发布时间：2023-10-26 10:03:14
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理人才的培养方法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
抓好护士长的培养。在医院，护士长是临床护理工作中最基层、最直接的管理者，其管理能力的高低，直接影响着临床护理整体实力的体现，而管理能力提升的关键是具备较强管理意识与管理能力，在人才竞争、向管理要效益的21世纪，建立系统化的护士长人才培养制度显得很重要[2]。通过各种形式对护士长进行基本素质、职责、工作程序及工作重点、管理理论及方法、业务水平、沟通能力与协调技巧、文件管理等综合能力培训，使护士长成为基层优秀领导者、组织者、联络者、监督者、计划者和教育者。强化护士岗位技能操作培训工作。
重点加强护理操作常规及流程的规范化培训。通过组建医院护理操作技能小组，先在各科室选择1～2名优秀护士作为骨干培训，再通过骨干带一般，实现全体进步。还通过技术大比武的形式营造“争先创优”的氛围和目标，做好护理人才储备。
注重五年内护士规范化培训。一直以来，由于很多医院对护士培训不到位从而造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[3]。护理管理者应注重对护士的规范化培训，针对不同学历层次予以不同培养，着重培养高学历人才，加强护理人才队伍建设。加快专科护士培训。专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个标志，给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域。根据卫计委相关要求，专科护士必须持证上岗。为此，本院自2011年开始，有计划、分步骤外派进修或参加专科护士培训基地学习，取得相应资质，占全院专科护士91.28%，今年将继续加强专科护士外出进修培训工作。
坚持实行三年内护士科室轮转制度。护士科室轮转具有低投入、高产出特点，是护理人才培养的重要途径和手段。科室轮转可促进护理技术的传播、更新、推广和应用，开阔思路，增强护士的创新意识，提高业务综合能力。新护士进入医院通过岗前培训后，留出三分之一人员作为机动人员，方便全院调配。其他人员统一安排全院重点科室轮转，变“科室人”为“医院人”[4]。以多渠道、多形式，针对护理人员结构及特点，采取不同层次、不同要求的分层继续教育。加强对现有人员的“三基”，“三严”培训及外派培训工作，注意教育的实用性和先进性，必须按需培训，不搞无效培训。把工作与培训融为一体。在工作中落实“传、帮、带”的培训目标，实现全员学习，终生学习，持续进步。
为了更好地适应医院快速发展的需要，医院护理人员储备和提供合适的人才显得尤为重要。通过对各级护理人员采取整体和分层次培养相结合的方法进行培训，提升护理人员思想和意识，提高专业知识及技能，促进护理队伍的整体发展。
二、讨论
【关键词】 胜任力匹配岗位； 护理人力资源管理模式； 护理质量
胜任力这个概念最早由哈佛大学教授戴维•麦克利兰（DavidoMcClelland）于1973年正式提出，是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能等，任何可以被可靠测量或计数的，并且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征［1］。卫生领域技术含量高，危险程度大，技术更新快，神经内科住院患者多，急、危重症患者多，而今社会群体对卫生系统存在某些偏激，导致护理人员压力过大，使神经内科护理人员更加短缺，而护理人员的素质及护理人员的合理分配是影响护理工作质量的决定性因素。近年来，在工作实践中通过不断探索高效的护理岗位人才培养和选拔标准体系，加紧、加强专科护理人员成梯次的有效培养，在提升专科护理质量上取得了一定成效。现基于笔者对神经内科护理人力资源管理中的体会，浅谈以胜任力匹配岗位的护理人力资源管理在专科护理质量管理中的应用。
1 一般资料
在分析目前岗位设置特点的基础上,对护理人员的胜任力进行了评估。从2008~2010年，对病区18名护理人员进行评估，根据岗位胜任力特征，实施以胜任力匹配岗位的工作方法，实施后的每季度、每年度对病区护理质量进行调查、比对。
2 方法
2.1 病区护理人员胜任力的评估 病区护理人员岗位胜任力特征应根据病区的发展战略、发展定位制定病区护理人员岗位胜任力特征。明确基本定位：创建市、省优质护理品牌病区，紧抓护理学科建设、经济经营管理路线。定位、目标、路线的制定对护理岗位人才提出了一定的要求，即必须具有开拓的视野，扎实的专业知识技能，较强的科研创新能力，交际沟通自我宣传能力，提高自身、病区与医院的知名度，使病区走出医院、走出市、省向更高的目标进取。
病区护理岗位人才的胜任力特征为：（1）个性，职业特质（责任感、敬业精神、爱心、自信心、慎独精神）。（2）能力，①团队协作能力；②临床护理实践能力（评估和干预能力）；③良好的沟通能力；④科研创新能力；⑤患者管理能力；⑥批判性思维创新能力。（3）知识技能，①神经内科专科专业知识、操作技能；②了解相关的医学学科专业知识：心理学、康复学、计算机学、英语。（4）动机，①求知欲；②影响、征服他人欲；③事业成就欲。（5）自我概念，对自己身份的认识或知觉。
2.2 岗位胜任力特征在病区护理岗位人才管理中的应用，将护理岗位人才分为两种，管理护理岗位和技术护理岗位。
2.2.1 管理护理岗位，如护理组长、医嘱班，侧重于护理病区的管理工作，主要协助护士长做好护理病区的行政管理、业务管理和人员管理工作。将管理岗位人员的胜任力指标分为5个主要方面：基本情况、人格特质、人际合作、技术与知识以及教学与科研。以上5项胜任力指标包含了12项子胜任力指标。按照AHP(层次分析法)的思想,构建管理关键岗位人员的胜任力模型,并确定各指标权重［2］，见表1。胜任力评估打分方法：由护理部与护士长组成的专家小组针对上述12个指标对护理人员按照1～5标度法进行打分。(1)学历分为中专、大专、本科、研究生,分别标为1、2、3、5分。(2)职称分为护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师,分别标为1、2、3、4、5分。(3)其余指标分为很差、较差、一般、较好、很好5类,分别标为1、2、3、4、5分。将针对单个护理人员各项指标的打分乘以指标对应的权重即可得到该护理人员对于管理护理岗位胜任力的综合得分。
2.2.2 技术护理 病区护理技术的护理人员设置，作为专科护理技术的主要实施者、培训者和研究者，在胜任力方面要主要侧重于专科知识、操作技能、临床护理实践能力和科研创新能力。将技术岗位人员的胜任力指标分为4个主要方面，基本情况、人格特质与合作、技术与知识以及教学与科研。以上4项胜任力指标包含了12项子胜任力指标。按照AHP思想,构建技术关键岗位人员的胜任力模型,并确定各指标权重,见表2。按照胜任力评估的打分方法,由护理部与护士长组成的专家小组针对上述12个指标进行打分,将针对单个护理人员各项指标的打分乘以指标对应的权重即可得到该护理人员对于技术岗位胜任力的综合得分。
3 结论
实施以胜任力匹配岗位的方案后的每季度、每年度对护理质量进行调查，进行比对，见表3。判定方法：护理论文，护理科研，患者满意度，护士满意度，专科护理质量每年都有所增加，护理不良事件减少，即为有效。
4 体会
医学科学技术的快速发展，知识增长和更新的加速，作为病区护士长，在护理人力资源的管理上，以品德、知识、能力、业绩为导向，根据本病区护理人员岗位胜任力特征，制定科学的、专业的、操作性强的，可被业内认可的护理岗位人才评价体系。从培养护理人员核心胜任力，基础知识技能入手，加强病区护理人员岗位胜任力的培养，同时依据护理人员胜任力侧重面不同，依才合理定岗，做到岗才匹配。对病区内护理人员的培养和任用形成梯次,在一定程度上调动护士工作的积极性，保证护理队伍的稳定性，做到人尽其才，让每位护理人员在自己的岗位上闪光，这是病区护士长工作、管理的核心。从表3中可看出，通过正确、积极、有效的发挥护理人才的管理和技术引领作用,在人力资源管理上真正采取人才与岗位匹配,可充分增强病区护理团队的凝聚力，树立较强的进取、拼搏、奉献精神和科研意识，有利于病区良好的护理人才后备队伍建设发展。在有限的护理人力资源情况下，有效的开发出新的护理人力能源，提升护理质量，加强发展专科护理建设，树立专科护理服务品牌，更好的深入开展病区优质护理服务，真正做到“三好一满意”，即服务好、质量好、医德好，群众满意。
参 考 文 献
［1］ 吴慈生，江曾.领导胜任力研究述评.标准科学，2009,8:26.
在医院的护理服务中，一般都是采用专科护理的方式，主要就是针对于疾病进行专业的护理，而对于患者的心理方面，健康教育方面以及卫生保健方面护理的非常少，进而也带来了很多护理上的问题，由于患者对护理知识了解的非常少，在出院之后，患者家属无法对其进行正确的护理操作，进而导致患者的疾病没有进一步康复，反而加重，这种情况，不利于患者疾病更好的恢复，也影响到医院的整体声誉，不利于医院的长远发展。另外，伴随着就诊人数的不断增加，人们的健康意识的提高以及法律意识的提高，在护理中，常常会出现护患纠纷的情况，影响到护理工作的顺利进行，而采取全科护理的方式，对患者进行全面的护理，能够有效的减少护患纠纷的问题，进而有助于进一步提高护理的水平，促进患者的康复，促进医院的发展。由此可见，医院积极的推广全科护理，对医院，对护理人员以及对患者都具有非常重要的意义。
2全科护理在医院护理中推广的方法分析
2.1明确护理目标，进行医院护理改革
为了培养高质量护理人才，有必要对传统的护理进行改革，由临床护理应用型模式向临床护理实用型模式转变。明确培养方向，提倡培养全科护理人才。既根据医院的护理特点，普及护理相关知识，培养既能掌握内外妇儿、急救、常见病、传染病、慢性病等基本专业知识与护理技能，又具有一定的人际交往、分析与解决问题能力，心理沟通能力，专业理论实际应用能力以及良好的职业道德素质的全科护理人才。
2.2采取灵活的全科护理人才培养方式
在全科护理人才的培养上，医院应该采取灵活的人才培养方式，具体可以采用以下几种人才培养的方式。一是，可以采取岗位培训的方式，主要就是定期对护理人员进行全科护理知识的培训，使护理人员能够进一步掌握全科护理的技能，提高护理的水平，为患者提供更为优质的护理服务。二是，采取进修的方式，主要就是选派一批业务水平较高的护理人员到专门的全科护理院校进行学习，在学习的过程中，全面的掌握全科护理的相关理论和实际操作，护理人员在进修之后能够更好的掌握全科护理方面的技能，有助于更好的推动医院全科护理工作的顺利开展。另外，针对于护理人员的护理水平，医院应该定期进行考核，主要考核的内容就是全科护理知识，包括，护理学、急救护理学、社会医学、人际交往与沟通技巧等内容进行考核，以进一步促进护理工作的顺利开展。
2.3建立完善的竞争机制
在医院推广全科护理服务的同时，还应该建立完善的竞争机制，只有具备完善的竞争机制，才能够进一步提高医院的全科护理水平，促进患者的康复。首先，应该建立完善的奖励机制。针对于护理人员在全科护理工作中，表现突出，业务水平高，操作专业，服务态度好的，应该给予一定的奖励，以起到激励的作用，促进护理人员业务水平的进一步提高。其次，医院还应该建立完善的惩罚机制，针对于在全科护理工作中，护理人员责任心不足，业务水平较低以及在工作中经常出现护理问题的护理人员，进行相应的惩罚，以起到警示的作用，这样能够全面的提高医院全科护理工作的顺利开展和护理水平的提高。
2.4以患者的需求为导向
在全科护理工作中，还应该指导护理人员的护理内容以患者的需求作为导向。由于患者之间存在着个体的差异，患者疾病的不同，因此，在护理工作中，针对于不同的患者应该采取不同的全科护理方法，才能够提高护理的水平，促进患者的康复。在实际的全科护理工作中，护理人员应该与患者建立良好的护患关系，并且询问患者的需求，对于患者合理的需求，应该尽量的做到满足，才能够促进全科护理工作的顺利开展，为患者营造良好的护理环境，提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
2.5为护理人员提供更多实践的机会
在全科护理工作中，需要护理人员对各种疾病都要有所了解，并且需要做到正规的操作，因此，在实际的工作中，应该为护理人员提供更多实践的机会。一方面应该要求护理人员到临床各科去学习，掌握基本的护理技能，熟悉各种疾病，掌握疾病的急救护理技术。另外一方面，护理人员还应该熟悉不同的护理保健的特点，提高自身的健康指导的能力，沟通交流的能力以及获取信息和自学的能力。这样才能真正认识人、理解和帮助人，才能够进一步提高全科护理的水平，促进医院的长远发展。
3结语
摘要为促进应用型护理人才的培养，提出基于岗位胜任力的应用型本科人才培养模式。研究及讨论以岗位胜任力为基础应用型本科人才培养模式的构建，涵盖基于岗位胜任力的人才培养目标的制定，课程体系设计，教学方法和手段的改革，评价体系的创新等。
关键词 岗位胜任力；应用型；护理学专业；培养模式
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.069
作者单位：314001嘉兴市嘉兴学院护理系（谢晓云），嘉兴学院附属妇幼保健院（彭忠英，崔小妹），嘉兴学院附属第二医院（沈蕾）
谢晓云：女 ，硕士研究生，讲师
基金项目：浙江省教育科学规划课题（2014SCG399）
随着我国高等教育迈入大众化时代新建本科院校应运而生，在经历了由中专向大专、大专向本科以及单科向多科的转型发展后，逐渐成为我国高等教育的重要力量，但同时也出现了人才培养目标同质化、缺乏特色，定位模糊，办学模式趋同等现象［1］。《国家中长期教育改革和发展纲要（2010- 2020年）》提出“建立高校分类体系，实行分类管理”，对于身处学术型大学和职业技术高校之间的“中间类型高校”［2］，新建本科院校向应用型本科教育转型成为必然的选择。应用型人才重在培养掌握应用型知识和具体实践能力的人才，因此，应用型本科人才的培养主要以应用为主线来构建学生的知识、能力、素质结构， 注重学生实践能力的培养。本研究以我校护理学专业为例，就基于岗位胜任力的应用型本科人才培养展开研究，构建新型的、适应社会需求的培养体系。
1岗位胜任力理论
胜任力的概念最初确定为：与工作或工作绩效或生活中其他重要成果直接相似或相联系的知识、技能、能力、特质或动机［3］。是与在一项工作或一定条件下参照标准有效的或优秀的绩效具有因果关系的个体潜在特征，包括5个层面，即知识、技能、自我概念、特质和动机。虽然各学者对胜任力概念的界定缺乏一致见解，但关于胜任力的概念达成了以下几个方面的共识：一是以工作绩效为导向；二是与任务、岗位需求相匹配；三是强调综合性、情境性；四是个体的胜任力水平可以通过行为反映出来；五是具有动态性。综合来讲，胜任力是成功解决问题的因素和特质。即某一岗位上取得最优绩效员工所必须具备的外在的和内在的、稳定特征或特点。
岗位胜任力是指在特定工作岗位、组织环境和文化氛围中有优异成绩者所具备的任何可以客观衡量的个人特质，并能将岗位中表现优异者和表现平平者区分开来的个人潜在的深层次特征，包含动机、特质、自我形象、态度或价值观，以及某领域知识、认知或行为技能，即成功完成工作任务所需的胜任力要素总和［4］。
2基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式构建
2.1基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养方案制定的原则。
2.1.1需实现教育理念的转变实现教育理念的转变就是要树立符合自身发展的办学理念、教育思想。首先明确应用型本科教育不是低层次的高等教育， 而是本科教育中的一种类别［5］。应用型本科高校不同于传统的学术型大学，其职能内涵更关注人才培养、科学研究、社会服务和文化传承的现实意义和实际价值［6］。应用型高校主要培养面对生产、建设、管理、服务等第一线的岗位，直接从事将科学原理或新发现的知识直接用于与社会生产生活密切相关的社会实践领域［5，7］。这就需要应用型人才既要掌握某一学科的基本知识、基本技能，同时需具有在技术应用中不可或缺的非技术知识，即较强的技术思维能力；良好的技术应用能够解决实际问题，维持工作正常运转，是技术的实际应用者、实施者与实现者。因此，应用型本科护理人才培养方案的制定应具有一定的学术性，同时又具有一定的实践性，而且需以社会需求、护理岗位胜任力为导向，培养应用护理知识的“实用型”人才。
2.1.2以岗位胜任力为基础，适应临床护理发展应用型护理人才的培养要以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要［8］。根据应用型护理本科人才培养特征，培养方案的制订应着力于应用能力与综合素质的培养、结合社会需求动态培养、人文素质的培养。通过扩充新的知识点，以提高护生临床工作岗位的适应力；同时通过调整教学目标、合理课程设计、强化师资培养，从而完善应用型护理人才培养模式。突出专业的区域性，培养目标定位需符合地方特色，充分考虑区域经济发展对专业人才的需要。
2.2基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式基于岗位胜任力，构建应用型本科护理人才培养模式，即要求应用型本科护理人才的培养模式、教学体系、课程设置和课堂环节等，除必须突出“应用型”外，还必须以培养具备相应岗位胜任力的人才为宗旨。基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式的构建具体从人才培养目标、课程设计、教学手段和考核方法四个方面进行考虑。
2.2.1基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养目标根据岗位胜任力为基础确定应用型本科护理人才培养目标即是培养符合临床护理相应岗位胜任力的人才。应用型本科护理学专业学生的就业方向主要是各级医院、社区和康复医疗机构，主要为服务对象实施整体护理和社区健康服务。因此，应用型本科护理学专业培养目标是培养能在各级各类医疗卫生保健机构从事护理工作的应用型专门人才。
2.2.2基于岗位胜任力的课程设计基于岗位胜任力进行课程设计，要求对相应岗位胜任力涉及的知识要素和技能要素进行界定，即对典型工作岗位所必需的基本知识、基本技能、基本能力和基本素质进行分析、提炼和归纳，并通过对课程进行调整，分解为具体任务落实到教学中［9］。护理学专业课程设计需要将应用型护理人才所需的专业知识、专业技能、专业能力和专业素质纳入护理学专业本科课程体系中，有的放矢的对课程进行改革，构建符合护理岗位需求和体现应用型特色的新型课程体系。
2.2.2.1护理学专业人才所必需的岗位胜任力护理教育必须以培养护理岗位胜任力为核心，根据护理学科的特点和发展趋势，护理岗位胜任力主要包括各项护理操作技能、专业价值观、专业成长、管理协作、评判性思维、沟通、信息运用和终身学习能力等［10-11］。
也有研究［12-13］报道，在我国注册护士核心胜任力涵盖护士评判性思维与科研、临床护理、领导力、人际关系、法律与伦理实践、专业发展及教育与咨询能力等7个维度。通过整理、分类和归纳总结，确定护理学专业岗位胜任力可以涵盖专业技能和综合素质两个方面，专业技能包括规范的护理操作能力、分析解决问题的能力、敏锐的洞察能力和评断性思维能力，综合素质包括良好的职业道德、沟通协调能力、组织领导能力、终身学习的能力以及创新能力。
2.2.2.2课程设计内容以“必需”“够用”和“实用”为原则整合理论内容，精简理论学时。同时围绕护理岗位胜任力选择课程内容、强化实践教学环节，提高实践教学比重，特别是体现应用型人才创新能力的设计型、综合型和创新性实践教学的比重。另外，以工作任务为导向，从知识的相关性和交叉性；问题的理论性和实践性；任务的复杂性和综合性等角度出发设计综合性课程，提高学生的临床思维能力和解决临床问题的能力。基于岗位胜任力的课程体系还应以培养和强化护生的岗位胜任力为核心，按照护理职业能力分别设置相应的课程，通过相关课程的学习和训练，使护生具有相应的岗位胜任力。岗位胜任力与课程设计见表1。
2.2.3基于岗位胜任力的教学方法和手段的改革课程设计为培养基于岗位胜任力的应用型人才提供了基础，但相应的课程内容需要正确的方式和方式传授给学生。因此，应根据不同的胜任力因素采取不同教学方法和方式。
2.2.3.1案例分析法护理教学中常用的案例分析法是运用临床病例，训练护生在真实的情境中全方位、多角度思维，引导其在原有知识的基础上，进行假设、质疑、推理、反思讨论，探究客观事实，挖掘护士潜在的智慧和能力，进而提高护生分析问题和解决问题的能力［14］。教学过程中，教师是指导者、学习促进者以及主持人的角色，起到鼓励、引导及调控的作用，引导护生围绕案例思考，激发护生对案例进行评判性思维。课前教师发放护理案例资料，要求护生阅读资料，复习相关教学内容，并查阅文献，初步找出案例中的护理问题，并分析原因，提出护理干预方案；最后，教师进行点评，明确正确观点，分析错误原因，总结护理案例分析的思路和解决问题的程序过程。案例分析的应用有助于培养护生独立思考的能力，形成评判性思维的逻辑模式，提升评判性思维能力。同时，也将所学的理论知识与推理模式相联系，将头脑中孤立并分离的知识转化为解决类似问题的思考策略与程序，将有效缩短书本理论知识和临床实践的距离。
2.2.3.2基于问题的学习基于问题的学习（PBL）是一个以问题为出发点的教学方法。以问题触发护生的学习过程，在分析和解决问题的过程中，护生整合所学的各科知识和技能，通过互通、互补来尝试解决所面对的临床问题，将所学护理知识和操作技能转变为能力。当自身能力不足以解决临床问题时，将促使护生进一步探索，从而形成新的假设，寻求更多的资源去解决问题，激发护生的学习动力。PBL不仅能够复习、巩固已有的知识和技能，还能够进一步开发新知识和新技能，进而养成终身学习的良好习惯。
2.2.3.3开放式实验教学护理学是应用性、实践性很强的一门学科，培养护生的实践能力和评判性思维能力是护理教学的根本要求。采用开放式实验教学，是在有目的、有计划、有针对性模拟临床医疗真实情景的情况下进行基本操作技能培训［15］。通过身临其境的护理工作环境，设置多变的“情境教学”，让护生得到全面的技能训练和心理素质锻炼，增强护生的心理承受能力及应变能力，强化护生人文关怀的能力和评判性思维能力。开放式实验教学有利于促进护生参与实践教学的主动性和积极性，有效培养护生的实践能力与创新能力，提高护生的综合素质。
2.2.4基于岗位胜任力的评价体系教学评价是一个继续学习研究的过程，传统教学模式常常只注重期末考试成绩，期末考试成绩占总评成绩的比重可达70%~80%，甚至有的达到90%，而平时的提问、讨论、分析等成绩所占比重不多，甚至没有记录，导致学生重理论考试轻实践教学的不良后果，同时期末考试内容中，如名词解释、填空题、简答题等死记硬背型的题目所占分值较多，导致护生重背诵而轻理解，对于提高护生的评判性思维能力、创新能力和终身学习的能力尤为不利。基于岗位胜任力的评价体系就要求，对于能够客观衡量的胜任力因素，如知识、技能等可通过理论考核和实际操作进行评价；对于无法进行客观衡量的胜任力因素，如沟通能力、组织管理能力可以通过小组形式、面试、角色扮演等进行评价，实行教学评价方式多样化。也可实行小组汇报、专题讨论、口头答辩等形式，评价内容应以知识掌握评价为主转向以能力评价为主，重视临床实际问题的分析。
3小结
护理学专业建设和教学改革应以满足医院、社区对护理人才的需求为基础，通过进一步明确护理岗位胜任力因素，促进培养目标、教学方案的调整。护理岗位胜任力是理论知识、操作技能、临床思维能力和职业态度的综合体现，护理学专业的课程设计应围绕核心能力，开设相应的理论知识和操作技能训练课程，并适当开展临床实践，提高护生的临床思维、解决问题的能力与人际沟通能力。
参考文献
［1］孙泽平，漆新贵．新建本科院校如何实现应用转型［J］．教育发展研究，2011（24）：14-17．
［2］吴瑾，王宜怀.“卓越计划”应用型人才培养的若干思考［J］．高校教育管理，2013，(04)：41-44
［3］O.Vynogradova，K.Gavrysh.Application of the hungarian method to prersonnel competence assessment［J］．International Journal of Academic Research，2013，5（6）：74-78.
［4］王元红.分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（5）：118-119.
［5］谢辉，陈立万，陈强.以“工程素质”与“创新能力”为导向的电子信息应用本科人才培养模式的构建［J］.教育与职业，2012（7）：111-112.
［6］孙泽平，漆新贵.新建本科院校如何实现应用转型［J］.教育发展研究，2011（21）：14-17.
［7］李素芹.应用型人才相关问题辨析［J］.扬州大学学报（高教研究版），2014，18(1)： 13-18.
［8］温贤秀，敬洁.基于岗位胜任力的机动库护士培训大纲的构建研究［J］.中华护理杂志，2013，48(4 )：327-330.
［9］姚翠红，娜.基于岗位胜任力的成人高等教育人才培养模式的构建_以会计学专业为例［J］.南方论刊，2013（10）：80-82.
［10］洪海兰，王薇.基于岗位胜任力的新护士岗前培训大纲的构建［J］．中华护理杂志，2012，47 (3)：253-255.
［11］张巧玲，王淑珍，林峰.新护士胜任力特征研究［J］．护理学杂志，2013，28（22）：61-64.
［12］张菊.产科母婴同室病房责任护士岗位胜任力评价模型的研究［D］．上海：第二军医大学，2013.
［13］李小芒．衡阳市三级甲等医院注册护士核心能力及其影响因素研究［D］．衡阳：南华大学，2011.
［14］金丽萍，宁永金，何雅娟.案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用［J］．中华护理杂志，2011，46 (9)：852-854.
［15］杨光.开放式实验教学与护理教学改革的探索-以江汉大学护理学专业为例［J］．江汉大学学报（自然科学版），2012，40(1)：109-112.
【关键词】护理教育教学；改革； 高职高专；学生动手能力；
【中图分类号】R824【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0394-01近年来，随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理模式也已由功能制护理向系统化的整体护理过渡，这些转变赋予了护理职能新的内涵。护理的工作内容已从对病人的护理扩展到了对健康的维护与促进。从医院延伸到了社区以及家庭，护士既充当了护理患者的角色，也是护理教育者，护理科研者以及健康教育者，这些使护理面临着新的机遇与挑战。因此，如何使我国的护理教育向着现代化、综合化、社会化、终身化、多样化和国际化的趋势发展，培养具有创新思想，独立个性以及实践能力于一体的新一代国际人才，是我国护理教育中亟待解决的问题。通过调查发现，除了中国的传统观念对护理工作的偏见以外，护理学科建设的本身也存在严重缺陷。如高职高专院校的护理学专业没有自己的专业特点，护理专业几乎都是按照培养医生的教育模式来培养护理人员，并且，在培养目标上中专、大专、大学本科的护士没有明显的区别。很显然，这种现状已经成为了我国护理学专业发展的痼疾。因此，高职高专护理教育改革势在必行。我们在教学过程中采取了如下教学方法，收到了良好的教学效果，现介绍如下：
1.调整教育目标，适应社会发展的需要
我国护理高等教育的起步较晚，护理教育的培养目标还处于摸索阶段[1]。随着护理事业的不断发展，使得高职高专护理院校应培养具有整体护理观念，人文关怀意识以及良好的职业素养的护理人才。以融合传授知识、培养能力及提高素质为一体的综合的开放的培养模式[2]，培养基础扎实、综合素质高、专业操作能力强的护理专业人才为目标。
2.加强实践教学，注重学生动手能力的培养
2.1 适当增加实践课在总课时中的比例
传统的实践教学不仅学时分配较少，且过多的依附理论教学，在实践教学中又大多采用演示性教学，因此，适当增加护理教育教学中的实践教学学时数，并根据学科内容的不同特点选择适当的教学方法，处理好实践课与理论教学的关系，很好的体现出知识传授与能力素质培养的充分结合，构建出相对独立的实践教学课程体系。
2.2 改革实践教学的考核
在护理教学过程中，根据各学科的特点，尤其是对实践性较强的各门课程，如《护理学基础》，可以适当增加操作考试成绩占总成绩的比例如40%-60%，以此可激发学生学习操作技能的积极性，使他们更加重视实践课程的学习。
3.创新教学方法，注重学生主体作用的发挥
3.1 选择合适的教学方法
教学方法要从教师"能教什么、会教什么"向"需要教什么、应该教什么"转变，从以教师为中心向以学生为中心转变，让学生积极主动地参与到教学过程中。
3.2 情景教学的方法
情景教学是在教学过程中采用角色扮演和讨论的方式进行教学的一种教学手段。学生按自愿的方式结合成若干个小组，在学习新的内容之前，每一个小组通过预习自行设计或由教师设计一个病例情景。在上课时，根据情况由一组或数组进行表演，然后就各自的表演进行总结讨论，这种教学方法体现了学为主、教为辅的教学策略，不仅提高了学生的学习积极性，而且培养了学生的思维能力、观察能力、人际沟通能力等。
4.加强师资队伍建设，注重教师综合素质的提高
高职高专护理教育起步较晚，师资总体学历普遍偏低已不能满足当前高职高专护理教育的发展。因此，要从以下几个方面来加强师资队伍建设，提高教师的综合素质。
4.1 对聘任教师严格聘任条件，在教师来源上确保高素质。
4.2 对青年教师尤其是新教师构建一对一的帮扶队伍。
4.3 开展师资培训，为护理教师继续学历提供机会，并鼓励教师进行进修学习。
4.4 鼓励教师多涉猎相关学科，加强与临床的联系，注重对实践能力的强化。
5.改革考核方式，突出临床能力评价
为培养适应现代化的护理人才，必须改革传统的以考试成绩论奖惩、以分数高低论优劣的情况，避免学生学习只为单纯的应付考试，而忽视临床能力的培养，为此，我们在考核过程中，既要重视基础知识，又要从应用的角度给出真实的病例或设计一些情境，注重对学生创新能力，解决问题能力的培养。如上课提问、平时作业、操作考核与理论考试相结合的方式，以此提高学生的综合素质促进学生的全面发展。
6.效果
上课提问时学生回答的积极性有很大提高，并且比较全面，平时作业也更加认真细致，就连平时上课时不怎么听讲的几个同学，上课回答问题也很积极，平时作业也能按时完成，我校学生的期末考试理论成绩和操作成绩都较前有很大提高。
7.小结
护理教育教学改革可以在很大程度上提高了学生学习的积极性，培养了学生的自学能力、人际交往能力、观察能力、探索意志和批判性思维能力。作为护理教育工作者，为培养适应21世纪需要的高素质综合型护理人才，实现护理教育的现代化，应及时转变观念，大胆实践，不断深化教育教学改革，为社会培养出应用型、高素质技术型护理人才，以迎接高职高专护理教育新一代的挑战。
参考文献
【关键词】高专护理;公共卫生服务;课程改革
培养适应社会需求的实用型、技能型护理人才，是高职高专护理专业教育教学的目标。随着医学模式和健康观的转变，现代整体护理观强调对患者的护理不仅包括身心两方面，还包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。整体护理促使护理从医院向社区延伸，基层社区卫生服务已成为当前护理工作的重点。因此，培养具备公共卫生服务能力的基层护理人才是当今社会健康服务的需求。目前很多高职院校护理专业公共卫生课程体系都比较薄弱，学生对公共卫生课程重视度不够，公共卫生服务技能欠缺。如何加大护理专业的改革，完善护理教育的培养目标、改革课程设置与教学内容，提高护理人才培养质量是当前护理专业教育研究的重点。我院通过对高专护理专业公共卫生课程体系进行改革，以培养具有较强公共卫生服务能力的基层社区护理人才。目前我院高专护理专业公共卫生课程设置在第四学期，课程为《社区护理》和《营养与膳食》。公共卫生课程学时少，教授的内容有限，在高专护理专业课程中过于单薄，比重过小，学生对公共卫生课程重视度亦不够，学习敷衍了事。为了提升护理人才的公共卫生服务能力，体现整体护理的理念，满足基层社区卫生服务的需求，我们团队对高专护理专业公共卫生课程体系实施了改革。
一、资料与方法
1．对象:选择我院2014级高专护理专业186人，随机分成2014级护理1班(49人)、2014级护理2班(44人)、2014级护理3班(49人)和2014级护理4班(44人)。1班和2班为教改班，3班和4班为对照班。学生均已系统地学习了生理学、解剖学、病理学等基础医学课程。两组学生性别、年龄比较差异无统计学意义(均P＞0．05)，具有可比性。
2．方法:对照班2014级护理3班、4班采用教改前公共卫生课程体系进行授课。教改班2014级护理1班、2班采用在原有的公共卫生课程基础上增设《预防与保健》、《医学统计学》、《流行病学》进行授课。对照班和教改班均为同一个教师授课。
3．效果评价:对照班和教改班公共卫生课程全部结束后，采用自行设计的问卷调查学生公共卫生学知识掌握情况和医学统计及流行病学方法的认知度，进行集中填答。调查2014级护理1、2、3、4班所有学生。回收有效答卷共186份。
4．统计学方法:采用SPSS10．0进行数据统计分析。数值变量资料用t检验;数值分类资料用χ2检验，检验水准α=0．01。
二、结果
1．两组学生公共卫生知识学测试成绩比较:讨论长期以来，我院高专护理专业公共卫生课程体系设置上只有《社区护理》、《营养与膳食》，在高专护理专业课程体系中所占的比例太小，而且由于在第四学期开设，只有6周学习时间(6周后去实习)，讲授的学时、内容太少，教师授课方法方式也较被动，学生学习公共卫生学内容有限，对公共卫生学课程缺乏兴趣。教改后，在第二学期就开始增设了《预防与保健》、《医学统计学》课程，第四学期又增设了《流行病学》课程，明显加大了高专护理专业公共卫生课程的比例和学时，教师也能够在较宽松的学习环境下运用有效教学方法开展教学，学生对公共卫生课程能进行更深入地学习。结果显示，教改班2014级1班、2班公共卫生学知识测试成绩和医学统计学及流行病学方法的认知度都显著高于对照班2014级3班、4班(均P＜0．01)。高专护理专业公共卫生课程体系的改革，有效地提升了护理专业学生公共卫生服务能力，改变了以往“重医疗，轻预防”的思想，树立预防为主，整体护理的大卫生观。反思与建议:教材建设是提高职业教育人才培养质量的关键环节。课程体系的改革要与教材紧密结合，教材是教学内容的载体，教材建设是实施教育的最基础环节［2］。在这次我院高专护理专业公共卫生课程体系改革实践的过程中发现公共卫生课程教材存在以下问题:教材内容与职业标准对接不紧密，职教特色不鲜明;教材呈现形式单一，出版时间较早;缺少教学案例，配套资源开发不足等，不能很好地适应经济社会发展对技能型人才培养的要求。因此，从解决突出问题入手，统筹规划，改革创新，加强公共卫生课程体系的教材建设，鼓励教师根据高职高专护理专业人才培养目标，积极参与编写符合职业教育规律，适合我院高职高专护理专业的高质量公共卫生课程教材。另一方面，加强实习实践教学。学生的专业技术能力和职业素质在学校与医院两种育人环境同时得以强化提高，是培养和造就适应现代化医疗环境需要的高技术专业人才和高素养劳动者的根本途径与方法［3］。加强校内预防实验室建设，增设实验实训项目，完善实验设施，形成现代化的多功能实验实训室。与社区卫生服务机构建立紧密的交流合作机制，在社区医护人员的指导下，开展社区健康教育、慢性病的防治、居民营养状况调查、老年保健调查、康复、计划生育服务指导等社区护理常见的工作。通过让学生参与具体的社区卫生服务工作，通过实践使学生从不同角度了解社区居民健康状况和对医疗卫生服务的需要，提高他们综合解决社区卫生服务问题的能力，逐步养成助人为乐、救死扶伤的卫生职业精神，增强对群众健康的责任感［4］。
参考文献
［1］陈锦治．社区护理［M］．2版．北京:人民卫生出版社，2010:18．
［2］杨金友，张巧玲．加强师资队伍建设适应高职护理课程体系改革［J］．现代医药卫生，2008，24(2):314-315．
［3］涂明华，沈宁，戴宝珍，等．护理高职高专育人才培养模式和课程体系改革与建设的研究［J］．中国高等医学教育，2005，13(4):1-4．
1.1在职护理人员继续教育是保障社会发展进步的客观要求。培养全面的护理人才，满足新时期人类的保健需求是新时代对护理教育的要求。培养高级专科护理人才成为高等护理教育的重要项目，而国际型护理人才的培养则是护理教育的新动向。
1.2在职护理人员继续教育是促进护理事业发展的重要途径。护理人员要有计划的进行继续教育，丰富知识、提高水平，才能满足患者的需求，提高护理质量。这是培养实用型护理人员的有效途径之一，也是提升护理教育内涵的根本。知识“半衰期”的时间越来越短，这就决定了在职护理人员继续教育必须是终生教育。据相关资料统计表明，一个人毕业后从事本职工作所运用的知识内容，仅是在学校所学知识的10％－20％，绝大部分知识是靠上岗后受教育获得的。因此，树立终身教育学习的观念具有一定的现实意义。
2在职护理人员继续教育如何做到行之有效
2.1提高在职护理人员对继续教育的认识。护理工作者必须通过各种继续教育途径才能跟上医疗护理技术的发展步伐，才能不被社会发展所淘汰。
2.2采取多种不同类型的学习教育方式。不同年龄、学历、职称的护士对护理继续教育的形式和内容需求均不相同，应采取适合在职人员特点的教育方式，紧密结合临床实践。
2.2.1分层次进行教育培训。对年轻护士加强三基教育，鼓励部分护士在不影响工作的情况下，也可以参加自学考试、成人高等教育等学习，还可依据人的兴趣，学习外语、法律、经营管理等专业，以拓展自己的知识面。
2.2.2分阶段进行教育培训。根据不同资历、学历、职称的护理人员分不同的阶段进行教育：初级阶段，以巩固三基知识、规范基本护理操作、培养独立工作能力为主。为培养合格的护理人才强调“三基教育”，即基础理论、基础知识、基础技能的教育原则；第二阶段，在着重学习专科理论和专科技能的同时，学习各种新理论、新技术、新方法和新知识；第三阶段，突出科研、教学、管理能力的培养，不断更新知识，同时要求了解国内外护理学术的发展动态。
2.3加强护理继续教育管理，建立奖惩制度。将参加继续教育纳入科室的绩效考核内容，奖惩分明。
3小结
挑战与对策新时期是知识经济蓬勃发展的时代，也是人才竞争的时代，在这一关键时刻，护理管理工作也不可避免地要面对这种机遇和挑战。随着军队的精简整编，护理人员逐渐减少，如何审时度势，实现护理学的跨越式发展是护理管理者需要认真思考与研究的一个重要课题。
1军队护理管理工作面临的挑战
1.1人才竞争的挑战新时期人才竞争成为护理管理的主要问题。加入WTO后，发达国家对发展中国家在人才市场上采取最简单易行的办法，即用高工资、高待遇将高素质护理管理人才挖走。近几年来国内地方人事和分配制度改革力度加大，吸引优秀人才的政策和举措纷纷出台，军队医院护理人员队伍中，高学历、高层次的护理人才显得更加缺乏。加之近年来军队的精简整编，军人护士连年大比例转业，致使在岗护士工作量增加，也在一定程度上影响了护理队伍的新稳定，无法适应新型护理模式对护士人才队伍建设提出的要求。
1.2竞争策略的挑战军队对医疗服务的指标，往往从质量、服务、价格三方面来评价。医疗市场原有的竞争，主要着力于改善服务，提高技术质量，降低价格来满足市场的需要。新时期，特别是加入WTO后，合作医疗机构的数量不断增加，其掌握并运用国际先进护理技术及管理技术，为患者提供更加便捷、周到的优质服务，导致综合竞争力由技术质量基础上的服务与价格的组合优势来决定。由此，军队护理质量将会随着国际水平的冲击产生巨大的压力［1］。
1.3综合素质的挑战人的综合素质是人类进步和社会发展的标志。一个国家、一个民族、一个单位的兴旺发达，取决于也表现于人的综合素质上。目前，社会对护理的需求领域不断扩大，国际间护理学术交流不断增加，从护理教育、护理研究到护理临床实践，都将面临与国际接轨的必然性。而我军护理学科的整体水平和学历结构还不够完善，部分护理人员还缺乏社会学、心理学、伦理学、人际学、教育学等人文知识。护理服务领域的扩大、护理学科的发展，对护理人员的综合素质提出了更高的要求，提高护理人员的综合素质成为护理管理工作的首要任务。
2对策
2.1加快护理人力资源开发新时期，要实现护理发展目标，就必须把人作为最重要的资源来挖掘。在市场竞争的今天要立于不败之地，靠的就是人才。护理管理要加大人力资源的开发力度，清醒地认识到引进人才是基础，用人是关键，留人是保障，育人是后劲。目前，要求护理管理者要加倍努力，优化护理人才培养环境，选拔中青年学科带头人，做到人才的选拔、使用、培养、提高和管理一体化，使之挑起促进护理学科建设和发展的重任。
2.2推动创新发展科学技术迅速发展的今天，军队护理管理者一要有强烈的创新意识，要从医疗资源高消耗的粗放型管理向“优质、低耗、高效”的集约化管理转变；二要加强技术创新，要使大量高精尖仪器设备和高新技术应用于医疗领域，使医学技术和医疗质量提高到新的水平；三要加强服务创新，树立市场观念，掌握供求、价格、竞争三要素，根据市场需求确定服务方向、服务方式和服务手段。
2.3开展继续教育新时期军队开展继续教育是适应时代和科学技术飞速发展的需要，也是开发人才资源和加强护理队伍建设的需要［2］。首先，要着力抓好优秀中青年学科带头人的培养，鼓励外出深造，提高学历层次，加强素质培养，促进知识更新；第二，为适应军队建设不断发展的需要，有意识地注重“第二梯队”骨干的培养，让其打牢基础，练好基本功，以确保护理管理层相对稳定；第三，制定不同专科、不同层次人员的继续教育计划，采取有效措施，使护理人员整体水平得到提高。
2.4不断深化改革军队护理管理者必须坚持面向部队、服务战备的正确方向，这是我军的宗旨和根本职能所决定的。要不断深化改革，才能生存，才会有发展。只有用积极的态度去认识深化改革的重要性和必要性，才能迎接新时期的挑战。随着时代的发展，作为军队护理管理者，既要立足于“打得赢”，提高服务保障水平，又要积极适应市场经济变化的新形势，不断深化护理改革，开创军队护理管理工作的新局面。新晨：
【参考文献】
