发布时间：2023-11-19 16:15:50
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的经济审计管理样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
[关键词]审计模式 管理审计 必要性
综观审计的发展史，所有权与经营权的分离是审计产生和发展的根本原因。现代经济结构的最显著特征之一就是财产所有权与经营权的分离。当财产所有者把他们所拥有的财产委托给他人代管或经营时，二者之间就产生了委托关系。
委托关系一般可定义为委托人（如企业所有者）授权人(如企业的管理者)为实现委托人的利益而从事某项活动的一种契约关系。然而在现实中人往往不能按契约的规定完全为委托人的利益行事。这一方面是双方利益的非完全一致性，由于经营者对自身利益的追求，没有任何理由或证据可以表明他们是无私的，或者会天然地与股东的利益保持一致；另一方面是信息完全的假设背离了客观现实，因为人只有有限理性，不可能拥有完全的信息，而且信息的分布在个体之间是不对称的，这导致了信息的非对称性（又称“信息不对称”）。这样就可能导致人利用信息优势在契约达成前，千方百计诱使委托人签订对自己有利的契约，或者在契约达成后利用委托人无法观察和监管的情况，利用信息优势而不履约或不按契约要求履约，问题随之产生，即产生所谓的“逆向选择”（Adverse selection）和“道德风险”（Moral hazard）等损害委托人利益的机会主义行为。
人可能存在的机会主义行为会降低企业的价值，给资产所有者造成损失，即“成本”。根据理论，成本是指委托人基于委托关系产生的各种成本的总称。资产所有者希望获得最大的投资回报，管理者以获取高额报酬为目标。在委托人观察不到人的工作努力程度、无法监督人的工作过程同时又存在不确定性的情况下，委托人往往要求人向其报告经营业绩。如果人没有机会主义倾向，委托人就会相信人的报告，并按报告的结果和合约的约定支付给人报酬。在存在人机会主义倾向的情况下，委托人需要对人的报告进行判断，将人的报酬建立在自己对人工作努力程度的计量上。所有者直接监督考核管理者的途径有限或成本太高，通常会实行各种措施力求缓解和消除冲突，降低成本，制止道德风险。为此，股东会考虑将管理者的报酬直接与其工作业绩挂钩，以刺激管理者的积极性，但也产生了管理者虚报业绩的可能，如效益差时，管理者试图粉饰财务报告以获得高额报酬，效益好时，他可能隐瞒收入，侵吞所有者的财产；而如果给管理者固定的报酬，那么，虽然管理者没有必要虚报业绩，其机会主义倾向将使其选择偷懒，因为努力工作对他来说是负效用，这同样对股东利益不利。由此可知，人追求的自身利益与委托人利益的不一致、双方契约的不完备以及报告制度与内部激励与约束制度的缺陷使得对人的监督成为必要，即委托人须“通过对人进行适当激励，以及通过承担用以约束人越轨活动的监督费用来使其利益偏差有限”。
实际上，委托人为确保人提供的财务信息的真实性可采取的监督措施有以下两个方案可以选择：方式一是由财产所有者自己进行监督检查；方式二是聘用专职审计师实施审查鉴证。显然，聘用专职审计师是一种比较经济的选择。现代企业的股东不止一个，如果每个股东都亲自去查帐，势必造成重复监督，监督成本上升，聘请专职审计师代表全体股东进行监督，监督成本降低，监督效率更高。这样，基干减少成本的目的，委托人就会要求具有专门知识和技能，并与委托人和人都没有直接利益联系的独立的第三人对人（经营者）履行受托责任的情况进行鉴证，而人为了避免委托人出于合理预期而对其报酬进行逆向调整，也会主动地要求独立的第三方对其报告业绩进行确认，上述独立的第三人就是注册会计师。詹森和麦克林（Jensen＆Meckling）指出：“审计是提高企业价值的一种监督活动，它可以作为减少成本的一种外部治理机制”。[1]
由此可知，在两权分离的企业制度安排下，为了消除和减轻所有者和经营者之间的信息不对称，以达到降低成本的目的，CPA审计市场便应运而生。财产所有者与经营者间存在的信息不对称和不确定性问题产生了对CPA审计服务的需求，CPA审计制度就是为了缓解信息不对称问题而做出的制度安排。
信息不对称问题使整个市场类似“lemon市场”。因为通常情况下，如果消费者能够区分质量好的产品和质量差的产品，他们就愿意支付高于平均质量产品的价格去购买质量最好的产品，从而质量最好的产品的社会价值就大于平均质量产品的社会价值。从生产者的角度来看，由于高质量产品能够获得好的价格，就愿意提供高质量产品。但是，在购买者不能确定产品质量的情况上，他们最多只愿意支付平均价格，从而高质量的产品也只能降价出售，获得低于其价值的社会认同，结果，在同一个价格之下销售价值较高产品的销售者将会退出市场以逃避损失，而一些价值较低产品的销售者会利用这种机会占据市场，形成“劣质产品驱逐优质产品”现象，从而导致市场崩溃。
目前，委托市场所需求的主要还是财务及部分管理方面的信息，但随着经济及社会的发展，委托人对信息的需求在不断发生变化，导致了受托责任从受托财务责任到受托管理责任的演进，委托人不仅需要了解受托企业的财务信息，还需要充分了解受企业管理方面的信息，从而产生了管理审计[2]（管理审计不仅包括对管理行为的经济性、效率性、效果性的审计，还应包括对管理者管理素质的综合评价）
目前，由于诸多原因，我国企业管理水平相对很低，“逆向选择”和“道德风险”等损害委托人利益的机会主义行为更加严重。这种状况的长期存在与我国经济的高速发展很不相适应，客观上影响了我国经济的发展，这个问题是我们不得不面对和解决的。因此是否有必要对企业进行管理审计以及如何有效的进行管理审计是我们不得不正视的两个问题。本文运用经济学的相关知识和理论对第一个问题进行了分析。
一、分析的假设
按照美国经济学家莱宾斯坦(H.Leibenstein,1996)提出的X（低）效率理论，即使在投入（资本）与技术水平给定的条件下，并不一定能实现效益的极大化。这是因为投入与产出不完全取决于单纯的资金与技术因素，还存在着组织(organization)与动机(motivation)因素，当组织不能发挥出最大的效率或组织内部人员的动机存在问题时，企业就会产生非配置型低效率现象[3]。从前面的分析知道，由于委托者与受托者之间在信息的掌握上的不对称性，受托者在信息的掌握上占据着绝对的优势，这样客观上极有可能导致道德风险的产生[4]。此外，我们还可从前面的分析知道，对企业的审计既包括财务审计，也包括管理审计，其中财务审计主要是针对受托财务责任所进行的审计，应用于企业中时主要目的是确保受托财务责任的有效履行。而管理审计是针对受托管理责任所进行的审计，管理审计有多种类型，其中有对管理的审计(to management)和为管理进行的审计(for management)[5]，本论文中对委托者和受托者层面的审计是立足于对管理的审计，即针对企业的管理状况和管理人员的管理素质进行的审计。
此外，由于影响企业经营效益的因素是多方面的。因此，当企业经营效益好时，委托者将不能完全判定这是由于受托者管理素质高引起的，还是完全由其它因素引起的；而当企业经营效益不好时，委托者也不能完全判定这是由于管理者素质差引起的，还是完全由其它因素引起的。也就是说委托者不能仅凭企业的经营效益对管理者的管理素质作出评判。这就产生了一个问题，即委托者将依据什么标准给予受托者报酬。
基于前面的分析，本文中将委托者设为A，而受托者设定为B，并做出如下的假设：
1.我们假定委托者付给受托者的报酬是按照企业的效益支付。即受托者的收益是企业经营效益的函数。且委托者和受托者均是风险中性的；
2.为简化分析过程，假定审计市场不存在“道德风险”和“逆向选择”问题，且通过管理审计能够对管理者的管理素质作出合理的评价。
3.假定A没有对B进行管理审计，这有两种情形：
①B的管理素质为eH(管理素质不仅包括管理水平，还包括努力程度，因为素质的体现不仅要有水平，还得发挥出水平，eH为较高的管理素质)。此时影响企业经营效益的其它因素（除管理素质外其它所有影响企业经营效益的因素集合θ，我们把这些因素对企业经营效益的影响设定为高和低两种，分别用θH和θL表示）则A第0期可能的收益为：[л0(eH,θH)+л0(eH,θL)]/2。
此种情况下B第0期的收益为：{ω[л0(eH,θH)] +ω[л0(eH,θL)]}/2 (为货币收入与发展前途的效用总和)。
在此种情况下，由于B的收益{ω[л0(eH,θH)] +ω[л0(eH,θL)]}/2〈ω[л0(eH,θH)]，因此高素质的管理者有很可能选择解除委托―关系，或者在以后增加自己的闲暇，同时降低管理水平，这样以后各期A的收益就变为：[лi(eL,θL)+лi(eL,θH)]/2，而B的收益变为：{ω[лi(eL,θL)]+ω[лi(eL,θH)]}/2+ω0（ω0为B在此种情况下获得的额外收益，包括增加的闲暇和将一部分精力花在别的工作上而获得的收益等，这一部分是不为委托者所知的。且ω[лi(eL,θH)]+ω0大于ω[лi(eH,θH)]，ω[лi(eL,θL)]+ω0大于ω[лi(eH,θL)]）；
②B的管理素质为eL(eL为较差的管理素质)，则第i期A可能的收益为：[лi(eL,θL)+лi(eL,θH)]/2。
此种情况下B的收益为：{ω[лi(eL,θL)]+ω[лi(eL,θH)]}/2+ω0；
4.进行了管理审计，由于前面我们假定通过管理审计能够对受托者的管理素质做出合理的评价，因此时委托者将能够只依据受托者的管理素质高低支付报酬。这也有两种情形：
①即使进行管理审计，B也可能努力不够，没有或不能发挥出高的管理素质，我们假定此种情况下A更换受托者，且更换的受托者具有且能够发挥出较高的管理素质（我们做出这一假设是基于，委托者发现受托者不具有较高的管理素质或不能发挥出高的管理素质时就会更换受托者这一假设），则第0期的可能收益是：[л0(eL,θL)+л0(eL,θH)]/2-c，以后各期收益为：[лi(eH,θH)+лi(eH,θL)]/2-c，c为进行管理审计而发生的相关费用或产生的成本，为分析的方便，我们假定其为一定值。
此种情况下B在第0期的收益为：ω[л0(eL)]+ω0，以后各期收益为0；
②如果管理审计结果发现B体现出了很好的管理素质，则A第i期可能的收益为：
[лi(eH,θH)+лi(eH,θL)]/2-c。
此种情况下B的收益为：ω[лi(eH)]；
(5)假定B没有或不能发挥出很好管理素质的概率为α, A进行管理审计的概率为β；
(6)各指标数值均大于零（我们这个假设是基于收益和成本不得为负得出的，因为如果收益为负，委托―关系便不会发生，而如果成本为负，则变成正的收益）。当A没有进行管理审计，则不能评价B的管理素质，由此可能在更长的时期里让B承担受托管理的责任，我们假定B承担受托责任的时期数为n；
二、管理审计的成本―效益分析
为分析的方便，在进行分析之前，我们再做一个假设，即假设лi(eL,θL)= л(eL,θL), лi(eL,θH)=л(eL,θH), лi(eH,θH)=л(eH,θH), лi(eH,θL)=л(eH,θL)。
1.针对委托者的成本―效益分析
1.1若进行管理审计，则第0期A可能的收益为：
U01=α{[л0(eL,θL)+л0(eL,θH)]/2-c}+(1-α){[л0(eH,θH)+л0(eH,θL)]/2-c}
以后各期可能收益分别为：[лi(eH,θH)+лi(eH,θL)]/2-c
n期的收益共为：
U1=∑Ui1+U01=∑{[лi(eH,θH)+лi(eH,θL)]/2-c}+α{[л0(eL,θL)+л0(eL,θH)]/2-c}+
(1-α){[л0(eH,θH)+л0(eH,θL)]/2-c}
=(n+1-α)л(eH,θH)/2+(n+1-α)л(eH,θL)/2-(n+1)c+
αл(eL,θL)/2+αл(eL,θH)/2
(i=1,2,…,n) (3.1)
1.2若不进行管理审计，则第0期A可能的收益为：
U02=α[л0(eL,θL)+л0(eL,θH)]/2+(1-α)[л0(eH,θH)+л0(eH,θL)]/2
以后各期可能收益分别为：[лi(eL,θL)+лi(eL,θH)]/2
则n期的收益共为：
U2=∑Ui2 +U02=∑[лi(eL,θL)+лi(eL,θH)]/2+α[л0(eL,θL)+л0(eL,θH)]/2+
(1-α)[л0(eH,θH)+л0(eH,θL)]/2
=(n+α)л(eL,θL)/2+(n+α)л(eL,θH)/2+(1-α)л(eH,θH)/2+（1-α）л(eH,θL)/2
(i=1,2,…,n)(3.2)
1.3令U1=U2，则有：
[л(eH,θH)+ л(eH,θL)- л(eL,θH)- л(eL,θL)]/2=(n+1)c/n
当n∞时，[л(eH,θH)+ л(eH,θL)- л(eL,θH)- л(eL,θL)]/2=c＊(3.3)
式(3.1)―(3.3)表明，从委托者层面来说，是否开展管理审计的关键是看开展展管理审计所带来的收益是否能够补偿进行管理审计所付出的成本，也就是0
2.针对受托者的成本―效益分析
为了简化分析过程，我们再次假设ω[лi(eH)]=ω[л(eH)]=ω[л(eH,θH)]，ω[лi(eL)]= ω[лi(eL,θL)]= ω[л(eL)]，当然，实际情况远非如此简单。
2.1 B的管理素质为eH时，n期B的收益共为:
V1=β∑ω[лi(eH)]+βω[л0(eH)]+(1-β){{ω[л0(eH,θH)]+ω[л0(eH,θL)]}/2+∑{ω[лi(eL,θL)]+ω[лi(eL,θH)]}/2+ω0}
(i=1,2,…,n) (3.4)
2.2 B的管理素质为eL时，n期B的收益共为:
V2=β{ω[л0(eL)]+ω0}+(1-β)∑{{ω[лi(eL,θL)]+ω[лi(eL,θH)]}/2+ω0}+
(1-β){{ω[л0(eL,θL)]+ω[л0(eL,θH)]}/2+ω0}
(i=1,2,…,n)(3.5)
2.3 令V1=V2，则：
β＊={ω[л(eH,θH)]+ω[л(eH,θL)]-ω[л(eL,θL)]-ω[л(eL,θH)]-2ω0}/
{ω[л(eL,θL)]-ω[л(eL,θH)]-(2n+1)ω[л(eH,θH)]+ ω[л(eH,θL)]}
(i=1,2,…,n) (3.6)
式(3.4)―(3.6)表明，当委托者不进行管理审计或进行管理审计的可能性很小时，即β≤β＊，此时V2≥V1，则对于B来说，最好的选择是保持低的管理素质，从而可以获得最大收益。
长期以来，我国企业整体管理水平不高，经济效益普遍低下的现实，使得那些经营管理不善、亏损严重的企业感到心安理得，并把企业经营状况不好的原因归结为各种客观因素的影响。此外，我国企业所处的外部环境宽松，企业没有压力感和紧迫感，最终导致了经营的低效率。其次，从内部因素看，由于我国长期计划经济的影响，许多企业内部员工往往陷入个人行为的隋性区域，有时甚至表现出集体隋性区，在这一区域内，任何个人都想保持现状，谁也不想努力工作[6]。这种现象再一次说明了没有进行管理审计所造成的管理低效率。这是在没有有效监督下的一种必然现象。
此外，作为现代企业，为了在激烈的市场竞争中取得主动权，一般都实行“一业为主，多业经营”的经营方式，特别是一些大型企业集团，核算单位多，横向生产关系较为复杂，有的还要进行跨地区、跨行业、甚至跨国的经营。企业的所有者与管理者面对众多的纵横生产经营系统不可能事必躬亲地检查，而评价下属或联营企业的经营管理和财务状况不可能单靠财务审计，而要以管理审计为重点，通过管理审计进行有效的监督检查，发现管理中的问题，及时分析原因，提出改进措施，避免不必要的损失和浪费，从而实现管理审计的效益。
随着经济全球化发展趋势的不断加剧，医院运行面临的环境变得越来越复杂，需要加强医院经济管理，对内部审计给予高度重视，才能真正提高医院的市场竞争力，最终促进医院长远发展。本文就医院经济管理中内部审计的现状进行全面分析，提出医院经济管理中内部审计的作用，以促进医院经济管理水平快速提升。
关键词：
医院经济管理；内部审计；作用
1医院经济管理中内部审计的现状
在医院的正常运行中，员工的收入、医院的发展规划等都与医院经济管理有着紧密联系，需要充分发挥医院经济管理的作用，才能真正实现内部审计的目标，最终促进医院整体效益不断增长。目前，医院经济管理中内部审计的现状主要体现在如下几个方面：
1.1内部机制还不够完善
对我国较多医院的内部审计情况进行调查和分析发现，内部机制还不够完善，导致各种制度实施不到位、执行力不够强等，给医院经济管理的实际效果带来极大影响。与此同时，内部机制存在与本医院实际发展情况不相符的地方，没有专门的负责人和管理人员，大大降低医院内部审计的整体效果，最终导致资金挪用、流失等腐败现象发生，是当前医院内部经济管理必须高度重视的问题[1]。
1.2政府审计带来的局限
在我国市场经济体制不断完善的情况下，较多单位的审计都是通过政府部门来完成，致使医院经济管理没有对内部审计给予高度重视，甚至出现不进行内部审计的情况，给医院长远发展带来了严重影响。与此同时，政府审计带来的局限，大大降低医院经济管理的作用，必须注重医院内部审计制度的科学构建，才能真正达到医院经济管理的真正目的[2]。
1.3会计人员综合能力不强
在医院的日常活动中，医生、护士等专业能力和综合素质，与医院的整体形象、未来发展等有着直接联系，因此，医院内部审计也需要综合素质较高的会计人员。但是，当前较多会计人员综合能力不够强，部分人员的年龄较大、业务能力急需提升等，大大降低医院内部审计的准确性和可靠性，是当前医院经济管理急需解决的重要问题之一[3]。
2医院经济管理中内部审计的作用
随着我国医疗服务保障体系的不断完善，医院经济管理的要求变得越来越高，必须充分发挥内部审计的作用，才能真正提升医院经济管理水平，从而促进医院整体实力快速提高。总的来说，医院经济管理中内部审计的作用主要包括如下几个方面：
2.1注重医院内部财务管理质量的有效提高
在医院的正常运行中，内部审计是医院经济管理的重要环节之一，可以不断优化医院财务管理流程，从而提高医院经济管理的整体效果。因此，在实践过程中，注重医院内部财务管理质量的有效提高，是医院内部审计不断加强的重要基础，以在对医院各部门的运行情况、员工的工作情况等有比较全面的了解的基础上，促进医院经济管理水平不断提升[4]。由此可见，在医院经济管理中，合理的进行内部审计，全面落实内部审计工作，有利于实时掌握医院内部的财务状况，并提高医院财务信息的完整性、准确性，是有效限制和约束财务人员行为的重要途径。
2.2注重医院建设资金的优化配置和合理利用
在医院合理开展经济管理工作的过程中，内部审计在节省医院建设资金方面发挥着重要作用，对于实现医院资金的优化配置和合理利用有着极大影响。一般情况下，医院的基建项目比较多，每个工程在建设时都需要投入较多的资金，并且，建设周期比较长、规模比较大，需要对各种材料进行严格管理，才能真正减少资金浪费情况，从而保障医院建设的投入成本。因此，通过内部审计对医院建设资金投入的合理性进行科学评估、对建材的选用和购买等进行全面对比，并对建设过程的投入资金加强监督和管理，可以尽量减少变更情况出现，最终提高医院资金的有效利用率，是医院长远发展的重要保障[5]。
2.3加强各种违法犯罪行为的预防和监督管理
在医院经济管理不断加强的情况下，内部审计在预防和监督各种违法犯罪行为上发挥着重要作用，是医院整体管理水平得到快速提升的重要保障。根据当前一些医院的运行情况来看，拿回扣、乱用药等现象时有发生，不仅给医院的社会形象造成极大不良影响，还给有心之人提供更多违法犯罪的机会，是当前医院内部审计需要高度重视的问题。因此，在医院经济管理监督体系不断完善的过程中，充分发挥内部审计的作用，注重医院招投标活动的规范开展，并严格落实内部审计制度，对于避免各种违法犯罪行为出现有着重要影响。
2.4全面推进医院经济管理体制改革和创新
在医院不断发展的过程中，医院内部审计在医院经济管理体制改造和创新中发挥着非常重要的作用，对于提高医院的市场竞争力和服务水平等有着极大影响。由于医院是社会性质的服务机构，需要注重以人为本原则的严格执行，才能真正为人们的身心健康提供可靠保障。因此，在实践过程中，全面推进医院经济管理体制改革，注重管理模式、管理方法、管理理念等的创新，才能真正降低医院的财务风险、投资风险等，从而在提高服务质量和服务水平等的基础上，促进医院整体效益不断增长。
3结语
综上所述，根据医疗市场的发展情况来看，医院经济管理需要注重合理性、科学性和可行性等，及时内部审计的相关机制，提高全体医务工作人员的管理意识，才能在满足医院实际发展需求的基础上，保障医院各项经济活动的有序性和规范性。
作者：华桂峰 单位：内蒙古巴彦淖尔市中医医院
参考文献：
[1]关佳琛.医院经济管理的内部审计及实施办法[J].财经界(学术版),2015,33(30):314.
[2]刘锦.论内部审计在医院管理中的地位和作用[J].财经界(学术版),2015,33(2):230.
[3]吴玲,翟晓玲,陈玉荣,等.医院内部审计在医疗设备管理中的作用与实践体会[J].江苏卫生事业管理,2015,26(2):10-11.
1网络经济对医院审计带来的积极影响
1.1有利于加快医院审计信息化建设无论是什么性质的企业,信息化技术的优先发展都会为企业带来不可估量的利益,在医院审计管理过程中同样如此。医院建设要发展壮大,就必须要引用信息化技术,开阔信息化道路,引进先进技术,加快医院审计信息化速度。信息化审计管理有效的减少管理成本的投入,有助于信息资源有效融合,推动信息数据数字化管理,有可靠的数据库作支撑,便于数据的管理与控制,有健全的信息维护系统,保障信息数据不失真,可长久使用;信息化统计管理还减少了重复劳动率,操作简单易懂,便于控制,缩短复杂查找数据所用时间,提高了信息数据利用率,进而是医院管理变得更加有序化;此外,也为医疗设备的采购过程提供了便利条件,有选择、有计划的进行有效采购设备对于一个规模庞大的医院来讲是尤为重要的,设备的昂贵程度可想而知,设备的信息化的管理为医院节省了不少开支,功效也是有目共睹的。
1.2有利于实现医院审计目标,为医院审计工作的科学管理提供依据医院审计管理者可根据对医疗信息统计的数据掌握,判断医院的入院患者人数、出院人数、手术人数、转院人数、病人死亡人数以及医生在院人数等等,对整个医院的活动进行合理管理和控制,做好医院管理工作,更好的为病人服务,进而实现医院审计目标,提高审计领导者的正确决策效率。审计的精确性为领导做出的正确决策提供了最有利的依据,确保医院发展计划可行,临床科室设置科学合理,专业项目建设得到完善,进而提高医院的社会经济效益。
1.3有利于提升医院内部审计质量对于市医院在财务审计管理中存在的弊端,要采取一定的措施进行有效解决,要有规范的操作流程,利用网络经济管理有效的提升了医院内部审计的质量。在其管理控制中,要对具体部门要有一定的监督体系,确保医院审计管理工作有效落实。出纳是否做好现金出入明细账,动用现金的正规手续能否都与现金的实时走账相符,会计的核算与出纳的现金账目能否及时捋顺,定期对医院现金进行核算,最好是按每周或者是每月对医院现金进行盘库,这样能及时掌控现金的动向,及时核对现金账目与票据能否相符,这些都要在计算机网络系统中有所显示,便于日后对具体问题进行审计分析,有依据可循。
2网络经济对医院审计的管理策略
2.1运用计算机辅助审计方法
2.1.1对医院日常会计信息的审计当前的医院审计要求审计工作人员应对会计信息给予更多的分析,并利用计算机辅助审计来完成具体工作。在医院内部审计控制管理中,很多审计人员专业技能不够,对医院内部审计工作知识了解较少,业务技能不熟练,不能专业的将医院财务状况反馈给管理层人员,因此,在医院内部控制管理中要加强审计人员对计算技术的运用,对审计人员进行专业技能培训,定期对会计人员业务能力进行考察,深化审计人员运用计算机技术处理审计工作的能力。审计人员对计算机技术有了一定的掌握,使用高效的审计软件,还能在很大程度上提高医院审计效率,节省审计时间,简化繁琐的审计流程;其次,也可以借助会计电算化自带的一些功能来完成审计工作。如审计人员可以利用会计电算化中的查询过滤功能,将某些明细账反映的医疗服务金额在指定数额以上的全部记录显示出来,借此来进行分析性复核;再次,使用办公自动化软件来辅助审计工作。如可借助EXCEL表格对材料成本差异核算进行复核。
2.1.2计算机辅助审计信息管理与传递利用网络信息平台,实现资源共享,提高审计数据真实效率。过去我们往往都是通过纸质载体形式将病例及信息资料传送到患者以及义务人员手中,在很大程度上增加了医院的成本费用,还浪费人力,在网络信息平台开通后,医务人员间可以通过网络进行资源共享,完成信息交流工作,也可以将病史资料以电子形式传送到病人手中,大大节省了时间和金钱,提高工作效率。
2.1.3对医院审计管理要具有一定的针对性所谓针对性就是要抓住事物的重点,审计的重点在于一个好的技巧,当然一个好的技巧正是这些专业的统计分析者通过自己的专业知识、敏锐的洞察力及自身的综合素质才能总结出来的。审计的技巧要充分体现出当前的国家经济政策、市场动向、社会主义公有制经济的本质出发点、国家关于经济方面的法律法规新动向以上是大的方向,对于医院管理中的审计分析来说,要反映出医院领导者最为关注的问题。
2.2使用高效的医院审计软件随着网络信息时代的到来,传统的审计方法以不能满足医院管理审计分析的需要,对审计信息的统计分析也不只是单单的进行处理、对照就能满足医院管理的本质要求。在当今社会随着网络的普遍应用,医院审计工作作为一个新兴审计分析工具逐渐的代替了人工审计方法,取代了费时费力的人工审计环节。它不仅增强了医院管理的竞争力也大大的促进了社会的发展要求,所以加强管理中的信息网络管理是很有必要的。是实现资源共享的有效途径,也是医院自身发展的必然需求。此外,审计人员使用高效的审计软件,也能在很大程度上提高医院审计效率,节省审计时间,简化繁琐的审计流程。
2.3建立医院内部审计信息系统建立医院内部审计信息系统,就要以数据安全管理为原则。一个完备的数据安全管理保障体系应当有科学的安全管理原则,安全管理的基本原则主要包括:一是专人负责原则。即针对每一项与医院审计数据信息安全有关的活动都必须有专门人员负责;二是职责分离原则。不同工作职责应当由不同人员负责,保障各机构根据自身的特点制定一系列的审计管理规章制度,并对违反规定的采取惩戒措施等。三是数据库系统。建立审计信息数据备份机制,应对安全领域突发事件,防止系统发生故障时文件的丢失。目前在许多软件中可以将文件设置为“只读”状态,在这种状态下,用户只能从计算机上读取信息,而不能对其做任何修改,在计算机外存储器中,只读光盘(CD-ROM)只能供使用者读出信息而不能追加或擦除信息,一次写入式光盘(WORM)可供使用者一次写入多次读出,可以追加记录但不能擦除原来的信息。这种不可逆式记录介质可以有效地防止用户更改电子文件内容,保持审计数据的原始性和真实性。此外,医院内部审计系统的有效管理,还要加强医院审计人员以及每个工作人员的风险意识,树立风险管理观念,风险管理是审计数据真实有效管理不可分割的组成部分,树立风险管理观念,有助于唤起风险意识,有效地提示所有参与生成,管理和使用医院网络系统的人避免风险事故,承担风险责任,逐步形成与审计管理规律相适应的管理观念,同时建立风险管理体系,明确风险应对重点,有助于使审计数据得到全方位、安全、有效的保护。
2.4医院会计电算化信息系统审计的管理做好医院会计电算化信息管理审计网络系统的安全隔离工作,在医院审计数据与互联网之间建立起一道信息安全屏障,安装主流防火墙系统,在这方面现在主要技术有防火墙技术,这是一种访问控制技术,它是在某个机构的网络和外界风格之间设置障碍,阻止对本机构信息资源的非法访问,也可以阻止机要信息、专利信息从该机构的网络上非法输出。防火墙好像是网络上的一道关卡,它可以控制进、出两个方向的通信。防火墙的安全保障能力仅限于网络边界,它通过网络通信临控系统监测所有通过防火墙的数据流,凡符合事先制定的网络安全规定的信息允许通过,不符合的就拒之墙外,使被保护网络的信息和结构不受侵犯,以保证网络系统的安全,信息安全是一个动态的系统工程,各类组织机构应按照文件信息安全的控制要求,对构建的电子文件信息安全保障体系加强维护,加强运作力度,充分发挥体系本身的各项功能,同时,医院审计管理信息安全保障体系的建立是一个目标叠加的过程,是在不断发展变化的技术环境中进行的,因而也是一个动态的、闭环的风险管理过程。组织应及时发现体系策划和执行中存在的问题,找出问题根源采取纠正措施,实时加以调整和改进,以适应变化了的情况,达到进一步完善数据安全保障体系的目的。
关键词：内部审计；经济管理；监督手段
对医疗体制进行改革以来在医疗的市场上也出现了越来越激烈的竞争，在这样的新形势下医院为了发展不可缺少的就是医院的经济管理，使内部审计的制度不断的得到完善，才能提高医院的经济管理水平以及医院经济效益的增长。但是在目前这个阶段，在医院经济的管理中内部审计还没有得到重视，内部审计制度的完善是眼下最重要的任务之一，提高医院的行政执行力使得医院发展可以又好又快。
一、在医院的经济管理中实行内部审计的必要性
医院对经济的管理是医疗事业可以持续发展的保障，医院的环境要想有序稳定，那么在经济管理的进程中就必须实现内部审计。
（一）医院中的会计人员部分素质较低
医院在人们看来就是救死扶伤的地方，医生和护士好比白衣天使是神圣的，但现在有一些医院中聘请的个别医务人员并没有专业的资格，在做医院的工作时，这些医务人员就不会对医院的成本进行节约，这就会造成医院的工作不能有质量的完成，并且在百姓的心目中医院的形象也会一落千丈。在会计这个领域这样的现象更加的严重，低下的职业素质会使会计人员很容易就违法犯罪，这样就会造成医院巨大的经济方面的损失，医院的经济管理将会没办法正常运行。所以，在医院会计人员的聘用上要选择高素质以及高水平的人员，以此来保障医院发展可以健康有序。
（二）医院内部的监管制度不完善
因为医院内的经济管理工作欠缺法律法规，内部的监管制度并不健全，所以各种各样的问题都会出现。医院聘请的没有很高素质的会计人员，却从事医院中的经济管理工作，有些财务人员之间还存在裙带关系，同时医院对财务会计的工作往往会忽视，监督内部人员的力度不够，会计应该有的作用发挥不出来，就造成了会计人员私自占有公家财产，出现违法的行为，而内部审计工作在医院的经济管理工作中实行就会非常有效的杜绝违法的行为发生。
二、在医院经济管理中实行内部审计的意义
内部审计是监督和检查医院的经济管理工作的，使资金的使用率以及使用的效果得到提高，对经济方面实行比较科学化的监督，在经济管理中内部审计发挥的作用非常的重要。
（一）内部审计的实行是对其他监督手段的补充
在经济的管理中内部审计作用很重要，内部审计的工作人员在能力和素质方面必须要达到一定的标准才可以把内部审计的工作做好，内部审计要监督检查医院中经济管理的各个环节。医院的内部审计可以对医院的乱收费现象进行预防，可以使医院收费是按照物价部门的规定来执行，细心核对医院的收入，账簿的等级比较详细，其准确性也有了保证。对订购医院的药物和奇才或者是与别的医院有经济往来的都要有力度的进行监督检查，核对医护人员的工资，所以内部审计对“贿赂”的现象也是有防止作用的，使医院的形象得到提升，还可以对医护人员的合法收入做出保证。
（二）内部审计能预防违法犯罪现象发生，对法律的权威进行维护
在改革开放之后，经济体制也由原来的计划经济转变成了市场经济，医院在把经济管理的体制和方法更新之后，不断的增加了许多的经济犯罪行为，而且还是运用的技术手段，这就把查案的难度提高了。建立内部审计是可以对社会发展的效益与经济效益之间进行协调与平衡，可以节省资金，也可以使医务人员提高遵纪守法的意识，使工作效率提高，把节省的资金拿来奖励得到患者好评的人员，提升医疗的服务质量，建立起医院良好的形象，促使医患关系和睦有序。对医院的医疗费用内部审计需要进行详细的统计，以方便日后查询，还要把医院的预决算工作做好，把医院经济存在的运营情况掌握住，及时的对经济管理做出调整，推进医院的经济发展。内部审计也要对一些腐败的现象进行遏制，例如，浪费、贿赂、私吞等来维持医院的良好环境。
三、发挥内部审计作用的措施
要想把内部审计的作用全面的发挥出来，就必须要采取一些有力的措施来实现。
（一）严格的监控医院的财产
医院的内部审计对资金进行审计时必须及时、准确的把每个月的运营情况以书面的形式汇报给上级，并且在医院内要开展财务的报告会，使医院的每位工作人员都可以了解到医院的财产情况，把下一步的经济管理工作计划讨论、总结出来，对财务的预决算部门进行监督检查，是对内部遵纪守法、保障财务预决算的完整和准确是有利的。
（二）完善经济管理工作相关的法律与法规
相关的法律和法规是保障医院可以有效运行经济管理工作的主要手段，在医院中的经济管理工作必须是有法可依的，完善相关的规章制度，建立起一个完整的法律体系，才可以使内部审计在经济管理中的作用更好的发挥出来。
（三）提高医院财务人员的整体素质
任何单位和企业的正常运营都离不开“人”。财会人员是医院经济管理工作中的核心，会计人员具备的素质高低就是影响医院经济管理工作好坏最重要的因素。所以，必须要加强培养医院财会人员的思想道德和职业道德素质，使会计人员具备的专业知识得到增强，以此将他们的职业道德素养提升起来，保证能充分的发挥出医院内部审计工作的作用。
参考文献
[1]聂世华.内部审计在医院经济管理中的作用分析[J].东方企业文化,2015,(16):33-34.
[2]蔡文洁.试论内部审计在公立医院经济管理中的价值优势[J].中国总会计师,2015,(08):80-81.
关键词 国家审计 宏观经济管理 地位 效果
国家审计是国家宏观经济管理体系的一个重要的监督保障部门，对于国家宏观经济的发展起了积极的作用。但是在改革开放的新时期中，由于我国法律制度的不完善、国家经济管理工作的不够深入等原因使得国家审计工作也出现了问题，国家审计工作的效率和质量受到了这些问题的影响。因此，我们要对国家审计在宏观经济管理中的地位进行分析，对影响国家审计工作的问题进行研究，以期找到相应的解决办法，提高国家审计在宏观经济管理中的管理效果。[1]
一、国家审计与国家宏观经济管理
（一）国家宏观经济管理
国家宏观经济管理指的是对国家整体的经济活动状况进行管理，是对国家经济中的经济关系和经济总量进行掌握，这是我国市场经济发展的必要手段，可以保障我国经济快速稳定的发展。[2]通过国家审计可以对我国社会主义市场经济的发展状况进行了解，可以积极主动地对我国经济的发展变化进行组织和调控。我国的国家宏观经济管理体系一般由调控系统、决策系统、监督系统、管理系统和信息系统这五部分组成，它们相互配合、相互影响。
（二）国家审计
国家审计是国家宏观经济管理体系中监督系统的一部分，是独立的经济监督部门，行使国家经济监督的职能，是国家权力、人民权力、经济权力和法律权力的监督。国家审计作为国家监督部门的一部分具有六种主要的职能：第一，是独立性，这也是国家审计的根本特征。第二，专门的机构或者专职人员是审计的主体。第三，接收审计的经济职责的履行或者承担者是国家审计的客体。第四，国家审计的主要对象是审计客体的经济财务状况。第五，经济监督、经济鉴证和经济评价是国家审计的主要职能。[3]第六，国家审计的主要目标是审查、签证、评价企业的财务收支状况和其他经济活动的合法性、有效性和真实性。
从根本上来说，国家审计就是由国家设立独立的机关对国家经济、国家财政和公共资金的使用情况进行监督和控制，它可以通过这种监督和控制，反作用于经济基础，为国家管理和公共服务发挥积极的作用，所以国家审计是国家的权力监督、人民权力监督、经济权力监督和法律权力监督。
二、国家审计在国家宏观经济管理中的地位
国家审计作为我国宏观经济管理中的一个独立的经济监督部门，在对国家的宏观经济进行监督中发挥着重要的作用。并且与其他经济监督部门相比较，国家审计的监督更加广泛、更加综合、层次更高，其在国家宏观经济管理中有着重要的特殊地位。
（一）超脱的监督关系
审计人、立法机关或政府组成的委托人、部门或者单位这三方关系组成了国家审计监督中的三方关系。之所以说国家审计具有超脱性，主要是因为在这三方关系中，审计人与被审计人是独立的、互不干涉的主体，审计人不会参与到被审计人的经济活动中，与被审计人没有利益关系，这样就形成了审计的独立性和超脱性。例如，在税务监督中，税务部门属于监督者，纳税的单位或个人属于被监督者，税务部门通过制定和执行相关的税务法规，征收纳税单位的税款，并对其纳税情况进行监督。如果审计部门需要涉及税务问题时，受到委托的审计人只是依法对被审计人进行税务的检查，并不会参加到纳税行动中，最后将审计意见向委托人进行报告，这样的方式体现了审计工作的超脱性。[4]
（二）广泛的监督内容
国家审计可以通过委托人的需要对经济进行宏观上的监督，而专业的经济监督部门一般只能按照本部门的职责要求对本部门的管理业务进行监督，监督的内容必须受到本部门自身业务的限制。因此，国家审计的监督具有广泛性，可以站在国家的立场上，对整个国民经济进行监督，这样可以有效地对国家经济的发展进行宏观管理和调控，促进国家经济健康稳定的发展。
（三）权威的监督效力
一般来说，我国其他的监督部门不能对本身就具有经济监督职能的本门实施监督，而国家审计部门则可以对其他经济监督部门进行再监督。例如，税务部门或者工商管理部门、银行等其他部门在制定或者执行相关条例时出现了失误，那么银行、税务和工商管理等相关的经济监督部门不能对其经济活动进行监督，但是审计部门就可以监督其经济活动，实现再监督，这样可以保证其他监督部门正确行使监督权力，提高了监督效率。
（四）法定的监督地位
国家审计的监督权限和监督职责在我国的法律法规中有明确的规定，所以国家审计具有明显的强制性和法定性。我国颁布的法律文件明确规定了审计机关的权力，有权对企业和单位进行严格的经济责任相关审计，并将最终的审计结果作为对企业干部升职或降职的参考文件。
三、国家审计在宏观经济管理中发挥的效果
（一）审计是完善国家预算管理中不可缺少的重要环节
国家审计是根据国家预算的需要而产生和发展起来的，国家审计的根本任务是为了更好地进行国家预算，在国家预算管理工作中发挥着重要的作用。
（二）国家审计是深化宏观经济调控的重要的间接手段
宏观调控是我国政府对社会主义市场经济进行引导和控制的重要职能之一，政府通过经济手段、政治手段和法律手段对经济进行调控，而国家审计作为宏观经济调控的重要内容，可以对财政、金融等相关部门的经济活动进行审查和监督，这样可以保证国家宏观经济调控手段的有效实施。通过国家审计可以规范我国相关的财政及财务管理制度，建立并完善经济秩序，严查经济相关的违法行为，确保我国经济健康有序的发展。[5]
（三）国家审计可以有效地对国有资产进行监督管理
我国实行社会主义制度，国有经济是经济的命脉，占据主导地位。通过国家审计，可以对国有企业的运行情况进行监督，对亏损严重的大型国有企业进行审查，可以提高国有资产的安全性和完整性。同时，国家审计也能够及时发现侵犯企业合法权益的不法行为，维护企业的合法权益，对国有资产进行有效的监督和管理。
四、结语
国家审计是国家监督体系中的重要部门，在国家经济监督和宏观经济管理系统中有着重要的地位，发挥着重要的作用。在新时期，我们要对国家审计进行不断地分析和研究，对审计工作中的问题进行分析，找到有效的解决办法，促进国家审计改革的有效进行，从而提高国家审计工作的审计效果，促进我国社会主义市场经济的健康稳定发展。
（作者单位为黑龙江省牡丹江林区物资商务管理服务中心）
参考文献
[1] 廖洪，陈波.固定资产投资审计的现状和对策[J].审计与经济研究，2013：7-9.
[2] 崔振龙.政府审计职责及其发展展望[J].审计研究，2011：11-12.
[3] 湖北省审计学会课题组.我国审计公告制问题研究[J].审计研究，2012：33-34.
【关键词】 经济效益； 内部审计； 企业管理
冀中能源股份有限公司（以下简称“冀中能源”），目前总资产200多亿元，在册员工46 000余人。公司下辖河北邢台矿区、河北峰峰矿区、河北邯郸矿区、河北张家口矿区、山西寿阳矿区，拥有东庞矿、邢东矿等18座矿井，煤炭年生产能力2 500万吨以上，精煤产量1 300万吨以上。同时还拥有年产4.5万吨无碱玻璃纤维池窑拉丝的邢台金牛玻纤公司；设计能力为日产2 500吨的两条新型干法水泥熟料生产线的水泥厂。2008年，公司还与天铁集团共同出资设立了金牛天铁煤焦化公司，年产干熄焦150万吨；与旭阳焦化共同出资设立了河北金牛旭阳化工有限公司，设计年产甲醇20万吨，公司业务涉及煤炭、电力、建材、化工等行业。
随着公司业务不断拓展，企业规模不断扩大，在企业运作中如何利用内部审计机构，加强内部管理与控制，强化监督，提高经济效益，是需要长期重视和研究的课题。公司内部审计机构以公司审计部为主，结合各矿审计人员50多人，每年开展经营者业绩考核审计、财务收支审计、工程项目竣工决算审计、经济效益审计等，其中经济效益审计是重中之重。审计人员每年对所属子、分公司进行风险评估，对风险系数较大单位进行经济效益审计，取得很好的效果，降低了各项费用支出，节省了大笔资金，提高了企业整体经济效益。
2010年“冀中能源”对公司下属40个子、分公司进行了财务收支审计，对其中8个问题严重的单位进行了经济效益审计，提出改进意见152条，减少不合理开支850万元，规范各种收入600万元，创造经济效益1 450万元。另外在对下属单位“金牛沧化”审计中，针对生产工艺落后，原材料严重依赖进口的局面，审计人员进行充分市场调研，组织专家论证，建议公司果断上马40万吨PVC项目，此项目上马后可使用国产乙烯生产PVC，乙烯属大众原料，价格便宜，又可解决原材料受制于国外的局面，一举两得，预计一年新增效益5 000万元，可使企业一举扭亏为盈。
虽然内部审计取得了一些成绩，但由于内审人员整体素质不高，理论水平有限，限制了内部经济效益审计工作的进一步发展，本文从理论角度对内部经济效益审计在企业经营管理中的作用进行探讨，以期尽快提高“冀中能源”内部经济效益审计的水平，逐步适应公司快速发展的需要，同时，指出了企业开展经济效益审计应注意的问题，对研究加强企业财务等经营管理具有指导意义。
一、在“冀中能源”开展经济效益审计的必要性
河北省国资委作为投资者派驻企业的监事会，起监督检查作用，而企业则完全成为经营者。1999年“冀中能源”成功上市，成为股份制企业，企业经营必须为广大股民负责，必须追求企业效益的最大化。“冀中能源”是跨行业、跨地区的大型煤炭上市公司，拥有40个下属子、分公司，现在仍在飞速发展中，进一步做大做强企业，必须提高风险管理意识，搞好内部管理。目前在“冀中能源”传统的财务审计只审查企业经济活动的合规性与合法性，已不能满足经营管理的需要。内部经济效益审计的根本目的是改善经营管理，提高经济效益，对企业的经营管理和经济效益作出科学评价，提出建设性意见建议，推动内部控制制度完善和建立。
二、内部经济效益审计在企业经营管理中的作用
经济效益是衡量一切经济活动的最终综合评价指标。企业经济效益就是企业的生产总值同生产成本之间的比例关系。提高企业经济效益的重要性主要表现为：一是提高经济效益有利于增强企业市场竞争力。二是只有提高经济效益，才能充分利用有限资源创造更多的社会财富，满足人民日益增长的物质文化需要。三是只有提高经济效益，搞好国有大中型企业，才能增强综合国力。通过对“冀中能源”内部审计工作研究发现，企业内部经济效益审计的作用具体体现在：
（一）经济效益审计在企业运作中的作用
企业经济效益审计不仅仅关注企业财务收支真实合规等，更为关注的是评价企业各项管理制度是否健全、有效，同时评价企业资源配置的经济性、效率性和效果性。通过对下属子、分公司审计发现在以下方面作用明显：
1.补充、促进作用。“冀中能源“公司年销售收入300亿元，利润20亿元。公司实行统一的股份制会计政策，全公司使用用友NC系统作为账务处理、报表编制平台。资金通过网上银行进行实时监控，各种财务制度健全。在管理细节方面，只有财务部门、会计人员是远远不够的。内部审计是财务管理的有效补充，通过经济效益审计可使财务制度有效实施，使各项指标得以顺利实现。
2. 评价、监督作用。“冀中能源”正在进行内部控制体系及全面预算管理的建立工作，目的是保证企业目标的顺利实现。内部控制制度是否合理，全面预算管理能不能得到有效贯彻执行，内部审计机构可以利用经济效益审计，对此进行评价、监督，促使内部控制体系和全面预算管理按既定决策和目标进行，并提出意见和建议，为领导决策提供依据，由此促进企业改善经营管理，提高经济效益。
3.控制、风险警示作用。“冀中能源”对外投资子公司较多，其投资主体多元化，经营方式多样化，管理层次多级化，跨行业、跨地区，企业最高管理层不可能对经营管理状况进行经常性的直接检查监督。经济效益审计作为企业完善内部控制制度的一种促进手段，及时关注经营风险发生的可能性，包括企业经营现状带来的风险和计划规划、发展战略所带来的潜在风险。
4.咨询作用。通过经济效益审计，审计人员对企业经营管理的程序、风险及发展战略有较全面的了解，接触面亦较广，具有提供咨询的优势。因此，通过审计工作发现问题，可以对企业各项经营活动有针对性地提供咨询服务。
5.参谋、沟通作用。“冀中能源”现在仍处于快速扩张阶段，通过对拟收购企业开展经济效益审计，为企业的经营决策及发展战略提出意见和建议，为公司领导决策提供有价值的信息支持。同时亦可发挥承上启下的作用，及时把有关部门和下属单位的困难、问题和意见公正地反映给企业领导，发挥上下之间信息沟通的作用。因此，经济效益审计人员也是企业管理层可靠的情报提供者，是参谋，也是助手。
（二）内部经济效益审计对实现企业经营目标的作用
通过经济效益审计，可以了解下属子分公司是否完成了公司下达的预期经营成果及计划、任务完成情况等，确定已经实现的经营成果水平是否真实；与计划进行比较审查目标完成情况；与相关指标进行比较总结其成绩并揭示存在差距；从利润、收入、成本费用等多方面审查企业经济效益的实现程度。开展此类审计还必须与同行业生产规模、环境相当企业的有关指标进行比较，分析优劣，找出差距和影响因素，提出建议，为加强管理、提高效益提供信息。
（三）内部经济效益审计对企业经济活动控制的作用
“冀中能源”信息化管理处于一个较高的水平，用友的OA办公系统（办公用），用友的NC系统（财务用），销售和供应分别有不同的公司开发的管理系统，但这些系统横向没有联网，导致各种数据不能共享，公司不能监控企业生产经营全过程。这就要求内部审计加强采购业务审计、存储业务审计、生产业务审计和销售业务审计等。
三、企业开展内部经济效益审计应注意的问题
通过对“冀中能源”内部各种文件及其实施的程序、案例进行研究分析，发现有以下问题需要在今后工作中加以高度重视。
一是提高内部审计人员地位，加强宣传力度，提高企业认识，营造经济效益审计的良好环境。应建立内部审计部门与被审企业良好的沟通平台，提高企业对经济效益审计的重视程度，树立审计形象，争取广泛的信任和支持。
二是建立科学合理的审计评价指标体系。各个下属单位当以所在行业的先进指标为参考，结合本公司实际情况及企业发展目标、经营战略来制定科学合理的内部经济效益审计的评价指标体系。具体应包括体现在国家及行业的定额、效益指标、成本费用指标、财务状况相关比率、内部控制的风险发生率、案件发生率、安全指标、环境排放指标、社会贡献率、资源分配结构比、资源利用率等。
三是关注社会效益和环境效益。
四是制定行之有效的审计实施方案。审计方案是审计质量的重要保证，要在审前调查的基础上，广泛征求意见，最终形成经济效益审计实施方案。
五是做好审计人员的相关专业基础培训工作。
六是注重内部经济效益审计结果的利用，促进被审单位改进工作，提高经济效益，有效克服那种“一查是事，一走了之”的态度，将审计监督最转化为积极有效的成果。
七是在加强公司本部所属企业内部审计的基础上，重点关注对外控股、参股企业的内部审计工作，有效降低风险。
总之，“冀中能源”公司要最大限度提高经济效益，必须建立行之有效的、人性化的管理制度和激励机制。而经济效益审计旨在对企业经营管理全过程进行审查，分析、评价其资源配置的经济性、效率性和效果性，并有针对性地提出改进措施和建议，在促进被审计单位改善管理、提高经济效益过程中发挥作用。因此，开展内部经济效益审计对于提高公司管理水平具有客观必要性和紧迫性。内部经济效益审计作为一种更高层次的审计活动，是未来企业内部审计发展的必然方向。企业内部审计机构应在经济效益审计实践中不断总结经验，逐步深化发展，以增强企业自我发展、自我完善能力，全面加强公司经营管理，提高企业经济效益。
【参考文献】
［1］ 丁宏.浅析国有企业内部经济效益审计的评价标准［J］.中国外资，2009（7）.
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［3］ 杨树滋.效益审计探讨［EB/OL］.中国审计学会网站，2005.
医院的经济管理涉及到相关医疗设备以及医疗用品等的合格水平，其与老百姓们的生命健康密不可分，因此提高医院的经济管理是至关重要的。另一方面，随着市场化的深入及人们生活水平的提高，在医院的工作愈见繁重，收支数据控制的难度越来越大，造成这种现象的原因除了医院规模大、内部职能复杂外，医院的管理体制也存在一定的问题，尤其在经济管理方面，会影响到医院的经济效益和长远健康的发展。而审计作为现代管理活动中的核心之一，其重要性和积极作用已经被管理者们广泛证实，对于医院来说，要想提高经济管理水平，建立内部审计并发挥内部审计的职能是一条必经之路。
一、内部审计的含义与作用
研究内部审计，首先就有必要了解什么是审计。审计具有审查和考核的含义，通过对特定对象或者特定事项的相关资料的查阅、审查与考核，以检验其真实性、完整性等特征是否符合要求或者规定。一般来说，审计按照审计的主体来源的不同，可以分为内部审计和外部审计。外部审计涉及到外部会计师事务所等中介机构，主要指独立第三方对组织进行的检查和评价活动。而内部审计，是在组织内部建立又服务于管理部门的一种独立与其他部门的检查、监督和评价的活动，它既可用于对内部牵制制度的充分性和有效性进行检查、监督和评价，又可用于对会计及相关信息的真实、合法、完整，对资产的安全、完整，对企业自身经营业绩、经营合规性进行检查、监督和评价。
内部审计和外部审计由于执行审计的主体不同表现出了不同的审计目标、不同的独立性以及不同的审计标准等。二者对组织影响的主要差异性在于，前者是一种定期的检查，从而不能时刻对组织的经营或者管理活动进行监督，只能对组织一段时间内的情况进行概括的考察;而内部审计是在组织的内部设立，所以能够更加灵活和自由地对一些具体情况和具体事项进行监督和考察，内部审计可能在一定程度上能够更加有效地改善组织的经营管理水平。相比外部审计，内部审计更多的是单位内部控制体系的一个组成部分，有效的内部审计便能够加强和改善单位内部控制水平，从而对提高单位的管理水平也起到了不可替代的作用。
二、医院内部审计现状
医院是社会福利的组成部门，与此同时还具有一般企业以营利为目的的特点。医院内部审计工作作为医院自身约束和监督机制的重要手段，也越来越被院方管理层和医院所在地所重视和关注。
与一般企业相比较，医院的内部审计具体有如下几个独特的特点和方向：
(1)医院是否严格执行药品价格政策，各种药品价格的调整是否及时，医院是否存在违反相关的药品价格法规和超过规定价格增长率的问题。
(2)医院是否按照法律明文规定的收费项目和标准进行费用索取。
(3)对医院财务收支状况和清晰程度进行审计，是否严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》;是否在严格界定各项业务收入性质基础上正确核算药品收入和医疗收入，正确核算医疗支出和药品支出。
(4)医院是否严格履行法律明文规定的其他财政财务制度状况进行审计，例如：是否具有违反法律规定的招待费的行为，是否出现白条的现象，是否将公款公物为私人服务或者占有。
目前，虽然已经有很多医院已经建立独立的内部审计部门，并且在程序、规章制度以及人力资源等方面也日趋完善，从而对保证医院的财物安全以及资源的有效利用起到了一定的作用。但是也有迹象表明，医院内部审计来并没有达到预期的效果，内部审计还存在很多问题。这些问题表现在：首先，有医院单位对内部审计工作没有起到足够的重视，内部审计工作只是流于形式，或者内部审计的范围存在一定的局限性，仅仅将之集中于财务领域的审计情况在单位中也普遍存在;其次，内部审计人员存在素质不合格，内部审计人员不独立，内部审计人员畏惧上级领导而影响其审计工作的情况时有发生;再者，内部审计部门职责划分不清晰，其他部门工作人员的不配合在一定程度上导致内部审计工作难以展开，更有甚者与财务人员串通一气弄虚作假，造成医院的损失。对此，医院必须从上到下重视审计工作，健全内部审计职能，从而对提高医院的经济管理水平起到积极的作用。
三、健全医院内部审计职能，提高医院经济管理水平
既然内部审计有助于提高医院的经济管理水平，那么如何完善和健全医院的内部审计职能就显得尤为重要，本文在以下内容将会重点对如何明确医院内部审计的内容与重点进行介绍，具体如下：
(一)健全内部审计办公室
内部审计的展开首先就是要建立一个独立的内部审计机构审计办公室。只有机构的建立，内部审计工作才能够得到具体的展开，并得到统筹与协调。审计办公室建立之后，进一步明确办公室的职责与权限，以及具体内部审计的内容则是健全内部审计工作的重中之重。
一般来说，审计办公室的内部审计内容包括：财务收支及有关经济活动;审计工程项目情况;审计专项经费的使用;审计资产的使用以及管理情况;审计物资的采购、专项审计调查;审计预算的执行情况;审计重大的经济合同以及协议;医院效益的审计以及内部控制的审计等事项。在审计办公室执行以上内部审计工作的过程中，审计办公室有权限对相关审计工作所需的材料和文件进行查阅或者复制，如会计的凭证、账簿;合同;或者相关会议记录等。除此之外，在需要外部中介帮助的情况下，审计办公室还可以通过向上级部门请示批准后利用外部中介机构的审计结果。
(二)提高内部审计人员素质
在建立起具体的审计办公室之后，接下来就是人员的配置，因为内部审计工作归根到底是人在执行，所以内部审计人员素质的高低将会直接影响到内部审计工作的好坏。
对于审计人员的素质要求，除了需要基本的职业道德、专业知识或者其他客观的能力要求以外，审计人员还需要重点保持的一项要求就是独立性，对于与被审计事项有利益关系的审计人员应该给予回避。同时，在日后的审计工作中，为了保证审计人员的素质，还有必要由审计办公室定期组织岗位资格培训和后续教育。此外，对审计人员的功过奖惩也需要制定相关的规定和制度。
(三)明确内部审计工作流程
在建立起内部审计办公室和配备一定素质的内部审计人员后，内部审计职能的良好发挥还离不开健全的内部审计工作流程。
医院有必要对内部审计工作的流程制定具体的规定：从第一步的拟定审计工作计划，成立审计组，拟定审计方案;到第二步在具体审计实施之前下达审计通知书，以及被审计单位的具体准备工作;到第三步内部审计的具体实施以及第四步审计组提出审计报告;以及第五步审计办公室的审计意见书、审计决定;到最终的审计档案的整理，这一系列的流程以及每个流程中各个主体需要注意的事项，医院单位都有必要进行具体详细的规定和阐述。
(二)信息不对称为经营管理者实施并掩饰会计舞弊提供了便利条件。管理者的会计舞弊在信息不对称条件下表现为对股东的“欺骗”与直接撒谎。由于股东和经营管理者在行动信息上处于非对称状态，即便股东有可能刘‘经营管理者提出尽可能确切的经营目标，管理者也可以凭借自己对公司的管理权威，拥有对公司经营管理的专门知识，从而在有关信息的不对称公布上处于有利地位。在这种情况下，如果管理者具有某种损人利己、损公肥私的意图时，会计舞弊就会发生。
(三)对经营管理者的外在监督作用有限。经营管理者为了隐藏、转移一部分利润，或者为了粉饰自己本来极差的经营业绩，甚至掩盖经营过程中的严重失误或失职，完全可能通过自己的“权威”，强迫会计人员或与会计人员合谋，通过会计舞弊达到自己的目的。
(四)社会审计组织参与造假。在国外，全球五大会计师事务所之一的安达信会计师事务所与全美国最大的能源公司安然公司互相勾结欺骗投资者，在我国，相继爆出的银广夏、麦科特、ST黎明与中天勤、华鹏、华伦等几家会计师事务所串通做假。为什么会出现这样的情况呢?除了经济利益外，主要还是事务所业务范围问题。当前各国的法律规定事务所的业务范围大体包括两部分，—部分是审计业务，另一部分是业务咨询服务。咨询服务不仅包括会计业务，而且包括信息技术、法律援助、纳税计划、人力资源招聘方案等。据统汁，美国1999年会计师事务所的咨询服务收入占了全部收入的51％。安达信事务所2000年获得安然公司付给的业务收入5200万美元，其中2700万美元是咨询和其他服务费用。显然，咨询服务已超过了审计业务，成为事务所主要的业务、使得事务所在进行审计时不得不考虑另一方面的收益。
舞弊审计的方法
{一)有目的地进行审计调查。由于事前及事后不对称信息的存在，尤其是股东和经营管理者具有信息上的相对优势，舞弊在事前有可能难以防止或预防，在事后也有可能难以完全明了或察觉。此时，良好通畅的信息及沟通系统至关重要。因此，审计人员要全面调查并充分了解企业内部控制机制、信息及沟通系统。一般而言，一个组织若同时具备规范完善的内部控制制度、良好通畅的信息沟通系统及合理有效的激励、约束机制，则其内部控制整体框架是较健全的，产生舞弊的机率较小。即使发生舞弊，其程度也不会严重。通过舞弊审计凋查，若查明的情况与上述相反，则产生舞弊的可能性较大，且其程度会相当严重。
(二)审查和评价内部控制系统。从审计角度分析，舞弊的存在与发生，说明被审计单位组织管理上有漏洞，内部控制存在薄弱环节。因此，实施舞弊审计时，需注意对内部控制的审查与评价。审计人员有责任通过有效及相应的检查，来评价经营业务的各个部门可能存在的风险，发现舞弊行为。评价内部控制系统的标准包括：被审计单位是否建立了现实的组织目标；是否有书面政策以说明具体的管理条例及在发现违规行为时应采取的行动；是否建立和保持了恰当的授权政策；是否制定了用以控制一些活动和保护资产的政策与程序及其机制；是否具有为管理层提供足够、可靠信息的通讯渠道；是否具备能保证控制的控制环境；是否需要提出一些协助防止舞弊的建议等。
(三)制订周密的审计计划。审计人员在实施舞弊审计时。应当明确并切实履行其审计职责，尤其要对内部控制系统进行有目的的审查与评价，以便经济有效地完成舞弊审计任务并降低审计风险。审计人员既要了解过去有关的事件及被审计单位情况，如管理层的工作态度、责任心及诚实品质等，又要警惕可能出现的不正当行为的情况和活动，尤其要重视那些容易产生错弊的资产情况，还要进行风险分析和控制评价。在编制审计计划时，考虑到导致会计报表严重失真的错误与舞弊存在的可能性，除内部控制的固有限制外，下列情况会增加舞弊的可能性：(1）被审计单位管理人员的品行或能力存在问题；(2)被审计单位管理人员遭受异常压力；(3)被审计单位存在异常交易，例如期末发生对盈亏有重大影响的交易，发生重大的关联方交易等；(4)审计人员难以获取充分、适当的审计证据。
(四)实施舞弊审计。一般而言，舞弊审计不同于常规性审计。在舞弊审计中，审计人员应作为信息的收集者将注意力集中在业已发生的事件上，寻找与舞弊行为有关的证据，并确定其具体细节、损失的金额及问题的影响范围，
从异常现象中捕捉疑点，搜寻线索。主要关注以下几个方面：
1．审查各种货币资金的来龙去脉的真实性、合规合法性，是否存在多头开户、截留收益和转移收益现象。
2．审查实物资产是否存在虚列和虚增虚减的现象。
3.审查各种往来账户的真实性、合规合法性、账户使用的正确性，特别是债权债务的真实性，是否存在利用往来账户转移和凋节收益现象。
4．审查财务成本账户、权益账户的正确性，其核算依据、计价和变化的正确性和合理合法性。
5．会计账表上反映的收入与业务部门反映的数据的相关性，审查虚增虚减和截留、转移收益现象。
