发布时间：2023-12-09 17:33:43
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的辐射防护与安全原则样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1．1项目概况
项目位于某山地地形中，整个玻璃固化项目的生产工艺厂房包括玻璃固化厂房、分析实验楼、产品容器暂存库、生产运行楼，整个建筑群通过交通廊联系起来。产品容器暂存库属于其中的一个子项，建筑位于台地之上，通过转运通道与玻璃固化厂房连接，主要用于接收贮存主厂房生产产品。产品容器暂存库占地面积1148．44m2，建筑面积1638．06m2。建筑物地上部分最长处为54．45m，最宽处为19．60m，高13．10m，深－12．50m。建筑对外设一个人员出入口，一个物料出口，两个应急疏散口，此外地面一层有用于接收来自主厂房的转运通道，地上二层有参观连廊与其他子项连接。建筑为混合层次的工业厂房，一侧主要是单层大空间的吊车大厅及地下产品容器贮存室，另一侧主要是多层小空间的各辅助工种用房，小空间部分地上两层、地下两层。辐射防护分区现阶段全部启用房间有白、绿、红三区，将来全部启用时有橙区房间。但红区房间不进人，将来启用的橙区房间也极少。所以目前包括长时期内整个产品容器暂存库主要进人的房间放射性剂量都并不高，分区设置相对简单。
1．2用房布置的一般规律
暂存库属于核化工厂房，原则上看必须遵循一般的核工业放射性厂房的设计原则和设计规律。由于核工业体系的功能特殊性，核化工建筑一般都要满足辐射防护、消防安全、安全保卫等基本要求，由此带来的辐射防护和安全疏散问题再加上特殊的功能需求导致了复杂的流线需求。要想实现合理的流线布置，平面布置应当从前述三个方面入手。本文将功能需求、安全疏散、辐射防护归纳为核化工放射性建筑用房布置(平面设计)的三个要素。
1．2．1用房布置的三要素及相互关系
功能需求、防火疏散、辐射防护，三者之间相互影响、相互制约，设计的深入开展必须抓住主要矛盾沿着一条主线向下进行。比较这三个要素，功能需求是建筑设计的本质问题之一，既是设计的根本目的也是设计的出发点;防火疏散是建筑设计要考虑的重要问题，防火疏散主要涉及人身安全，一旦发生火情，其紧迫性急迫性是不言而喻的。本工程中的放射性剂量并不高，对于这样放射性不高的工程，防火疏散权重更大;在实际设计中，前两个要素的设计常常会涵盖第三个要素，对于核工业建筑设计辐射防护分区常常是伴随着功能分区形成的，防火疏散从一般疏散角度布置好后较容易通过多种手段满足辐射防护的要求。对于放射性剂量不高，辐射防护分区较简单的厂房而言，其房间布置的一般流程可以总结如下:分析工艺及相关用房的功能需求→调整方案满足消防疏散要求→最后通过细节处理等各种建筑手段满足辐射防护要求。
1．2．2工艺流程及用房需求分析
工艺的功能需求是建筑方案设计的出发点，由这些功能需求可以归纳出主要的功能房间。转运热室、产品容器贮存为红区，操作前室为橙区，维修间和地面上的车大厅为绿区，可以看到工艺的功能需求和辐射防护要求是基本一致的，放射性较强的房间基本相邻。这一点符合辐射防护分区的要求:相同辐射防护分区用房尽量集中布置，也证明了前面的分析———功能需求要素涵盖了辐射防护要素。在上面基础上加入其他工种用房需求，配电、热引入需在一层对外开门，故放在一层;进风、排风用房需要相同的大空间，放在建筑物一侧一、二层相同的位置上，排风噪声相对较大且为绿区放在一层绿区相对集中的位置，进风为白区放在二层白区;水槽间和监测间需放在地下一层;通信用房为白区放在二层白区。接着考虑疏散楼梯和次入口布置。防火疏散是建筑设计的基本要求之一，也是重要的功能需求，在方案设计阶段主要从安全疏散的角度给予考虑:1)防火分区的设置。本工程属于较为重要的核化工建筑，可以参照GB50016-2006建筑设计防火规范，对于耐火等级一、二级的建筑，防火分区最大允许建筑面积2500m。整个厂房占地面积1148．44m2，地下部分有两处，这样整个建筑物可以划分三个防火分区，即地下两个防火分区，地上一个防火分区。2)安全出口、疏散楼梯的布置。由前述可知，本工程采用集中式布局、走道为单内廊式布置，按照耐火等级一、二级考虑，位于袋形走道两侧或尽端的疏散门至最近安全出口(疏散楼梯)的最大距离不超过22m考虑，本建筑一侧为大空间单层厂房，地下部分只有维修间进人且面积不足50m2可设置一部疏散楼梯，利用地上临近的物料出口作为疏散口;另一侧小房间较为集中，走廊最长处长度约为20m，并且房间布置不规则，需要按两部楼梯考虑。最后，要考虑已完成的房间布置、安全疏散是否满足辐射防护分区的要求。各房间的辐射防护分区基本能满足相同放射性水平房间集中布置的要求，右侧的疏散楼梯和疏散口可以满足防火疏散和辐射防护疏散的要求。左侧用房集中的部位有白、绿两区，两部疏散楼梯可以分别作为白、绿两区的疏散楼梯，为满足地下防火分区两部疏散楼梯和对外疏散口的要求，绿区疏散楼梯在一层设对外应急疏散口，白区楼梯间相邻的淋浴水槽间墙体上设固定窗(旁边附太平斧)，有火情时可用太平斧打破玻璃，将白区楼梯作为应急疏散楼梯。
1．2．3小结
核工业放射性厂房房间布置(平面设计)中存在功能需求、防火疏散、辐射防护三个要素，三要素之间相互影响、相互制约，对于玻璃固化暂存库这种放射性剂量不太高，辐射防护分区不太复杂的放射性废物贮存厂房而言，其房间布置的思路可以依照下面的流程进行:1)从功能需求出发，以主工艺用房为基本框架，加入辅助工种用房和相关配套辅助用房，得到房间的基本构成;2)在房间基本构成确定的基础上，参考既定面积、走廊长度考虑需要多少疏散楼梯和疏散口，依据规范要求在合适的位置加入疏散楼梯和疏散口;3)从辐射防护分区的角度检查一下各个房间的布置是否符合辐射防护分区的要求，分区是否合理，各分区是否有合理的疏散口和疏散楼梯。不合适的可以通过调整房间布置、增加应急门或固定窗的手段满足辐射防护分区的疏散要求。
1．3特殊问题和解决方式
本工程用房布置存在一个特殊的问题，在功能上主要是用来贮存玻璃固化主厂房生产的高放产品的，这些产品大约贮存一个较长的时间段(当时考虑暂定50年，根据实际生产情况可能会有变化)，之后这些产品会通过工艺的特殊用房处理后运出建筑物送到别处处理。这些工艺的特殊用房在贮存时期内并不使用，只是在最后启用时方才使用，如果现阶段就将未来所需房间的装修、管道设备的设计安装等问题考虑到位，房间设备不但长期不能有效利用，且会带来设施陈旧浪费的问题，而且贮存期后也有可能出现新的更先进的相关技术，为此我们对相关房间做如下考虑:1)房间处理。将需要的房间集中留出大空间，现阶段作为结构空间考虑，将来可以按照实际需求进行详细布置。2)疏散考虑。对将来可能进人的空间预留疏散口，洞口可用砖墙封堵，将来启用时拆除，根据需要设门。3)装修考虑。一切装修暂时均不予考虑，将来启用时，可根据当时的工艺要求和技术水平进行详细设计。4)预留洞口高度。由于暂时不考虑装修，预留洞口可适当留高，将楼地面面层的余量留出来。
2结语
「关键词 X射线应用,防辐射,材料及构造
Abstract: based on X-ray medical application and relevant state radiation prevention design rules and regulations, X-ray protection on architectural design of the basic requirements have radiation-proof function of the material and the construction practice in such aspects as the point of view of architects from a preliminary study, and for building a safe, convenient and comfortable the diagnosis and treatment of space radiation provide one beneficial enlightenment.
Keywords: X-ray application, the radiation, material and structure
中图分类号：S611文献标识码：A 文章编号：
随着科技的日新月异，X光射线和同位素等在医学诊断和治疗中的运用越来越广，放射科和核医学科的诊断治疗设备更新得越来越快。但是这些放射性的诊断和治疗是一种损伤性的手段，为了减少对环境和他人的危害，必须对这些科室根据设备的不同要求，采取相应的防护措施。辐射防护是一个边缘的学科，本文只是从建筑师的角度去探讨X光射线的辐射防护问题。
X射线的医学应用
在1895年伦琴发现X射线不久，X射线就用于疾病的诊断和治疗，至今已有100多年。现已广泛应用于医疗领域，成为现代医疗的支柱之一，是影像诊断的主要手段。近几年随着科学技术的发展，X射线诊断技术和放射设备发生了深刻的变化，特别是计算机和信息技术的应用，为X射线在医学上的广泛开展开拓了广阔的前景。
医院的诊疗设备应用X射线的有：拍片、透视、CT室、ECT室、CR、消化道钡餐、中深部治疗机室、DSA室、碎石机室、模拟机室、钴60室、后装机室等。
国家有关防辐射设计的相关规范规定
X射线在医疗卫生行业中应用最早，使用最广。X射线对人体的照射，一方面能对人体进行疾病的诊断和治疗，另一方面会对人体产生一定程度的损伤，必须注重X射线对人们不必要的伤害。注重X射线的安全和防护是使用X线机的日常任务之一。
监督机构和监督员对医用诊断X射线防护工作进行监督管理的依据是国家颁布的有关法规和标准。主要有以下几项：《放射线同位素与射线装置放射防护条例》是实施防护监督的基本依据；《放射工作人员健康管理规定》是对放射线工作人员进行个人剂量监督的依据；《医用诊断X射线防护标准》是对医用诊断X射线工作进行防护监督检测的主要依据。
《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88第3.7.3条规定,对X光诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定，设置安全可靠的防护措施。其中防护专门规定包括《放射性同位素与射线装置放射防护条例》等。该条例规定：未进行放射防护设施设计审查或者审查不合格，擅自施工的；未进行放射防护设施竣工验收或者验收不合格，擅自投入运行或者使用的；放射防护设施未与主体工程同时运行或者使用的,处五千元以上三万元以下罚款，情节严重的，责令停产停业。中（高）能加速器、进口放射治疗装置、γ照等大型辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护效果评价审查意见。
三、X射线防护对建筑设计的基本要求
搞好医用诊断X射线的防护是为了保障X射线工作者、被检者和广大群众的健康安全，促进X射线更好地为人类服务。X射线机房的建筑不仅要考虑周围环境的安全，还要考虑有利于工作人员与被检查者的防护，X射线机房以设在建筑物底层的一端为宜。机房的整体布局应遵循安全、方便、卫生的原则。根据医院放射科规模的大小和X射线机房的多少，采取不同的形式进行布局。机房必须与控制室分开，机房应有足够的使用面积，以便于X射线机应分别有各自的单独机房。国家防护标准规定100mA以下的X射线机房不应小于24平方米；200mA以上的X射线机房不应小于36平方米；多管头X射线机房应酌情扩大。对CT射线机的机房面积国家没有规定标准，从工作实际考虑不应小于40平方米；牙科X线机应有单独房间。
如同一工程项目，拟建多个X射线机房，安装多台X光设备，那么在方便诊治，便于管理的同时，应将相关X射线机房安排在同一区块内，并尽量使各X射线机房相邻设置，充分利用屏蔽防护墙体作为相邻设备用房的隔墙，以提高建筑面积的利用率，并降低造价（如图一）。
《医用诊断X射线防护标准》中规定，X射线机房中有用束朝向的墙壁，应有2mm铅当量的防护厚度，其它侧墙、顶棚、地面应有1mm铅当量的防护厚度。机房的门窗设置要安全合理，同样要有合适铅当量的防护厚度。位于楼底层的X射线机房，其窗下缘离地面不宜小于2m。窗的防护厚度在无直射线束朝向和窗外无人停留的情况下有0.25-0.30mm的铅当量即可。机房门的防护厚度，视情况不同而定：直射线束未直接对门照射，无患者固定候诊的走廊，机房门有0.3的铅当量即可；机房门外为患者固定候诊区，机房门应有不小于0.5铅当量防护厚度。
图一日本筑波大学附属医院影像部平面
具有防辐射功能的材料及其构造做法
X光机处于工作状态时，在X光辐射场中有三种射线，即从X线管窗出的有用射线，从X线管套射出的漏射线，以及这些射线经过散射体后产生的散射线。所谓X光的防辐射防护实际上就是防止漏射线及散射线对人体的伤害。
X光射线机房的防护设计，必须遵守放射防护最优化的原则，即采用合理的布局、适当的防护厚度，使工作人员、受检查者及毗邻房间和上、下楼层房间的工作人员与公众成员的受照剂量保持在可以达到的最低水平，不超过国家规定的剂量限值。
构造技术是辐射防护设计的重要环节。四周墙体、地面、顶棚的防护材料主要有铅板、重晶石砂浆、重晶石混凝土等。铅能吸收放射性射线，可作X光射线仪器设备和医疗辐射防护材料,铅板主要是采用含铅量为99.994%的1#电解铅，经浇铸，压延成板材，挤压成管材,铅是最软的重金属，具有高密度、良好的抗蚀性、熔点低、柔软、易加工等特性。
重晶石砂浆是一种容重较大、对X射线有阻隔作用的砂浆，一般要求采用水化热低的硅酸盐水泥，常用的水泥∶重晶石粉∶重晶石砂∶粗砂配的配合比为1∶0.25∶2.5∶1。
重晶石混凝土是一种容重较大，对X射线具有屏蔽能力的混凝土，胶凝材料一般采用水化热低的硅酸盐水泥或高铝水泥、钡水泥、锶水泥等特种水泥，硅酸盐水泥应用最广。常用的水泥∶重晶石碎石∶重晶石砂∶水的配合比有1∶4.54∶3.4∶0.5； 1∶5.44∶4.46∶0.6；1∶5∶3.8∶0.2三种。做防射线砂浆及混凝土的重晶石，BaSO4的含量应不低于80%，其中含有的石膏、黄铁矿、 硫化物和硫酸盐等杂质不得超过7%。重晶石砂浆、重晶石混凝土是高能射线防护很好的防护材料，具有成本低，施工方便，使用寿命长等优点。用重晶石制作重晶石砂浆、重晶石混凝土，用其来代替金属铅板屏蔽X光的射线，为X光，CT室等高强辐射防护的首选材料。为保证质量，一般由专业厂家按照国家检测通过的固定配比生产，由专业施工队伍施工。
1.1辐射场内床边操作
介入放射工作不同于普通的X射线隔室操作，它属于床边操作，即介入操作者在X射线机下的诊疗床边操作，第1术者一般距床边辐射区不到0.5m，身体完全暴露于辐射场内。
1.2累计曝光时间长
由于病种不同，手术复杂程度不一，因此每台介入手术的累计曝光时间也不相同，一般为20~30min左右，最短者为3min左右，最长者可达几小时。
1.3射线工作条件高
由于很多介入手术的部位是实质性脏器，所以使用射线工作条件（管电压、管电流、曝光时间）相对高于普通的透视或摄影。
1.4辐射屏蔽防护难
由于射线装置本身固有防护设施少，在进行放射介入操作时，操作者必须使用铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等物品进行屏蔽防护，但由于防护用品过重，手术时间较长,对介入手术者是个挑战。
1.5受照剂量大
由于介入治疗比传统X射线诊断复杂，难度大,因此患者和操作者受到的皮肤剂量和全身有效剂量比传统X射线诊断的大。
2国外介入放射学放射防护控制措施
2.1受照剂量现状调查研究
部分介入治疗手术中，受到辐射照射的皮肤和眼晶体可以接近或达到的剂量水平：白内障达到1Gy以上，皮肤脱毛、红斑达到5Gy以上，皮肤水泡达到10Gy以上，皮肤二次水泡、坏死、溃疡达到20Gy以上。ICRP85号报告中建议：当患者皮肤最大累积剂量在1Gy左右（多次重复操作）或3Gy左右(单一操作)时，应记录其剂量值、照射部位和照射范围；同时还对所有预计皮肤累积剂量最大达到3Gy以上的应随访10~14d[4]。美国的Miller等[5]称，部分介入操作中有6%患者的辐射累积剂量超过5Gy（有潜在临床意义的辐射剂量）。Mooney等[6]报道,颅内动静脉畸形(AVM)手术时患者皮肤剂量高达4.6Gy。有些人曾报道过一次介入放射学操作患者皮肤剂量最高达到43Gy[7-8]。比利时的Deierckx等[9]报道,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)患者皮肤剂量高达12.86Gy,肝动脉造影术患者皮肤剂量高达108.26Gy。
2.2介入放射学辐射防护控制措施研究
国外推荐的防护措施有：①质量保证。包括设备质量控制、对患者和操作者应有剂量监测措施，并保证操作人员的剂量值在约定的管理目标值以内。②降低剂量技术。有报道称，使用改进的持针器装置和一次性灭菌无铅手术悬垂帘均使介入操作者手部的受照剂量显著减少[10-11]。Nicholson等[12]报道,在对图像质量影响不大的情况下，使用0.35mm厚的铜做滤线器可使患者的皮肤剂量下降58%。Nikolic等[13]使用脉冲透视后使20例子宫动脉栓塞术的患者的卵巢吸收剂量和皮肤吸收剂量比连续透视分别减少了1/2和1/3。Mooney等[14]采用数字荧光透视设备和影像冻结技术使患者剂量下降30%。Pecher等[15]使用路图和保留透视的最终图像技术，可使1208例血管性介入操作者剂量下降61%，患者剂量下降17%。Xu等[16]在不降低图像质量的情况下，使用ROI透视技术可降低患者和操作人员的剂量。Miller等[17]通过剂量分散技术使患者皮肤表面最高剂量(PSD)下降的同时也缩小受到最大剂量照射的皮肤面积。
3国内介入放射学放射防护控制措施
3.1受照剂量现状调查研究
我国介入放射学起步晚，介入手术的工作量约为国外的20%。但随着介入放射学适应证的不断扩大，介入放射学工作人员受到的照射剂量不断增加。余宁乐等[18]报道，省级介入手术者的年均工作量为355例，单次介入手术者防护服外胸腹部的最大剂量值为0.35mSv，则预计年剂量最大值为124.25mSv。宣志强等[19]报告的介入操作者年有效剂量平均值是普通放射工作者的6.38倍。赵智慧等[20]报道的介入手术中患者受到的照射剂量最大为1097.00mSv。赵红胜等[21]通过介入设备自带的剂量监测系统发现36例患者中有1例患者累计曝光时间为2h，入射体表总剂量达到11Gy，患者的平均受照剂量值为1.86Gy。黄润玲[22]报道的36名介入放射操作人员防护服外剂量均值为630μSv/次；指部剂量均值达752μSv/次；经皮胆道引流术和肝动脉栓塞造影2项手术操作人员的辐射剂量均值分别为1098、1027μSv/次。有报道称，有多数介入操作者在操作时不戴铅眼镜，直接裸眼操作，造成放射性白内障[23]。综合上述，介入操作者和患者的放射防护已成为一个刻不容缓、亟需解决的重要问题。
3.2放射防护存在的问题
我国目前至少6万多名医务人员从事介入放射工作，每年有上百万患者接受介入治疗。由于对法律法规认知不足，不重视放射工作人员的放射防护，有些单位没有把从事介入工作的人员纳入放射工作人员管理，更谈不上辐射防护。存在问题有以下几个：①介入操作者放射防护意识淡漠，甚至空白，医院对放射防护管理不重视。有些医院对介入诊疗的放射防护的重要性认识不足，对介入操作者的防护不到位，对患者的防护更置之不理，错误地认为虽然每次患者受照射剂量较高，但因接触次数少而没有必要对患者进行防护。很多医院的介入操作者并未被当成放射工作人员对待，更谈不上辐射防护控制措施。②设备良莠不齐。我国介入放射学的设备有胃肠造影X射线机和数字减影（DSA）X射线机两种，而数字减影X射线机才是介入放射学专用设备，部分市县级医院目前还在用胃肠造影X射线机来进行介入放射诊疗,导致介入放射学诊治患者受到较高剂量照射。③专用防护设备和设施配备不足。受经济利益驱动，一些单位在介入治疗条件不成熟的情况下开展介入诊疗活动，个别医院未采用专业的介入手术等影像设备进行介入诊疗操作，没有给操作者和患者配备足够的防护用品等。④介入放射工作者的放射专业和防护知识缺乏。介入放射学从业人员来自临床各个科室，医学影像专业知识缺乏，更谈不上对电离辐射存在的危害和防护原则了解。⑤预防性监督管理不到位，存在较多的防护问题。个别介入诊疗单位在新建、改建、扩建介入诊疗项目时由于不知或不及时申报审批，致使预防性监督管理未到位，错过设计介入诊疗项目辐射防护最优化的时机，致使选址、布局、屏蔽设计等防护措施达不到国家相关标准的要求，存在较多的辐射防护安全问题；机房内无关的其它杂物随意堆放较多见，造成机房使用面积变少，无形中增加了室内散杂射线对人员的受照剂量。
3.3介入放射学放射防护控制措施
我国介入放射学辐射防护控制措施研究具体如下。张良安[24]对介入辐射防护提出的建议有:①制定介入放射学辐射防护的标准、规范；②对进行较复杂的介入手术患者尽可能给予剂量监测，至少应详细记录能进行溯源剂量估算的信息。③建立培训和资格制度，对进行介入操作的人员进行技术培训，只有当他们具备了相关的辐射防护知识并考核通过后方可上岗。对如何做好介入操作者的防护，胡益斌等[25]就介入操作者的辐射防护有如下建议：①严格操作规程。②充分利用设备的自有防护设施。③充分利用辅助防护用品，操作者必须要穿好铅防护衣、围好铅防护颈套，戴好铅防护帽和铅防护眼镜，不图一时的轻松和方便而损害自身健康；张继勉等[26]称使用防护用品和防护设施对射线衰减很高，铅衣为88.6%~91.1%，固定防护设施床上铅屏为96.0%，床侧铅帘为97.0%。④选用合适合理的曝光模式。⑤尽可能使用低的管电压、管电流和小照射野的面积。⑥提高插管操作技术和诊断水平。⑦建立个人职业健康档案。对介入放射学的防护，张志兴等[27]提出的对策有：①加大监管力度。②使用专用的介入设备。③使用防护效果好的防护装置和个人防护用品。④加强患者防护，减少不必要的医疗照射。⑤加强放射卫生法律、法规和放射防护知识培训。郭锐等[28]提出的介入放射学的管理建议有：①资格准入制度与学科定位。②病房建设与操作技术。介入科室必须向市级以上环保和卫生行政部门申请办理许可手续，对防护性能差且没有带影像增强器的X射线机、数字减影装置等设备应不予许可；缩短诊疗时间和提高操作技术均能减少放射剂量。③职业归类与安全培训。介入操作者应归类于放射工作人员管理范畴，上岗前必须经过放射防护的培训和职业健康检查，取得放射工作人员证才可从事该项工作。④监督管理与职业健康监护。熊中奎等[29]提出了一种在高等医学院校专业学习为主，职业进修培训为辅的放射卫生防护和安全教育体系模式。
4结语
关键词：电磁辐射，存在问题，对策
中图分类号：O441 文献标识码：A
1 城市电磁辐射污染源
随着我国城市化的快速发展，着科学技术的进步,无线电技术已经被广泛应用于国防、工农业生产、交通运输、通讯、信息产业等各个领域并深入到千家万户，它给人类创造了巨大的物质文明，但同时也把人们带进了一个充满人造电磁辐射的环境里。电磁辐射主要分为天然产生和人为产生，过量的天然电磁辐射和人为电磁辐射均会造成电磁辐射污染。一般而言，城市电磁辐射污染主要指人为电磁辐射污染，按照电磁波频率的大小，人为电磁辐射源又可分为工频辐射源和射频辐射源，其中射频辐射源释放的电磁波的频率较高且频谱范围较宽，其电磁辐射的影响范围也较大。各类电磁波发射系统、工频辐射系统、利用电磁能的工业、科学、医疗设备等甚至包括部分家用电器，均是城市电磁辐射的污染源或潜在污染源(见表1) 。
由表1可知，城市电磁辐射污染源(含潜在污染源)的种类多、分布广，存在于人们生活的方方面面，其中广播电视、雷达、卫星通信及移动通信对区域电磁辐射水平贡献较大，各种电子设备、室内线缆布设是居室电磁辐射污染的主要来源。
2 城市目前电磁辐射存在的一些问题分析
2.1 我国相关法规、标准还需要继续完善
1997年我国颁布的《电磁辐射环境保护管理办法》是我国仅有的针对电磁辐射污染防治的立法，属部门规章。随着城市空域电磁辐射环境的日趋复杂，该管理办法已不能完全满足目前辐射环境监管的需要，主要表现为法规的内容相对滞后、效力级别低、难以有效执行。虽然广播、电信、电力等部门在《广播电视设施保护条例》、《中华人民共和国电信条例》、《无线电管理条例》、《城市电力规划规范》等法规和规范中对电磁辐射污染防治作出了相应规定，但《电磁辐射环境保护管理办法》中的部分制度在这些法规中没有得到充分反映，在实际执法过程中常常出现电磁辐射污染纠纷的各方当事人各执一词、各执一法的现象。因此，有必要尽快制定与实施更高级别的电磁辐射污染防治法。
在电磁辐射防护标准方面存在以下问题:第一，上世纪80年代末原国家环境保护总局的《电磁辐射防护规定》(GB8702-88)和卫生部的《环境电磁波卫生标准》(GB9175-88)是我国电磁辐射防护领域的2个基本标准，但它们对环境电磁波容许辐射强度标准的规定存在不一致。管理标准的不一致直接导致在实际执行过程中，有关行政执法部门和监测部门采用的标准不一。而且，这2个标准的法律效力相同，发生冲突时需呈请国务院裁决其适用性。第二，关于高压送变电设施的工频电磁场强度限值尚无国家标准，相关部门推荐暂分别以4kV/m和0.1mT作为居民区工频电场标准和磁感应强度标准，这直接导致输变电设施电磁场评价标准的针对性不强，即对于不同电压等级的输变电工程均适用相同的标准限值。因此为做好电磁辐射环境影响评价工作和管理工作，应统一各标准中的管理限值，并加快设立尚未制定国家标准的电磁辐射设施的辐射水平限值。
2.2 城市空域电磁辐射能量密度不断增大
电磁辐射技术的广泛应用已造成城市空域电磁能明显上升。根据资料调查显示，某地区环境电磁辐射污染1991-2006年进行调查，该地区平均辐射强度增长17.5倍，年均增长率达12.1%。此外，根据有关资料调查显示，某市部分居住社区的电磁辐射监测结果虽符合《环境电磁波卫生标准》的1级标准(小于5V/m)，但100KHz～3GHz频率段的电场强度已接近容许场强值的上限，部分社区的复合功率密度出现个别值超标现象。
2.3 电磁辐射纠纷日益增多
近年来，公众的辐射防护意识逐渐提高，对居住环境的电磁辐射暴露水平也更加重视，电磁辐射污染纠纷随之逐年增多。引发电磁辐射污染纠纷的主要原因有:在社区建设移动通信基站、10kV变电站等电磁辐射设施;在社区附近建设高压输变电设施、电气化轨道交通设施；房地产开发商隐瞒商品房周围电磁辐射污染现状，以及电磁辐射污染致人身伤害等。
2.4 电磁辐射设施环境敏感性日渐增强
城市和广播电视通信技术的发展使电磁辐射设施与公众的距离得以缩短，电磁辐射设施的环境敏感性随之日渐增强，主要表现为：城市扩张使一些广播电视和无线电通信发射台逐渐被新建城区包围，造成局部居民生活区场强较高；城市用电需求的增加及电网改造工程的实施使大量高压输变电设施进入城市市区，而且电压等级不断升高，其产生的工频电磁场可能对公众健康产生不利影响，此外其产生的噪声可能干扰广播和无线电通信；通信技术的发展使居民区被通信基站包围，虽然单个基站的功率较小，但是大量的通信基站会使城市空域电磁场不断增强，另外，高层建筑顶部建有的微波定向天线、卫星天线等，易造成对高层建筑的电磁污染；城市交通的迅猛发展使交通干线的电磁噪声不断加重，在车流量高峰时段的交通路口，电磁噪声值可达44～50dBμV/m。
3 对策与建议
在利用电磁技术推进城市建设、创建便捷生活的同时，应以电磁辐射防护管理办法与防护标准为依据，加强电磁辐射环境管理，优化电磁辐射设施布设，采取有效防护措施，以降低或避免电磁辐射对公众健康和环境安全的不利影响。
3.1 不断完善电磁辐射污染防治法规、标准
现行的《电磁辐射环境保护管理办法》已不能适应当前电磁辐射监管的需要，而且其与广电、通信等领域制定的相关法规无法全面兼容，因而适时制定与电磁辐射污染防治相关的专项法规势在必行。该法规须在综合考虑电磁辐射污染源及其辐射特性的基础上，以风险预防为原则，以保护环境与公众健康为出发点，建立健全城市电磁辐射环境容量控制制度、电磁辐射设施规划制度、辐射设施环境影响评价制度、辐射环境监管与监测制度、辐射环境风险预防制度、辐射危害事件处理与报告制度、公众参与制度等。
此外，为规范电磁辐射设施的辐射水平、提高电磁辐射环境监管能力，并为解决电磁纠纷提供标准数据支持，应加快出台统一的电磁辐射防护国家标准。该标准应根据电磁辐射的危害性，并借鉴国外标准限值，在总结电磁辐射设施的辐射水平及我国城市电磁辐射环境质量现状及发展趋势的基础上，统一《电磁辐射防护规定》与《环境电磁波卫生标准》中关于电磁场强度及功率密度的导出限值。同时，还应出台相关电磁辐射安全管理导则，明确主要辐射设施的建造使用规范、管理要求、环境影响评价范围等内容。
3.2 加强电磁辐射环境管理
为保护环境安全和公众健康，促进各类电磁辐射设施的规范、有序发展，需切实加强对电磁辐射环境的管理。首先要严格执行国家相关法律法规及技术标准规范，落实电磁辐射设施环境影响评价制度、审批制度、“三同时”制度、监测制度、公众参与制度等。其次要明确城市空域电磁波发展规划，并将其纳入城市建设总体规划，合理布局电磁发射设备，防止造成城市空域局部电磁污染。实施区域电磁辐射环境容量控制措施，对可能造成周边辐射环境污染的中短波发射台实施异地搬迁，对微波天线等辐射源周围的建筑物高度予以限制，控制室内微蜂窝基站天线的悬挂高度及影响半径，如高度不宜低于2.3m，影响半径约为1m，室外宏站与周边敏感建筑的水平距离应保持30m等，高压线两侧50m内不宜建设学校、住宅及医院等环境敏感建筑。
3.3 采用电磁辐射控制技术
可以通过采取电磁辐射控制技术来防治电磁辐射污染。第一，通过产品设计、工程设计等方式有效减少电磁辐射，如在输电线路设计中采取提高输电导线对地高度、进行双回路导线逆相布置、高低压导线分层架设等方式，变电站的进出线在穿越居民区和人口密集地段时采用地下电缆布设方式。第二，通过优化设计减少基站数量并降低天线增益，如根据通信基站的发射功率、天线高度和方向图、基站覆盖区的边界场强等条件对通信基站覆盖区进行优化设计，在达到最佳地域覆盖和最佳通话质量的同时，尽量降低天线增益，减少电磁辐射污染。第三，通过屏蔽辐射源降低电磁泄漏，可采取被动屏蔽、主动屏蔽方式对辐射源进行屏蔽，还可采用高频接地方式将屏蔽体内产生的射频电流导入大地，有效避免屏蔽体成为二次辐射源。第四，增加环境保护目标与电磁辐射源间的距离及绿化。研究表明，树木具有吸收电磁能的作用，在电磁波的传播路径上进行植被绿化，可增加电磁波在传播过程中的衰减。第五，采用滤波技术抑制电磁干扰，通过滤波线路将有用信号提取出来，同时阻截干扰信号通过。第六，开发利用防电磁辐射材料。利用防电磁辐射材料对电磁波的吸收或反射等特性，在建筑、交通、包装、服装等领域使用防辐射材料可有效衰减电磁辐射强度，如使用碳素系列和金属系列等增强水泥基复合材料、防电磁波玻璃、吸收电磁波的涂料等用于建造房屋便可有效阻挡室外电磁波进入室内。
3.4 普及电磁辐射知识
城市空域及居室内广泛存在的电磁辐射因其无色、无味、无嗅的特性容易被公众忽略其存在的同时，也极易引起公众的恐慌，进而导致发生电磁辐射纠纷事件。相关部门应积极开展电磁辐射知识宣传工作，增强公众的辐射防护意识，使其了解过量电磁辐射的可能危害，正确理解生活中人为电磁辐射的来源及其实践的正当性、安全性，掌握如何降低居室电磁辐射的方法或防护方法。此外，相关部门在监管工作中要切实落实公众参与制度，并充分发挥其监督作用，与广大公众及电磁辐射设施建造运营单位共创安全的城市电磁辐射环境。
参考文献
【关键词】方家山；辐射控制区；边界管理
0 前言
辐射控制区边界管理是核电站辐射安全管理的重要内容之一，同时也是保障工作人员和广大公众安全的重要方面。方家山核电机组属于百万级压水堆双堆机组，辐射控制区包括反应堆厂房、核辅助厂房、燃料厂房、检修热车间及各类放射性废物贮存厂房和实验室等，存在各种人工放射性物质。辐射控制区边界的确定，主要考虑预计的正常照射水平、潜在照射的可能性和大小，以及所需要的防护手段与安全措施的性质和范围。
辐射控制区边界管理的任务主要在于两方面，一、避免放射性物质向外界转移和扩散，确保工作人员、公众和环境的安全；二、限制进入控制区的人员和物项，保障控制区内的作业安全，减少放射性废物的产生。
1 辐射控制区边界构成
辐射控制区边界是指辐射控制区所有进出通道与保护区的分界区域。辐射控制区边界不仅是指各类实体边界门，还包括辐射控制区边界开口到保护区从事放射性工作的区域。辐射控制区边界一般由设备出入边界、人员出入边界和边界过渡间三部分构成。
1.1 辐射控制区设备出入边界
辐射控制区设备出入边界主要是由实体隔离门控制，实体隔离门的种类有很多，包括R厂房20m圆形设备闸门、K厂房0m平拉门、N厂房0m设备移门，以及AC厂房西侧含过渡间的内外设备闸门等，辐射控制区边界的实体隔离门在管理上采用钥匙控制。
1.2 辐射控制区人员出入边界
辐射控制区人员出入边界没有实体隔离门控制，主要依靠KZC系统各类设备仪表进行检查控制。考虑到辐射控制区出入边界同时涉及到人员和物项的出入，必须保证工作人员离开辐射控制区前接受体表污染检查，所携带物项接受放射性污染检查，所以保证各类设备仪表在可用、可靠的状态是首要因素。
1.3 辐射控制区边界过渡间
控制区边界过渡间是指控制区与非控制区之间指定的区域，作为控制区与非控制区之间的缓冲区域。运输车辆或工具可以从控制区外直接进入过渡间，司机可以在不更衣及不下车的情况下进入过渡间，在控制区内工作的人员可以穿控制区工作服进入过渡间工作。为了防止放射性污染扩散，过渡间应始终保持无污染。辐射防护科应定期对过渡间地面进行污染检查，以确保过渡间无松散污染。为了防止空气污染外溢，过渡间对非控制区开放后，过渡间气压应不大于非控制区的气压，且过渡间与非控制区之间的大门和过渡间与控制区之间的大门应避免同时打开。
2 辐射控制区边界管理方法
辐射控制区边界管理就是运用行政管理制度（如进入控制区的工作许可制度）和实体屏障（包括门锁和连锁装置）限制进出控制区。
辐射控制区边界管理从内容上主要分为人员出入管理和物项出入管理两部分，从电站机组状况上主要分为正常运行期间和机组检修期间。但是人员的出入和物项的出入无法严格区分，物项的出入必定涉及到人员出入的管理。
2.1 物项带入
带入辐射控制区的物项的类别一般可以分为防护用品和设备工具。对于进入控制区必须使用的一次性防护用品，严格执行使用多少，带入多少的原则，避免浪费和增加放射性废物，放射性废物的处置费用相当昂贵，这也是节约增效的一个措施。
带入辐射控制区的物品尽量去除外包装物，以减少放射性废物的产生。比如在役检查、水池冲洗等工作使用的设备工具需要重复使用，存在固定污染，本身带有放射性污染，这些物项必须经过便携式仪表进行测量、登记后方可带入控制区。
2.2 物项带出
所有带出控制区的物品必须经过污染检查，如污染水平超过控制标准，则去污至合格；不能去除，有固定污染则需按要求严格包装，保证包装外污染水平低于控制标准，否则不得带出辐射控制区。带出物品表面污染（包装外）控制值：α≤0.04Bq/cm2，β≤0.4Bq/cm2。带出辐射控制区的物品经表面污染检查合格后，必须由测量检查人员填写《辐射控制区物项带出登记表》方可带出辐射控制区。
3 方家山辐射控制区边界管理实践
从调试生产准备至今存在以下问题：
3.1 调试期间边界管理难点
方家山属于双堆机组，1#和2#机组有多个公用系统，并且在厂房布置上存在公共部分：N厂房（核辅助厂房）和L厂房（电气厂房），对于辐射控制区边界管理的难点发生在1#机组临界商运而2#机组依然处于调试的这段时间。这个时间段内，人员构成复杂，运行、维修、调试各工种交叉作业，辐射控制区边界极易遭到破坏。
方家山机组在调试生产准备期间主要采取临时隔离，实行强制管理、加强巡检等措施，以保证辐射控制区边界的动态完整性。
3.2 大修期间R厂房20m设备闸门管理
大修期间R厂房20m设备闸门何时开启由主线计划确定，R厂房设备闸门如果不按规定开启，将破坏第三道屏障。
机组在RCS模式（换料停堆）下，在进行必要的设备运输时，应严格限制设备闸门的开启时间。只有机组到达RCD模式（反应堆完全卸料），才对闸门开启没有限制，而此时，往往是人员物项进出最频繁，边界管理工作任务最繁重的时期。物项进出包括各类设备、工器具和材料。
方家山机组目前采取的管理办法是将设备闸门外作为临时控制区管理，并安排专门的辐射防护人员进行监督和污染测量解控工作，并搭设污染隔离区，此举虽然增加了部分废物量的产生，但对于降低污染扩散风险有着显著效果。
3.3 BOP厂房边界管理
厂房辐射控制区卫生出入口是人员进出辐射控制区的唯一通道，但在转运例如主泵、假盖或者螺栓拉伸机等大型设备时，由于配合工种多、大型专用设备使用等因素，会有控制区外人员短时间通过设备闸门进入控制区情况的发生。特殊情况下人员必须从控制区设备边界通道进入，事先必须征得辐射防护科同意，由辐射防护人员进行现场监督。
4 管理经验与改进
方家山机组的辐射控制区边界管理方面有着先天的优势，一方面有中核运行秦二厂的成熟管理制度可以借鉴；另一方面，从事管理的辐射防护人员已经在秦一厂30万机组工作多年，有着丰富的经验。但同时也有一些不足之处，如辐射防护人员要求工作人员带入辐射控制区的所有物项必须尽量去除外包装，但是在放射性废物收集中，仍然发现有部分纸箱等包装物带入了控制区，增加了放射性废物的同时也增加了核电站的运行成本。
要在庞大、繁杂的大修中做好辐射控制区边界管理，首先在日常工作中就要严格执行管理规定，减少“特殊情况”的发生，不以时间紧、人员不足等为借口简化程序，甚至违反制度。只有把制度转变为习惯，才能真正的杜绝人因失误，使辐射控制区边界管理万无一失。
此外，增加报警监测和视频监控设备，可以提高边界管理的可靠性和可追溯性。例如在主要的辐射控制区边界外增设固定式辐射监测设备并纳入KRT系统的报警管理，并在各辐射控制区边界加装摄像头，实施全程记录跟踪。相信上述改进会对辐射控制区边界管理工作有所帮助。
【参考文献】
[1]GB 18871-2002.北京：中国国家质检总局，2003.
[2]辐射防护大纲（RP-QS-1）Rev3[S].浙江：中核核电运行管理有限公司，2014.
关键词：辐射防护；测井；编录取样
1. 放射性射线对人体的伤害
从事电离辐射的工作人员，在工作中如果没做防护措施或防护措施不当，则会受到辐射照射。高剂量的辐射照射会造成人体的机能丧失甚至死亡，小剂量的辐射照射虽然短期内身体不会有明显的不适，但长期的累积照射也会对身体造成极大的伤害。正是基于对放射性辐射危害的防范，所以无论乘坐飞机还是火车，在安检中早已增加了对放射性物
实际在日常生活环境中，处处都有电离辐射。像宇宙射线、建筑材料、电信及各种无线电设备发射的电磁波等；但由于剂量非常小，且人体自身具有一定的抵抗力和适应力，所以几乎没有什么伤害。但从事放射性工作的人员接触的都是辐射剂量较大的放射源，必须要正确地认识和有效的防护，才能保证人体的不被伤害。
2. 铀矿勘探工作辐射来源
铀矿勘探辐射来源主要有以下几个方面：密度测井装卸源、放射性仪器标定、地质编录物探γ+β编录、铀矿样品测量取蛹罢理等。
2.1 密度测井防护
密度测井所使用的放射性源主要有两类：一类是伽马源，另一类是中子源。石油和石化部门密度测井所用的放射源包括天然的和人工的有多种，核工业铀矿勘探所用的综合测井仪大多采用煤田测井仪改制而成，所采用的放射源也沿用煤田系统所使用的CS-137伽马源，其放射性活度大约有100毫居里左右，属于Ⅳ类源，依据公式
其中H是活度为A的（单位为GBg）的放射性点源在距离r处的（单位m）处产生的剂量率（单位msv/h）；
为该放射性核素的剂量率常数，单位为msv・m2・GB-1・h-1。CS-137的剂量率常数为0.081 （msv・m2・GB-1・h-1）计算出其辐射剂量（见表2）。
熟练的放射源装卸工在一次装卸源操作过程中，使用加长螺丝刀（长约50公分）实际用时约为3分钟，则其受到的辐射剂量约为0.042，若一个员工一年累计完成测井装卸源100次左右，则其受照射剂量值是4.2msv，而国际基本安全标准的剂量限值为职业性全身照射的年限值为每一年中累计剂量值为50msv，连续五年之和不超过100msv.按此标准虽然剂量上测井装卸源人员远未超过标准剂量限值，但仍有个别员工在一天连续测井并装卸放射源四次及以上时，会出现头发脱落严重、疲乏、恶心等症状。这种情况是其在操作过程中业务不熟练、防护措施不到位导致单日内接受辐射剂量超标所致。所以装卸源时，要尽可能地在极短时间内完成，必须穿铅衣戴催铅手套戴铅眼镜。单日内若测多口井，要轮流装卸放射源，避免单一个体接受累计辐射照射。一个熟练的放射源装卸工，装卸源所用时间也许只有新员工的一半，新员工因为对放射源的动作过于急躁，有时会损坏装源工具，仪器源恐惧，有时对放射源固定螺丝安装不到位，或者过于坚固，引起不必要的返工，所以，新员工的放射性安全技能和操作技能培训至关重要，要使工作人员了解放射性的危害性和可控性，避免无知者无畏，认为放射性对人体的伤害微乎其微，也不能谈源色变，必须正确认识放射性对人体伤害性和可控性，最大限度的控制其对人身的伤害，并应用于我们的工作和生活中。放射源装卸工作，要尽量安排婚育后的工作人员完成操作，未婚及婚育期的人员尽量避免操作放射源。
2.2 放射性仪器标定防护
铀矿勘探中每个月要进行放射性仪器的标定，标定所使用的放射源为6#镭源，属于Ⅴ类源，标定时，要把放射源挂在一根平直的铁丝上，离地约有2米多高，依据标定仪器所需标定值划分出7到8个的距离点，每个点采集一定数量的仪器读数，用来求取放射性仪器的标定系数。放射性仪器标定主要分为伽玛探管和编录仪，仪器标定时，工作人员要穿铅衣，戴铅镜，用较长的竹竿拨动放射源，放射源拨到目的点位后要立即离开。伽玛探管标定时，每标完一根，要换人操作，避免个人辐射剂量的累积照射。编录仪标定时，工作人员用竹竿拨动放射源到指定位置后，设置编录仪采用时间采样方式标定，避免人工近距离长时间读取仪器读数所引起的辐射伤害。
2.3 地质物探矿心编录
地质人员和物探人员进行岩矿心编录时，因为要近距离接触铀矿样，所以要戴好口罩和手套，编录取样完成后要及时清洗，防止放射性污染物的沾染。
2.4 样品取样及测量与整理时的辐射防护
在铀矿钻探中采取的矿心，根据勘探需求，要取大量铀样，用来求取储量计算时需要的各种修正参数和计算参数。因矿心具有较强的放射性，在取样及样品测量时，必须戴口罩，戴手套，工作完成后要及时洗手，做好相应的防护工作。
通常采集好的样品会放在样品库房里，采集到一定数量后，要整理好送到化验室化验分析。样品在库房里的长时间堆放，其中的镭经过衰变会产生氡气，氡气无色无味，易扩散，人体自身难于察觉，但若是吸入肺中后，在体内会对人造成内辐射，破坏人的呼吸系统。严重者可导致肺癌。所以在样品库房里整理样品时，必须提前打开库房的门窗进行充足的通风后，工作人员才能进库房工作，要及时把库房里的样品移到室外进行整理和测量，防止受到室内的氡射气污染。
3. 铀矿勘探辐射防护的原则与手段
在铀矿勘探中，与放射性有关的工作人员所接受的外辐射剂量大小，与放射源距离的远近、受辐射时间的长短以及是否正确使用屏蔽物有着直接的关系。因此，必须严格执行放射性外照射防护原则：距离防护、时间防护和屏蔽防护。
3.1 距离防护
放射性物质的辐射剂量随距离的增加呈指数级衰减，所以，在使用放射源和接触放射性物质时，在不影响工作的前提下，增加人体与放射源间的距离，能够使人体受到的辐射降到最低。如在密度测井装卸放射源时，使用较长的螺丝刀；在密度测井探管装好放射源后，用长的钢筋钩子拖拽探管，慢慢放入钻井中。测量完成后，要用加长的毛刷清洗放射源，切忌直接用手近距离接触放射源，清洗后放入源室，再用钢筋钩子拖放在地上进行源的拆卸。同理，在放射性仪器标定时，用长的竹竿拨动放射源，也可有效地减少放射性射线的照射。
3.2 时间防护
人体受到的外照射累积剂量与受照射时间成正比。所以，要尽量缩短与放射性物质的接触时间。为此，从事测井放射源安装的工作人员，要用假源模型反复练习，特别熟练后再进行放射源的操作。如果因工作需较长时间处于放射性场合时，则应限时或限剂量，以防止伤害。
3.3 屏蔽防护
不同的物质对放射性射线都具有屏蔽作用，但屏蔽能力是不同的。其中铅是屏蔽能力最强的，所以，在装卸放射源和标定放射性仪器时，可通过穿铅衣、戴铅眼镜来实施防护。
4. 结语
铀矿勘探工作中，与放射性作业有关的工作者在外照射时要严格执行辐射防护三要素，在近距离接触铀矿样时要杜绝铀矿物粉尘进入体内以免造成内照射，所以必须注意以下几点：
（1）从事与放射性有关的工作人员要经过培训，了解所从事放射性工作源的活度大小及防护措施，学习放射性源的安全知识及防护手段。
（2）熟练掌握密度探管装卸源的流程，定期进行装卸源的培训和练习，操作时要做到迅速、准确、可靠。
（3）放射性源是重大危险品，源室必须要双人双锁，设置红外报警器及辐射计量监控器，必须严防丢失、泄漏、落井。
（4）从事放射性作业人员，必须佩戴辐射剂量仪，定期检测辐射剂量，合理分散接触剂量，避免过于集中，还要保证营养和休息。每年要到指定的职业病防治医院进行体检，检查身体有无放射性疾病的症状，若有应及时调整工作岗位并做对症治疗。
参考文献：
近年来，放射性核素在临床实践中得到了广泛的应用。核医学科已经不是单纯的检查科室，我院于2011年组建了核医学病房，包含核素一系列检查及核素治疗（甲亢碘治疗及131Ⅰ“清甲”治疗）的综合病房。[3-4]病房分区管理，包括核素检查区和131Ⅰ治疗区，患者与医务人员分别通道的U型病房。核医学防护病房是针对病人服用大剂量放射性药物而设立的隔离病房，这种病房能最大限度防止放射性药物对公众和环境的危害。另外，对病人及家属也是一个有效的保护.另外，新增护士7人、技师3人、住院医生5人。同时随着核医学病房不断扩大，收治病人的人数及种类逐渐增多，患者注入放射性药物后产生的放射性和对周围环境和人群-包括医务人员和其他患者所产生的辐射危害越来越引起护理人员的重视。通过总结护士在实际工作中对医务人员及患者的自身防护原则、措施及实践经验，对提高治疗的安全性、成功率、减少并发症起到重要作用。当然主要是要考虑外照射，一般采用屏蔽和加大距离的方法。
1 医护人员自身的防护原则
要求医护人员做好时间防护-控制和缩短操作时间；屏蔽防护-用铅屏风、铅玻璃屏蔽放射源；距离防护-远距离操作。
1.1 由于放射性核素对人体会造成一定的伤害，对环境造成一定的污染，所以要求每个核医学工作人员应具备放射卫生核防护知识[1]。每个新上岗的护士必须接受放射性防护的培训。在培训中应强调受检者与患者的防护及自身防护和放射性药物处理知识。
1.2 提高护理人员对放射安全性的认识。增强防护意识，缩短接触时间和减少放射源用量是减轻个人辐射剂量的有效方法。严格按照规定的辐射安全规则操作，放射性药物的淋洗分装标记都应在通风橱内进行，在满足工作需要的前提下尽可能增加与放射源的距离。操作使用放射药物前需要有相应的防护措施，应按要求穿戴含铅防护衣、眼镜、口罩、一次性手套、佩戴个人防护仪，以防止放射性物质经呼吸道、消化道、皮肤伤口进入体内。并向患者及家属做好解释工作，以免引起患者的恐慌，提醒患者如何配合检查。
1.3 在治疗过程中，人体受照射累积剂量的大小与时间成正比，接触射线时间越长其危害越严重。难以屏蔽时应注意控制操作时间，使照射剂量减少到最低程度。注射时最好使用注射器防护套，药物放在衬有吸水纸的方盘内进行。工作人员在操作前无放射源的情况下充分做好准备工作，做到技术熟练、准确迅速。尽量缩短接触放射线的时间，治疗护理集中进行。注射核素护士尽量安排技术操作水平较高的护士进行，如果操作时间长，应分段流操作，避免一人受大剂量射线照射[2]。操作后在离开放射源一段时间后再进行整理工作，以减少不必要的辐射。
1.4 注射核素的患者基本类似于活动性放射源，所以必须重视来自于患者的辐射防护，加强对患者的管理工作。注射核素患者统一管理：在指定专门等候室等待检查，嘱咐患者不要随意远离自己的座位，尽量减少患者走动，不要有陪护人员，避免放射源扩散污染对环境及辐射周围人员。工作人员需要与患者保持1米的安全距离。
1.5 严格执行个人防护措施，所以工作人员及进入工作场所，必须配备个人防护用品，保持清洁，经常清洗。工作场所经常通风、清扫。设备用具用后由专人随时清洗，严禁将污染的设备和个人用品带入放射性工作场所。严禁在放射性工作场所内吸烟、饮水、进食或取放食物。严禁随处摆放用过的棉签、手套，也不可随处乱扔，应放置在专用的放射性废物容器中，集中存放。按品种的不同物品分类摆放，放射性废物有专职护理人员负责收集、存放、处理，其过程记录备档。放射性废物容器表面在显著位置注明废物类型、核素种类、存放日期。当放射性废物活度
1.6 核医学工作人员需进行外照射剂量监测，个人年剂量当量不超过50msv。工作人员要充分认识放射性核素辐射特点和危害性。强化护理措施，了解减轻心理负担，不要谈核色变，也不要放松警惕，认真进行必要防护，工作人员工作时间必须严格按照核医学病房的管理操作，同时平时加强营养，保持心情舒畅，增强自身免疫力。
2 患者防护的护理原则
患者服药剂量决定对自身照射剂量率的大小，剂量越大对患者自身的内照射越大。护理中要密切加强病人内照射防护的护理，以减少不良反应及不必要的损伤。以131Ⅰ“清甲”病人防护为例，总结如下：
2.1 患者服131Ⅰ后即成放射源进入单独隔离病房，必须适当限制活动范围，同时也受隔离，隔离期限为7天。要求患者不随意串病房，避免患者之间互相辐射及对周围环境的污染。病人及护理人员必须严格遵守。
2.2 患者服药后经常口含维生素C，话梅等酸性物质，嚼口香糖以促进唾液腺分泌减少碘对口腔黏膜的损伤预防放射性涎腺炎。
2.3 131Ⅰ随尿液排出时对膀胱黏膜有放射性损伤，一般治疗后2-3天会出现尿频、尿急，嘱咐病人在服碘后多饮水，注意及时排尿，以减少射线对膀胱的照射。
2.4 服碘后患者会损伤消化道黏膜，患者会出现恶心等胃肠道反应，采用止吐药物预防放射性胃肠炎。
2.5 患者服碘后除病灶摄碘外，大量的131Ⅰ从尿液、汗液、唾液中排出。指导患者正确处理排泄物污染的衣裤被服。放置1周后等放射性衰变后方可单独清洗。患者不许随地吐痰，大小便排入专用厕所，便后多冲水，女性患者尽量避免月经期。隔离期间尽量使用一次性生活用品，产生的生活垃圾及时打包放置种源室，衰变80天后方可弃去。
2.6 出院时患者体内滞留量小30mci，服碘后14天内尽可能远离人群，与人群保持一定的距离，同时1个月内不接触婴儿及孕妇。
3 总 结
我院病房成立至今，共收治首次“清甲”病人120例，再次“清甲”病人80例，甲亢碘治疗385例，核素检查每年3千余例以上。通过以上措施，无1例出现放射性核素辐射所导致的严重并发症及不良反应。各岗位护理人员所受照射剂量当量均小于50msv，健康检查未发现异常，且经环保和放射防射部门监测，未对环境造成影响。
参考文献
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[2] 严颖.分化型甲状腺癌首次清除残留甲状腺的护理.护士进修杂志，2010，5：25.
[3] 王光琳，马黎明，李江城.放射性核素病房的护理体会 西南军医，2007，9（03）： 124-124.
随着社会经济和医疗卫生事业的发展，X射线诊断检查的频率日益增加，人们对健康与社会安全性的要求也愈来愈高。就一位放射技师的专业而言，对患者本身和同事的辐射防护责任非常重要，既要做到最低限度地接受X射线照射的条件下，又要获得充分的诊断资料，这就需要了解并正确掌握和运用X诊断的防护原理、原则与方法，如更新旧老化X线机，用影像增强系统，遥控隔室电视大型X机。西方发达国家如日本、美国等在60―70年代已得到普及应用，我国在80年代也逐渐普及到县级医院，使之不断提高放射诊断技术水平。首先应充分认识到X射线检查既是一种既有利又有害，具有两面性的检查手段。因此需要慎重看、合理地进行医疗行为。
X线属于电磁辐射，它具有与距离呈反比、与时间呈正比等特点，所以可以通过距离、时间、屏蔽等三种方法来进行防护。ICRP1990年建议书（60号出版物）将辐射生物效应分为确定性效应和随机性效应两类。确定性效应的严重程度与剂量有关，而且存在一个阈值。，低于阈值剂量时，不会引起组织或器官的可检查到功能性损伤，在健康人中引起的损害概率为零。超过阈值剂量后，损害的程度随着剂量的增加而增加。电离辐射的随机性效应被认为无剂量阈值，其有害效应的严重程度与受照射剂量的大小无关，如致癌效应和遗传效应。
X射线防护的目的在于防止发生有害的确定性效应，并将随机效应的发生率限制到认为可以接受的水平。人体对辐射的高度敏感组织有：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织等。应特别重视这些组织免受不必要的照射。特别是受孕后9―12天，即器官形成期，可能引起在照射时正在发育器官的畸形。电离辐射还会导致不同程度的智力受损，与小儿头畸形（既身高与头围比例失调）。故对孕龄妇女X射线检查，应在正常月经来潮后头十天内进行，对受孕后八至十周孕龄妇女非特殊需要，不得进行X射线检查。如不得已，非检查不可，可采取高KV、低mAs摄影，减少不必要部分受到不必要的照射，并采取间断曝光等怀孕的放射技师和其他职业性暴露工作人员都应该采取所有预防措施，尽可能使胎儿或胚胎只受到最低暴露，这是所有放射师应该争取的重要原则。
