发布时间：2023-10-11 10:05:19
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的关于护士的法律知识样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：射频消融术；并发症预防；护理
射频电流对心肌局部造成损伤非常有限，一般在直径约3～4mm范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，患者术中无明显不适感，一般2～3d即可出院。据报道射频消融术对阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上[1]。但术中、术后可能会发生一些难以预测的并发症，因此进行术前宣教、术中和术后做好护理十分重要。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2011年1月～2014年1月，我科收治的146例快速性心律失常患者，其中男82例，女64例，年龄16～62岁，平均年龄45岁。阵发性室上性心动过142例，阵发性室性心动过速4例。146例患者均有心动过速反复发作史。
1.2方法
1.2.1 手术治疗方法 患者平卧于DSA操作床上，常规消毒铺巾，局部麻醉后，经左或右锁骨下静脉和左或右股静脉穿刺插入3根标测电极分别置于冠状窦，希氏束，左心室心尖，行心脏电生理检查，确定心动过速的类型，粗标靶点，再送入大头导管发放射频电流，消融左侧房室旁路时，大头导管经股动脉逆行置入；消融右侧房室旁路或改良房室结时，大头导管经股静脉置入。确定电极到位后，用20w-30w放电5～10s，如成功再放电30～60s。经重复电生理检查证实成功则撤除导管，压迫穿刺点止血并加压包扎。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1术前心理护理 作为心脏介入性治疗技术，大多数患者在接受此项治疗时都有怀疑和恐惧心态。对此，我们根据患者的年龄、文化程度和其不同的心理素质，采取不同的方法解释，向患者详细介绍手术过程和并发症的情况，女性患者需要得到更多的关心和支持，解除其思想压力，以良好的心理状态接受此项手术。对有思想顾虑的患者一定要仔细解释、耐心解答，以免患者精神紧张影响休息，从而树立治疗信心，这对顺利完成治疗及减少并发症均具有重要意义。
1.2.2.2做好术前相关准备 ①身体准备：RFCA术前应详细了解患者病史并对患者进行全面的体检，以检测主要脏器的功能，测定出凝血时间。对出凝血时间异常者术中慎用肝素，高血压患者术前尽可能使血压控制在理想范围。停用抗心律失常药物至少5个半衰期[2]。②术前常规准备：术前常规做碘过敏试验，为减少院内感染，一般不备皮；同时完善必要的辅助检查， 包括血常规、凝血四项、心电图、心脏彩超检查；介入室应准备好相关的抢救药物和仪器 如抗心律失常药、升压药、除颤仪、血压监测仪等。③术前训练：术前应训练患者床上平卧排便，以适应术后卧床排便，防止术后尿潴留及便秘。对手术时间较长的可考虑留置导尿，防止患者在术中因膀胱充盈烦躁不安而影响手术操作。④胃肠道准备：手术当天选择低脂、易消化、清淡食物，术前吃五成饱[3]。
1.2.2.3术中护理 协助患者平卧于治疗床上，连接好心电监护仪、心电生理记录仪、射频仪，建立静脉通路。在行射频消融术中，由于导管的刺激，可诱发各种心律失常，严重的可出现心肌穿孔，心包填塞，故术中应持续心电监护及血压监测，密切注意心率，心律，血压，呼吸，神志及面色变化，经常询问患者的自我感觉，告知患者术中可能出现的不适，以避免患者出现恐惧不安情绪。
1.2.2.4术后护理 ①生命体征监测：严密监测患者心率、心律、血压、呼吸及心电图变化；防止伤口出血、感染。②肢体护理：避免咳嗽、坐起等增加腹压的动作；腰部或颈部垫软枕或进行局部按摩；利用健侧肢体支撑整体移动缓解长时间卧床的不适感[4]。
1.3观察指标 观察治疗成功率和不良反应。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果
本组146例中143例1次消融成功，另3例复发再次消融成功。术中术后出现低血压1例，迷走神经反射1例，均经及时处理后缓解。
3讨论
RFCA已成为目前治疗快速心律失常的最有效方法，其出现的并发症常见为心律失常、低血压、迷走神经反射等。因此，做好充术前分准备，术中术后严密观察及护理，对并发症做到早预防、早发现、早处理，是提高手术成功率，使患者顺利康复的关键。术后并发症的观察护理措施如下：
3.1心律失常或低血压 术后密切观察患者生命体征变化，持续监测心电、血压、血氧饱和度的动态变化，前2 h，每30 min记录心率、心律、血压、血氧饱和度1次，平稳后每2h记录一次，持续监测24～48 h。若出现心律失常或低血压、患者感觉胸闷、气促、出冷汗、恶心呕吐等应立即报告医生，及早处理。本组中1例发生低血压，血压最低80/50 mmHg，为禁食时间过长，低血容量所致，经补液、进食后血压逐渐回升至正常。
3.2出血和感染 患者手术完毕拔除鞘管后，局部穿刺点应按压5～10min，若为股动脉伤口，按压时间宜延长20～30 min，按压穿刺点的力度要适宜，以局部不出血而能触及足背动脉搏动为宜，确认止血后无菌敷料覆盖加压包扎，砂袋压迫4～6 h；卧床休息24 h，注意观察穿刺点敷料是否干燥，有无渗血。同时密切观察体温变化、每6 h测体温一次，注意伤口有无红肿热痛，以监测有无术后穿刺点感染。本组无1例发生出血和感染发生。
3.3迷走神经反射 血管迷走神经反射是指外周大动脉受到刺激，通过神经反射将冲动传人血管运动中枢，应制交感神经和（或）兴奋副交感神经传出纤维，导致心率减慢和血管扩张，引起血压下降[5]。所以在拨管前应准备好抗心律失常及升压药，对心理特别紧张患者，局部可予1%利多卡因注射，以减轻疼痛。拔管时要密切观察血压及心率、心律变化，。本组中1例在拔除鞘管时，出现窦性心动过缓，心率50次/min，血压由（110～125）/（70～80）mmHg迅速下降至（78～85）/（45～55）mmHg，患者自觉恶心、胸闷、大汗淋漓，经立即静脉推注阿托品1 mg，静脉滴注升压药及快速补液后心率、血压很快恢复至正常，症状缓解。
综上所述，为有效提高射频消融术治疗心律失常患者的治疗有效率，需要做好心理护理及相关术前准备，术中、术后严密观察与护理，进而降低并发症发生率。
参考文献：
[1]赵艳华，刘学芹，刘茜.导管射频消融术治疗心律失常患者的护理[J].实用医学杂志，2007，24（10）：1223.
[2]杨国英，何国平.射频消融治疗快速心律失常的护理[J].河北职工医学院学报，2004，21（3）：30.
[3]刘莹，韩雅玲，刘玉莹.心脏病介入治疗护理[M].第1版.北京：化学工业出版社，2006，7.
1·1护理工作的特殊地位,决定了强化护理管理中法律意识的重要性。护理工作是医院工作的重要组成部分,良好的护理可以为正确、及时的诊断治疗提供重要线索和依据,能为解除病人痛苦,缩短病程,预防并发症起着举足轻重的作用。护士准确、及时完善护理文书,审慎、细致、耐心的言行,周到、科学、严谨的护理服务,不仅是护理专业的内在要求,更重要的还应是强化护理管理中法律意识的真切体现。护理管理者及护士的法律意识淡漠,既表现为责任心不强,工作质量低劣,管理杂乱无章,同时还表现为医疗秩序混乱,医院不稳定因素增加,严重时还会波及社会。由此看来,没有护理工作的全面参与,医院工作无法正常开展,没有强化护理管理中的法律意识,就不可能有高素质的护理人员和高质量的护理工作成果。
1·2护理工作的实际意义,决定了强化护理管理中法律意识的必要性
1·2·1确保病人权益的需要。病人到医院付费就医就标志着医院与患者建立了一种合同关系,称作医疗服务合同[2]。《消费者权益保护法》第2章第7条规定:“消费者在接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利”。患者是特殊的消费者,他所接受的护理服务,主要靠护士的劳动去实现。护士的职责是,协助诊断,完成专业护理,正确执行治疗、预防并发症,密切观察及时抢救病人和保健指导[3]。医院对护理的各项活动都有明确的要求,如各级护士职责、各班职责、各种制度(交接班制度、查对制度、抢救制度等),这些护理管理的要求,从法律的意义上看,既是保护接受服务者的权益的具体措施,又是对提供服务者义务的具体体现。因此,必须强化护理管理中法律意识,从法律的角度来审视护士的言行,进一步认清护理管理中各种规定和操作规程的份量,主动将各种制度和职责当作法律意义中的义务去履行,从而确保护理质量,保障病人权益,真正体现以病人为中心的宗旨。
1·2·2确保护士自身权益的需要。《宪法》第2章第37、38条规定:“公民的人身自由,人格尊严不受侵犯”,《民法通则》第117、120条规定:“公民的财产……名誉权……受到侵害……有权赔偿”。护士作为公民,其合法权益应受到法律保护。然而,我们从电视、报刊等新闻媒介愈来愈多的关于医疗纠纷的报道可以看到:一方面病人作为公民对自己的权益表示极大的关注,由过去的“私了”变为依靠法律裁决,甚至提出巨额赔偿,另一方面也存在不少不正当的解决方式,即打骂、围攻扰乱工作秩序等,以致护士的人身安全受到威胁,如果护理管理者和护士具有较强的法律意识和较丰富的相关知识,可预防医疗纠纷的发生,即使发生了医疗纠纷,在处理时也会从容不迫,有理有节,依靠法律来保护护士自身乃至医院的合法权益。
1·2·3确保社会经济效益的需要。医疗纠纷的处理往往历时时间长,使当事人(病人及其家属、护士)身心受伤害,经济受损失,工作受影响;医疗单位的正常医疗秩序受干扰,全体医务人员心理压力大;加重了医疗单位不应有的经济负担;损害了医院的社会声誉,继而严重影响经济效益;还可能阻碍医务人员对风险较大的新业务、新技术的开展;严重时,还可干扰社会治安。由此可见,专业知识、职业道德、法律知识与社会经济两个效益是相辅相成的。
2强化护理管理中的法律意识的方法与途径
2·1加大普法力度。增强法律意识的前提是知法、懂法,尤其是本领域的法律法规。医院要有领导分管普法工作,护理部应有专人负责,并设有专职或兼职法律顾问,举办专题讲座和培训班,护理部要把普法工作与职业道德教育和继续教育相结合,分级分批组织护士长、护士学法,联系现实存在的典型案例进行相关法律知识讲座和评价,还可以开展法律知识竞赛。
2·2加大对护理工作中潜在的法律问题的研究力度,防微杜渐。护理管理者应加深制度职责的理解,从法律角度审视日常工作,提出问题,找出对策。《刑法》第335条规定:“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康的处以3年以下有期徒刑或拘役”,《医疗事故处理办法》第18条,《民法通则》第119条也对赔偿作了规定。护理活动的严谨性,决定了护士法律责任的严肃性,护士长是基层护理管理者,要让“事故源于马虎”的警钟长鸣。利用晨会、交接班及业务学习等机会评判护理工作的得失,透彻地设想某种不周可能带来的后果,注意媒介关于医疗事故的报道并引以为戒。对存在的可能引起医疗纠纷的现象进行正确处理,如:当急诊留院观察病人执意离院,护士应让其知情晓以厉害,仍无效时应让病人留下“后果自负”之类的字据;作过敏试验的病人嘱其不能离开护士的视线,应静待观察;急危重病人就诊后应适时交待病情及预后并及时记录;病床的摆放要离窗户40~50cm方能防止意外[2];楼房窗户有栏杆并经常检修;护理管理者还应重视易引起差错事故发生的客观原因,如:工作量大,危重病人多,工作环境差等,及时采取增加人员,合理排班分工,改善工作环境等措施予以改进。
【摘要】随着我国社会主义法制的不断健全和完善，尤其是《医疗事故处理条例》、《侵权法》颁布实施后，人们的维权意识日益增强，加上很多关于医院的负面报道，使得医患关系日益紧张。在就医过程中，这就对医务工作者提出了更高的要求，不仅要精通业务、高尚的职业道德及优质服务，而且要学法、懂法、守法。手术室工作的涉及面广，由于其技术性、服务性、复杂性都很强，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，容易发生医疗纠纷［1］。面对护理工作中潜在的法律问题，如何应用有效手段保护医务工作者的权益，实现安全医疗已成为一个突出问题［2］因此手术室护士应该强化法律知识、规范服务行为，遵守手术室各项规章制度，提高自我保护意识。现将法律知识贯穿于手术室护理工作中去，从而保证护理安全，提高护理质量。
【关键词】法律知识 手术室 安全管理
据有关资料统计，每所医院医疗纠纷都在成倍增长，医闹形势加剧，医疗护理纠纷这些令人烦恼的事情困扰着每一位医护人员，《医疗事故处理条例》和实施举证责任倒置，进一步增加了医护人员的工作难度，医患、护患之间关系紧张，尤其在我们手术室这么一个特殊的工作场所，加强护理人员的法律知识至关重要。
1 手术室潜在的法律问题
1.1 患者的知情同意权有被忽视和隐私权有被侵犯的潜在问题: 《医疗事故处理条例》第11条中规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其疑问，但是，应当避免对患者产生不利后果。尤其是在手术室紧急抢救患者生命时，往往无意间忽视患者及家属的知情同意权，且缺乏良好的沟通，造成患者及患者家属的不理解或误解。还有在工作中像妇产科手术患者，手术室护士由于治疗和手术的需要，常会了解某些患者的隐私，如生理缺陷、既往史、个人嗜好等，尤其是对器官切除的手术、未婚先孕的宫外孕等手术，有些护士往往忽视其患者的隐私保密性，无意间泄露患者的隐私，从而造成患者的仇恨从而引发法律纠纷。
1.2 手术护理文书记录有关的潜在法律问题: 术中护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果，并为医疗提供第一手资料。医疗事故处理条例第十条规定:“患者有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录等，医院不得拒绝”。病案资料作为医疗文书，手术护理记录已成为重要的原始资料，具有法律效力。《医疗事故处理条例》中规定,如果医方丢失病例资料或涂改、伪造、销毁病例资料，将要承担相应的法律责任。如患者入室时皮肤有受压表现、褥疮等，而我们护士并没有认真交接致护士评估不准确，护士没有记录；如患者在手术结束回病房时转运单所填时间与实际时间不符等等这些潜在的问题，为发生医疗纠纷、护理安全埋下了隐患。
1.3 护士护理操作不规范、不娴熟，工作忽视细节。手术室经常遇到重症患者、甚至是交通事故中成批伤员紧急手术抢救，护理人员为抢救患者的生命争分夺秒，有的会忽视操作的规范性；有的不娴熟，速度慢，影响抢救时间，从而也为发生医疗纠纷埋下隐患。还有就是在护理工作中，由于我们护士态度生硬、冷淡，对患者的疑问解释含糊其辞，操作技术不熟练，为患者静脉留置针穿了好几针等，造成患者的不信任及反感。护理工作中的小小不当，都能引起患者的不满及投诉。在工作中忽视细节，造成遗漏，一旦发生事故则后患无穷［3］
1.4 手术中护士不按规程做事，术中越职:手术室护士的“团结协作精神”有时也会造就医疗事故的隐患。如术中麻醉医师外出请巡回护士帮忙看患者，外科医生请护士拉钩、剪线，甚至帮忙接电话等行为，虽然看起来不是大事，但如果此时出现事故，追究起责任来，拿手术室的监控摄像一调一看，护士也难脱关系。有时有些护士职责范围内的工作却让其他人员承担，巡回护士离岗聚集聊天等等也容易引起纠纷。因此，护士必须干自己的护理工作，护士只能干职责内的工作，不能越职。
1.5 与护理人员配置有关的潜在法律问题:在手术室一般手术情况下巡回护士是一对一，当急诊手术多、择期手术多的情况下，由于人员紧张的情况下有的护士还要同时巡回几台手术，这样可能就容易造成对病情观察的不及时，物品清点不清、管道脱落发现不及时、台上物品供应不到位等等，必将造成很大的不安全隐患。
1.6 术中执行医嘱存在的潜在法律问题:医嘱是护士对患者进行治疗的法律依据，依法具有法律效应。在执行口头医嘱时，可能因为医生的口误或护士的误听导致错误执行医嘱。在输血过程中未认真做好查对制度；由于误听，错打了贵重器材，造成病人的费用浪费等等，一点点的小漏洞、错误都可能成为日后侵权责任的隐患。给药差错是手术室最易出现的严重差错事故，一旦用错药或过量用药，就可能导致严重后果，甚至引起医疗事故的发生［4］。
2 对策
2.1 认真学习法律法规，强化护理行为中法律意识:定期计划反复组织科室护理人员认真学习相关的法律、法规及卫生规章制度，如《刑法》、《民法通则》，认真学习《医疗事故处理条例》逐条技术规范，严格执行医疗护理技术操作规程，熟读《护士管理办法》、《侵权责任法》，并让其作为维护自身权益的法宝。定期将从报纸或身边关于手术室出现的医疗事故收集出来组织大家学习或展开讨论，做到吃别人一堑，长自己一智，防微杜渐。像在为病人行静脉穿刺置管时，认真履行告知义务，告知病人要静脉置管了，并向其解释手术室留置针为何要粗些、为何穿刺时要痛些，以解除由于操作时疼痛给患者带来的不理解；在为病人导尿时也要告知并注意遮盖患者的隐私部，不可过分、过早地暴露患者；如患者为乙肝患者或艾滋病患者不可在手术室到处泄露患者隐私。我们要做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，小心谨慎的、尽心尽责地为患者服务。一个月召开一次安全形势分析评估会,及时了解、掌握相关信息,分析护理现状及存在的问题,不断找出新的安全隐患,识别现存的和潜在的护理法律风险问题,明确防范措施,进行风险安全管理。
2.2 护士要培养良好的职业道德:树立良好的职业道德、培养慎独精神及优质的服务态度是每一位护士必不可少的。对于每一位患者，都是我们的客人、我们的上帝，我们都必须积极、主动、热情，要善于沟通，对患者要尽职尽责，服务周到，优质服务也是现在医院护理体制新形势，亲切的问候、热情的服务、细心的观察、真诚的抚摸，都将拉近护患之间关系，缓和护患之间的矛盾。手术抢救时，要做到准确及时、有条不紊，忙而不乱，快捷稳妥。对患者情感要表示支持和理解，互相信任，尽量在最短的时间内建立起良好的护患关系。对于病情又重衣服又脏又穷困的患者也不能表现出丝毫的蔑视和回避，加强手术室护士在危重患者的术前访谈。要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时一定要注意交流时的保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要拒绝回答，也不要把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。一句话，“以患者为中心，提供优质护理”是我们新形势下的服务宗旨，我们要尽可能做到令患者满意、令家属满意、令社会满意，让优质护理贯穿于我们整个手术中。
［关键词］ 护理；法学课程；高等护理教育
进入新世纪的高等护理教育，要求培养具有综合素质的高级护理人才。尤其在我国法制建设不断健全和完善，人们的法制意识不断增强，《医疗事故处理条例》等各类医疗卫生法律法规逐步深入人心，护理人员理所应当知法、懂法、守法、用法，而护理人员缺乏法律知识、法律意识淡薄是目前普遍存在的问题，不仅如此，由于现行我国各层次的护理教育对卫生法律特别是护理相关的法律没有足够的重视，这就不可避免地出现了临床护士法律知识比较贫乏，法律意识相对淡漠，处理护患纠纷的经验与能力不足等问题，这种现状显然跟不上时展和对高级护理人才培养的要求。因此，高等护理教育开设与专业相关的法学课程显得尤为重要。
1 开设相关法学课程的意义
1.1 顺应时展的需要 美国多数护理学院的课程设置不仅包括传统的学科课程，还包括伦理学，传授患者的权利等，护生的专业行为技能目标包括维护患者的权利等。第三军医大学也对原来的医学本科教育模式进行了较系统的改革，构建了一个新的医学本科教育人才培养课程新体系。其中人文社会科学类课程包括医学伦理学、医疗法规。随着人民生活、文化水平的提高，人们的健康意识、法律意识、维权意识和经济意识亦不断提高，为顺应时代的发展，与国外护理教育接轨，建议增设护理专业相关法学课程，以增强护理人员的卫生法律意识。
1.2 满足专业实践的需要 相关法学课程的设置，有利于护士自觉执行有关卫生法律、法规，强化法律意识，依法从事护理服务，正确履行职责，保证了护理工作的稳定性与连续性，防止了护理差错事故的发生，保证了护理工作的安全及护理质量的提高。
1.3 明确护士的基本权益 通过护理立法，护理人员的地位、作用和职责范围有了法律依据，神圣的法律效应赋予一个合格的护士从事护理工作的权利，履行法定的护理职责，可最大限度地受到法律的保护、国家的支持、人民的尊重，任何人都不可随意侵犯和剥夺。通过学习《护理法》，学生可增强对护理职业的崇高使命感和安全感，使他们能发挥自己的最佳才能，尽心尽职的为公众服务。
1.4 提高护生处理护理纠纷的能力 通过学习，学生可明确护生的法律身份及法定职责范围，有利于在实习中严格按照护理规程工作，遵法守法，并学会正确处理工作中遇到的护理纠纷，在维护患者权利的同时，用法律知识保护自己。
2 存在的问题
2．1 法律知识缺乏 护理专业学生法律知识缺乏，是长期以来护理教育中对法律重要性认识不够的结果，主要与课程设置单一、学时少有很大的关系，而当今护士普遍存在着法律意识淡薄的问题，特别缺乏与护理相关的法律知识。虽然很多学生在初中、高中或基础教学中已获得了部分的基础法律知识，但由于缺乏相关护理的法律知识，容易使学生在实际工作中碰到问题时仍束手无策。据报道，护生在实习中后期出现差错占实差错的93%［1］，说明学生在实习中后期，觉得自己有能力而擅自执行医嘱或操作，又不知道自己的法律身份，不能对自己的行为进行约束，则容易导致差错的发生。
2．2 专业教师缺乏 虽然研究发现，本科、大专学历者的法律知识掌握较好，但是与中专生一样，理论知识与实际相脱离始终是护理法律领域突出的问题。由于在医学卫生院校上法律课的教师多半是法学院的专业教师，缺乏熟知护理法律的专业教师，不能把相关的法律法规传授给学生，学生往往只能学到些纯粹的基础法律理论知识，如消毒管理办法、一次性使用无菌注射器临床使用管理通知、药品管理实施办法等，连教师也不知或对它的重要性认识不足。
2．3 教学形式单一 李金义［2］认为，法学课程的教学还存在教学方式单调的问题，难以发挥和培养学生的独立思考能力和参与精神，同时缺乏生动活泼的课堂气氛，教学效果不甚理想。正因为受教材与学时的限制，造成法学知识的教学形式基本局限于课堂内，而法学是社会实践性及现实性很强的专业学科，仅限于课堂内，很难将理论联系实际，不能达到对知识的灵活掌握。
3 构想与对策
3．1 关于专业师资的培养 对学生进行法学知识的灌输与普及，主要依靠教师进行。要达到法律课教学的良好效果，教师必须具备强大的感召力、儒雅的风度、深厚的法学功底及丰富的社会经验，以及掌握一定的高新技术手段［3］。因此，可选派护理教师参加为期3个月以上的法学专业知识培训；鼓励教师通过自学或自考等途径获取相关法学知识；同时，加强教师的临床护理实践能力，提高其对临床不断新出现的护患关系和常见法律问题的敏感性，从而培养既懂临床护理常见问题，又熟知相关法律知识的具有综合能力的专业教师。
3．2 完善法律课程设置 针对不同层次的护理法律教育，适当的增加相应的课程和课时数。需要学校讲授和学生掌握的法律知识主要有：基本法律知识，如民法、刑法、消费者权益保护法、妇女权益保障法等；护理相关法规，如医疗事故处理条例、医疗责任保险法、传染病防治法、消毒管理办法、中华人民共和国护士管理办法等；其他国家法律知识介绍，如美国护士职业保险、注册护士管理法等［4］。
3．3 改进教学方法 除课堂有限的教学外，可激发学生对医疗护理行业法学问题的关注，鼓励学生借助各种媒体和渠道，广泛涉猎与专业相关的法学知识。宇文［5］建议，法律课的教学方法应有利于发挥学生的主观能动性，要激发学生的学习兴趣，启发学生思考，培养分析问题、解决问题的能力。如可广泛采用案例教学法、实践教学法、论辩式教学法、指导自学法。通过讨论、辩论、社会调查等形式，使知识活学活用。总之，通过不断加强和完善高等护理专业中的相关法学课程的设置，将有力地促进广大护士、护校学生增长相关法律知识，增强法律意识，提高护理质量，适应现代社会的护理事业的发展，最大限度地保护患者及护士自身的利益。
参考文献：
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［3］ 梁军．浅议法律课教学手段与方法的改进［J］． 广西社会科学，2001，4：169?170．
关键词 表格式护理记录 缺陷 管理对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.399
护理记录是护士在进行医疗护理活动中对患者生命体征的反映及各项医疗措施落实情况的记录，它客观、真实、全面地反映了护理人员对患者病情的掌握、评价、健康指导、治疗、护理措施及病情观察的动态过程，具有重要的法律效力［1］。由于表格式护理记录缺乏可操作性，使护理记录成为护理病历质量控制的难点和重点［2］。2010年3月开展优质护理服务活动的同时，为简化护理文件书写，按照省、市卫生部门对二级医院的要求，在样表的基础上设计使用了4种表格式护理记录，适用于病重、病危患者以及病情变化、需要监护的患者。对2011年1～4月220份归档病历中的表格式护理记录质控进行了回顾性分析，现介绍如下。
资料与方法
护理部组织3级质控员，每个月检查各临床科室的归档病历5～10份，抽查2011年1～4月归档病历中表格式护理记录220份。
检查标准：按卫生部《病历书写基本规范》、江苏省《病历书写规范》及评分标准《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》要求内容进行评定。
缺陷分析
真实性缺陷：医护记录不一致或前后记录自相矛盾，如医疗记录患者夜间发热，而护理无发热记录，体温正常；同一时间的生命体征医护记录的数据不一致；医疗记录自动出院，护理记录好转出院；医疗记录患者神志已清醒，护理记录患者浅昏迷等等。
准确性、及时性缺陷：护理人员职业素质、书面语言表达能力高低不一，对患者病情变化不能迅速判断是导致护理记录的不准确、不及时的主要原因，如：患者神志不清；引流液的颜色、性状记录为“红”；剖宫产术后患者血压突然下降至90/60mmHg，无病情变化记录，无立即通知医师处理记录；死亡时间与抢救患者用药时间不符等等。
完整性、连续性缺陷：护理记录内容有漏项或记录不全，如：创伤性休克患者无尿量、肢端温度记录，也无采取护理措施记录；腹痛患者未记录部位、性质；浮肿患者未记录部位、时间；伤口渗血较多、高热、切口痛等处理后无效果记录，胸腔穿刺后患者无观察呼吸变化；消化道出血患者无大便颜色的观察记录等，记录的内容不完整、无连续性，未体现出专科护理的特点，不能反映患者的动态病情变化、治疗护理经过和效果。实验室及辅助检查阳性检查结果在护理记录中未反映或未得到及时反映，有些记录了阳性结果却未有相应的治疗护理措施。
规范性缺陷：眉栏、页数漏填；护理记录漏签名或签名不规范，表格项目内容记录不全；错别字、医学术语不规范，如：术后安返病房；慢支；一般病情可等；病情观察少记、漏记、记录过于简单，主要与护理人员对患者病情变化的程度判断不准确、书写标准理解、掌握不一致有关。
客观性缺陷：主观判断描述较多，如：一般情况好；呼吸道通畅；指导按时翻身。告知康复知识；嘱患者适当下床活动等等。
护理人员相关法律知识缺陷：护理人员缺乏相关法律知识和自我保护意识，如：护理记录涂改、漏记、错记，发生病情变化，未记录或未及时记录，或在病情变化后采取的治疗护理措施记录不全等均可能导致医疗纠纷。
管理对策
提高护士的职业素质，强化责任意识和法律意识。规范的护理记录反映护理人员的工作态度和责任心，全面提高护士整体素质，是保证护理记录质量的关键［3］。因此，加强职业素质训练，提高护士的责任心和法律意识，强化对专科理论病情观察内容的培训，不断提高护理人员理论水平和临床观察能力。
组织护理人员培训，学习研讨表格式护理记录的质量标准，全面掌握表格式护理记录书写规范要求，杜绝简化护理文件书写就是记录越少越好的观点，定期对护理记录书写存在的问题进行讲解与点评，不断修正记录缺陷。通过讨论、点评、指导护士学会分析问题和解决问题的方法，增强自我保护意识，提高书写能力，对临床工作有现实的指导意义。
充分发挥层次质控组织的作用，实行3级质控模式即：护理部-院质控员-病区护士长，而病区则实行护士长-病区质控员-责任护士的层级质控管理，实施实时、环节、终末质量的动态监控，护士长严把病历终末质量关。及时发现并反馈护理记录中存在的缺陷并采取相应的改进措施，直至规范。
不断完善护理记录质控标准，建立护理病历书写展评制度及奖惩制度，定期组织护理病历书写展评，使护理人员在参观中学习他人的长处，发现自己书写中存在的问题，达到相互交流、取长补短、提高护理记录书写水平的目的，对病历评分较高的科室和个人予以表扬和奖励。
讨 论
简化护理文件书写，把护士的时间还给患者，是做好优质护理服务的保障，表格式护理记录简单、实用，一目了然有利于医护人员在短时间内了解患者病情，使整个医疗、护理工作更加方便、快捷。但如何减少表格式病历书写的缺陷，怎样进行标准化、制度化、规范化的护理记录质量管理，一直是病历管理和护理管理工作探讨的重要课题［4］。通过对表格式护理记录存在缺陷的总结分析，制定了相应的管理对策，落实了各级监管制度，提高护理记录过程中的质量监控力度，发现问题及时反馈、及时纠正，有效控制了医疗护理纠纷的发生；并建立有效的激励机制，奖惩分明，全面提高了临床护理记录的书写质量。
参考文献
1 来玲珊.护理记录中存在的纠纷隐患与对策［J］.中国病案,2008,9(2):35-36.
2 唐秋霞,贺雪琴.三级点评提高护理记录质量［J］.护理学杂志,2008,23(9):6.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.393
文章编号：1004-7484（2014）-04-2124-02
护理工作本身具有高强度、高风险的特点，因此给护理人员带来多方面的工作压力，不仅影响护士的身心健康，也会对护理工作质量和效率产生重大影响。肿瘤病人并发症多、治疗疗程长、病员及家属情绪易变。为这样一个特殊的群体服务，肿瘤科护士每天承受着巨大的心理压力，面临着更大的身心健康的威胁。
1 压力的相关理论
压力是指当外界对身体有所需求时，身体所产生的一种非特异性反应，这种反应可能是生理的，也有可能是心理的；可能是负性的，也有可能是正性的。
压力源是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。压力源的性质包括压力源的强度、压力源的范围、压力源持续作用的时间和压力源之间的相互作用。
2 肿瘤科护士的工作压力源
护理工作中的压力源来自工作人员本身，也可来自工作环境。但肿瘤科护士的压力源有其特点，肿瘤病人都有不同程度的心理障碍，复杂多样的心理反应使得病人与护士的冲突更易发生，护患关系更复杂：长期接触放化疗药物给护士的危害；经常面对病人的生离死别造成的心理压力。这都是肿瘤科护士相对于其他护士所特有的压力源[1]。
3 肿瘤科护士工作压力的影响因素
3.1 工作因素
3.1.1 工作环境 医院是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系。它所带来的许多强刺激既影响病人又影响工作者，都是护士不得不应对的环境因素。这种职业性危害造成肿瘤科护士巨大的心理压力。
3.1.2 工作负荷 “以病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转向为病人提供生理、心理、社会和文化等全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，需要护士付出更多的劳动力和精力。[2]
3.1.3 工作性质 护士工作经常面临急症抢救、生离死别，必须及时观察病人的病情变化，同时要满足病人的各种需要，肿瘤科护士长期护理难治性肿瘤病人的压抑感和救治垂危病人失败的内疚，交织着悲伤、生离死别的抑郁情感体验也给肿瘤科护士造成较大的负性精神刺激。
3.1.4 工作中的人际关系 护士在工作中建立的人际关系错综复杂，表现为护士之间、医护之间在处理意见时发生矛盾，不能相互尊重和很好的合作。[3]尤其是护患冲突，随着人们法律意识的逐渐增强，病人越来越强调自己的权利。而肿瘤病人的治疗效果往往不能达到病人及家属的期望，造成病人及家属的心理不平衡，尤其易迁怒于护士，造成人际关系紧张。
3.1.5 工作的高风险性 护士在工作中出现差错事故，会威胁到病人身心健康，甚至导致病人死亡，必须为此承担相应的责任，这种风险性给护士带来了很大的心理压力。[4]
3.2 个人因素 由于绝大多数护士未接受过心理健康的专业教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦在工作、工作中受到挫折时，往往不善于正确使用心理学知识进行自我心理调节[5]。
3.3 社会因素 社会因素包括：个人的期望值与社会现实相悖；缺乏来自医院管理者和护理管理者的支持和家庭关系这几方面。
4 应对措施
4.1 改善工作环境 医院及护理管理者提供支持护理管理者关心每一位护士的成长.为其创造一个安全健康的工作环境。给予护理工作人力、物力、财力的支持。
4.2 合理调整科室人员配置 应增加护士编制.健全后勤系统，减少非护理性工作。必要时采取轮转制度，缓解这些科室的工作压力。
4.3 建立良好的人际关系。
4.4 强化肿瘤科护士的法律和自我保护意识 应提高护士防范差错事故的能力，对其进行专业技能、法律知识及相关知识的培训，提高护士胜任本职工作的能力，避免差错事故的发生，降低工作风险。
4.5 加强肿瘤科护士的心理调适能力 护士应正确认识自己的职业，对自己的职业准确定位，调节自己的心理状态。要有奉献精神，关爱病人。可加强沟通技巧，缓解医患之间的矛盾。
4.6 通过多种途径理解和支持肿瘤科护士的工作。
4.7 加强护士的专科业务知识和技能培训 护士长应积极引导护士的学习兴趣.定期组织业务学习，有计划地学习各种常见肿瘤及其并发症。使她们在工作中学习新知识，丰富自己的专业知识，用广博的知识服务于病人，使病人对护士产生信任感，将有助于缓解护士的心理压力。
5 结 语
关于护士工作压力的研究大多集中在内科、外科、妇科、儿科、急诊科、精神科等护士的共性上，而对日益发展的专科护士群体研究讨论较少。未来研究领域的重点可放在增加对专科护士的研究上，通过专科护士各自的特点如工作形象、工作性质等压力源进行讨论，针对其不同的特点进行压力管理，可对管理和个人的角度进行。
参考文献
[1] 刘玉馥，周莉.护士压力研究进展[J].国外医学：护理学分册，1998，17（1）：3.
[2] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.
[3] 江会，李武平，付菊芳.抗癌药物对护士职业性危害及防护研究进展[J].护理学杂志，2004，19（19）：77-78.
【关键词】 质量改进;手术室管理;防范对策
手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生。
1 评估科室质量管理监控的现状
1.1 护理人员因素
1.1.1 人力资源配置不合理 护理人员缺编，根据等级医院手术床位与护士比例为1：3，我科现有手术间七个，仅有护士17名，完成每天15～20台次的常规重大手术与急诊抢救手术，平均每台手术需要5～6h，每天护士工作长达10h左右，护士长期超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。
1.1.2 护士“慎独”精神欠缺 手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人监督，能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全隐患。
1.1.3 护理基础知识 专科理论知识和技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时临时应对能力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员没有认真及时学习相关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难以适应手术需要。我们是专科手术室，医生对护士的各方面要求越来越高，不仅仅是手术的机械配合，还需要懂得与专科相应的疾病理论等等。护士们的理论知识还远远达不到医生的要求。
1.1.4 重视护理记录单的记录不够 新的《医疗事故处理条例》实施以后，手术护理记录内容增多，且要求详细、准确、规范地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往往出现记错、漏项、涂刮现象，或记录模糊不清楚，如植入性产品的名称、规格及合格证等，导致疏忽大意而留下后患。
1.1.5 法律意识淡化 2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》的颁布实施以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证倒置”的司法解释出台后，新的规则加大了对患者的保护力度，患者的自我保护意识日趋增强，而护理人员的意识还不能适应现代社会对护理的要求，面对新形势下的“举证倒置”认识不清，对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，也缺乏自我保护意识 。
1.2 科室客观因素 (1)手术医生水平参差不齐，手术时间长短不好把握，且经常有急诊，手术间调整变换比较频繁，手术护士对变换的病人不了解，易导致病人弄错。(2)科室多为脑内肿瘤，95%以上手术需在显微镜下进行，手术时间长，一般一台手术需要5～6h，有的手术甚至需要更长时间，且科室老人、小儿居多，从而增加压疮的几率。(3)进修生在科室为干活的主力，手术消毒铺单缝合大部分为进修生所做，进修生基本功比较差，操作不规范，较容易造成感染。
2 防范对策
2.1 加强职业道德教育 加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神，这是职业道德的要求，也是保证手术安全的重要前提。要求护理人员必须加强“慎独”修养，端正工作态度，提高自律能力，使护理人员知道在具体工作中无论是否有人监督都要按照操作常规去工作，用制度约束自己，保证操作符合规范。每月业务学习安排一次关于护士素质教育方面的内容，以提高护士的素质，加强护士自律。
2.2 强化专业技能培训，加强专科理论的学习 对于外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，这就对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术发展的需要。科室引进的新仪器设备，请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能，对于开展的新手术，请教授讲课，关于手术的入路，解剖，手术步骤等。坚持每月一次手术护理查房，加强专科理论的学习。利用晨会学习手术室的基础知识，每次提问两个小问题，加深护士基础知识的掌握。我们从全国护师考试书上每月选40道题，让每位护士做并记住，注重从平时知识的点滴积累，以强化护士的知识。我科护士通过以下途径不断完善自己：(1)积极参加自学考试，现95%取得了大专文凭，30%又拿到了本科文凭。(2)每年选派业务骨干外出进修新业务、新技术。(3)资深护士人员分配一项操作技能，通过充分准备，定期全科讲授，然后由护士长进行操作技能考核。(4)利用晨会时间对前1天新开展的手术或复杂手术进行回顾性讨论，指出手术配合要点，以利下次更好地配合。(5)科室订阅了现代护理与解放军护理报刊杂志供大家阅读，每月进行一次读书心得交流会，还将优秀护理论文、经验制成幻灯片，组织全科人员一同学习。
2.3 严格规范手术护理记录单的书写 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，作为客观病历资料，具有法律效力。因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规范，字迹清楚，数据统一，不得涂改、漏项、添加。准确记录术中止血纱布、添加的器械、银夹、钛夹等的数目;植入物标识必须贴于护理记录单上。巡回护士和洗手护士分别对记录单核对无误后签全名。
2.4 合理配置护理人员 根据科室人员紧，手术任务重的局面，今年我们又增加了3名新护士，在人员数量上有了缓解，现在新护士正在培训。了解护士手术配合能力，同时根据手术量合理调配，注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护士有充分学习机会并得到锻炼，保证手术配合质量，防范差错事故的发生。
2.5 建立护理安全监督机制 建立以科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控系统。科护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次护科室质控小组会议，加强沟通，对存在的安全隐患提出整改措施。为了调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，今年我科实行了组长负责制，即科室的各项工作分解成若干种，根据每人的能力分管一种，即感控，业务学习，教学，手术间，各种仪器，无菌辅料房，消毒房，保洁员的管理，污物间，护理文书等等的各项管理，组长对各自管理的工作定期检查，记录，并在每日晨会上将检查的结果宣布给大家，对于做的不好的及时点名，护士长对每日的常规工作进行全面检查与督促，及时对质控内容反馈和分析，督促护士完善自己的工作。通过调动大家的积极性，共同管理科室的工作，护士们相互监督，相互提醒，使科室工作上了一个新台阶。
护士竞职演讲稿1
各位领导，各位同事：
晚上好！
今天我竞聘的岗位是ICU护士长。我认为我具备以下优势竞聘这个岗位。
首先是具有较强的专业技能。自从xx年ICU开科以来，我一直从事ICU的护理工作，接受了系统的危重病人监护知识培训，在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验。经常参加各种学习班，及时了解和应用危重病人监护方面的新技术。
第二，具有较强的上进心。工作以来，能不断学习，积极进取。在工作之余，完成了护理专科、本科段的自学考试。同时能认真阅读各类护理专业刊物，学习各种好的经验做法，并运用到自己的工作当中。
第三，积累了一定的管理经验。在院领导和同事们的信任和支持下，xx年12月担任ICU副护士长。这一年多来，逐渐对ICU的管理工作熟悉起来，发现了许多现在我们做得不足的方面，如：ICU低年资护士比较多，因低年资护士的理论基础不扎实，没有经过系统的监护知识培训，经验又不足，对危重病人的护理、观察不到位，因此我今年制定了《ICU新同志培训项目表》，《提高ICU的护理评估水平》作为今年持续质量改进的项目，以老带新的排班方式来提高她们的业务水平，使她们快速成长起来。又如：ICU的VAP一直是一个热门话题，国外的保险已明确不再支付此类费用，国内虽然没有，但我们也要引起重视，通过采取各种有效的措施可以预防或降低VAP的发生率，降低病人的医疗费用，缩短住院时间，更重要的是减少了病人的痛苦，降低死亡率，增加ICU的社会效益。这也是我们努力的方向。今年我们还申报了《改良式与VAP的关系》这一课题，希望我能带领科室骨干圆满完成任务。还有ICU病人的心理问题，也是值得我们去研究、探讨的，今年我设计了一张《ICU患者心理问题调查表》，收集我院ICU患者普遍存在的心理问题，通过发现问题，采取措施，提高我科的护理服务水平。还有现在医疗环境恶劣，我要带领大家加强核心制度学习，提高护理安全意识，教导我们的护士一切按工作制度和工作流程工作，发现不良事件及时查找原因，提出改进措施，消灭安全隐患，杜绝医疗事故发生。以上将是我今年的工作重点。
如果我这次竞聘成功，我将更好地做好ICU的管理工作，同时也要做好各方面、各层次的沟通和协调工作，给科室创建一个积极向上，团结和谐的学习工作环境。
我的演讲完了，谢谢大家！
护士竞职演讲稿2
尊敬的各位领导、各位同仁：
你们好!
我叫------，护师，1975年1月出生，1993年7月中专毕业于----卫校，分配至现----学院附属医院西院工作。一直默默地在呼吸、神经、心血管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作，得到了各方面的好评。现在内一科。
在护士长期间，把科室的各项工作安排的有条不紊，得到了护理部的首肯和通报表扬。先后毕业于中央电大法律专业和江西电大高护专业大专班，现在读于中南大学护理学本科班。
撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国家卫生部护理中心举办的全国论文交流会上获大会宣读;《老年性心肌梗塞预见性护理》刊登在1997第12期《九江医学》上;《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》即将发表在《实用护理杂志》上。
护理专业的发展为我们年轻人拓宽了施展才华的天地，呼吸、神经内科的复杂性给护理工作带来了极大的挑战。我愿意接受挑战，迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是：护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新，我将在医院及护理部领导的大力支持下，和科主任紧密合作，带领全体护士姐妹把内二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、现代化护理队伍的管理，只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。
好的护士长就能带出高素质的护理群体，形成一个“群雁高飞，头雁领”的局面。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。
二、重视质量监控，强化量化管理，保证整体护理处于良性运作状态。
实施以病人为中心的整体护理是护理科学发展的需要， 是提高护理质量最有效的保证，也是提高医院社会和经济效益的最佳选择。
我将进一步加强和改进实际工作质量，使科室的护理工作始终处于良性状态。现代化质量管理要求用数据说话，要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方式贯穿在实施基础护理和护理技术操作中，并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上，使其成为数据化的依据之一。
其二，作为护士长，我将每周进行质量监控，结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况，作出评价，找出存在的问题，把问题和难点作为制定计划的目标，集思广益，制定切实可行的管理措施和监督方法，并每月召开质量讲评会讲解。
也以此作为量化管理，做到心中有数。
其三，制定具有本科特色的病人满意度调查表。调查表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。住院期间每周一次，评出最佳护士和最佳护理单元，并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状态的有力保证，也为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。
三、继续打破绩效工资、奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
医院目前护士的绩效工资和奖金的发放虽然已经打破了干与不干，干好与干坏都一样的大锅饭，但是我个人认为，还可以更好的利用它调动护士的积极性。我上述的加强质量监控量化管理。
就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据，再结合护理部制定的各项护理质量标准考核，将本科护士每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职四等，发放系数分别是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额，再乘以考核级别的系数，做到公正、公平、公开开。以经济为杠杆，提高护理质量，充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性。
四、加强沟通，增进协调，处理好人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。
护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。因此，我将利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、护护及护患间的.矛盾。
以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方，为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。
五、创立温馨病房，创造名护效应，营造群众满意医院。
把健康教育路径贯穿于整体护理中，创立温馨病房，打造温馨护理品牌，是产生护理明星，发生名护效应的最佳途径，也将是营造群众满意医院的最有力的保证。
温馨病房的创立不仅要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,而且要做到：
1. 温馨礼仪服务(给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍);
2.温馨知识服务(详细的入院宣教单，全面的护理评估单，标准的健康宣教单，完善的护理记录单，及时耐心的指导);
3.人性化温馨护理服务(营造温馨舒适的病房，温馨的起居服务，温馨的心理护理，温馨的睡眠环境，温馨的个性化服务);
4.人本护理服务(关心病人到位，了解病人的身心健康状况和病情变化到位，护理措施到位，危重和自理困难的病人基础护理到位，与病人沟通、咨询和护理指导到位);
5.延伸的护理关怀服务(入院温馨的祝福卡，出院详细的指导，随时的温馨电话关怀，定期的家庭访视和电话随访)------
我相信：温馨病房的创立将进一步完善临床护理和社区护理，而且最能体现世界上最好的感化剂----温馨真爱，最能产生护理明星，也最能为营造群众满意医院带来名护效应。
对于护理明星，患者同样也会慕名而来，求得优质高效的护理，名护的人格力量而染成与患者心理贴切的亲和力，是病人期盼的全方位最佳的就医选择之一。我决心以矢志不渝的自信心使自己成为一名护理明星，成为全科护士克服困难的支柱，团结力量的核心。
六、抓好护士业务学习，增强科研意识，不断探索进取。
我将搞好护理情报工作，及时了解国内外护理学科发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识，进而指导开展护理科研，深入分析和揭示护理科学价值，使护理科研工作走出低谷，从而提高护理质量，适应现展的需要。
七、重视整体护理在临床带教中的应用。
我院是----学院的附属医院，为了培养真正实用型人才，我认为应该重视整体护理在临床带教中的应用。老师在带教中不仅要注重对学生操作能力的培养，更应重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养。
我将选择责任心强、有一定教学能力、热心教学工作的护士担任带教老师。学生出科综合考试我将采取整体护理模式，由我及俩位带教老师监考。从护生所负责的病人中指定一位，让护生介绍病人情况，同时评估该病人目前存在的护理问题，并且根据护理问题做3项护理操作，即专科护理、基础护理、无菌操作。三者不能脱节，要有连贯性，要突出整体护理的特点。
八、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。
护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，夯实科室的经济基础。没有经济基础，发展就成了无源之水、无本之木。因此，我将带领全科的医护、工勤人员，从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起，坚决杜绝浪费现象的发生。一经发现，即提出严厉批评，甚至与奖金挂钩。因为我深知：严格控制科室支出，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效果与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
九、加强护士的法律知识教育，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
众所周知，随着普法知识的不断深入，患方的法律意识不断增强。若发生医疗纠纷，不仅不同程度地扰乱了医院正常的医疗工作秩序，还会在社会产生很大的负面效应，给医院增加有形和无形的损失。
由此，加强护士的法律意识教育是一个不容忽视的问题，我将运用自己的法律和护理专业知识，有计划、有目的、定期的组织护士学习法律知识，并结合具体案例进行讲座，做到警钟长鸣。使护士在护理工作中，善于洞悉每一环节所可能潜在的法律问题，加强法制观念，以法规范自己的行为，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。
以上九条就是我的竞聘思路，希望能得到医院和护理部领导、科主任及各位的的帮助、指导和完善。涓涓细流，汇入长江。我决心，为创建群众满意医院，为医院的社会和经济效益能得到更大双赢的效果而将自己的毕生精力融汇到医院这个使我引以为豪的大集体中。我将无怨无悔。
谢谢!
护士竞职演讲稿3
尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁：
大家上下午好！
小时候，我经常做着一个梦。我梦见自己长了一双翅膀，变成一个活泼、可爱的天使。如今，我的梦圆了，真正成为一个白衣天使。此时，我正站在这里竞聘护士长的职位。现在，请允许我满怀着热情，充满着激情向大家介绍我自己。我叫某某，今年33岁，研究生学历。xx年我从xx卫校毕业后就到阜阳市第二人民医院工作，至今已在一线护理岗位上工作了13年。期间，我先后在蚌埠医学院、安徽医科大学进修学习。通过进修，我学到了先进的护理理念，掌握了基本的护理技术，提高了自身素质，提升了业务水平，这些，为做好本职工作奠定了基础。 参加工作以来，我看到我们的医院发生了巨大的变化。为此，我感到自豪和欣喜，更对医院美好的明天充满期待和向往。多年的一线工作经验，使我对护理事业产生了深厚的感情，也逐渐积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会。这次参加护士长的竞聘，就是想把我的经验和体会和大家分享，把我天使般的爱献给患者。假如我竞聘成功，我将在院领导的领导和指导下，在以下几方面开展工作：
一、履职尽责，团结协作。在院领导的正确领导和护理部的指导下，积极配合各科室的管理工作，做到服务不欠位，主动不越位，服从不偏位，使科室的工作有条不紊地进行。要团结全体护理人员，用真情和爱心去善待我的每一位姐妹，每一位患者，使他们的人格得到充分尊重。加强沟通，增进协调，充分发挥集体优势，共同打造优秀团队，创建一流的业绩。
二、注重学习，强化责任。以打造学习型科室、学习型员工为目标，用自己勤思、敏学的行动带动护士姐妹学习新技术，拓宽知识面。并客观评价和充分发挥每一位护士的工作潜能，发挥他们各自的优势，是每一位护士都怀着愉悦的心情投入工作。要加强医护配合，积极主动地处理好医护关系、医患关系，让患者舒心、安心。让同志欢心、顺心，让领导放心、省心。
三、主动工作，积极创新。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作，作好沟通协调，解决病人的具体问题，理解护士因工作疲劳产生的怨气，不讲损害护士自尊心的话，为病人和护士创造和谐轻松的环境。积极探索以人为本的人性化管理服务理念新思路，创建温馨病房，实行温馨礼仪服务、 温馨护理服务，建立温馨、和谐的医护关系，不断提高人民群众的满意度，塑造我们医院的整体形象。
