发布时间：2023-12-08 17:22:40
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的老年人常见慢性病防治知识样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、夯实体检基础，掌握居民健康信息
近三年间，根据矿区居民的不同分类，我们先后开展了离退休职工、随矿家属、有偿解除劳动关系人员的三大人群体检工作，获得了较详实的居民健康信息，并逐一建立了健康档案，掌握了第一手材料。经过统计和分析，对居民的健康状况有了较全面的了解，对慢性病和多发病进行了归档管理，从中也发现相当一部分居民的健康状况堪忧，需要医患共同重视，我们也进行了一些多发病、常见病和老年病知识宣教。然而，目前居民体检是分人群循环进行的，即各种人群隔两年体检一次，间隔的时间较长，不利于疾病的发现和追踪。为了更加关注居民的建康状况，应该每年或至少两年各类人群体检一次。这样对体检者有利，也可以提高基层医院的经济效益。虽然短期来看，医保资金投入激增，但长远来看，疾病被早发现、早治疗，防止病情发展，效果要好得多，且医疗成本和医保投入会相应减少。
二、积极开展上门医疗服务，增进医患沟通
对矿区残疾人及75岁以上老人上门服务是社区卫生服务的重点工作之一。近年来，深泽矿区老年人口日趋增多，且大多数老年人的子女在一线或外地工作，因此，积极开展上门医疗服务就显得十分必要。通过上门服务，医务人员为老年人进行血压测量、心脏听诊、心电图检查等医疗服务。分析结果后提出治疗方案，给予用药指导。同时，讲解常见病突发病的处理方法，细致介绍老年人健康保健知识。这些活动，也进一步拉近了医患距离，增进了医患沟通，在精神上，给予了老年人很多安慰和关怀，为创建和谐矿区发挥了有效的作用。作为基层医院，我们要将这项活动扎实开展下去，努力打造一支医疗技术过硬、医德医风良好的全科医疗团队，不断完善、不断丰富上门服务的内容。例如，制定更为细致的服务计划、增加新的便携式检查仪器和项目等，切实为老年人的健康服务。
三、积极开展健康讲座，提高居民健康意识
为使矿区居民树立正确的健康理念，摒弃不良生活习惯，了解更多的疾病防治知识，我们也曾举办过多次知识讲座，内容力求通俗易懂。然而，要想使广大居民都相信科学、相信医院，却不是一朝一夕的事。在矿区，特别是一些老年人，盲目相信虚假广告、轻信江湖游医，从而被骗取大量钱财，或是对身体健康造成巨大伤害的例子屡见不鲜。这些现象看起来是居民或患者的自身问题，但究其本质，一定程度上是目前我们在健康宣教方面的缺失。我们不但要加强疾病的防治知识的教育，更要使广大居民提高对疾病的科学认识。比如一些慢性病及恶性肿瘤，目前都还没有彻底根治的方法和手段，主要是控制和缓解。在医学界尚且如此，更不要说一些江湖游医或是所谓的祖传秘方了。如果居民了解了这些知识，就会对医院重新树立起信心，医院也会避免发生患者流失的局面。因此，我们在开展健康知识讲座前，要广泛宣传，积极与服务处、居委会等单位协调，为讲座提供适合的场所，争取更多的居民参加，强调对疾病科学认识的重要性，提高居民健康意识。
四、加强医德医风建设，提高医务人员综合素质
于是，增强身体免疫力，改善并修复受损细胞，恢复自然免疫系统功能，促进各种疾病的康复，延缓衰老，是预防老年病的最佳选择。当今，老年人对自身健康的关注和需求增加，患病之后是否能够得到及时治疗，会成为老年人乃至全社会最普遍关心的问题。特别是广大的农村老年人，由于他们失去劳动能力之后，无固定经济来源，而且医疗条件相对落后，是一个必须正视的现实问题。
中国老年人正进入“生活方式疾病”的发病高峰期，即指因不科学的生活方式，不合理的膳食结构，缺乏体力活动等因素造成的疾病。有关资料显示，造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常见的慢性疾病主要有：高血压、心脏病、动脉硬化、脑血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、恶性肿瘤，听力减退、视力减退等。
开展健康教育，医护人员应从多方面帮助老人正确面对疾病和生活问题，增强自我保健和照顾能力，树立坚强的信念和生死观，提高生活和生命质量。社区团队医生要多下社区，走近老年人的家庭，获取他们的理解、支持，定期在社区举办一些医学知识讲座，指导其科学养生等，开展“关爱生命、呵护健康”诊疗活动，为辖区老年人免费提供医疗服务。社区医生包括乡村赤脚医生为加强老年人健康管理，应从以下方面进行完善和提升：
（1）开展老年人健康管理服务，社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（2）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。如免费老年人体检，项目包括量血压、心电图、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖等十余项内容，检查结果纳入规范化的电子健康档案，以便随时复查、制定健康管理和治疗方案。很多孤寡老人因腿脚不灵，活动不便，工作人员就上门入户为老人查体。
（3）积极应用中医药方法为老年人提供中医33项体质辨识、养生保健、疾病防治等健康指导。
老年人健康管理是一个长期连续的过程，它包括收集服务对象个人的健康信息，对服务对象进行健康评价，根据健康评估中得出的疾病危险因素，由医生进行个体指导，并追踪效果。另外，对社区老年人健康实行分级管理，要根据老年人不同的健康状况，有针对性、有目的地进行健康管理服务，让社区团队医生能够更准确地评价服务对象的危险程度、，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，则医生的指导意见会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。
社区老年人健康分级管理和引导健康保健的的实施步骤如下：
（1）为社区老年居民建立健康档案及就诊机会，尽可能地收集社区老年人的详细全面的健康信息，如既往病史、生活方式、个人嗜好、家庭情况、文化背景、现患疾病及并存危险因素、各种体检、化验及检查指标，其中有些必要的如血脂、血压、血糖等生化指标、心电图等。全面的个人健康信息是做好健康管理的基础。
（2）针对个人的健康教育处方，要把疾病及身体的健康风险评估告知本人，提出生活方式改善及个人行为矫正控制的步骤、方法等事项，取得患者的理解及配合，尽可能地调动其本人及家属的健康参与行动。群体性的健康干预以健康教育和健康促进为主，根据不同的分级目标，大力宣传各种社区慢性病尤其是心脑血管疾病防治知识，营养健康知识、用药知识、心理健康等；组织社区老年人开展保健和健康促进活动；对于已患有慢性病的老人，则重点在如何防止各种并发症、意外情况、合理用药以及提高生活质量等。
（3）健康管理是社区卫生服务内涵的深入和扩大，要从社区老人的行为、饮食、营养、心理、医疗等各方面调整和指导服务对象的行为措施，主动做好社区老人的健康顾问。而且，社区医生应考虑病重医疗费的家庭承担能力来选择合适的保健方案，要充分利用国家、企业、个人三方负责的多层次老年人医疗保障体系，让老人乐于接受和配合。
社区健康服务的兴起是医疗保健发展的必然规律。不是所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决，健康需要从个人、家庭、社区做起，同时，过多地使用医院昂贵的诊疗技术使社会经济不堪重负；大批的病人应该在社区获得医疗照顾。社区医疗保健使当今卫生资源得到合理配置。社区健康服务使卫生保健更加公平、更加高效。在控制医疗费用增长和提高社区居民健康水平方面起到了卓有成效的作用。
（4）由于传统文化的影响，社会中大多数人包括老年人群体本身，认为老年即弱者，生活中理应得到家人周到、细致的照顾，而忽视了老年人的主观能动性。因而老年人容易占有病人角色，容易对医护人员或家人产生依赖。生活中过分的照顾和保护，影响了老年人机体正常功能和能力的开发，最终导致功能废用。因此，对老年人的保健护理，必须防止其过分依赖，要充分调动老年人自身的主观能动性，依靠其自身力量，维护健康，促进康复。
坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成绩，现将我院的健康教育工作开展情况。以下是为打大家整理的农村卫生健康计划报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。
农村卫生健康计划报告一
按照国家的精神，在市委、市政府和卫生局的统一部署和正确领导下，我院加强健康教育组织体系建设，认真组织开展社区、医院、控烟等健康教育工作，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，20x年的健康教育工作取得了可喜成绩，现将我院的健康教育工作开展情况总结如下：
一、加强领导，进一步完善健康教育组织机构和工作网络
医院领导高度重视，及时调整了健康教育工作领导小组，加强了对健康教育工作的领导，将其纳入医院工作重要日程，实行目标管理，明确职责，作为年终科室考核依据之一，通过加强领导，层层落实。
成立了以副院长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组，研究分析健康教育工作中存在的问题。各临床科室配备专(兼)职健康教育工作人员，在医院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。
医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设，建立有东桥镇卫生院健康教育管理制度及考核奖惩办法，制定了《东桥镇卫生院20x年健康教育工作计划》，通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动了医院健康教育全面开展。
二、重视医务人员健康教育工作，定期开展健康教育知识专题讲座。
医院是健康服务场所，必须坚持以医疗为主、扩大预防工作的服务格局，为能有针对性的开展对病人的健康教育工作，医院要求医务人员首先要认识和掌握健康教育知识，为此，医院征订了相关健康教育学习资料，举办了本院职工健康教育培训，培训内容有：《甲型h1n1流感防控知识》、《吸烟的危害及如何掌握戒烟方法和技巧》《艾滋病防治条例》、《云南省艾滋病防治条例》、《医院感染知识培训》、《艾滋病病毒职业暴露和防护》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》、《糖尿病专题讲座》等。使得全体医务人员增强了预防保健意识，增长了健康教育基础知识，提高了医务人员开展健康教育的工作能力。
三、加强健康教育宣传阵地建设，充分发挥媒体作用
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设，通过多种宣传手段普及健康知识。
1.设置健康宣传及咨询台：门诊大厅设置有健康资料宣传台一个，放置有多种健康教育宣传资料供患者及家属取阅。20x年，共接受健康咨询约1200人次。
2.设置健康教育橱窗及板报栏：在门诊大楼前设置2处固定健康教育宣传栏，每季度定期更换宣传栏内容，广泛开展健康教育宣传工作，主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、计划生育知识的普及。住院部各科室结合自己的特点，对每位住院病人均开展面对面健康教育，住院部过道张贴宣传画，如：爱滋病、结核、禁烟宣传等。20x年，我院共发放各类健康教育资料处方约1500份，制作健康教育橱窗76期。
3.开办健康教育专题讲座： 20x年共举办讲座12次;开设孕妇学校，对待产妇女提供分娩及新生儿喂养相关知识。
4.利用多媒体及门诊大厅电子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片，内容有：艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防护知识等。20x年累计播放健康教育科普片x小时。
通过各种宣传手段，增加患者的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
四、开展多种形式的健康教育及咨询活动，提高市民的健康意识
今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、义诊、健康咨询等活动。如：预防脊髓灰质炎，无偿献血日宣传，“4.7”世界卫生日，5月31日“世界无烟日”宣传活动。6月6日“爱眼日”宣传，10月8日“全国防治高血压日”宣传活动，11月14日“世界防治糖尿病日”宣传活动，12月1日世界爱滋病日宣传活动。
五、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度，在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。
六、加大经费投入，保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入，保证专款专用，20x年共投入 元用于健康教育，保证了各种健康教育资料的顺利印制，各项广告宣传栏的设计制作，也给予健康教育工作人员相应的补贴。
总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是政府对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的力度。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在市卫生局的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
农村卫生健康计划报告二
健康教育工作是村卫生室的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我村健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20x年健康教育工作计划，内容
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎，高血压等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20x年我们将结合本村实际情况;组织人员积极参加区、乡部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)加大经费投入
计划x年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。
(三)计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于6次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3. 办好健康教育宣传栏
按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
4. 发挥卫生室的作用
将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
(四)健康教育覆盖
计划于20x开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
农村卫生健康计划报告三
x村卫生室按卫生院统一部署实施10项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健、卫生监督协管。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏。每2个月更新一次，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。《中国公民健康素养66条》宣传普及率70%;居民健康相关知识知晓率70%。
3、预防接种
通各适龄儿童到卫生院接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;并及时向卫生院上报相关信息。
6岁以下儿童建卡率达98%;一类疫苗基础免疫接种率均达90%以上，加强免疫单苗接种率达95%以上，乙肝疫苗及时接种率90%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90%以上。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。传染病疫情报告率与及时率100%。
5、儿童保健
为0-6岁儿童建立儿童花名册，积极配合卫生院对新生儿进行访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6岁儿童每年不少于1次，主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，新生儿疾病筛查，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健
早发现孕妇，并按时上报卫生院，积极配合卫生院开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。为准备怀孕的妇妇和怀孕前三月的孕妇发放叶酸，并做好相关登记，及时上报。同时做好母婴阻断作。
7、老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行每年进行一次体格检查，健康指导，生活自理能力评估，健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救指导。老年人中医药健康管理服务率达50%。
8、慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，第季度进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。
9、重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。每年进行一次体格检查，每季度进行一次随访。
10、卫生监督协管
一、健全农村基本公共卫生服务项目内容
农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类农村居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育、处理突发公共卫生事件、落实计划免疫预防接种、做好重大传染病防治等；第二类农村重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类农村居民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等。其主要内容为：
（一）开展健康教育，主要包括村村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；指导学校开设健康教育课；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
（二）处理突发公共卫生事件，主要包括做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
（三）配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
（四）做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理，建卡率90%以上；向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
（五）做好儿童卫生保健服务，主要包括向0—7岁的儿童免疫提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；开展儿童系统保健管理服务，0—3岁儿童在首次体检检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检等。
（六）进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。
（七）加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
（八）做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息，每月5日前要及时上报公共卫生服务项目月报表，并自留一份备查。
二、完善农村基本公共卫生服务专项资金
建立健全农村基本公共卫生服务专项资金，按农村人口每人每年不低于8元的标准设立。专项资金以购买服务的方式，主要用于镇、村卫生机构从事基本公共卫生服务项目的补助，其中用于对乡村医生的防保补助经费不低于30%。卫生局对农村基本公共卫生项目实施考核管理，落实政府为农民提供基本公共卫生服务的责任，规范和保证农村卫生机构的服务。对不提供有关服务的不给予资金补助；对服务质量不到位的，扣除相应补助资金。
三、加强农村基本公共卫生服务专项资金管理
市农村基本公共卫生服务专项资金是政府向农村卫生机构购买公共卫生服务的资金，资金的使用实行项目管理。
（一）市财政局、卫生局将专项资金纳入财政社保补助专户管理，实行专帐核算，确保专款专用。
（二）镇（中心）卫生院和卫生防保所于每年年初编制农村基本公共卫生服务项目计划和用款计划，报市卫生局审核汇总后报市财政局审批。
（三）市级财政将上级财政补助和本级财政配套安排的资金，按照项目用款计划和国库集中支付的有关要求及时拨付到有关提供基本公共卫生服务项目的单位。
（四）各镇、村卫生机构要按照国家有关法律、法规和财务规章制度及项目实施方案的规定，保证专款专用，封闭运行，合理使用。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用；不得用于项目内容规定用途以外的工作以及国家规定不得列支的其他费用；不得用于基本建设或抵充行政事业经费；不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。
四、明确政府在农村基本公共卫生服务的责任
[中图分类号]R52[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-140-01
目前，随着医学技术的发展，医学模式已由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，心理因素对疾病的影响越来越受到重视。患者的心理变化直接关系到疾病的发生、发展及转归。因此，医护人员不仅要有过硬的诊疗技术，还要掌握医学心理学，针对患者的心理特征，采取相应的措施，使患者的身心得到完全康复。结核患者由于他们的年龄、性格、文化水平、经济状况、生活环境各不相同，心理障碍的表现形式各有不同。常见如下类型：
1 疑病型
有些患者平时身体健康，无任何不适感，偶而在体检时发现结核病，他们怀疑诊断的正确性，满不在乎，拒绝治疗。对这样的患者要向他们宣传结核病知识，使他们相信科学，早期治疗，早期康复。
2 恐惧型
一些患者缺乏结核病的知识，一旦知道患上结核病，即产生恐惧心理，表现为：①怕疾病难治愈；②怕影响学习和工作；③怕病情让他人知道受到歧视；④怕长时间用药产生副作用；⑤年轻人怕将来影响升学、就业及婚姻，老年人既怕影响子女的健康，又怕子女嫌弃；⑥家庭困难的患者怕给家庭进一步增加经济负担，影响家庭的和睦。要向这些人宣传结核病防治知识，使他们知道结核病只要规律、全程用药，是可以彻底治愈的。治愈后可以和正常人一样学习、生活和工作，要增强他们战胜疾病的勇气和信心。
3 急躁型
结核病是慢性病，病程长，需要长期服药。患者容易产生急躁情绪，特别是病情严重者，由于身体不适和环境的改变，他们心情焦虑，遇事不冷静，对周围的人和事产生不满及厌倦情绪，严重者对治疗可产生可抵触情绪。对这样的患者，我们要充分理解和包容他们，用周到的服务，热情的态度，耐心的解释感化他们，使他们主动配合治疗。
4 悲观失望型
一些患者常有孤独无助的感觉，对周围一切都丧失信心，特别是性格内向的人，表现抑郁、寡言、情绪低落、敏感多疑，有的出现食欲和睡眠障碍。我们要关心他们，细心照顾他们，多和他们沟通，加强语言交流，帮助他们树立战胜疾病的勇气，为其创造良好的康复环境。
5 其他心理
有些患者不相信科学，患结核病不到正规医院治疗，而相信巫医，使病情延误加重。有些人缺乏结核病知识，不听医生建议，不规律用药，感觉症状消失即停药，使之成为复治患者等。
关键词： 动态数列分析 出院病人数 预测
中图分类号：R473.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-254-02
统计预测是现代医院管理活动中的一种科学手段和方法，在医院管理和决策中的地位越显突出[1]。出院人数是反映医院经营的重要指标之一。因此掌握出院病人数发展动态趋势及预测很有必要。随着社区医院出院病人数的逐年上升，为更好地满足病人的医疗需求，现对我院2001年至2012年出院病人数发展动态进行统计分析。
1 资料来源与方法
1.1资料来源 2001年-2012年度出院病人登记簿、病案报表。
1.2 统计方法 采用动态数列分析法，以定基比和环比两种指标，对我中心2001年-2012年出院病人数发展动态进行统计分析并预测。
2 结果
我院出院病人数发展动态 表1。
3 讨论
3.1由表1可见：我社区服务中心2001年出院731人次，至2012年已达到2131人次，相当于原有数的291.5%，12年间共增加了1400人次，增长了191.5%，此期间的平均发展速度为110.2% ，平均增长速度为10.2% 。2001年至2002年增加了240人次，增长速度32.8%。2003年-2005年间每年递减，递减速度1.3%-2.9%，且递减速度逐年下降；2006年-2010年间每年递增5-460人次，递增速度0.3%-50.5%，且递增速度逐年下降；2011年-2012年间每年递增，递增速度4.1%-5.7%，且递增速度逐年上升，是因为，采取了一下举措1、我院是一所既是综合医院又是社区服务中心的双重性质的的机构，我社区服务中心对我片区居民健康状况进行了调查并建立了健康档案，同时宣传常见病防治知识，定期入户随访，免费监测血压、血糖，电话随访慢性病患者及出院患者，督促、提醒其门诊随访及及时服药等人性化服务，2、我院妇产科引进优秀专业人才、新设备、新技术后技术力量逐渐强大并开展了妇女病普查，下矿、下乡宣教，以入户、电话等方式随访出院病人，针对妇女各生理阶段举办了讲座，搞好了群众关系。3、充分利用新型农村合作医疗定点单位、城镇居民医疗保险首诊医疗单位等优势，逐步推行适合我院实际的单病种管理等吸引了周围更多的病人。因此住院患者逐年上升。我服务中心起步早、发展较快，病人较多尤其是老年病人，但病房规模较小所以建议加大相关投资，要扩建服务中心，应有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗，进一步加强老年卫生服务，有效满足老年人的医疗保健需求，提高老年人生活质量，实现健康健康老龄化有着积极意义。满足我片区病人住院需求[2]。
3.2根据我院2001-2012年平均发展速度，到2013年末，出院人数估计 2584人次。通过对出院病人人次的预测及分析，可对临床科室的设置、医护人员上岗、病人分流、病案管理配置、科学地医院管理提供可靠的依据[3]。
动态数列的分析不仅可总结过去，而且可进行预测。医院管理者据此可对相关科室合理添增人员、设备等资源，为患者提供优质医疗卫生服务，提高经济效益和社会效益。
预测方法的选择取决于预测的目的、所拥有的资料、对预测准确度的需求及预测对象未来发展过程的特点等等。采用动态数列分析法对社区医院出院病人数发展动态及预测的分析具有实用性和适应性。
参考文献
[1] 马俐，王燕庆.应用趋势季节模型预测医院门诊人次[J].中国病案，2012，13（11）：48-49.
昆明医科大学第二附属医院心内科心超室，云南昆明 650000
[摘要] 目的 探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。 方法 选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗，其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物，实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。 结果 对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P<0.05），实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物，以减轻心脏负荷，缓解冠状动脉痉挛，减少不良反应发生率。
关键词 慢性肺源性心脏病；冠心病；治疗方法
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（a）－0074-03
慢性肺源性心脏病是一种由肺组织、肺动脉血管或者胸廓等部位发生慢性病变而引起的肺功能障碍或肺组织结构异常的疾病[1]。慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压力增强、肺血管阻力变强，从而导致右心室扩张肥大，出现右心衰竭症状[2]。慢性肺源性心脏病的常见发病原因主要有慢性支气管炎、肺部疾病、肺血管病变、严重的胸廓畸形等，其临床表征为心肺功能异常、心力衰竭、呼吸困难、心律失常等[3]。冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化从而引起血管腔阻塞，造成心肌缺血或坏死的心脏病，冠心病的临床表征为血管动脉狭窄，血管阻塞，心肌缺血、心绞痛等[4]。两种心脏疾病常发生于老年人群体，且二者很容易合并发生。随着人们生活习惯逐渐改变，慢性肺源性心脏病合并冠心病发生概率逐年升高，两种疾病合并很容易引发误诊、漏诊情况，因此必须在临床治疗加以重视[5]。该研究通过对2012年5月—2013年7月期间该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者进行分组治疗，得出临床治疗体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，所有患者均经过病理性相关诊断均符合肺源性心脏病与冠心病的相关诊断标准。所有患者中男性31例，女性17例，年龄范围为48~78岁，平均年龄为（57.3±11.6）岁。临床症状：急性心肌梗死12例，心力衰竭9例，心肌缺血7例，呼吸衰竭11例，陈旧性心肌梗死9例。48例患者随机平均分为对照组和实验组，每组24例，两组患者在性别、年龄、临床表征等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者进入试验治疗后，均经过强心利尿、服用常规抗生素、心肌给氧以及调节体内酸碱含量等常规慢性肺源性心脏病治疗。对照组给予藻酸双脂钠、肝素、复方氨基酸、川芎嗪等药物治疗。观察组患者服用硝酸酯类药物以减轻心脏负荷，缓解冠状动脉痉挛，针对心力衰竭的患者可采用静脉滴注鲁南欣康25~35 mg，1次/d，以降低患者的肺部高压，强化心肺功能，指导患者的心肺功能正常、心力衰竭好转后停药。两组患者治疗期间要确保呼吸通畅，充分给予吸氧保护和抗感染措施，并根据患者病情的变化给予平喘、化痰、调节电解质等治疗。
1.3 疗效判定标准
①显效。患者咳嗽明显好转，白色痰液且容易咳出，心肺功能测试后恢复到二级水平，肺部炎性明显好转，生活质量明显改善。
②有效。患者咳嗽持续性，痰液浓稠粘性大，不易咳出，心肺功能一级，肺部炎性反应部分好转。
③无效。患者的心肌缺血、呼吸衰竭、心力衰竭、咳嗽痰多等临床症状均无改善，疑似恶化现象。
总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计方法
研究中所得到的相关数据采用spss 12.0软件进行数据处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状以及心电图对比状况
如表1所示，实验组中7例发生心绞痛，占总数的29.2%；3例心悸，占总数的12.5%；5例呼吸衰竭，占总数的20.8%；2例缺血性心肌劳损，占总数的8.3%；1例电轴左偏，占总数的4.2%；没有出现心肌梗死、心界向左扩大、束支传导阻滞以及陈旧心肌梗死症状的患者。对照组中15例发生心绞痛，占总数的62.5%；5例心悸，占总数的20.8%；3例呼吸衰竭，占总数的12.5%；14例缺血性心肌劳损，占总数的58.3%；8例电轴左偏，占总数的33.3%；1例心肌梗死，占总数的4.2%；1例心界向左扩大，占总数的4.2%；4例束支传导阻滞，占总数的16.7%；3例陈旧心肌梗死症状，占总数的12.5%。由此可见实验组患者中心绞痛、心悸、心肌梗死、心界向左扩大、缺血性心肌劳损、呼吸衰竭等症状的发生率明显少于对照组（P<0.05），两组数据对比差异有统计学意义。
2.2 两组患者在不同治疗方法上的治疗有效率对比
如表2所示，实验组中显效15例，有效8例，总有效率为95.8%；对照组中显效10例，有效9例，总有效率为79.2%。由此可见实验组患者的总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，人们的生活习惯和饮食习惯逐渐改变，慢性肺源性心脏病合并冠心病的发病率越来越高。慢性肺源性心脏病合并冠心病高发人群多为中老年年龄段群体。由于该病属于合并类型疾病，临床病症复杂多变，很可能导致漏诊或误诊。因此针对疑似有慢性肺源性心脏病或冠心病患者应该经过心电图等检测并进行全面综合临床诊断来进行判定[6]。冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化从而引起血管腔阻塞，造成心肌缺血或坏死的心脏病。慢性肺源性心脏病合并冠心病后，肺部出现血管阻塞，使患者出现缺氧或二氧化碳潴留症状，最终导致呼吸困难、心肺功能异常等症状[6]。有文献报道认为山蓑若碱在治疗慢性肺源性心脏病联合冠心病有优良的效果，对于有心肌梗塞或心力衰竭的患者而言，采用硝酸甘油治疗，效果更加显著。由于硝酸甘油与山蓑若碱的药源广泛，价格实惠，毒副作用小，在临床上使用广泛[7]。硝酸酯类药物具有减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、扩张传输动脉和冠状动脉的效果，能够缓解冠心病患者冠状动脉痉挛，加速血流速度，增加血流量和侧支循环[8]。当冠心病患者出现冠状动脉狭窄>90%时，使用硝酸酯类药物能够扩张侧支，有效增加缺血性血流，抑制血管平滑肌增厚[9]。在此次实验研究中，实验组中7例发生心绞痛，3例心悸，5例呼吸衰竭，2例缺血性心肌劳损，1例电轴左偏，没有出现心肌梗死、心界向左扩大、束支传导阻滞以及陈旧心肌梗死症状的患者。而对照组中15例发生心绞痛，5例心悸，3例呼吸衰竭，14例缺血性心肌劳损，8例电轴左偏，1例心肌梗死，1例心界向左扩大，4束支传导阻滞，；3例陈旧心肌梗死症状，由此可见实验组患者中心绞痛、心悸、心肌梗死、心界向左扩大、缺血性心肌劳损、呼吸衰竭等症状的发生率明显少于对照组，此外实验组患者的总有效率明显高于对照组,可见采用硝酸酯类药物合并抗感染和纠正水电解质在减少慢性肺源性心脏病的临床症状效果显著。综上所述，针对肺源性心脏病合并冠心病患者在采用抗感染、纠正水电解质失衡、强心利尿、服用常规抗生素、心肌给氧以及调节体内酸碱含量等常规慢性肺源性心脏病治疗前，应结合患者的实际临床表征结合使用硝酸酯类药物，而使用硝酸酯类药物组患者的治疗有效率明显高于使用藻酸双酯钠和肝素等药物治疗[10]以减轻心脏负荷，缓解冠状动脉痉挛，减少不良反应发生率。
参考文献
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20xx卫生院健康教育工作计划【一】健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了实施国家基本公共卫生服务项目，加强全乡的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、目标
建立健全全乡健康教育服务网络。提高全乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平。普及居民健康素养基本知识和技能。大力开展全乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。
本年度让全乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、以上。
二、实施范围和内容
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我乡实际组织实施。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制的需要等，现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
(二)开展健康教育活动
现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1、制定年度健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2、发放、播放健康教育资料。
一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置咨询台处，供居民免费索取。
二是播放音像资料，包括录像带、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3、设置健康教育宣传栏，宣传栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。
5、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。
6、健康教育工作资料档案管理。卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。
(三)健康教育能力建设
1、基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等，专(兼)职人员开展健康教育工作。
2、积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。
三、组织与管理
1、卫生院负责领导与管理，健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2、基本公共卫生服务健康教育主要由乡卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、监督与考核
(一)卫生院将把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入本年度绩效考核内容。健康教育、疾病预防控制等科室要定期对村卫生室的健康教育工作进行督导检查、效果评价。
(二)督导考核主要内容： 服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要评价指标
1、健康教育活动组织和任务完成情况。
2、《中国公民健康素养66条》宣传普及率。
3、重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率。
20xx卫生院健康教育工作计划【二】20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委的正确领导下，紧紧围绕全镇公卫工作和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大公卫工作宣传力度，确保我村公卫工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用国家统一基本药物、特殊人群管理、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加业务学习及乡村一体化管理内容。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、特殊人群管理：
1、认真学习特殊人群的管理及宣传工作，按时完成上级布置的各项任务。
2、入村小组核实特殊人群基本信息、核实联系电话，同时进行多样式宣传。
3、积极真实、可靠完成全年4个季度特殊人群随访工作，让群众得实惠。
三、疾病预防控制：
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
四、妇幼保健工作：
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
五、医疗工作：
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗筹资工作的宣传动员工作，让群众得实惠。
5、 认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
六、健康教育：
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划，做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
