发布时间：2023-11-24 10:42:44
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的呼吸道异物的急救方法样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
孩子被食物和异物阻塞气道，通常表现为突然呛咳、不能发声、不会哭、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
当孩子被异物呛到时，送去医院抢救是稳妥的方式，但由于异物阻塞气道，抢救的黄金时间只有4分钟，如果4分钟内无法将异物取出，孩子窒息死亡的概率就很高，等到了医院已经回天乏术。所以家长掌握一定的急救技巧非常必要。
拍背、扣喉是错误方式
大部分情况下，异物都是卡在孩子的喉咙部位，危险性不太高，倒是错误的自救方式容易使异物进入食道或气管，导致严重后果。
大人常常采用拍打孩子背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，这些方法不仅无效，反而更容易使异物深入呼吸道。民间广泛流传的喝水、喝醋、吃饭团等方法，也经常会导致更严重的后果，比如被噎住时喝水，水很容易被吸入气管而导致剧烈咳嗽，使异物卡得更深；吃饭团则可能使得异物卡在食道，最终不得不进行全麻下取出异物的手术。
最佳急救法：气流冲出异物
美国的亨利·海姆立克教授经过反复实验，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为最佳急救法。
3岁以下背部叩击法：家长应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在家长膝盖上。家长先在孩子背上拍1～5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1～5次。如果发现孩子嘴里有东西出来，家长应该用手指将异物扣取出来，千万不要捅。
做这些动作有一个前提：要保证孩子的头低于胸。
3岁以上腹部冲击法：家长可以从背后抱住孩子的腹部，一手握拳，将拇指一侧放在孩子肚脐稍上的位置；另一手握住握拳之手，急速冲击性地向内上方压迫孩子腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流，把异物冲出。过程中要保持孩子头部略低，嘴要张开，以便异物吐出。
海氏急救法还可以作为溺水急救的先期方法，因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。
方法是：溺水者取头低脚高位，扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在溺水者臀部两侧，双手成掌叠置于溺水者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以挤出肺里的进水，使溺水者心肺易于复苏。
4招预防异物呛入
1.不要给3岁以下的孩子吃整个的花生、瓜子、果冻、肉丸等食物，实在要吃，要先将食物去核弄碎；
2.不要在孩子吃东西时逗他说话或者逗他笑；
【关键词】上呼吸道；梗阻；护理；技巧
急性上呼吸道异物梗阻是五官科常见的疾病之一，完全阻塞气道时可危及生命，因此，及时、果断、正确取出异物和健康宣教工作直接关系到患者的生命安全。
我院近三年来五官科收治的56例急性上呼吸道异物梗阻患者的护理和健康宣教工作的资料进行回顾性分析、研究和总结，报告如下：
1 资料
1.1 一般资料 本组病例共56例，儿童39例，成人17例；男41例，女15例，男女比例2.6：1；年龄10月～86岁，平均11.2岁；从开始发病至就诊时间为10min～2h，平均41min；从就诊至处理完毕时间为20 min-3h，平均10.8min；第一次梗阻36例，第二次梗阻13例，三次以上梗阻7次。
1.2 临床资料 全组中异物梗阻部位：位于鼻腔22例，位于咽部16例，位于喉部18例；异物种类：植物类果实13例，玩具类小零部件16例，小件生活用品3例，假牙6例，动物骨骼等食物硬块18例。该组中所有患者均有烦躁不安、焦虑恐惧的表现，有剧烈呛咳30例，有吸气性呼吸困难表现者12例，躁动或窒息者8例；简单处理21例，表麻下手术处理12例，在静脉麻醉下处理23例。
1.3 紧急处理 护士遇见该类患者时，做好患者的心理安慰和疏导、缓解紧张气氛，快速清除口腔和咽部分泌物，必要时吸氧，协助患者采取头低侧卧，并同时通知医师，以最快的速度做好术前准备工作，协助医师手术，需要在麻醉下手术的患者应予以护送入手术室、并协助手术室人员争分夺秒地做好相关抢救和手术工作。
1.4 观察宣教 手术完毕后，需要住院的患者应协助和护送其进入病区，并做好门诊和病区护士交接工作。对于一般门诊处理的患者，应嘱咐其留院观察一段时间，严密观察患者病情变化，以防喉头水肿、呼吸道损伤等并发症；对患者和家属进行健康宣教指导、使其提高对该病的认知和预防再发；交待术后的各种注意事项。
2 结果
全组84例患者经过有效紧急处理、精心护理、密切观察和健康宣教，无1例发生异物下滑、窒息死亡、上呼吸道损伤的病例发生，无1例再次发生上呼吸道异物梗阻病例再次发生和复诊。
3 体会
急性上呼吸道异物梗阻是指位于鼻腔和喉之间的外来异物梗阻呼吸道，是五官科需要紧急处理的急诊，特别是咽喉部的异物梗阻。异物一旦进入呼吸槽内，患者出现明显的吸气性呼吸困难、大汗淋漓、可有濒死感，数分钟内即可导致全身缺氧性损害，甚至出现呼吸心跳骤停而危及生命，有资料证明呼吸道梗阻后10分钟为抢救的白金时间[1]。有时梗阻的异物在就诊途中或不正确的取出过程中，也会下滑进入下呼吸道，引起更危险的后果。该病多见于儿童（80.6%），小孩贪玩和好奇心，常会把一些异物放在鼻腔或口腔里玩耍，或者吃东西时说话或哭闹，导致异物误入上呼吸道；发病后患儿常不能配合，常会导致异物逐渐下滑或胀大，危险性增大；其次是老年人的假牙脱落或进食时动物骨骼梗阻。
3.1 提高护理技术水平 护理人员要加强基本技术、基本技能、基本操作的锻炼，不断提高专业技能水平和工作适应能力；遇见较危急的病例时要争分夺秒的进行施救。
3.2 加强职业道德修养 要有高度的责任感和事业心；建立良好的护患关系，坚持“以患者为中心”的护理模式，不断提高护理技巧，加强工作责任心，护患关系是护士与患者交往过程中形成的一种重要的人际关系[2]，要求护理人员掌握良好的沟通技巧，充分理解病人心理和做好病人的情绪安抚工作，增强患者及其家属的信心。
3.3 配合医生处置病人 护士在接诊到此类病人时，应立即暂停手中非急救性工作，简短询问病史、观察患者情况、指导和协助患者采取头低侧卧、畅通气道适当吸氧、防止异物进一步下滑，同时通知医生，在最短时间内迅速做好门诊小手术和抢救所需药械，保证手术能最快、顺利、安全进行；术毕，仔细询问患者的感受，密切观察患者的病情变化，以防喉头水肿或呼吸道损伤等并发症的发生。
总之，五官科护士应加强自身职业素质修养、不断提高护理技术水平和护患医患沟通技巧，因急施救、务实工作、团结协作，做好患者及家属的健康宣教工作，对于急性上呼吸道异物梗阻患者，绝大多数会取得很好的疗效的。
参考文献：
[关键词] 颅脑损伤； 口腔颌面部损伤； 麻醉
[中图分类号] R651.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-03-132-01
重型颅脑损伤属颅脑外科急危症。合并口腔颌面部损伤更增加了抢救麻醉难度，除不同程度的中枢神经系统损害外，常合并呼吸，循环障碍，必须采取积极处理，才能挽救患者生命，我院自2006年以来共实施急症重型颅脑损伤合并口腔颌面部损伤急救手术21例，取得满意效果，现报道如下：
1 临床资料
本组21例，男17例，女4例，年龄19―78岁。19―60岁16例，60岁以上5例。硬膜外及硬膜下血肿12例，脑内血肿6例，脑挫裂伤3例，入院时合并上颌窦开放骨折1例，上颌骨折4例，下颌骨骨折8例，颧弓开放性骨折1例，牙齿脱落舌咬伤3例，颊部撕裂伤4例，入院时休克12例。
2 急救措施
2.1 气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。严重脑外伤病人往往无需麻醉即可行气管内插管和气管切开，本组入手术室后在麻醉诱导下气管插管15例，局麻下气管切开6例。彻底清除口鼻腔血液，分泌物和异物后辅助呼吸。
2.2 快速扩容，抗休克，维持循环功能稳定。估计出血多，血压偏低的病人均第一时间建立2条以上静脉输液通道，快速输入等张电解质和胶体溶液，输新鲜血或红细胞，在血容量补足后，血压仍不开者，适当应用升压药。12例入院时已不同程度休克者径上述处理后，休克纠正、血压、心率、脉搏的稳定，为尽早麻醉和手术做了前提性的准备。
2.3 联合检测BP、CVP、P、了解循环功能情况；监测R和Spo2 了解呼吸功能和氧合状态监测尿量了解肾功能；监测ECG了解心率、心律、心肌缺血、低钾等情况。
3 麻醉方法
3.1 根据病情选择气管插管及插管途径，本组6例因口腔颌面严重损伤、血块、异物梗阻而实施气管切开术，15例气管插管，6例经鼻插管，9例经口插管。
3.2 麻醉全部采用5%咪达唑仑和芬太尼慢诱导，氟芬合剂静脉复合维持麻醉，非去极化肌松药，机控呼吸，当探查颅内深部组织时，丙泊酚2.5mg/kg适度加深麻醉，力求麻醉平稳，不使病人产生呛咳反应，采用脉搏氧饱和度仪监测Spo2了解病人氧合及通气情况。
3.3 联合应用速尿，甘露醇利尿，脱水、控制颅内压升高。速尿20―60mg/次 甘露醇1―2g/kg/次，酌情重复使用。
4 结果
本组除1例因大脑中动脉大出血抢救无效死亡外，其余全部平稳耐受手术，术毕各项生命体征平稳。带馆回ICU病房，待自主呼吸功能恢复平稳后拔管。
【关键词】 重症胸外伤；急救；护理
重症胸部外伤以及其合并伤是胸外科较常见的创伤性疾病，主要由高处坠落、车祸、塌方挤压以及钝器击打造成，常为闭合性，并会伴随严重胸部脏器损伤，由以肺部损伤为主，其中肋骨骨折、气胸、血胸等胸部创伤为多见。重症胸部外伤手术过程中，因其解剖部位特殊，受伤后往往会出现急性呼吸、循环功能障碍，患者受伤情况的紧急、复杂，并连带着其他重要器官组织损伤等情况，所以正确、及时的治疗和急救护理是提高救治成功率、保障患者生命安全的关键因素，随着社会的进步，现代工业的发展，大量的施工现场以及交通的不断发展，人们出现胸部外伤的几率也在增加，胸外伤患者一般都有伤情严重，对呼吸循环系统影响较大，死亡率高，并且具有一定的隐蔽性、复发性、并发症多等特点，这些都给护理工作带来了困难，所以提高护理工作的质量义不容辞。现对我院2009年6月-2012年3月期间收治的58名重症胸外伤患者的住院期间护理情况报告如下：1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月-2012年3月期间我院共收治了58名重症胸外伤患者，其中男性42例，女性16例。年龄在21周岁-52周岁之间，平均年龄33周岁。58例患者中因车祸导致胸外伤的37例，施工现场高处坠落的9例，钝器击打的6例，其他原因导致胸外伤的6例。
1.2 护理方法
1.2.1 急救护理 重症胸部外伤患者的急救护理主要目的是要保持患者的呼吸通畅，避免窒息导致患者更进一步受到伤害。具体方法如下：
1.2.1.1 确保患者呼吸道的通畅，解除呼吸道阻塞 接到患者后第一时间要对患者进行简单处理，迅速处理掉患者衣物，以免衣物对患者胸腔造成压力，立即清除患者口腔及咽喉部的异物，如血块、呕吐物、泥土及分泌物等，必要时要用拉舌钳牵出后坠的舌根或托起下领，使呼吸道通畅。对于伤害严重的患者，尤其是严重肺挫伤或支气管断裂的患者，禁忌侧卧，以免造成伤侧积血流入健侧支气管引起窒息。由于口腔内的异物，如呕吐物、口腔血块或其他杂物等，会造成呼吸道阻塞，导致呼吸道受阻、乏氧、窒息等等，因此要迅速清除呼吸道异物或进行气管插管，必要时要将气管切开，保持患者呼吸道的通畅。对患者进行吸氧治疗时，要给予高流量吸氧，吸氧可以提高肺泡内的氧浓度，促进肺部气体的交换，保持组织和器官的正常血氧供应，特别是脑组织的氧供应，以维持患者的正常生命活动。
1.2.1.2 胸部的开放性伤应立即无菌纱布封闭，变开放性气胸为闭合性气胸。
1.2.1.3 迅速建立多条静脉输液通道 重症胸外伤患者或者合并伤者，多数存在伤情复杂的情况，要尽早、及时地建立多条静脉通道，开通外周静脉的同时要准备输血的血浆以及留存相关血液标本，1-2条做止血等抢救药物滴注，同时要建立常规中心静脉压（CVP）通道，尤其是意识不清、神智混乱、心肺功能差的老年人患者，可在中心静脉压（CVP）的监测下安全的进行抵抗休克、扩容治疗。同时要注意正确的中心静脉压（CVP）的测量方法，在进行打呼吸机辅助通气的患者，一定要注意在脱机状态情况下的测量；无法脱机者必须将所测量的值减去呼气末正压值，以免造成数据的错误，导致治疗手段的偏差。
1.2.1.4 迅速建立起静脉通路，快速地补充血容量 严重的胸外伤患者都存在血容量不足或微循环障碍，早期快速地补充血容量是抢救成功，保障患者生命的关键。所以应该建立两条或两条以上的静脉通路，必要时要进行深静脉置管，从而快速大量地补充体液。配血、输血、及时补充有效的循环血量，根据心电监测。血流动力学监测从而及时、准确地调整补液速度，纠正酸碱失衡，为后续治疗赢得时间。
1.2.1.5 严密观察患者生命体征 急救过程中要遵循诊断、抢救、再诊断、再治疗的原则，除了对常规的呼吸、心律、血压、意识、瞳孔、体温既六联观察进行监护以外，还要同时注意加强对血压和SP02以及中心静脉压（CVP）和尿量的监测。重症胸外伤血气胸行胸腔闭式引流者，应保持引流管通畅，并密切观察引流液的性状，引流管引流出血性液体>110ml，就应重视胸腔出血量多的表现；若置下胸管后1次引出900ml以上的血量或血性引流液超过200m1/h连续3h，及时汇报医师，并积极做好手术准备，送手术室行剖胸探查术，使患者转危为安。
1.2.1.6 在做急救护理的时候要适当地调整护理措施，具体方法如下：①卧位：斜坡卧位，保持引流通畅，定时挤压15-30分钟。②保持引流装置的密闭。③严格无菌操作。④密切记录24h引流液颜色、性质、量。⑤拔管后主要观察伤口有无渗液，病人有无呼吸困难及体温上升。⑥深呼吸、咳嗽等肺功能锻炼。
1.2.2 基础护理 在急救护理过程中不仅要遵循急救护理的放法，也要注意基础护理的操作。一般情况下患者受到伤害后精神会比较差，体质也变弱，机体免疫力会整体下降，对可以进食的患者要鼓励他尽量食用高热量、高蛋白的饮食。保持整体房间的整洁以及患者床铺的整洁，使患者在一个舒适的环境里接受治疗，尽可能地保证患者翻身、扣背等，预防患者出现褥疮症状。对患者的口腔护理也要坚持不懈，做到每日三次口腔护理，并保证患者皮肤清洁、无异味。尽可能地使患者在一个舒适的环境及良好的身体、精神状态下接受治疗。2 结 果
58例患者全部经急救护理转入正常治疗，其中57例患者最终痊愈出院，一名患者病情出现反复，经过进一步治疗无效死亡。3 讨 论
溺水，指人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，甚至死亡。溺水者症状：面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫；肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
溺水自救
体力不支时，改为仰泳。游泳时自觉体力不支时，马上改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上，调整呼吸，放松身体，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。
肢体抽筋时，拉伸排除。游泳时如果遇到手指、大腿、小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋的肢体，并用力向身体方向拉或向抽筋的反向拉伸，能解决抽筋问题。
发生意外时，切莫慌张。如果游泳时发生意外，首先，要保持镇静，切莫慌张。其次，千万不要乱划乱蹬，可减少水草、杂物等缠绕，节省体力。第三，保持仰位，将口鼻浮出水面，呼吸时尽量用嘴吸气、鼻呼气，以防呛水。第四，向其他游泳者和岸边发出呼救。
救助溺水者
发现溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。
清除污物。将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生命体征。如属正常，可视情况帮助清除口腔、鼻腔内的污泥及杂物。溺水后由于水中污泥、杂物堵塞呼吸道，会导致肺通气、换气功能障碍，引起窒息。
通畅呼吸道。解开衣扣、领口；去除口腔异物，包括取下假牙；用手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外，以保持呼吸道通畅。
俯卧倒水。溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道并吞入胃中，水充满呼吸道和肺泡。应该将溺水者体内的水倒出。让溺水者俯卧，抱起其腰腹部，使其头向下，或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头向下，并用手平压背部进行倒水。
人工呼吸并按压复苏。如果溺水者呼吸心跳已停止，应立即进行人工呼吸。急救者位于溺水者一侧，托起其下颌，捏住其鼻孔，深吸一口气后，往其嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一只手按压其胸部以助呼气，反复并有节律地进行（每分钟吹16～20次），直至恢复呼吸为止。
同时进行胸外心脏按压，让溺水者仰卧，背部垫一块硬板，头稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对溺水者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手掌不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地进行（每分钟100次），直到心跳恢复为止。
促进血液循环。当溺水者心跳、呼吸恢复后，可用干毛巾摩擦全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。
注意事项
1预防
（1）首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全。（2）小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。（3）如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。（4）3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。（5）幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲;喂奶次数不要过多或喂奶量过大;喂奶前不要让宝宝过于哭闹;不要吸吮带眼的假;喂奶时要使奶瓶中的奶水充满。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐。此外，喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个”饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎及气管异物。
2护理
（1）在未取出异物之前要设法让其安睡，避免身体震动，避免各种原因导致患儿刺激性咳嗽，防止咳嗽震动后在支气管的异物松动，又回到总气管来而发生呼吸困难和窒息的危险。（2）为保证镜取异物成功，在使用中应当注意以下问题:①小儿气道细窄，所用的支气管镜外径应细，操作技术应熟练，以缩短操作时间，减少对气道动力学的干扰。②为减少全身麻醉对小儿的不利影响，镜检时可不用麻醉，但其喉头活跃，操作难度增大，有可能突发窒息，故应与有关科室合作，做好气管切开和心肺复苏的准备。③取出异物后，还应密切观察有无喉头、声门水肿等并发症的发生。（3）术后护理:在手术取出异物后，患者的病情改变，以呼吸道粘膜损伤、可能受到细菌感染为主要矛盾，应给予抗感染治疗及减轻粘膜反应护理等。①术后平卧休息，少说话，小儿应避免哭闹，以防引起并发症。②局麻2h内禁食禁水，饮食宜清淡，忌食刺激性食物，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过度为普通饮食。③喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。防止溢奶时误吸引起吸入性肺炎。④注意口腔清洁，可用撒罗水或食盐水漱口。⑤观察有无皮下气肿或纵隔气肿、气胸及肺部感染情况，必要时遵医嘱给予抗生素，预防感染，还应准备胸腔抽气用物，水封瓶等。⑥气管镜术后24h内应密切观察有无呼吸困难并备好气管切开包、吸引器、氧气及急救药品等。⑦保持病室适宜的温度和湿度，使用暖气设备时，空气太干燥，可以在地上洒水。
关键词 脑出血；院前急救；临床护理
脑出血为中老年人的多发疾病，不仅病情变化较快，而且死亡率较高，多数患者的临床表现多为剧烈头痛、血压升高、意识障碍、恶心呕吐、呼吸节律与深度变化、四肢麻木或者无力、大小便失禁和运动障碍等，并且临床症状在很短的时间内就会达到高峰，严重者还伴随着颅内压升高和瞳孔扩散等脑疝前驱的症状，从而危及患者的生命。2013年3-12月收治脑出血患者110例，实施院前急救与护理措施，提高了患者抢救的成功率，现报告如下。
资料与方法
2013年3-12月收治脑出血患者110例，男68例，女42例，年龄31～76岁，平均45.8岁；110例患者中，并发性高血压65例，糖尿病25例，冠心病20例；出诊原因：昏迷54例，头晕、头痛、抽搐和失语43例，情绪激动13例。经过采取院前急救与护理措施，患者现场死亡2例，死亡率1.8%，成功抢救108例，成功率98.2%。所有救治措施均在患者发病的20-90 min内实施，并将救治患者安全转移至医院内。
救治方法：明确院前急救的目的：院前急救为医护人员在危重患者进入医院前所采取的医疗救护措施，为医疗体系中重要的组成部分。护理人员在患者病情的评估、紧急处理与患者转运途中监护等方面要做好护理管理工作，强调院前急救要以挽救患者生命与减少出现并发症作为救治目的，要求护理人员在患者的现场救治和转运护理中，可以积极协助救治医生进行各项护理工作的技术操作。院前急救的护理措施：①现场患者的病情评估：医院在接到120通知后，要尽快出车，同时要与家属进行电话联系，以了解患者的情况，并给予患者家属救护指导，如尽量不要盲目地搬动患者，尤其患者头部；如果患者出现意识不清或者呕吐情况，要将患者的头部偏向一侧，以免呼吸道出现堵塞情况，从而导致患者窒息等。医护人员到达现场后，要立即对患者进行相应的体格检查，详细检测患者的意识、瞳孔和生命体征，密切注意患者的病情变化，注意其是否出现颅内高压的症状（如头痛和呕吐等），记忆脑疝前驱的症状。②患者：医护人员对患者要取平卧位，将患者的头部偏向一侧或者将头部抬高20°左右，以免患者出现脑水肿的情况。在对患者进行急救与转运的过程中，医护人员要注意固定和保护好患者的头部，由于在改变脑出血患者的时，可能会导致其颅内出血，进而压迫患者的心脑血管和呼吸中枢，使患者出现心跳与呼吸骤停的情况。所以，医护人员要为患者选择舒适的，以保障患者的安全。③保持患者呼吸道的畅通：脑出血患者大多会出现缺氧、呕吐、呼吸道分泌物较多和呼吸不规则的情况，从而使患者的呼吸道出现阻塞。医护人员在对患者进行院前救助的时候，要注意解除患者的气道阻塞，保证其呼吸道的通畅，这是对脑出血患者采取院前急救措施的关键所在。医护人员可以开放患者的气道，解开患者上衣的衣扣，对呼吸平稳的患者实施鼻导管的吸氧措施，对于舌后坠患者要采取置入口咽通气管的措施。如果患者的呼吸道有异物阻塞，要立即清除异物，对于呕吐患者在清除分泌物的同时，要经患者的鼻腔置入吸痰管，其深度15cm左右。每次吸痰的时间大约10 s；如果患者呼吸的频率35次/min，则患者存在呼吸障碍，医护人员要借助简易的呼吸器帮助患者呼吸，或者对患者采取气管插管的措施。④建立静脉通道：医护人员到达现场后，要先对患者进行病情评估，建立有效的静脉通路，选用大号的静脉留置针，保证在最短的时间对患者进行药液输入，从而为患者的抢救赢得宝贵的时间。在院前急救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，要采取必要的复述，以核对药物名称、用药剂量和药品浓度，在确定医嘱无误后再快速用药。如果患者存在颅内高压或者脑疝先兆的情况，医护人员要及时为患者输入相应的降颅压药物，如20%的甘露醇等。
转运与途中监护：脑出血患者在早期的时候，要尽量减少搬动或者不搬动，尤其移动患者头部可能会使脑出血情况加重，从而压迫患者的呼吸系统，使患者出现呼吸和心跳骤停的情况，并增加患者出现脑疝的几率。如果患者的病情危重，医护人员要采取就地救治的措施，在患者生命体征趋于平稳的情况下，尽量保持患者。将其尽快的转运至医院，使患者获得更好的医疗救治与护理。本文110例脑出血患者在经过紧急救治后，均在20-90min内进行转运救治。①转运的方法：医护人员要将患者平搬至担架上，并有专人负责固定和保护患者的头部，将患者的头部抬高15°左右，以减少患者出现脑水肿的情况。医护人员要注意担架的位置，保证患者的头部紧靠近车头位置，并且偏向一侧，以免患者的呕吐物阻塞患者的呼吸道。同时，医护人员还要固定好担架，不能让担架在患者转运过程中出现来回摆动。②途中监护措施：医护人员在患者转运途中，要时刻注意观察患者意识、瞳孔、脉搏、血压、体温和肢体的活动情况，一旦出现异常，要立即采取相应的急救措施。医护人员还要借助车载监护仪对患者进行持续的心电监护，并对患者采取必要的吸氧措施，保证患者液体输入的通畅以及患者呼吸道的畅通。同时，医护人员要注意观察患者是否存在头痛和呕吐等颅内高压的临床症状，如患者瞳孔变化或者呼吸频率和深度出现变化，则患者存在脑疝先兆的情况，医护人员要采取相应的急救措施，为患者的救治争取时间。
结果
在110例脑出血患者的救治与护理中，死亡2例，死亡率1.8%，成功救治108例，成功率98.2%。
讨论
56岁的史都华在家边看电视边吃果冻，当史都华转过头时，一块果冻卡在了喉咙。她试着挤压腹部自救，但没用。当时年仅五岁的孙子史宝斯让她把手举起来，结果真的把果冻吐出来。
专家点评：举手不是急救正规做法
当出现呼吸道异物堵塞时，如果还能够咳嗽或说话，应用力咳嗽，并且弯腰，让旁人拍打背部，把堵塞物咳出来。如果已经不能说话、咳嗽、呼吸比较困难，但神志清醒、能站立，可以采取上腹部冲击法（海姆立克法）来进行解救。抢救者在伤病员背后以弓步的姿势站稳，双臂向前环抱在伤病员腹部，一只手掌向下握拳，拇指握在手心内，顶在伤病员剑突与肚脐之间，另一只紧扣前手紧握的拳头，双手同时向上快速按压上腹部，直至把梗塞物吐出。也可以采取以下方法自救：把自己肚脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向腹部后上方冲击5-6次，直至异物排出。假如伤病员由意识清醒转为不清醒，则应该立即拨打120。
微信传言：落枕按摩大脚趾
一旦落枕，只要将你的脚抬起来！把大脚趾掰开，慢慢地以顺时针或逆时针方向按摩旋转。
专家点评：没有科学证明有效或无效
引起落枕的原因很多，主要有：睡姿不良、枕头过高或过低，以及枕头软硬程度不当，造成颈部一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态，而致肌肉痉挛。落枕时按摩大脚趾的做法同样不是临床规范做法，没有科学证明此做法有效。正确的做法是按摩，左手扶住患者头部，右手拇指在患者病患处进行轻柔的按摩，并且轻轻地向肩外推离，如此反复会有一定效果。还可以贴有消炎止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效的膏药。
微信传言：腿抽筋举对侧手
左脚抽筋时高高地举起右手，右脚抽筋时高高地举起左手，马上舒缓。
专家点评：该做法没有科学依据
高举对侧手臂是没有任何缓解脚抽筋作用的。造成腿脚抽筋的主要原因是：局部循环不良、环境温度突然改变、情绪过度紧张、缺钙等电解质不平衡。所以，补钙、保暖是减少腿脚抽筋的预防措施。当小腿抽筋时，正确的做法是把痉挛的小腿肌肉拉直、揉搓，并且把往下抽筋的脚板往上扳。并在之后注意小腿肌肉的保暖。
微信传言：腿麻甩对侧手掌
若左腿麻了，用力甩你的右手掌。若右腿麻了，则用力甩你的左手掌。
专家点评：腿脚发麻或是中风
腿脚偶尔发麻说明局部血液循环不通畅，多见于腿脚一个姿势受压后，一般用手按揉一下麻的地方就能舒缓。脚麻也可能是其他原因，需要留意鉴别。如有时脚麻可能是糖尿病神经损害引起，有时可能是神经炎、脑血栓神经受压等情况引起。所以，如果是经常性或持续性的麻木者则需警惕，结合自身的情况，选择对症的科室就诊。
微信传言：“滴血救命三法”
滴血法一：半身不遂、口眼歪斜，马上取缝衣针将患者双耳垂最下点刺破，各挤出一滴血，病人马上治愈且愈后不留后遗症。
专家点评：说其有效可谓天方夜谭
突然出现头部剧烈疼痛、半身不遂、口眼歪斜等症状，应注意脑血管意外。脑血管意外包括脑出血和脑卒中，都是危及生命的急症。正确的做法是，尽量使病人原地平卧，松解病人的衣领和腰带，保持呼吸道通畅，可以把头转向一边，清除口鼻腔内的呕吐物，采取“压额抬颏法”打开气道，有条件的话给病人吸氧；尽快拨打120；观察病人呼吸、脉搏、神智变化，一旦发现呼吸心跳停止，应马上进行心肺复苏。
滴血法二：心脏病猝死发生后，马上用缝衣针分别刺其十个脚趾尖，各挤出一滴血，不等挤完十个脚趾尖，病人即清醒过来。
专家点评：心肺复苏是唯一救治心源性猝死的急救方法
心脏病猝死发生，说明呼吸、心跳都已停止。现代医学证明，发生心脏呼吸骤停的患者，只有在最初4-6分钟内得到及时有效的心肺复苏，才最有可能获得存活的机会。如果超过6分钟，脑组织因为缺血、缺氧会造成不可逆的损伤，即使保住生命，也可能留下严重的后遗症。正确的心肺复苏方法包括：意识状态判断、开放气道、人工呼吸以及胸外按压。
滴血法三：不管哮喘还是急性喉炎等，发现病人出不来气，憋得脸红脖子粗，赶紧用缝衣针刺破其鼻尖，挤出两滴黑血即愈。
