发布时间：2023-10-10 10:37:12
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理专业精品课程样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】中职卫校 妇产科护理学 精品课程建设
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）36-0143-02
随着教育改革的不断深入，边疆地区医学中职教育迅猛发展，学校间的竞争日益激烈。我校遵循中职医学教育特点，对课程进行全面改革和创新，以优质教学质量和课程建设打造精品。《妇产科护理学》自2013年被评为校级核心课程后，课程组依据人才培养模式明确课程定位、设计理念、教学模式与方法、师资队伍建设、多媒体课件制作、实训基地建设等为切入点，开展教学资源优化整合，再接再厉于2015年9月被确定为“自治区级中职精品课程”，作为课程负责人，将建设过程介绍如下。
一、 明确课程定位
我校地处祖国西北边疆，“能力本位，就业导向，校企合作”是我校发展的根本，《妇产科护理学》作为护理专业核心课程之一，在进行岗位职业能力调研基础上，依据中职生认知特点和妇产科护理岗位工作要求，本着“实际、实践、实用”原则，制定课程标准，_定教学任务，提出教学目标。
二、课程设计理念
以临床工作任务为导向，与教学内容有机结合，形成课程体系。理论知识传授以护理程序为主线展开即疾病概述护理评估护理诊断护理目标 护理措施护理评价，实践教学有校内实训练习、寒暑假顶岗实习、临床见习。理论与实践教学相结合，以真实的临床护理工作任务为载体，培养学生动手能力，使技能训练与临床岗位需要“零距离”对接。
三、课程内容优化设计
基于工作过程的课程设计，由行业专家归纳典型工作任务作为基本框架，专业教师、行业专家共同分析探讨并转化为教学任务，按照“教学做”进行教学活动设计，将课程优化为6个母模块，19个子模块，实践项目11个。
四、课程教学模式与方法
1.教学模式
与行业专家一起制定课程标准，根据临床实际所需的知识、能力、素质需要，参考护士执业资格考试大纲，选取教学内容，通过多媒体教学系统和校内外实训资源的有机结合，实现 “教一学一做”深度融合，激发学生的学习兴趣。
2.教学方法
本课程理论和实训教学全部采用多媒体、Flas、音视频等现代化教学手段，直观、生动，有效提高教学质量，保证教学效果。直观显示女性产科护理、新生儿护理、妇科护理的方法及过程，图文并茂，突出知识传播灵活性，配合案例，扩充和丰富了教学内容，教学更形象新颖；问题式教学启发思考和加强记忆；病例讨论及病历分析能使护生理论联系实际，将课堂的内容直接应用于临床，为将来实习打下基础。
五、师资队伍建设
师资队伍建设是精品课程建设的关键，是学校建设和教学改革的重要环节[1]。我校采取多种途径加强内涵建设，向内地兄弟院校学习中等职业教育教学理念及指导思想。
1.鼓励中青年教师申报校青年骨干教师和学科带头人，积极参加国家示范性院校考察学习、职业教育技术学会举办的课程建设学习班、各种学术团体、学术会议和学术活动等，聘请职教专家对全体教师进行培训，转变教育观念，更新教育思想，提高教师的专业技术水平、思想觉悟和政治素养。
2.教务科与督导室严把入口关，执行新教师试讲、集体备课、听课、学生评教等严格教学管理制度，日常每周一至周五的巡视，形成立体交叉管理。
六、教学资源优化整合
1.教材优化 编写“适用与实用”的教材放在课程建设的首位，课程组2012年编写适合我校中职学生的校本教材《妇产科护理学实训指导及评分标准》、《妇产科护理学习指导及习题集》，2014年参编第四军医大学出版社的全国中等卫生职业教育护理专业“双证书”人才培养规划教材，2015年参编护考急救包全国护士执业资格考试，参编教材切合“护考”，在考点上高度融合；切合中职教育特点，坚持“三基、五性”基本原则，借我校国家示范校创办东风，搭载精品课程建设良好氛围，结合岗位知识技能对教学内容进行优化整合，编写出宜教宜学的精品教材。
2.现代化教学手段优化
我校多媒体设备建设完善后，对全体教师进行培训，制作图、文、声、动、色为一体的课件，提高兴趣，促进记忆、理解和掌握教学内容。搜集医学视听教材、动画，形象展现了传统教学手段无法展示的内容（如自然分娩的过程等），突破时间、空间限制，提高教学效率及质量。建立教学资源库，及时更新课件、实训视频、实训指导（自编）等网络资源，根据执业护士资格考试内容建立题库，实现考教分离，形成电子教案、多媒体CAI课件，考试题库在内的立体化体系。丰富教学内容，有效地将信息技术和课程进行整合，搭建课外学习平台，加强师生间的沟通、答疑解惑。
精品课程建设需要一步一个脚印，契而不舍的积累与沉淀。建设精品课程本身并不是最终目的，只有紧紧围绕精品课程建设的内涵，更新教育理念、教学内容、教学方法，优化师资结构，提高课程管理水平，才能推动精品课程建设再上新台阶，最终提高人才培养质量[3]。课程组继续根据护考标准和临床岗位群需求，目标明确、思路清晰、分工协作，以学生为主体，因材施教，不断提高教育教学水平，充分发挥精品课程示范和辐射作用，切实推进边疆地区卫生职业教育教学改革的进程。
参考文献：
[1]耿秀双 陈枫 汤善钧等.《护理基本技术》精品课程建设的实践[C].承德医学院学报，2008，（3）：332.
师高弟子强，没有一流的教师，就没有一流的教学质量。南昌市卫生学校解剖生理教研室现有教学人员11人，内含5位高级讲师、3位硕士研究生，可谓老中青搭配，师资力量雄厚。本教研室在学校的支持下，坚持以人为本的精品战略，为留住人才、留好人才提供了良好的学术环境和氛围，加大了对年轻教师的培养力度，采取请进来讲习、派出去学习等措施，使学术梯队日趋合理，不断完善，巩固和加强了师资力量。如2015年暑假，我校全体教师去华中师范大学集中培训一周，并准备于2016年寒假期间，请华中师范大学获全国数字教学一等奖的教授来我校为全体教师培训；对于初上岗的解剖生理学教师，我校指定一位经验丰富的老教师给予他们一对一的辅导，要求他们先听一轮老教师的课，然后利用课余时间到医院见习1～2个月，通过传、帮、带的形式，提高年轻教师的教学水平。“以人为本”的人才战略实施，打造了一支忠诚于解剖生理学教育的年轻师资队伍，为创建护理专业解剖生理学精品课程创造了基本条件。
二、更新教育观念，转变教学模式是创建解剖生理学精品课的先决条件
我校有八十多年的办学历史，并且有多年与高等医学院校联合办大专的历史，积累了丰富的办学经验。然而，我校教授护理解剖生理学的教师大多数是医疗专业毕业，在教学模式和内容上照搬医疗专业的，有些内容相对护理专业来说偏难且不实用。如在护理技术中，有些病人需要卧位，有些病人需要半卧位，其解剖学原理是什么?为什么在插胃管时一定要嘱咐病人吞咽?胃管经过重要结构的特点等。另外，解剖生理学教师对护理专业知识了解较少，仅仅知道解剖生理学知识，并不能把解剖生理学知识和临床的护理操作技术有机结合起来。加上中职生的理解能力和自学能力较差，学生不能有效发挥主观能动性。因此，为了进一步提高护理教学和科研的水平，护理解剖生理学教师必须适应现代护理学的发展趋势，深入护理临床的第一线，以实现解剖生理学与临床护理的“联姻”，使解剖生理学教师了解临床护理工作中最需要的解剖生理学知识，及时发现教学中的缺陷，优化课程组合，增设与临床护理关系密切的护理应用解剖生理学内容，使培养出来的毕业生既有较好的基础理论知识，又有较强的动手能力。
三、教材建设是创建解剖生理学精品课程的关键
医学教育的目的是培养德才兼备的医护人员，服务于救死扶伤，防病治病，提高群众的健康水平。医学教育是精英教育，其产品形成的规律是高投入、低产出、周期长、显效慢。这就要求我们用精品育精英。教材是知识的载体，一部质量高、水平高的教材是医学生的良师益友，南昌市卫校解剖生理学教研室一直把教材建设作为提高教学质量的突破口，自始至终抓住教材建设不放松。早在20世纪90年代后期，罗明老师就主编出版了《正常人体学学习指导》的省级辅助教材；21世纪初，陈桃荣老师主编出版了护理专业的《生理学》省级教材，参与编写了人民卫生出版社药剂专业的《生理学》教材。2013年，我校创建国家中职教育示范校后，在学校领导的支持下，解剖生理教研室编写的教材全面开花，如罗明老师连续编写了由江西科技出版社出版的护理专业《人体解剖及组织胚胎学》、科学出版社出版的护理专业《解剖及组织胚胎学》、人民卫生出版社出版的助产专业的《解剖学基础》教材；陈桃荣老师参与编写了科学出版社出版的护理专业《生理学》教材；龚巧珠老师参与编写了第四军医大学出版社出版的农医专业《解剖及组织胚胎学》教材；2015年9月，经过解剖生理教研室全体人员的共同努力，农医专业《正常人体学》校本教材顺利出版。通过编写教材，不仅提高了教师的理论水平，而且培养了新人。现在，罗明老师正与何可立老师合作，编写人民卫生出版社出版的《解剖学基础》网络增值教材中的脉管系统章节，我校解剖生理学教材建设正向着更新、更精、更实用的精品战略目标阔步前进。
四、教学改革是创建解剖生理学精品课程成功的灵魂
1.加强解剖生理学科与护理学科之间的协作解剖生理学教学应体现护理专业的特点，压缩一些对医生来讲是必需的，但对护士来说并不重要的内容，删减各学科之间重复的内容。大多数解剖生理学教师毕业于临床医学专业，相对缺乏护理学科的改革、发展和护理学等前沿知识，不知道哪些解剖生理学知识需详讲，哪些需补充，哪些需要学科协作研究。因此，我校解剖生理教研室制订了护理、助产、农医专业的“解剖生理学调查表”，然后在学校领导的支持以及南昌市卫生局主管部门的协调下，问计于临床课教师、学生以及医院的医护人员，调查走访了五千余人，历时半年，最后把统计结果汇总到教材建设和教学改革中。这样，既满足了护理学科发展的需要，又有利于促进解剖生理学科的改革与发展。2.加强人体解剖生理教学中的趣味性 教学既是一门科学，又是一门艺术，为了激发学生的学习兴趣，提高教学效果，教学必须重点突出、层次分明、条理清楚，力求把思想性、知识性、趣味性有机结合起来。如在讲解《腹膜与脏器的关系》时，有关腹膜内位的器官可用一句话来描述：“胃空回来，忙着横着勺子吃饭，大开脾胃入暖舒。”其分别代表“胃、空肠、回肠、阑尾、盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢，输卵管”。教师可以这样解释：“现在天气已很冷了，中餐时间到了，肚子也空了，忙着回家，横拿着勺子吃饭（教师可以一边讲，一边做吃饭的动作）；菜饭香喷喷的，脾胃大开，饭后身上暖暖的舒服极了。”这样，不仅惹来哄堂大笑，而且使学生轻松地记住了腹膜内位器官的名称和数量。
五、规范教学质量监控是提高解剖生理学教学质量的有效措施
要想提高教学质量，教师必须遵循教学规律，自始至终监控教学质量。我校教学质量的监控措施包括以下几个方面：1.坚持集体备课制度 由于我校护理班学生较多，任课教师也较多，所以坚持每周二的集体备课制度，统一授课计划、案、统一要求是十分必要的，即统一突出基本内容的讲解、基本概念的掌握、基本技能的演练、基本数据的记忆。同时，在备课中，教师可以集体讨论如何引人入胜、娓娓动听地讲授基础理论知识；如何开发学生的思维，调动学生的动手能力；如何在课堂中引进教学改革内容和本学科科学研究的理论新进展。2.坚持听课制度为了解解剖生理学教师讲课的情况，南昌市卫生学校坚持听课制度八十多年，不仅体现了我校重视教学质量，而且学校能充分了解每个教师的业务知识、基础理论和讲演能力水平，以便分类指导。对于那些教学能力差的教师，学校坚决予以及时调整。尤其从2009年以来，杨海根校长来我校工作后，他除了要求所有校领导每周坚持听课一节以上之外，还要求每学期由督导室牵头，召集各教研室主任及专家教师组成督导组，定期或不定期地听课，听课对象随机决定，但必须保证能听到每一位教师的课。这样就会使教师产生无形的压力，促使教师自觉备好课、上好课。听完课后，督导组再次召集教研室全体教师，从教师风范、举止作风、语言组织、时间安排、重点难点的教学、总结指导等诸方面进行“评头论足”，提意见、评水平，从而打造出一流的师资队伍。3.实行教考分离方法 教考分离，即出题人不上相关班级的课；试卷分A、B卷，在考前抽签决定；没有教研室主任签章的试卷不予采用；实行教研室主任第一责任人制度，考试完毕后，总结考卷水平，分析学生的答卷情况，评估教师的教学质量。另外，每年按学习成绩评出全校优秀护理、助产专业毕业生前20名，由南昌市卫生局统一分配到南昌市公立医院工作（合同制），其他优秀毕业生也由学校优先推荐工作。这样一来，极大地调动了学生的学习积极性，出现了你追我赶的喜人景象。4.学生反馈与公开教学 在每学期期中考试后，南昌市卫生学校解剖生理教研室都会组织学生代表给授课教师进行评教、打分，并把学生的意见反馈给相关的授课教师，作为教师改进教学方法、提高教学质量的参考。另外，每学期放假前，由校领导牵头，组织教师进行公开教学，由基础部、临床部、文化部各出一名教师上台讲课，全体教师观摩，同时邀请校领导、专家教师和学生当评委，使评估具有针对性、适用性和权威性，最后由督导室主任公开讲评，以提高教师的教学水平。
六、坚持理论联系实际、与临床护理工作接轨，是对解剖生理学精品课教师的要求
在解剖生理学教学过程中，教师应始终坚持理论联系实际，与临床实际相结合的原则，打破传统的教学模式，即对易理解的运动系统、内脏学、脉管系、感觉器、内分泌等章节，重点精讲、难点讲清后，用1～2个时补充护理应用解剖学，从解剖学角度重点讲解注射术、穿刺术的部位选择、进针穿经的层次结构和失误防范等。如运动系统补充腰椎穿刺、骨髓穿刺、肌肉注射，内脏学补充胃、气管插管术、导尿术，脉管学补充静脉注射术、静脉穿刺插管术，皮肤补充皮内注射、皮下注射术。这样，既激发了学生的学习兴趣，又拓宽了学生的知识面，为基础医学与临床护理架起了桥梁，使学生实现从被动的“要我学”到主动的“我要学”的转变。一旦促动了学生自觉学习的原动力，他们就会爆发出惊人的力量，充分发挥学习的积极性。只有师生双方共同努力，才能使精品课真正成为精品。
七、不断维护、完善和更新精品课的内容
关键词：生物化学 教材 商榷 建议
教材，是学校教学中教师教的依据，也是学生学的依据。是教书育人的基本材料，也是一种具有社会公益事业性质的特殊文化产品。是精品课程建设的重要组成部分。
2001年8月28日，教育部印发了《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》的通知（教高[2001]4号），《意见》中：鼓励使用 "面向21世纪课程教材"；《意见》中指出：“建立科学的高校教材编写、评价和选用制度，鼓励有条件的高等学校编写具有特色的高水平教材、讲义，防止教材编写上的低水平重复，杜绝质量低劣的教材进入课堂。”[1]
2003年4月8日教育部以“教高[2003]1号”印发《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》，该通知中“高等学校建设精品课程要重点抓好以下七个方面的工作”中强调要“重视教材建设”。[2]
2012年11月6日，教育部以“教职成〔2012〕9号”印发了“教育部关于“十二五”职业教育教材建设的若干意见”。该《意见》中指出：“加强 教材建设是提高职业教育人才培养质量的关键环节。加强教材建设是深化职业教育教学改革的有效途径，推进人才培养模式改革的重要条件，推动中高职协调发展的基础性工程，对促进现代职业教育体系建设，切实提高职业教育人才培养质量具有十分重要的作用。加强教材建设是加快推进职业教育教学改革创新的重要抓手”。该《意见》充分认识加强职业教育教材建设的重要性和紧迫性。[3]
生物化学是医学教育中一门十分重要的基础课程，是当今生命科学里重要的前沿科学，因此各个医学院校使用的生物化学教材应具有高度的严肃性、科学性和权威性。当然，由于教材编写内容量大，编写时间仓促，在教材中出现少量的错误在所难免，但是会使学生对教材产生疑惑，影响了学生对教材的信任度，从而影响学习效果。[4]
目前我校高职护理专业使用的《生物化学》教材为全国高等医药院校教材，面向21世纪课程教材，孙树秦主编，供高专、高职护理专业使用，由人民卫生出版社出版，2001年5月第一版，2005年8月第一版第10次印刷，标准书号：ISBN 7-117-04099-8/R・4100。本教材在我校使用时间长，使用人数多，是我校使用的主要生物化学教材，对我校学生学习生物化学知识影响很大。[5]
现结合我校使用的《生物化学》教材，在教学过程中发现的问题进行归纳总结并提出建议，和广大同仁进行商榷，以引起编者的重视，进一步提高《生物化学》教材的编写质量，打造《生物化学》精品教材，从而提高教学效果。如有不甚恰当的地方，请各位专家和同仁提出批评和指教。[6]
1.教材第5页倒数第四行“每1g蛋白质在体内氧化分解提供的能量约为417kJ（kcal）”。kJ和kcal虽然都是能量单位，但它们之间的换算关系是1kcal=4.184kJ，所以kJ不等于kcal。除了能量单位有问题外，能量数值也有问题，1g蛋白质在体内氧化分解提供的能量既不是417kJ也不是417kcal，而应该是16.7kJ或是4kcal，“每1克”应改为“每克”或改为“1g”。建议改为“1g（每克）蛋白质在体内氧化分解提供的能量约为16.7KJ（4kcal）” [1][2][6]。
2.教材第11页倒数第五行“镰刀状红细胞贫血是由于血红蛋白β-亚基的第六位氨基酸缬氨酸被谷氨酸取代所致”。正常的血红蛋白的β链第六位氨基酸是谷氨酸，镰刀状红细胞贫血是谷氨酸被缬氨酸取代所致。建议写为“镰刀状红细胞贫血是由于血红蛋白β-亚基的第六位氨基酸谷氨酸被缬氨酸取代所致” [3][4][5][6]。
3.教材第83页糖酵解的英文单词是“clyglycolysis”。 笔者查阅了中英文字典和相关教材[3]、[4]、[6]，糖酵解的英文单词是“glycolysis”。[7]
4.教材第89页表6-1丙酮酸脱氢酶系的组成，表中写的是丙酮酸脱羧酶，建议写为丙酮酸脱氢酶[3]、[4]、[5]、[7]。
5、教材第90页第一句话“丙酮酸脱氢酶系的五种辅酶均含有B族维生素”。 笔者查阅[1]、[2]、[3]、[4]、[5]等教材，认为B族维生素属于水溶性维生素，硫辛酸不溶于水，故有人将其归为脂溶性维生素，或者不是维生素。建议写为：“丙酮酸脱氢酶系的五种辅酶除硫辛酸外均含有B族维生素”。
6、教材第90页“（4）异柠檬酸生成a-酮戊二酸”的反应式中酶的名字写成了“异柠檬酸脱氢酸”，正确的应该是“异柠檬酸脱氢酶”[3][4][5][6] [7]。
7、教材第104页“血糖”的英文单词写成“bloob sugar”，应该写为“blood sugar”[3][4]或者“blood glucose”。
8、教材第148页“一碳单位与载体”及表8-1中的甲烯基的结构简式写成“―CH2”，应该写为“=CH2”或者“―CH2―”；甲炔基的结构简式写成“―CH2=”，应该写为“―CH=”或者“CH” [3][4][5][6] [7] 。
参考文献：
[1]林杰，等.营养与膳食（第二版）[M]北京：人民卫生出版社，2013.
[2]刘琦.营养与膳食（第二版）[M]北京：人民卫生出版社，2009.
[3]潘文干，等. 生物化学（第六版） [M]北京：人民卫生出版社，2010.
[4]周爱儒，黄如斌，等. 医学生物化学（第二版） [M]北京：北京大学医学出版社，2004.
[5]车龙浩，等. 生物化学（第二版）[M]北京：人民卫生出版社，2008.
1．对象。研究对象为云南中医学院护理学院2010级215名护理专业大学生(以下简称护生)，女生192人，男生23人，年龄在20-23岁，按入学时编班随机分为对照组(2010级护理1、4班，105人)，实验组(2010级护理2、3班，110人)。两组护生间入学成绩、年龄、性别及基础课成绩均无显著差异(P＞0．05)，具有可比性。第五学期开设外科护理学课程，采用王雪文主编的《外科护理学》，实验学时18，均由笔者讲授。
2．方法。
(1)教学方法。对照组护生采用传统的实验教学模式即“教师示教+护生分组练习+教师总结”。实验组采用整合式实验教学模式，即“一个教学框架+一个实验步骤”。根据护生已学过的、技术操作所涉及解剖学知识的多少设计一个新的教学框架，“已学过的基础解剖学知识，即要点(护生复习)+将局部解剖特点与技术操作要点进行整合，即重点(护生预习)+解剖学知识在技术操作中的应用，即难点(教师指导)”;一个教学步骤，即“先试后导、先练后讲”。
(2)评价方法。①问卷调查:由笔者自行设计的调查问卷，内容为10个项目，回答方式为肯定或否定，在实验教学结束时发放，当天收回。发出问卷215份，收回问卷215份，有效问卷为100%。②技术操作考试:两种不同教学模式下的护生考核方式、考核项目相同，均聘请院外护理专家进行考评，教考分离，对操作考试成绩进行对照分析。③统计学处理:采用SPSS15．0统计软件包进行统计学分析，计数资料的比较采用2检验，计量资料的比较采用t检验。
二、结果
1．两组护生学习主动性的比较。对照组护生课堂气氛相对沉闷，与教师互动偏少，大多数处于“被动接受状态”，提出专业探索性问题较少;实验组护生课堂气氛非常活跃，与教师互动积极，并按照整合式教学模式主动地串接起与相关学科的知识链，经常提出有一定深度的专业探索性问题。
2．两组护生对实验教学效果评价的比较。对照组护生的正面评价仅有2项超过70%，即“有利于引导理论联系实践、拓宽知识面”;实验组护生对10个项目的评价均超过70%。
3．两组护生技术操作考试成绩的比较。对照组平均成绩(79．51±8．82)分，实验组(85．36±7．38)分，两组比较，t=3．46，P＜0．01，结果有显著性差异，实验组技术操作考试成绩明显好于对照组。
三、讨论
1．整合式实验教学模式的构思。外科护理学是我院的精品课程之一，笔者为精品课程建设负责人。在近六年外科护理学理论教学中不断尝试“知识模块”教学法，获得满意教学效果的同时深受启发，故构建整合式教学模式应用于外科护理学的实验教学中。该模式以提高知识的转化率(即知识+能力)为前提，以简化难点、突出重点、强化要点为原则，通过巧妙地教学设计，清晰地显示了技术操作与解剖学知识之间的密切联系，最大限度地激发护生的学习兴趣，有利于循证思维方式的培养，提升了他们的综合素质，优化了教学效果，创新了教学模式。
2．整合式实验教学模式的优越性。
(1)创新了实验教学模式，优化了教学效果。实验教学模式并不是一种计划，而是建起了一座理论与实践之间的桥梁。笔者改变了传统的实验教学模式，授课中简化了“难点”、突出了“重点”、强化了“要点”。所谓“难点”就是要解决护生盲目操作的步骤，提高技术操作的准确性和安全性;所谓“重点”就是要突出护理专业的特点，为临床护理工作解决实际问题;所谓“要点”就是要明确技术操作的步骤与注意事项，避免临床工作中护理差错或事故的发生;笔者根据技术操作与解剖学知识转化点的多少，精心设计教学框架，尽可能地使技术操作、解剖学知识与临床护理实践有机地整合在一起，创新了实验教学模式，使单纯的技术操作转化为内在的能力，极大地激发了护生的学习兴趣。由问卷调查结果可见，整合式实验教学模式得到了实验组护生多方面的肯定，其技术操作考试成绩明显好于对照组护生(P＜0．01)，获得了满意的实验教学效果。
(2)提升了护生的整体素质。整合式教学模式在讲授技术操作的同时还注重培养护生的思维方式及综合能力。例如:讲授三腔两囊管的插管法时，将技术操作的要点与食管的解剖学特征进行整合，运用解剖学知识来讲解“在插管过程中如何避免食管、胃底静脉曲张破裂而诱发的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技术操作步骤变得生动有趣，唤起了护生的求知欲，有利于思变、探研能力的培养，启迪了护理科研的意识，同时还巩固和加深了食管的解剖学特征，更重要的是培养了护生循证思维、临床思维的方式。
(3)加强了师资队伍的培养。整合式实验教学模式对教师的知识结构、教学能力、教学经验及教学设计等诸多方面均提出了更高的要求。教师既要精通外科护理学的知识点，又要结合相关的解剖学知识进行整合，准确地剖析出二者之间的知识链接点、知识转化率，要达到这一要求，教师必须付出更多地努力，不断地更新教学观念、拓宽知识面、完善知识结构、积累教学经验，努力提升自身的学术水平和教学能力，才能进一步提高教学质量、教学效果，紧跟当今世界护理教育发展的步伐。
(4)促进了不同学科间的合作交流。随着社会的进步、科技的发展、知识的激增，合作交流将是任何一个领域取胜不可或缺的一个条件。整合式实验教学模式使得不同学科的教师(护理学与解剖学)团结协作、密切配合、互相取长补短，不断碰撞出知识的火花，给外科护理学的实验教学注入了新的活力。在今后的教学中，还应与其他学科的教师加强合作交流，实现跨学科、大范围、多层面的交流和相互影响，这对于促进教师的自我实现与成长是一种极其重要的方式。整合式实验教学模式不仅仅是一种参与形式，也是一种教学改革方法，更是一种创新性的思维，这对于教研的动力和质量具有十分重要的影响。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.058
随着我国教育事业从数量扩张型向内涵管理型转变以及医学教育全球化挑战背景的出现，中医院校以教学质量为准绳，以专业建设与学科发展为抓手，以校设质量工程项目为切入点，进入内涵建设全面提速阶段。为了努力做强专业，在短时间内提高护理学专业的水平，需以专业认证为契机，依照专业建设标准与规范，促进专业建设。
1护理学专业发展现状
我国的护理本科教育始于1920年，是世界上最早开展本科护理教育的国家之一［1］。目前全国已有24所高等中医药大学或院校开设护理本科专业［2］。开设护理学专业方向主要有临床护理、涉外护理、中医结合护理、老年护理、助产护理、社区护理等，全国目前有高等护理专业的院校达250余家。2010年国家教委向全国本科护理院校发送认证试点通知，直至2012年12月，有26家报名认证，南京中医药大学成为中医药院校护理专业第一家报名和认证单位，南京中医药大学也是我国高等护理专业教育排名第七的单位，是惟一一家进入全国高等护理教育20强的单位。目前，已有复旦大学、福建大学、广西医科大学、南京中医药大学等多所大学护理学院首批通过认证。
2中医院校护理学专业危机分析
2.1多数中医院校护理学专业开办早，但建院晚，发展滞后中医院校护理学院在近几年来相继成立，明确学院专业与学科建设长远规划与阶段目标，全体教师潜心砥砺、奋力赶超，但中医院校还存在底子薄与先进院校距离太大等不足。
2.2中医院校存在的问题中医院校护理学院的不足具体表现为师资力量不足、学科水平不强、教学资源有限等，存在着教学、管理资源占比小，教学师资与学生人数比例不对称，实践办学条件不足等情况，这些也成为了制约中医院校护理学专业发展的瓶颈问题，如缺少大平台，国家级课题、省级重点学科及一级学科硕士点等数量不多等。
3以专业认证为契机，提升专业竞争力
教育部在国家中长期教育改革与发展纲要明确提出，提高教育质量是今后10年高等教育发展的核心任务，是建设高等教育强国的基本要求。教育部二期质量工程的基本思想是以专业建设为龙头，以学生收益为核心，以提高师资队伍为关键，以提高实践创新能力为重点，以教学资源建设为基础，以加强教学管理与教学评价为保障，以专业认证为契机，提升专业竞争力，中医院校护理专业主要开展以下三个方面的工作：
3.1积极谋划，稳步推行认证工作中医院校筹备专业建设委员会，形成统一认识，分步推动认证各项工作，组建有较强执行力的认证工作组织，详细解读标准与规范，分批次外出学习和调研，走访4～5家单位，学习先进专业建设经验。通过认证工作办公室、专业建设委员会讨论制定工作方案，明确任务，分阶段稳步推进认证方案的实施。
3.2明确重点工作，以认证促建设，以认证促提高护理学专业认证涉及10个一级指标、39个二级指标和94个三级指标，任务繁重。在制订方案和实施准备的过程中，中医院校应在总结过去及对照标准找差距的基础上明确重点工作，保障认证准备工作水平能达到一定的高度。重点工作可分为5个强化，即强化专业特色、强化师资队伍、强化课程建设、强化教学改革、强化过程评价。
3.2.1强化专业特色教学质量是教学的生命力，特色则是专业的生命力。我院护理学专业是省级特色专业，其特色是中医护理和人文素养（前者的特色已经形成、后者特色在培育）。如何体现学生的中医知识与能力结构、如何体现教师的中医知识对社会服务的贡献等，是笔者院校下一步要关注的重点。因此，在强化特色方面，中医院校应以开放、兼容的姿态做好特色，与中医诊断、中西医结合、中医信息技术等多学科学习与合作，提升中医特色品质；采取院院联合开办中医护理专科护士培养模式，加强社会办学资源的开发与利用，加强与用人单位后期人才培养模式的改革探索，力争将专业特色转换为较强的专业优势。
3.2.2强化师资队伍专业社会学术影响力是通过教师行为或能力反映出来的。由于中医院校成立较晚，师资队伍的年轻化，因此强化师资队伍需借助学校的力量和学院的帮助，培育各种类型的师资人才。
3.2.3强化课程建设课程建设关乎质量根本。中医院校在课程管理上应实施主干课程精品化及全部课程责任化，采用PDCA循环管理机制，一步一步地设计、落实。在课程建设改革上，籍精品课程管理、护理西学中人才培养模式探究或网络课程开发等，打造特色课程。
3.2.4强化教学改革在教学改革上，中医院校应继承好的方法如PBL教学、早临床的周见习模式、标准化病人实践教学模式，再研究实践新方法，如创立独立实验教学体系，做到理论实验教学独立，编写独立实验教材，打造优秀实验教学团队。
4小结
以专业认证为目标的专业建设虽然面临困难重重，但中医院校首先对护理学专业进行危机分析，找准自身不足，以专业认证为契机，采取积极谋划、明确工作重点（如强化专业特色、师资队伍、课程建设、教学改革等）及全体动员的措施，将护理学专业建设提升一个新台阶。
参考文献
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［4］安力彬,李文涛,彭歆,等.经历中国高等教育护理学专业认证的过程与思考［J］.中华护理杂志，2011，46(2)：188-189.
1考核对象
护理专业2009、2010、2011级学生，其中在2009级选取3个班共150名学生为试点，2010级在10个教学班中推广，2011级学生则全部实行以赛代考的新型考核方法。
2考核方法
2.1理论考核。该课程共计开设32学时，按照学校考试有关规定，理论考核时间为60分钟，考核内容包括礼仪概述、护士职业道德、护士仪表礼仪、护士工作礼仪、护士言谈礼仪、护士常用交际礼节等，试卷题型为名词解释、填空、选择题、简答题和论述题等，采用闭卷考核形式，严格按照学校考试标准进行。
2.2以赛代考。根据《护理礼仪与形体训练》课程的性质和特点以及护士职业岗位的需求，我们对课程考核方发进行改革尝试，通过举办“护理礼仪风采大赛暨《护理礼仪与形体训练》课程教学成果展示赛”的形式，把比赛成绩作为课程考核成绩记入学生档案。
2.2.1组队。以2011级为例，将26个班级的1500名同学分为156个参赛队，每队10～12人，实训课堂分组和参赛队均以此分组为准。
2.2.2考核内容。考核内容包括仪表礼仪（仪容、着装）、仪态礼仪（姿态）、语言表达等，其中必考内容75分，选考内容25分。由各组综合展示，涉及上述各项内容，自行编排队型，选择背景音乐，时间为4分钟。
2.2.3考核标准。制定考试评分标准（见附表1、附表2）。
2.2.4考核方法。设计六个分考场，学生按小组抽签决定考场和选考内容，每组所有学生必须参加考核。每个分考场设5位评委，评委由专业教师和医院护理专家组成，评委组长由专业教师担任。学生进入考场后， 小组全体成员先进行4分钟护理礼仪展示，每组考核结束后，评委进行评分并按照要求填写评分表，尔后现场统计、公布考核成绩。
3考核效果
考核结束后，通过召开师生座谈会、调查问卷等形式对考核效果进行评价。
3.1学生评价。随机抽取2011级590名考核对象进行问卷调查，结果显示，96.8%的同学认为“以赛代考”优于单纯笔试的考核方式；92.8%的同学认为“以赛代考”能够促进学生主动学习；80.9%的同学认为“以赛代考”能够提升学生自信心；100.0%的同学认为“以赛代考”能够提高学生课程的重视程度（见附表3）。
附表3 《护理礼仪与形体训练》课程考核方法满意度调查统计表
3.2教师评价。对45名护理专业教师进行课程考核方法改革的调查，结果显示，97.8%的教师认为“以赛代考”的考核方式优于单纯笔试的考核方式；96.7%的教师认为考核方法改革能更好地培养护生的创新能力；92.8%的教师认为考核方法改革能够培养护生的团结协作能力；98.6%的教师认为考核方法改革更能塑造护生良好护士职业形象（见附表4）。
3.3医院评价。学校在护理专业开设《护理礼仪与形体训练》课程，并积极探索“以赛代考”的考核方式，既符合高职高专教育教学特点，适应当前教学改革的趋势，又能满足医院临床护士在职业岗位工作的需求，具有较强的实用性，为实现教学与职业岗位需求“零距离”接触做出了大胆的尝试，取得了显著成效。
通过加强人文素质和护理礼仪教育，使学生的综合技能特别是人文素质有显著提高，毕业生质量逐年提高。近年来护理专业实习生、毕业生，在知识、能力和素质方面都得到了医院的充分肯定和用人单位的认可，有许多实习生毕业时被医院直接留用。
3.4考核成效。在对《护理礼仪与形体训练》课程考核方法改革实践中受到广大护生和护理专业教师的认可，该课程被评为校级精品课程，课程组获学校“校长特别奖”。
4 讨论
4.1考核改革对教师的要求。在考核改革中，考核方式、内容、评分标准都需要教师花费更多的时间和精力来设计和落实，对考核结果进行评价，及时听取各方的反馈意见。在考核评价过程中，教师容易受主观因素的影响，而致评分的差异，这就需要教师进一步完善评分标准，以达到客观的评价。
作为教师应当正视护生的个体差异，并正确看待其由于个体差异的不同而导致的学习差异，对护生做到足够宽容、理解，及时给予肯定，以激发护生的学习积极性和主动性。
【关键词】妇产科护理学 网络资源教学 有效性
随着科学技术的迅猛发展，网络已经渗透到了人们生活的各个方面。现代信息技术也悄然的改变着传统的教学方式和教育模式，网络教育资源也得到了普遍利用。为了能够使学生能够更好的适应信息化社会对人才标准的需求，我校妇产科护理学教学中融入了网络资源，意图探索网络资源环境下妇产科护理学教学的教学效果，从而实现信息技术和课程的深度整合。本文从课堂教学效果的角度来看妇产科护理学课程网络资源教学应用的现状及存在的问题，分析如下。
一、研究对象
本调查研究的对象是妇产科护理专业的在校大学生，这些学生都参与过妇产科护理学课程网络资源教学的学习。本次调查共分两次进行，课程开始初期发放问卷300份，收回有效问卷297份，有效回收率为99%。课程结束前针对上一次调查的群体发放问卷300份，收回有效问卷259份，有效回收率为86.3%，并利用SPSS13.0统计数据。
二、研究工具
本研究借鉴了丁兴富教授AAIU模型，以及AAIU三项指标（获取，应用，影响），并结合相关的课程和教学效果评估的文献和研究成果，将网络资源教学效果的有效性定义四个维度，即有效地获取、有效的设计、有效的影响和有效的应用。根据这四个维度，本研究在经过几经修改和调整后包含题目21个，Cronbachα信度系数为0.902。在效度上，经过因子分析和主成分分析，得到KMO 值是0.863。上述分析表明，本研究中的问卷具有较高的信度和较好的效度。
三、研究结果
（一）妇科护理学网络资源教学应用的有效获取
妇科护理学网络资源教学的设计必须考虑到学生的需求，要重视考虑设计的可获得性。在这一方面可以从技术壁垒和时间分布两个维度进行调查。根据调查，在妇科护理学课程的时间分布上来看，有63.3%，一多半的学生（188人）每天有2-4个小时的空闲时间，有77人（占总数的25.9%）每天有5-10小时的空闲时间。然而学习者在空闲时间愿意花在学习上的人不多，有29.4%的人愿意花一半时间在学习上，而愿意花大部分时间在学习上的只占了11.4%，有一半以上（52.5%）的人只愿意花小部分时间花在学习上。而在学习者使用网络平台进行学习的频率方面，每月只登陆2-3次的和一周登陆一次的分别占了14.7%和19.7%，由此可见，学生空闲时间花在网络学习的时间严重缺乏。目前来说，学生通过网络资源进行学习的时间和课堂学习的时间在量上明显不对等，这也能看出，在整个学习体系结构中妇科护理学课程网络资源处于较轻的位置，见图1。同时我们还可以看到，由于多种因素的影响，学生通过网络资源进行学习的主动性和积极性不足，限制因素有多方面，表现具体见表1，这些方面的限制因素使妇科护理学课程网络资源建设中的一些教学及技术方面的问题凸显出来，应引起注意。
（二）妇产科护理学网络资源教学的有效设计
网络资源学习的目的是基于资源的学习，所以网络资源的建设应该能够满足学生学习的需要。根据调查，学生更喜欢有多媒体和音视频等直观性强的资料。并且对网络资源中应包含的栏目期待栏目丰富，形式多样，见表2，表3，表4。
（三）妇产科护理学网络课程在教学中的有效影响
通过妇产科护理学网络资源教学课程的实践及调查，我们发现，网络课程在妇科护理学的教学中产生了有效影响。
1.促进了师生间的交流和互动。根据调查，有75.7%的学生认为通过学习网络课程能增加与老师及同学间的交流是，并且30.12%的学生和43.24%的学生分别喜欢网络课堂中的小组讨论和教师在线答疑，这都反映了学生间以及师生间的交流和互动的提升。
2.有利于明确学生的学习目标，增加学习兴趣。构建妇科护理学课程网络资源的意图是要通过丰富的教学资源，吸引学生学习的兴趣，从而让学生明确学习目标。通过一个学期的网络资源的教学，在“您对网上学习这种方式是否感兴趣”一题时，选择较为感兴趣和非常感兴趣的共占了75.7%，63.7%的学生认为通过网络学习使其学习目标更加明确。有96.9%的学生都认为网络课程中提供的音视频、图片、动画等媒体对学习有帮助，甚至有很大帮助。
3.有利于培养学生自学及分析、处理信息的能力。通过网络课程的学习，使学生学到了很多的课外知识，同时培养了学生分析、判断、评价的能力，以及加工和处理信息的能力。
（四）妇产科护理学网络课程在教学中的有效应用
随着现代化信息技术的发展和普及，通过Internet网络资源进行教学，提升提高实践教学质量，可以调动学生的主动性和积极性，培养学生的科学开拓创新的精神。有82.6%的学生比较喜欢课堂讲授和网络学习相结合的学习模式，但是对于网络课程提供的教学资源在满足学生个性化学习需要方面明显不足，认为一般和不确定的将近一半。在教师对于学生提出的问题给予及时回复方面，也18.1%的学生选择不确定，也应当加强，具体见图3。
四、结论
从上面的研究结果我们可以看出，妇产科护理学课程网络资源教学模式的应用，对学生学习内容的丰富，学习兴趣的提高，学习能力的提升都具有有效的影响，但是仍存在一定的问题，在有效应用方面还有所欠缺，这与网络资源教学在设计上以及实施的有效性及监督性有密切关系，需要进一步改善和提高。
参考文献：
[1]诸葛毅，吴忠勤等.高等护理精品课程建设与网络资源的利用[C].中华医学会第12次全国医学科学研究管理学学术年会论文集，2010年8月13日.
[2]陆爱平，肖灿华等.运用网络资源进行《护理学基础》课堂教学效果分析[J]. 南方护理学报，2005，（8）.
[3]王佑镁.高校精品课程网络资源教学有效性的调查研究[J].开放教育研究，2010，（5）.
关键词： 高职护理专业 《正常人体结构》 教学改革
《正常人体结构》是高等职业院校护理专业一门重要的专业基础课程，是护理专业的核心课程和必修课程。该课程将传统的《人体解剖学》和《组织胚胎学》等学科的知识进行了有机融合。整合后的课程以突出“应用性”和“实践性”为原则，适应“必需、够用”的职教理念及现代“整体护理”的观点，满足护理专业学生对人体结构基本知识和基本技能的需求。
《正常人体结构》主要研究正常人体各器官的位置和毗邻关系、形态、大体结构和微细结构及相关功能和人体的发生发育规律等[1]。通过本课程的学习，学生能掌握正常人体的基本构成和基本规律，掌握本学科重要的基本理论、基本知识和基本技能。《正常人体结构》课程的学习目标是要求学生具备准确描述人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系的能力；辨认人体各器官结构、位置的能力和联系临床疾病进行分析诊断治疗的能力，从而为学习其他护理临床课程奠定形态学基础[1]。
为更好地达到本课程的培养目标，培养出基础理论扎实、动手能力强、综合素质高、创新竞争意识强的专业化技能型高素质人才，我们对《正常人体结构》课程的教学方法进行了探讨。
一、进行学情分析，结合学生特点，突出技能培养
《正常人体结构》是护理专业的专业基础课，在新生入学的第一学年第一学期开设。本课程对学生职业能力的培养和职业素养的养成起主要的支撑或促进作用，且与前、后续课程衔接。通过学情分析，我院护理专业的学生包括：1.统招理科生，具有较好的中学化学和生物学基础知识，具备学习《正常人体结构》的基本条件；2.统招文科生，只具有中学化学和生物学的初步知识，学习《正常人体功能》的基础知识有一定难度；3.单招生，在中专阶段已学过人体解剖学，部分学生已具有学习《正常人体结构》的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。
针对这样的学情，结合学生的特点，我们应改变原有的先理论后实践的教学模式，采用以任务为引领的体验式教学模式，重点突出学生技能的培养。对于不同基础的学生，可以制定不同的任务体验方式，让书本上的知识形象化、实际化，让每个学生都参与进来，每个人都有不同的任务，深入浅出，缩小学生基础知识的差距。可以采取“观察实验+基本理论+操作实验+详细理论”的教学模式[2]，用观察实验的方法使学生对人体结构产生兴趣，再讲述基础理论，带着问题动手操作，最后进行详细理论的讲解，归纳出要点。这样才真正调动了学生的学习积极性和主动性，为护理专业其他专业课程的学习打好了基础。
二、运用多元化教学方法，提高教学质量
1.传统理论讲授教学法。《正常人结构》是专业基础课，因此在教学过程中首要采用的还是传统教学法。通过基本概念、基本理论的讲述，学生初步了解了人体结构的研究内容。
2.多媒体演示教学法。运用传统理论讲授方法的同时采用多媒体教学，使知识形象化、直观化，提高学生兴趣。多媒体教学手段的应用可使一些抽象难懂的概念变为具体的可观察的画面，具有直观、生动、形象的特点，易于吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣[4]。
3.PBL教学法。PBL教学法是“以问题为导向，以教师为主导”的教学方法，学生以问题为导向探讨知识，提高分析问题、解决问题的能力。PBL教学法强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，将学习与任务或问题挂钩，使学生投入到问题中，设计真实性任务，鼓励自主探究，激发和支持学生的高水平思维，鼓励争论和对学习内容和过程的反思等[3]。
4.病例教学法。在教学过程中可以将临床病例运用于课堂教学的任何一个环节，实现真正的理论联系实际。
三、构建课程资源库，扩充教学信息资源
1.形态教研室可以通过教研活动，收集近些年的校内外解剖学、组织胚胎学的考题，整理出和教材配套的齐全的试题锦集，供学生课余时间练习。
2.教师可以运用网络资源，下载相关的教学视频和实验视频，将其进行搜集、修改和整理，刻录出配合自己学院护理专业学生使用的视频光盘。
3.制作同一专业统一的教学课件。我们在教学过程中发现，即便是同一专业同一课程的不同教师因使用的教学课件差异很大，教学重难点也有所偏差，因此探讨制作出一套统一的教学课件是必要的。
4.形态学科的相关教师可以向学院申请科研课题，编写人体结构的学习指导和实验指导等，以满足“教与学”不同层面的需求。
四、建立课程评价体系，形成教与学的反馈调节
为了真正考核教师教和学生学的效果和质量，仅凭期末考试的卷面成绩对教师和学生进行考核，具有一定的局限性。应建立新型的课程评价体系，增强评价形式的多样性和客观性，形成教与学的反馈调节，达到教师和学生共同提高的目的。
1.构建对教师教学质量的评价体系
评价教师教学质量，可从“学院系部教研室学生”四个层面进行。院系两级教学督导专家进行日常检查，例如教师的到勤情况、随机听课、教案检查等。坚持期中教学检查制度，通过听课检查、说课检查、教案检查、学生评教、同行评教、社会评教等方式促进教师个人业务水平的提升。此外，对青年教师还应进行实验操作技能评价。学院可为理论课教师进行至少一轮的实验课教学培训，并参加各种外出培训，不断增强自身的操作技能，更好地指导学生。
2.构建对学生学习效果的评价体系
（1）理论知识考核。为完成本课程的教学任务和达到相应的教学目标，使学生更好地掌握功能课的理论知识和实践操作技能，在每章节讲授完毕时，结合近些年护士执业资格考试的试题，包括单项选择题、多项选择题、简答题等；期末时，以闭卷考试的形式，考查学生对人体结构基本理论、基本知识的掌握程度。
（2）实践技能考核。实验操作技能和实验报告考评。实验课考试由教师根据教学目标选定考试范围及要求，同时开放实验室为学生动手训练提供平台，教师将考题编号分组。考试时由学生自己抽签，学生根据考题内容准备仪器、试剂、器材等，独立完成操作，考试完毕当场评分。可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生的主观能动性和全面的综合能力，激发创新意识，培养学生的团队协作精神。教师在学生实验操作过程中认真观察学生的表现，进行现场打分[4]。
通过学生评教、教师评学达到相互促进、相互提高的目的，形成教与学的反馈调节。
五、结语
本文通过分析高职护理专业《正常人体结构》课程研究内容和课程性质，针对课堂教学过程中遇到的困难，提出了一些课堂教学改革的初步观点。首先分析学情，结合学生特点，突出技能培养；运用多元化教学方法，提高教学质量；构建课程资源库，扩充教学信息资源；建立课程评价体系，形成教与学的反馈调节。最终突出应用性和实践性的原则，以适应现代“整体护理”的理念，满足护理专业学生对人体结构基本理论、基本知识和基本技能的需求。
参考文献：
[1]窦肇华.正常人体结构（第二版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.1.
[2]贾明昭.高职《正常人体结构》精品课程建设[J].职业技术教育，2010.08.
