手锤外，还可以让学生用铣削的方法加工手锤，使学生体会到钳工加工和机加工在精度、效率等方面的不同。这对学生增长见识、积极思考、发挥主观能动性是很有帮助的。在条件许可的情况下，尽量让学生有多种选择。在实习中期，以小组为单位，一个小组一个产品，对典型产品的加工过程进行分析，让学生写出工艺流程和加工工序，由老师进行点评，分析各个加工方案的优缺点。然后将最合理的工艺流程集中起来，由学生去完成各个零件的加工并对产品进行检验和装配。实习后期，让每个学生对本小组加工的产品核算成本，并由学生小结，提出合理的降低成本的措施。培养学生的经济意识，只有物美价廉的产品能走向市场。通过上述的训练，不但激发了学生的学习兴趣，而且使学生初步了解了机械制造过程，并对保证产品质量的措施有自己的经验，此外在控制成本方面有了初步认识，最后锻炼了口才和团队协作能力，为以后面向工作实际打下坚实的基础。
3.3 注重自主创新能力的培养在实习的过程中，应该多启发学生、多让学生发表看法、提建议。在严格遵守操作规程、坚持安全第一的前提下，给学生一定的自。激发学生的自主学习积极性。尝试让学生自行设计、制作、组装自己感兴趣的简单产品，从产品设计、选材、毛坯制作、加工路线安排、直至产品加工、组装全由学生独立完成。学生们的作品百花齐放，学生的兴趣非常高，增强了学生的自豪感和成就感，激活学生的创新意识。他们喜欢这种教学方法。
3.4 依托本地企业和医院，实现面向生产和使用过程的实习企业是为了生产出质量稳定、合格的产品从而获取利润来生存的；医院要依靠医疗仪器的稳定运行来辅助诊断病情，这就要求企业和医院聘用的员工特别是技术人员具备全面的知识。由于多方面因素的限制，很多院校的实习中心没有自己的产品，学生在学校内难以经历产品制造的全过程，因此，学校和企业、医院合作可以弥补这方面的不足。学校和企业、医院合作是培养适应生产、建设、管理、服务第一线所需要的专门人才的重要途径，是实现高校和市场接轨的重要举措。合作的过程中可以使学生在生产和学习的过程中更好地熟悉生产和仪器的使用情况，获得适应生产和使用环境，解决实际问题的能力，也可以是提高高校教学质量的保证。学生可以定期到企业参观学习，亲身感受产品制造的全过程，对企业和医院的仪器的生产和使用情况充分了解，实现学校学习与企业实践的有机结合，知识学习和实习技能的有机结合。
4结束语
为了适应我国制造业的迅猛发展，培养面向实际的有创造能力的新一代工程技术人员是每一个高校义不容辞的义务。金工实习教学在培养工程实践能力方面首当其冲，因此只有进行教学改革，大胆探索新的教育模式，才能有效的培养符合实际需要的新型人才。本文中提出的金工实习教学改革的措施，还有待于在教学实践中不但完善和补充，理论和实际相结合，互相修正以期达到理想的效果。
参考文献：
[1]孙振忠，陈海彬，陈盛贵.金工实习教学项目工程化研究[J].中国现代教育装备，2010（17）.
关键词：信息化建设；问题；管理能力；高效便捷
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）32-7804-03
网络技术和信息技术已经融入了人们的生活中，对于人们的生活和工作有着不可忽视的影响，为人们提供了较大的便利，提高了工作效率。医院需要合理利用网络技术和信息技术，将这两种技术和医院需求进行有机结合，加快医院信息化建设进程，可以提高医院的管理水平，促进医院进一步发展。中小型医院在信息化建设方面有一定的难度，受到了医院规模的制约，信息化建设速度较慢，在信息化建设中存在比较多的问题。
1 中小型医院信息化建设中存在的问题
1） 医院信息化建设不规范
国家相关部门没有对医院信息化建设进行硬性规定，没有规范医院信息化软件，造成医院的信息化软件存在比较大的差异。中小型医院由于医院自身实际状况不同，选取的信息系统软件公司不同，造成医院信息化建设不规范，信息化软件多种多样，医院信息化系统的接口存在比较大的差异，对中小型医院间的数据和信息共享造成了很大的阻碍，不利于医院之间的学术交流和经验沟通。
中小型医院为了节约信息化建设成本，投入资金有限，选取的信息系统软件公司规模比较小，对医院信息化建设造成不利影响。规模较小的信息系统软件公司注重短期效益，没有考虑医院信息系统的维护、保养和拓展问题，影响到医院信息系统的未来发展。医院的医保交易信息系统、及与临床应用的信息系统和基于电子病历的信息系统三者由于信息化软件的不同，影响到医院信息系统管理，医院不能进行统一的信息化管理。
2） 投入资金不足
中小型医院由于规模较小，政府和医院对信息化建设投入的资金不足，国内一般大型医院投入到信息化建设中的资金只有年收入的0.5%左右，中小型医院对信息化建设投入的资金就更少了。卫生部曾对医院信息化建设进行要求，要求医院投入总收入的5%，但是大部分医院都知识进行一次性投资，没有对信息化建设进行跟进投资，制约了信息化建设的发展。
投入资金较少造成医院没有充足的资金进行信息系统安装、维护和发展，不能聘请专业人员进行医院信息化建设，严重影响到信息化建设的进度。大量中小型医院领导认为医院信息化建设没有对医院的经济利益产生直接影响，没有给予信息化建设足够的重视，仅仅是为了应付上级领导的检查才拨付资金进入到信息化建设中。
3） 信息化建设存在网络安全隐患
伴随着中小型医院信息化建设进程的加快，网络安全隐患成为了制约信息化建设的重要因素之一。网络安全隐患一直伴随着信息化建设，网络病毒、黑客和系统漏洞等层出不穷，部分中小型医院的HIS系统、PACS系统和检验信息管理系统存在安全隐患，一旦出现问题就会对医院造成巨大损失。中小型医院的信息化系统已经初步建成，医院的收费系统和计费系统都使用医院内部系统进行管理，网络安全隐患对医院的费用收取造成不利影响，医院容易出现漏收费用问题，医院出现成本亏损问题。
4） 缺乏相应的专业人才
专业人才是中小型医院信息化建设的重要力量之一，缺乏相应的专业人才，医院的信息系统管理易出现漏洞，医院的信息化建设缺乏相应的技术支持。而医院信息化建设由于其特殊性，专业人才不仅应该精通信息技术，还应该对医院的业务有深入的掌握，专业人才的缺乏造成医院信息系统仅能满足医院部分科室的要求，不能解决每个科室的信息网络问题，医院信息化建设不能满足医院各科室的需求。
中小型医院的医务人员专业知识和专业能力比较强，但是没有很好地掌握信息技术和网络技术，不能针对医院实际情况进行程序设计，没有经过系统的理论学习和实践经历，不能掌握信息存储与检索、信息管理、数据结构、数据原理与应用和电子商务等专业知识。部分聘请的专业人士对信息技术掌握比较好，没有对医院的实际情况进行深入了解，造成设计出来的软件或者系统没有实际效用。
HIS系统是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统，为医院所属各个科室提供病人的病例信息、行政管理信息和医疗活动各阶段的信息。HIS系统主要包括医学影像信息系统、临床信息系统、放射学信息系统和实验室信息系统，总体结构分为了临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外接口部分。
现有的HIS系统不能满足医院信息化建设的要求，HIS产品选用了不当的数据库平台，大型HIS系统建设不完善，HIS软件设计的工具和方法不适合，HIS系统对医院正常工作产生不利影响。HIS系统的软件数量比较多，有民康HIS系统、锐拓HIS系统、东华HIS系统等，软件多样化为医院信息化建设的选择带来一定的难度，不同的医院选取不同的HIS系统软件公司，影响到医院之间信息数据的交流沟通。
2 解决信息化建设存在问题的对策
1） 加大信息化建设投资
国家卫生部曾经针对医院对信息化建设进行规定，要求医院将年收入的5%用于信息化建设，但是这一规定的执行状况不容乐观。卫生部应该建立相关部门监督医院的信息化建设投资，对医院的投资总额进行硬性规定，要求医院加大信息化建设投资。中小型医院管理领导应当充分认识到信息化建设的重要性，将医院信息化建设当做医院基础建设之一，加强对医院信息化建设的投资可以优化医院的基础设施，加快医院现代化进程。
国家对医院信息化建设投资仅占卫生事业支出的10%左右，不能满足医院信息化建设的需求，国家应该加大对医院信息化建设的投资，加快医院信息化建设进程。信息化建设投资虽然不能立刻见效，但是信息化建设对于医院的管理和未来发展有着巨大的作用，医院管理者应该转变传统的医院管理模式，利用医院管理带动信息化进程，推动信息化建设发展。
2） 建立规范化的信息系统
中小型医院应该和软件开发公司之间建立良好的合作关系，两者共同开发规范化的信息系统，对HIS系统进行完善升级，整合不同数据软件，建立统一的软件数据库。医院的HIS系统软件应该针对医院实际情况进行改善，根据医院对系统软件的具体要求进行操作系统的改变，根据使用者的习惯进行汉字输入法设置，确保系统软件符合医院的实际需求。
中小型医院在资金保证的前提下，要充分考虑到医院信息系统的兼容性、实用性和先进性，为医院信息化建设未来发展做好准备工作。医院可以在对医务工作者进行相关调查之后，确定医务工作者对医院信息系统的要求，与各个科室交流沟通之后确定信息系统，做好信息系统安装之前的准备工作，确保医院信息系统满足不同科室医务人员的需求。医院信息管理系统可以选择同一家软件开发公司，确保系统接口没有问题，保证医院信息资源可以进行共享。
3） 培养专业人才管理计算机中心
中小型医院信息化建设需要大量的专业人才，医院可以培养专业人才来管理计算机中心，提高医院信息化管理水平，加快医院信息化建设进程。专业人才需要掌握综合知识，如计算机知识、医学知识、管理学知识和网络技术，医院可以从医学院校招收医学信息专业毕业生，建立一个专业的信息化建设队伍。专业人才是医院信息化建设的基础，医院必须有一批了解医疗卫生流程、掌握信息技术和专业人才，这样才可以确保医院信息化建设的进程。医院还可以通过提高工作人员待遇，吸引交叉学科的高素质人才，他们既精通医院管理和医学知识，还精通计算机技术，可以为医院信息化建设注入新鲜血液。
4） 重视医院信息安全
医院信息化建设管理人员需要加强信息安全意识，重视医院信息安全，在信息系统进行设计时加入信息安全程序，在信息系统安装之后对信息系统安全进行测评，确保信息系统的安全性能。中小型医院可以对信息系统进行安全加固，购买安装安全性能较高的安全软件进行安全防护，避免病毒和漏洞威胁到系统安全，造成医院内部信息发生泄漏问题。
中小型医院应该建立安全应急制度，在信息系统出现安全问题之后可以及时处理安全问题，避免安全问题进一步扩散，甚至造成医院信息系统瘫痪。医院还应该建立健全的信息系统安全管理制度，将信息安全工作落实到相关工作人员，工作人员应当定期进行信息系统安全检验，保证信息系统安全没有出现问题，确保医院信息系统的稳定，防止医院信息数据出现泄露。
5） 统一信息系统的相关标准
政府相关部门应该统一医院信息系统的相关标准，规范医院信息系统的数据模型、数据编码、软件编码和内部软件等，促进中小型医院之间信息交流和资源共享。中小型医院信息系统的相关标准经过统一之后，可以节约医院建立信息系统的成本，满足医院建立信息系统的基本要求，为医院信息系统未来的发展打下坚实基础。医院还可以开通专门的卫生信息网站，打破医院之间的条块分割状态，实现医院信息数据之间的交流沟通，更好地发挥信息化建设优势。
3 结论
中小型医院由于规模问题，没有充足的资金投入到信息化建设中，政府应该加大对中小型医院的信息化建设投资，帮助医院建立统一的信息系统相关标准。中小型医院应当建立规范化的信息系统，培养专业人才管理计算机中心，重视医院的信息安全问题，提高医院的信息化水平，加快医院信息化建设进程，为医院的未来发展奠定坚实的基础。
参考文献：
[1] 傅征.对医院信息化发展现状和对策的几点看法[J].中国医院，2008（1）.
[2] 郭庆民.浅谈医院信息化建设的相关问题[J].中外医疗，2009（17）.
[3] 郝明.加强医院管理水平 推进医院信息化建设[J].中国卫生统计，2009（3）.
[4] 温晟.医院信息化建设存在的共性问题及对策[J].现代经济信息，2010（2）.
[5] 武庆博.试论加快医院信息化建设作用和意义[J].网友世界，2013（Z1）.
