发布时间：2023-10-13 16:08:25
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的健康教育的主要措施样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：基层医院 高血压患者 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.313
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0220-01
健康教育主要是通过有计划性的、有组织性的以及有系统的性的社会教育的活动方式，促使人们能够自觉的选择对自己身体有所帮助的行为以及生活的方式，从而降低影响自身健康的多种危险因素。在基层医院针对高血压患者的健康教育的实施过程中，存在着一些实际的问题，严重的影响了健康教育的效果，文章将针对基层医院中患者与护士两方面分析健康教育中存在的问题。
1 基层医院高血压患者健康教育中存在的问题
1.1 患者因素。在患者方面主要存在着三大影响因素，分别是知识、认知以及住院的时间。
（1）知识缺乏因素：由于基层医院所面对的是广大的农村患者，在临床上对高血压患者实施健康教育的过程中，农村的一些老年患者对于高血压疾病的知识掌握较少，有很大一部分程度是文盲，自我保健意识比较薄弱，因此严重影响了医护人员对高血压患者进行健康教育的效果。
（2）认知存在误区：在农村的高血压患者因为受到了文化水平与经济因素的影响，对于健康教育的接受能力比较差，在思想上也不是非常的重视。而文化水平较高的患者，因为工作、心理因素的影响，因此即使接受了健康教育，但是对戒烟、戒酒、低脂、低盐等饮食的重视力度不够，服药的依从性比较差，从而造成健康教育的效果比较差[1]。
（3）住院时间：患者在住院期间时间的长短，将直接影响到了患者接受健康教育的程度。现阶段因为医疗水平快速提高的原因，患者住院时间明显缩短，在短期的住院时间内，因为患者病情的、心理影响以及性格的影响，在接受健康教育后的行动上多不能够准确的遵守。
1.2 护士因素。
（1）护士观念未转变：目前在基层医院中很多护士对于健康教育这一门新的学科的观念学习的观念还未转变，对健康教育这一块内容中还未完全掌握，在对患者进行健康教育的护理中缺乏针对性的指导，不能够确实的、及时的掌握患者存在的健康与心理问题，从而无法实施有效的健康教育。
（2）缺乏动态性的护理服务：基层医院中的各班护士需要了解高血压患者的病情以及对健康教育的需求，才能够有针对性的、主动的保证健康教育的完整性、连续性以及动态性。但是因为基层医院的护理人员对这一方面的知识还未完全掌握，对于高血压患者的教育无法贯穿整个住院过程，因此造成了健康教育效果差的情况。
2 应对措施
针对目前在基层医院中的患者因素与护士因素，因此在应对措施上也可针对这两方面进行制定对策。
2.1 患者方面。
2.1.1 进行针对性的健康教育。在高血压患者入院后，护理人员需要准确的收集患者及其家属对学习健康教育相关知识的需求资料，根据患者的基本情况进行针对性的个体教育指导，其中主要包括入院健康教育、病房内健康教育以及出院后的健康教育指导。
2.1.2 确定健康教育的内容。在对基层医院的高血压患者进行健康指导时，其健康指导的内容主要包括合理用药、测量血压以及生活方式。
（1）合理用药：由于高血压是一种慢性疾病，在治疗时应当针对其服药的合理性进行教育。指导患者坚持长期服药、合理的选择药物以及规律的服药是控制高血压的有效措施。并且针对工作比较忙、社会压力比较重的年轻患者，要反复强调高血压疾病坚持服药的重要性以及并发症。
（2）测量血压：高血压患者在日常的时候是不需要住院的，因此护理人员需要告知患者及其家属了解正确测量血压的方式。人体在24h内的血压值是不一样的，在上午8点～10点间与下午4点～8点间是血压的高峰期[2]。并且告知患者或是患者家属，患者的血压是受到患者情绪、环境、活动以及不规则用药等多种主观与客观因素所影响的。
（3）生活指导：要控制高血压就必须要从患者的日常生活进行控制，首先在饮食上应当要以低盐、低脂、低糖、高维生素以及高纤维素的食物为主，在运动上，以步行、慢跑、游泳、骑自行车为主，且适当的运动还能够控制高血压[3]。
2.2 护士方面。在护士方面可以成立一个健康教育质量管理体系，并制定健康教育质量考核的标准，由护士长以及经验与理论知识都十分丰富的主管护师带领，对护理人员进行健康教育的专项培训。并且在每月对各病区的护士进行健康教育的质量抽查，抽查的目的主要是了解健康教育实施的效果，并针对在护理工作中存在的问题制定相应的整改措施。
3 结语
综上所述，针对基层医院的高血压患者进行有效的系统健康教育，并针对其中存在的实际问题整理出相应的解决措施，能够有效的提高患者的生活质量以及护理人员的护理质量，从而在最大程度上降低由高血压引起的多从并发症的发生。
参考文献
[1] 陈彩敏，骆晓霞.高血压200例健康教育难点及对策[J].基层医学论坛，2008，12（21）：632-633
【摘 要】目的 探讨住院期间肺结核患者的健康教育方法、心理变化特点及心理护理对策。方法 病人入院后48 小时内由病区心理护士根据患者的具体情况，制定健康教育、心理护理计划和措施，采取阅读、交谈、讨论、问答等形式多样的方法与病人或者家属进行心理沟通，并对病人实施健康知识宣教。结果 所有住院肺结核病人由于对结核病的相关知识不了解，患病后均有不同程度的紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷的消极情绪；健康教育和心理护理必须由专人负责，着重向病人介绍结核病的发生、传播及防治措施、预后和抗结核药物主要不良反应等。结论 健康知识缺乏是结核病患者产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理状态的主要原因，精神因素与肺结核的发生、发展有一定关系。对住院结核病人及时进行健康教育，加强护、患之间的沟通，可促进病人主动配合医生，有利于病人康复。
【关键词】住院；结核病；健康教育；心理护理
健康知识缺乏的住院结核病人会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理状态，精神因素可使结核病患者病情加重，形成病理、生理之间的恶性循环，因此，在采取有效抗结核治疗措施的同时，必须做好病人的健康教育及心理护理。
1 住院结核病人健康教育及心理护理计划
1.1 指定兼职健康教育及心理护理人员
科内确定2～3 名沟通能力强、专业素质高的主管护师担任病区健康教育及心理护士，入院后48小时内与病人或者家属进行心理沟通，并请管床医生进行专业指导。科内定期对护士进行心理护理理论和结核病相关知识培训，帮助她们提供专业护理水平。
1.2 选择有效健康教育及心理护理方法
根据患者的具体情况，采取阅读、交谈、讨论、问答等形式多样的方法，便于患者接受和取得良好实效。
1.2.1 将入院介绍、住院须知、出院指导等制成宣传册，分阶段让其阅读，解释重要内容;无法接受宣传册教育者，护理人员将内容讲解给病人及家属。
1.2.2 利用工休座谈会进行讲座，授课者准备充分，文题清楚，内容简练，语言通俗，避开专业术语。听课者可以就授课内容提问，授课者与大家讨论后作答。
1.2.3 个别交谈是解决病人心理问题的主要教育手段，交谈前应有所准备，掌握交谈技巧，引导病人交谈，及时发现病人的问题，给于心理疏导。
1.2.4 随时宣教 健康教育并不完全是刻意安排的，它贯穿于日常的护理工作中。护士应不断丰富自身的知识面，以满足不同的病人对健康教育的需要。
1.3 确定主要健康教育及心理护理内容
1.3.1 疾病常识教育
着重向病人介绍结核病的发生、传播及防治措施、预后和抗结核药物不良反应等，并发放健康教育处方和进行健康指导，包括辅助检查注意事项、消毒隔离方法、病情变化的特点及防范措施等，以满足不同病人的心理需要。
1.3.2 帮助病人熟悉住院环境
主要通过入院介绍及评估，向病人介绍病区环境、责任医生与护士、就餐制度、物品管理、作息时间、便民措施等，使病人尽快熟悉就医环境，更好地配合治疗与护理。
1.4 明确具体健康教育及心理护理目标
加强护、患之间的沟通，消除病人紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷的消极情绪，增强患者战胜疾病的信心，促进病人主动配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，有利于病人康复，真正实现对病人“从具体的帮助到精神的依托、从人文关怀到心灵的抚慰、从简单的疾病护理到高层次的整体护理”的护理模式的转变，达到提高结核病防治知识的知晓率和不断丰富护士的知识面，提高整体护理质量的目的。
2 住院结核病人健康教育及心理护理措施
2.1 根据每个病人的性格特征进行健康教育及心理护理
病人入院后，有一个共同的心理，就是希望医护人员同情帮助自己，把自己的生命康复的希望寄托在医护人员身上。初发病人对肺结核病感到害怕，复发病人又担心不能治愈，而悲观失望，护士应该用良好的神态和语言，使病人得到心理上的满足，对初次发病者要以安抚为主，对复发的病人则着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心。
2.2 根据长期住院病人的心理特征进行健康教育及心理护理
肺结核病人病程长，情绪上的变化也是多种多样的，护士及家属应主动了解病人的心理状态，对症进行心理护理。健康教育必须紧紧围绕病程长、见效慢、易反复等特点，护理人员应耐心细致的给患者讲述肺结核的病程规律，有时为了能使病人安下心来积极治疗，宁可把治疗周期说得稍长一些。心理护理的关键是控制好病人的情绪，指导帮助病人做到情绪上的自我节制。
2.3 根据心理学的特点去接近病人
做好病人的重大生活护理，应细心观察病人的举止、言谈，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由来和经过，抓住病人的心理特点，采取相应的健康教育方式和心理护理措施。
2.4 根据不同情况将心理护理与生理护理结合进行
当病人病情发生变化时易引起不良情绪，医护人员在亲切安慰的同时积极采取有效措施减轻病人的痛苦，病人的情绪自然会好转。如病人出现发热时应采取相应降温措施控制体温；对咯血者应嘱其侧卧位，并轻拍患者背部有利积血咯出，防止窒息发生；当病人感觉胸闷、呼吸困难时，应帮助病人采取较舒适的和遵医嘱给氧来缓解症状。又如部分结核病需要长期接受输液，这对于那些痛阈低的患者来说也常常引起焦虑，甚至害怕打针，因此应安排静脉穿刺技术娴熟的护士为其输液，确保一次成功，减少病人的痛苦；对于病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励，进行积极的心理暗示，并及时报告好消息，以增强其信心。
2.5 根据心理特征做好患者的出院指导
1.未建立跨部门的健康教育团队。认为健康教育仅仅是护士的职责，医生、康复师、营养师或药剂师等都没有参与健康教育工作。
2.缺乏健康教育评估系统和效果评价。患者入院后就直接进行常规宣教，大多仅限于环境介绍、主管医生和责任护士介绍以及疾病基本知识宣教，未关注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教内容过多，患者难以接受和消化，教育方式通常是护士灌输式文字讲解，缺少简单明了的图片资料，未动态评价患者接受健康教育的效果。
3.未建立健康教育质量控制标准和制度。健康教育者仅关注健康教育完成情况（覆盖率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育质量控制标准和效果追踪评价制度。
4.健康教育资料未体现同质化。缺乏各类疾病的教育处方模板，同一种疾病的教育处方内容不一致，未从患者的角度叙述。
5.健康教育者知识和技能培训不够。健康教育者没有接受较系统的培训和教育。
二、JCI标准下健康教育管理临床实践
1.建立跨部门健康教育推动小组，规范健康教育实施流程。建立由护理部主任为组长，护理部、医务科、预防保健科、营养科、康复科、药剂科以及每个医疗单元均有健康教育联络员加入的健康教育推动小组。
2.制定健康教育评估单和健康教育效果评价系统。健康教育评估包括入院患者一般资料评估（年龄、籍贯、文化程度、主要语言等）、接受健康教育能力评估（阅读能力、书写能力、理解和遵循指令能力）、喜欢接受的健康教育方法评估（口授、宣传册子、图片、示范等）、学习意愿评估、学习障碍评估、健康教育需求对象评估（家属、病人）、教育时机评估、健康教育个体化需求评估（疾病知识、康复活动与锻炼、药物使用、饮食调理、、疼痛护理、设备安全、特殊检查）及其他等。并有评估时间和评估者签名，要求患者入院时由责任护士在班内（8小时内）完成健康教育评估。出院患者健康教育评估包括病人出院、转科、转院及其所需交通工具评估（轮椅、平车、救护车、其他或不需要）。患者健康教育效果动态评价包括口述理解、会演示、需强化等。
3.制定健康教育质量控制标准和制度
3.1健康教育质量控制标准。包括提供教育资源，支持病人治疗依从性；评估并记录病人的教育需求；评估病人及家属的学习能力、学习愿望；教育和培训有助于满足病人的持续健康需求；实施病人及其家属的教育内容；对病人及其家属的教育方法效果评估；对病人及其家属的教育者应具备素质以及健康教育持续质量改进8个方面共29个条目，以百分制统计。
3.2健康教育质量控制制度。实行院部、病区二级健康教育质量控制制度。病区质量控制组（I级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责，每月自查1次，及时发现工作中存在的问题与不足，有相应的检查、反馈、改进措施的记录；院部健康教育质量控制组（II级）由健康教育推动小组成员3-5人组成，护理部主任参加并负责，每2月检查1次，及时整理分析检查中发现的问题，并在推动小组成员例会上反馈和提出改进措施，体现PDCA健康教育持续质量改进。
4.制定健康教育处方模板并资源共享。各类疾病的教育内容，按入院教育、住院期间教育、出院教育的内容制定出各类疾病的教育模板：风格简洁、通俗易懂；从患者的角度叙述，一般应用第二人称；将目标人群设为小学2～3年级的教育程度；避免使用医学术语或缩写词；避免错别字和含糊的表述；文字大小、字体统一；标题和副标题字体一致；布局合理；图案简洁明了；有制作部门和制作日期；每3年修订1次；侵入性操作的健康教育处方需由相关的医生、护士和有关辅助科室的专家联合制作。由各科室针对不同专业病种拟定，经推动小组成员共同审核后联系后勤总务部门外送印制，不同科室根据需要领取使用，体现健康教育同质化并资源共享。
5.加强对健康教育者进行知识和技能培训。由健康教育推动小组负责组织对健康教育者进行健康教育专题培训：包括JCI标准下病人家属教育（patientandfamilyeducation—PFE）标准细则解读学习、健康教育程序运用、成年人和特殊人群（老年人、儿童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培训以及标准化健康教育模板的制作等。
三、JCI标准下健康教育管理实践的效果
21个病区健康教育质量总均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家属了解他们参与治疗过程的权利从58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育从60.2%提高到96.2%；康复技能训练教育从60.3提高到95.65%；评估患者生理和认知的局限性从65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部门联合制作的健康教育单从没有到目前的13种。患者健康教育满意度总均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。
四、讨论
1.跨部门的健康教育团队促进健康教育全面实施。部门配合是健康教育工作有效拓展的关键，跨部门合作是解决健康教育执行力、覆盖面较为有效的方式，因其可以获得更为有效的信息和资源，更容易取得成功。医院自成立跨部门的健康教育推动小组以来，患者入院时首先由护士进行健康教育需求评估，对有营养、康复或特殊用药教育需求的患者，及时联系营养师、康复师、药剂师等共同进行健康教育，改变了传统的仅仅是护士实施健康教育的观念。跨部门的团队合作健康教育，减少或消除了由于职能交叉或职责不清造成的障碍，促进了健康教育措施的全面实施，提高了健康教育的质量。
2.系统的健康教育评估和效果评价有利于个体化的健康教育的实施。护理评估是一种贴近患者的方式，基于对患者系统性的健康教育评估的信息，提出个体化的健康教育问题和需求，制定针对性措施，同时，动态进行效果评价，及时改进措施，为患者提供个体化的、连贯性的健康教育，出院前的再次评估和制定出院健康教育计划，将信息及时传递给患者和家属，有利于建立良好的护患关系，实施延续性健康教育，促进疾病康复。
3.持续进行质量控制和督查是提高健康教育质量和患者满意度的有效手段。护理质量控制是保证护理质量的主要手段，是医院在市场竞争中立于不败之地的关键。标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。笔者所在医院按照JCI标准，建立了《健康教育质量控制标准》，由推动小组负责组织培训，让全体员工都明白具体标准要求并贯彻执行，使健康教育工作更加规范化。督促检查是质量控制的保障，制订了质量管理标准后，关键是抓落实，现代质量管理的特点是重视环节质量，把质量问题消灭在萌芽状态。为使健康教育质量得到保证，医院实施科室和院级二级质控和患者满意度调查制度，发现问题后，及时分析发生的原因，及时反馈和提出改进措施。健康教育推动小组的全面质量控制和督查及病区护士的自我控制实现了健康教育的全程管理，从而及时发现健康教育中的质量问题及薄弱环节，有针对性地提出合理化建议，制定整改措施，保证了健康教育质量，提高了患者的满意度。
4.形式多样的健康教育方案促进健康教育的有效实施。笔者所在医院是一所三甲中西医结合医院，收治的患者有老年人、儿童、精神疾病患者等，他们使用不同语言或方言，具有不同文化背景或有其他障碍，为了减少不同因素对健康教育效果的影响，医院采取不同的健康教育方案，如对有语言或听力障碍的患者，我们为其提供纸笔或使用图片和卡片进行教育，对文化程度高、接受能力强的患者，采用健康教育手册引导性阅读教育；出院后需患者或家属自我照护者采用操作示范教育如人工袋的更换、吸入剂使用、单人转移截瘫患者、中风后患者患侧的摆放、以及胰岛素注射等，选择个体化的教育内容和方式，满足患者的需求，促进健康教育有效实施。
5.对健康教育者的规范化培训是健康教育同质化的保障。由于没有经过统一的专门培训，实施健康教育的医务人员很可能对共同的治疗目标不够明确或对某一问题说法不统一，这些会导致患者在疾病认识上产生较大的差异，并因此引起概念的混淆，使患者对教育者的信任度和依从性下降。医院由健康教育推动小组负责教育通识知识与技能培训，各部门教育联络员负责专业、专科知识与技能培训，保证教育者传授观念和知识的精准性、全面性和技巧性，确保教育同质化，提高了教育质量和效果。
五、小结
关键词：护理；健康教育；护士
【中图分类号】R723【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0455-01
医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增长健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力。而健康教育，则是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责，广大护士已成为病人健康教育的主力军。为危重患者提供高质量，高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲，健康教育贯穿疾病防治始终，预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一，而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。因此，健康教育刻不容缓！为此，笔者结合工作经验，做了如下的探讨：
1了解护理健康教育的目的和意义
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑，而且可以预防并发症，促进早日康复。
2护理健康教育的作用
2.1满足患者的需求： 随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。掌握健康保健知识，提高自我保健能力，增强身体素质和维持健康，是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体，必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手，即要考虑病人身体状况、心理状况，又要考虑病人的社会文化背景，明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识，确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理，还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识，满足患者心理需求，帮助患者尽快进入角色。
2.2有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度：护士通过实施健康教育，可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，帮助患者自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自我健康水平，达到非药物治疗的效果。调查结果表明，健康教育满意率的高低，直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重病人，关心病人”是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度，高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人，使病人产生良好的心理效应。增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。
2.3护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用：健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。对于手术患者来说，健康教育能增强患者对手术的信心，降低其手术后并发症的发生率，可激励患者积极参与健康维护，主动改变不良生活方式，促进术后康复。糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心脏病的一个至关重要的危险因素。护理健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能。调查显示：70%的肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育，从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁，对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。
2.4护理健康教育有利于提高护士的整体素质：健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质，才能在健康教育中，针对病人的需求和接受程度，因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能，以满足病人日益增长的健康需求。
3小结
护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。同时通过开展护理健康教育还可以提高护士的整体素质，改善护患关系，提高病人对护理工作的满意率。因此，不断完善护理健康教育体系，克服不利因素，才能使护理健康教育在临床护理工作中发挥更大的作用。
参考文献
【关键词】 艾滋病； 母婴传播； 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前，中国HIV的流行正处于快速增长期，虽然母婴传播所占比例不大，但是由于育龄妇女感染艾滋病的数目正在增加，因而婴儿感染艾滋病的人数也必然会快速增加。健康教育是预防艾滋病的重要措施，给予育龄妇女艾滋病母婴传播健康教育，使其充分了解艾滋病母婴传播的危害，掌握预防艾滋病母婴传播的知识，知晓预防艾滋病母婴传播的干预措施，以达到降低艾滋病母婴传播发生率的目的[1]。在笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇中，随机选择1470例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育，干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等，对孕妇干预前后分别进行问卷调查，调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果，现将具体研究过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇1470例，患者年龄18～40岁，平均年龄29岁。
1.2 干预方法 艾滋病母婴传播知识包括艾滋病母婴传播途径、阻断信息、感染危害以及治疗信息等知识，通过多种方式使孕妇了解并熟悉艾滋病母婴传播的相关知识，普及该病的引起原因、预防措施等。对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育的干预措施主要包括：开展知识讲座、发放宣传册、宣传画、设置宣传栏、提供录像及开设咨询服务等方式，对孕妇干预前后分别进行问卷调查，调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理所调查的数据，以P
2 结果
所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前，1470例孕妇干预前对艾滋病母婴传播知识的知晓率为321例(21.8%)，干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率为1236例(84.1%)，干预前后差异具有统计学意义(P
3 讨论
3.1 加强艾滋病相关健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，向人们灌输健康意识，帮助人们了解哪些行为是影响健康的，提供改变这些行为的知识、技能和服务，预防疾病、促进健康，提高生活质量。通过对孕妇艾滋病相关知识以及艾滋病母婴传播知识的调查中发现，孕妇对该病相关知识的知晓率非常差，随着对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育，使其对相关知识的知晓率得到有效提高，在艾滋病的预防中具有非常高的价值。由此可见，开展艾滋病母婴传播健康教育非常重要，应该给予重视，将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们，提高她们的认识，帮助建立健康安全的行为，自觉得预防艾滋病母婴传播。
3.2 推广干预措施 本文研究结果显示孕妇经过开展艾滋病母婴传播健康教育干预后对艾滋病的知晓率相对于干预前具有明显的提高，干预主要以孕妇为主体，运用多种形式开展艾滋病母婴传播健康教育，推广预防艾滋病健康教育模式，将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们，提高她们的认识，帮助建立健康安全的行为，自觉地预防艾滋病母婴传播。
3.3 针对孕妇不同情况开展综合干预 孕妇对艾滋病相关知识的知晓率会受到本人教育程度以及民族差异方面的影响，不同的民族对艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等会影响到孕妇对艾滋病知识的理解[2]。所以在对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育必须要结合孕妇的文化程度、民族等方面的因素，制定最适合的健康教育干预，有效的预防艾滋病母婴传播。
“中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)”提出：“加强宣传教育，改变人群中危险行为，控制艾滋病病毒经性接触和经吸毒途径的传播”，“营造有利于艾滋病防治的社会环境，减少艾滋病对个人、家庭、社区和社会的影响”。目前，我国各有关部门正积极采取有效措施，为实现这一目标而努力。实践证明，健康教育是一项投入少、产出高、收益大的预防措施，作为妇幼保健的策略，促进母婴健康、安全的效果已得到公认并接受。应用健康教育手段，在妇幼保健的各个环节，对目标人群开展有效、可行、易接受的预防艾滋病母婴传播的健康教育，给予妇女、儿童真正意义上的关怀，对有效降低母婴传播的几率也是非常关键的。目前，艾滋病的流行趋势已显示出从高危人群向低危人群扩散、男性感染为主转向女性感染率不断增高的特点。近几年，我国艾滋病相关监测数据显示，妇女感染艾滋病比例有较大幅度的增长，妇女感染比例和孕产妇感染比例的增高预示着艾滋病感染从高危人群向低危人群扩散。尤其年轻妇女担负着生育后代的使命，使得艾滋病母婴传播的危险性更加扩大，严重威胁着儿童的健康。因此采取积极措施，预防育龄妇女感染艾滋病，是预防艾滋病母婴传播最初级的预防措施[1]。开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的针对这一情况进行控制，提高孕妇对艾滋病相关知识的知晓率，增加防护意识。综上所述，对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的预防这一疾病的发生，减少对妇女以及儿童的影响，并且开展健康教育干预时应该结合孕妇的相关因素制定最适合的干预措施，最大程度地避免艾滋病的传播。总之，开展艾滋病母婴传播健康教育具有非常高的价值，值得推广与应用。
参考文献
[1] 王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社，2006:24-54.
【关键词】呼吸内科；健康教育；需求
呼吸内科疾病累及机体多个脏器，具有复杂性、长期性、久治不愈的特点。健康教育是实行呼吸内科疾病预防及护理的重要手段之一，对促进患者自觉采纳有益于疾病康复的生活行为方式，提高患者生活质量具有重要的意义。因此，加强呼吸内科疾病住院患者健康教育需求的调查，并根据患者住院需求采取针对性的健康教育措施对提高健康教育效果，提高住院患者的生活质量和生命质量具有重要的意义。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科住院患者为研究对象，通过切实调查患者的健康需求，从而为医院健康教育工作的开展提供有效的参考依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科住院患者为研究对象，其中，男65例，女55例。年龄47～76岁，平均（65.2±5.7）岁。
1.2 方法
采用自制的健康教育需求调查问卷对本组住院患者的健康教育需求进行调查[1]。该调查问卷主要分为2个方面，一方面是健康教育形式需求，包括健康知识宣传册、健康知识宣传海报及宣传栏、医护人员的面对面交流、电话咨询、录像及幻灯片五个维度；另一方面是健康教学内容需求，包括引起疾病发生的高危险因素、用药指导、疾病的预防、保健指导及各种检查知识五个维度。每个维度评价标准采用不需求、需求一般、非常需求三个级别。
1.3 统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P
2.1住院患者健康教育形式需求调查结果
从上表可以看出，在健康教育形式上，患者需求占前三位的形式主要为：医护人员的面对面交流（88.33%）、电话咨询（76.67%）、健康知识宣传册（64.17%），与其他形式的非常需要率比较，差异具有统计学意义（P
2.2住院患者健康教育内容需求调查结果
从上表可以看出，在健康教育内容上，患者需求占前三位的内容主要为：疾病发生高危因素（85%）、用药指导（77.5%）、疾病预防（68.33%），与其他内容的非常需要率比较，差异具有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理、康复一体化保健服务转变的关键环节，而评估健康教育需求是实施患者健康教育程序的第一步骤[2]。通过调查分析，评估教育需求旨在了解教育对象的教育需求，从而为确定教育目标、制定教育计划提供依据。本研究中，通过对呼吸内科住院患者健康教育需求的调查，结果显示患者对医护人员的面对面交流、电话咨询、知识宣传册等健康教育形式的需求较大。因此，在临床护理工作中，医院应通过开设健康教育课、专题讲座等方式开展健康教育，满足患者的面对面健康教育需求。定期有计划、有组织的开展电话咨询活动，加强与患者的沟通交流。并设置健康教育专栏、开展宣传活动，培养患者良好的日常生活行为[3]。在健康教育内容上，患者对疾病发生高危因素、用药指导及疾病预防等内容的健康教育需求较大。因此，在临床健康宣教工作中，应以患者的需求为出发点，对患者加强呼吸内科疾病发生高危因素的分析，增强患者的疾病预防意识，指导患者合理用药，从而提高健康教育效果，满足患者的健康教育需求。
参考文献
[1] 彭云辉，徐丹.呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，7（19）：134- 135.
【关键词】 健康教育；肺结核；治疗依从性
肺结核因症状的不明显和病情的反复迁延，导致患者的治疗依从性明显降低[1 2]。选择有效的方式提高患者治疗依从性是我院研究的热点问题。本研究对我院收治的肺结核患者临床资料，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年1月收治的肺结核患者80例作为本次观察对象，其中男性42例，女性28例，年龄20岁-65岁，平均年龄40.8±11.7岁，临床症状：咳嗽69例，咳痰40例，盗汗59例，乏力55例，胸痛30例，低热41例。患者均通过痰涂片为阳性，经过菌种鉴定均为结核分枝杆菌感染，确诊为肺结核患者。X线或CT扫描检查有肺部有活动性病变，有空洞者35例。病灶位置：双侧肺结核53例，结核病变灶都在在双侧上肺野，单侧肺结核27例，其中右上肺野20例，左上肺野7例。80例肺结核患者均在知情同意的情况下，参与本项调查。
1.2 方法 健康教育措施：（1）首先成立健康教育小组：由护士长担任健康教育小组组长，负责对肺结核患者健康教育宣教、督导及考核。（2）健康教育内容：肺结核发生原因、传播途径、危害，治疗药物、过程及不良反应，治疗过程中健康的生活习惯、饮食习惯及出院后指导等。（3）考核情况：患者入院后通过问卷调查的方式对患者健康教育措施实施前和实施后患者的治疗依从性和满意度情况进行比较。
1.3 观察指标
1.3.1 观察健康教育前后肺结核患者治疗依从性变化情况：用药依从性：主要包括肺结核患者服药经历、服药重视程度、是否停药等状况；运动依从性：主要包括肺结核患者作息规律、运动适度情况；生活、饮食依从性：主要包括肺结核患者戒烟限酒、心理状态、饮食摄入类别等情况。每项总分30分，分数越高依从性越好。
1.3.2 观察健康教育前后肺结核患者满意度、护理工作差错率变化情况。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P
2 结果
2.1 健康教育前后肺结核患者治疗依从性变化情况比较（如表1）
表1健康教育前后肺结核患者治疗依从性变化情况比较
2.2 健康教育前后肺结核患者满意度、护理工作差错率变化情况比较（如表2）
表2健康教育前后肺结核患者满意度、护理工作差错率变化情况比较
3 讨论
肺结核是呼吸系统常见的一类传染病，近年来随着耐药性和结核杆菌的变异，一些患者的临床症状不典型，进而引起结核病发生率呈现明显的增高的趋势，严重影响患者的身体健康[4]。近些年来肺结核的发病率和死亡率不断增高，严重影响人们的身体健康。肺结核患者作为慢性传染源，严重威胁着社会人群的健康，成为医疗卫生中较为棘手问题之一。肺结核有效的治疗，保证良好的作息习惯和饮食调整，是治疗肺结核的重要环节，每一项都关系到患者的临床预后情况。肺结核健康教育的核心主要是增强患者的防治意识，改变不正确的认知和行为。本研究通过对肺结核患者进行健康教育，主要包括肺结核的感染来源、传播途径及易感人群，临床治疗方案、消毒隔离基本知识、药物不良反应、规律用药、规律生活习惯、合适的饮食习惯及心理调整的重要性。尤其是可能出现的药物不良反应，如如链霉素可能引起听力下降，对氨水杨酸出现过敏性反应，大量利福平可能引起流感样反应和血小板减少性紫癜、哮喘等，以及大部分药物对于肝功能均有不同程度的损害，要注意观察肝功能变化情况。规律的作息时间，保证体力、心理、脑力得到最大程度的休息，提高机体免疫能力。应用高能量、高蛋白、高纤维素、易于消化的食物，少食多餐。多食用蔬菜水果、鲜奶、鸡蛋、大豆花生、红米粥、黑米粥等，各种营养的摄入利于肺结核的预后[4]。本研究通过健康教育前后比较，健康教育实施后肺结核患者用药依从性、运动依从性、生活、饮食依从性评分明显高于健康教育前，健康教育后肺结核患者满意度、护理工作差错率明显优于健康教育前。综上所述，健康教育可以明显提高肺结核患者治疗依从性和满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 邓玉池，龙锦云，欧彩冰，结核性腹膜炎的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2008,29（14）：1779-1780.
[2] 赵红丽，闫峰，李向华，利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究[J].中国自然医学杂志，2008,10（6）：456-458.
中图分类号：R473.5；R193；R473.1
文献标识码；B
文章编号：1008―2409(2007)05―0959―01
高血压是以血压升高为主要临床表现的一组综合征，简称高血压．高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，我国高血压的患病率呈逐年上升的趋势。已成为目前危害人类健康的主要疾病之一，因此，正规合理的治疗在高血压中起着举足轻重的作用。近年来的研究表明，对患者采取针对性的健康教育措施在减少患者的再入院次数，减轻症状，提高生存质量均有不可低估的作用。2006年1月至2007年1月我科共收治高血压患者286例，对患者进行针对性的健康教育后取得了良好效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2006年1月至2007年1月我科共收治高血压患者286例，男135例，女151例；最大年龄89岁，最小18岁，平均63岁。均为单纯性高血压病，无其他合并症。随机分为试验组186例，男76例，女110例，平均年龄68岁；对照组100例，男41例，女59例，平均年龄61岁。
1.2 方法
健康教育方法：两组患者根据病情遵医嘱给予降压药、给予测血压4次／d，并做好详细纪录。试验组：在给予降压药的同时，住院期间除多与患者接触、沟通进行健康知识讲解宣传外，还发放具有针对性的健康教育处方。处方内容有：①高血压病的临床表现及病情复发的早期表现。②患者目前所用药品名称、作用、副作用、注意事项。③按时服药及每天监测血压的意义。④擅自减药或停药的后果。通过文字讲解和指导帮助患者正确认识自己的病情，正确对待疾病，树立健康意识，增加服药的自觉性。对照组，单纯给予降压药，除指导服药外不做健康指导。
2 结果
2.1 再次入院率
高血压病复发需再次入院，试验组5例，占2.5％，对照组12例，占12％，两组比较具有统计学意义。
2.2 两组患者效果评价
两组患者效果评价见表1。
3 讨论
试验组在血压控制及再次入院方面低于对照组，表明通过多因素分析，在了解患者再入院的主要危险因素的基础上进一步采取针对性的健康教育措施，以达到降低再次入院率的目的。
