发布时间：2023-10-12 09:33:20
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的基础医学与教育样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
[关键词]专业认证；基础医学；教学改革
在我国，本科临床医学属于一门医学的临床学科，它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案，这是一门实践意义深远的学科。截至目前，我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式，即采用“医师授课+示范”的方式，以为将所应学的内容全部教授给学生，但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色，这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力，而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》，是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说，这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新，一定程度上促进了医学教育质量的可靠性，该研究在总结历年的临床医学教学经验之后，结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。
1重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革
该《临床医学认证专业标准》中有提到，现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革，将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合，而对于医学的基础性课程，应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今，传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往，学生处于学习的被动地位，被动学习不能够培养出适合时展的医疗人才，也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式，是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式，具体而言，在教学上，可以按照器官所固有的认知形态规律，将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组，进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受，学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。
2减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间
在我国传统的临床医学教学过程中，以往的教授方式（板书+老师讲解+教师操演）一方面有其局限性，另一方面也有着其系统优质的一面，临床医学这门学科涉及的方面很广泛，教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课，同时也要根据课程内容来适度适时的运用，从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力，这样反而适得其反。因此，在教学中，教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面，使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同，以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体，与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实；另一方面，老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环，临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学，激发学生潜能，培养起其医学素养及良好的品质。
3开展教学方法改革，突出新颖教学方式
按照《临床医学认证专业标准》中的要求，医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法，培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的，例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法，是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式，并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识，问题式教学方式新颖，更具前沿性，也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言，问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序，而且比较前沿的医学（临床医学）资料也会让课堂变得生动形象，也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境，而这不仅激发了学生的学习兴趣，还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法，是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式，这与以往截然不同，老师要致力于将学生作为课堂学习的主体，与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实；另一方面，老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环，临床医学教学要灵活利用这种交互式教学，激发学生潜能，增加其对知识的掌握。
4优化基础医学课程情景教学体系
当前我国对于基础医学情景化教学的课程的重视还处在较低的程度，教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子，所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划，在保证教学内容质量的同时，最大可能地构设一个学习的好情景，活跃课堂气氛，创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境；再其次，医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心，再根据具体情况的变化做出一些调整，以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主，如果教学的方式过于直白，而内容又相对来说较为艰深，学生很难去理解，更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心；而情景化教学的最大优势就在于，它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动，而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动，学生们逐渐产生学习的动力，并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础，所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能，另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践，以满足实际生活、工作中的需要。
5加强学生科研，培养学生的创新思维
《临床医学认证专业标准》中有要求，培养学生的医学以及科学素养、创新思维，提升教学质量的主要途径应当是引领学生进行适当的科学研究与实践。所以学校应当为学生创造切实有效的机会和条件，让教师和学生一同进行科研实验活动，体会并且领悟科学性的思维方式，另外，医学学校可以适当开设一些学术性的论坛、讲座，让学生们有地方去展示、探索。《临床医学认证专业标准》其中也要求要让学生多参加科研活动，以培养其创新能力。因此，除了上述创设情境去培养实践能力之外，应当支持并且大力发展学生的科研动手能力，这样可以让学生们有着浓厚的学习兴趣，更积极主动地去探索。综上所述，在我国，传统的临床医学教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。所以应当采取新的方式，一方面重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革；另一方面也要减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间，除此之外，学校以及国家应当为学生创设良好的教学情境和实验环境让学生充分的实践学习和科研。教师可以运用问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法等方式来创建更加新颖的教学方式。这样长此以往，学生的主观能动性得以提高，进而能够培养出适合时展的医疗人才，也能够较大程度的满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。
[参考文献]
[1]王莞,宋高臣,张海峰,等.基于本科医学教育标准的五年制临床医学专业教学改革探索[J].中国高等医学教育,2016(10):13-14.
【关键词】基础医学；教学方法；改革
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0183-02
引言：我国的基础医学教育模式因为存在着一些严重的发展滞后而导致医学教育和医疗质量不高和医科毕业生能力不能满足日益增加的临床和社会需求，主要有以教师为中心、以课堂为中心、基于学科的课程教学模式，侧重于医学知识的传递和复制，而没有相应创新能力、终身学习能力培养的措施。根据我国的医学教育实际人才培养目标，吸收国际上基础医学教育的优点，在教学设计上，我们的基础医学课程改革必须按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，进行跨学科、与临床实践相联系的系统整合，建立创新性学习模式，并建立新颖的学习管理系统加强自我学习和终身学习能力。
1.基础医学教学改革的意义
随着医学模式从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，传统的教学方法已不能满足现代医学教育的需求，教学改革在基础医学教育中扮演着重要的角色，起到了重要的作用。教学改革后的新课程的特点是：（1）将重点放在主动学习和解决问题上；（2）教学方法适应性和弹性更强；（3）在课堂教学不足的情况下，向学生传递足够核心信息。新课程不仅培养了学生的自学能力、逻辑思维和创新精神，也培养了学生动手能力、团队精神和职业道德。由此看出，新课程既方便了教学的开展，也有利于提高教学质量和教学效率，推进医学高校真正实现素质教育，培养出优秀的医学人才。
2.基础医学教学方法改革策略分析
2.1改革课程体系，注重以能力培养为核心的素质教育
推进医学基础与临床课程的整合，坚持接触医学问题前移，临床实践前移和科研训练前移；推进临床与基础医学教育结合、科研训练与医学实践相结合的策略；推进以学生自主学习为导向的能力培养和推进培养学生逻辑思考和批判思维能力的素质教育。建立以人体健康与疾病导论为切入点、以器官系统为基础的基础医学与临床医学整合教学模式，用模块化的课程体系和PBL等案例式、讨论式的方法学习医学基础知识，并推进考试方式的改革。利用大学生自主创新基金及平台，尽早培养医学生的科研兴趣，培养学生的逻辑思考和批判思维能力，激发学生的创新思维。
2.2强调基础联系临床
在与临床联系紧密的基础学科中，应该适当邀请临床教师讲授某些章节。例如，可以聘请外科医师讲授解剖学课程，聘请临床医师或从事药学研究人员讲授病理学或药理学课程。这样，临床医师可以将丰富的临床经验和新的临床研究成果带进课堂，理论联系实际，基础联系临床，提高学生学习兴趣，活跃课堂气氛；同时，充实基础医学教师的临床知识。基础医学教师如果不参与临床实践，不接触患者，就不可能联系临床进行教学。因此，基础医学教师参加临床见习或实践是加强基础与临床结合的最有效途径。
2.3融入人文精神教育
我国现行的基础医学教育体系由于分科过于精细，造成了基础与临床的脱节。有些学生到大学三年级还没有接触医院，没有接触患者，更不会看病识病。为了改变这种状况，应当在基础医学教育中增加社区医疗服务等第二课堂内容，使低年级学生在社区医疗服务中体验人文精神，掌握与患者沟通的技巧，树立以病人为中心的意识，早期进入医师角色。
2.4加强教学质量监控体系的建设
（1）为了更能规范化地监控、监督教学过程，应当纳入一个完整的教学质量监控体系，将学生评教，教师互评，组织听课等手段结合起来，对教学进行分析总结，从而实现全方位、全过程的监控，对教学信息进行及时反馈，促进教师教学水平不断提高。（2）改革实验课程考核办法：对学生学习效果的评价应包括“过程评价”和“结果评价”。过程评价是对每节实验项目的出勤、课堂技能达标情况，实验报告完成情况等评价的成绩。而结果评价”包括期末的实验操作考核和实验笔试考核成绩，这种二者相结合的考核办法改变了学生“重理论，轻实验”的思想，有利于提高学生掌握实验操作技能的积极性。
2.5设置基础医学综合考试
对比美国医学生在校第二年末参加的美国疾师执照第一阶段考试，我们应该设置与此相对应的基础医学综合考试。考试内容除了人体各器官、系统的正常结构和功能外。还应当包括各器官、系统的异常结构和功能以及治疗原则。这就要求学生在基础医学教育阶段即了解和掌握有关的疾病和治疗及相关药物作用。例如，在心flIL管系统学习中，除了掌握心脏正常的知识外，还要了解心脏异常时各类病病的发生机制和转归。
2.6加强师资的培训
教学改革必须有与之相适应的教学团队。将学校原有的系、部重组，设置跨学科的新型结构：学群。教学改革对师资素质的要求相对较高。教师必须具有多学科的小知识结构，还应具有综合思维和综合解决问题的能力。因此，要搞好教学改革的教学，就必须培养博学的教师。一方面各医学高校内部教师岗位相互轮换，另一方面做到将教师请进来、输出去，通过不同方式，提高教师教学水平。
结束语
尽管实施基础医学教学改革顺应时代和社会的需求，但是实施的过程需要与时俱进、群策群力，是一个复杂的系统工程。在改革的路上会遇到许多问题，如教材的编写，教师教学团队的建设等。总之，基础医学教学改革是一个漫长的，涉及面广，不可能一蹴而就的过程。需要在教学中不断地摸索，最终找到规范化的实验教学管理模式，探索出科学、合理的基础医学教学方法，从而保证基础医学教学能够真正适应岗位的需求。
参考文献：
[1]张泓波，赵志伟，高维娟. 以病理生理学为例 浅谈基础医学教学改革[J]. 承德医学院学报. 2014（06）
【关键字】基础医学；教学方法；改革探讨
【中图分类号】R3-4 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）07-4003-02
引言
医学想要深入探讨必须要加强实际实践的内容，实验教学是非常重要的一部分，实验教学可以提高学生的动手能力和逻辑思维能力，可以通过实验教学来解决实际的问题，这样才能更好的适应现代化医学发展的要求。但是传统的基础医学实验教学体系不能够满足当今医学的发展，为了进一步的提高实验教学的质量，所以必须要推行医学基础课实验教学的改革才能够不断提高教学的质量，从而培养出高素质的创新型人才。
1 教学理念
中心提出和组建了一套现代化的实验教学理论改革的体系，将实验教学改革研究与实践作为重点，具体内容包括了教学实验室建设的集约化和试验训练手段的一体化，同时要注重教师队伍的专业化。将三个渗透融入到新教学模式上，要注重本学科知识传授向多学科专业知识传授方面的渗透，用综合实验素质培养取代传统的单一实验技能培训，由单纯学习课本知识转变到增加创新精神的培养。在教学模式上遵循学生独立思考来代替教师的灌输性教授知识，综合分析的理念的深入取代单纯的实验论证问题，由模式化的模仿操作到培养自身创新能力设计的转化。在教学目标上要充分强调实验基础知识的重要性，同时科研思维的创新素质教育的重要性以及动手能力的重要性。
2 组建专业化师资队伍
基础医学实验教学中心配备了一支高水平高素质，教学效果佳并且结构合理的教师梯队。国内的一般实验教学中心作为辅助教学，实验人员为主的体系主要是管理实验室工作和协助相关科室的教师进行实验教学的准备。实验教学中不仅仅有相关专业的兼职教师，同时也有独立的专职从事实验教学的教师，人员组成有教授，副教授，研究教师，助教，实验师等的职称，教师队伍富有活力并且能力很强，不仅仅具有科研素质更重要的是有丰富的实验教学的经验.
3 改进教学实验条件 ，实现资源共享
我校投入了巨大的经费来支持实验教学的开展，拥有先进的设备微机化实验教学系统用于机能学实验室和形态学的实验室以及解剖学的互动实验室。多媒体系统的运用实现了网络化，突破了时间和空间的教学限制，大大的提高了教学的效率和实验的效果。中心的设备不仅用于科研使用，同时也用于实验中心和全校师生的共同使用，淡化了原有的教学和科研实验室的界限，实现了高端仪器设备的共享。
4 构建实验课程新体系
以提高学生的综合实验素质和科研的能力，医学基础课程专家们制订了一系列措施来保证课程新体系的实行。第一，原有的专业理论课程应该形成独立的实验课程，这样能够加强学生对学习内容的学习和实验技能的锻炼。第二，大力进行实验内容的调整以及融合。这需要不断加强实验基本知识和方法与技能的实验教学比重，对传统的实验项目进行优化和整合，删除陈腐过时的内容，增加有意义的跟得上现代医学发展的教学内容。将实验操作类似的不同学科专业的内容进行有机的融合，使学生对学习有着进一步的全面立体化的了解，增强对实验综合性和科研复杂性的理性认识，在教学与科研紧密结合的基础上全方位加强学生的创新精神培养。此外，要向学生介绍科研的基本知识和方法，使学生掌握科研文献的检索方法和科研选题实验的原则，鼓励学生进行独立的实验设计，将科研论文方式书写实践报告。倡导科研课题向教学的转变，积极组织学生参加课内外的科研活动，培养学生的创新能力。
5 加强实验教材建设
重视高水平的教材建设能够加强实验教学的效果，需要有关学科专家教授进行研讨过后进一步完善实验教材。充分的利用多媒体教学来提高教学质量和教学效果，通过拍实验教学录像和制作教学网站的方式提高学生的学习兴趣，加强网上学习和复习的能力，减轻了教师教学的强度。
6 培养学生创新能力
创造意识和创造能力是大学生素质构成的核心，是综合素质的外在表现，创造意识和创造能力的培养 是素质教育的核心内容。目前我们医学高等教育薄弱环节正是缺乏对学生创新意识和创造能力的培养，在教学中存在的误区是认为医学仍然是“死记硬背”的学科，应试教育目前仍在医学高等教育占据主流，把医科大学学生训练成为机械的、被动的答题机器，变成缺乏独立思维能力、没有创新精神和创新能力的庸才。虽然我国培养的医学生基础理论和基本训练较好，但创新精神和创造能力不足，缺乏思维的深刻性和广阔性。在这种教育体制下，很多具有创新意识和创新能力的人才不能脱颖而生，人才的发展失去其个性特征，使医学高等教育失去了新的活力。
7 结语
对基础医学实验教学的改革需要渗透到各个学科中，注入新的教学理念，教学模式注重验证式与综合设计式的结合。利用课内外科研活动培养学生综合实验能力，激发学生的创新能力。经过多年的基础医学实验教学方法的探索，终于可以取得了显著的成绩，我校被评为了全国性的实验教学示范中心的称号，并且多次获得了国家以及省政府的教学研究课题和多想教学成果奖励，在此期间我校欢迎各个院校对我校进行基础医学实验室的参观与交流，在国内医学院校中起到了不可忽视的影响力。
参考文献
[1] 李涛，朱坤杰，孟文芳，常东胜，冯化杰，高音. 基础医学实验教学改革的探索与实践[J]. 卫生职业教育. 2006（02）
为了适应社会实际需求和时代特征,一些医药院校相继开设了一些新的专业,其中很多是非医学专业,如管理、英语、信息、法学等专业,这些专业培养目标并非是医护人员,但其工作大多数都与医疗有某些相关,毕业后服务于医疗机构,工作中要求学生具备一定的医学知识背景。因此要求学生不仅掌握本专业的知识,而且必须学习一些医学知识。由于学时的限制及要求层次的不同,因此有必要在这些专业开设基础医学概论课程,将基础医学知识放在一本书内作介绍和讲授。该课程的开设一方面有利于将各门课进行较好地融合,有利于教学的开展;另一方面有利于减轻学生的负担,使学生能够在较短的时间内学习基础医学知识;同时也有利于拓宽知识面、培养学生的综合素质。非医学专业的学生,系统地掌握基础医学知识,了解人体的形态结构及其功能;了解生理现象和疾病状态下的病理变化;了解致病因子与机体防病机制的相互关系,这些涵盖广泛的基础医学知识,将对所从事的医药卫生相关行业的工作,发挥重要的、具有医学特色的作用。
二、教学实践中存在的实际问题
1.基础医学概论教学内容太多、难于把握其难易度。基础医学概论涉及的内容很多也比较复杂,几乎涵盖了基础医学的各门学科。其教学模式往往有两种:一是分系统讲解,将各系统的基础内容衔接在一起进行讲解;另一种是分学科进行讲解,即按教材编写顺序由相关教研室轮流讲授所承担的教学任务。无论那种模式讲解,都会出现教学内容多,跨度大,而教学时数有限的问题。在教学过程中很难把握深浅度、各门学科之间很难衔接。如何利用有限的课时让学生对基础医学知识有相当程度的了解,让其在以后的学习工作中能够用得上,如何选择教学内容,就成为一个较困难的问题。
2.基础医学概论的教学各环节普遍存在脱节。目前,大部分高校所开设的基础医学概论虽然有专门教材,但基本都是基础医学各门课程的简单拼凑和压缩,知识结构不尽合理。基础医学概论的授课教师也是各门课程相关教师的轮流授课,无专职教师,专门成立基础医学概论教研室的很少,学科之间缺乏交流和沟通,各门课程的教师的授课方式、方法以及授课内容的侧重点也不能很好的协调统一,教学内容和培养目标都有不同程度的脱节,实验教学不能与理论教学完美匹配,教师强调理论授课,忽略学生对知识的接受能力和理解程度。整个教学中普遍存在着知识脱节或重复,缺乏完整性、系统性和趣味性,不易理解和教学质量不高的共性弊病。
3.学生对基础医学概论课的重视不足,学习兴趣不高。尤其是近几年来,随着医学院校非医学专业招生规模的扩大,医学法事、英语等这些以文科学生为主的专业,在学习过程中对医学的学习及接受能力较理科学生差。从座谈会和调查问卷等信息反馈了解到,学生对该门课程较感兴趣,但由于内容繁多,脱节严重,理解困难,自认为与自身专业相关性低等原因,慢慢的对该门课程产生厌学情绪,从而导致学习积极性不高,动力不足等现象。
4.学生存在学习方法上的误区。学生在学习基础医学概论时,往往会有学习方法上的误区。这有主观上的原因,也有客观上的原因。客观上该课程需要记忆的内容较多,较抽象,有些内容是一些微观的知识,如细胞学、细菌学、病毒学的内容等,学生缺乏感性认识;有些内容涉及一些较复杂的机制,如休克的发病机制、免疫应答等,学生很难理解;主观上学生刚从高中进入大学,对大学的教学方式和进度不适应,因而有些学生无所适从,有些学生只是死记硬背,有些学生太注意一些局部的细节,而忽视对整体的把握,学习效果不理想。
三、对策及建议
1.整合相关课程,优化教学内容。对基础课程教学内容的全盘把握,对相关学科的教学内容做到恰当的联系和衔接,并且对知识结构进行合理的安排,做到由浅入深,循序渐进。打破传统的教学思路,淡化学科界限,强调人体整体意识的原则,大胆调整,科学整合,以“分子—细胞—器官—系统”为主线,以正常和异常两个方面重组、融合、优化课程内容[1]。力求内容的科学性、系统性、先进性和适用性,重点放在基本理论、基本知识和基本技能上,注重相关学科教学的协同效应,避免重复,更不能前后矛盾,并依此制定统一的教学大纲。在有限的课时让学生对基础医学知识有相当程度的了解,达到预期的教学目标。这是提高教学质量和教学效果的关键所在。
2.突出专业针对性,采用器官系统教学法。应认真研究非医学专业,突出专业针对性,科学合理地制定教学目标和计划,构建知识、能力、素质协调发展的非医学专业课程体系。针对内容多而时数偏少的特点,广泛征求意见,反复论证,确定了以分器官系统教学,实施“以问题为中心,案例为主线”的PBL教学法。首先,分器官系统教学加强了学科之间的联系,可以使授课更加生动、丰富,从而增强学生的综合分析能力,并有利于引导学生重视。其次,有利于学生早期接触临床,激发学生的学习兴趣。再者,有利于学生构建较完善的医学知识结构及临床思维的形成。这是提高教学质量和教学效果的根本。
3.加强理论与实践的结合,增强学生创新思维。实验教学是基础医学教学的重要内容,对于提高学习兴趣,培养创新思维具有重要意义。因此,该课程依据教学内容,打破或淡化实验的学科界限,精选实验内容,以形态学实验室和机能学实验室为依托,加大实验室的开放力度,策划好实验设计,尽量减少验证性实验,适当增加综合性实验和学生自主设计性实验,既要体现内容的综合性和趣味性,又要体现知识、能力和素质培养的综合性。自主设计性实验,优先考虑与自己专业相关的设计,并作为学生评价和期末成绩考核的一部分。这是激发学生学习兴趣,培养创新思维的基本途径。
4.编写和选用实用型教材。2005年,以我校石增立教授为主编的基础医学概论教材[2]出版。在此期间也有一些教材出版[3],但在使用过程中也发现内容重叠、缺乏整体联系的问题。教材应充分考虑教学的可操作性和学生学习的规律性,紧紧围绕非医学专业的培养方案,力求内容的科学性、系统性和先进性,力求简明扼要、循序渐进,重点放在基本理论、基本知识和基本技能上。近期,我们将对该教材进行改版,分器官系统进行编写,力求做到整体优化、简明扼要、联系紧密、衔接流畅、重点突出,适用性强,并尽快编写配套的实验指导教材。这是提高教学质量和教学效果的最基本的保证。
一、实施基础
1. 积极研讨，达成共识。
从2003年底开始，我院深入改革基础医学课程内容体 系，在保持原有的系统理论课体系的基础上，进行“以问题为 中心”的教学改革的探讨。经过多次开会讨论，各学科在教 学改革的思路上达成一定共识，决定打破学科界限，进行以 临床病例和问题为中心的PBL教学尝试。此项改革得到了 学校领导的肯定，在经费上给予了大力支持，成为PBL教学 改革实施的重要保障条件。
2. 确立课题，精心编写教学计划。
经过反复研讨，各学科根据自身特点确立了“ SARS、艾滋 病、心力衰竭、焦虑与抑郁、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、动脉 粥样硬化、疼痛和自身免疫病”十个课题。每个课题以主持 人为组长、组织跨学科专家组成课题组，落实了开课计划，编 写了课程的教学大纲、确定了教学内容和教学方法。
3. 教学准备工作充分，建立多学科教学小组。
各课题组召集本学科的骨干教员，多次集体备课，作好 PBL课程的研讨。积极与不同基础学科、临床学科和其他相 关专业的专家联系，探讨专题讲座的内容和具体安排，确定 合适的病例，设计讨论题目。
4. 合理安排教学时间，认真编排课程进度。
教学时间安排在每学期末2周，而不是将十个课题都安 授，对传统的教学安排冲击不大。每个课题组都根据自己的 需要，认真地编排了详细的课程进度表。
5. 充分利用网络，提供丰富的学习资源。
各专题组和图书馆合作建立了 PBL专题学习网页，将教 学安排、课程进度、教学内容和教学要求以及有关的各种原 版教材、英文图书、期刊等学习资源全部在网上，使学生 能及时了解教学进展，通过网络很方便地检索最新的文献资 料，满足学生和老师学习的需要。同时还进行了 PBL教学过 程中辅助教材的建设，引进一些高质量的PBL教材或图书资 料，为PBL教学的顺利实施提供一个丰富、高效的平台。
6. 授课对象的选择。
我们选择相对素质较高的八年制（包括临床、基础、口腔 三个专业300人左右）三、四年级学生作为PBL教学实施的 对象，他们已在北大完成两年的人文课程，具有较好的人文 素质和基本的医学基础知识的储备，为PBL教学的顺利实施 打下了良好的基础。
7. 教师培训。
各专题组组织教师参加了不同内容和形式的培训，使他 们对PBL教学的基本知识、组织形式和教学过程中教师的作 用有了一定的了解并深入研究和探讨了 PBL过程中教师的 指导技巧。还请相关专家介绍一些与专题有关的基本知识 和最新的研究进展，为教师更好地参加PBL教学起到了指导 作用。邀请香港中文大学的教授介绍了他们PBL教学的经 验和教训；派出教师赴香港大学医学院学习PBL教学，为做 好PBL教学提供了有力的帮助。
8. 学生培训。
向学生介绍PBL教学的基本情况、教学的目的和意义， 使学生做好参加PBL教学的心理准备。请图书馆的老师为 学生提供有效的、针对性强的文献检索的培训及辅导；开展 关于制作幻灯片、综述论文写作技巧等讲座，大大提高了学 生的自学能力和学习效率。
二、实施过程生中开始实施PBL教学。
基本过程都是以学生自学为主、教 师引导为辅，将基础医学知识、基础科学研究方法与临床知 识和疾病有机地结合起来，采用专题讲座、学生自学、小组或 大班讨论、报告及撰写综述等形式相结合进行学习。
为了配合PBL教学，公正地评价学生的表现，各专题组 也制定了新的成绩评定标准，将学生撰写综述、幻灯片制作， 讨论发言和报告等方面的表现作为考核的内容，此项改革进 一步提高了学生学习的积极性和主动性，减轻了学生负担， 有助于学生多方面能力的培养。
三、教学效果
课程结束后，我们对学生进行了问卷调查，结果显示： 84%的学生表示非常愿意参加这种教学方式。他们认为“锻 炼了个人的自学能力”；激发了我们的学习兴趣，更好地调 动我们学习的积极性”；学习时间、方式及内容非常自由，有 很大的个人发挥的空间”；课堂讨论气氛活跃，学生演讲很 精彩“锻炼了自己的口头表达能力”；提高了自己的分析 问题、解决问题的能力' PBL教学不仅调动了学生自主学 习的能动性和创新性，加强了师生间的交流，而且培养和锻 炼了年轻教师，促进了教师队伍的成长，更重要的是实现了 基础医学各学科间以及基础与临床各学科之间知识的交叉 和融合，受到了学生和教师的普遍欢迎。
四、教学成果
我院实施PBL教学的时间虽短，但是却取得了令人瞩目 的成绩。各专题组将学生撰写的优秀综述编辑成册，作为学 生参考和学习的资料;有的学生撰写的综述已被核心期刊修 回、接受；建立网上学习园地，将专题讲座的录像、学生的病 例讨论和专题讨论在网上，供大家自由交流学习，真正 作到了学习资源共享;教师也积极地对PBL教学改革的经验 进行了总结，目前已有四篇相关的文章发表。
五、讨论
在传统的基础医学教学过程中，我们一直沿用以学科为 体系的教学模式，虽然各学科揭示生命现象的侧重点不同， 对人体的认识和知识的掌握是循序渐进的，但在教学过程中 也常常会出现内容重复的现象，也由于观点不同，使学生不 易整体掌握知识，而造成知识的割裂。在教学方法上以老师 传授知识为主，忽视了学生的自主性，使其被动地接受知识， 总是让初学者感到迷茫，苦于背书，而不知其用。PBL教学 方法则以一种具体的疾病为主线，打破学科界限，通过正常 组织以及器官的结构、功能以及相关疾病的发病机制、临床 诊断与治疗等相关知识的融会贯通，更明确了一个医学生对 重大疾病的有关知识的掌握，强调学生主动获取知识，主动 运用知识去分析问题，解决问题，充分调动学生学习的积极 性，以达到培养高素质医学人才的目的。但是单纯采用PBL 教学，则会打破基础医学知识的系统性和完整性，知识掌握 不够全面和深入。通过对目前基础医学课程教学情况和PBL教学状况的研究，我院通过认真的调查和论证，结合自 身实际情况，将传统教学方法与PBL教学相结合，使两者优 势互补，开设的十个PBL专题，既能使学生较系统地掌握基 础医学知识，又实现了基础医学各学科间以及基础与临床各 学科之间知识的交叉和融合，提高了学生学习的积极性和主 动性，有利于培养学生的自学能力、解决问题的能力、科学思 维和创新意识，加强了师生间和学生间的交流和沟通，培养 了很好的人际合作能力。
基础医学实验教学是医学教学环节中的重要组成部分，对于培养学生实践能力、综合素质和开拓创新精神发挥着重要的作用。当前，临床医学专业认证和教育发展纲要均高度重视实践教学，要求提升学生实践和创新能力。因此，如何提高基础医学实验教学质量，培养学生的实践能力和创新能力，是医学院校教育工作者面临的严峻课题。
近些年，我院针对实验教学课程做出系列改革，保留重要的基础性实验，逐步增加设计性和创新性实验的比例。针对保留的基础性实验，改进其教学环节，比如开展案例式或以问题为导向的实验教学；针对设计性实验，不断完善其实验课程体系，优化教学内容；针对创新性实验，将其与开放实验室和大学生创新创业项目紧密结合，整合实验教育资源，增加创新性实验项目的数量。具体的实验教学课程改革情况介绍如下。
1.实验教学课程改革的实施
根据基础医学实验教学的内容和特点，将实验教学分为基础性、设计性和创新性实验三个层次：基础性实验与理论教学对应并同步进行，通过改善和提升教学条件，相应地改进教学方法和教学模式；设计性和综合性实验是在教师引导下设计并开展的实验，基于虚拟实验室的良好条件，又开展了虚拟实验；创新性实验是教师指导学生凝炼科学问题，并寻求解决问题的方法，通过开放实验室、大学生创新科研立项和参加教师的科研课题组等方式开展创新实验。
l.1改善基础性实验的教学条件与课程改革
1.1.1加强实验教学条件建设 近五年，我院着力加强基础医学实验教学平台的现代化建设：建成解剖学虚拟数字实验室和人体奥妙馆；建设8个显微数码互动实验室，并在电脑终端安装基础医学图片数据库和基础医学知识数据库；机能实验室建成机能虚拟实验教学系统，安装24个虚拟设计性实验项目；此外，更新生物技术实验室、病原与免疫实验室的仪器设备，其条件不仅可以满足常规本科生实验教学，也可满足创新性实验和研究生的基础实验工作。
1.1.2基础性实验的课程改革依靠显微数码互动系统和数据库资源，在病理学和组织学实验教学中开展以问题为中心的整合式教学方法，要求学生综合运用图片资源和数据库资源，整合与问题相关的多学科知识进行问题分析，引导学生形成以器官为核心的医学知识思维体系。利用解剖虚拟数字人系统、自制手术录像和3D臂丛解剖动画等丰富的实验教学资源，提高本科生学习解剖学的兴趣，并开展以问题为导向的解剖学实验。在病原微生物学、免疫学和细胞生物学等实验教学中均引入病例讨论和问题式教学法。
1.2 增加设计性实验比例，优化教学环节 机能学实验室将单一的基础性实验革新为设计性实验内容，如将“神经干动作电位”实验项目更改为“神经干动作电位及局麻药对其影响与骨骼肌的单复合收缩”，将原本单一的生理实验变为整合生理学、病理生理学和药理学知识的设计性实验。解剖学实验室开展家兔脊髓半离断实验（选择不同的层面），半离断脊髓后观察下肢感觉和运动功能的改变，从而分析运动神经和感觉神经的传导路；开展“新鲜猪肾脏和心脏解剖”，以弥补人体标本的不足，增强学生的感观性认识。病原和免疫学实验室针对“疑似病例”设计病原菌分离鉴定的实验方案，鉴定到病原体后再与其引发的临床症状相比较，促进学生将理论与临床实践相结合。生物技术实验室有机地融合生物化学、分子生物学和细胞生物学的实验内容，将大部分纯验证性的基础性实验更新为设计性实验，根据实验项目的特点将实验内容进行衔接，如在两周内连续开展“细胞原代培养、细胞核与线粒体分级分离、人类外周血淋巴细胞培养染色体制备与观察、X染色质的制备及染色体核型分析”等实验项目。此外，在机能学实验室、解剖学实验室和病理学实验教学中开展“虚拟实验”。这些实验室的电脑系统中储存有虚拟实验内容、虚拟数字人系统、基础医学图库、基础医学课件，为开展虚拟实验奠定了基础。在虚拟实验过程中，通过设计实验过程，模拟临床诊断和治疗过程等形式，引导学生整合多学科知识分析问题。
1.3 多渠道开设创新性实验 创新性实验对于提升学生的科学思维尤为重要，尤其对学有余力的优秀学生更重要，既可以帮助学生早期接触科研，又能够促使学生早期确立攻读硕士或博士的人生目标。近年学生参加创新性实验的热情高涨，学校的投入也相应增加，相比五年前每年只有3-5个创新性实验项目，如今每年开展的创新性实验项目超过15个。首先是学生自主立题，在教师的指导下进行文献复习和凝炼科学问题，再由教师讲解基本科研方法，学生设计实验方案，最后由学生向相关部门申请立项，向实验室申请开放实验室。学生自主进行的创新性实验有“人脐带间充质干细胞的分离与培养”、“牡丹江市缺血性脑卒中危险因素研究”和“胃肠癌相关趋化因子的作用”等多个项目。另外，部分学生直接加人教师的省部级或国家级科研课题组，学生选取其中一个小分支进行科研工作。
2.实验教学课程改革的效果
五年来，基础医学实验教学中心的硬件建设快速发展，实验教学的课程改革取得显著成效。基础性实验虽然比例下降，但在融入现代化教学条件和调整了教学模式后，教学效果明显提升；设计性实验的比例从20%增长至60%，同时，原有的设计性实验项目得到进一步优化，并新增了虚拟实验；创新性实验与开放实验室、大学生创新科研立项、教师的科研项目相结合，极大地调动了学生的参与热情，实验项目数量和质量均稳步增长。
2.1 有利于学生综合素质提高
2.1.1 提升学生实践能力和综合素质 通过三种不同层次实验类型，全方位地培养学生的实践能力。基础性实验主要培养学生理论与实践相结合的能力，重在验证理论知识；设计性实验培养学生综合多学科知识分析问题和解决问题的能力，促进学生掌握实验技能；创新性实验培养学生的科研思维，重在促进学生掌握基本的科研方法，有利于学生在科学研究道路上的发展。经过三个层次实验训练的本科生，综合素质全面提髙，动手能力明显加强，善于发现问题，独立思考问题和解决问题的能力显著提升，综合运用多学科知识的能力亦得到加强。
促进学生整合医学知识体系病理学实验开展的临床病理讨论会和虚拟实验需要综合运用多学科知识分析问题，机能学实验需整合运用生理学、病理生理学和药理学三门学科的知识，生物技术实验需整合运用生物化学、分子生物学和细胞生物学的知识，免疫学和病原实验同样要用到生理学和解剖学的知识，因此在进行基础医学实验教学课程改革过程中，教师加强引导学生综合运用多学科知识分析问题和解决问题，从而促使学生认识到以器官或疾病为核心的整合医学知识体系，有利于学生后期临床阶段的学习。
2.2 有利于教师整体素质的提高
2.2.1 转变教师思想观念 教师在参与基础医学实验教学课程改革之后，教育思想理念发生明显转变，从以前的“重视理论教学、忽视实验教学”的误区中走出来，真正地认识到“强基础、强技能”和“以学生为中心的自主学习”的重要性，在今后的教学过程中高度重视实验教学。此外，教师逐渐认识到形式多样的实验教学对于提升学生实践能力的重要性，完全接受实验教学由之前简单的验证式实验教学转变为基础性、设计性和创新性实验三个层次，并在实验教学过程中注重培养学生的综合能力，为全面提高实验教学质量奠定坚实的基础。同时，成功地调动教师的主观能动性，部分教师主动地提出增加实验项目或改进实验项目的关键环节，为达到“提高学生实践能力”这一目标献力献策。
2.2.2 促进青年教师业务水平提高 优秀的教师团队是课程改革最重要的因素之一，因此，我们采取多种手段提高教师的业务水平。其一，加强青年教师培养，鼓励青年教师不断加强自身业务素质，各学科逐渐形成一套行之有效的青年教师培养方案；其二，严格执行集体备课、试讲和听课等教学活动制度，要求青年教师学习交叉学科的课程，鼓励教师到临床科室学习交流；其三，鼓励青年教师提高学历层次，鼓励参加各种教学比赛，完善实验教学质量评价体系，制定并实施奖罚制度。通过一系列措施的实施，实验教学质量稳步提高，青年教师参加校级或省级教学比赛获奖数量也明显增加，为实验教学课程改革的顺利实施奠定了基础。
3.实验教学改革的困难与不足
其一，创新性实验覆盖面不足：由于教学时数限制，创新性实验均安排在正常教学时间之外，给教师带来不便；创新性实验需要较多的投入，难以覆盖全体本科生，仍需要更多的渠道、多样性的创新性实验来增加覆盖面；创新性实验要求教师既有丰富的科研经验，又要有饱满的教学热情，两者均具备的教师尚显不足。其二，教师的现代化教育理念的转变较慢：青年教师易于接受“强技能、重实践”的教学理念，然而，部分老教师思想僵化，不愿意接受新观点，给课程改革的实施带来困难。今后要开展多种形式的教学研讨会，为骨干教师创造参观学习和教学进修的机会，潜移默化地转变轻视实验教学的偏见。
关键词：临床前基础医学综合实验 创新性教育
中图分类号：G642 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）10-086-02
临床前基础医学综合实验学是由宁夏医科大学新创的实验型学科，是以人体解剖学、病理学、病原学、病理生理学等基础学科为基础，并与内科学、外科学等临床学科相结合而发展起来的一门综合性实验学科。它在一定程度上加强了人体解剖学、病理学、病原学、病理生理学、内科学和外科学等学科之间的贯通融合，增强了基础与临床之间的“双向渗透”，培养了学生的综合能力和创新技能，且利于培养学生的科研思维，从而为社会培养优质的医学综合型人才。对于临床及麻醉等专业的学生，是以生物—心理—社会医学为模式，应以培养临床思维能力为目标，实行实验教育新模式，帮助学生熟练掌握并应用该实验技术，真正做到学以致用，尽快适应现代化的临床工作需要{1}。自创建临床前基础医学综合实验学科以来，经过不断学习探讨、思考总结之后，笔者在此提出以下几点想法和建议。
一、激发学生由被动学习变为主动学习
在临床前基础医学综合实验教学工作中，其中一个重要环节即是提高学生的自主学习能力。在课前，教师向学生提出相关问题，并让学生在课后思考；在课堂上，教师组织学生讨论，并鼓励每位学生发表各自的想法。例如，在急性家兔失血性休克的实验课前，布置思考题：什么是失血性休克·如何判断·其抢救原则是什么·此外，还要求学生在课后思考除实验课中的救治方法外，其他的救治失血性休克的手段，并分析各种抢救方法的依据。由于在课堂上老师随时都有可能抽查学生回答问题，学生自然会感到学习的压力。俗话说：“有压力才会有动力”，有了这种压力，学生自然而然地就会主动去学习、去思考、去发现问题，由此，在实验课堂上学生也就会更加主动、认真。这样就可以不断激发学生对实验课程主动学习的兴趣，从而由被动变为主动学习，可以进一步培养学生综合思维的能力。
二、重点培养学生的临床思维能力
临床医生进行临床实践就一定要有临床思维的心理基础。临床思维的内容包括分析、比较、综合、概括、逻辑和创造性思维，直接影响医师的临床诊治能力{2}。我们发现，当前我国许多在校学习成绩（包括临床课程理论成绩）非常优秀，对基础和临床知识也都基本掌握了的医学生，一旦进入临床、遇到具体的患者之后，却会显得不知所措，甚至不知如何处理了。临床的带教教师也时常感到学生的基础知识薄弱，临床思维能力匮乏。作为临床医学生，毫无疑问毕业后多数都会从事临床工作，因此，临床前基础医学综合实验课程的教学不但要培养学生的基本知识和技能，更要着重培养他们的临床思维能力。例如，在急性失血性休克动物模型的复制及其抢救的实验中，我们让学生先行动物模型的制备，而后分组抢救。休克是机体有效循环血量锐减，引起组织灌流不足、细胞代谢紊乱和功能受损的严重的病理生理过程。抢救时学生需对病例进行综合分析，针对休克的病因和休克发生发展的不同阶段实施以下救治手段：（1）对因治疗：积极去除休克的原发病因；（2）充分扩容：纠正有效循环血量锐减和组织灌流不足；（3）纠正酸中毒：使血管活性药物的应用起效；（4）血管活性药物的应用：在纠酸、扩容的基础上，应用扩/缩血管活性药，以维持脏器灌注。理想的血管活性药物需能快速提升血压，改善心、脑血供，并改善肾、肠等内脏器官的血流灌注{3}。
三、剖析临床教学病例，利于理论联系实际，辩证思考
对于当代临床医学教育而言，临床学科的教学是尤为重要的环节。临床学科教学质量的高低，已非单纯取决于学生考试成绩的优劣，而主要取决于学生掌握临床思维方法的程度，即：分析、解决问题的能力。对于典型临床教学病例的剖析，利于启发学生掌握临床思维方法，理论联系实际，辩证思考。
疾病的发生发展是运动、变化、相互联系并转化着的。因此，在诊治疾病的过程中，既要看到它的普遍性，又要重视它的特殊性，否则将极易造成漏、误诊等情况。有些疾病缺乏特殊病征，或者有特殊病征而不典型，所以临床上常有掌握了资料还不能找出有效的治疗方法时，就要注意它与一般病征的联系，从总体上把握它{4}。我们都深知，在临床工作中医务工作者的综合分析能力，对疾病的诊治具有极其重要的意义。在临床前基础医学综合实验学课程的教学中，我们突出临床模拟，重点培养学生的临床辩证思维能力，全面考虑、分析、解决问题。
四、还必须注意的几个问题
1.在整个教学过程中，教师要特别注意把握好教学时间和秩序。本教学课程内容量大而丰富、学时占用较多，教师应激发学生充分利用课余时间，以保证教学有序。
2.在该特色创新性实验教学中，教师一定要精心选择好每一个教学内容和典型病例。笔者认为：对于典型、理论层次适度的内容该教学方法效果较好；而对于非典型、理论层次庞杂的内容，建议以教师讲解分析为主。
3.在此教学过程中，教师一定要鼓励学生提出己见、分析并挑战传统知识观点，一定要与学生进行平等的学术讨论，正确引导，培养学生的创新思维能力。
经过宁夏医科大学对临床前基础医学综合实验课程的创建、试行、分析和总结，我们认为临床前基础医学综合实验学课程的教学对学生是非常有必要的（见表1）。它真正地体现了以学生为主体，以教师为主导的教学新模式，充分调动了学生学习的主动性；培养了学生临床思维能力和创新思维能力；增强了学生团结协作意识，提高了学生的自学能力和考试成绩。这种实验性创新教育新模式大大增加了对教师的要求，对于教师而言也是极大的挑战，不但需要扎实而渊博的医学知识，还需要有组织课堂的艺术，这样才能使教师真正主导课堂与教学。
综上所述，在临床前基础医学综合实验学的教学中，应着重培养学生的临床思维能力，加强他们分析和解决问题的综合能力，为毕业后进入临床工作打下坚实的基础。
对于临床医学等专业的本科生，我们的培养目标就是培养合格的临床医生。其本质就是提高学生的综合素质、培养学生的临床思维能力，从而使学生毕业后能尽快适应“医生”这一角色。要确保这一实验教学的创新性教育的成功，必须首先对相关学科教学骨干进行培训，提高教学能力、建立教学新观念，这也是此教改活动成功的关键。
注释：
{1}舒静纹，梁玲.以培养临床思维能力为核心的生理实验教学模式的探讨[J].中国医学理论与实践，2005,15(3):327-328.
{2}刘磊，田卫东，李声伟等.在医学教学中注重培养学生的临床思维能力[J].西北医学教育，2004,12(2)
{3}吴在德，吴肇汉主编.外科学[M].北京:人民卫生出版社.2005
基础医学教育;医学生;人格
基础医学是生命科学大厦的基石，是医学生在校期间学习的主要内容。基础医学教育是以培养临床医生为目的的，是奠定医学生知识、能力、素质的关键性阶段。人格既包含人的内在品质，又包含人的外在行为实践。健全美善的人格是当代大学生的共同追求，更是医学生应具备的人文素质。然而，由于高校选拔学生标准的限制和长久以来医学院校课程设置等原因，医学生的道德教育、理想教育、人格教育容易忽视，使得部分医学生的思维不够活跃，情感不够丰富，看问题容易偏执[1]。本文正是立足于此，对新形势下基础医学教育如何更好地为培养具有健康人格的高素质医学人才服务提出几点建议。
1 提高教师人格素质，为学生树立健康人格典范
教师的人格会对学生产生终生影响[2]。基础医学教师是医学生进入医学课堂最先接触的人，其对学生的影响不仅是知识上、智力上的，更是思想上、人格上的。学生不仅对教师的知识水平和教学水平做出反应，对教师的道德水平和精神风貌更会做出反应，而教师的真正威信就在于其人格力量。俄国教育家乌申斯基这样描述教师的价值：教师是克服人类无知和恶习的大机构中的一个活跃而积极的成员，是智慧的使者，是心灵的火炬，是人格力量的重要来源。基础医学教师应勤于学习，具备扎实而渊博的知识，还要有强烈的责任意识、无私的奉献精神、良好的仪态修养、较强的创新能力和较高的学术科研水平，这样才能取得学生的信任，满足学生的期望。
2 善于发现学生的进步，增强学生的自信和成就感
“没有教不好的学生，只有不会教的老师”，这句话最早出自著名教育家陈鹤琴之口。医学生学习压力相对较大，繁重的课业负担和频繁的考试易使学生产生厌学情绪，不理想的学习效果和成绩甚至会使部分学生对完成学业失去信心。这时，付出更多的关心和耐心，洞察到学生的即使一点进步，从心理上增强学生的成就感，消除学生的不自信。古人云:“人格之道，当于治心”。可见，医学生人格培养中，心理品质的培养占据了极其重要的位置。发现进步、善于鼓励对医学生积极的思维品质、积极的情感体验、积极人格的塑造、积极习惯的养成、积极心态的调整都具有重要作用。
3 基础密切结合临床，培养学生救死扶伤的精神
美国的医学生完成基础课学习后，参加以医学基础知识为主的美国执业医师考试(USMLE)，通过后进入临床实习。而让学生在基础课学习阶段即接触患者，也是美国基础教育的特点。我国一些医学院校现在也开始了让学生早期接触患者的尝试。早期接触患者，在实践中感受和理解患者的痛苦，可使学生建立关爱患者、乐于帮助患者恢复的观念。基础医学课程(如病理、病生、病原等)包含大量的临床相关病例内容，通过现有多媒体、网络等先进教学手段和教师的讲授，可将这些内容生动地展现给学生，激发学生的学习动力，培养学生的救死扶伤精神，践行“健康所系，性命相托”的医学生誓言。
4 渗透以人为本的思想，增强学生善待自己、关爱他人的意识
医学科学是自然科学，又是人文科学，也可以说是人文色彩浓厚的自然科学[3]。它以人为基本研究对象，又以人为服务对象。优秀的医生具备广博深厚的人文素质，洞察人与自然、人与社会的复杂关系，把患者的诊疗过程放在和谐的人文背景中实现。以教学内容中的病例向学生说明医学的工作对象是人，而且往往是身心俱病的人。整个治疗过程是以医生为主导的，但也离不开患者的默契配合。未来的医生应是充满爱心、满怀亲情的医生，是善于与患者沟通的医生，是患者的知心人、贴心人和救心人。同时，医生是患者的健康典范，所有的患者都希望一位精神饱满、身心健康的医生为自己治病，教师应使学生懂得善待自己的重要性。
5 优化教学内容，增强课堂互动，培养学生团队精神和亲和能力
目前医学基础课堂教学模式基本上是讲授式，学生学习方式基本上是接受式[4]。教师教法单一，学生学法被动。整堂课基本是教师的独角戏，学生能力的开发和思考空间严重不足。近年备受关注的PBL教学，是经广泛论证和认可的成功教学方法。教师通过设计问题，模拟相关情景，激发学生的思维，活跃课堂气氛，让学生大胆地想，大胆地说，使每个学生都有展示自我的机会，为将来成为具有亲和力并善于与患者沟通的临床医生打下良好基础。基础医学课程一般分为理论教学和实验教学。理论教学除讲授具体专业知识外，还应引导学生了解知识之间的相互联系，相关课程的呼应和交流是必不可少的。基础医学教学内容的深度和广度仅仅依靠单一学科的科学性和严谨性是不够的，往往还要强调学科之间的系统性和完整性。实验教学的目的在于验证基础理论知识，学习基本实验技能和解决问题的一般方法。某些传统基础医学课程的实验内容过于简单，完全可以依靠个人的力量完成。适当增加实验难度和复杂性、强调合作的重要性能够使学生相互帮助、前后照应、规范操作、精确时间、减少误差，提高实验效率，取得良好的教学效果。重要的是在这个过程中，培养学生的团队精神，让学生体会合作取得成功的愉快和成就感。
参 考 文 献
［1］ 胡春贞.医学生和谐人格培养的探索. 中国高等医学教育，2009,(4)：34-35.
［2］ 王淑侠，阎向东.“潜在课程”与医学生人格发展. 中国医学伦理学，2003,(4)：37-38.
