发布时间：2023-12-05 11:33:50
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的优质护理在手术室的应用样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
倡导人性化护理理念理念是探究问题的原则和人类行为的本质，是一个人思想与行为的价值取向和信念。护理理念是护理人员普遍认同并深信不疑的一种基本价值观念和行为准则，是指导护理运作的一种哲学思想，其在医院制定发展策略、调整组织结构、制定规章制度、实施具体运作并使之协调运转、形成最佳合力的过程中，发挥着核心作用。①倡导人性化护理管理理念：人性化护理管理的实质就是把"人"作为管理活动的主体和最重要的资源，充分利用和开发护理的人文资源，努力实现护理管理和个人发展目标，最终达到护理管理效益最大化。在维护人的健康方面，护理工作十分重要。但是，现实中护士的地位与医生相去甚远，护士更需要尊重和理解，尤其是护理管理者的尊重和理解。有研究表明，我国护士在对护理含义的理解上，对护理的"情"（含关顾意识）和"理"（含伦理意识）的认同度较高，而"知"（含知识意识）"行"（含实践意识）的认同度稍低。可见，人的本性并非是纯理性的。而在进行制度化管理时，以人性化管理理念为指导，可更好地落实各项护理规章制度。②倡导人性化护理服务理念：通过统一护理人员的思想，使她们树立人性化服务的理念，使其懂得尊重患者生命价值、人格尊严、个人隐私，是人性化服务的核心；为患者营造安全、舒适、温馨、整洁的治疗休养环境，提供优质、高效的服务，使患者在住院期间保持最佳的心理状态，花最少的钱在最短的时间获得最佳的治疗效果，是护理人员的最高价值体现。
优质的人性化护理尚需做好细致的护理措施，具体例举如下：①如术前1d下午，巡回护士到病房看望患者，带上手术室制作好的术前宣教手册和照片给患者做健康宣教，评估患者心理状态，语言文明礼貌，面带微笑，和患者积极沟通，消除患者紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心。耐心向患者介绍手术室的环境、手术方式和麻醉方式，正确手术摆放，注意保证充足的睡眠、禁食、禁饮的时间、去除假牙、不要带贵重物品进入手术室、不要化妆，涂指甲油以免影响血氧监测，精神放松、让亲人陪伴等。②如手术当天由术前访视的护士接待患者，随即送上一声问候以减少患者的陌生感和紧张感，按工作流程操作，严格查对制度，查对手腕带，查对无误后，送患者进入准备好的手术室。协助患者过床动作要轻柔，注意安全，防止坠床。协助患者摆好麻醉和手术，所摆的既要满足麻醉、手术方式的需要，还要防止因不当影响呼吸避免发生压疮给患者造成不必要的伤害。在进行导尿操作时，注意遮挡患者，注意隐私的保护，在手术中应避免高声喧哗、谈论与手术无关的话题，要尊重患者，使患者有安全感受到重视信任我们。在手术过程上器械护士工作要做到传递器械轻、快、稳、准与医生配合默契，提高工作效率。台下巡回护士进行输液穿刺时，力争要做到一次穿刺成功，以免增加患者痛苦。并随时注意调节室温，注意给患者保暖严密观察患者生命体征变化，及时供给术上所需物品。观察各种仪器使用情况电刀铅板粘贴是否牢靠，以免灼伤患者。认真做好各种护理记录以保证手术的顺利进行和医疗安全。术中清醒的患者我们会主动和他沟通，及时满足他的需求，并轻握他的手给予鼓励。手术结束后及时给患者穿好衣裤，引流管固定妥当，标示清楚，盖好被子，送入病房，并给患者及时送上美好祝福，这些细微的护理就是优质护理服务的体现。③如手术结束后1～3d内进行术后回访，用提问形式向每位患者了解手术过程中的护理质量及满意程度，在反馈信息中进一步提高我们的工作质量。耐心解答患者家属的各种疑问。了解患者及其家属对手术室护理服务的满意程度如存在问题要及时纠正。这种把手术访视贯穿于围手术期始终的护理模式我院于2006年开展以来得到了好评这也是我们开展优质护理服务的内容之一[2]。
对患者来讲，周到、综合性护理是患者安心治疗的基础，手术室的工作中时刻存在各种不同的安全隐患，因此手术室护理中的每一个环节都需要进行严格的质量控制，同时护理人员也要防患于未然，不断的提高自身素质，不断学习，加强法律法规观念，有效的降低护理风险和事故。不断提高护理质量，找出真正适合患者的护理方式，给予患者舒适护理。在护理过程中，要做到增强护理人员的法律意识，加强手术室无菌技术管理，避免感染，加强护士队伍建设，设立特殊护理队伍等，笔者认为一定能大大提高护理质量，改善护理现状[3]。
优质的人性化护理是一门艺术，它不仅仅表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是优质的人性化护理能体现出护士对患者的真情实感。优质的人性化护理，它让护士转变了"以我为中心"的惯性思维模式，将"以患者为中心"作为整个护理工作的中心，且要求提高护士的工作责任心，要求护士不断地学习新知识和积累工作经验，以保证护理质量。人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者。患者住院后得知需要手术，会迫切希望了解自己的病情及手术后的预后，希望跟医护人员多沟通，了解为自己进行手术的医师和配合护士的技术是否娴熟，希望得到医护人员更多的关心，得到心理安慰。护士要改变以往的护理工作程序，在细微之处体现人性化护理对生命健康的关爱，从术前访视、术中护理及术后随访三个方面加强对手术患者的优质的人性化护理，体现优质的人性化护理在临床护理工作中的真意义。手术室护理中提供优质的人性化护理，能解除患者对手术的恐惧心理，使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，有利于促进机体早日康复。
参考文献：
[1]赵春珊.舒适护理对手术室患者心理及生理指标的影响[J].中国医药导报.2013.1O.8：147.
【关键词】手术室；优质护理；护理质量；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章编号：1004-7484（2013）-07-3781-01
随着我国临床医疗及护理服务技术的不断完善，使得我们必须改变传统的临床护理模式。自2010年开展了“优质护理服务示范工程”活动以来，各级医院积极将优质护理模式应用于临床。手术室为抢救危重患者及实施手术的重要场所，因此对护理的质量有着较高的要求。本院自2012年7月开始实施手术室优质护理服务，根据本院手术室实际情况及不同手术类型制定了一系列优质护理措施，经过半年的实践取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料为了配合临床研究，笔者将选取本院2012年7月――2013年4月间开展的72例择期手术患者，其中男性44例，女性28例，患者年龄区间为24-69岁；病例中骨科手术18例，普外科手术37例，泌尿科手术6例，妇科手术11例，所有病例中均排除其它严重疾病（如：恶性肿瘤、心脑血管疾病等等）。随机将患者分为实验组（42例）与对照组（30例），两组患者的临床资料差异无统计学意义（P0.05）。
1.2优质护理方法
1.2.1手术前护理术前一天，手术室巡回护士需要到病房与患者及家属进行一定的沟通交流，一方面向患者进行自我介绍，拉近患者之间的距离，并详细了解患者的基本情况（例如：文化、家庭、职业、性格、病情以及对手术的特殊要求等等），向患者介绍病情以及行手术治疗的必要性、安全性，期间可以根据患者需求简要介绍麻醉方式、手术经过以及术中注意事项等等，此外还需要详细询问患者的病史、药物过敏史，确认分析患者心、肺以及肾脏等器官情况，做好术前病情评估，制定详细的手术室护理计划[1]；另一方面，在与患者沟通交流过程中建立良好的护患关系，尽量少使用专业医用术语，善于察言观色，掌握患者的情绪特征，以和蔼的语气、贴心的话语来消除患者心中的恐惧、焦虑情绪，这样将有利于缓解患者的不良情绪，促使其保持良好的心理状态接受手术治疗。
1.2.2术中护理患者进入手术室后，护士需要帮助患者尽快适应手术室环境。首先需要尽量保持手术室安静，事先将手术室的湿度、温度调节至最佳范围，保持手术室的整洁、安静，这样有利于让患者保持舒适状态；护理人员借助术前建立起来的良好护患关系，给予患者一定的鼓励帮助患者消除不良心理状态；术前建立静脉通道时尽量“一针准”，避免多次穿刺引起患者不适；协助医生摆放手术，时动作轻、稳，注意遮盖患者隐，充分尊重患者隐私权[2]；护士在术中密切配合医生手术并严密监控患者各项生命体征情况，尽量减少手术器械碰撞而引起患者的感官刺激；为了解决因长时间手术而引起患者嘴唇干裂或者口渴问题，护理人员可使用棉签蘸水擦拭嘴唇保持湿润；为了减少非手术部位的不适感，可对非手术部位进行适当的按摩，及时处理术中出现的异常情况。
1.2.3术后回访巡回护理人员在术后1-2d需进行随访，观察患者精神状态，详细询问患者是否存在异常情况或者不适感，若存在不适感则需采取具有针对性的措施进行处理，安慰患者并向其解释不适感不会对手术效果产生影响；术后手术室护理人员仍然对患者十分的关心，让患者心理产生一种温暖感，进而保持良好心情，这样有利于术后患者迅速康复[3]；在护理过程中还可征求患者的护理意见，以便于改进或者完善我们的手术室护理内容，有效提升手术室优质护理水平。
2结果
2.1手术前后焦虑情况见表1。
3讨论
自2012年7月份我院在手术室开展优质护理服务模式，即：在术前、术中、术后由巡回护士对患者实施全程护理干预。其中术前巡回护士与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系，了解患者的病史以及身体各项指标基本情况，同时向患者介绍手术的过程、注意事项，制定详细的手术室护理计划；术中保持手术室整洁、安静，给予患者积极的鼓励，同时尽可能的为患者提供舒适的护理，让患者保持最佳状态接受手术；术后巡回护士需进行随访，了解患者是否存在异常情况并及时进行处理，同时发放护理满意度调查表，收集患者对临床护理的意见，进而利于我科进一步完善手术室优质护理内容。开展以来，有效缓解了患者的焦虑情绪，而患者的护理满意度平均分97.62分，这是对手术室优质护理给予充分的肯定，因此手术室优质护理干预模式具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]孙丽，马磊，东芳援.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，（01）：125-126.
【关键词】手术室护士；优质护理；护理软技能
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0871-01
“软技能”（ Soft Skills） 是近年来传入我国的人力资源管理专业术语，是指在工作和生活中解决问题、处理问题的思维能力[1]。护理软技能是指在护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能[2]。据国外研究表明， 长期工作的成功， 75%依赖于人际间的技能或软技能， 只有25%依赖于技术技能[3] 。本文旨在应用护理软技能，提高手术室优质护理服务水平及手术室护士综合素质。
1 方法
1.1 合作与沟通技能的培训
1.1.1 合作技能培训 手术成功与否，取决于手术团队的综合素质，因此，共同目标，团队首脑，文化认同，以及有效组织充分体现了手术团队的有效合作。以病人康复为目标，手术医生，手术护士，麻醉师默契的配合，为手术的顺利进行奠定了基础。因此，我院手术室，通过专科护士培训，专科组业务月查房的形式，提高了我科护士的专业素养，为专科医生手术配合构建了良好平台。
1.1.2 沟通技能培训 沟通技能培训是提高手术室护理软技能的保证。手术室通过加强手术访视制度，手术安全核查制度的落实，增强了手术室护士与患者之间的有效沟通，减少了护患纠纷；同时，通过建立品管圈，加强和巩固手术室护护之间的有效沟通与合作，从而提高手术室护理工作质量与效率。
1.2 礼仪规范的培训
1.2.1 护士礼仪的培训 礼仪方面的培训包括护士的仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、交往礼仪、语言礼仪和公务礼仪等[4]。为此，我们要求手术室护士做术前术后访视时，以标准的护士礼仪与病人进行沟通，这样，不但减少护患纠纷，而且突出了手术室优质护理服务的品牌形象。
1.2.2 操作礼仪的培训 手术室无菌技术要求很高，每一台手术的顺利进行都是以无菌技术为基础，因此，这就要求手术室护士要有更为规范化的操作技术。我们通过每月进行操作演练，人人进行考核，来巩固和强化护理基础操作技术；其次，有针对性地对低年资护士进行手术室常见无菌操作技术规范化培训，并举办“操作比武大赛”，其目的不但规范了操作技术，同时调动了低年资护士工作的主动性。操作礼仪培训使手术室护士以一种娴熟的工作状态呈现在外科医生面前，为手术的顺利进行奠定了扎实的基础。
1.3 观察思维的培训 护理观察是护理工作最精细的软技能， 评判性思维的培养是独立获取信息和临床决策的思维基础[5]。首先，我们对应急预案进行理论授课，之后现场模拟演练，通过演练，来训练手术室护士观察能力，应变能力，以应对工作中出现的突发事件；其次，将举证倒置落到实处，规范护理文书书写，严格执行清点查对制度，监管标本送检，做好手术病人植入物的登记，做到有法可依，有据可循。观察思维的培训不仅保护了患者的合法权益，也保护了手术室护士的权益，为手术室各项护理工作建立了法律保障。
1.4 心理素质的培训 手术室是一个特殊的工作环境，手术室护士工作强度大及高风险为一体，因此，帮助手术室护士建立良好的心理素质尤为必要。首先，建立同事支持系统，创建健康的工作环境；其次，建立激励机制，提高护士待遇，增加进修学习机会；最后，护理人力资源合理配置，因才施职，老中青搭配，成员互补。通过以上举措，提高手术室护士心理素质，以积极的心态应对护理工作。
2 体会
2.1 护理软技能应用于手术室优质护理的重要性 护理软技能由纵横两面构成， 纵面包括人际沟通、口语表达、角色适应、人机对话等；横面包括观察、判断、计划、分析等。前者反映个人的基本素质，后者则是经验积累和表达[ 6， 7] 。硬技能具有标准与规范， 是护理质量的骨骼、框架， 而软技能则是护理品质的灵魂与血肉[ 8] 。因此，我们以优质护理质量为目标，在护理软技能与硬技能的相互作用下，使得手术室优质护理水平较培训前有所提高。同时，护理软技能的应用更进一步突出了手术室优质护理目标，患者满意，政府满意，社会满意。最终，护理服务的被接受，被满足充分体现了护理软技能的重要性。
2.2 手术室护士护理软技能培训的意义 现代手术室护士应具备的综合素质是扎实的理论知识、良好的心理素质、具备沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能力、高度的法律意识，护理软技能培训的实施不仅提升了手术室护士个人综合素质，而且使得手术室护理团队的体质更为强化。
2.2.1 提高了手术室护士专业素养 专科护士培养和专科组业务月查房的实施，加强和巩固了手术室护士的专业知识，使手术室护士对本职工作驾轻就熟；在无菌操作技术术前准备摆放、仪器使用等专业技术较以前有所提高，与外科大夫的合作更为顺畅。
2.2.2 提高了手术室护士合作与沟通能力 合作与沟通能力培训为手术室护士与患者、医生、护士的信任、合作打下良好基础，是手术室优质护理服务所需的健康的内在精神；礼仪规范培训使手术室护士具备了良好的服务形象，是手术室优质护理的无形资产。总而言之，软技能的实施是以提升手术室优质护理服务品质为目的。
2.2.3 提高了手术室护士心理素质 心理素质的培训其目的就是尊重人性，创造愉快的工作环境，发挥手术室护士无限潜力，改善手术室团队体质。通过同事支持系统、奖励机制、护理人力资源合理配置等举措，手术室护士的品质意识，问题意识有所提高，护护之间的感情更为融洽，向心力提升，整个团队获得了成长，朝气蓬勃。
2.2.4 提高了手术室护士法律意识 随着人们物质生活水平的提高，人们的法律意识也在增强，因此，护患纠纷事件逐渐增加，为了顺应现代医学模式的需求，提高手术室护士的法律意识是十分必要的。通过对手术室护士观察思维的培训，将举证倒置灵活应用在护理工作中，培养出手术室护士缜密的工作思维方式，为手术室优质护理服务的顺利开展奠定了良好的法律基础。
3 总结
随着医学模式的转变，人群健康需求的提高，社会对医护人员的要求不仅仅是医疗护理质量的高标准的提供，更要展示高水准的优质服务，人性化服务是现代生物医学模式的基本要求。因此，护理软技能在手术室优质护理服务中的应用是十分必要的。通过对手术室护士进行合作与沟通技能培训、礼仪规范培训、观察思维培训和心理素质培训，使得手术室护士的软实力较以前增强，同时，手术室优质护理服务的质量和品质有所提高。综上所述，护理软技能应用在手术室优质护理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我们将边摸索，边前行，汲取经验教训，目的就是树立手术室优质护理的品牌形象。
参考文献：
[1] Joy J.Soft skills and syllabus：The need for convergence[J].Indian Journal of Open Learning，2008，17（ 2） ： 95 - 101.
[2] 付艳芬.护理软技能测评工具的构建研究[D].重庆：重庆医科大学，2008：75
[3] 付艳芬. 软技能的研究进展[ J] . 中华护理杂志， 2008， 43（ 1） ： 74.
[4] 陈兵，苏靖.护理软技能在新护士培训中的应用[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（6）：43.
[5] 殷梅平.软技能培训在手术室护理工作中的应用[J ] .护理研究，2011，25（7）：1763-1764
[6] 刘雪琴，周佳，周宗芳，等.提高护理技能的思考与实践[N].济南：山东卫生报， 1999-03-28（3）.
关键词：手术人性关怀；优质护理应用
在手术进行时，在手术室里的护理工作便是医护人员对手术患者进行的各种护理措施。但若只是为了配合手术的单纯技术操作的护理工作却是不行，优质的护理服务应该更加的真诚、人性化，要让手术患者感觉来自医护人员的真诚与关心。人们的经济条件与生活水平都在不断的提高，所以慢慢的在医学上的优质护理的概念也就慢慢出现并在逐渐实施，这就要求医院的医护人员，在手术护理过程中，不能在只以配合手术而进行操作的技术护理了，现在还需要为患者考虑，融入更多的人性关怀给予患者，让患者在整个手术的过程中感觉到安全的，人性化的关怀，为患者消除焦虑与恐惧心理[1]。我院现将术前的探访，手术中的关怀与尊重还有术后的回访等一系列人性化的优质护理措施融合运用进了护理程序当中，具体的优质护理方法还有体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集了我院2012年6月～2013年3月住院期间选择进行手术的120例的患者，将这120例患者分为对照组和观察组各60例并进行了统一的计算分析。其中使用常规手术护理方法对对照组进行护理，使用人性化的手术护理对观察组进行护理。
1.2方法
1.2.1术前访视我院派专职护士对患者进行访视，因为专职护士比较熟悉与患者之间的沟通。访视的时候护士应穿着工作服，说话礼貌，举止端庄，患者对医护人员的可信度和进行手术的安全感与医护人员术前探访时良好礼仪和人性的关怀有着密不可分的关系。一般应挑选避开患者午休和就餐还有医生大查房的时间，在手术前1 d的下午进行术前的访问探视，并且访视时间不宜过长，在5~10min就可以了，太久了或许会引起患者的紧张与不安，这样就反而起了反效果。
1.2.2收集患者具体资料以查阅病历的方式，与护士以及主管医生联络，了解手术患者的一般情况以及生命体征，诊断，手术名称，麻醉，家族史，药物敏感，化验结果历史记录，以及是否有佩戴隐形眼镜或安装义齿，女性患者在经期有无感染，重要器官功能状态，身高和体重，营养状况，生活习性，社会背景，生活史，接受手术的态度是否乐观。
1.2.3术前充分掌握患者具体情况亲切地称呼患者，不能用病床号代替叫患者的名字。首先，介绍自己的情况，说明此行的目的，解释给患者听，从进入手术室，到手术结束后离开手术室的大致过程，手术时间及注意事项等。并且严禁使用医学专业用语交流，尽可能多地去鼓励，安慰，面对不同的心理的患者，有针对性地准备了耐心细致的解释工作和心理辅导，帮助患者树立信心，使其心理生理方面都达到最佳状态去接受手术。
1.2.4评估患者的症状和心理进行有必要的医疗知识讲解和心理辅导，以达到消除患者的顾虑，减少一切消极因素的目的，防止意外出现从而影响手术的效果。患者在进入手术室后，医务人员要周到的呵护患者，及时给予解释做实施护理措施和治疗措施给患者听，动作要轻柔，操作要熟练而稳重，控制好操作室的温度，避免患者着凉[2]。另外，不要随意与他人谈论患者的病情，在手术中也要适当调整安慰患者的心情，手术后，为患者穿上衣裤等保护好患者的隐私，确保患者麻醉清醒后，保护创口，引流管确认固定后，送患者平稳的按时的返回病房。及时回访，给予患者诚挚的问候和良好的祝愿，在确认无手术并发症与风险后1~3d，告知患者手术非常成功。
1.3 统计学分析所得数据用SPSS18.0统计学软件进行统计学方法处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组之间差异采用t检验，计数资料用率来表示，两组之间的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组在护理质量及满意度较对照组有显著提高，P＜0.05，差异具有统计学意义（见表1）。
通过表1的对照组和观察的比较可以得知，观察组的护理质量是明显优于对照组的。
3讨论
护理是一门人性化的人文精神，人性关怀要在护理工作中体现，尊重每一位护理服务的对象，善待每一个生命，这是人性化关怀的最重要的主要因素。人性化关怀在手术室护理工作上的应用，其实就是在本质上让患者感受到尊重与关怀，使患者感到舒适并安全地接受手术，以减少手术的恐惧[3]。实施人性化的关怀护理，创建一个充满人性的人文环境，使从术前到术后随访的患者，每个环节和每个站点都富有热情，周到与细致的服务，最大限度地满足所有患者合理诉求，为患者提供最优质的服务。
实施手术室人性化的重要举措与途径，那就是提高自身的服务质量，同时也提高患者满意度，这也是现代手术室护理发展的必然趋势。因此，手术室护士应自觉地把对患者的关怀，展现在工作中，付诸实践。并且还需要进一步的研究，人性化关怀是护理发展的大势所趋，随着护理模式转变，人性化关怀也将融入到手术患者的全过程当中，贯彻“以人为本”的服务理念，不仅是提高护理需求的质量，而且还是缓解医患之间矛盾的关键。
在手术室里应用人性化关怀的目的是创建良好的手术环境与条件，为手术患者的安全尽了最大程度的保护。在实施手术人性化关怀的整个过程中，一方面，医护人员和患者可以加强沟通，改善护患关系，缓解医患之间的矛盾，使患者获得足够的满足与安全感；另一方面，患者具有良好的个性化服务，使得在手术过程中，患者是保持一个积极的，主动的方式来配合手术的进行，这也为手术的成功创造了良好的条件。
参考文献：
[1]刘翠珍.手术室护理中的人文关怀[J].当代医学,2009,15(34):128-129.
关键词：优质护理干预；疝气；临床效果
疝气是多发于中老年的一种临床常见疾病，发病原因是因为喷嚏、用力排便或者腹部肥胖、老年腹壁强度退行性变等导致人体组织器官的一部分离开原来的位置，并通过人体间隙、薄弱部位或者都是缺损进入另外的部位。疝气临床表现为腹部沟疝，在腹股沟区看到或者摸到肿块。本研究主要分析优质护理优质护理干预措施在疝气手术护理工作中的应用效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2013年1月来我院选择手术治疗的中老年疝气患者100例作为研究对象，将其根据临床护理方式的不同将所有患者随机分为常规护理组和使用疝气手术针对性优质护理干预措施的优质护理组组，每组50例。常规护理组中男28例，女22例，年龄48～72岁，平均年龄. 68.7 5.6岁；优质护理组中男26例，女24例，年龄46～78岁，平均年龄61.8 6.2岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1普通护理组 普通护理组的患者使用常规的外科围手术护理干预措施，严密观察患者各项生命体征的变化，给予患者积极的心理支持，及时对患者采取对症治疗方式进行治疗。
1.2.2优质护理组 优质护理组患者采取优质护理干预措施进行护理，对患者使用疝气手术针对性护理，具体措施为：①术前护理：护理人员在患者入院后要积极主动地和患者以及家属进行沟通，建立患者和家属的信任感，对家属讲解有关疝气的知识，包括疾病的发生原因、临床症状、治疗方式，了解患者的身体特点，帮助患者和家属解除因为对疾病的不了解而产生的恐惧和紧张等的焦虑情绪，通过以往的成功病例来鼓励患者和家属用积极的心态面对疾病。②术中护理：选择有经验和资质的护理人员陪伴患者进入手术室，对患者进行安抚，缓解患者在麻醉过程中出现过度紧张、焦虑，保证医生对患者顺利进行麻醉；手术过程中选择经验丰富的器械护士，护士需要提前熟悉手术的流程，做好相关的器械准备工作，尽量缩短手术时间；巡回护士要在手术过程中密切关注患者的生命体征，尤其是患者的体温，体温过低要进行适当加温，防止患者出现刺激或者应激反应。③术后护理：患者因为年龄较大，会对疼痛有敏感性，因此护理人员要仔细观察、倾听患者的感受，用温柔的言语鼓励患者乐观地面对疾病，缓解患者的恐惧、紧张、焦虑的情绪，对于手术创口的疼痛，必要的时候使用镇痛类药物进行缓解。手术后3 d内要注意观察患者的切口是否干燥，以及是否出血，叮嘱患者家属在患者排尿的实收要将放置在侧向以防止伤口出现感染。定时对病房的环境进行清洁和消毒，保持病房无菌。
1.3观察指标
1.3.1住院时间和离床时间 观察两组患者手术后的住院时间和离床时间，并进行比较。
1.3.2熟手疼痛程度和并发症 观察比较两组患者手术后疼痛和并发症发生情况。使用Prince-hence评分评价患者手术后的疼痛程度：0分为患者咳嗽无疼痛感；1分为患者静息状态时无疼痛感，但咳嗽时有疼痛感；2分为患者深呼吸时就有疼痛感；3分为患者静息状态下就有疼痛感，但是感觉不强烈；4分为患者惊喜状态下就有强烈的疼痛感。患者手术后常会出现肿囊水肿、伤口愈合不良、尿潴留、牵拉痛等并发症。
1.3.3护理满意度 患者手术后接受护理后的满意度分为不满意、一般以及满意3种类型，总的满意度为一般和满意之和和总患者人数的比例。
1.4统计学方法 使用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验进行比较，计数资料使用%表示，采用χ2进行组建对比，P
2结果
2.1两组患者的住院时间和离床时间比较，见表1。
表1显示，优质护理组患者的住院时间和离床时间都显著短与常规护理组患者（P
2.2两组患者护理满意度比较情况，见表2。
表2显示优质护理组患者和家属对护理工作的满意度要明显高于常规护理组患者和家属对护理工作的满意度（P
3讨论
疝气是多发于中老年的一种临床常见疾病，发病原因是因为喷嚏用力排便或者腹部肥胖等导致人体组织器官的一部分离开原来的位置，并通过人体间隙、薄弱部位或者都是缺损进入另外的部位。疝气临床表现为腹部沟疝，在腹股沟区看到或者摸到肿块外，患者还会表现食欲不振、便秘等现象，疝气分为切口疝、脐疝、股疝等。疝气会对患者的日常生活会引起很大的影响，需要积极进行治疗。
疝气患者因为年龄比较大，围手术期会发生各种意外事件，这就增加了护理的难度，因此要对用手术治疗的疝气患者采取针对性的优质护理服务，进行护理的时候要考虑患者的年龄、心理因素等原因，保证手术疗效。围手术期的护理包括手术前的心理护理，手术时的预见性护理以及手术后防止并发症的护理，疝气的护理应该包括整个围手术期，优质的护理措施会对手术的顺利进行、手术顺利的进行、手术效果的保证以及手术风险的控制等等都有积极的作用。
本研究主要分析的是优质护理优质护理干预措施在疝气手术护理工作中的应用效果。具体的报道内容为：优质护理组患者接受优质护理后平均住院时间为（5.02±1.27）d，平均离床时间为（2.05±0.82）d，明显要低于普通护理组患者的住院时间（8.34±1.06）d和离床时间（5.32±2.23）d，具有针对性的优质护理能够显著缩短患者的住院治疗时间；优质护理组患者家属对于护理工作的满意度为96%，也要明显高于普通护理组患者的家属的满意度78%，优质护理在临床上更受患者的家属的欢迎。
综上所述，具有针对性的优质护理干预措施可以显著缩短疝气患者的治疗时间、离床时间，减轻患者手术后的疼痛程度，降低手术后并发症的发生率，同时提高患者和家属的满意度，具有积极的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]朱文微.腹部疝气术前术后护理体会[J].中外医学研究，2011，16（5）：1120.
[2]张真.27例老年人疝气患者的术后护理[J].中国医药指南，2010，35（9）：328.
【摘要】优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院手术室于2010年5月组织实施“优质护理服务示范工程”活动取得满意效果。
【关键词】优质护理 手术室 体会
优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院于2010年5月在全院组织实施“优质护理服务示范工程”活动。手术室的优质护理服务与病房不同，手术室的优质护理服务不仅体现在医患关系，还有医护关系。我院手术室自从开展优质护理服务工作以来，取得满意效果，现介绍如下：
1 加强培训，使护理人员转变服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促手术室护理质量的全面提高。
2 开展围手术期护理，改善医患关系 手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。
2.1 改变访视模式，提高访视工作质量
2.1.1 术前访视 从2010年5月份以来采取了专人专项管理访视工作的措施。由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日的下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境，解答病员最关心注和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。该项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了病员满意度。
2.1.2 术后随访，主动反馈提升服务内涵 每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。
2.2 术中注重良好的护患沟通，细微之处显现温馨的优质服务
2.2.1 术前温馨告知，温暖手术患者不安的心 音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，能够促进人体内的稳态，减少紧张焦虑，促进放松，产生明显的镇静作用。我科采用了用专业语音音乐播放告知的方法。为手术间病员送上伴着优美音乐而动听的“温馨告知”。该措施让手术患者从陌生、紧张与不安中很快的平静下来，大大提高了病员的满意度。
2.2.2 术中人文关怀 当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士应给予周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，同时进行操作时应注意保护患者的隐私。
3 互相支持、协作，取得良好的医护关系 手术室的优质护理服务不仅体现在对待病员，还要体现在对医生态度方面。医护配合默契、操作熟练是手术室质量和工作效率的保证。
3.1 自我剖析科室护理文化的内涵与缺陷，分析影响手术室医护关系的原因。
3.1.1 手术安排不及时 大多数手术医生都希望自己的手术安排在第1台，若是较复杂的手术排为接台或未能按照医生意愿安排手术时间和台次则产生不满情绪。
3.1.2 手术配合不熟练 手术类别繁多、手术医生的性格及操作习惯各有不同，特别是由于工作量的增加，科室低年资护士增多，外科各专业开展新手术、新技术业务，如果配合不熟练、缺乏默契，容易影响医护关系。 转贴于
3.1.3 物品准备不全、器械设备操作不熟练 部分护士因医学知识及专业技术不足，手术器械准备不足或设备操作不熟练，造成护士与医生配合不协调，影响手术的速度与质量，易导致医护关系紧张。
3.2 针对影响手术室医护关系的因素，积极整改。
3.2.1 合理安排手术。手术室管理者与外科部管理者进行有效的沟通、协商，制定外科手术安排基本原则，并出台相应的规章制度下发各手术科室。手术室每日严格依据手术的种类、感染类别、手术医生的专科时间以及手术中使用的手术器械、仪器设备情况安排相应的手术间和接连台手术顺序，避免了因医疗设备周转的安排不当和医生工作矛盾而延长手术时间。
3.2.2 在同样时间消耗的情况下，提高手术室时间的利用率和有效性，加强手术室效率管理措施，最大化的使用手术室资源，缩短手术医生接台等待时间。
3.2.2.1 手术室主动做好各方面的协调配合工作。在手术实施时间上作出详细的制度，制定手术时间的标准和准确率，做到各项工作有明确的目标、步骤和方法，从而提高手术室的时间利用率。
3.2.2.2 准时开台手术。由于第一台手术的准时开台地手术室的利用效率很重要。在安排完次日手术的当天下午，手术室主动打电话通知次日开台手术的医生，保障了每一台手术的医生均能按时到手术室参加手术。
3.2.3 护理人员科学管理
3.2.3.1 进行提高护士专业技术素质的培训：结合专科发展要求，针对护士的悟性、个性、专业精神有意识实施专长培养，缩短了专科业务培训周期，促进护士岗位速成，提高了手术配合的效率和质量。
3.2.3.2 合理搭配工作人员进行带教工作：在本科内把工作时间长，护理经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使年轻护士有充分学习机会和得到锻炼。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的医院外出进行专业学习，取长补短，提高科室的整体业务水平。
3.2.3.3 环境激励 为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。
3.2.4 建立手术用物配送制度 对手术术中所用的一次性物质和手术器械等用物有专人负责，有专人直接将手术物品配送到手术间，避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也由相关负责人员主动将物品送至手术间，并做好登记。此举有效提高了巡回护士在岗率，也提高了医护满意度。
3.2.5 温馨的后勤服务 手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施提供休息区，以缓解医生的压力和疲惫，融洽了医护之间的关系。让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。
4 体会
手术室通过实施优质护理服务程序，树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术病员的安全与利益。
参 考 文 献
【关键词】 手术室护理；舒适护理；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0305-01
手术室是为患者提供检查和治疗的重要场所，具有节奏快，配合密切及技术要求高特点。而且手术过程对患者来说为一个特殊的应激反应，若处理不当可对患者带来不可估量的损害。研究表明有效手术室护理可缓解麻醉和手术给患者带来的生理及心理的影响[1]。随着医疗模式的转变，护理工作也随着转变，逐渐建立起“以患者为中心”，“以患者需求为导向”的新工作模式”，新的护理理念也不断被提出，舒适护理为一种有效护理模式，可使患者生理及心理达到最佳状态。我科自2012年6月对手术室患者实施舒适护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2013年6月我院收治的各类手术患者140例，其中普外科手术患者54例，骨科手术患者34例，泌尿外科手术患者21例，妇科手术患者12例，神经外科手术患者19例。将患者随机分为两组，其中实验组患者70例，男34例，女36例，年龄14-69岁，平均（45.3±2.2）岁，对照组患者70例，男37例，女33例，年龄14-70岁，平均（44.1±2.1）岁。两组患者在年龄，性别及体质等方面剧均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均进行常规护理，如术中及术后严密监测患者各项生命体征情况。而实验组在此基础上再进行优质护理，主要有如下几点，（1）各类护理人员需有优质护理意识。各类护理人员需了解优质护理的重要性，以形成优质护理意识，并在手术室护理中加以实施。督促各类护理人员在手术工作中充分准备各项手术工作，积极配合医生，对各类护理工作需细致入微，以保证手术顺利进行。（2）术前护理。护理人员在手术前需主要与患者及其进行有效沟通，使其了解手术方法，可能结果及治疗效果。同时也需鼓励患者，使其消除消极焦虑情绪，并建立战胜疾病的信心[2]。（3）术中护理。在进入手术室后，护理人员需向患者介绍手术室基本情况，并进一步鼓励患者，加强心理疏导，稳定其情绪，加强其信心，建立其对护理人员及术者的信任。护理人员需仔细核对患者基本资料，避免发生错误。（4）术后需小心将患者推离手术室，避免发生坠落事件。术后1-3天内，巡回护士需随访，以了解患者术后情况，如有无感染，心理压力等情况，对特定患者护理人员还需定期为患者进行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。
1.3 效果评价
手术后对患者抑郁及焦虑状态进行评估，满分为100分，分数越低表明患者心理状态越好。再对医生及患者对护理人员满意情况进行评分，满分为100分，分数越高表明满意度越高。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0进行数据统计与分析， ±s表示数据，计量资料采用t检验，P
2 结果
术后两组患者心理状态及满意情况见表1。实验组医生满意（93.2±5.4）分，患者满意（97.3±5.4）分，焦虑状态（34.1±4.3）分，抑郁状态（39.2±5.4）分；对照组医生满意（82.4±3.4）分，患者满意（89.3±2.1）分，焦虑状态（51.2±7.6）分，抑郁状态（59.3±6.9）分。实验组医生及患者满意评分高于对照组，焦虑及抑郁评分低于对照组，且差异具有统计学意义（P
表1 实验组及对照组患者心理状态及满意情况比较
3 讨论
医院及各类护理人员对优质护理的重视程度与医院医疗质量有密切联系。护理人员在手术室护理中仅仅简单配合术者已不能满足手术室护理的需要。而且手术室也为一个容易造成医疗纠纷的场所，若护理人员未把护理工作做到位，则容易造成医患关系紧张[3]。故我院在手术室中实施优质护理，这样既避免了工作失误导致的医患矛盾，也体现了“以患者为中心的”先进护理理念。结果发现实施优质护理的实验组患者抑郁及焦虑评分显著性下降，心理状态有显著改善，且改善情况显著性优于对照组，这表明优质护理在改善患者心理状态方面有显著效果。而且实验组医生及患者满意评分分别为（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均显著性高于对照组，这说明医生及患者对手术室的优质护理认可度较高。
总之，舒适护理在手术室护理中应用效果显著，可有效降低患者术后抑郁及焦虑程度，改善患者心理状态，提高患者及医生满意率，并建议在临床护理中推广应用。
参考文献
[1] 贾跃红.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012， 21（35）： 3968-3969.
【关键词】手术室护理；优质护理服务模式；护理质量；效果评价
优质护理服务的目标是通过增强护理人员服务意识、转变护理观念、规范护理行为为患者提供优质、满意的护理服务[1]。为探讨实施优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果，我院于2014年6月～2015年7月期间结合我院科室情况开展了特色化优质护理服务，获得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2014年6月～2015年5月期间响应国家卫生部“优质护理服务示范工程”活动号召，我院在手术室实施优质护理服务模式，收集80例患者入组，2013年6月～2014年5月期间实施手术室常规护理，收集80例患者入组。我院有手术室16间，护理人员职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师12名，护师29名，护士39名，共计84名护理人员。1.2方法。实施优质护理服务模式前按照手术室常规护理流程与操作规范开展各项护理服务，2014年6月开始在手术室实施优质护理服务模式，为手术患者提供全程、无缝隙的优质护理服务，具体措施如下：①术前优质护理。制定术前方式制度，组织护理人员学习术前方式技巧，自制术前访视卡，访视卡内容需参照术前方式目的、意义等，为不同科室、不同手术类型的患者提供个性化术前方式卡，在卡片上写明手术注意事项及祝福语，加强患者对自身疾病及手术治疗的了解程度，树立手术成功的信心。②术中陪护。自患者进入手术室后护理人员需全程陪伴做好细节护理工作，等候期间可播放轻缓音乐缓解或与患者交谈转移注意力，缓解紧张心理状态。进行护理操作前告知患者获得患者支持和配合，同时注意保护患者隐私。合理摆放手术避免发生压疮。术后需仔细擦洗消毒剂、血迹等，保证切口敷贴干净，术毕协助患者穿好病号服并送回病房。③术后随访。术后需加强随访，待患者苏醒后向患者讲解术后注意事项，密切观察伤口恢复情况。1.3观察指标。①自制手术室护理满意度调查问卷，在患者出院前完成满意度调查，评价指标包括仪表仪容、服务态度、语言、术前方式、心理护理、技术操作等，满意度等级分为非常满意、较满意与不满意，治疗总有效率=[（非常满意+较满意）/总例数]×100.0%。②自制手术室护士综合素质评价量表，评价指标包括专业技能、沟通能力、健康宣教能力等，满分100分。1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料用“均数±标准差”（x±s）表示，两组均数比较用独立样本t检验；计数资料用构成比或率表示，两组或多组率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施优质护理服务模式前后患者护理满意度调查结果对比。2.2实施优质护理服务前后手术室护理人员综合素质评。分对比3讨论手术室护理是医院护理的重要组成部分，同时也是护理难点和重点，自卫生部在全国启动“优质护理服务示范工程”活动以来，手术室作为医院的重点科室需要主动探索和实践新型护理模式，结合自身特点开展特色化护理服务[2]。通过本次研究发现在手术室实施优质护理服务模式后，手术患者的护理满意度与护士综合素质评分较实施前均有明显的提升（P＜0.05）。实践表明优质护理有利于增强护理人员的服务意识与责任意识，其变被动护理为主动护理，护理人员能够主动为患者提供帮助，如术前方式、术中陪护等，患者满意度也因此得到显著提升[3]。优质护理服务不仅取决于服务态度、责任心等，还要求护理人员具备丰富的专业理论知识与实践技能，只有熟练掌握手术室护理过程中的沟通技巧、健康宣教方法等才能提供优质护理服务。综上，在手术室开展优质护理服务模式是提高患者护理满意度、提高护理人员综合素质的重要途径，值得临床推广。
作者:赵艳林 单位:湖北省枣阳市妇幼保健院
参考文献
