发布时间：2023-11-06 10:11:46
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的慢性病防治措施落实样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：社区 慢性病档案 建立 管理
中图分类号：G27 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）09（a）-0249-01
社区慢性病档案是社区一些特定的人群的病历资料组成的系统化文件，包括糖尿病、高血压等疾病的档案，它是全科医疗实践、质量评价、教学科研、防治疾病的需要，是社区卫生服务的科研和教学的理想资料来源。社区慢性病防治的最大困难是人力资源匮乏，发挥社区卫生服务体系的作用，建立慢性病档案，有利于促使慢性病朝着有序化、规范化的方向发展。
1 建立和管理慢性病档案的意义
1.1 慢性病档案管理可提高医疗质量
慢性病档案可以提高全科医生的医疗决策水平和服务质量，也可以作为处理医疗纠纷的法律依据，是有效评价医疗质量的需要。
1.2 慢性病档案建立和管理有利于社区医生实施防治
通过对慢性病患者进行长期的照顾、管理和指导，能增加发现现存的危害健康的因素的机会，从而更有效的为社区人民服务。通过建立和管理慢性病档案，对慢性病的防治措施和健康行为进行宣传，提高慢性病的控制率。
1.3 建立和管理慢性病档案是医疗实践的需要
全科医生的治疗方法和临床策略依据的就是医疗问题的性质、服务方式、自身职责、服务范围以及拥有的资源状况，慢性病档案是医疗特殊环境下的特殊产物，要求全科医生通过了解建档对象的背景，正确鉴定患者提出的问题和表现的临床症状，在了解过程中作出详细资料记载，这些资料都是医生作出正确临床决策的依据。
1.4 建立和管理慢性病档案有利于完善社区“六位一体”的功能，“六位一体”是指社区集保健、预防、健康教育、医疗、计划生育技术指导、康复六位为一体的社区医疗卫生服务网络体系
在档案的建立和管理中，对慢性病实行一体化的防治措施，充分体现了“六位一体”对社区、家庭、个人服务的内涵，服务于疾病的防治，体现了“六位一体”的功能。
1.5 建立和管理慢性病档案是全科医生教学科研的需要
慢性病档案可以作为防治疾病、促进社区健康的重要依据，也可以通过对患者背景资料和心理、生理等问题的记录发挥档案的逻辑性、连续性和完整性，有利于提高全科医生处理患者和临床思维的能力，是全科医生教学科研的需要。
2 社区慢性病档案的建立
2.1 通过日常的门诊服务建档
因为社区卫生服务站“六位一体”的医疗服务，慢性病患者在服务对象中较多，在为这些人服务的时候，通过了解患者本身和家庭成员的健康状况，对符合慢性病建档的人员进行建档，可减少财力、物力、人力的投入，也可减轻社区服务人员的工作压力，通过不断发现新的对象，建立新的慢性病档案。
2.2 通过基线调查建档
社区卫生服务站一般要对居民进行基线调查，了解区域、社区、家庭、个人的基本情况，这时投入的人力、财力、物力较大，因此，可通过此项工作对慢性病建档，完善以后的工作。通过对社区家庭的基线调查，一经发现有慢性病的家庭成员，要立即建立慢性病档案，这时建立的慢性病档案一般较为全面，真实性也较高。
2.3 通过宣传健康教育活动建档
社区卫生服务站要经常性的开展健康教育，定期或不定期的举办健康讲座，向居民传授健康的理念和行为。通过社区中的健康专题讲座提高人民对健康的关注程度，提高慢性病患者建档的自觉性，当一个社区的慢性病患者主动要求建档时，该社区慢性病的建档率就会大大提高。
2.4 通过上门服务、巡诊建档
社区卫生服务站通过定期或不定期的开展出诊、巡诊、义诊、上门服务，发现新的慢性病患者，进行建档。这种建档途径拓展了慢性病管理空间，夸大了慢性病建档的范围，能有效提高慢性病的管理率。
3 社区慢性病档案的管理
在建立了社区慢性病档案以后，要对慢性病档案进行管理，掌握资料的整体性和系统性，明确管理的档案在社区卫生服务体系中的作用。
3.1 社区慢性病档案的管理内容
慢性病档案管理内容要在有表格式内容的基础上，对患者慢性病的发生、发展情况进行管理，分析、评估其疾病，找出危险因素，提出预防措施，指导患者用药。具体内容包括以下几个方面：（1）表格式内容。（2）慢性病的现状。（3）慢性病的评估。（4）对疾病指导用药。（5）防治和干预措施的制定。
3.2 社区慢性病档案的管理要求
要根据地点、工作环境、人员、管理对象等情况制定相应的管理措施，但总的来说，要实行动态化管理，形成对档案建用归建的循环；实行分类建册管理，根据疾病的种类分类登记；实行规范化管理，各项内容要规范，提高卫生服务的质量，为社区筛查、社区诊断、健康教育提供决策依据。
3.3 完善慢性病档案管理体系
社区可成立慢性病管理小组，负责本社区的慢性病的管理工作，使慢性病有人策划，有人落实，有人监管，小组通过分工合作协调发展，完善慢性病档案管理服务体系。
在社区开展慢性病档案的建立和管理工作，可有效的利用社区卫生服务部的人力资源，满足慢性病患者的需求，推动进一步开展慢性病档案管理工作，改变慢性病档案管理困难的限制，扩大慢性病的管理率，提高慢性病的控制率，更有利于慢性病的管理。因此，应加强对社区慢性病档案的建立和管理。
参考文献
[1] 韩方群，马迎华，丁素琴，等.北京大学医学部社区生活方式抽样调[J].北京大学学报（医学版），2009（5）.
关键词：布鲁氏菌病；综合防治；人畜共患传染病；检疫净化；疫情监测
中图分类号：S852.61 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）06-0032-02
布鲁氏菌病（以下简称布病），是由布鲁氏菌属细菌侵入机体，在临床上产生的传染-变态反应的共患的传染病，陕北群众俗称“懒汉病”。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。
1 布病的流行特点
人和多种动物对布鲁氏菌易感。羊发病较多，人的感染多为职业人群，兽医和饲养员经常接触感染动物和流产胎儿或胎盘，存在很大的职业危险。动物中羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病机率大。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜、流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。该病常呈地方性流行。人主要通过皮肤、黏膜和呼吸道感染，病人表现发热、乏力、关节疼痛等一系列症状。这种人畜共患病，以畜传染人为主，人传人的实例很少见。布病医治不及时易转入慢性病，一旦转入慢性病就成为较难治病例，使患者丧失劳动能力。
2 布病的危害
一是影响人体健康。布病病期较长，短则数月，长则数年，人患此病常因误诊而转入慢性，反复发作长期不愈甚至导致死亡，这不仅造成身体痛苦，精神压力，而且也带来经济损失。二是影响经济发展。布病对畜牧业发展危害很大，母畜患布病后，常常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低，使养殖户难以发展，给养殖户带来巨大的经济损失。患畜还能成为传染源，引发疫病传播，并极易形成自然疫源，污染草场、水源、饲料、土壤，对健康群也是一个严重危险。三是影响社会和谐稳定。如果有人感染布病，群众会出现恐慌心理，周围人不愿与患者及家人接触，引起社会的不稳定因素。
3 布病防治中存在的问题
（1）群众对布病的认识不够，对该病的防控意识淡薄，购入牛羊不报检是引起该病点状发生的重要原因。
（2）基层动物防疫体系不健全，队伍业务素质差，缺乏专业技术人员，影响防治工作。
（3）对病畜扑杀补助的标准低，病畜流失时有发生，少数养殖户发现家畜感染布病后，担心被政府扑杀补助太少，偷偷将病畜卖掉，这也给布病防控带来一定的难度。
（4）由于政府畜牧产业的大力支持，养殖户积极性提高，畜禽流动频繁，净化难度大。
（5）强制免疫不彻底，由于羊布病免疫多为自由饮水免疫，免疫不彻底。
4 布病的综合防治措施
（1）狠抓关键环节，认真落实综合防治措施。按照“因地制宜、分类防治”的原则，在布病流行区，采取以免为主，“检、免、处、消”相结合的综合防治措施，有效控制布病。在布病控制区，要抓住春季母羊产羔的有利时机，认真开展母羊流产情况调查，了解疫情动态，科学指导防治工作。对检出的病畜全部扑杀，对圈舍、环境、水源等全面进行清理消毒。每年秋季，对假定健康羊用布病疫苗进行高密度的免疫，实行免疫档案管理，确保免疫效果。
（2）切实做好羊奶牛及种畜的布病综合防治工作。对奶牛、种畜实行检疫净化措施，禁止对奶牛、种畜使用布病疫苗进行免疫。对布病检出阳性畜坚决予以扑杀，无害化处理，彻底消灭传染源，严防扩散。政府要保证经费投入，对扑杀的病畜应该给养殖户足够的补偿，以取得养殖户的配合。
（3）加强动物检疫，强化防疫监督管理。一是严格产地检疫。对存栏羊进行产地检疫，应查验布病免疫档案，必要时进行严格的实验室检验，坚决禁止病畜流通、上市，严防疫情传播扩散。二是调运羊进行严格的检验，同时调入后应隔离饲养30 d，经当地动物卫生监督所检疫合格后，方可解除隔离。三是加强对家畜贩运户和经纪人的管理。要强化动物防疫法律宣传教育，签订动物防疫责任书，坚决禁止贩运未经检疫的动物及动物产品，严厉打击倒卖、贩运布病病畜的违法行为。四是加强对牲畜交易市场的监督管理。严禁未检疫的动物及动物产品进入市场。五是加强屠宰检疫管理。驻厂检疫员要严格查验耳标和检疫合格证明，对无耳标和检疫合格证明而屠宰的，要坚决依法予以处理。
（4）加强疫情监测，建立健全疫情报告制度。对所有的种畜和奶牛每年进行两次血清学检疫监测，对免疫区的当年生5月龄以上的羔羊进行监测，科学分析预测疫情动态，充分发挥乡镇畜牧兽医站和村级疫情观察员的作用，健全畜间布病疫情报告制度。
（5）严格疫情处置，防止疫情扩散。对疑似布病患畜，应立即进行隔离，防止养殖户倒卖、藏匿或转移造成疫情扩散，对确诊的病畜坚决扑杀，对病畜污染物、排泄物以及病畜的产品应当进行无害化处理。对认定为布病暴发流行的疫区应依法实行封锁，并严格执行封锁期间的各项防治措施。
（6）加强宣传教育和培训。对基层业务人员进行布病专业知识的培训，提高业务技术水平。对广大养殖户宣传预防布病的方针、政策及布病流行和危害。
关键词： 儿童乳牙龋病口腔保健
Abstract：Dental caries has been a constantly overcome one of the health issues, and the high prevalence of deciduous teeth and permanent teeth, even 2~3sui of dental caries in children began to occur, therefore, children's oral health issues should not be overlooked. Understand the causes of tooth decay occurs, conditions, understanding the characteristics of children's primary teeth and caries will bring on the children's injuries on the body and soul, acquisition of oral health knowledge, enable parents to keep children themselves aware of the importance of mastering knowledge on oral health, according to their own situation take the necessary preventive measures and treatment of dental caries.
Keywords：ChildrenDeciduous teethDental cariesOral health care
中图分类号： R788+.5文献标识码：A 文章编号：
引言
人类最普遍的口腔疾病是龋病。近20年来，随着生物化学、生理学、分子生物学研究领域的进展，新的技术和手段不断引入龋病学的研究之中，在我国部分地区的龋病发病率有明显下降趋势。但是因为乳牙更易患龋，因此儿童的口腔问题更是不容忽视的！每位父母都希望自己的孩子能够拥有一副洁白整齐的牙齿、一张活泼自信的笑脸，可是牙齿为什么会发生龋坏呢？为什么孩子的牙齿更容易发生龋坏呢？小小的一颗乳牙发生了龋坏真的会影响孩子身体的健康吗？到底应该如何保护您孩子的牙齿健康呢？本着对这些问题的思考，让我们一起探讨保持儿童口腔健康的方法。
龋病（dental caries)是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50％左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。. 病因 经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
为什么乳牙容易患龋齿
乳牙特点
儿童从6个月到2岁半是乳牙萌出的阶段，从6岁到12岁是恒牙萌出替代乳牙的阶段，刚萌出的牙齿发育还不完善，钙化程度程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蚀。而乳磨牙，也就是俗话说的大牙，还具有牙合面窝沟点隙多、相邻牙齿间接触面积大而容易导致食物滞留的特点，是乳牙患龋的有利条件。尤其是乳牙的硬组织厚度只有2mm，龋病发展很容易进入牙齿深层，因此，乳牙一旦发生龋坏，进展很快。
食物
儿童喜爱吃细软的食物，比如面包、各类糕点、糖果及其他零食等，这类食品粘性稠、含糖量高，粘到牙面上不易清洁，容易形成牙菌斑，因而成为细菌繁殖的温床，有的孩子喜欢喝果汁、可乐等饮料，他们含糖多而且酸度高，更利于龋齿的发生。同时儿童食入的纤维素类食物少，基本不能通过咀嚼食物时的摩擦作用对牙齿表面进行自动清洁。
儿童口腔卫生状况
孩子很小的时候不会自己刷牙，有不少家长却习惯在睡前给孩子喝瓶奶或吃些点心，而没有想到此后应帮助幼儿清洁牙齿。再有，儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，此时唾液分泌减少，不利于牙齿的清洁，有利于细菌增殖，增加患龋机会。
乳牙龋坏给健康带来的不良影响
影响咀嚼功能
乳牙因龋蚀导致的牙体缺损，尤其在涉及大部分乳磨牙时，儿童的咀嚼功能将明显降低。
引起诸多牙齿疾病
乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，出现口腔异味;乳牙逐渐龋坏可引起牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙槽脓肿等症状，治疗时间增长，费用也会加大；如龋坏继续发展，除了可能会导致局部牙槽骨的破坏还可能会影响后继恒牙的萌出顺序和位置。
损伤口腔黏膜软组织
儿童口腔内破损的牙冠可刺激局部舌、唇颊的黏膜。有时可造成局部接触的黏膜软组织形成慢性创伤性溃疡。
影响正常进食
由于经常牙疼可造成幼儿中断进食或不愿进食，随着乳牙龋坏、疼痛、松动、缺失，必然导致咀嚼功能下降，影响儿童的营养摄入，不能将食物充分咀嚼而吞食，久而久之，直接影响食物的消化和营养的吸收。
影响面容美观
牙齿的龋蚀会影响美观，尤其在前牙区严重龋蚀时，会给儿童心理上造成一定的压抑；另外，由于乳牙龋坏而引起的口腔不良习惯，如偏侧咀嚼等，还会导致儿童咬合紊乱的发生，严重者改变患者面容形态。不免同时给儿童的心理带来一定的负担。
导致其他病症
如乳牙龋坏严重，当形成牙周组织化脓、根尖周炎等慢性病灶时，从病灶牙中排出的脓液含有大量的细菌毒素，还可能引起全身其他组织器官的病变，如肾炎、风湿病等。这些脓液毒素随同食物直接食入还会进一步影响幼儿的消化吸收功能，甚至还常使患儿出现睡眠不佳、原因不明的腹痛、腹泻等症状。
影响发音和正常的心理
幼儿期正是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响孩子们的正确发音。
结束语
尽管您的孩子将失去正在萌出的20颗乳牙，但是保护好它们依然十分重要！儿童龋病的患病与其饮食、卫生等生活习惯有关，家长的口腔保健知识与儿童龋病防治措施的落实也有密切的关系。
家长是孩子的第一任老师，因此，家长和儿童都应掌握一定的口腔保健知识，积极参加社区举办的相关课程是十分必要的。（1）儿童出生6个月左右，乳牙一旦萌出，在哺乳或食后，家长应把纱布套于食指，用清水擦洗牙面。（2）随着乳牙的逐渐萌出，先由家长代为刷牙，并培养幼儿对刷牙的兴趣。（3）为儿童选择合适的牙刷。牙刷毛不宜太长，刷毛硬度适中。（4）掌握正确的刷牙方法，前牙竖着刷，避免拉锯式刷牙，用力适当，尽量每颗牙齿的每个面都刷到。（5）注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少牙面有害物质的附着，睡前不吃糖果、饼干等零食。（6）吃饭不挑食，家长不应让儿童过多地摄取蔗糖。多吃粗糙和含有纤维的食物，如蔬菜、甘蔗等，因为充分的咀嚼不仅对口腔的自洁作用好还对颜面部的骨骼、肌肉起着生理刺激作用，促进骨骼、肌肉的发育。（7）纠正口呼吸、咬手指、偏侧咀嚼等不良习惯。（8）定期检查，也是儿童龋病防治的重要环节之一。对孩子的龋齿做到早发现，早治疗。不可轻视小儿的牙病，如果乳牙保护不好，恒牙也难以保证健康。有的恒牙发生釉质发育不良，就是乳牙的根端病变所造成的。所以，保护牙齿应该从乳牙做起。
参考文献：
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阮梅生.儿童口腔保健[J].中国儿童保健杂志，2000年6月
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刘进，陈晶.儿童口腔保健工程初探[J].中华医学管理杂志，2003年11月
阳宏林，张绍伟，张剑.儿童口腔卫生习惯与乳牙龋的相关性研究[J].安徽医科大学学报，2008，43（3）
一、政治思想工作
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。
二、加强医院管理，医疗安全，健全规章制度，
今年4月我院与在职职工签订“医疗安全责任书”，细化了各岗位责任，加强医务人员的安全意识，并建立健全了病历书写制度、“查对”制度，首诊负责制。严格交班制度，医疗设备的管理制度，落实医院感染管理的各项制度，提高了医疗管理质量，医院管理水平得到加强。
三、公共卫生工作开展落实情况
1、居民健康档案管理：辖区常住人口7000人，截止10月底全乡共建立居民健康档案6964份，建档率99%，本年度新建档案169份，合格健康档案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照规范的要求，发放各类宣传资料。发放教育印刷资料14种，健康教育宣传栏35期（院10期，村卫生室25期），开展健康知识讲座36次（院11次，卫生室25次），开展健康咨询活动9次。
3、预防接种：辖区内应建立预防接种证人数为792，已建立预防接种证人数为792，建证率达100％，Ⅰ类疫苗接种1080人次，1685针次，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。
4、0-6岁儿童保健管理：辖区0—6岁儿童794人，健康管理135人，体检人次248，健康管理率,17%，辖区内活产数148人，新生儿访视73人，访视率49%。
5、孕产妇管理健康：辖区内活产数148人，早孕建册73人，早孕建册率49%，孕产妇系统管理62人，系统管理率41%，产后访视产妇数62人，产后访视率41%。全年无孕产妇死亡报告。
6、老年人健康管理：辖区65岁及以上常住居民数565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康体检表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。辖区内高血压患者206人，管理高血压162人，管理率78%，规范管理22人，规范管理率10%，血压控制99人，控制率48%。辖区内糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，规范管理12人，规范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、严重精神障碍患者健康管理：调整了严重精神障碍领导小组，对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底，掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者17人，管理17人，管理率100%，规范管理14人，规范管理率82%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理：依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。全年登记传染病1例，报告1例，传染病疫情报告率100%。
10、卫生监督协管工作：在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点，根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人；全年开展巡查21次，各项工作取得了显著成绩，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
11、中医药健康管理：辖区65岁及以上老年人565人，接受中医药健康管理服务181人，中医药健康管理率32%，0-36个月儿童245人，接受中医药健康管理服务73人，中医药健康管理率30% .
12、结核病患者健康管理：辖区管理结核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭医生签约服务：调整了全科医生签约服务工作领导小组，制定家庭医生签约实施方案，成立签约服务团队1个。截止到10月底，规范签约2703人，签约率38%，其中重点人群签约率80%。
14、为辖区内村民宣传避孕知识，并发放。
四、临床业务工作
（一）、医疗质量
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核
标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务
水平。
(1)组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，
切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、
传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、
医患行为的真实性。
（4）抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（5）一年来截止12月我院共完成业务收入72余万元，总诊疗人次15680余人次，在一年工作中没有出现任何医疗和责任事故和差错；书写了各种病历302余份。
（二）、护理质量
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管
组长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具
体情况制定出合理的护理方案。
4、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗
纠纷。
五、廉政文化进医院和行风建设工作
1、成立了沙腔乡卫生廉政文化进医院及行风建设工作领导
小组，以院长担任组长，各有关成员为成员。
2、4月份正式开始启动我院的廉政文化进医院活动及行风
建设工作。
六、城乡居民合作医疗工作
参合城乡居民合作医疗医疗费用的兑付情况。截至目前我院参合城乡居民合作医疗住院病人357人次；住院总天数1766天；住院病人费用统筹总额205430.37元，精准扶贫救补助资金86963.37元。门急诊病人2421人次，门诊统筹费用总额76798.00元，补偿金额总计413692.00元。
七、来年工作打算
(一)院内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1.成立院感控制责任小组，完善制度，狠抓落实。
2.加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3.认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4.以“产房、治疗室、换药室、”为突破口，抓好重点科室的治理。
5.严格规范抗生素的合理使用。
（二）医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1.成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2.认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3.及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5.手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术。
6.切实加强管理急危重病人的治理和转诊制度，对急危重病人随时可能出现危及生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好病危通知和抢救纪录。
7.加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
（三）医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1.建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控小组，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2.不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3.进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
（1）组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。
（3）切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，搞好病案归档工作。
（四）护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1.制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
2.进一步规范各种护理文书，认真填写各种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
3.严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（五）加强医技科室建设提高辅助检查水平
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。
1.加强业务学习，积累经验，不断提高水平。
2.利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3.制定完善各辅助检查科室的各项规章制度。
4.积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5.认真做好各种检查的登记、报表工作。
（六）药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1.加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2.履行药品集中网上采购的相关规定，药房管理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
3.毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
4.药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
(七)全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主，全面落实国家制订的一系列疾病防治法规和政策，努力提高疾病预防控制能力和水平。全面落实预防接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、霍乱、疟疾、肝炎、布鲁氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸虫病等严重危害群众健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病。重点防控甲肝、流感、肠道传染病。健全公共卫生信息收集与报告制度，加强各类重点传染病的监测管理。进一步贯彻落实各项应急预案，加强应急演练，提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。提高医务人员对传染病的发现和救治控制水平，完善发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区的工作。
(八)继续认真做好妇幼保健工作
坚持依法加强妇女、儿童保健工作。加强产科建设，提高孕产妇住院分娩率，狠抓产科质量，严格高危孕产妇的筛查、转诊，降低孕产妇和婴儿死亡率；开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、更年期保健、妇女儿童常见病防治，提高妇女儿童健康水平；认真扎实地完成妇幼卫生监测及年报工作，加强出生缺陷的监测和干预，开展产前诊断、新生儿疾病筛查等工作，努力减少各种缺陷儿的出生和儿童残疾的发生，提高出生人口素质。
（九）加强卫生监督执法工作
（一）坚持长效管理，积极做好农村卫生工作
1、扎实推进城乡居民合作医疗工作。积极探索城乡居民合作医疗资金的科学收缴和支出报销办法，提高信息化管理水平，简化程序，方便农民报销，进一步扩大受益面，吸引更多农民参与。各定点医疗机构要认真贯彻执行县政府《关于进一步完善年城乡居民合作医疗保险工作的有关意见》文件精神，一是完善各项规章制度，方便群众就医，简化就诊手续。二是提高服务水平，恪守职业道德，规范执业行为。三是控制医疗费用，要严格掌握诊疗原则，严格执行文件规定，合理用药，减轻农民负担。
2、进一步提升社区卫生服务水平。巩固社区卫生服务省级先进县创建成果，以创建示范中心、示范站为抓手，进一步提升社区卫生服务水平。加快城镇社区卫生站建设，促进城乡社区卫生服务协调发展。进一步落实社区责任医生制度，建立考核机制，为服务对象提供全面、主动、连续的社区卫生服务。继续推进农村卫技人员素质提升工程，通过社区责任医生业务培训、乡村医生法制业务培训、社区护士岗位培训、全科医生岗位培训等各类培训，进一步提高服务技能。
3、全面完成农民健康体检任务。认真落实新型农村合作医疗参加人员两年一次免费体检工作，以切实改变部分群众有病不知情，有病没法治的情况，力求无病早防、有病早治，小病不出村、大病及时治。建立健全健康档案，重点对60岁以上老人和特困残疾人、低保对象等困难群体，配备社区责任医生，定期走访，跟踪服务。
4、深化农村医疗机构管理一体化。实行“统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”，做到“人员互动、工作互通、资源互补”，组成整体，形成合力。建立乡村医生补充机制，采取定向培养的方式，充实乡村医生新生力量，逐步解决乡村医生队伍老化的问题。
（二）巩固公共卫生网络，全面提升公共卫生质量。
着力做好全面提升公共卫生工作质量这篇文章，开展公共卫生质量提升年活动，进一步健全完善县、镇、村三级公共卫生网络建设，以提高突发公共卫生事件的防范预警、处置能力。
1、建立一支功能比较完善的应急组织。在原有应急组织的基础上进行调整、完善，将应急组织集诊断、控制、监督于一体。加强对应急队伍的培训，举办应急培训班，进行实地模拟演练，真正将这支队伍锻炼成“拉得出，打得响”的队伍。
2、加强乡镇公共卫生人员的管理。县疾控中心、县卫生监督所、县妇保院要探索新形势下公共卫生队伍管理的新模式，继续按照分级管理的原则，加大对乡镇公共卫生人员的刚性、量化及质量控制管理，改革现行的考核模式，善于抓典型，以点带面；善于抓重点，以重带面；善于抓亮点，以亮带面。
3、加强村级公共卫生队伍的管理。加大培训力度，完善管理办法，严格执行考核、奖惩、报酬兑现制度，使网底建设真正发挥作用。
（三）夯实工作基础，全力实施农村公共卫生服务项目
1、预防控制重大疾病。疾病控制中心配齐配强检验设备，以确保疾病控制各项工作的正常开展。进一步加强公共卫生人才队伍建设，充实专业技术力量，重点是流行病学调查和现场处置专业队伍建设。巩固地方病防治成果，重点做好查灭螺、查治病工作，确保我县行政区域内无新感染病人、病畜和阳性钉螺，继续做好碘缺乏病、丝虫病、疟疾等地方病的防治工作。进一步加强传染病的预防控制工作，防止出现因控制措施不力而导致传染病暴发流行，加强对艾滋病、肝炎、肺结核病等重点传染病的控制工作，进一步加强外来务工人员传染病管理，做好计划免疫接种，有效控制各种严重危害健康的慢性病。同时建立健全公共卫生信息收集与报告制度，加强疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施。
2、加大卫生监督力度。分片设置卫生监督派出机构，进一步健全卫生监督网络，加强卫生监督的力度和效率，增加卫生监督的覆盖率。切实加强卫生执法队伍建设，严格行为规范，不断提高监督执法人员法律知识、专业技能和执法水平。加强综合执法，进一步树立卫生执法新形象。加强食品生产加工企业、学校、工地、餐饮单位、南北湖风景区的监督管理，推行食品和公共场所卫生监督量化分级管理，严防集体性食物中毒发生。加强传染病防治、职业卫生监管、医疗市场整顿，做好饮用水监管工作，加大公共卫生事件的防范和查处力度，提高应对突发公共卫生事件快速反应的执法能力。抓好采供血机构的调整，进一步巩固临床用血全部来自自愿无偿献血工作成果，各项工作指标继续保持全省前列。
3、强化妇幼保健工作。健全妇幼保健工作网络，严格母婴保健专项技术服务规范管理。加强婚前保健服务，鼓励引导婚前检查。加强妇女生殖保健和妇女病防治，全面实施产前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查，开展产前诊断，有效降低出生缺陷，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。
4、加强爱国卫生运动。结合文明村镇、卫生村镇创建和全面小康新农村建设，进一步加强农村环境综合治理。积极探索新形势下农村改厕工作新途径，进一步改善农村卫生条件。认真总结除四害市场化操作工作经验，进一步提高除四害效果。普及疾病预防和卫生保健知识，进一步增强农民健康意识，促进农民健康行为的形成。
（四）加强卫生规划工作，努力卫生统筹发展。
抓紧出台并认真实施《县区域卫生规划》、《县医疗机构设置规划》，按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，统筹城乡医疗资源，最大限度地提高卫生资源效益，进一步健全县、镇、村三级医疗卫生服务网络，提高人民群众医疗服务的公平性和可及性，为广大群众提供及时、便捷、优质的医疗服务。
1、加强医疗机构建设。县级医院要更好地发挥硬件设备和专业人才等优势，加强科学管理，提高医疗质量，创牌子，强管理，增效益，更好地满足不同对象的医疗卫生服务需求，同时发挥好对镇社区卫生服务中心（卫生院）医疗业务技术的帮助指导和龙头带动作用。镇卫生院建设重点努力实现运行机制的“五个转变”，即基层卫生服务机构功能从单纯的医疗向预防为主、防治结合转变；服务模式从被动的服务向主动服务为主转变；服务人员知识要从掌握单科医学知识转向全科医学知识；实现用人分配管理方式的转变；转变政府对社区卫生服务的投入机制。
2、提升医疗服务质量。继续广泛深入开展医院管理年活动，在巩固二年活动成果的基础上，围绕质量、安全和费用三个重点开展工作。完善质控组织，在原有9个质控分中心基础上增加急救、口腔两个分中心，同时充分发挥各质控分中心的指导监督作用，开展专项建设和质控考评。要坚持不懈地加强医疗安全管理，制定应急防范处置预案，明确安全管理责任，狠抓制度落实，杜绝重大医疗安全事故的发生。坚持科教兴医战略，积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。
3、加快医疗队伍建设步伐。鼓励支持医务人员参加各种形式的学习培训，通过学历教育、继续教育、岗位培训、对口支援，加强公共卫生和医疗救治等方面的技术训练。各级医疗卫生服务机构要为医务人员的学习进修创造更好条件，县卫生进修学校要在培养全科医生，提高基层医务人员业务素质方面发挥更好作用。通过政策引导，鼓励医学院校大中专毕业生到农村工作，充实基层医疗卫生队伍。
4、充分发挥中医中药作用。认真贯彻实施《中医药条例》，坚持中西医并重方针，突出中医药发展重点。发挥县中医院的龙头作用，认真总结中医药重点学科建设经验，坚持继承与创新，丰富和发展中医药诊疗思想、方法和技术，促进中医药学术进步，提高中医药防病治病能力，发挥中医药的优势。加强中医药基础和临床研究，加强中西医结合工作。采取进修学习等多种形式，加强中医药人才培训。制定具体措施办法，鼓励中医中药进农村，不断完善城乡中医药服务网络。
5、推进卫生重点项目建设。确保县疾控中心和县卫生监督所迁建工程、县人民医院迁建工程二项重点项目按工作计划进度开展，按照省“示范卫生院”建设标准，积极推进镇卫生院标准化建设，使广大群众就医环境得到进一步改善。
（五）深化行风建设，着力建立长效工作机制
1、加强医德医风教育。进一步转变工作作风，加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业规范教育，努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量，大力推行人文服务。
2月19日下午，20__年全市卫生工作会议在抚州宾馆会议厅举行，县政府副县长王彬、县卫生局局长吴平等参加了会议，会上，刘菊娇副市长作了重要讲话，辛建华局长作了工作报告。这次会议的主要任务是：认真贯彻市委二届七次全体（扩大）会议和全省卫生工作会议精神，总结20__年卫生工作，表彰先进，研究部署20__年的卫生工作任务。2月20日，我局召开全局会议对全市卫生工作会议精神的贯彻落实进行了研究，会议总结了我局去年的各项工作，就贯彻落实全市卫生工作会议精神明确了思路，统一了思想，强化了举措。现将贯彻落实情况汇报如下：
一、攻克一个难点
招商引资工作是各级政府的重点工作，更是需要我们去攻克的难点工作。去年以来，一场袭击全球的金融危机给各国经济社会带来深刻影响，国内外经济形式正在发生广泛而急剧的变化，这场危机也给我们卫生工作带来了很大的挑战和机遇，我局今年将招商引资纳入考核工作的重点，坚决按照上级部署，实行主要领导亲自挂帅，班子成员协力共抓，各下属单位共同参与的招商引资管理和激励机制，强化责任，精心谋划，自我加压，主动出击，争取年底前完成全年招商引资任务。
二、抓牢两条主线
两条主线即是继续深化卫生体制改革和加快医疗服务体系建设。
（一）继续深化卫生体制改革。一是积极开展“机关效能、项目建设年”活动。通过加强内部管理，完善各项规章制度，规范卫生行政许可行为，认真把好卫生许可准入关，优化审批流程，下放审批权限，提高工作效率，使卫生行政许可工作逐步走向正规化。二是县级医院继续实行自主经营，自负盈亏，不断提升管理和服务能力，发挥县级医院的龙头作用。县中医院要积极争取国家项目支撑，坚持走“小综合、大专科”的中医特色之路，加强中医专病专科建设，保持全省中医院先进行列。三是加快乡镇卫生院的改革步伐。在坚持乡镇卫生院公益性质不变的前提下，大力推行乡镇卫生院内部人事制度和分配制度改革，继续实行院长任期目标管理责任制，严格责任考核，奖勤罚懒，奖优罚劣，确保正常待遇落实到位。同时，在乡镇卫生院全面推行药品集中配送制度，落实各项监督检查和奖惩措施，做到药品配送公开透明，价格监管到位，减少药品流通中间环节，降低药品费用，切实减轻群众药品负担。在全国医疗卫生制度改革后，积极探索推行乡镇卫生院财务统一核算，实行“乡钱县管”，保证乡镇卫生院积极主动地做好农村社会公共卫生工作，不断提升乡镇卫生院社会卫生服务功能和发展潜力。
（二）加快医疗服务体系建设。抓住国家扩大内需，加大对农村卫生投入的机遇，下大力气争取并高效实施卫生项目，全面提升我县医疗服务体系的硬件建设。一是进一步巩固提高县级医疗卫生机构指导中心的地位和作用，完善服务功能，拓展医疗项目，提高服务质量，扩大医疗卫生服务的辐射面，满足群众的医疗保健需求。县中医院要加快建设步伐，争取早建成、早服务。二是强化乡镇卫生院承上启下的枢纽作用，积极争取项目资金，使今年全部完成乡镇卫生院改建扩建任务。进一步改善农村医疗卫生服务条件，规范财务管理，努力为农民提供方便价廉、安全有效的医疗卫生服务。三是加快实施社区卫生服务发展规划，不断完善内部运行机制和管理制度，健全社区卫生服务网络，切实为居民提供质优价廉、
方便周到的医疗卫生服务。四是加强村级卫生站建设，不断夯实三级医疗卫生服务网底。严格按照国家和省市有关要求，争取20__年建成50个标准化村卫生室，逐步带动全县村卫生室的规范化建设，充分发挥村卫生室的前哨作用。
三、突出三个重点
（一）努力抓好以医疗质量为重点的医院管理工作。一要深入开展“创建人民满意医院”活动，加强医疗质量与安全教育，严格按照《医师定期考核管理办法》的要求，对全县所有执业医师的执业情况进行全面考核。二要建立健全医疗质量管理机构，完善质量安全核心制度，制定周密细致的质量控制方案，开展质量考核评价活动，落实兑现质量考评奖惩，确保医疗安全，减少纠纷发生。三要严格执行国家相关医疗法规、规章、标准和技术操作常规，进一步规范诊疗护理行为，严格医院感染控制，提高病历、处方等医疗护理文书质量。四要组织开展医疗质量检查，重点对抗生素的合理应用、临床用血、临床护理、精麻药品管理、医疗废弃物的处理、医疗质量核心制度的贯彻落实情况进行严格检查。五要严格按照医疗机构设置标准，对医疗机构进行认真校验，确保医疗机构依法开展诊疗活动。六要实行医疗纠纷（医疗事故）责任追究制。出台下发《__县关于医疗纠纷（医疗事故）责任追究制的管理办法》，规范医疗管理制度和诊疗操作程序，加大医疗纠纷预防处置力度，探索建立医院管理和医疗安全的长效机制。
（二）全力抓好以新农合为重点的惠民政策落实。在国家提高参合农民医疗保障水平的前提下，力争全县参合人数达20万人，确保参合率达到95%以上。并进一步调整优化补偿方案，提高补偿比例，降低起付线，让参合农民得到更多实惠。积极实行门诊补偿和窗口直补办法，确保参合农民的切身利益。同时，要积极采取有力措施，千方百计筹措惠民资金，大力实施卫生惠民行动，着力解决群众最关心、最急需、最现实的看病就医问题。如：建立农民健康档案，定期为农民进行健康体检；实施特困群众医疗救助和残疾人医疗救助行动；大力实施卫生下乡支农行动；继续实施规划免疫免费接种和肺结核归口诊疗免费行动；大力实施慢性病防治进社区入住户行动；积极开展县直机关对口帮扶乡村行动等。
（三）尽力抓好以安全保障为重点的公共卫生工作。一是切实加强公共卫生应急体系和处理突发事件能力建设。继续坚持“预防为主，防治结合”的方针，以及“关口前移、重心下沉、主动出击、防范未然”的工作原则，切实抓好重点部位、重点人群、重点季节的疾病防控工作，要进一步完善疫情网络直报系统、县医院传染病区、县卫生检测中心和艾滋病初筛实验室、接种门诊、发热门诊、腹泻门诊的建设和管理。实现县乡村三级疾病防控机制，不断完善突发公共事件应急预案，充实应急处置队伍，落实“早、小、快、准、好”五字要求，加强应急演练、示范和督查，全面提升全县公共卫生监测预警、指挥协调、应急处置和安全保障能力。二是全力抓好重大疾病防控。切实抓好新发传染病、霍乱、人禽流感等重大传染病和地方病、职业病的监测与防控。大力推进“遏制与预防艾滋病行动计划”，进一步落实艾滋病、结核病、肝炎、狂犬病、乙脑等重点传染病的防治措施，充分做好疫情监测和应对流感大流行的各项准备，有效遏制传染病的暴发流行。确保法定传染病发病率低于全省、全市平均水平。三是完善妇幼卫生保健体系建设。加强县妇幼保健院的能力建设，提高服务水平。积极开展创建爱婴医院（卫生院）活动，完善产、儿科规范化建设，提高住院分娩率和新生儿疾病筛查率，畅通生命绿色通道。
四、做好四项工作
（一）加强行风建设，提高行政效能
坚持“管行业必须管行风”的原则，把职业道德教育、行风建设与推进卫生改革与发展紧密结合起来，把行风建设纳入效能年活动的全过程，教育干部职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。切实抓好卫生系统党风廉政建设，深入治理医药购销商业贿赂行为，加大医药购销和医疗卫生服务中的不正之风查处力度，坚决禁止开单提成、大处方、滥检查，彻底纠正与科室和医务人员经济收入直接挂钩的分配办法，避免过度医疗，办成党和政府放心、人民群众满意的医院。加强医院文化建设，创新优化服务环境，提高卫生服务质量，树立白衣天使圣洁形象。
（二）加强队伍建设，提高人员素质
全面实施“人才强卫、科技兴卫”战略，健全卫生人才培养、管理、引进、使用和流动机制，加大与上海等城市大医院对我县技术帮扶力度，加快学科带头人的培养步伐，加大在岗医疗卫生人员的继续医学教育和进修学习力度，提高医务人员的技术水平和服务能力。今年继续做好引进、招聘工作，不断充实乡镇卫生院的技术力量。
（三）加强责任意识，创建和谐卫生
继续坚持安全、、稳定领导责任制，坚决实行“一岗双责”，强调责任追究，严格守土有责，切实抓好医疗安全、财产安全和生活安全等安全工作，实行首问责任制，热情接待，规范办案，尽快尽力解决群众关心的热点和难点问题，千方百计确保卫生系统不发生不安全、不稳定和集体访、越级访事件。同时，加强社会治安综合治理和工会工作，保一方平安，创部门稳定，促社会和谐。
