发布时间：2023-11-19 16:15:50
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的口腔保健方法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.205
资料与方法
2008年6月对农七师各团场进行口腔健康抽样调查,对农七师各团场35～74岁居民随机选取,纳入标准为奎屯垦区常住人口(在当地居住达到6个月以上的人)。问卷为多项选择,现场发放问卷1000份,收回有效问卷933份,有效率为93.30%。根据第三次全国口腔健康调查问卷内容[1],结合本地实际,采用自行设计的问卷调查,不解释题意,由参加者独立完成。答完问卷后逐个进行宣教。其内容包括:是否刷牙;刷牙的次数、时间、方式;选用何种牙刷;对牙刷的好处的认识;对龋齿和刷牙出血采取的态度;就医方式等。自我口腔保健行为、口腔保健知识的认知情况。
统计方法:采用PES3.1统计软件进行数据分析,统计学方法主要为描述性统计。
结果
调查者口腔保健知识的认知情况及口腔保健行为情况,见表1、表2。
讨论
在本次调查的中老年人群中,对口腔保健知识判断正确、全面的人数很低,如什么是保健牙刷?判断正确人数28.40%;每年至少做1次口腔健康检查和全口清洁,回答正确人数仅31.10%、22.86%。说明中老年人的口腔保健意识很差;认为人老掉牙并不是必然现象的仅占27.90%,说明传统观念是形成群体健康心理过程中较难突破关口,自我口腔保健在居民中不被重视的现象还比较普遍。
调查人群中每天早晚刷牙2次的、正确的刷牙方法、刷牙时间不少于2～3分钟的仅占19.90%、17.40%、11.80%。口腔中有烂牙、缺牙及时就诊、修复仅占23.60%、21.30%。说明正确口腔保健行为人数很低,还存在着有知识、无行为的现象。口腔保健知识是否能转化为行为是关键。口腔保健意识差,必须强化宣传牙病的危害,及时治疗的意义等知识,促进及早治疗的行为[2]。提示口腔健康教育不但要长期地、不断重复,还必须进一步深化健康教育,要在分析影响到人们保健行为的原因的前提下,运用健康信念模式、价值期望理论、行为矫正等现代口腔健康教育理论和方法,帮助人们树立信念,转变态度,促使其自觉采纳口腔保健行为[3]。
参考文献
1第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005,28.
【摘要】目的:了解固原市原州区小学生（7-9岁）口腔健康状况和口腔保健知识知晓率，探讨预防口腔疾病及提高小学生口腔保健知识知晓率的有效措施。方法?对3000名在校小学生（7-9岁）进行口腔保健知识问卷调查 结果?小学生（7-9岁）多数口腔保健知识知晓率为70%以上，部分知识知晓率过低。结论?应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率。
【关键词】口腔保健；知晓率；小学生，调查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation
小学生口腔保健知识知晓率是国家实行的民生项目中衡量儿童口腔健康程度的重要指标。越来越多的人们意识到健康教育对口腔保健的重要意义，意识到口腔预防保健重点人群是儿童。为此，我科于2011年3月至5月对固原市原州区3000名小学生进行了口腔保健知识知晓率问卷调查，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象:按随机原则抽取了原州区三所小学，39个班级，检查人数3000人，平均年龄为7-9岁，男女生比例为1:1。
1.2 方法:设计口腔保健知识问卷调查表，以了解本区小学生口腔保健知识知晓率情况。调查表根据“2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案”中要求的的口腔保健知识内容设计。调查内容包括：刷牙方法、刷牙次数、牙膏的使用、六龄牙的定义、窝沟封闭的意义、吃糖的危害、牙疼的处理办法等口腔知识等［1］。为了便于统计，采用选择题型，当面由受试者本人独立填写问卷，完成后立即收回，有效答卷100%。
2 结果
调查结果显示：有73.5%的学生选择横刷和竖刷结合，有7%的学生选择横刷法；有76.2%的学生选择每天应早晚刷牙各一次；有51.2%的学生知道应该选用含氟牙膏刷牙；知道 “六龄牙”是6岁萌出的恒牙者为22.8%；81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病；有77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿；有86.3%的学生知道吃糖能导致“虫牙”； 有67.3%学生认为牙疼时应该去医院找医生，21.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。
3 讨论
3.1 口腔卫生方面：有73.5%的学生选择了正确的刷牙方法；有76.2%的学生知道每天应早晚刷牙各一次；半数学生懂得选择含氟牙膏有益于牙齿健康。结果表明：近几年随着社会的发展，人民生活水平的提高，对口腔健康教育和口腔健康促进的日益重视，一些基本的口腔卫生知识已为小学生逐渐接受。这方面的口腔保健知识知晓率较有了明显提高，但按照《2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案》中口腔保健知识知晓率需达到85%的要求仍有待加强。小学生正处于接受教育的阶段，可塑性强，从小接受正确的口腔卫生教育，能使他们从小养成良好的口腔卫生习惯，并且使口腔保健知识通过学生影响家庭，影响社会。
3.2 龋病的预防及处理方面：有86.3%学生知道糖是引起龋齿的原因，77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿，61.3%的学生认为牙疼时应该去医院找医生，只有31.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。这些结果表明，更多的小学生对龋齿的预防意识增强，也能正确的处理龋病的发生，但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差，虽明知道自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗，这主要与口腔健康教育力度不够，有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施。以上结果符合WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些发展中国家呈上升趋势［1］。根据流行病学调查材料统计，我国乳牙龋齿患病率高达60%-80%，恒牙龋齿患病率亦在40%左右，严重危害群众，特别是青少年身心健康，今后对这些方面的宣教教育仍不能松懈。还应当加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病关系的宣教，使更多学生对龋病病因有较为全面的认识，以利于降低龋病的发生率。对小学生们树立“早发现，早诊断，早治疗”的观念，在龋病还在萌芽状态时就积极处理，使龋病的危害降低到最小。
3.3 部分知识点的知晓率过低：多数学生对口腔基本常识缺乏全面的了解，81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病，只有22.8%的学生知道“六龄齿”的定义。因此，在今后的工作中应从深度和广度加强对小学生的口腔健康教育。应根据小学生对口腔健康的了解程度，制定系统的教学大纲，从基本知识开始做到全面细致，同时针对口腔保健的基本常识及预防措施进行针对性地宣教。并设计一些趣味性的教学方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知识，理解保健和定期检查的必要性，不仅要让学生了解什么是龋齿的病因，以及如何刷牙。更应让学生从小了解什么是六龄齿，保护六龄齿有什么意义，从而更好地引导儿童进行口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，最终降低儿童牙病的发病率。
3.4 小学生牙病防治: 本文调查的对象均为（7-9岁）的小学生，正处于恒磨牙刚萌出阶段，恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙，且好发于面的点隙裂沟，因此，仅仅依靠加强小学生口腔卫生等预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势［2］。目前我科已开展儿童口腔疾病综合防治项目，对7-9岁适龄儿童进行窝沟封闭治疗，以进一步提高恒牙的保护率［3］。要对小学生进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查，早期发现、及时治疗，提高龋病的充填率。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性，达到“一对一、一对多、多对多”的扩大宣传效应，从而帮助改善固原地区儿童口腔卫生状况，减少消耗社会资源和个人负担等问题，实现公共卫生服务均等化、公平化。
参考文献
［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403
［2］ 卞金有.口腔预防医学，第3版.北京：人民卫生出版社，2001，130-132.
【关键词】 口腔保健;健康知识,态度,实践;健康教育;对比研究;学生
【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02
龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12～15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。
1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。
1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。
1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。
该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。
对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。
与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。
4 参考文献
[1] 李刚,主编.口腔预防与社会医学.西安:陕西科学技术出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主编.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居红,刘渝嘉,等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析.重庆医科大学学报,2008,33(1):91-94.
[4] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.
[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
[8] 武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析.中国健康教育,2007,23(8):604-605.
关键词 口腔保健 患龋率 生活习惯
中图分类号：R780.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0038-03
龋病是口腔的常见病、多发病之一，被世界卫生组织（WHO）列为与肿瘤、心血管疾病并列重点防治的3大疾病之一[1]。我国2005年第3次口腔健康流行病学调查显示：每100个5岁儿童中就有超过66人有龋齿。其发生与各种行为学变量之间产生着特定的联系。龋齿是一种生活方式病，学生对口腔疾病的认知和正确的口腔保健行为，都会对龋齿的发生产生影响。为探讨家长的口腔保健意识对小学生龋齿发生的关系，笔者进行了以下研究，报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2011年2-5月普陀区镇社区卫生服务中心口腔保健门诊的7～8岁学生87名及中心小学二年级进行窝沟封闭的学生78名，以及学生家长165名。学生家长平均年龄（35.1±3.6）岁。文化程度，大专及以上60人，高中和中专66人，初中及以下39人。
1.2 方法
参照WHO《口腔健康调查基本方法和龋齿诊断标准》（4版）进行调查。为避免不同人员检查造成的偏倚，参与本次检查和调研的3名人员均为口腔专业人员，调查前经过统一培训，规范标准。
1.2.1 问卷调查
自行设计镇小学生口腔问卷调查表，共10道选择题：①你每天刷几次牙？②你饭后是否漱口？③你每次刷牙时间为多久？④你们家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少时间更换1次？⑥是否每半年去医院检查一次牙齿？⑦蛀牙多与吃甜食糖果有关吗？⑧你是否知道窝沟封闭？⑨良好的口腔卫生习惯对防治龋齿是否很重要？⑩家长是否经常督促孩子注意口腔卫生？答对7题以上为“合格”。合格人数/总人数×100%为知晓率。
现场发放调查问卷，家长和学生分别进行填写，问卷当场收回。
1.2.2 口腔检查
被调查儿童均进行常规口腔检查。按照《儿童口腔保健指导技术规范》，检查牙齿的数目、形态、排列、替换及咬合情况，检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。
1.3 评价标准
按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》，计算患龋率及龋均。患龋率（%）=患龋人数/受检人数×100%；龋均=龋失补牙齿之和/受检人数。
1.4 统计学方法
口腔卫生习惯与患龋率的关系采用x2检验，P
2 结果
2.1 学生口腔保健知识知晓及患龋情况
165名小学生口腔保健知识知晓合格率为46.10%。患龋率为52.12%，龋均3.12，说明中心小学二年级学生口腔保健知识比较缺乏，口腔保健需要加强（表1）。
2.2 家长文化程度及督促次数与患龋率的关系
家长大专及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，学生患龋率相对较低，与其他组比较，差异有统计学意义（表2）。
2.3 学生口腔卫生习惯与患龋率的关系
每天2次饭后漱口和每天早晚2次刷牙的学生，患龋率明显低于其他组，差异有统计学意义（表3）。
3 讨论
镇地处城乡结合部，近年来随着经济的发展，外来务工人员比较多。虽然家长对儿童的健康关注日益增加，但依然存在轻视龋病防治的现象[2]。龋齿的发生除了与牙齿的质量、饮食习惯和遗传因素有关外，主要与口腔卫生习惯密切相关。
大量研究证明，刷牙特别是睡前刷牙，可显著降低患龋的危险性。调查发现，本社区学生不正确的刷牙方式及对口腔卫生的认识不足占很大比例，每天早晚两次刷牙的学生患龋率比只刷一次牙及不刷牙学生的患龋率明显降低。而家长督促不到位、刷牙方法不正确及刷牙持续时间不足，导致患龋率仍然很高（60.00%）。
父母的文化水平是小学生形成良好口腔卫生习惯的重要影响因素[3]。家长文化程度越高，接受口腔保健知识的渠道就越广，主动关注孩子口腔卫生的意识就越强，并能定期检查，做到早期发现，早期治疗[4]。张蓉等[5]对广州城乡729名儿童患龋影响因素的研究也显示：受教育越多的家长主动参与儿童早期口腔保健的积极性也越高。家长是学生获得口腔健康知识的重要来源，家长对口腔保健的态度影响着对学生口腔健康的重视程度，因此发挥家长在儿童口腔保健中的积极作用，对儿童口腔健康行为的形成和维护过程将起到越来越重要的作用[6-7]。
社区卫生服务中心应加强口腔卫生知识的宣传力度，利用社区讲堂、公众健康咨询活动以及社区卫生服务站的宣传栏等扩大儿童口腔保健的宣传覆盖面。同时，街道政府也可利用电视、报刊、杂志、网络等，强化口腔保健知识的宣传。而专业的口腔医疗机构和社区卫生服务中心更应加强与学校的联系和沟通，做到医校联合，家校联网，主动承担起儿童口腔疾病预防的重任，为提高儿童健康水平尽心尽力。
参考文献
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[2] 张蓉， 林焕彩， 陈建洪， 等. 家庭因素对乳牙患龋的影响[J]. 现代口腔医学杂志， 2007， 21（6）： 564-566.
[3] 黄薇， 台保军， 杜民权， 等. 湖北省宜昌市6～7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J]. 口腔医学研究， 2003， 19（3）： 226-227.
【关键词】大学生；口腔保健行为；饮食习惯；问卷调查
【中图分类号】R78
【文献标志码】A
口腔健康是整体健康乃至生命质量不可分割的重要组成部分，可以作为一项评价全身健康的可靠指标。整齐的牙齿和清新的呼吸可以使人在行为上保持自尊和人际关系的最高水平。据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查显示：中国35～44岁的中年人患龋率为88.1％，老年人龋齿患病率高达98.4％，70％～90％的患龋人群都没有采取有效的治疗。而中国口腔科医生与人口之比约为1：40000，显然，单靠口腔科医生来防治牙病是十分困难的。因此，只有通过提高人们的口腔保健意识，增强患者的自我效能，才可以从根本上促进口腔保健行为，减少口腔疾病的发生。大学生文化程度高，接受能力强，善于更新观念和改变不良的口腔卫生习惯。在大学生中开展口腔健康教育，可以有效提高大学生的口腔健康意识，促进其主动采取口腔保健措施来维护口腔健康。这样不仅对其自身大有裨益，而且随着越来越多的大学生进入到社会的各个领域，他们的口腔保健意识和健康的卫生习惯还会传达到社会各阶层中去，对社会和未来人口的素质提高有着现实的意义。因此，口腔健康教育对大学生而言有重要的意义。本研究通过了解大学生的口腔保健意识和饮食习惯，可以为完善现有口腔健康教育，提高大学生口腔自我保健水平提供参考。
1 材料和方法
1.1研究对象
在四川大学采用分层抽样的方法，按照30个学院分层，共调查在校大学生1500名，回收有效问卷1362份。其中，男生712名，占总人数构成比为52.3％，女生650人，占总人数构成比为47.7％；年龄17～24岁，平均年龄为19.37岁。该项目经四川大学医学伦理委员会批准实施。所有被调查者均知情同意并签字。
1.2方法
采用问卷调查的方法，问卷由四川大学华西口腔医学院2007级学生自行设计并发放。采取入户调查的形式，由调查员对被调查员进行填写指导及监督，当场收回问卷。检查并剔除废卷。发放问卷一共1500份，有效问卷1362份，废卷138份。
1.3调查内容
问卷设置了19个问题，涉及日常口腔保健意识和饮食习惯（包括水果、甜食、乳制品、含糖饮料食用的频率和量等）。
1.4数据整理和分析
采用Epidata 3.1软件建立数据库，进行数据录入。数据采用SPSS 17.0统计软件进行卡方检验，以P
2 结果
2.1口腔保健意识
调查显示：在牙膏的选择上，37.6％的学生倾向于使用中草药牙膏，仅22.9％的学生选用含氟牙膏；为保持口气清新而刷牙的人最多；进食甜食后，大多数人不进行任何清洁措施。而关于糖代用品木糖醇使用情况的调查显示：65.6％的学生不是经常使用。
牙齿疼痛出现时，大多数学生选择忍耐（44.5％），仅在难以忍受时才会就诊（38.1％）。当牙齿颜色改变后，仅约一半的人会选择就诊。超过半数的人从不定期检查牙齿（表1）。
2.2饮食习惯
2.2.1水果 食用频率上约每周1～2次的学生最多（为方便统计，将每周1次和每2～3d 1次合记为每周1～2次）（45.4％），每天1次及以上（为方便统计，将每天1次和每天2次以上的合记为每天1次及以上）的学生其次。女生食用的频率显著高于男生（P
每次的数量上，除了糖果、巧克力组以外，摄入100～400g的学生最多（为方便统计，将100～200g、200～300g、300～400g的合记为100～400g），男女生食用数量差异无统计学意义（表2、3）。
2.2.2甜食 饼干、糕点等甜食的食用频率和数量分布基本与水果类的一致，每周1～2次的学生最多（53％），每次100～400g的学生占大多数（71.2％）。女生的食用频率仍然显著高于男生（P
值得注意的是，糖果、巧克力等甜食的食用频率和数量分布跟前两者不同。频率上，很少食用的学生最多（48.2％）；数量上，每次少于100g的学生最多（61.5％）。无论在频率和数量上，男女生的差异均无统计学意义（表2、3）。
2.2.3乳制品 频率和数量分布与水果类的等一致，每周1～2次和每次100～400g的学生占大多数，分别是40.1％和72.7％。女生的食用频率高于男生（P
2.2.4含糖饮料 食用频率分布与前几项不同。频率方面，很少饮用的学生最多。男生饮用频率显著高于女生（P
综上所述，在水果、甜食、乳制品中，皆是女生食用频率更高，但在数量上男女无显著差异，除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的学生最多以外，其余各项均为每周1～2次、每次100～400g的学生最多。与前三者不同，约一半的学生很少饮用含糖饮料，而饮用的学生也是每周1～2次，每次100～400mL的学生较多，且男生饮用数量和频率皆显著高于女生（P
3 讨论
龋病作为口腔常见疾病，不仅可以影响患者的口腔健康，还因其可以导致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和颌骨炎症而威胁全身健康。有研究显示：龋病与心血管疾病、低体重新生儿、肺部感染，甚至和癌症相关。世界卫生组织已经将龋病与癌症、心血管疾病一并列为威胁人类健康的三大非传染性慢性疾病之一。细菌、饮食、宿主和时间是影响龋病发生发展的四联因素，缺少一项都不能发生龋齿。因此，通过采取适当措施影响这4种因素可以有效防治龋齿。
3.1大学生的口腔保健现状
刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效维护口腔健康；而牙刷应根据个人年龄和口腔状况进行选择，更换频率为每3个月1次。本研究对牙膏的选择和刷牙目的进行调查，结果显示：仅22.9％的学生选用含氟牙膏，出于保持口气清新的目的而刷牙的学生最多（32.8％）。另外，周怡等对大学生刷牙情况的调查显示：每天刷牙2次及以上的大学生占80.87％，但仅30.43％的大学生每次刷牙满3min；而牙膏的选取则依据个人喜好。以上的结果说明：目前大学生的口腔保健状况并不十分理想。虽然多数大学生的刷牙次数和牙刷更换频率都达到要求，但是对如何刷牙、刷牙时间、如何选取牙刷和牙膏等还没有正确认知，亟需加强相关的指导。同时，有研究显示：即使男女生在刷牙频率上的差异无统计学意义，平均牙菌斑指数和口腔卫生指数的值也有显著差异，这就提示在开展口腔保健工作时，应根据男女生的不同特点进行有针对性的指导。
降低甜食的食用频率和数量可以减少牙齿脱矿和早期龋的发生。研究已证实：较高的甜食摄入频率和较低的刷牙次数可以检测到较高的龋均指数。
当牙齿出现颜色改变时，及时咨询口腔医生可以有效减少早期龋的发生发展。本次调查显示：大学生现有的口腔状况面临严峻考验，加强对大学生的口腔健康教育势在必行。
3.2大学生口腔保健意识欠缺的原因
结合此次调查以及之前的同类研究显示：大学生的口腔知识缺乏，忽视口腔保健，口腔状况不良，就诊意识较为薄弱。通过分析后，推断可能与以下因素有关。
3.2.1口腔保健知识的缺乏 非口腔专业的大学生很少有机会系统地学习口腔专业知识，对于口腔疾病的病因以及对健康的影响缺乏认识。关于口腔保健的知识主要通过家庭教育、广播、电视、报刊杂志等渠道获得。从这些渠道获得的相关知识一般较为肤浅，缺乏连贯性与针对性，有时还较片面，实际的指导作用不理想。
3.2.2缺乏自我约束 大学生课余时间较多，同时由于住校，脱离了家长的监督，饮食和作息不规律。零食摄入较多且食用后往往不做清洁措施；睡眠时间较少，压缩口腔清洁时间。
3.2.3经济因素 口腔就诊开支一般未纳入保险，较昂贵的治疗花费给学生家庭带来了不小的负担，也一定程度上减少了大学生出现口腔疾病后就诊的频率。
3.3口腔健康教育
由于以上的种种原因，大学生的口腔状况不容乐观，口腔保健意识及饮食习惯亟待改善，因此，很有必要开展大学生的口腔健康教育。主要形式有以下几点。
3.3.1开设口腔健康教育课程 口腔健康教育课是对大学生进行口腔健康教育的一种有效方式。高校开设的口腔健康教育选修课，由卫生专业技术人员或专业教师授课，传授的知识来源具有科学性、可靠性和系统性。教师结合大学生的口腔卫生特点，利用多媒体教学方法，将枯燥的医学知识以通俗、易懂的方式传授给学生，使大学生从健康的角度，科学地认识口腔疾病，自觉维护口腔健康并纠正错误的口腔卫生习惯，同时，在全校范围内开设口腔健康教育课程可以让各种专业的学生都受益。实践证明：开设口腔健康教育选修课的方式效果最好，也最受学生的欢迎。暨南大学于1999年在国内首创开设的公共选修课《口腔卫生保健与疾病防治》，每学期36学时／2学分，选修的学生覆盖了暨南大学16个学院的100个专业，成了热门选修课，还吸引了来自其他院校的学生旁听。台保军认为：在高校中，尤其是非医学专业的综合性大学开设口腔健康教育选修课，不仅是对大学生口腔健康教育的一种有效方法，而且能在丰富专业和人文知识的基础上进一步优化知识结构，是适合大学生口腔保健的措施与口腔健康教育的干预模式。
3.3.2临床给予口腔健康教育 临床医生可以根据患者的口腔状况、全身健康条件、综合经济能力等客观因素给予有针对性的口腔保健指导，增强了治疗效果也减少了疾病复发。同时，患者向家人、亲友的辐射传播效应也有助于口腔保健知识的传播。因此，口腔医院、诊所等机构的口腔医生应该加强对就诊大学生的口腔保健指导。
3.3.3利用媒体展开口腔健康教育 对大学生而言，媒体是口腔保健知识的重要来源。沈丽佳等的调查显示：大学生获得口腔健康知识的途径依次为书本、报刊、杂志57.3％，电视、广告、广播等媒体44.8％，宣传单、宣传栏25.1％。杭大磊等开展的网上口腔健康教育，已有来自国内外万余人次的访问，取得了较好的效果。但由于媒体信息来源往往具有片面性，并且出于商业利益的驱使，其正确性和可靠性也值得商榷。因此，以学校为基础的口腔健康教育仍应是口腔预防工作的重点。
[关键词]怒族;龋病;患龋率;行为
怒族为中国稀有少数民族之一，主要居住在云南省怒江州，少数民族由于受到居住地区的环境因素，生活习惯，饮食习俗，宗教文化等的影响，在健康状况和疾病的发病情况上可能表现出自己的特点。世界卫生组织将龋病与心血管疾病和肿瘤列为人类三大重点防治疾病。为了解怒族中年人口腔健康状况以及相关的口腔卫生保健行为，为民族地区口腔疾病防治工作提供基础数据，本研究对怒族35～45岁中年人群的龋病情况进行抽样检查，现将检查结果报告如下：
1、材料和方法
检查对象为35～45岁怒族常住人口，随机抽样选取居住在云南省怒江州泸水县和福贡县的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽样，共200名平均年龄39岁，其中男101名，女99名。
[2]
1.2检查方法
在牙科综合治疗椅上检查，检查器械包括平面镜、CPI探针，包括冠根龋、牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏或明显的探及软化洞底或洞壁的病损，因CPI探针证实各个面的龋坏]。
1.3问卷调查
当场发放问卷，问卷内容包括，姓名、性别、年龄、住址，有些什么有口腔保健知识，是否看牙医，口腔卫生行为情况，当场收回问卷。
1.4统计学方法 患龋率采用秩和检验，龋均进行X2检验，P=0.000<0.05。
2、结果
龋病患龋率67.5%。见表1、口腔卫生保健知识情况及构成比见表2。
表1 怒族35～45岁中年人的患龋情况
民族
受检人数（名）
患龋人数（名）
患龋率/%（%）
龋均（牙）
怒族
200
135
67.5%
23.6±1.78
表2 口腔卫生保健知识情况及构成比
问题
（是）
（否）
是否坚持早晚刷牙
110（55%）
90（45%）
是否定期检查口腔健康
40（20%）
160（80%）
烂牙后要去看牙科医生
70（35%）
130（65%）
3、讨论
龋病是影响人类口腔健乃至全身健康的疾病，这也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一。口腔疾病由于患病率和发病率特别高，是一种非常普遍的健康问题，已成为主要的公共卫生问题[3-4]之一。通过检查怒族35～45岁人的患龋率，显示患龋率高为67.5%。患龋率明显高于全国[5]及其他省市[6-8]的调查报告。可能与少数民族不刷牙或刷牙方式不当以及口腔保健知识不足有关。
良好的口腔卫生对预防龋病具有重要的意义，刷牙是最简单最基本的自我口腔保健行为，是机械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。与龋病呈一定的正相关性，问卷显示45%人缺乏口腔保健知识，35%的人牙痛会找牙医治，65%人从来没有看过牙医，牙痛时选择自己忍耐疼痛或者吃药，这表明口腔健康状况与口腔保健知识知晓情况，及对医疗资料的利用情况有关。
怒族是云南省特有少数民族，人口大约3万人，饮食主要是玉米、大米、豆类为主。酒、猪、牛、羊肉为副食，此次检查结果原因，除了地域文化，生活习惯，口腔卫生以及保健意识因素外，基因遗传因素[9-10]。本地区经济水平的相对落后，导致口腔医学的发展也出现一定程度滞后，大多数中年人未掌握正确刷牙方法，未坚持早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯，给细菌侵入、繁殖创造了条件，最终导致龋病的发生。可能在疾病的形成中发挥着重要的作用。在今后的研究中，有必要从分子水平提示对疾病的易感性，采取有针对性的措施，提高少数民族人群的口腔健康水平。应加大口腔健康教育宣传力度。
参考文献
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1.口腔卫生预防的任务
预防的任务主要有三个方面：一是宣传工作，使大家知道口腔卫生与身体的关系，二是配合医生做好预防保健，三是在医生指导下，做好儿童患者的预防和治疗。
2.口腔卫生的健康宣教
保持良好的口腔卫生，是保护牙齿和牙龈最重要的方面之一。养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙,及时治疗，睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.。平时勿吃过硬食物,少吃过酸,过冷,过热食物。日常预防性、科学性护理牙齿，正确的方法刷牙和剔牙，能降低龋齿、牙龈疾患和其它牙齿问题发生。
3.口腔卫生的常见方法
3.1漱口。饭后漱口可以将口腔内的食物残渣清除，防止牙菌斑的形成，减少龋病的发生机率。漱口是饭后将水含在口内，闭口，然后鼓动两颊及唇部，使水在口内翻动，利用水利反复冲击口腔各个部门，使贮留在牙体裂沟处、牙颈部、牙间隙和唇颊沟等处的食物残屑和部分牙垢及时清除。
3.2刷牙。是利用牙刷和牙膏或其他洁牙剂的机械刷洗摩擦的作用除去牙菌斑、软垢、和食物碎屑的有效方法，是牙周疾病或龋齿的社会性预防措施之一，还可以起到按摩牙龈和软组织的作用。但不适当的刷牙可造成牙龈软组织的损伤，牙槽骨吸收、牙齿楔状缺损等结果。
正确的刷牙方法是：剔除法适用于成人。即顺着牙缝上牙自上而下刷，下牙则由下往上刷，里面、外面用同样的方法，咬合面则用前后拉动的方法洗刷。环转法适用于儿童。方法是：先刷上下排牙齿的外侧面,把牙刷斜放在牙龈边缘的位置，以两至三颗牙齿为一组，用适中力度上下来回移动牙刷，刷上下牙齿外侧时，要将横刷、竖刷结合起来旋转画着圈刷，即上牙画“M”形，下牙画形。然后再刷牙齿的内侧面，重复以上动作，、刷门牙内侧的时候，牙刷要直立放置，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，下方牙齿同理要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼上面前后移动。除了正确的刷牙，还要选用合适的牙刷与牙膏或洁牙剂，养成饭后刷牙，早晚刷牙的习惯。
3.3牙签和牙线。二者的作用是清除隐藏牙缝中刷牙时无法去除干净的食物残渣或牙菌斑。牙线是利用线体本身与牙齿测表面来回摩擦的摩擦力来清除牙侧面的洁牙工具，使用方法是:将牙线的二个线端卡在线卡的二个卡夹上，手持卡柄将线置于牙缝内前后来回拉动，每科牙齿的每个侧面来回5-8次。牙签目前市场上有竹制和木制两种。提倡使用木制牙签。因为木制牙签不易损害牙齿。但是牙签长期使用可以导致牙龈萎缩，所以建议人群使用牙线。
4.龋病的预防
龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。我国人口平均患龋率为40%~60%0作为人类发病率最高的龋病,，严重的影响了人们的生活和工作。龋病的治疗虽然能恢复牙齿的部分功能，阻止疾病的进一步发展，但难以达到根治的目的，而正确的口腔卫生预防和保健则可以使龋病的发病率明显下降。龋病的预防与保健包括以下几个方面：①口腔保健措施：饭后嘱病人漱口，或用茶水漱口、鼓漱、叩齿；②.控制糖类食物和克服食糖习惯，糖是人类重要生活必需品，过量食糖可引起龋齿，应嘱家长不要给孩子吃的太多，尤其是改掉晚上入睡前吃食糖的习惯；③含漱:定期用0.2%洗必泰或0.2%氟化钠含漱，前者每星期漱一次，后者每天漱一次。④刷牙：正确的刷牙可以减少牙菌斑的形成，减少龋病的发生。⑤窝沟封闭：窝沟封闭就是将儿童牙齿咀嚼面上的深的裂沟用一种对人体无害的材料堵上，防止食物和菌斑堆积在窝沟中，在窝沟表面形成保护屏障，如同给牙齿穿上了一层保护衣，这一手术可将龋病发病率降低90%以上。此项手术针对7~9岁的儿童。
5.牙周病的预防和治疗
预防牙周病简单易行的办法就是坚持早晚刷牙，其次是教育病人进行自身护理，避免不良习惯，减少吸烟，养成早晚叩齿的习惯。第三，施行牙龈按摩。利用指肚早晚对牙龈上下左右按摩10次，对慢性牙周炎有很好的治疗效果。防治牙周病要强调三早，宣传定期进行口腔检查，做到早检查、早发现、早治疗，使疾病控制在早期阶段。
6.错颌畸形的预防和治疗
破除不良的口腔习惯，在乳牙期或替牙期就应破除儿童的不良习惯，如：吮指、吐舌、咬笔、偏侧咀嚼呼吸等；早期拔除多生牙、拥挤牙或滞留乳牙，可以矫正器矫正覆牙合或反牙合，对儿童及家长、教师进行健康宣教，使他们认识到某些牙颌畸形与牙齿、牙周组织健康的关系，从而重视牙颌畸形的早期预防。
7.结论
【关键词】 小学生；健康教育；龋病患病率；龋齿充填率
龋病是儿童最常见的疾病之一，患病率高，流行面广，危害性大。WHO将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一［1］。龋病不但使患者感到牙痛而影响食欲、咀嚼，有时还会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至形成病灶而引起全身疾病。儿童时期乳牙的龋齿，也直接影响恒牙的正常发育，影响身体健康。调查显示［2］：2002年深圳市罗湖区小学生患龋率为65.40%，龋齿充填率乳牙为6.62%，恒牙为13.15%。我院与罗湖区教育局联合于2005年起连续3年对罗湖区5家口腔疾病防治试点小学进行口腔健康教育与干预，观察小学生的龋齿患龋率和充填率，评价群体防治龋病的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 选择深圳市罗湖区泰宁小学、布心小学、锦田小学、翠茵小学、南湖小学5家口腔疾病防治试点小学1～6年级、年龄在6～12周岁的小学生为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 每年定期对试点小学学生进行口腔调查，所有的调查均由医院口腔科专业医生实施。在自然光下采用一次性口镜，辅以问诊。普查后计算患龋率及充填率。
1.2.2 患龋率及充填率计算方法 患龋率=患病人数/受检人数；充填率=充填牙数/龋、失、补之和。
1.2.3 口腔健康教育的干预措施 （1）学生教育：①给学生印发口腔健康教育宣传资料；②口腔专科医生到学校进行口腔知识讲座，讲解口腔生理知识、牙齿结构与功能、龋病的预防与治疗、正确刷牙方法等；③定期为学生上口腔保健课；④定期出刊口腔保健专题宣传栏；⑤开展相关健康教育活动，如“9.20爱牙日”活动等。（2）家长教育：①给家长印发口腔健康教育系列资料；②开设家长课堂：讲座口腔疾病预防相关知识；③发放“致家长一封信”等。（3）干预治疗：给口腔调查发现患龋病学生发放“口腔治疗通知书”及“深圳市口腔保健治疗卡”，并督促家长带小孩到牙防网络医院治疗。
2 结果
2.1 学生乳牙、恒牙患龋率逐年下降 见表1。
2.2 学生乳牙、恒牙充填率逐年提高 见表2。表1 不同年份学生患龋情况 表2 不同年份学生龋齿充填情况表
3 讨论
3.1 干预效果 调查结果显示：经过3年口腔健康教育与干预，能有效地提高儿童口腔健康水平和改善学生口腔健康状况，龋齿充填率有明显上升，患龋率逐年下降，说明口腔健康教育在防治儿童龋齿方面是行之有效的。我们体会是：（1）建立良好的合作工作模式，加强卫生系统与教育系统的合作是防治儿童龋齿的基础，对口腔疾病防治能起积极作用；（2）提高家长口腔保健意识是防治儿童龋齿的关键：家庭是学生重要的生活场所，儿童口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到了潜移默化的作用［3］；（3）小学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。
3.2 问题及对策
3.2.1 存在问题 调查结果显示：5家试点小学的小学生不同年份患龋率虽有下降趋势，但效果无显著性差异，其原因可能是：（1）干预时间短，宣传力度不够；（2）深圳流动人口多，该类人群工作压力大，居住和生活条件差，文化水平较低，相当一部分家长卫生知识缺乏，对儿童龋病防治重要性认识不足，往往是在孩子患龋病较严重出现症状时才来就诊，特别是乳牙龋坏，认为乳牙迟早要更换，龋齿不治也不要紧。可见家长缺乏口腔保健知识可直接影响到儿童的口腔健康。
3.2.2 对策 加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃酸甜食品，养成饭后漱口及早晚刷牙的良好卫生习惯，对预防龋齿的发生至关重要。儿童龋齿防治工作任重而道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加大人力物力投入，加强全社会口腔保健教育宣传力度，不断提高人们的口腔保健意识，联合家庭、学校和社会的力量共同努力，动员全员参与，才能达到预期效果。
参考文献
1 邢海林，陈莲芬，王绍萍.三亚市小学生龋齿患病情况.中国热带医学，2005，5（7）：23-24.
