发布时间：2023-10-11 10:06:39
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的教育法律渊源样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
（一）概念
这种教育方法起源于20世纪60年代美国一些法学院学生无偿为社会贫困阶层提供法律服务的举措。什么是诊所法律教育？这是自此教学模式诞生起就众说纷纭、莫衷一是的问题，总括中外各派学者的观点，可以得出的结论是：（1）诊所法律教育是借鉴医学院培养实习医生的形式，通过相关的法律活动来提高学生实践能力的教育方式；（2）诊所法律教育是一种由学生亲自担任法律关系中的某一角色，具体参与法律实践的活动，而不是处于法律关系之外来思考法律问题，参与方式既可以是接待相关当事人、解答法律咨询；也可以是实际办案，作为准“律师”出庭；（3）除传统的接受法律知识的教育与法律技能的训练外，诊所法律教育还包括范围广泛的其他社会活动。
（二）特点
诊所法律教育与我们传统的案例教学法相比较，有着与众不同的特点。
诊所法律教育实施教学的场所不是单一的、虚拟的。
诊所法律教育中学生的角色不是被动的、边缘化的。
诊所法律教育的教学内容是全方位的、多层次的。
诊所法律教育通过免费的法律咨询、法律等形式，为社会提供法律援助服务，使法律固有的社会正义得到实现。
二、诊所式法律教育在财经院校法学专业的具体运作
(一)财经院校法学专业学科特色及其人才培养特点
现实中经常尴尬地看到，在传统法学模式下培养的法律院校科班出身的执业律师，往往对会计、税收乃至银行票据业务一窍不通。在如何查账、如何计税、如何应用票据手段进行融资往来等方面，由于缺乏经济、管理等方面的专业知识，往往无从下手。市场经济现实的和发展的内在要求，促使财经类院校承担起了培养经济法律专门人才的重任，纷纷设立了经济法、国际经济法专业，并且得到了迅速发展，这一点上财经院校的法学教育可谓是扬长避短。
（二）财经院校法学专业采用诊所式法律教育模式的重要性和必要性
笔者认为，财经院校法学专业不仅需要诊所式法律教育，而且应该大力推行此种教育模式。
首先，它丰富了法学教育的内容。
其次，诊所法律教育体现了素质教育的基本目标。
再次，培养了职业道德和合作精神，为学生走向社会奠定了良好的伦理基础。
最后，诊所法律教育也为我国的法律援助制度做出了贡献。
（三）实践中的具体运作
1.模拟课堂教学法
为了使学生能适应真实案件的工作，在此之前的课堂教学上教师可有意识地让学生模拟律师所面临的诸种情况，如庭审辩论、谈判调解、非诉讼和解、参与仲裁及会见接待等。在课堂上，教师通过给学生讲述案例或提供阅读材料，由学生分饰不同的角色，分别站在原告、被告、律师角度去分析理解案情，通过思辨，灵感的激发来组织自己的发言稿，最为逼真地演好自己的角色，最后由教师进行综合评价。在这种教学中，学生并不接触真实的客户案例，只是在虚拟的场景中扮演角色，这既是对学生的角色扮演技术提出了挑战，同时也为诊所教师控制课堂教学场面的能力带来了考验。
2.真实案件法
许多美国法学院开设的诊所法律教育课程都要求学生真实案件。在这类“真实委托人诊所”里，学生在教师的监督和指导下，保证当事人能够得到合格的法律。这种教学方法的优点在于：通过真实当事人案件使学生获得模拟教学法中无法获得的经验，同时要求学生在与社会上不同类型的人打交道中学会人与人交往的技巧。因为场景不是人造的，学生会遇到实践中大量存在的意外，他们面对的是一个不受控制的世界，势必将产生模拟教学中无法带来的紧张和焦虑。它为学生提供和教师提供了一个实验场，以确保通过模拟所培养的洞察力、观察力和构思在现实中继续保持稳定和准确。
3.学生的反馈与评价法
学生的反馈与评价法也是诊所法律教育过程中必不可少的一种与传统的法学教育方法不同的方法。在诊所法律教育中，反馈主要是对学生的实践（含角色模拟、真实案件的）、为该实践所进行的准备以及实践结果进行反馈。这种方式的优点在于：它能够让更多的学生对自己的行为进行审视，分享大家的智慧，扩大学习的机会。诊所法律教育中的反馈并不是简单列举练习中出现的错误，然后告诉学生怎么做才是准确的或更好的，而是帮助学生形成对自己的行为和理论进行思考的职业习惯，从而在自己执业时能进行自我思考和自我纠正。
三、实践中可能存在的问题及其解决对策
首先，诊所教师付出与所得的矛盾，师资力量与学生需求的失衡问题有待解决。与传统法学教育相比，诊所法律教育需要老师投入的时间和精力要多得多，对学生的咨询、解答和辅导在时间上具有不固定性和随机性。在倡导敬业奉献精神的同时，如果不在薪酬上采取相应的措施，将会影响教师积极性。因此要适当给予诊所教师经济补助。
〔中图分类号〕 G633.41
〔文献标识码〕 B
〔文章编号〕 1004―0463（2008）06（A）―0037―01
我国西部是人文资源的富集区，拥有大量的历史文化遗存和丰富多彩的文化资源。为了适应西部人文旅游资源的开发需要，我们对旅游英语专业实践教学进行了相应的改革，一改以往单一的景点介绍，把自然景点与人文知识有机地结合起来，从而提高了学生在导游方面的职业技能及职场综合素质。
实践教学的改进方向及待解决的问题
1. 改进方向
（1）以多媒体为主，把与旅游景点有关的人文资料与自然景观融合在一起，制作成多媒体课件，建成动态的课程体系。让学生在直观的景象中自然地把人文知识导入到解说词中。
（2）引导学生自制课件。以Powerpoint为主，自制多媒体演示文稿，模拟实地场景，进行导游的基本讲解，以此帮助学生增强对旅游景点的记忆及培养学生的语言表达能力。
（3）通过一系列实际操作，提高学生的导游技巧，同时促进学生的语言应用能力、计算机操作技能及人文综合素质。
2. 待解决的问题
利用现代化技术，尤其是多媒体技术，改进传统的实践教学模式，建立英语旅游专业的实践革新模式，提高旅游英语专业学生的综合职场素质，是本试验的目的所在，也是本试验需要解决的问题。
研究内容
1. 实践课程设计
切合实际，安排实践课程。将与旅游英语有关的实践课程、旅游路线策划、导游实地讲解、人文历史沿革等关键部分制成多媒体课件，先让学生直观了解，以加深学生的记忆，增强学生对基础知识和技能的吸收。
2. 实践考核
让学生选择相关的人文旅游景点，自制课件讲解，并制定相对应的考核标准，评比打分；而后引导学生开发周边资源，现场实践评比；最后结合两项给出综合成绩。
实践教学的具体操作方法
1. 旅游路线设计
我们就西部旅游资源，让学生自己设计旅游路线，并进行英文讲解。大致让学生以丝绸之路为主，分为东段、中段和西段，并以此向南北延伸，合理设计旅游路线。我们把实验班的学生分为了五组，各组都设计出了相对合理的路线。在此仅给出一个小组的路线：
兰州出发，途经武威―张掖―酒泉―嘉峪关到敦煌。主要游历武威文庙、雷台汉墓，张掖大佛寺，嘉峪关长城遗址，敦煌莫高窟、鸣沙山、月牙泉等景点。学生将景点涉及的人文地理知识进行融合。说到文庙自然谈到儒家；说到雷台汉墓、嘉峪关长城遗址，就简单介绍中国古代建筑风格；说到张掖大佛寺就联系到佛教；说到敦煌莫高窟就讲石窟壁画艺术；说到鸣沙山、月牙泉就解释其地理成因。
2. 模拟场景讲解考核
依据现有的导游实训基地，聘请专家，利用学生自制的多媒体演示文稿，模拟场景，让学生进行讲解。考核中不仅考虑景点的常规讲解与人文知识的结合，还核查线路设计的合理性以及英语语言的应用程度。就此三方面，专家和培训教师给学生评判打分，同时及时提出问题，以便以后改进。通过这样的操练，不仅强化了学生的记忆，同时也锻炼了他们实际操作能力，激发了他们的竞争意识。
一、教育结果:
通过全年对地区所有外来务工经商人员的法律宣传教育，使他们掌握一定的法律知识，提高自我保护的能力，辨别是非的能力，从而确保他们的合法权益不受侵害，在其合法权益受到侵害时能通过合法渠道解决，以确保极少发生上访，刑事，治安案件，维护地区稳定。
二、培训形式
1、开展“法律企业化”活动，促进企业依法经营，诚信经营。围绕企业生产经营和改革发展的法制教育和法制培训，提高企业经营管理人员和广大外来务工人员的法律素质。
2、将法制宣传教育与法律服务结合起来，增强外来务工人员遵纪守法意识和依法维权能力。
3、注重拓宽法制宣传思路，努力把握宣传时机：
一是利用外来务工经商人员密集点开展形式多样的法制宣传活动，营造法制氛围。
二是充分发挥维稳作用，认真做好基层工作。
三是利用横幅、标语、挂图等形式进行广泛宣传。
关键词： 高职院校 旅游英语 课堂教学方法
一、旅游英语教学存在的主要问题
1.缺乏旅游英语专业的教师
目前旅游英语授课教师大多数都是旅游管理专业或者是英语专业毕业，专门学旅游英语专业的教师少之又少。因此，教师在讲课的过程中很难把握课程的侧重点，或者是把握得不够。可能在学期初会以学生为主，而渐渐地变成老师唱独角戏，学生完完全全成了听众。其实教师可以多参加一些培训活动或讲座，也可以听听其他老师上课，不断积累经验，取别人之长补己之短。同时，教师也可以走出课堂，带领学生到有关旅游的单位或公司去亲自体验，这样可以更好地促进课堂教学。
2.缺乏校内实习实训基地
实习实训对于在校的高等职业院校学生来讲是增强实践能力的一个重要渠道，旅游企业则是与各大职业院校合作的最佳伙伴。但是这种模式更多时候只是停留在表面，双方各取所需。学院完成其教学计划中的实践课程要求，扩大知名度，提高招生入学率；旅游企业得到较廉价的劳动力，降低人力资源成本。至于学生所学专业知识和技能是否符合从业要求却很少关注。这就使得教学与实践脱节，在就业竞争中无法体现出旅游英语专业学生在旅游和英语两个方面的优势。而学院自身创办校内实习实训基地能解决这样的问题，能体现以学生为本的育人理念，提高学生的职业技能和综合素质。高职院校可以用更多的精力和更大的财力投入新型课程建设和教学改革，全面提高办学水平和人才培养质量，更高程度地实现职业教育的社会服务功能。
3.大力开展校企合作项目
校企合作是高职院校谋求自身发展、实现与市场接轨、大力提高育人质量、有针对性地为企业培养一线实用型技术人才的重要举措。其初衷是让学生在校所学与企业实践有机结合，让学校和企业的设备、技术实现优势互补、资源共享，以切实提高育人的针对性和实效性，提高技能型人才的培养质量。旅游英语专业大力开展校企合作的意义在于服务区域经济和社会发展，以就业为导向，加快专业改革与建设。旅游业是当今世界经济发展最快的产业之一，关联度高、带动性强、市场扩张力大。但旅游人才短缺且整体素质不高，旅游从业人员持证率不高，旅游人力资源开发未形成有效的市场机制。要解决旅游发展对人才的需求，就必须充分发挥高校培养人才的作用，探索旅游人才短缺和高校旅游人才就业有效结合的途径。区域经济蓬勃发展，市场对人才的需求量大且要求高，决定了人才培养的重要性。而高职教育的校企合作、工学结合是学校培养人才的重要途径。
二、旅游英语课堂教学的途径
1.导入形式多样化
在一节课的起始阶段，运用合适的导入方法，可活跃课堂气氛，激活学生的创造性思维，并能让学生在较短时间内迅速将注意力集中到课堂上。而旅游英语教学导入的形式则是多种多样的，通常可通过以下集中方法提高学生的注意力。
1）歌曲导入。多数教师都有同样问题的困惑。往往刚上课时，学生们都还处于兴奋阶段，思维还停留在课间的活动上。因此，教师有必要采取歌曲导入的形式将学生注意力转移过来，通常教唱与旅游英语教学有关的英文歌曲是不错的方法。比如，这一单元是学习有关田园风景的景点，那么老师可以带领学生齐唱“Country Road”，不仅自然而然地过渡到教学中，而且一开始让学生体会到了学习的乐趣。
2）游戏导入。游戏教学能在最大程度上激发学生的学习热情，培养学生的思维积极性，也达到了课堂上教师与学生的有效互动配合。如在复习上一单元所学的景点单词，或教读新内容的单词、句子时，常用的游戏方法有单词接龙、击鼓传花、猜谜语等。
3）复习导入。新课之前的复习环节很重要，学习本身就是一个遗忘的过程，学生只有不断地复习，增加记忆深度，才能巩固旧知识。
2.科学使用多媒体课件
在旅游英语课堂上，当老师需要介绍某个旅游景点时，也许再多华丽的语言形容都略显枯燥，简简单单的几幅图片就能将景点解释清楚，通过这种直观教学，学生也会更加深刻地记住景点特征。
多媒体课件是根据教学大纲的要求和教学的实际需要，经过严格的设计，将文本、图形、动画、声音等多种教学形式进行综合处理，实现双向交流的教学方式。旅游英语课堂教学在运用多媒体课件时，要突出教育性、生动性、实用性等要求。制作多媒体课件，应当明确本堂课的教学目标。要明确设计课件的目的是激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性，还是解决某一重点、难点问题；是扩大知识面、丰富教学内容、启发想象力，还是培养某方面的技能技巧，等等。确定好教学目标，才能做出符合教学需要的课件，真正起到辅助教学的作用。
三、情境教学，师生互动效果明显
教学中的情境设计，是教师出于教学目的的需要，依据一定的教学内容，设计创造出某种认知情景和情感气氛，用以激发学生的学习动机，进行生动活泼的教学。教学情境能对教学过程起引导、定向、调节和控制作用。教育学、心理学研究表明，良好的情境能使人产生愉快的情绪，而良好的情绪又能使人观察更敏锐，记忆更牢固，理解更深刻，想象更丰富。
众所周知，旅游英语专业学生的工作实践性非常强，都是在一定的情境下发生的，比如机场接送游客、入住酒店和沿途景点介绍。因此，旅游英语教师，教学中应突出情境教学与角色扮演的教学模式，有必要根据不同情境在课堂上进行模拟，使其融入课堂，师生互动，实用性与操作性都得到加强，会带来意想不到的效果。
在每一个单元学习完之后，教师可安排班上同学对所学单元分组讨论、交流、然后模拟旅游景点现场，学生分组角色扮演导游和游客进行模拟训练，充分发挥想象力与创造力。
四、结语
高等职业教育在管理、教学、就业等各方面仍可称得上是很年轻的教育模式。高职旅游英语专业教育怎样在注重基础知识讲解，使学生打好基础的前提下，全面提高学生的英语实际运用水平，培养学生学习英语的兴趣，调动学生学习英语的主动性和积极性，培养出适应社会需要的综合素质高、技术能力强的高职旅游英语人才；怎样更积极有效地配合高职层面英语教育的目标，结合各个专业不同的专业特色，在所授课程中，给学生以充足、实用且新鲜的专业知识，仍是高职旅游英语专业教师的首要任务。
参考文献：
［1］马二娟.浅谈多媒体课件在旅游教学中的制作与运用.学周刊，2009，（12）.
［2］单敏.高职院校旅游英语的理想教学模式探讨.长江大学学报，2010.
根据发展心理学的研究证明，儿童在不同的年龄段有不同的发展需求，这种发展规律具有普遍性和不可逾越性。尤其近年来随着教育理论的发展，越来越多的教育专家提倡要尊重孩子的天性，让孩子在自由的成长环境按照天性自然发展。据心理学的相关研究证明，4～6岁左右的儿童智力发展尚处于感性阶段，是以眼看、手触、耳听为基础的具象思维为主，注意力的发展主要以无意注意为主，且保持的实践比较短；天性活泼、好动，主要通过游戏的方式获得锻炼和发展。然而，幼儿教育的小学化反而剥夺了幼儿游戏的时间与机会，把幼儿局限在狭小的教室内接受深奥知识的灌输，严重限制了幼儿身体机能的锻炼、思维创造及认知能力的发展。此外，学校教育要求学生长时间规规矩矩地坐在教室内接受知识课程的学习，在一定程度上不利于儿童身体机能的健康发展，极易导致幼儿疲劳和厌烦；而且由于幼儿的自控力比较差，常常坐姿不够端正，导致驼背，甚至因为长时间的学习会影响儿童视力、骨骼的正常发展。幼儿园是儿童走出家庭、走向社会的过渡，幼儿在这里接触到的第一个社会性群体，开始学习和小伙伴、老师等家庭外群体的交往，因此幼儿阶段的游戏应更多的是社会性的学习及锻炼，幼儿在参与游戏的过程中锻炼自己的交往能力，锻炼身体各项机能。然而幼儿教育小学化的趋势，使本来生性活泼好动的幼儿在局限的教室里无法获得正常的交流与发展需求，从而日渐孤僻、木讷。儿童在日复一日的学习重压下，会逐渐丧失对外界环境的兴趣与好奇心，失去探索和思考的兴趣，从而限制了创造性思维与思考能力的发展。
二、有效解决幼儿教育小学化问题的策略
1．加强幼儿园的管理与监督，全面提高幼师的素质地方政府部门与教育部门加强对幼儿园的监督与管理，防止一些幼儿园为迎合家长和应试教育潮流而不顾幼儿发展规律开设小学课程的现象，同时加强对幼师质量的审核与把关，杜绝没有教师资格证的不合格人员上岗的现象。此外，要从根本上帮助家长和幼儿园认识到：
（1）幼儿园是以孩子天性为基础、促进孩子自由成长和发展的教育环境，幼儿园教育应实施以游戏为主要教育与活动方式、以身心健康发展与良好社会习得为目的的教育，帮助培养对幼儿一生发展都产生长远影响的良好行为习惯、健全的人格与心理以及其他非智力因素等。
（2）幼儿的学习是以具象思维为主、建立在自身生活经验之上的学习，因此幼儿园教育应以学生亲身参与取代教师教授，用亲自观察、触摸与体验取代抽象的思考，幼儿的成长不是教师教出来的，而是学生在参与中发展出来的。
2．培养家长正确的望子成龙、望女成凤心理俗话说，父母是孩子最好的老师。家长的态度与观念对孩子潜移默化中发挥着重要影响，很多家长由于自身学历与专业知识的局限，对孩子的教育理念和方式比较落后。比如他们认为孩子活泼好动是调皮，是不够乖、不听话的表现；认为孩子玩游戏是不优秀的表现，期望孩子能安静地坐在房间内学习，获得比较高的分数。这些错误的教育理念会影响家长在为孩子选择幼儿园时反而倾向于一些过早开设小学课程的学校，从而助长了幼儿园教育小学化的趋势，违反了孩子正常的发展规律与需求。
关键词 资源环境特色 法律硕士 教育 中国地质大学（武汉）
中图分类号：G643 文献标识码：A
资源环境特色法律硕士教育是培养大学生树立科学生态伦理观的重要手段和有效途径，这也是落实科学发展观的基本要求。结合中国地质大学（武汉）的学科优势，中国地质大学（武汉）法律硕士的培养选择以资源环境为特色。
1 形成资源环境特色法律硕士教育的培养目标
2009年6月26日，国务院学位委员会办公室颁发《关于批准新增法律硕士等类别专业学位研究生培养单位的通知》，中国地质大学成功取得法律硕士（J.M）招生资格。“受我国学位与研究生教育基本定位和传统布局结构的影响，法学研究生教育的任务长期以来都明确规定为教学科研部门培养学术型法律人才，缺乏研究生层次的应用型法律人才的培养渠道和制度设计”。①为改变这种困境，中国地质大学依托地质、勘探、石油和环境等优势主流学科，明确资源环境特色法律硕士教育的培养目标为：为法律职业部门培养具有社会主义法治理念、德才兼备，高层次的专门型、实务型法律人才。在全面掌握法学理论知识和我国法律体系并精通法律逻辑思维能力的基础上，重点进行资源、环境、土地类专业知识的传授与相关法律实务的训练，并提供足够的理论素养、实践平台和上升通道让其迅速成长为我国环境保护和自然资源可持续发展领域的高精尖法律人才。具体要求为： 第一，掌握的基本原理，自觉遵守宪法和法律，具有良好的政治素质和公民素质，深刻把握社会主义法治理念和法律职业伦理原则，恪守法律职业道德规范。这是法学基本素质的培养，需要掌握马克思关于人与自然的理论知识，在具体的学习中加以应用。第二，掌握法学基本原理，具备从事法律职业所要求的法律知识、法律术语、法律思维、法律方法和职业技术。重点研究矿产资源、水资源等自然资源法相关法律问题，关注矿业权立法问题，土地权利问题，水权转让法律制度，饮用水法律保护和地质遗迹的法律保护等方面。第三，能综合运用法律和其他专业知识，具有独立从事法律职业实务工作的能力，达到有关部门相应的任职要求。中国地质大学（武汉）与法院、检察院、公安局、国土资源局等实务部门建立了良好的合作关系，为资源环境特色法律硕士教育提供了基地保障。实习部门为学生配备实习导师。安排有实际经验的专业人员讲解具体的案件调查情况、相关案卷的撰写方法、审判与监督制度、国土资源法律问题的处理等等，保证学生在实务部门的实习和实训的时间和效果。第四，较熟练地掌握一门外语，能阅读专业外语资料。这是国际化的基本要求，也是处理涉外自然资源事务的必需。
2 提高资源环境特色法律硕士教育的师资队伍素质
在教育领域，师资是教育的核心因素。法律硕士教育能否办好、学生专业能力质量的优劣在很大程度上取决于法学院的师资力量。②目前中国地质大学（武汉）法学专业教学的专职教师20名，其中教授2人，副教授9人，讲师9人，具有或正在职攻读博士学位的老师占总教师人数70%。另有多位行业外聘兼职教授。专业教师中70%以上教师有法律实务经历，30%以上教师具有出国进修学习经历，教师长期从事行业与法律密切结合的科研课题。在专业教学中，已经形成知识结构、年龄结构合理，能够为高水平法律人才培养提供充分知识储备和质量保障的教师队伍。除了具有教授、副教授职称的、博士学位的法学教师外，还将结合环境学院、资源学院等师资力量的优势，同时外聘土地、资源等行业有经验的专业人士作为兼职教师，强调理论与实际的结合。
就中国地质大学（武汉）法律硕士教育的实际情况，在现阶段，引进法律实务部门的优秀工作人员作为中国地质大学（武汉）法律硕士生指导教师，对改善中国地质大学（武汉）法律硕士教师整体状况有重要的意义。第一，可以在短时间内改善师资构成状况，增强法律硕士教育培养力量，改善中国地质大学（武汉）法律硕士生指导教师法律实践素养不足的状况。第二，为法学系教师提高自身法律实践能力提供了相应的平台与窗口。法学系专任教师可以通过和法律实务部门的优秀工作人员进行交流与探讨法律实务问题来提高自己的法律实践能力。同时还可以聘请国土资源利用与管理实务部门的人员对教师进行应有的强化培训，提高他们对国土资源开发、利用与管理领域法律实务问题的认识。通过上述途径，尽快地提升中国地质大学（武汉）法律硕士师资的素养。
3 加强资源环境特色法律硕士教育的校内外教学
[关键词] 原发性头痛；焦虑抑郁；关系；抗焦虑抑郁治疗
[中图分类号] R441.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0164-03
Correlation between primary headache and anxiety，depression and effect of anti-anxiety depression treatment
CHEN Dong-li
Department of Neurology，Beijing Shunyi Airport Hospital，Beijing 101312，China
[Abstract] Objective To investigate the correlation between primary headache and anxiety，depression and effect of anti-anxiety depression treatment. Methods 100 cases with primary headache in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected，these patients were divided into the observation group （n=50） and the control group （n=50） according to the random number table.Patients in the control group were treated with flunarizine hydrochloride capsule，patients in the observation group were treated with flupentixol and melitracen tablet on the basis of the control group. Results There was no statistical difference of HADS，NRS score before treatment between the two groups （P>0.05），and HADS，NRS score after 2 and 4 weeks treatment of the observation group were significantly lower than those in the control group（P 0.05）；after 4 weeks treatment，the effective rate of headache easing in the observation group [66% （33/50）] was significantly higher than that in the control group [36%（18/50）] （P
[Key words] Primary headache；Anxiety and depression；Correlation；Anti-anxiety depression treatment
在神经科临床中，头痛是一种极为常见的症状，多数患者在既往生活史中有焦虑抑郁情绪，而焦虑抑郁情绪可能直接或间接地诱发头痛。在痛觉下行抑制中，去甲肾上腺素能、5-羟色胺等均是极为重要的组成部分，其对疼痛进行抑制的镇痛作用体现在其将内源性痛觉调制作用充分发挥出来的过程中。氟哌噻吨美利曲辛片属于小剂量美利曲辛和氟哌噻吨的复方制剂，能促进突触间隙单胺类递质含量的显著提升，最终达到兴奋神经、抵抗抑郁的目的。本研究对本院收治的100例原发性头痛患者的临床资料进行统计分析，探讨原发性头痛与焦虑抑郁的关系及抗焦虑抑郁治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年1月本院收治的100例原发性头痛患者，所有患者均符合头痛协会制订的相关诊断标准[1]，头痛频率均≥4次，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均分别在8分和7分以上；将有癫痫、颅内占位性病变等造成的头痛患者排除在外[2]。依据随机数字表法将患者分为观察组50例和对照组50例。观察组中男性18例，女性32例，年龄18～68岁，平均（36.5±12.5）岁；病程3个月～46年，平均（7.6±7.4）年；头痛类型：12例为偏头痛，19例为紧张性头痛，19例为其他原发性头痛。对照组中男性20例，女性30例，年龄19～75岁，平均（39.6±12.3）岁；病程5个月～40年，平均（7.1±7.0）年；头痛类型：10例为偏头痛，22例为紧张性头痛，18例为其他原发性头痛。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）等治疗，起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒，65岁以上患者每晚1粒。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他严重的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则可视为患者对本品无反应，可停止用药；维持治疗：如果疗效满意，患者需维持治疗时，应减至每7天连续给药5 d（剂量同上）、停药2 d。即使预防性维持治疗的效果显著，且耐受性良好，在治疗6个月后也应停药观察，只有在复发时才应重新服药。如果患者具有剧烈的头痛，则给予其加巴喷丁（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20051067）等止痛片，每片300 mg，第1次睡前服1片，以后每天增加1片，用量可以高达每天3600 mg，上述剂量需分3次服用。观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药公司，国药准字H20020474）[3]治疗，口服，2片/d，早晨顿服或早晨及中午各1片。如病情较为严重，则3片/d，早晨2片，中午1片。每天最大用量为4片。
1.3 评定标准
运用《综合医院焦虑/抑郁情绪表（HADS）》对两组患者的焦虑、抑郁进行评分，分值为0～42分[4]。运用数字分级法（NRS）对两组患者的头痛程度进行评估记录，分值为0～10分[5]。治疗前和治疗后2、4周分别对两组患者的焦虑抑郁HADS分值、头痛程度NRS分值进行测量。头痛程度的指标为减分率，减分率的计算方法为治疗前和治疗后分数之差与治疗前分数的比值。有效：减分率>50%；无效：减分率≤50%[6]。
1.4 统计学处理
在计算机中输入所有数据，应用SPSS 21.0软件进行数据处理，计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗前和治疗后2、4周HADS和NRS评分的比较
治疗前，两组患者的HADS和NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4周，观察组患者的HADS和NRS评分均明显比对照组低（P
表1 两组患者治疗前和治疗后2、4周HADS
和NRS评分的比较（分，x±s）
与对照组治疗后同时间比较，*P
2.2 两组患者治疗后2、4周头痛减轻有效率的比较
治疗后2周，观察组患者的头痛减轻有效率为32%，对照组为20%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后4周，观察组患者的头痛减轻有效率为66%，明显高于对照组的36%（P
表2 两组患者的治疗后2、4周头痛减轻有效率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
3 讨论
3.1原发性头痛与焦虑抑郁的关系
在神经科临床中，头痛是一种极为常见的症状。我国在20世纪90年代后依据国际头痛学会头痛分类诊断标准对头痛的诊断标准及治疗措施进行了有效的规范。如果慢性原发性头痛患者属于偏头痛，则应对其头痛的发作进行有效预防，并在其发作期给予药物止痛治疗；如果患者为紧张性头痛，则给予其肌肉松弛治疗，但是仍然有很多患者反复就诊，原因是慢性原发性头痛症状无法得到持续的缓解，患者的头痛症状也无法在临床常用的镇痛及对症治疗下得到显著改善。通过仔细询问患者的病史，或运用相关精神心理障碍量表对患者进行有效的筛查，发现多数患者在既往生活史中有焦虑抑郁情绪，且该情绪的持续时间还较长，甚至在就诊时仍然处于焦虑抑郁中。情绪波动、经期等均直接而深刻地影响头痛的发作，由此可见，焦虑抑郁情绪可能直接或间接地诱发头痛，头痛可能就是焦虑抑郁向躯体症状转化的一种表现形式[7]。本研究结果显示，治疗前两组患者的HADS、NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4周观察组患者的HADS、NRS评分均明显低于对照组（P
3.2 原发性头痛的抗焦虑抑郁治疗的效果
在痛觉下行抑制中，去甲肾上腺素能、5-羟色胺等均是极为重要的组成部分，其对疼痛进行抑制的镇痛作用体现在其将内源性痛觉调制作用充分发挥出来的过程中。抑郁症患者具有较为低下的去甲肾上腺素能、5-羟色胺等神经功能。Koch等[8]医学学者的研究表明，5-羟色胺系统功能减退直接而深刻地影响疼痛的发生和缓解。氟哌噻吨美利曲辛片能够在突触前膜的多巴胺自身调节受体上作用，释放多巴胺递质，并对突触前膜的再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺的作用进行有效抑制，从而促进突触间隙单胺类递质的含量显著提升，最终达到兴奋神经、抵抗抑郁的目的[9-10]。本研究结果表明，治疗后2周，观察组、对照组患者头痛减轻的有效率分别为32%、20%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后4周，观察组患者的头痛减轻有效率为66%，明显高于对照组的36%（P
总之，原发性头痛与焦虑抑郁密切相关，抗焦虑抑郁治疗的效果显著，值得推广。
[参考文献]
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[8] Koch HJ，Jürgens TP.Antidepressants in long-term migraine prevention[J].Drugs，2009，69（1）：1-19.
[9] 唐霞，于明忠，张晓霞，等.慢性原发性头痛伴发抑郁症的临床研究[J].中国医学创新，2012，9（16）：27-29.
【关键词】素质教育；实践；改善
随着我国素质教育的全面开展，大多高职院校对教育模式进行了改革，在探索更加有效的教育体制途中，高职院校中的法律教育成为了一个难以解决的问题，目前许多高职院校的法律教育模式还依赖于传统的课堂理论教学模式，而对于素质教育大力提倡的实践教学没有进行实施。因此，根本无法培养出适应目前社会发展的素质型人才。
一、法律职业素质教育的基本内容
（一）法律素质教育
法律学习注重的是知识能力、职业思维能力、驾驭法律信息资源能力等能力的培养，这些能力的培养主要是为法律的学习打下深厚的语言表达功底、具备更加严密谨慎的法律概括能力。所以法律的素质教育是法律教育中基础。
（四）道德素质教育
法律素质教育中道德教育是关重要的一方面，在实际教学当中，应该着重强调学生的纪律性，培养学生树立起崇高的法律观念和对法律的信念。具体表现在：在法律的学习当中具有坚定性，把法律的学习放在首要位置，如果确定学习法律，投身于法律学习当中，就要做到公平公正、维护正义、廉政自律，并且形成崇尚的法律精神，将法律看做是自己的生命，不允许任何人侵犯，把人民的利益永远放在第一位，严于利己，严格依照法律的条例做事，敢于面对任何侵犯法律的事物。
（五）人文素质教育
法律是一门社会科学，所以它与社会现实是离不开的。在法律教育中，需要将法律与其他学科进行完美的结合，将他们紧密的联系到一起，互相促进。否则，如果没有深厚的文化知识作为功底，根本无法学习到上成的法律。根据法律学科的需要来看，要求学生掌握外语、计算机等一系列的现代化技能。法律是一种影响社会行为规范的准则，归根结底，它是从现实社会当中发展而来的，要想很好的掌握它，必须有现实社会作为支撑。这就要求在学习法律过程中，不能将自己封闭，自觉的遵守自然的发展和社会的进步，利用自己在社会中的经历对法律进行深度的剖析，进而更好的应用法律。
二、高职法律实践的教学问题
（一）忽视学生的自主性培养
在实际的法律教学中，存在很多教育方法，但最终的目的都是一样的，就是让学生从根本上认知法律，懂得法律的真正含义。然而，有些教师随意的利用教学方法，常常将自己对法律的认识和理解强加给学生，这使学生在法律的学习过程中，失去了自主学习性，对法律没有自己的想法，这样的话，就违背了法律教育的宗旨，法律的教育是为社会培养多方面素质的全能型人才，一味的遏制学生自己的想法，就从根本上忽略了法律教育的意义。
（二）模拟法庭没有真实度
为了法律教学更好的进行，很多学校都采用了建立模拟法庭的方法，虽然这能锻炼学生的实践经验，但是由于种种原因，模拟法庭的建设根本达不到教学的标准，部分学校也出于应付教学评估，设立简单而没有真实性的模拟法庭，使模拟法庭的设立丧失了真正的意义。在这样的模拟法庭下，使学生融入不到其中，浪费了学校的物资与条件。学生不仅体验不到真正的法庭，还会对法律存在偏见，甚至影响对法律学习的兴趣。
（三）教学案例太过简单
实践教学的核心在于案例教学，由于案例教学简单而易操作所以被广泛应用与法律教学当中，但有些时候，也是影响教学的重要原因。案例的选择在案例教学当中至关重要，没有质量的案例没法对学生的说、写、辩等方面技能进行有效的训练，致使对法律的社会实践方面相对的薄弱。另外，案例的古老、陈旧也是导致模拟法庭起不到应有效果的重要原因。
三、怎么完善高职法律实践教学
（一）建立规范化的规章制度
通过实际教学当中遇到的问题进行实践教学目标的明确，建立合理的教学考核标准和奖惩制度，建立学生自主社会调查制度，组织学生的毕业实习，并且完善教学纲领和监督制度，只有完整的教学制度才会让学生具备完美的法律能力。
（二）加强案例教学的规范性
要加强案例教学的规范性，大体上应该从三个方面来着手。首先应该具有针对性的挑选案例，所选案例可以为法律教学提供服务，并且案例与教学的内容能够相符。其次，案例的综合性也是至关重要的，案例教学并不简单，在某种程度上它费时费力，所以，在教学过程中尽量选择具有难度，涉及知识点多的案例，是时间和经理得到充分的利用，在最短的实间内获得最大的收获。最后是案例的典型性。在生活中，与某些法律问题相关的案例特别多，选择案例应该那些贴近生活，在社会中影响比较大的典型事例。同时教师也可以利用自己的经理和素养对个别案例进行修改或改变，目的是使案例更具有典型性。
（三）加强对模拟法庭效果的提高
模拟法庭是提高实践法律教育的硬件，建设模拟法庭的前提也同样需要完整的硬件，例如，国微、服装、审判桌椅等。在具备这些硬件设施的基础之上，严格的按照真实法庭的规矩、审判顺序来进行法庭审判。其中的每个人都严格遵守法庭秩序，把模拟法庭作为真实法庭一样对待。另一方面，在模拟法庭的进行中，确保每个学生都能有所体验，分别采取不同的案例进行讨论，对每个小组人员进行时常的调换。让每个同学都能从各个角度体验到模拟法庭带来的真实感。
