发布时间：2023-10-12 09:33:08
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的健康管理师的现状样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：心理健康；教育；趋势；症状自评量表；大学生
从中学升入大学，是人生的重要转折点。刚刚步入大学校门的新生，面对的是一个崭新的世界，不论是校园环境、人际氛围，还是学习方法；也不论是个人目标、家庭期望，还是自我定位，都发生了巨大的变化。因此，大一新生基本上都需要经历一个适应的过程。近年来，大学新生的适应问题已经引起了社会多方面，尤其是教育界、心理学界和精神卫生学界的广泛关注。其中，在教育学界，随着我国高校教育体制改革的深入，大学生心理健康的相关工作日益受到重视，专业化心理健康机构的建立、机制的完善和队伍的优化，共同引导着心理健康教育工作的方向由矫治模式向发展模式转变。大学新生心理健康普测就是发展模式下的重要工作之一。位于滨海城市—河北省秦皇岛市的燕山大学是一所国家重点大学。自2002年起，该校的学生心理健康教育机构——大学生心理健康教育服务中心（以下简称“心理中心”）先后采用症状自评量表（SCL-90）、卡特尔16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ）、大学生人格问卷（UPI）和房树人投射测验等在每一届本科新生中进行心理健康普测和筛查。根据测验结果，为每位学生建立心理档案，并针对筛查出来的存在心理问题的学生开展了如个体心理咨询、团体心理辅导、心理健康讲座、心理健康知识宣传手册等多种形式的干预和辅导工作，取得了相当不错的效果。笔者从近三年燕山大学的新生心理普测结果和后期干预的有效经验出发，谈谈高校学生心理健康教育工作的发展趋势。
一、大学新生心理健康现状
对燕山大学近三年（2006-2008级）新生心理普测数据中的SCL-90的结果作以比较、统计和分析，得出如下四方面的结果和启示。
1、三届新生心理问题的检出率：以因子分≥3作为检出标准，2006、2007和2008级新生的心理问题检出率分别为11.24%，7.86%和4.83%，三届新生总体的检出率为7.89%。国内其他采用SCL-90对大学生群体进行的调查研究显示，心理问题的检出率一般为2.3%-26.1%[1-3]。燕山大学的研究结果与其他高校的研究结果不尽相同，说明国内不同高校的大学生群体其心理特点存在一定差异；同时，本研究中三届新生总体的心理问题检出率为7.89%，没有超出上述同类研究结果的范围，基本处于同类研究的中下游水平，提示该校新生心理问题的发生比率正常。
2、三届新生心理健康状况的比较：方差分析结果显示，SCL-90的总分和9个因子分在三届新生之间无一例外均呈现显著性差异，并且有明显的逐年降低的趋势（p＜0.01）。提示近年来该校大学新生的心理健康水平逐年提升。
3、三届新生总体心理健康状况与常模的比较：三届新生总体的SCL-90的所有因子分与大学生常模和全国常模相比较，都存在显著性差异（p＜0.01）。其中，与大学生常模相比较，三届新生的9个因子分均较低，提示该校新生的总体心理健康水平比较乐观，同时也表明该校大学新生的心理健康状况有着自己的群体特征，与大学生常模存在明显差异。与全国常模相比较，三届新生的躯体化、抑郁和敌对3个因子分较低，其余6个因子分较高，提示该校大学新生的心理健康水平与一般人群还存在一定差距，特别是强迫症状和人际关系敏感两方面的薄弱是三届新生的共性，应引起该校相关心理健康工作者的高度重视。
4、三届新生心理问题症状表现的因子分布：结果显示，三届新生中重度症状比例最高的因子分别是：2006级为强迫症状、人际敏感和偏执，2007级为人际敏感、强迫症状和抑郁，2008级为人际敏感和强迫症状，三届新生总体为强迫症状和人际敏感，上述因子的检出率均接近或大于2%；重度症状比例最低的因子分别是：2006级、2007级和总体均为躯体化，2008级为躯体化、恐怖、焦虑和精神病性，上述因子的检出率均小于0.5%。不难看出，强迫症状和人际敏感两项的异常，是近年来该校大学新生的通病，这无疑给该校心理教育工作者指明了今后开展工作的方向和侧重点。
二、大学生心理健康教育工作的发展趋势
众多关于大学新生适应问题的论述均指出:大学新生的适应主要表现为生活环境适应问题、人际关系适应问题、学习适应问题、自我认识与定位问题等方面[4]。燕山大学心理中心针对大学新生的上述常见心理适应问题开展了一系列教育性和服务性措施，这些措施是在借鉴国内众多兄弟院校宝贵经验的基础上，经过多年的摸索和研究，总结提升出来的，现已形成一套较完备的、行之有效的体系[5]。燕山大学以国内外科学研究结果为依据，在心理健康教育方案的设计上充分考虑和涵盖了上述诸多方面的因素，充分体现了该校心理健康教育工作由矫治模式向发展模式转变的基本思路。从燕山大学针对大学新生的心理健康教育的成功经验出发，引申和扩展到我国高校面向全体大学生的心理健康教育工作的发展趋势，笔者认为，应着重从观念的转变和措施的开展两大方面入手。
（一）心理健康教育观念的转变
1、由矫治模式向发展模式的转变
心理健康教育模式是体现某种心理健康教育思想、目标定位、促进学生心理健康教育功能发挥的典型方式。从服务对象和目标的角度来分类，有矫治模式和发展模式两种类型。矫治模式以有心理障碍学生为对象，以消除症状为首要目标。此种模式带有浓厚的医学色彩，其特点是注重心理问题的具体分析，通过师生间心灵上的沟通使双方能在共情的基础上平等、真诚地对话，有针对性地消除心理问题。其局限性也很明显：矫治模式是一种被动的教育策略，即当学生的心理出了问题后再采取补救性的措施；而且，矫治模式对教育者的专业素养和技术水平要求很高，若没有接受过正规的教育和训练，在实际操作过程中难免会出现一些技术问题，甚至带来负面效应。 2、施教者主体的转变
在高校传统心理健康教育模式下，施教者的主体是为数不多的校内专兼职心理教师。即使是按照教育部对高校心理咨询教师与在校大学生的数量配比要求——1:3000的比例来配置，对于像燕山大学这样一所仅本科生就达三万名的高校来说，心理健康教育专职教师也不足十名。这样为数不多的数名心理教师肩负着维护全校几万名学生的心理健康重担，很明显是超负荷的，所以仅凭他们的力量是远远不够的。而高校心理健康教育的“专门机构协调模式”恰好弥补了这一缺憾。此模式的核心是构建“校—院—学生”三级心理健康教育工作网络，统筹协调三级网络的工作，使之服从于学校心理健康教育的总体目标。此模式不但能够保证高校心理健康教育长期、稳定地开展下去，而且有助于大学生心理健康教育工作与高校的整体工作结合起来，其优势是显而易见的。
以燕山大学为例，该校自2003年起就逐步构建起了由校（学生工作处心理健康教育服务中心）、学院（主管学生工作的副院长、学生科长和辅导员等）和班级学生骨干（班干部和“心理危机阳光小组”成员等）构成的心理健康教育三级网络体系。校心理健康教育服务中心为一级网络，主要负责全校心理健康教育工作计划和制度的制定、实施、监督与评估以及全校心理健康教育工作的专业理论与技术指导等；学院的学生辅导员等为二级教育网络主体，起衔接、沟通、强化教育的作用；班级的学生骨干为三级教育网络主体，主要负责及时发现和反馈学生中存在的心理问题、在学生开展丰富多彩的活动、宣传普及心理健康知识等。该网络体系中各级的责任、分工和工作重点不同，但大家紧密联系，及时沟通，密切合作，通过二级、三级教育网络系统向全校范围辐射，有助于心理中心对于全校危机学生情况的掌握，信息通畅且有效[5]。
（二）心理健康教育实际操作体系的丰富
针对上述心理健康教育发展趋势中的两大转变，高校心理健康教育工作的实际工作方法也随之发生相应的变化。
1、与发展模式相对应的心理教育途径
矫治模式下的心理健康教育措施不外乎个体心理咨询、团体心理辅导、心理热线、危机干预等几种形式。上述工作形式中，心理教育工作者基本都是坐等心理问题学生上门，然后给予相应的辅导或干预。其工作对象是少数出现心理不健康或不正常状况的学生，教育和服务的范围较小。而新型的发展模式强调心理健康教育应面向全体学生，关注其未来发展问题，主要任务是使大部分学生学会自己应对问题的有效策略和方法，所以是以前摄性预防为主导思想的。此模式下的心理健康教育方式和途径将大大扩充，主要有心理健康专题讲座、心理学必修课或选修课、心理健康常识和技能的宣传（如宣传橱窗、校园广播、报纸、网站等形式）、佳片心理解析、心理知识大赛、朋辈心理辅导、新生心理普测、各年级心理问题排查以及根据普测或排查结果给予的约谈、团体辅导、主题班会、新老学生座谈等活动。
2、与施教者主体扩大相对应的心理教育途径
预防发展模式的兴起必然要求施教者主体的改变，正如前文所述，主要表现为大学生心理健康教育的施教者从少数专兼职心理健康教育教师扩展到遍布全校的三级工作网络全体成员，此工作网络中，经过系统培训的学生心理骨干（学生干部、心理健康协会会员、班级心理委员等）、辅导员、任课教师等成为骨干，心理健康教育措施也随之丰富起来，主要有辅导员举办的心理健康讲座或主题班会（常见主题同上），辅导员或学生心理骨干组织的老生经验谈、心理情景剧、心理沙龙、素质拓展等班级活动，学生心理骨干自办的宣传心理健康知识的板报、报纸、广播节目，同学间的朋辈心理支持与辅导以及任课教师在课堂教学和实习中渗透的心理健康教育等。
参考文献：
[1]大学新生心理健康个案研究——吉林师范大学05级新生心理健康状况调查与分析[J].中国特殊教育，2006，(11):74-77.
[2]王玉.一年级大学生心理健康状况的分析与研究[J].中国健康心理学杂志，2006，14(6):630-632.
[3]王希华，赵广平.大学新生心理健康状况及趋势研究[J].中国健康心理学杂志，2008，16(3):287-290.
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0282-02
随着我国人民生活水平的提高,人均寿命的延长和慢性非传染性疾病发生率的增高,现代社会的人们越来越重视对健康的投资[1],那么,到底选择健康管理还是选择健康体检?他们之间究竟有什么区别和联系?下面我们来讨论:
1健康管理与健康体检之间有什么区别
1.1从定义上来看其不同:①健康管理――是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学以及安全医学、安全用药等多方面知识,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。②健康体检――是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具、超声波、抽血化验等来了解患者身体状况的一组最基本的检查方法。然后,医生根据体检结果,对被检者的情况进行全面的分析后,做出临床判断并提出健康体检结果。
1.2从事的工作人员看其不同:①管理健康――由健康管理师做。②健康体检――由医生做。
1.3从人们知晓度看其不同:①健康管理――新兴行业,很少知道。②健康体检――成熟机构,知道甚多。
1.4从工作内容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据;其次是健康危险因素评价,及对个人或人群的健康现状及发展趋势做出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据;最后是健康促进干预管理,即通过个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导,这是最实质性的、最重要的一个环节,也是整个健康管理过程的核心。②健康体检――检查个人的血压、身高、体重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、肾、脾、胰等脏器以及血液系统的检查如肝功能、肾功能、血脂、血常规、尿常规、大便常规等。然后,做出体格检查的结论。
1.5从工作的实质看其不同:①健康管理――实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防:即一级预防,是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病发生率;二级预防,是早发现、早诊断、早治疗,降低病人的病死率;三级预防,是预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。②健康体检――实质是通过体检,早发现,早诊断,早治疗。
从上述的分析中可以看到,健康管理与健康体检虽然是二项不同的工作,健康管理范围广内容丰富,而健康体检比较单一,但是这二项工作又是密切联系的。可以说健康体检是健康管理中的一部分,健康体检为健康管理工作提供重要的个人健康信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。
2健康管理与健康体检是密切联系的
2.1实施健康管理的重要性:据《2002年世界卫生报告》表明,目前由慢性病等非传染性疾病引起的死亡人数,占所有死亡人数的60%,慢性病发病和导致的残疾,占全球疾病负担的47%[2]。2002年,我国营养和健康状况调查显示,随着人民生活日渐富裕、人口老龄化及城市化程度的提高,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的患病率持续升高,严重危害着人民的健康,影响了社会经济的发展。健康管理可以充分利用医疗资源,合理引导服务对象改变不良的生活方式、不良行为习惯及心理,有效干预慢性病的危险因素,变被动治疗为主动预防保健,达到恢复健康、拥有健康、促进健康的目的,协助人们成功有效地把握和维护自身的健康。
2.2健康管理的模式一般包括三个部分
2.2.1个人健康信息收集及管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。住处采集包括日常生活调查、健康体检等。信息的内容包括年龄、性别、身高、体重等基本情况,也有体检后身体各系统的功能状况、实验室检查后的血糖、血脂等重要指标。还包括家族史、膳食习惯等摄入情况、生活方式等多方面资料。
2.2.2个人健康危险因素评价:当完成个人健康信息收集后,对个人的健康现状及发展趋势做出预测,以达到禁示的作用。并通过疾病危险性评价模型分析主算,得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理师及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。
2.2.3健康促进、行为干预管理:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,做出人群健康管理资讯报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。
2.3健康体检可以为健康管理的第一步提供个人信息:康管理师按照健康体检等提供的被服务者的个人信息,进行个人健康危险因素评价,然后做行为干预管理。
3“亚健康”的健康体检与健康管理之联系
关键词：健康管理学，教学，思考
当今，健康管理成为基本医疗卫生保障发展的一个必然趋势。卫生部在《健康中国2020战略》中提出了我国卫生发展的中长期规划，并确定了卫生发展的一些优先领域，如重大传染病的控制，妇幼卫生，慢性非传染性疾病，精神疾患和心理健康，健康教育，健康产业发展等，最终旨在实现人人享有基本医疗卫生服务，提高全民健康素养。健康管理学科体系与相关技术方法则不断适应人们日益增长的健康需求，在实践健康中国2020战略的过程中必将发挥其积极作用。在国内健康管理已历经十年，无论在学科体系、产业实践，还是在队伍建设、人才培养等方面，都取得了长足的进展。医学教育也必须适应这一发展，健康管理学作为一门新兴的跨学科、跨专业的综合性、应用型学科应运而生。我国已有十几所高校开设健康管理课程或开始以健康管理为专业的本科学历教育及研究生培养。因此，在医学模式与医学教育发生巨大转变的背景下，针对健康管理学不仅要突破医学课程传统的教学形式，更要注重创新教学的探讨。
一、健康管理学特点
健康管理学是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个人或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务课程。
1．健康管理学是综合众多学科的新兴学科
国家“十二五”科技规划中明确将健康管理学列为现代医学创新体系之一。它涉及预防医学、临床医学、流行病学、营养学、运动学、中医学、信息科学、管理学等众多学科。一些健康管理相关的书籍、资料显示，各家的理念和内容均存在差异，尚未达成较大的共识，一些内容甚至存在拼色，即内容上有堆砌现象。这也体现了年轻学科的特征。
2．健康管理学是具备特有内容的独立学科
虽然健康管理融合了预防医学、临床医学和管理学等许多学科，但经过这十多年的发展和实践，已形成了以健康信息收集、健康状况监测、健康风险评估、健康危险因素干预为主线的学科体系，具备其特有的实用技能，既不同于以人群预防策略为主的预防医学，也有别于以个体的诊断治疗为中心的临床医学，可称得上是一门独立学科。
3．健康管理学以注重技能培训为主，教育培养综合型人才
鉴于健康管理学的多学科、新兴学科特点，在专业教育计划制定、课程体系建设、课程设置以及人才培养方式等方面需要大量探索和改进。要从以“疾病”为中心，转向以“人”为中心；从单纯的治疗，扩展为预防一治疗一康复一保健；这就要求教学过程中注重培养学生具备流行病统计、营养、运动、心理干预及健康教育等知识与技能。
二、健康管理学教学体会与思考
目前，各地陆续在开展健康管理学教学和培训，但尚未形成一套较成熟的教学体系，也没有足够的教学经验可以借鉴。我校于2013年首次面向临床医学（全科医学方向）本科生开设健康管理学必选课，全科医学人才是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，体现以“病人”为中心，对整个生命进行照顾。我校已着手开办国家免费三年制乡村医师及五年制本科学历全科医师，旨在改善农牧区缺医少药，社区医疗不均衡的情况。2015年我校健康管理学申请纳入本科与研究生课程选修课，现结合本课程的教学提出几点体会与思考。
1．完善健康管理教学平台
完善健康管理教学平台。通过课堂理论课可传授健康管理学的理念、范畴和内容，然而针对健康管理技术与方法，需通过建立一套完整的实践或见习平台。文献报道，海南医学院的公共事业管理(健康管理方向)拥有健康管理教研室和健康管理测评实验室，拥有健康管理软件一套，基本能满足专业学生的教学需要。我校于2013年成立健康管理学教研室，但健康管理理论课与实践课均在教室授课，缺乏实践教学条件与教学场地，在一定程度上影响了学生的学习兴趣和效果。
2．优化健康管理学师资队伍
优化健康管理学师资队伍。健康管理学是一门新兴的医学学科，目前专业人才和师资力量不足。我校健康管理学由两名流行病与统计专业教师专职任教，其他教师均为兼职人员。一方面借助新疆健康管理师培训师资及社区全科医师培训师资，另一方面从医院行政部门或健康管理（体检）机构聘请在职人员，充实师资力量。此做法的优势在于外聘人员学识水平高，具有丰富的实践经验，可传递较大健康管理相关学科或学术方面的信息，但兼职教师教学时间和精力毕竟有限。因此，在充分发挥现有师资资源优势的基础上，健康管理学专业教师队伍的建设还有待于进一步优化。
3．丰富健康管理学教学素材
丰富健康管理学教学素材。健康管理学重点围绕健康信息收集和健康状况监测、健康风险评估与预测、健康危险因素干预与管理三大内容，也是教学内容的主线。目前我校采用的是由王培玉主编的《健康管理学》教材，并参考王陇德主编的健康管理师培训教程。涉及健康管理概论，流行病、统计学和健康教育学基础知识，健康管理实践相关的信息收集、健康风险评估、健康干预计划、实施与评价等内容，以慢性病为主的干预基础知识，也涉及到了一些特殊人群的健康管理。但健康管理学涉及多学科，仅仅依靠教材是不够的，在很大程度上实现学科之间的集成和融合，才能真正为健康管理所用。同时，教师和学生可利用信息平台，运用互联网、图书馆等公共资源，以及通过课堂之外的活动，获取健康管理最新的信息，更轻松地将专业知识难点、重点加以解决。
4．创新健康管理学教学方法
创新健康管理学教学方法。健康管理学教育培养的是“高素质，复合型”人才，更要注重教学方法的创新应用。我校面向全科医学专业开展此新课程，符合其专业需求，学生有较高的热情和兴趣。为充分考虑到学生的健康管理技能掌握，倡导贯彻参与式教学理念，在教学中注意培养学生从生物、心理、社会等多方面对疾病进行管理，将教和学、理论和实践融会贯通，采用以多媒体教学的主要形式外，可采用实地考察见习（例如我校通过参观健康体检中心）、PBL教学（案例分析），以及课余带领学生参与社区健康教育、家庭访视指导、社区医生随访交流，以及参加专业健康管理（体检）机构专题讲座等学术活动，更直接的进行技能教学与培训，确保教学质量与教学效果。医疗卫生和健康服务正朝着多元化的方向发展，健康管理在我国快速发展并有了长足的进步，而健康管理（产业）服务发展是离不开健康管理学科发展的。因此，需要加强健康管理学科的研究与实践探索，为推进培养集预防、治疗、保健、康复、健康教育与健康促进为一体的综合性人才发挥积极作用。
作者:邹媛 王迎洪 王巧 单位:新疆医科大学第一附属医院 新疆医科大学
参考文献：
[1]王培玉.健康管理学.北京大学医学出版社,2012.6.
[2]中华医学会健康管理学分会,华健康管理学杂志编委会.康管理概念与学科体系的中国专家初步共识[J].中华健康管理学杂志,2009,3（3）:141-147.
[3]王培玉,爱萍.健康管理学与健康管理师—人群健康领域的一个新学科、卫生行业的新职业[J].北京大学学报:医学版,2013,45（3）:347-351.
[4]王培玉.健康管理理论与实践的现状、问题和展望[J].中华健康管理学杂志,2015,9（1）：2-4.
[5]刘静,曾渝,王大红.海南医学院健康管理专业方向在校生学习状况的调查与分析[J].中华健康管理学杂志,2013,7（5）:358-359.
[6]杜文津,陈晋文,陈大伟.健康管理理念贯穿老年医学教学的探索[J].中华医学教育杂志,2013,33(3)：355-357.
健康管理不是疾病治疗
健康管理是这样一种服务：从专业的角度为服务对象提供有效且个性的健康咨询，在完善的管理服务下减少各种治病风险，达到提高生命质量的目的。
秉承预测评估、个性化、预防以及病患责任（Prediction， Personalization， Prevention and Patient responsibility）的4P 健康照护方式的特点，健康管理一般有以下流程，这也是保证未病先防的基础：
健康信息收集 健康档案建立 健康计划制定 健康计划实施 健康情况跟踪。
健康管理与疾病治疗虽然都与医疗相关，也需要大量医疗资源的支持，然而服务的人群和服务项目却大相径庭。健康管理面对的人群不再单一的是已经患病的病人，而是任何有健康需求的对象。大多数时候健康管理方案开始实施前都会制定特有近期和远景目标。同时所有的服务内容也会给出有针对性的指导。除此之外，优于疾病治疗的健康管理一定会有时效的跟踪，比如定期会安排一些必要的检查来了解服务对象的健康状况，监督健康方案的履行情况以及按照当下的情况作出适时调整。
健康管理就是投资健康
在美国，健康管理让美国人的平均寿命延长了10年，脑卒中的发病率下降了75%，高血压发病率，下降55%肿瘤的发病率下降了33.3%。从微观的角度来讲，越早的进入健康管理便可以越有效的避免某些疾病的发生以及控制疾病的发展从而达到提高个人的生活质量，延长寿命的目的；宏观的角度，健康管理对某一特殊群体甚至国家的意义也是深远的，一方面可以全面地提高国民身体素质，另外从经济学角度，国家能够因此更合理地分配及有效地利用资源。
美国密执安大学健康管理研究中心主任艾鼎敦博士研究健康管理20年，他得出了这样的结论：健康管理对于任何企业及个人都存在90%和10%这样的数值变化关系，即90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。很明显，除了身体素质的提高，健康管理带来的还有不菲的经济效益。
定期体检不等于健康管理
很多人会说，我每年去医院体检就行了，用得着那么复杂的健康管理吗？
体检属于健康管理，但体检不等于健康管理，体检只是健康管理的开始。体检中发现的问题不会就此消失，疾病也不会因为您按时体检而康复。目前很多体检机构的体检报告中已经不单单只反应体检结果，还会有异常的体检项目和指标的解读，然而，这些解读仅仅停留在解读层面，缺乏切实可行的解决方案。
一位26岁的男性在一次常规体检中查出自己的甘油三酯偏高，达到6.1mmol/l（正常范围是0.40—1.82mmol/l），已经超过正常上限两倍多，而他体检报告附录的解读里的一句“偶尔一次检查发现甘油三脂偏高，不一定有临床意义”让他很觉得很宽心，从而忽视了后面的“如连续多次升高，应引起重视”以及简单的饮食建议。
当然，一次体检并不能准确地说明健康问题的严重性，从体检机构的角度这样的措词也很客观，可是如果从健康管理的角度出发，这样的健康建议并不完整，但体检数据异常时，跟踪观察及及时预防是很重要的，这也是“未病先防”的目的所在。
还有人会疑惑——我在健康管理过程中，被保健品“营销”了，这是合理的健康管理吗？
经过专业的评估和测试后，大多数的健康计划中涉及到补充性的微量元素或有增加免疫力的一些补充剂，服务对象可以选择在健康服务机构购买或自己购买。是不是被营销，重点在这里：健康建议涉及到的膳食补充剂的补充，是否是自愿选择购买地和产品品牌。
马先生是一位成功人士，40岁出头的他头顶头发已经基本脱落光，他加入健康管理计划是因为一次去美国旅游的经历。在与美国的朋友谈到健康时，朋友向他介绍了自己现在享受的健康管理服务。很方便很贴心便是马先生对健康管理的最初印象。回国后马先生在一家健康管理机构开始了对自己健康的管理。健康管理服务开始于健康信息的收集，健康管理师向马先生收集了他的近期体检结果，并按照需要为他设计了基因检测项目。除测试结果的记录，还从多个角度如生活习惯、饮食状况、工作环境、遗传等方面作了全面了解以保证健康档案的完整。之后会经过专家的评估给予相应的健康计划或建议。然后便进入健康计划的实施过程。有专门的健康助理跟踪和督促马先生完成健康计划的项目，从饮食到膳食补充剂的服用，以及运动疗程的完成情况。马先生被要求按时与健康管理师或营养师进行沟通，调整现行的健康计划以满足变化的身体情况。
不同人群 健康管理各不同
虽然健康管理的特点是个性化的，但从公共卫生学角度，按照统计学给出疾病发生和发展规律的数据，不同年龄阶段人群健康管理有相同的重点。
30岁左右的青年人，工作压力大，生活不规律和社交活跃，得传染病的机会多，肝炎、肺部感染、泌尿系感染、上消化道等疾病高发，所以这个年龄段要查肝功、乙肝五项、胸部X光。同时，这个阶段的女性要注意妇科炎症的预防和处理；男性普遍轻度超重，减肥是这个年龄段健康管理的重点，同时血脂、尿酸指标异常以及低龄化的广泛出现在这个年龄层，另外还特别要注意前列腺增生、轻度脂肪肝。合理饮食、合理运动是瘦身减肥的一大法宝。选择适当运动，如游泳，既减少磨损膝盖关节之间磨损，又能增加肺活量。
40岁至50岁的人，身心已逐渐出现轻度失调，解决好来自工作和家庭的压力最为关键，需要注意不良情绪的疏导之外还应注意按时进行身体体检。此时检查的重点是：脂肪肝、高血压、心脏病、糖尿病，体检时除检查除常规项目外，还应重视血脂、血糖、心电图、腹部B超、颈椎的检查，男士需查前列腺，女士需查卵巢、子宫、乳腺。女性还应保持每年妇科检查的习惯，宫颈涂片筛查HPV感染。40岁的男性雄性激素分泌波动较大，情绪变化也较大，身体各器官的功能呈下降趋势。饮食调控有助于驱赶压力与焦虑情绪，应多吃富含维生素C和矿物质镁的食物。另外，每天需要保持有氧运动不少于半小时，以使全身得到放松。
50至60岁的人，常会出现全身无力、腰酸背痛等症状，身体状况大不如前。50多岁男性必须严格控制饮食中的含盐量，饮食宜清淡，进行以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动很有必要。快步走路是所有运动的首选，另外可通过太极拳、韵律操来调节人体神经系统功能，增加肢体灵活性。一般都有一些慢性病，不管病情控制得怎么样，仍应定期对疾病进行复诊和检查。比如糖尿病病人要认真观察是否有合并症发生；乙肝病人应每半年检查一次肝脏B超；胃病病人每年作一次胃镜检查。
健康管理是时尚的朝阳行业：
健康管理的普及意义重大，除了实实在在地带来生活质量的提高和经济收益以外，也意味了一种时尚的健康理念。时尚的生活方式并不代表多么奢侈的消费，物质上追求最多只能完成外表的包装，“人靠衣装”是说一个考究的穿着搭配已经可以代表身份和品味。然而相对外在更加永恒的却是健康的内在。也许您之前认为购买奢侈品是一种投资，然而健康管理被认为是一种最时尚、最前沿的的投资行为，因为它收益有别于曾经风靡的任何一种理财产品，具有最直接也最永恒的意义。是否懂得健康、追求健康不仅是代表了一种生活态度，更是反应了对“时尚”的崇尚。有的人用短暂生命去换取获得金钱的愉悦，有的人却尽可能的延长生存时间来享受生活，很明显后者的选择是智慧的，因为这样的选择能让人获得更多的机会去感受比前者更丰富的物质和精神幸福感。获得这样机会的条件就是“健康的生活方式”，越早的接受健康管理的理念，就意味着你越早的步入了时尚的行列，同时也是你越早地给自己机会获得健康。
部分国家健康管理现状
德国作为最早健全社会医疗保障的国家，2002年统一后，德国政府组建了“卫生和社会保障部”将社会保障同卫生部门协同管理，并将预防和控制疾病与社会保险等项目划分出来共同用于的满足健康管理需要。
日本是全球著名的长寿国，国家人口平均寿命已经接近90岁。早在1959年日本便开始了针对潜在公共卫生问题实施的健康管理。日本人一生都在进行健康投资，日本家庭都普遍享有健康管理机构及家庭医生的长期跟踪服务，日本人的健康档案以家庭为单位的由健康管理机构进行管理。在此服务实施的同时，政府部门也行使着协同作用以保证健康管理的服务质量和其普遍性。
在英国，著名的国家健康保障体系的建立，以国家税收为基础依附了国家保障基金体系为来源的公共基金为全国民提供全套的医疗服务。这个体系的特点就是所包含的服务是按需提供的，对于没有支付能力的个体或家庭，政府会为其提供相应的健康管理服务。另外，在英国还覆盖了商业健康保险业务，适用于收入较高的人群，按照其需要设计了相关的保险项目，如：长期护理保险，私人医疗保险，健康基金计划等。
目前存在的问题
虽然目前我国的社区健康管理工作借用了国外健康管理经验，但实施时间较短，往往容易流于形式〔39〕。专业的健康管理人员极度匮乏，现有医务人员的知识结构不合理2005年10月，我国劳动和社会保障部正式宣布健康管理师为第4批11种国家新职业之一。健康管理师是从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、健康指导和危险因素干预等工作的专业人员。根据《中国健康管理相关机构现状调查报告(2007-2008)》显示，到2008年上半年，全国范围内至少有5744家健康管理相关服务机构。截止至2011年，全国只有近百人获得职业健康师，完全缓解不了目前专业人才紧缺的状况〔40〕。我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占国内总人数的万分之二，而美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受专业健康管理人员的完善的服务。建立一支高素质的社区卫生服务队伍，对促进社区健康的发展至关重要〔41〕。但目前我国社区卫生服务中心的医务人员业务素质及技术水平较低，知识面窄，学历层次和职称不高，专业结构配置也不尽合理，提供专业的健康管理服务有一定的难度。信息化平台未建立，健康信息难共享1968年美国Weed等首先提出居民健康档案的概念，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式，目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。建立规范化的居民健康档案，形成一套完整的健康信息系统，并运用先进技术进行资料分析和预测，不仅可以研究社区人群的基本健康状况，了解人们对卫生服务的需要，并且有助于实施区域卫生规划，优化资源配置，避免低水平的重复建设，探索适合本地区实际的社区卫生服务可持续发展模式，并为卫生行政部门确定卫生工作方针政策和既定工作计划提供科学依据。因此，社区卫生服务健康管理系统的功能和建立极为重要〔42〕。2009年12月3日卫生部公布《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中要求从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理，到2011年，农村居民健康档案试点建档率要达到30%，城市要达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。目前我国社区服务中心缺少区域性的综合信息交互共享平台，导致出现健康档案的多次重复建立，影响社区卫生信息工作的效率。信息资料不全，干预措施不到位目前各地都积极探索社区卫生服务信息化管理，但由于没有深刻理解健康管理的实质和内涵，多在健康档案的电子化管理方面投入，忽略了对社区人群的健康危险因素方面(包括遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等)进行全面监测、分析、风险提示、评估。目前的社区医疗服务仍然以病为中心，没有针对个体的不同情况实施个性化的健康管理干预措施，还需要进一步探索。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统，有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点〔43〕。双向转诊机制不健全双向转诊是根据病情和人体健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院问的转院诊治过程〔44〕。英国、澳大利亚、美国、德国等国家现已经形成了健全的三级医疗体系，形成小病在社区，大病进医院，康复回社区的医疗格局。虽然我国部分社区卫生服务中心与二、三级医院建立了双向转诊合作关系，但实际运作中往往是以上转为主，双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行。
健康管理下一步战略发展的建议
论文关键词：现代医院；职业化 管理建设
随着我国市场经济体制的建立和医疗卫生体制改革的不断深入，医院逐渐被推向市场。外部环境的变化，给各级各类医院既带来了新的发展机遇，又带来了严峻挑战。传统的医院管理模式已不适应新形势发展的需要，以业务为主的传统的经验管理将被以市场经营为主的职业化管理形式所取代。职业化的管理是不断实现医院管理现代化，向管理要效益、凭管理求生存，实现可持续发展的内在要求。关于现代医院职业化管理的探讨离不开对传统专家型经验管理模式的反思和已变化了的外部新形势认识。
1当前我国医院管理现状
1．1管理观念落后，主要以经验管理为主 改革开放前，特别是医疗卫生体系改革前，我国医院都实行政府拨款补助的差额预算方式，一切事情政府包揽，没有市场经营概念，医院的管理被人为地简单化为单纯的业务管理，医院管理者主要是业务专家和技术骨干。同时，当时医院管理相对简单，凭经验管理已游刃有余，经验管理成了最主要的管理方式。由于尚未彻底摆脱传统政治体制和经济体制的影响，加之人们思维定势的作用，当今我国绝大多数医院仍沿袭经验管理模式。据有关资料统计，我国医院管理者不足1／3的人接受过管理岗位培训，1／2以上的管理者所掌握的管理知识主要来源于平时工作经验的积累，大部分人缺乏现代医院管理所需的市场经营知识，我国医院管理普遍落后，严重制约医院发展。
1．2管理者的人力资源价值尚未得到充分认识 目前我国医院存在的一个普遍而突出的问题是，医院的发展还主要依赖医疗设施的购置和规模的扩大，对医院人力资源的认识仅局限于专业技术人员的引进和培养，对管理者的人力资源价值缺少充分的认识，并依据传统意识，把管理人员作为一种成本纳入经济核算，而忽视管理者的人力资源的增值性。研究表明，在一个经济组织里，在结构、人员不变的情况下，改变管理有时可以提高50％的效益，管理者的人力资源有巨大价值。有学者认为，当前我国许多医院最欠缺的不是技术和设备，而是具有新观念的管理者。加强医院管理，向管理要效益，借管理求生存和发展，充分发挥医院管理的人才优势是许多医院蕴藏着的巨大发展潜力。
1．3缺乏相应的管理职称体系，管理队伍很不稳定 在医疗卫生系统，我国早已建立起相对完备的医疗技术职称体系，依据相关的职称评定制度和医疗技术专业论文、论著的多少，以及工作年限的长短，医疗技术人员可以获得相应的专业技术职称，作为对其专业技术能力和劳动质量的肯定，从而获得更优越的工资、奖金和福利等待遇。但医院管理人员至今无独立的职称体系，从事医院管理的行政职称均采取挂靠临床技术职称的做法，因而无法用传统的职称晋级评定方法对医院管理人员的管理能力和工作质量做出客观的评定。兼职式的医院管理人员，人在管理岗位上，但主要精力仍放在原来的医疗业务上，难以一心一意从事医院管理工作，医院管理队伍很难稳定下来。
2医院管理职业化的现实基础
2．1医疗卫生改革推动医院逐渐走向营利市场 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，政府对医院投入比例逐年下降。20世纪七、八十年代，政府投入占医院收入的平均比重为30％以上，2000年这一比例下降到7．7％，2003年抗击非典，在政府投入大幅度增加的情况下，也仅占8．4％。由于政府投入过低，医院运行主要靠向患者收费，医院运行机制出现了市场化倾向，医院从单纯的福利性机构逐渐转变为“政府实行一定福利政策的社会公益事业”单位…。在医疗卫生体制改革过程中，医院投资主体也出现了多元化，涌现出一批外资医院和民营医院，形成了以国有医院为主体，多种所有制医院并存的医疗卫生服务体系，国有医院被进一步推向医疗卫生市场。国有医院在体现公益性的同时，不得不寻找各自的市场空问，追求各自所理应追求的经营利润。
国有医院步步走向市场，政府财政趁机逐渐减少资金投入，医院成为半经济实体，不得不采取企业化运作方式获取一定的经营收入，由此引发医院经营模式的调整。多年来，那种只注重业务管理的内务式的经验管理模式已很难适应现代医院管理的需要，医院不得不或多或少地参照企业管理模式调整管理运作机制，建立起现代医院职业化管理模式。医院经营管理模式的调整，对医院管理者个人素质提出了不同的和更高的要求。一个优秀的医院管理者，不仅要有一定的医疗知识，还要有先进有效的管理知识和技巧，更要有一个聪明的市场经济头脑。传统的医院管理者往往缺乏系统的经营管理知识和实践经验，很难适应现代医院经营运作需要。一批拥有较多经营管理知识和实践经验的人进入医院职业管理队伍成为可能。
2．2医院为主的医疗卫生机构问竞争方式的转变 近年来，医疗服务市场的竞争日趋激烈，竞争的模式即将发生深刻的变化。以往医院盖大楼、买设备，唯恐自己不够大，小医院也拼命扩张硬件，力图跻身大医院的行列，造成了卫生资源的急剧膨胀和不合理配置。但一个医院的发展要受到诸多因素制约，如其所处的地理位置、服务半径、辖区人口、社会经济水平、医院人才结构、医院设备水平、医院管理水平、竞争对手的情况、本地疾病谱等。医院的竞争力了拥有硬件优势外，更主要取决于其品牌形象、技术水平和服务质量，特别在医疗资源相对饱和的地区，高水平的医疗服务是最具开拓价值的空间，而高水平的医疗服务离不开医院的高水平的有效管理。在总体规模适度的前提下，加强医疗技术和管理为主的医院建设，形成自己的技术和管理优势，是提升医院自身竞争力最具潜力、最具效益的选择。
以医院为主的医疗卫生机构之间竞争方式的转变，其实是由外延发展模式向内涵发展模式的转变。医院的外延是指规模环境和装备水平，以及服务范围；内涵是指医院的质量和效能。发展外延对增强医院竞争力在一定时间和空间具有一定吸引力，但内涵建设才是医院发展的根本所在、品质所在、价值所在，没有内涵的外延是空洞的、无力的，只是空中楼阁，是不可能获得健康和可持续发展的。在处理内涵和外延发展的关系上，应对内涵建设采取优先发展战略，这个基础夯实了，市场竞争力才会增强，自然会促进外延的发展。医院职业化管理就是通过加强医院现代化的管理水平，整合各种资源优势，提升核心竞争力和娴熟的市场操作能力，赢得各种资源放大的市场回报价值。
2．3患者对医疗卫生需求层次的不断提高 我国医疗卫生体制改革的目标是，用较低廉的费用为群众提供优质的医疗卫生服务，满足广大群众不断提高的基本医疗卫生的需要。随着时代的发展和科学技术的进步，现代医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，以及群众生活质量和对现代医院期望的提高，现代医疗卫生服务的对象、内容、范围和方式都发生了前所未有的深刻变化。医疗服务已由过去的病人扩展到需要各种帮助或咨询的健康人和亚健康人群，已从纯生理性健康观过渡到大健康观，求诊者的心理和社会适应性问题也被纳入现代医疗卫生的思考范围。医院已不再把自己的服务对象称为病人或患者，而称之为求诊者。电子商务化医疗服务、预约上门服务也可能成为未来医疗卫生服务的新时尚。为了一切病人，一切为了病人，为了病人的一切，已成现代医院管理共识。
群众医疗卫生保健需要的持续增长和层次的不断提高，社会对医院期望值的上升，必然推动医院服务、任务的逐步扩大和医院管理内容、方法、手段的不断翻新和调整。这使得医院管理工作难度增大，变得更为复杂，更加精细和专门化。传统的医院业务管理仅仅是现代医院管理的一个重要组成部分，而非全部内容。在医疗卫生的市场主导上，要改传统的被动服务为主动服务，不断加强对求诊者的全面分析和了解。根据不同病情、不同经济状况、不同文化层次和不同消费需要，制定出相应的人性化的优质服务，单凭有限的经验，很难应付现代医院管理的需要，传统医院管理必然向现代医院经营转换，医院的经营管理客观上存在着职业化倾向。
3医院管理职业化的现实途径
3．1提高对医院管理者人力资源价值认识，发挥管理人才优势 医院管理者是医院未来发展的宝贵的人才资源的重要组成部分，是医院生产力的一支主力军。虽然他们不像医疗专业技术人员给医院带来直接的经济利益，但通过有效管理可以给医院带来倍乘的潜在利益，医院管理者的人力资源价值不可小视。在医院不断被推向市场之后，职业化的医院管理队伍更是顺应了时展的要求。如果说医疗卫生技术人员是医院腾飞的一翼，而另一翼就是职业管理者。在激烈竞争的医疗市场、在未来的发展长空中，医院的两翼都不可缺少。提高对医院管理者人力资源价值认识，发挥医院管理优势，是现代医院发展的强大动力。
3．2医院业务管理和非业务管理适当分离，形成各自管理优势 在传统的医院管理实践中，我国医院经过几十年的发展，已经形成了有效的管理方法。在现代医院经营管理中同样离不开对医疗业务的有效管理，医院医疗业务管理，始终是一个医院不断发展的命根子，业务管理上不去，谈现代医院经营就失去了任何前提。医疗业务管理需要很强的医疗专业知识和医疗业务管理经验，任何外行人员都难以胜任这项工作。医疗技术专家和学科带头人在业内拥有相对较高的威望和感召力，他们常常顺理成章地成为医疗业务管理者。随着现代医院管理复杂化，一些非医疗业务性经营管理同样地决定着医院未来发展的状况，且其在医院管理中的地位和作用越来越重要。非医疗业务性经营管理者不仅需要传统的医院管理知识，更需要拥有现代医院管理所必需的管理学知识、市场营销知识、工商管理知识和相关法学知识，而这些知识是一般医疗业务人员所不具备的，也很难在短时间内通过学习和实践轻易获得。实行医疗业务管理和非医疗业务性经营管理的适当分离具有很强的可行性和现实性。本文所讲的医院职业管理实指医院的非业务性经营管理。
关键词：中层管理人员；竞聘方案；设计
作者简介：韩冰（1980-），男，山东枣庄人，枣庄南郊热电有限公司综合部，二级人力资源管理师，中级人力资源经济师，中级工商管理经济师；董忆枫（1970-），男，山东枣庄人，枣庄供电公司，二级人力资源管理师，助理政工师。（山东 枣庄 277100）
中图分类号：F272.92 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2011）36-0037-02
一、公司内部竞聘决策背景
某热电公司是一家进入稳定发展期的“热电联产”的发电厂。随着公司规模的不断发展和内部管理机制的不断完善，公司对管理人员的使用、任用和监督提出了更高要求。为了促进公司人力资源的开发和利用，提高企业现代化管理水平，深化人事制度改革，拓宽选人用人渠道，经公司研究决定，对发电部副主任之职实行内部竞聘上岗，实行市场化的人力资源管理改革。从具备某一岗位任职能力的一组人中挑选出最适合、最匹配的人，使职得其才、才得其用、能岗匹配，尽快实现公司人才结构的优化，实现公司效益的最优化。
二、内部竞聘方案设计
1.指导思想
为了充分挖掘人才，拓展员工的发展空间，打破传统的用人方式，实行中层管理人员的动态管理，充分调动员工的工作热情和积极性，增强广大管理人员的危机感和忧患意识，在全局形成比贡献、比能力的观念和努力学习业务技术的良好氛围，强化竞争激励机制，特引入“公开竞聘、民主测评、综合考核”的新型任用方式，从基层人员中选拔工作经验丰富、专业技术过硬、有潜在领导能力的人员担任中层管理职务。
2.内部竞聘原则
（1）公开原则：把招聘单位、岗位、数量及招聘的资格、条件、竞聘方法、时间等均面向全公司公告周知。一方面给予公司人才以公平竞争的机会达到广纳人才的目的；另一方面使内部竞聘工作置于公司人员的公开监督之下，防止不正之风。
（2）竞争原则：通过考试竞争或考核鉴别确定人员的优劣和人员的取舍。为了达到竞争的目的，一要动员、吸引较多的人报名；二要严格考核程序和手段，科学地录取人选。防止“拉关系”、“走后门”、“裙带关系”、贪污受贿和等现象的发生，通过激烈而公平的竞争，选择优秀人才。
（3）平等原则：对所有报名者一视同仁，不得人为地制造各种不平等的限制条件和各种不平等的优先、优惠政策，以提供平等的竞争机会，不拘一格地选择、录用各方面的优秀人才。
（4）择优录取原则：根据不同职位的要求，选择优秀的与职位资格相匹配的人员进入相应岗位工作。
（5）录取人员与参与竞聘人员的比例不小于1∶4，小于1∶4的比例，通过直接面试筛选。
3.发电部安全技术副主任工作职责
（1）在发电运行部主任的领导下，全面负责发电运行部的安全生产、技术管理助发电运行部主任抓好行政管理工作。
（2）坚持“管生产必须管安全”的原则，认真贯彻落实国家、部、省电力公司有关安全生产方面的法规、条例、规定和指令性文件。认真落实《国家安全生产法》。
（3）坚持“安全第一，预防为主”的方针，维护好设备，确保机组安全、满发、稳发、多供、严格执行竞价上网制度，预防发生设备损坏事故。
（4）负责组织编制“反事故技术措施计划”，落实部颁防止二十五项重大设备事故的重点要求，参加制定“安技劳保措施计划”，负责落实各项安全技术措施。
（5）做好运行技术监督工作，发现问题及时汇报处理，防止设备损坏。
（6）组织参加事故调查，经常分析研究事故发生的原因和规律，及时从技术装置和技术规定上提出反事故措施。
（7）组织制定设备大修安全措施、技术措施、组织措施，并对措施的准确性、完整性负责。
（8）根据新的安全技术要求及设备工况的变化，及时组织修订现场规程、图纸资料。每年提出有效的现场规程制度清单。
（9）随时了解设备运行中出现的缺陷，合理安排运行方式，对威胁人身、设备安全的重大隐患应及时采取防范措施，及时安排处理。
（10）根据《电力设备典型消防规程》的规定，组织制定生产现场防火技术措施。
（11）下班组、到现场负有查禁违章，制止违章作业的责任。
（12）认真贯彻执行党和国家的方针、政策、法令、法规以及本公司的各项规章制度，坚持原则，有章必循，作风正派，以身作则。
（13）根据公司下达的生产计划和目标任务，配合发电运行部主任组织制订编写年、季、月度具体实施工作计划，并督促各专业按计划落实。
（14）参加发电运行部工作会议，分析发电运行部的安全生产和经济指标完成情况，研究解决工作中的重要问题。
（15）配合发电运行部主任扎扎实实地抓好班组建设，健全和完善各项规章制度，不断提高发电部的管理素质，使各项工作标准化、科学化。
4.中层管理人员的任职条件和能力要求（此处发电部安全技术副主任为列）
（1）任职条件。
1）思想政治条件：坚持四项基本原则，坚持改革开放，坚持以经济建设为中心的基本路线，具有较高的马列主义、思想政策水平和理论水平，有高度的事业心和责任感。实事求是，艰苦创业，密切联系群众，全心全意为人民服务，忠于职守，秉公办事，解放思想，坚持原则，以身作则，清正廉洁，顾全大局团结协作。
2）文化程度及工作经历：具有大专及以上学历，并从事下一级管理岗位工作三年以上。
3）专业知识和技能：熟悉热动专业、电气专业有关知识，熟悉企业管理基础知识，了解管理信息系统原理，熟悉现代化办公手段的操作使用；掌握热工基础、电工基础、流体力学、材料力学、机械画图、火力发电厂等专业基础知识；熟知电业安全工作规程、电力工业技术管理法规、电业生产事故调查规程、各专业运行规程、调度规程及各项规章制度；掌握全面质量管理，网络计划技术，设备综合管理等现代化管理方法；能正确判断设备异常情况，组织指挥排除故障，保证安全生产；善于协调各部室之间的关系，善于团结同志，有较强的语言表达能力，能撰写文理通顺的公文工作计划、总结和专题报告；有较强的口头和文字表达能力，能起草综合性的工作文件、调查报告和经验总结。
（2）实际工作能力。
1）理解判断力和决策力：正确理解上级有关方针、政策及领导的意图，能分清主次，抓住关键，综合分析，实事求是的原则，能完全贯彻领导意图，使决策体现上级有关方针、政策或领导意图。
2）组织协调：从大局出发，统筹兼顾，协调好各方面关系，针对不同职工，采用不同手段，选择最佳途径，做好思想政治工作，充分调动和发挥各方面的积极性、创造性。
3）文字、语言表达能力：有较强的文字、语言功底，能撰写本岗位工作情况的调查报告和经验总结，为领导决策提供第一手材料。
（3）年龄限制及身体条件：30-35岁，身体健康，年富力强。
5.内部竞聘的步骤
（1）组建内部竞聘评委团队，成员由公司总经理1名、安全技术副总经理1名、安全技术工程师1名、人力资源管理人员1名，发电部主任1名，外聘安全技术专家2名，共7名。并对内部竞聘评委团队进行培训。
（2）员工的初步筛选，根据发电部安全技术副主任工作职责、专业知识和技能和实际工作能力的要求，通过初步筛选的进入笔试。
（3）笔试。专项考察专业知识和技能，测试内容分布为：基本知识和专业技能50%、案例分析25%、有关工作思路的阐述和分析25%。题型为选择和判断题50%、简述题（含案例分析）25%、论述题25%。
笔试流程简述：
―按资格审查后的报名名单通知内部竞聘员工在指定时间参加笔试
―笔试开始前，签到、组织人员讲解考试注意事项
―笔试开始
―笔试结束，收取试卷，密封
―阅卷
―统计得分，复核无误，填报《考核成绩统计表》
―内部竞聘评委团队确定进入面试人选，同时向未进入面试人选发《考核信息反馈表》和进行考核面谈
（4）面试。
1）采用半结构化面试，共35分钟，分三个部分：第一部分是竞聘者演讲，限时10分钟；演讲顺序以抽签确定。第二部分是主考官指定提问，限时20分钟，共5道题，每道题4分钟左右。第三部分是自由追问，先主考官追问，主考官追问完毕，其他考官自由追问，限时5分钟。
2）题目设置。面试问题多为基于关键胜任特征的行为性问题，例如“在工作过程中，你发现有员工进行违规操作时，你是如何做的？”“在公司安全标准化建设过程中，你是如何组织本值或班组进行实施的？”
3）评分标准。参照竞聘者在角色认知能力、战略思维能力、沟通协调能力、管理控制能力、组织实施能力、团队建设能力、语言表达与气质等七方面与竞聘岗位的匹配度的要求进行评分。
面试满分为100分，60分为及格。评委的评分去掉一个最高分和一个最低分，再将评分加权平均后，即为每个竞聘者的面试得分。
（5）无领导小组讨论（如若必要对其能力作进一步考察）。这是一种对应聘者集体面试的方法，对于应聘者较多，最适宜采用这种方法，每一次选5-7人为一组，每组20-30分钟的时间。通过让应聘者平等地集体讨论给定的问题，考察每个应试者的综合素质，主要包括：口头表达能力、处理人际关系技巧、灵活性、适应性、情绪控制、自信心、合作精神、性格特点等。
（6）录用决策。采用群体决策法进行内部竞聘决策，按照评委的评分权重进行评分统计，得分第一名将进入发电部安全技术副主任岗位试用期，使用期3个月，试用合格正式聘用。
（7）后续工作。
1）不断评估竞聘结果与到岗员工实际表现的一致性。
2）总结本次内部竞聘的长处与不足，以利于下次改进，不断提高公司内部竞聘工作的有效性。
3）与未能竞聘成功的员工进行沟通，反馈其在内部竞聘中的表现，明确指出其在哪些方面符合岗位要求，哪些方面不符合要求，以便在以后的工作中着重培养提高。
三、结束语
在一个拥有健康、开放、进取企业文化的公司里，从内部晋升员工可以为公司内其他员工树立先例，激励基层员工努力工作，降低企业用人风险，其优点是显而易见的。然而其缺点也是不容忽视的，应在实际操作中加以克服。热电公司内部竞聘过程中，岗位分析精细、测评指标标准完善，才能提高竞聘工作的有效性，同时选的人员胜任特征凸显，更具岗位胜任能力。
参考文献：
[1]中国就业培训技术指导中心.企业人力资源管理师(二级)[M].北京:中国劳动与社会保障出版社,2007.
[2]陈万思.企业中层管理职位的内部竞聘运作以南方集团公司内部竞聘人力资源部经理为例[J].经济管理,2003,(13).
[3]孟庆伟.人力资源通用工具[M].北京:清华大学出版社,2007.
一、银行业
银行的最简单的盈利模式是拿着存款人的钱去放贷，从中获得利差。仅在2018年，六大国有银行总盈利就达到上万亿元，足以秒杀上千家A股上市公司公司盈利总和。
在房价快速上涨的年代，银行从中获得了巨大收益，资产增速远超GDP。此外银行们普遍生财有道，各种服务收费，每个月发三五条短信也能收费三四元，可谓匠心独具。
二、电力行业
2018年，中国全社会用电量68449亿千瓦时，可以说电价增长一分钱，都对应着数以百亿计的利润。
火力发电的成本一度电大约0.2-0.3元，水力发电成本更低。虽然电网的建立和维护需要一定成本，但是其中的利润是相当惊人的，以至于某些抄电费的员工都能月入过万。
三、高速公路
有朋友在高速公路上班，讲到一年收费8个亿，其中超过6亿都是净利润。有趣的是，几乎相当比例的高速公路都是贷款建设，每年只还利息不还本金，这样一来一直到收费期结束贷款还没还完，但是每年利润都分掉了。于是，结果我们都看到了，贷款没还完，接着收费就是了。
高速公路堪比核动力印钞机
四、烟草行业
细算的话一包名牌香烟的成本不会超过三五元，但是售价可以高达数十元上百元，利润率相当惊人。仅在2018年，烟草总公司的利税就突破万亿，能超过四大行的净利润。
五、电信行业
与电力行业颇有异曲同工之处，由于竞争对手有限，大家心照不宣维护不错的价格水平，闷头发大财。
电信行业除了一开始布置网络及设备投入较大，接下来几乎就是躺着赚钱了。
六、医疗行业
先说医院，一个大城市的三甲医院是相当赚钱的，盈利能力能够秒杀数家A股上市公司年盈利总和。过去医院非常依赖高药价，如今药价低了点，但是检查费成功上位，病人来到医院随便检查一通，几百元上千元就花出去了。
一些药厂虽然创新能力不足，基本换个包装稍微调整点配方就打造出一款新药，但是在销售上很有特色，通过以各种方式改善医院医生的生活条件占领市场，获得不错的利润。
七、教辅材料行业
看着不起眼，找几个人编撰一通就能出来一系列教材。只要能打通人脉找到买家，就可以轻松获得超高利润。一本书成本最高不过三五元，卖出去可以达到几十元，这是一个相当庞大的市场，利润规模数以百亿级。
八、白酒行业
白酒行业尤其是知名白酒，利润是相当高的。以茅台为例，数据显示，日赚1亿，毛利润率达到91.2%。
九、房地产行业
如今全国房地产总市值已经超过500万亿，富豪排行榜前十名中房地产开发商就占了四个席位。
早期房地产开发商拿着一两千万元就能开发楼盘，赊账拿地，再拿土地贷款，赊账建楼，提前预售，回款后再滚动发展，三五年时间资产就能达到数亿甚至十几亿。
房价快速上涨的二十年，房地产行业获得了丰厚回报，堪称暴利。
一个楼盘，一个印钞机
十、牙科、眼科
之所以没有把这两个放到医疗行业里面，是因为社会上还有很多小门诊小医院存在。在医院门诊中可能一两百元治好一颗牙，到了这种专科门诊或者小医院就能收费上千元。
以眼科为例，一副成本不过二三十元的眼镜，售价就能超过六七百元甚至上千元。矫正视力的软件平均成本不过几百元，却能按次收费，授权一套的价格高达上万元。
十一、眼镜行业
相对于眼科售卖的眼镜来说，眼镜行业虽然也称得上暴利，但是显然要差了许多。不过毫无疑问，眼镜店时至今日依然活的很好，利润率高是根本原因。
十二、美容美发行业
女人和孩子的钱最好赚，爱美之心人皆有之，女人为了维护容颜舍得大手笔花钱。
烫一次头数百元，成本不会超过20元。学几天就敢给人动小手术的美容师，一次收费过千元。不管有多少美容变成毁容的惨剧，都挡不住女人那颗追求美丽的心。
纹眉、瘦脸、打玻尿酸，美容院的新项目不断，财源滚滚而来。
十三、游戏行业
智能手机的普及，使得玩游戏越来越方便。到如今游戏市场已经突破2000亿元规模，用户上规模的游戏公司都获得了丰厚利润。
十四、直播行业
开局一部手机，成功了要啥有啥。只要长的漂亮，或者有才艺，会做饭的大叔也能成为网红。不知不觉中，无数网红涌现，从小视频再到直播，满足了无数观众的需求同时也获得了不少的财富。
一方面靠打赏使得部分直播者月入数万，另一方面接广告和销售产品也成为直播重要的盈利来源。做得好的人甚至月入数十万，这也是一些公司做直播的重要原因。直播的兴起，甚至改变了网商的销售方式，直播卖货已经成为很多网店的选择。
直播也让草根获得了高收入的机会
十五、假货行业
假冒伪劣是很多人深恶痛绝的，但是我们更应该注意到社会上很多人故意去买假货，这是一个数以万亿级规模的市场。一些人买不起名牌包包，就会去买几百元的高仿，背着也能获得满足感。一些假冒品牌的服装，鞋子，也是同样的心理。
时至今日，淘宝上假货越来越少，因为管理越来越严，标上品牌都有可能被发现。但是某通讯软件已经成为销售假货的重要工具，并且搭建起了相对完善的销售体系。成本百十元的包包，借助假冒品牌就可以售价数百元上千元，甚至当真货销售。
无数人追求品牌，喜欢奢侈品来增加面子，这种不成熟的消费心理，也是假货长盛不衰的根本原因。
十六、化妆品行业
微商兴起时，化妆品是重点。一方面保质期长，另一方面是女性的刚需。成本三五元的面膜，随便挂个品牌就能售价数十元上百元。一瓶成本十几元的洗面奶，同样售价数倍乃至十几倍。女人舍得在化妆品上投入，于是催生了化妆品暴利。
十七、保健品行业
看病很贵，想省钱就要身体健康。随着健康意识日益提高，保健品行业异军突起。各种或真或假的专家教授讲着各种似是而非的养生道理，最后往往变成了推销保健品。大大小小的社区，有了很多年轻人送鸡蛋送大米，邀请老人们听课，平时嘘寒问暖比亲儿子还亲，最后通过售卖保健品获得暴利。
保健品，成分以淀粉为主，吃不死人，一般也吃不坏，至于保健效果，这个真不一定有。
老年人为保健品大量买单
十八、教育培训行业
我们所接受的教育，到社会上多数是用不上的。地理、历史、物理、化学、生物、英语，以及大学的各种学科，到社会上多数用不上。
学校教育不足的地方，社会资本就会来弥补，这就是商业机会。
近年来各种培训机构风起云涌，各个收费不低。不管是小学生还是成年人，都有可以报名学习的东西。
小到考级，大到考各类证书，花费数千元上万元学习实属正常。
一方面花着大量时间在学校学用不到的东西，还得应付各种考试，另一方面为了增加竞争力要到社会上花钱学知识，有趣的现状，催生了万亿级规模的庞大市场。
对于培训机构来说，场地和讲师是最大的成本。一旦招收人数与成本持平，每增加一个学员就是纯利润，做得好的机构利润率是非常高的。
十九、殡葬行业
人总有一死，年轻的时候买不起房，死的时候不一定买得起墓地。不知不觉中，墓地单价已经超过了城市房价。正是因为有门槛，民间资本不能随意进入，而没有一定实力和人脉拿不到土地，自然就保障了充分的利润空间。
二十、保险行业
保险行业的盈利模式，看起来似乎是空手套白狼。把很多人的钱收集到一起，承诺某一天有多少回报，或者出了事给什么样的补偿，给人保障的同时赚到了钱。
对于从来没有出过事故的车主来说，保险公司的成本近乎为零，每年几千元的费用就可以成为利润。至于出事的车主，自然有其他车主的钱来弥补，最终保险公司依然有大把的利润。
对于一些购买了分红险或者寿险中途退保的人来说，利息一分钱没有，保障也没有享受到，保险公司几乎没有付出任何成本，但是退保就要损失大量本金，这就成为保险公司的纯利润。
说起来，保险公司比银行赚钱还要狠。毕竟某些保险公司一年赔偿消费者的钱，还没有给业务员的提成多。
没人注意的暴利行业:
互联网服务行业
网商是指运用电子商务工具，在互联网上进行商业活动的个人，包括企业家、商人和个人店主。从2004年有此概念以来，“网商”已经作为一个新的商人群体的代名词。这一群体不断壮大，也缔造了无数商业奇迹。
手机行业
中国互联网用户已经达到5.8亿，移动互联网用户已经达到4.6亿，第二季度中国智能手机销售量全球第一。多个第一的背后是人们生活方式的颠覆性的改变，是移动互联市场的巨大商机和诱惑，“移动互联网来了，而且是以压倒性的优势来了”。
金融分析行业
金融分析师即CFA，他们是一些接受良好教育具有优秀金融理论素养经过专业认证的高级金融人才。随着经济的高速发展，商业银行、保险公司、证券公司、基金管理公司等金融机构的不断涌现，金融分析师这一类人才十分抢手。
心理咨询行业
心理咨询师是指运用心理学以及相关学科的专业知识遵循心理学原则，通过心理咨询的技术和方法，帮助解决心理问题的专业人员。在这个领域，增长最快的三类人才分别是心理健康顾问、心理健康及药物滥用类社工和婚姻及家庭治疗师，随着社会竞争的激烈和人们工作节奏的加快，心理健康问题已经成为影响人们身心健康和社会稳定的因素之一。
传媒行业
伴随互联网的勃兴，新媒体不断涌现，传媒行业目前人才需求出现多样化和市场化趋势，专题编导、演艺经纪、制片、录音师等职位也呈现出多媒体发展的特色。而中国作为全球传媒业受众最多的国家，占世界受众的20%，电视观众超过9亿人，预计每年还会以一千万户的速度增加。
直销行业
风险低、投入低，作为直销是个人创业的良机，也是扩大就业及内需的必然选择。直销虽然是新兴行业，但其所蕴含的潜能是巨大的。金融危机时，唯有直销行业的逆势上扬就可佐证这一点。
农业产业
农业是人类利用生物机体和自然力，通过自身的劳动，强化和控制生物的生命过程，以取得人类所需要动强化和控制生物的生命过程发展生态农业，因此实现农业可持续发展，不仅符合我国农业发展的实际情况，也符合世界农业发展的基本方向。
律师行业
伴随经济的迅速发展，相关的各种经济纠纷及贸易摩擦也越来越多。而随着社会法律体系的完善，人们也越来越意识到通过法律途径来保障自己的合法权益的重要性。所以，律师的需求越来越旺盛。
健康管理行业
健康管理师准确定义为从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。国家正在推广实行的“全民健康管理工程”是一项系列化、数字化的庞大工程，是必须由国家、集体、个人共同完成，其具体工作须由健康管理师来完成。
旅游行业
