发布时间：2023-10-11 16:23:27
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学影像技术成像原理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】数字化影像 检查方法 成像手段
中图分类号：R81 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-325-01
随着生物医学工程、计算机、微电子技术及信息科学技术的进步, 医学影像学(技术)在当今取得了长足的发展, 使单纯的放射诊断科室发展成为集诊断与治疗于一体的大型临床医学影像科室。CT、MRI、DSA、CR、DR、PET、SPECT以及超声等先进影像设备应用于临床并深刻地改变着原有影像技术实践的内涵,先进的影像设备和技术对专业人员素质也相应地提出了更高的要求[1]。如何促进影像技术人员与高精尖设备的有机结合, 如何发挥医学影像学先进技术在医学实践中的作用, 是当前医学影像技术人员面临的重要课题。本文结合我国医学影像技术队伍的现状, 结合多年的医学实践经验, 提出医学影像学技术队伍发展的新方向，新途径。
1 材料和分析
1.1 新设备对技术人员的宽容度越来越大，技师发挥的舞台越来越小 随着科学技术的发展，特别是计算机技术的发展，X线设备对人的依赖越来越少。现在许多大医院都采用DR，CR，数字化影像系统以及激光自动洗片系统， 数字化影像系统的后处理技术可以改变窗宽、窗位明暗对比度以及边缘勾勒等新技术, 不仅可以提高图象质量而且大大地降低了对操作技能的要求, 而激光自动洗片系统的运用，几乎抛弃了原有的暗室技术。从而使放射科技师在整个医学影像实践中的经验发挥的作用越来越有限，这是医学影像发展必然。数字化影像已经使放射专业从技能型向知识型转变, 设备的性能对医学影像的影响越来越大, 这就要求影像科的技师不光懂得医学常识，还要了解设备性能，知识更新的速度要跟上数字化变革的步伐[2]。
1.2 影像检查方法的多样性决定技师要掌握的知识越来越多。现在的高端数字影像设备，比如说CT，它的成像介质虽然还没离开X线，但与X线投影已经有着本质的区别。已经不是经典意义上的X线投照，而是经过X线扫描断层后的计算机成像，虽然它还保留着千伏，毫安，毫安秒等成像参数的自由设定，但是CARE技术（自动调节系统）的应用，使人为的干预越来越少，但是技师要求掌握的知识却越来越多，比如说选择断层扫描还是螺旋扫描，是否需要动态扫描等，图像后各种处理技术等等。还有磁共振，它的成像原理早已超出了X线的范畴，它是通过磁场激励和磁场能量转换的方法来成像。成像手段很多，比如说T1像，T2像，质子像，弥散像，脑功能成像等等，分别对应不同的成像参数，成像因子，内涵越来越丰富，外延越来越广。因此要当好影像技师，如果对这些成像原理，成像方法，以及成像参数，没有很好的理解和运用，那是很难当好影像科技师的。
1.3 检查方法的正确运用对疾病的诊断起到了关键性的作用，技师的医学水平正受到考验。现在医学影像检查的水平在原有解剖显象基础上，已经到了分子成像水平，比如PET-CT等。技师如果对病理病因了解不足，就很难安排好扫描方法和扫描序列。比如说，CT的薄层扫描，它对肺的孤立性结节，肝小囊肿等鉴别诊断是很有意义的。但是技师如果对疾病的认识不足，经常就会漏扫。MR的扫描的序列意义就更多了，MR压 脂，MR弥散，MR波普，MR功能成像等，这些成像原理，方法以及诊断已经是紧密得不可分割。所以现在一些三甲医院MR经常是由医生在操作。我们得承认如果对疾病的认识不足，如果检查方法运用不正确，可能会给疾病诊断带来麻烦。因此笔者认为，技师应该懂得更多的医学知识，从而使检查更加规范化，合理化。
1.4 设备新技术新功能的开发，技师责无旁贷。一台高端设备，少则几百万多则几千万，我们购买的不光是裸机硬件的价值，实际上还包含了软件的费用，在许多医院多存在软件功能闲置，或者功能开发不全的现象，造成了资源的浪费,好多1.5T的MR，不会做MR波普分析，MR脑功能分析等。医院一般对购买设备热情普遍较高，而对设备的功能开发却不那么重视，这一点，技师应该责无旁贷，应该担当起这个责任。从另一个角度上说，新设备为开展位新技术新业务提供了平台，为我们技师提供了广阔的发挥空间，应该熟练运用手中的武器，积极参与到新课题和科研中去，为课题的设计提出意见和建议。只有这样才能发挥好技师的作用，体现一名技师的价值，。
2 讨论与结果：
当代的医学影像专业技师已经不是过去一般的摄影师（摄片技师），不管是从内涵还是外延都增加了许多新的元素，不可同日而语，要想真正成为一名合格的技师，必须兼备理工和医学，并且能熟练运用各种检查方法，否则将会被时代无情的淘汰；作为医学影像技师，做出符合疾病诊断要求的医学影像，这才是一名医学影像技师的发展方向。
参考文献
为进一步贯彻落实职业教育改革，构建符合职业教育要求的新的课程体系，本研究以专业理论课医学影像成像原理为基础，不断探索和研究适合医学影像技术专业的教学模式，积极将“过程性知识架构”的模式应用到课程标准制定、教学设计和实训平台建设的过程中来。
1 医学影像成像原理课程建设目标及实践
以过程性知识架构的课程建设，是以职业能力为目标确定教学内容，以工作过程为载体设计学习项目，建立工作任务与知识、技能的联系，增强学生的直观体验，激发学生的学习兴趣。
1.1 以职业岗位要求为依据的课程目标
以职业岗位的要求为依据，医学影像成像原理课程建设需确定课程教学的知识、技能和素质目标，结合课程确定具体的、可检测的培养目标。课程的职业素质目标为：①掌握医学影像设备的成像原理及图像形成过程；②熟悉医学图像的组成要素及评价流程；③能够正确评价医学图像质量并分析影响因素；④能够通过影像设备控制台处理医学图像。学生对医院放射科的工作内容及要求有初步的认识，养成基本的爱岗敬业、救死扶伤的职业意识，形成严谨求实、勤奋钻研的学习态度。
1.2 基于工作过程的课程体系
课程体系必须紧紧围绕工作实际进行搭建，取材于职业岗位活动和实际工作流程，从以陈述性知识的逻辑线索为依据，转变为以过程性知识的工作进程为依据，制定课程标准，研发学习项目，开展理论实践一体化教学，为学生学习提供最贴近的职业环境模拟。实训平台要以学生的认知特点为基础，设计探究式的学习过程，结合工作岗位任务组织开展技能训练活动。
1.3 以工作实践为主的教学模式
医学影像成像原理是一门理论性较强的课程，在教学方法上，根据课程内容及行业标准，选择、设计贯穿于学习项目的工作实践中，作为引导学生开展学习的主要载体，实践内容的选择要具备实用性、典型性、综合性和可行性，学生在积极地参与到实践内容的学习讨论中，将所学知识与岗位工作建立良好的衔接，所学即所用。
1.4 课程建设过程
1.4.1 分析确定职业工作标准
作为培养技能型人才的职业院校，专业课程设置及内容的制定需要对接职业工作标准。为此，组织教师深入到各级、各类医院的放射科进行调研，根据调研结果研讨确定职业工作标准，职业工作标准涉及3种工作岗位、4大类医学影像设备、27个核心工作能力和21条岗位工作规范。
1.4.2 制定医学影像成像原理
课程标准根据医学影像技术职业工作标准，将医学影像成像原理课程中职业岗位所需求的知识、技能和能力等相关内容按照工作任务进行开发和整合，明确课程性质，对接职业标准进一步优化课程的教学目标，设计适用于职业能力培养的过程性知识体系，改变传统的陈述性知识体系框架，实现课程的工作过程系统化改革，在此基础上制定并完善医学影像成像原理课程标准。
1.4.3 制定教学内容及课程学习项目
(1)组建包括医院放射科专家、骨干教师和一线放射技师的项目开发小组，进行放射科岗位职责研究，进行职业能力分析，归纳典型工作流程及知识点，设计学习项目。教师和放射科技师要共同研究并制定工作案例，以保证学习项目和工作案例的内容与实际工作相符，提升学习项目的实用性。
(2)医学影像原理课程的工作体系框架按照工作内容分为普通X线成像、CT成像和磁共振成像3个项目，每个项目按工作流程分为采集、重建、评价处理和进程设计，进程下分23个教学任务。如普通X射线成像，按照采集进程设计X射线产生、投影及感光任务，重建进程设计计算机X射线摄影(computed radiography，CR)、数字X射线摄影(Digital radiography，DR)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)信息转换任务，评价处理设计医学图像评价、处理任务。教学实践贴近工作任务，在课程设计的实践内容中，有实习案例、工作案例、医患案例及科学研究案例等，将课程涉及的职业技能、理论知识和职业教育很好的贯穿其中。
1.4.4 制定课程教学实施方案和评价体系
(1)医学影像原理课程标准是课程教学的依据，实训教材是课程教学的参考，而课程教学实施方案和评价体系的改革是课程教学效果的有力保障。在医学影像成像原理课程实施方案中引进了案例教学法，将课程教学过程划分为23个教学项目，并创设了工作岗位基本一致的学习情境，组织学生开展案例分析、学习讨论、总结归纳及设备操作等教学活动。同时，在课程教学评价体系方面，为保证理论考核内容与职业标准的一致性，课程考核参考全国卫生职业资格考试大纲的题型及方式进行了改革，节选资格考试题库样题，结合课程的实际内容，建立了课程的考试题库，考核时随机抽取例题进行课程考核。
(2)为体现课程的理论性以及服务于专业课程的基础性，课程教学效果评价通过后续专业核心课程任课教师反馈内容，评价学生的专业基础能力，在医院见习和实习中，医院带教老师评价学生对医学影像成像原理的掌握程度并反馈学生的学习效果。
1.4.5 开发课程实训平台
根据高职学生基础知识薄弱、学习能力不足的特点，在过程性知识学习过程中，充分利用现有的数字化实训条件，以工作过程引导学习过程，引导学生归纳总结过程性知识，达到课程理论知识学习的目标。在实际教学过程中，开放实训室第二课堂，积极开展课前的实训室案例探究，在课堂上围绕实训设备的操作开展教学活动，创建“做中学、学中做”的良好氛围。
2 医学影像成像原理课程建设应用效果
医学影像成像原理课程依据职业岗位要求及职业资格考试大纲制定教学内容，对接职业标准，设计了工作体系的过程性知识结构。在不断研讨修订和完善的基础上，构建了以课程标准为指导性文件，以学习项目为载体，以案例法为教学方法，以数字化医学影像设备为实训平台，基于过程性知识架构的工作过程导向课程。医学影像成像原理课程的过程性知识结构包括普通X线成像系统、CT成像系统和磁共振成像系统从医学影像数据采集流程、医学图像重建流程和医学图像评价处理3个层次设计教学的内容，过程性知识体系的教学内容具有明显的职业导向性，为后续专业核心课程开展教学奠定有序的理论基础。同时，过程性知识体系的内容架构充分对接工作岗位的任务，使枯燥的理论知识变为直观和有的放矢，有利于提高学生的学习效果。在课程实施和评价方面，对接职业岗位，开展案例教学和问题引导式教学。同时，对接全国卫生职业资格考试要求，课程的考核采用与职业考核形式、内容一致的模式，通过学校和行业两方面进行评价课程的教学效果。
【关键词】 医学影像技术；临床应用；发展趋势
文章编号：1004-7484（2013）-10-6069-02
随着医学影像技术的不断发展，CT、DR、MRI等多种医学影像技术在医学领域和临床应用中取得了创新和突破。借助各种医学影像技术的应用，医护人员对解剖结构的成像更为详细，对病变组织的形态了解更为清晰。本单位拥有的影像技术设备是西门子1.5tMRI、西门子胃肠机、ge单排CT、意大利GMm-DR、飞利浦DR以及飞利浦64CT。本文主要就利用MRI技术对小儿脑部磁共振的影像分析和临床应用，探讨和分析医学影像技术的应用及发展趋势。
1 医学影像技术的临床应用
1.1 医学影像MRI技术简析 医学影像技术中的MRI图像，也可称为磁共振或者核磁共振成像，此项技术借助电子计算机和图像重建的功能重新建立成像的医学影像技术，表现于灰度呈现度不同，反映相对应的组织结构情况的数字化影像技术。MRI对小儿脑部的分辨率较高。MRI的检查范围比较广，非常适合中枢神经系统、头颈部位以及心脏血管等检查，但是对于体内有磁性物质的病人则失去检查功能，而且MRI没有CT适合对钙化的效果检查，对肺部和骨皮质的现实也比CT的检查效果差[1]。
1.2 MRI技术在小儿脑部磁共振的影像分析 本单位拥有西门子1.5tMRI，此设备拥有独特的西门子Tim线圈，可以同时对全身各脏器功能进行扫描、灌注扫描以及成像。西门子1.5tMRI的软组织分辨率较高，无放射线，因而对人体的身体基本无害。扫描过程中，检查对象平躺在检查床上以得到轴位、冠状位、矢状位以及斜位的体层图像，还可以做无创性全身血管成像、闹弥散、灌注等功能成像，西门子1.5tMRI具备高分辨率胰胆管水成像、输尿管水成像等优秀的影像学检查功能，为检查者提早发现病变情况。
回顾近期本单位小儿头部磁共振检查共80例，平均年龄1.5岁，在小儿服用镇静药物熟睡之后进行扫描。将小儿头部放于线圈中心，用海绵垫固定，按照定位图调整扫描的范围。结果发现，80例患儿都获得了比较满意的图像，一次镇静完成检查的患儿58例，服用镇静药物后未能及时扫描导致检查中惊醒，需二次镇静才能获得所需图像的患儿22例。颅内出血患儿33例，脑软化42例，其余为颅内其他疾病和正常磁共振影像。患儿在做磁共振检查前需使用镇静药物，否则运动伪影会影响图像的质量，甚至导致无法获取检查诊断。在扫描过程中应用双梯度中的zoom选项，以提高细微病变的检出率，尤其在小出血点的检测上结果准确。磁敏感加权序列具有高分辨力、薄层重建和流动补偿的优点，有效降低了小动脉和噪声对检查的影响，比较适用小儿脑部血管病变的检查，尤其是小儿细小血管早起出血的诊断精确，并能判断小儿脑组织可存活性几率。而弥散加权序列则可产生两套的图像，其中一套b值是1000的弥散加权图像，另外一套是b值为0的T2加权图像，能减轻颅底磁敏感的伪影，改善信噪比。
西门子1.5tMRI的影像技术具有强大的磁体，先进的相控阵线圈，开放式的设计，大型的磁体空间，成像快速、图像质量和精确度高。本单位西门子1.5tMRI的配置，不仅能更好的满足医疗、科研工作的需求，更带动了单位医疗技术水平再上一个新的台阶。
2 医学影像技术的发展趋势
20世纪下半叶，我国的医学影像技术取得了很快的发展，从单纯的放射诊断科室发展到如今的集诊断和治疗于一体的临床医学影像科室。伴随着计算机、信息科学以及微电子技术的不断发展，我国医学影像技术的发展前景将更为广阔。
在不断发展并日趋完善的先进医学影像的技术中，最初的计算机X线摄影透过人体放射于影像板上形成潜影，再将其放入激光扫描机上扫描，经过模数转换器，图像信号则生成图像。随后发展的CT利用X线对人体某一范围逐层扫描，获取信息，也是经由计算机处理得到重建的图像。此外，CT的图像显示器、多幅照相机等辅助设备，让探测器对X线有更为高度的敏感性，可将接收的X线转变成模拟信号，再变成数字信号，通过计算机处理器变成CT图像，再由多幅照相机摄片提供诊断。随后逐步发展的数字减影血管造影在记忆盘中储存造影、注射部位的透视影像转变的数字，减去蒙片数字，将剩余数字转变成图像，成了较为清晰的纯血管造影像，其技术比一般的血管特管造影更为简便、经济，更少引发合并症，但导管插管技术不断普及以后，静脉法数字减影逐渐被动脉法所替代了[2]。目前的核医学比较先进的显像方式是单光子发射计算机断层显像，将单光子注入人体内，放射性核素发出的射线借助计算机重建影像，这种发展是电子计算机断层和核医学示踪原理相互结合的高科技医疗技术，采集的信息量大，适应面广，特异性高，放射性小，技术的逐渐发展在当今的医学影像技术中有独特的诊断价值。分子影像的出现，为新的医学影像时代的到来带来了曙光。目前全球医学界都致力于研究开创分子影像和基因的治疗，其重要步骤是借助分子探针插入人体细胞内，MRI或者红外线记录信号，再显示分子、代谢和基因转变的图像，为医疗的诊断提供准确的基因表达。而PACS系统的产生是计算机和网络技术飞速发展下的产物，其标志着网络影像学和无胶片时代的来临，PACS系统储存、管理、传输、处理数据，完成在放射科和其他科室之间的影像传递，还通过互联网和微波技术实现远程诊断，这种技术的发展大大提高了当今医学影像技术影像资源的效率[3]。
3 结束语
现代的医学影像技术经过了日新月异的发展，各种的先进设备层出不穷，世界医学界接受了利用医学影像帮助诊断治疗方式并不断研究并创新更高技术的医学影像技术。相信在不久的未来，随着医学界的不断革新、科学医疗技术的不断发展，新技术的研究会为影像学技术的临床应用开启更新的篇章。
参考文献
[1] 袁聿德.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2010，14（09）：16-17.
1、医学影像技术主要研究基础医学、临床医学、人体断面解剖学、医学影像技术与设备等方面的基本知识和技能，进行医学影像的检验与诊断以及相关设备的维护管理等。常见的医学影像技术有：CT、B超、X光片、核磁共振、心血管造影、多普勒彩超等。
2、本专业培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德和人文素养，掌握各种医学影 像成像原理、医学影像检查操作技术所必需的医学和理工学基本知识，掌握 X 线摄影技术、 计算机体层检查技术、磁共振检查技术、超声检查技术，从事医学影像技术领域工作的高素 质实用型技术技能人才。
（来源：文章屋网 ）
关键词:医学影像;超声;介入超声
自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X线就被用于对人体检查、进行疾病诊断,形成了放射诊断学的新学科,并奠定了医学影像学的基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要内容,应用普遍。50年代到60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查,出现了超声成像(USG)和Y闪烁成像。70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像(X-ray CT或CT)、磁共振成像(MRI)和发射体层成像(ECT),如单光子发射体层成像(SPECT)与正电子发射体层成像(PET)等新的成像技术。这样,仅100年的时间就形成了包括X线诊断的影像诊断学(diagnostic imageology)。虽然各种成像技术的成像原理与方法不同,诊断价值与限度亦各异,但都是使人体内部结构和器官形成影像,从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化,以达到诊断的目的,都属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。70年代迅速兴起的介入放射学(interventional radioloy),即在影像监视下采集标本或在影像诊断的基础上,对某些疾病进行治疗,使影像诊断学发展为医学影像学的崭新局面。医学影像学不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,而且可以对某些疾病进行治疗。这样,就大大地扩展了本学科的工作内容,并成为医疗工作中的重要支柱。近20年,随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术密切相关的影像技术也是日新月异,影像诊断学也成为医学领域发展最快的学科之一。常规X线正在从胶片转向计算机放射摄影(CR)或更为先进的直接数字化摄影(DR)的数字化时代。诞生时即与计算机紧密相关的CT、MR则发展速度更为惊人。CT已从早期的单纯的头颅CT发展为超高速多排螺旋CT、电子束CT。在速度提高的同时,扫描最薄层厚也从早期的10mm到现在的0.5mm,最高图像分辨率也达到了1024*1024。这些使CT的应用不仅在于早期横断面呈像,同时可以作细腻的三维重建,模拟内窥镜,手术立体定向,CT血管呈像(CTA)。MR也从早期的永磁体、低场强发展到现在的超导、高场强,分辨率在常规扫描时间下提高了数千倍,磁共振血管呈像(MRA)已成为常规检查项目,同时灌注、弥散、功能呈像以及磁共振波谱(MRS)技术正在研究发展之中。超声医学近年来发展迅速,已与X线、CT、磁共振、核素并驾齐驱,成为临床五大医学影像手段。
声波是一种机械能的表现形式。声源每秒振动的次数叫频率,一般用赫兹表示,简写为Hz。频率在2000Hz以上的声波即为超声波。超声波在传播过程中要发生反射,折射以及多普勒效应等。超声波在介质中传播时,发生声能衰减。因此超声通过一些实质性器官,会发生形态及强度各异的反射。由于人体组织器官的生理,病理,解剖情况的不同,对超声波的反射,折射和吸收衰减各不相同。超声诊断就是根据这些反射信号的多少,强弱,分布规律来判断各种疾病。医用诊断超声波的发生与接收,均由特制的探头来完成,它能把电能和声能互相转换。按照超声回声显示方法来分类,超声诊断仪可分为脉冲回声式和频移回声式两大类型。脉冲回声式超声诊断仪包括幅度调制型超声诊断仪(A型超声仪,简称A超)、辉度调制型超声诊断仪(B型超声仪,简称B超)以及回声辉度调制型超声诊断仪(M型超声仪,简称M超)。频移回声式超声诊断仪(D型超声仪)包括频移示波型超声诊断仪(脉冲波式和连续波式多普勒)彩色编码频移回声式超声诊断仪(彩色多普勒血流显像,简称彩超)等。
超声诊断学是一门边缘学科,以解剖学、病理学等形态学为基础,紧密结合临床医学,近年来发展迅速,已与X线、CT、磁共振、核素并驾齐驱,成为临床五大医学影像手段。超声诊断学的主要内容包括:一、脏器病变的形态学诊断以及器官的超声解剖学的研究。超声诊断是以形态学为依据的,因此它的基础是病理解剖学形态改变及由此而产生的组织的声学变化。超声检查可获得各脏器断面图像,此即为诊断的形态学基础,能够对病变进行定位定性诊断。二、功能性检测。超生图像可显示由于脏器、组织的生理变化而出现的相应规律性变化,如胆囊收缩、胃排空、胃肠道蠕动、膈肌运动、卵巢功能性变化及心脏的舒缩。多普勒超声可显示心脏及其他脏器血管的血流变化,以判断其功能状况。三、介入性超声。包括内窥镜超声和术中超声,介入性超声在临床的广泛开展使得超声诊断与临床、病理学、组织学紧密结合,不仅提高了诊断水平,还进一步开展了一些临床治疗,开辟了超声诊断、治疗在临床医学的新领地。
介入超声技术作为现代超声医学的一个分支,是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果。与其他影像学介入手段相比,由于介入性超声具有实时、准确、便捷、无辐射、费用低廉等优点,已广泛应用于临床。而不断出现的各种新型介入性超声内镜,在进行穿刺过程中,内镜视野和超声视野同步,超声影像上可以显示穿刺进针的全过程,精确控制针尖在病变内的位置,使穿刺准确安全,大大提高了可以穿刺的范围。同时彩色多普勒在介入性超声内镜中的应用,有效地区分血管和非血管结构,保证了穿刺的安全性。目前国内外学者更多将研究重点放在了介入性超声内镜的肿瘤治疗,如光动力治疗、射频治疗、免疫治疗、基因治疗、组织间放疗等。
介入性超声有着广阔的发展前景,有些疾病的治疗已成为临床不可取代的治疗方法。同时,医学影像学的整体水平的发展为患者诊疗提供了更宽广的选择空间,患者可权衡各种手段的利弊作出更为合适的选择。
作者单位:徐州医学院
参考文献:
关键词： 医学影像技术专业 校院结合 工学交替 实施方案
医学职业教育是直接为地方卫生事业服务、融知识传授和技能培养于一体的职业教育，承担着健康所系、性命相托的责任，具有实践性很强的行业特点。而影像技术专业又是一门技术性很强的学科，且该课程涉及理、工、医等领域，课程技术种类多，学习内容抽象难懂，不易理解，因此，此项学科的实践就显得尤为重要。医学影像学具有自己独立的理论体系，是理、工、医结合的产物。现在培养医学影像复合型人才的问题，已经引起教育工作者、教育理论界和国家教育行政部门越来越密切的关注。
计算机技术的飞速发展使人类数据存储与处理的硬件环境有了质的飞跃；人工智能、模式识别、计算机视觉、图像处理、计算机图形学和数据库等学科的发展，又为数据处理提供了有力的软支持。因此，借助于已有的各种计算方法，更加充分、高效和客观地提取出医学图像中的有用信息，提高医生的诊断效率己势在必行。计算机辅助医学图像分析正是基于上述背景产生的一门充满活力的交叉学科。
为了缩短教学与临床的距离，以更好地适应临床实践的需要，我们对周口市市、县、乡各级医院医学影像科室进行了调查，确定临床对中职影像人才的需要，在此基础上，我们为使“校院结合、工学交替”教学模式顺利进行，以更好地与临床影像工作对接，特制定了符合中职教学特点的医学影像技术人才培养方案，培养目标定位为各级医疗机构X线、CT等医学影像技术岗位培养知识技能型人才，课程围绕医学影像技术岗位的医学影像检查技术、医学影像诊断学及医学影像设备学进行设置，课程改革基于影像技术岗位工作过程，突出“教、学、做”一体化，最终形成“校院结合、工学交替”的人才培养模式，即学生第一年的基础课程教育、专业思想教育在校内进行；第二年的专业课教学在我校医学影像实训基地和临床教学医院（周口市中心医院）交替进行，且学生利用周六、周日时间，分批次进入教学医院完成专业课技能见习，强化训练临床基本技能。医院临床指导教师一对一地对学生开展真实病例教学，学生直接接触患者进行临床实践，这使见习效果明显得到增强，既缩短了学生进入医院实习的适应期，又为其临床顶岗实习打下了扎实的基础。并且通过让学生早期接触临床，将课堂教学改为临床真实教学环境，利用先进齐全的仪器、设备，加上医学影像技术人员丰富的工作经验和充足的临床病例资源，师生共同参与教学和临床实践，以增强教学效果。第三学年的顶岗实习在实习医院进行，由实习医院实训指导老师带教，按照实习的教学大纲，明确实习操作项目，强化学生对专业技术的实践，指导学生把专业知识与技能应用于临床工作中，并接受医院和学校的双向考核。实习结束以后，由各科带教教师按照项目操作给出各科成绩，医院根据学生的操行表现评出优秀、良好、合格、不合格的等级。实习返校后参加毕业综合考试，这样培养的学生能适应医学影像岗位的工作。
同时注重理论教学与临床实践的结合。理论教学应为临床实践服务，学好该课程的根本目的是更好地为临床诊断奠定基础。教学和临床实践相结合是医学教育的总趋势和最终目标，应将目前医院检验科常规应用的检验技术与开展的检验项目作为检验岗位需求的技能标准，做到教学内容与临床岗位需求的接轨，使理论教学更好地适应当代临床的发展。
医学影像领域作为一个完整的体系，其教学课程的设置应遵循连续性和系统性。例如，应先让学生掌握信号分析基础理论知识，然后进一步提高专业技能。在硬件方面，完成各种电子技术知识的学习之后，重点掌握医学成像设备的特点与成像原理；软件方面，完成计算机应用和基本语言程序设计的学习后，结合医学图像处理技术重点培养医学图像分析技能。因此，要合理安排以上相关课程的顺序，使学生循序渐进地掌握较为熟练的操作技能和应用能力，达到在具有较广知识面的同时具备一定专业深度的水平。
现代医学影像技术学借助各种不同的成像原理与方法，使医生能观察到肉眼不及的人体内部器官结构，并了解其生理功能和病理变化，在影像监视下采集活体标本，达到活体诊断和介入治疗的目的。因此，基础专业理论和临床相关学科知识及专业本身各内容如何合理安排教学和突出重点至关重要。以理论联系实际、教学与临床相结合为重点，在教学过程中尽量采用多媒体教学，其获取的丰富影像资料、体现计算机强大后处理和图像重建能力都是传统放射学无法比拟的。多媒体影视资料可以更直观地显示设备的检查过程，部分甚至可代替现场实习，缓解教学实习与临床工作的矛盾，在临床教学过程中取得良好的效果。
为了真正做到“校院结合、工学交替”，我校特指定了本学年的实施方案，我们将组织2011级学生进行阶段培养，通过理论教授，实验室练习，到实习医院实地操作演示及练习，医院实地操作考试等途径，使学生学习兴趣提高，理论知识易于理解。
总体框架如下：
第一步：2012年9月～2012年10月15日
进行理论教授与实验室实践练习
第二步：2012年10月15日～11月15日
到周口市中心医院进行现场教授与独立操作
第三步：2012年11月15日～12月15日
到周口市中心医院进行现场操作考试
第四步：2012年12月15日～2013年1月
作者：王露露，陈影
一、医学影像学教学
现代医学影像学借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理与方法，使人体内部解剖和器官成像，以了解人体解剖、生理功能状况及病理变化，在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗，达到活体诊断和介入治疗的目的。其获取影像、处理影像、分析与利用影像的深度和广度都是传统放射学科无法比拟的。
现代医学影像学横跨诸多学科，在知识时代不仅本身随影像设备和检查技术不断发展，相关学科的进步也在有力地推动着影像学学科的发展。学生时代再长、学生再用功，掌握的内容仍然是有限的。随着计算机软硬件的飞速发展，多媒体教学已逐渐为各大院校采纳。教学模式概括起来可分为讲授式教学与启发式教学两种，前者教师先讲授基本原理、概念、定义，如龛影、充盈缺损的定义及影像征象，附以图像、文字说明加深基本知识的理解，以使学生有效的学习。后者教师先提出问题，由学生通过计算机网络的影像教学系统及手头资料，进行检索、学习，教师可及时回答个别问题，也可通过投影仪呈现共同存在的问题，进行归纳和总结。
二、多媒体教学的优势
多媒体教学是利用系统的方法进行教学设计，充分利用和开发现代教学媒体，以多媒体优化组合形式进行课堂教学的现代教学方法，是近年来发展起来的一种现代教育技术。多媒体教学作为一种现代化的教学手段，它利用文字、实物、图像、声音等多种媒体向学生传递信息，从而使教授知识和获取知识的方式达到了事半功倍的效果，对于医学影像学教学而言，多媒体教学有着得天独厚的优势。
（1）针对医学影像学科的特点，多媒体直观教学法效果明显。医学影像技术学科的内容非常形象直观，是看得见、摸得着的。多媒体直观教学法在课堂教学过程中，充分利用图像、动画、视频、声音等多种媒体配合教师进行讲授，多种媒体相互补充、优化组合，可充分发挥视听教学效益，提高解剖学教学质量和教学效果。
（2）信息量大，可视性好，有助于学生理解和掌握。课件中可以集成大量的图像、动画、视频、声音等信息。比如在《影像断层解剖学多媒体教学系统》中有近千幅各种图片。一个断面同时用标本图、线条图描述，再结合CT、MRI图对照，可以立体地、全方位地展示断层的形态结构和位置毗邻等。使学生从视觉、听觉、文字多个方面理解和记忆。这是多媒体课件独有的优势。
（3）交互性强，培养学生自学能力，提高学生学习的积极性。课件除了用于教师课堂教学使用外，也可供学生课外自学，或供临床医生参考。学生可以通过对人体结构的交互性认识，帮助理解，加深影响。通过图形和文字测试，可以评价教与学的效果。
（4）解决学生多，标本少，教学资源紧张的现状。医学影像学科实践教学非常重要，但是现在面临着学生多，而教学资源紧张，损耗损毁严重的现实矛盾，影响实验教学效果。通过实验室多媒体课件展示，一定程度上可以缓解这个矛盾。
三、多媒体教学工作体会
在影像学教学中，学生需要接受形象、直观、生动的图形和视频及音频等信息，调动学生视觉和听觉功能发挥作用。在影像学教学中，多媒体教学方式容易激发学生的学习热情，引起学生学习兴趣，实现认识的不断飞跃。这就是多媒体教学所引发的心理效应和情感效应。通过多媒体教学形式、可以使学生由被动的“接受型”变成主动的“需要型”。
［关键词］医学影像 教学重点 学科动态
［中图分类号］H018.4［文献标识码］A［文章编号］1009-5349（2011）10－0179－01
进入21世纪，随着科学技术的迅速发展，医学影像学也进入了一个高速发展的时期。医学影像学是利用成像技术对人体进行疾病诊断和在影像监视下进行疾病治疗的一门新型科学。这门学科兴起于20世纪70年代末，随着CT、MRI、ECT、USG等新技术、新设备的出现和发展，这门学科成为现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。从这门学科的出现，广大医学相关专业教师就对这门学科的教学方法进行了探索。结合多年的教学实践，对如何教好医学影像学我有以下几点体会。
一、从宏观上把握教学内容，确定好教学重点
医学影像学的教学大纲规定，学生在校期间应该掌握成像技术与临床应用、骨骼与肌肉系统、循环系统、中枢神经系统、头颈部、介入放射学、超声影像学（心超、腹部）等方面的知识。要求掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化；了解影像学诊断的成像原理、诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况；了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项及应用范围，并能在临床工作中正确使用；学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。
这么多的知识要求在短时间教授完是一件很困难的事情。在这种情况，采取的教学方法就应该是总揽全局，确定重点，让学生学会举一反三，养成学生独立学习的习惯。例如：在讲到第二章《食管与胃肠道》时，食管与胃肠道检查首选硫酸钡造影，对硫酸钡造影就应当作为重点来讲解。而USG和MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小，就应当简略带过，或者采用自学的形式。
二、掌握学科发展动态，及时进行教学内容的更新
医学影像学包涵了多种影像检查、治疗手段，已成为临床最大的证源。因此，医学影像学发展的趋势是多种影像检查手段的融合和优化选择。医学影像学的发展表现为几个方面，图像数字化是影像发展的基本需要；设备网络化可以提高设备的使用及保障效率；诊断综合化能优化多种影像检查，提高诊断的准确率；分组系统化能更紧密地与临床结合。
根据医学影像学的这个特点，在教学中，我们首先选择最新的教材。其次，教师应该了解最新的动态，跟上时代的节拍，把最新的知识传授给学生。让学生在校期间掌握到最新的知识，以适应将来工作的需要。例如：数字化影像是把过去的模拟图像变成了可再用的数据。过去，医院给病人的是一张X光片，它只能记录病人在当前条件下的影像，不能通过它看到新的东西。而数字化把影像变成一种活的数据，能把过去二维的平面图像变成多维的立体图像，从过去的只有一个平面和长宽变成了一个长、宽、高或者前后、左右、上下的立体图像。由于引入的功能不同，医学影像学本身不仅反映三维立体结构，同时还包括诸如时间、分辨率等元素。在功能变化中，我们称其为四维图像。过去我们只能进行定性判定，没有确切的数据对患者的片子做定量判定。现在，借助数字化影像，我们可以对这些做出准确测量。这样的变化，必须及时给在校生进行讲解，让学生掌握最新的学科动态。
三、要求学生掌握理论知识，培养学生的学习能力
学生在学习医学影像学时，既要学好相关的理论知识，例如解剖、病理、生理、生化等专业知识，又要有自主学习和终身学习的能力。因为学生时代再长、学生再用功，掌握的内容仍然是有限的，这就使得培养学生的学习能力尤为重要。只有医学基础扎实，自学与终生学习能力较强者，才能最终成为医学影像学科的佼佼者，才能适应将来工作的需要。
为了培养学生的学习能力，在教学中，要把理论教学和实践教学结合起来，应当建立计算机辅助见习教学的影像诊断实验室。医学影像学是一门实践性很强的课程，如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时，提高读片能力，为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础，是我们面临的重要问题。传统的分小组观察一套典型病例教学片的方法虽然比较直观，但信息量有限且教学片难以长期保存，难以保证教学质量。为解决这一问题，应当把典型影像学表现的病例的X线片经数字化处理，将DICOM格式的CT、MRI图像转换成JPEG格式的图像文件，并分系统、分病种进行编辑，制作基于IE浏览器的网页式影像见习系统，学生见习由以往观察胶片改变为使用电脑多媒体观察各种疾病的影像学表现，在同一病种下可观察多个病例，接受的信息量明显增多，且直观而不失真，操作方便，深受学生欢迎，教学效果也会明显提高，学生临床技能和影像诊断思维能力也会大大提高。
四、把讲授式教学与启发式教学结合起来
讲授式就是把一些概念、原理、定义以图像、文字的形式讲授给学生。例如：什么是分子影像学？告诉学生分子影像学是用影像技术在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量。学生对这样的概念感觉到很困惑，如果在讲授这个概念时，用上启发式教学会更好些。在讲授这个概念前，提问学生：分子生物学是研究什么的？进而讲解分子影像学和分子生物学的关系，这样学生能理解得更透彻些。
【参考文献】
[1]吴恩惠,白人驹等,医学影像诊断学.人民卫生出版社,2001年.
