发布时间：2023-12-14 14:57:26
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理健康教育的目的样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们的保健意识逐步增强，已不仅仅满足于疾病的治疗，获得健康知识的需求愈发迫切。虽然我国的健康教育取得了较明显的成绩，但客观地评价，其水平大体还处于初级阶段，本文对护理健康教育概念、内容等初浅地探讨如下：
1 护理健康教育的概念
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康教育意识，养成良好的健康行动和生活方式，保护和促进个体和群体健康。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
护理健康教育也是十分宽泛的概念，按教育场所可分为：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等；按目标人群可分为：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等；按教育的目的和内容可分为：疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与疾病护理健康教育、心理护理健康教育等。
2护理健康教育的内容
2.1 入院教育
住院病人健康教育的基础内容。包括病室人员、环境、工作与休息时间，住院规则内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。
2.2心理指导
所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要就是要帮助病人克服这些问题，按新住院治疗。
2.3饮食指导
合理适当的饮食将有助于疾病的康复，如高血压病人宜用低盐饮食，发烧病人宜多饮水等。饮食指导要注意培养病人的饮食习惯。
2.4 作息指导
凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和作息。对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼，并注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成夜间失眠。
2.5 用药指导
应告诫病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出
现的副作用，及时与医生和护士联系。
2.6 特殊指导
凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导，如对手术的病人应做好术前术后指导。
2.7 行为指导
护士指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，是护理健康教育的重要内容。
2.8 出院指导
病人住院基本恢复后，在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及教育效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。
3选择健康教育的方法
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法，该法可分为3种形式，即主动、被动和沟通：主动形式指护士根据标准教育的内容主动向病人宣传；被动形式是病人提出问题，护士针对性地作解释；沟通是指护士与病人在交谈中涉及健康教育的内容。图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读，该方法适合于有一定文化程度的病人。视听材料播放利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育，适合于宣传带有共性的健康教育内容。示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具有的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣传和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
4 实施
护士在实施健康教育前，应首先了解病人接受健康教育的心理准备。人在患病后的心理适应过程一般要经过4个阶段： ① 不相信现实。②走向醒悟。③再组合。④承认自己的变化。
在第三阶段即再组合阶段，病人开始逐渐增加对别人的依赖性，如果家庭无法接受这种依赖性，则增加对医护人员的依赖性；进入第四阶段即承认自己的变化阶段，病人对自己的疾病或机能丧失已经明确，并开始寻求那些和自己患同样疾病的人的支持。一般在第三、第四阶段进行健康教育较为合适。实施健康教育的过程是计划得以实现的过程，按照已经制定的计划，有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动，最终达到预定的教育目标。在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用有又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大，例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。
1.1一般资料
从本院自2012年6月～2014年6月期间所收治的患者当中选取4028例为研究对象，其中，2012年6月～2013年6月所收治的患者有2013例，男1010例，女1003例，年龄22～72岁，平均年龄（42.58±8.23）岁；2013年6月～2014年6月所收治的患者有2015例，男1009例，女1006例，年龄21～71岁，平均年龄（43.57±9.13）岁。通过对比，两个阶段患者的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对2012年6月～2013年6月阶段收治的患者实施常规护理管理模式，具体包括基础护理、药物护理、心理护理等常规护理措施。对2013年6月～2014年6月阶段收治的患者实施健康教育护理管理模式，具体包括建立健康教育体系，制定健康教育路径，培养健康教育实施者，根据患者的实际情况实施有针对性的健康教育。
1.3统计学分析
利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P＜0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2结果
2.1两阶段患者护理后对健康知识的掌握率比较
实施常规护理模式的患者对健康知识的掌握率为74.5％（1500/2013），实施健康教育护理管理模式的患者对健康知识的掌握率为91.9％（1852/2015）。后一阶段患者对健康知识的掌握率要明显优于前一阶段的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两阶段患者对护理管理的满意度比较
实施常规护理模式的患者对护理管理的满意度为73.9％（1487/2013），实施健康教育护理管理模式的患者对护理管理的满意度为90.4％（1822/2015）。后一阶段患者对护理管理的满意度要明显高于前一阶段的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1健康教育对护理管理的影响
医院护理管理主要是通过利用护士的潜在能力和其他设备、环境以及社会活动，提高患者治疗效果和生活质量的管理方式。健康教育是护理管理中的重要内容之一，是以患者及其家属为教育对象，以医院为教育基地，以护士为教育实施者，以恢复患者的健康为目的，有计划、有目的、有步骤实施的健康教育护理途径。随着患者健康观念的转变，健康教育在患者的护理管理中越来越占有举足轻重的地位。护理人员通过向患者传授疾病的有关医学、护理学知识和技能，调动患者积极参与到护理活动当中，提高自我护理保健能力，从而达到恢复健康的目的。在护理管理中实施健康教育，有利于满足患者的需求，提高护士的整体素质，改善护患关系，提高患者的满意度。
3.2健康教育对策
在医院护理管理中实施健康教育，首先要建立完善的健康教育体系：要全面的收集、整理、分析患者的病历资料，具体包括患者的年龄、性别、病程、病史、过敏反应等内容。根据患者的病历资料以及所患疾病所属科室的具体护理标准来建立科学合理的健康教育体系。其次，培养健康教育实施者：要定期对护士举办培训班，挑选优秀的护理人员出去进修，从而提高护理人员健康教育护理管理综合素质。第三，严格按照健康教育规章制度实施有针对性的健康教育：健康教育内容包括生活、饮食、药物、心理指导、机体功能锻炼等；健康教育地点主要有病房、医院大厅、社区卫生服务中心等；健康教育方式主要有发放宣传册、定期举办专题讲座、个性化护理干预指导等。
4结语
【关键词】健康教育；护理对策
随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变，护理工作理念已从“以疾病为中心”转变成了“以病人为中心”的整体护理，健康教育作为一种新型的服务模式，正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分，做好健康教育工作已成为临床护理工作中不可缺少的部分，已成为每一名护理人员的职责，已纳入护理质量考核中。通过采取不同类型的健康教育和有效的功能锻炼指导，可有效的减少和预防并发症的发生，缩短住院日及减少住院费。
1健康教育的涵义
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康的行 ，以改善、维持和促进 体的健康。它是以以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康知识、改变健康行为，使患者行为向有利于健康的方向发展的教育活动。
2健康教育的对象
本文健康教育针对所有住院患者和患者家属，临床护理工作中对于轻症患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而对于急重症患者由于其家属是其治疗与护理工作中不可缺少的角色，为此也将他们作为健康教育的对象。
3影响健康教育的因素
3.1护理方面的因素
3.1.1对护士角色认识偏差由于长期以来受功能制护理模式的制约，角色认识偏差，不能正确认识护士角色的多元化，多数护理工作者还没有从“以疾病为中心”向“以病人为中心、以人的健康为中心”的观念转变过来。教育角色认识偏差，给护理健康教育活动带来了困难。使健康教育工作仍停留在疾病知识的宣传上。
3.1.2对护理健康教育的内涵认识不清较多护理人员对护理健康教育的概念认识不清，将护理健康教育与卫生宣传的概念混淆，卫生宣传是知识的单向传播，接受对象比较泛化，且不注重信息反馈和效果评价。健康教育以个人、集体的行为改变和环境改变为着眼点，根据健康问题特征和角色变化而采取各种教育形式，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是全球推进“人人健康”的核心策略。
3.1.3对护理健康教育的根本目的认识不清护理健康教育的根本目的是帮助病人及其家属确立健康信念、建立健康行为。临床中多数护士认为进行健康教育以病人或家属掌握疾病知识为目的，不能从根本上改变病人不健康的行为，对护理健康教育的根本目的和护理的根本目的（恢复、维护和促进健康）的一致性认识不清。
3.1.4对护理健康教育相关知识掌握不足健康教育是一门牵涉多学科的应用学科，其学科基础包括预防医学、社会医学、传播学、行为学、教育学和心理学等，这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，临床护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识、人文科学知识，特别是基础理论知识和技能，使健康教育工作得不到深入的发展。
3.1.5对护理健康教育能力缺乏有些护士不了解病人教育的基本程序，缺乏教育知识和技能，无法与病人达到有效沟通，有些护士学历水平偏低、知识老化，缺乏系统的健康教理论知识的学习，对病人的健康教育仅仅停留在一般的卫生知识宣教，没有把“普及卫生知识”延伸到“建立健康的行为”上来，近半数护士不知道病人教育的程度，在沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足病人的需要，护士在为病人或家属进行健康教育时多采用口头教育或宣传资料方式，表现为灌输的多，反馈的少，单项交流多，双项交流少，没有形成护患互动的作用，不知道知如何施教。
3.2病人方面的因素
3.2.1病人认可度低由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。
3.2.2病人对健康教育的认识不足我国属发展中国家，国民素质偏差较大，对知识的接受程度存在很大差别，患者的年龄、接受教育程度、生活方式、经济状况、心理状况、社会支持、健康状态等因素不同，获得医学知识的渴望程度也不尽相同，自身疾病的重视程度等都直接影响健康教育的效果。
3.3管理层因素
3.3.1护理人力资源不足医院管理人员在使用护士的管理上有一定的局限性，医院的护士队伍不太稳定，人员流动性较大，造成现有床护比例无法适应整体护理的需求。护士忙于应付日常护理工作，使健康教育工作得不到很好地落实。另外不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线，也挫伤了部分护士开展健康教育的积极性。
3.3.2护理人员继续教育缺乏护理人员继续教育重视不足，护士接受新知识的机会较少，不能及时掌握护理健康教育知识，护士在进行健康教育时对一些常见病、慢性病等病人的健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容，致使其实施健康教育能力提高较慢，不能满足社会日益增长的健康要求。
3.3.3职能保障支撑不足医院的配合协调性不一致，各项医学教育、网络系统的开通、宣传信息的及时、考核制度不完善，后勤缺乏保障等。
4有效开展健康教育的对策
4.1护士教育
4.1.1加大宣传力度，普及各层次护士现代护理理论教育，使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。护理管理者需更新观念，要系统、分层次地进行教育，使护士真正树立现代护理观。
4.1.2加大力度，拓宽护士专业知识面根据健康教育需求，应组织各 讲座，外出短期培训，院内组织培训，强化训练等形式，提高护士教育水平。护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理，康复护理，疾病预防、卫生保健、药理学、营养学，行业科学、伦理学、医学新进展等知识；掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，适当的教育方式、方法，获得患者的信任。
4.1.3在当今法制愈来愈健全的大形势下，首先要有强烈的责任感、紧迫感、知识危机感，要熟悉自己工作存在的潜在性法律问题，以便更好地履行自己的职责，保护自己的合法权益，为病人提供优质服务。
4.2健康教育方式多样化
4.2.1口头讲解①护士在进行各项操作时实施告知制度，以取得患者及家属的理解与配合。②对于责任制护士应用更多，工作中责任制护士负责住院患者宣教工作（入院介绍，制度宣教，疾病知识讲解，相关检查介绍，术前术后注意事项，出院指导等）根据具体情况给予个体化指导。③各病区根据具体情况给患者集中做科普知识讲座，召开公休座谈会，定期选派资深护士或优秀护士对患者或家属进行护患沟通，听取患者及家属对健康教育的理解和掌握程度。
4.2.2图文宣传各科室根据本科专业性质设健康教育宣传栏、宣传册，护理部根据相关疾病制定了健康教育处方。为患者及家属提供文字资料，便于保管阅读，弥补口头语言健康教育方式的不足，健康教育资料健全规范，使护士在指导患者时有统一的标准。同时，客户部负责定期补充，更新宣教内容，使患者及家属不断了解新知识。
4.2.3视听材料科内设置具有专业特色的小广播，每日播放，不断更新其内容，利用闭路电视，制作幻灯片或者录音带组织患者及家属集中观看或收听，使健康教育方式多样化，提高患者和家属的积极性。
4.2.4示范训练主要用于患者进行功能锻炼和自护功能，如：指导患者有效进行颈部、腰部等功能锻炼，有效咳嗽咳痰的方法，告知家属协助患者翻身叩背，按摩患肢，被动运动……的方法，教与学互动，共同参与。
4.3医院文化建设
4.3.1医院应做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合，提高各极人员的教育能力，避免人力资源的浪费。管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。
4.3.2医院应消除分工差别，着眼角度不同造成的认识差异，加强医护工作的协调。并促进后勤服务的社会化，加大保障供给，配合临床工作，全方位服务患者。
总之，住院患者的健康教育决定病人康复程度和速度，决定着病人以后的生存质量，健康教育是一个从始至终的过程，它贯穿于病人入院、术前、术后及回归家庭的整个过程，使患者及家属了解到先关疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，密切了护患关系，减少护理纠纷和并发症的发生，缩短了住院时间，降低了医疗费用，提高病人的满意度，取得医护、病人、家庭、社会多赢的效果。
参考文献
[1]湛永毅，方立珍.护患沟通技巧.长沙：湖南科学技术出版社，2004：26.
1明确职能
要使健康教育活动能持久开展，首先护理人员对整体护理内涵进一步了解，充分认识健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康要求而赋予护士的重要职能。因此，健康教育已成为日常护理工作中必不可少的一项行为，变被动为主动，从而增强健康教育责任感。
2制定行之有效的健康教育计划
2.1神经内科的专科特点 危重患者多，各项护理工作量大，工作繁忙，无暇顾及健康教育宣传，将大大影响健康教育的效果，加之神经内科疾病特点是老年人多，部分患者来自农村，文化素质偏低，自我保健意识薄弱，主要是求资料，对护士的健康教育漠不关心，再则，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作处于被动。因此，制定行之有效的健康教育计划十分重要。
2.2针对相关疾病制定有专科特色的健康教育处方 我科对脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、高血压、帕金森患者等制定了相应的健康教育内容，且形式、方法、时间等方面都做了具体规定，使护理人员，患者及家属易学易掌握疾病的相关知识。其内容涵盖了：①疾病相关知识：包括患者所患疾病的名称、因、诱因、临床表现、预后等；②用药指导：包括所用药物名称、作用、用法、不良反应等；③饮食、睡眠、、休息等的指导；④各种治疗护理操作的目的，重要性及注意事项；⑤心理指导和健康教育等。
3实施
3.1掌握好方法和时间是护士对患者进行健康教育起到事半功倍的效果。
3.1.1接待新入院患者时，护士首先自我介绍，再介绍主管医生，同房病友，以消除患者的陌生感。随之介绍床单位各项设施的用途、用法及注意事项、医院的陪探视制度、作息时间、规章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名称，医生下医嘱后针对患者疾病根据健康处方再告知患者饮食、、安全、休息的要求及相关疾病知识：如脑出血患者要求其绝对卧床休息4 w以上，头部可略抬高15°～20°，要保持情绪平稳，保证充足的睡眠，饮食要易消化、含丰富纤维素的食物，保持大便通畅，并讲清其重要性及意义。
3.1.2在进行各种护理治疗中，护士要对进行各种操作如吸氧、心电监护、输液、注射、导尿、留置尿管等，针对每项护理操作护士都要详细告知其目的、作用、注意事项，用药时要告知患者药名、作用、方法、时间等，使患者及家属了解后能主动配合。
3.1.3进行晨间护理过程中，护士长抓紧时机，强化健康教育内容，通过抽样考察患者及陪床健康教育知识掌握情况，并进行再次指导，讲明基础护理的重要性，及时发现安全隐患，讲明翻身叩背的方法与目的，更换尿片的正确方法，保持床单元干燥整洁的重要性，床栏正确使用，以防患者坠床等。
3.1.4护士应利用在巡视病房时告知患者科室使用一些先进的仪器治疗的临床意义和价值，如心电监护所示数字的意义及正常范围，微量泵正常进行的标志，报警的含义等。各种食物的营养成分及饮食要均衡的重要性，液体外渗的表现及处理等。
3.1.5夜间查房时，评估患者的病情并了解患者的进食、睡眠、大便、小便情况，需抽血患者禁食，并告知其目的，根据每个患者的情况给予相应的健康教育。
3.1.6当患者出院时，一些老年人记忆力差或农村患者，应在其门诊病历上再次留下主管医生的电话号码，并由主班和责任班护士做出院健康教育，包括服药、休息、饮食、康复训练及复诊时间等，让患者及家属了解疾病的复发或再发的诱因等知识，提高患者的自我保健能力，保证其身心健康。
3.2健康教育形式
3.2.1口头形式 利用各种治疗和护理的机会进行床边指导，反复多次示范，如指导患者做肢体能力锻炼，边做示范边讲解，直到患者及家属完全掌握为止。
3.2.2文字形式 将有关治疗，有关疾病知识制成板报、专栏、小册子，供患者及家属阅读。
3.2.3形象化传播 利用图画、照片等资料既生动形象又简易明了。
3.2.4 电子媒介 利用召开工休座谈会的机会借助录像，等形式进行集体宣教。
4评估方法
在患者出院时及出院后，以问卷及电话回访的形式调查患者及家属接受健康教育知识的程度分优、中、差3个层次。优：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在>85%。中：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在60%～85%。差：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在
5体会
医院的健康教育目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作，专科护士必须了解整体护理的内涵，认识健康教育的重要性及必要性，良好的专业知识和职业道德是健康教育开展的基础。我科按不同疾病对患者实施科学、细致、全面的健康教育，使患者对待疾病的态度，自我护理能力和今后生活态度大为改善。
【关键词】 健康教育； 精神病； 护理干预； 分析
健康教育护理是“以人为本”整体护理的一个主要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物[1]。健康教育护理干预自开展以来，便得到了各临床患者的肯定和好评，但对于其护理效果进行评价尚处于探索阶段[2]，尤其是在精神病领域里其相关报道更是少见。因此，笔者对实施不同程度健康教育的60例精神病患者的护理临床效果进行了深入分析，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例研究对象均为本院2011年1月-2012年1月期间住院治疗的精神病患者（均符合中华医学会精神科分会中国精神障碍分类和诊断标准）[3]，各患者住院时间均超过了1周，且各种精神症状和体征已经得到良好控制和改善，患者意识清晰，可对答如流；依据健康教育干预模式不同，随机分为观察组、对照组，各30例，观察组给予强化式健康教育干预，对照组给予常规出入院及住院随机的健康教育；观察组男12例，女18例，平均年龄（34.6±10.2）岁；对照组男13例，女17例，平均年龄（36.1±11.4）岁；两组患者在性别、年龄及文化方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 健康教育干预方法 两组患者均由工作10年以上、护理经验丰富的护理人员来实施健康教育护理干预，于各患者出院前发放本科室自行设计的调查问卷来获得患者相关知识知晓率及遵医行为情况后加以统计分析（本次共发放问卷60份，回收60份），采用精神护理观察量表对健康教育干预前、后各患者进行评分（观察及评分项目共30项， 其内容主要包括七个方面：社会能力共5项、社会兴趣共5 项、个人整洁共4项、激惹共6项、迟缓共3 项、幻觉幻听共4项、抑郁共3项）。
1.2.1 观察组 实施强化式健康教育，护理人员依据住院时间内患者各阶段存有的健康问题、健康需求，同医师治疗计划相结合，并遵照健康护理程序的整体框架，在护士长的辅助下制定出个体化、系统化、规范化的健康教育护理计划；护士每日遵照教育计划对各患者予以健康指导和教育，并由护士、家属及患者对当日的教育效果作出评价，然后护理人员在总结当日工作经验基础上，对原计划进行修改后再次实施健康教育护理干预，照此反复循环下去直至出院。
1.2.2 对照组 依照健康教育规范，给予常规的出入院及住院时期随机健康教育护理。
1.3 护理量表评分标准 于治疗前、治疗后第6周分别进行一次评分，主要通过护士对患者的观察和交流来对其进行评定，每2位护士评定1位患者，总分等于2名评定护士的分数相加，应用减分率对各患者健康教育干预前后评分进行比较；评分分为5级，“没有”为 0 分， “有时有”为1 分， “时常”为2 分， “经常”为3 分， “一直是”为4 分， 其中负性项目为反序计分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
2.1 相关知识掌握率及遵医行为 通过对问卷统计分析，观察组相关知识掌握率明显高于对照组（P
2.2 精神护理观察量表评分 观察组健康教育干预后护理观察量表评分的平均分数明显较干预前降低，减分率为82.57%；对照组健康教育干预后平均分数较干预前明显降低，减分率为59.26%；观察组干预前后的减分率明显高于对照组（P
3 讨论
健康教育是以促使人们积极主动的采取有益于自身健康的行为及生活方式为目标[4]，以预防疾病、增进健康和提高生活质量为目的[5]，通过各种会议或学习活动等手段，对疾病相关知识等进行宣教，具有明确的目的性、极强的组织性、整体的系统性及评价性等特点[6]。足够深度的健康教育及科学的健康教育模式可有效提高护理干预效果[7]。随着对健康教育程度的加强及护士对患者实施个体化及系统化健康教育模式，使患者的健康需求极大程度上得到了满足[8]，患者通过系统的接受教育，不仅能正确面对疾病及现实，同时能良好的掌握相关的医学知识，从而提高了患者战胜疾病的信心[9]。
系统化的、以人为本的整体护理方式于本院已经实行多年，本次研究中，对照组实施常规的健康教育护理干预，以往常规的健康教育工作中护理人员只是在患者出入院的时候给予健康指导，住院期间偶尔给患者讲解相关知识，护患交流及患者反馈均较少，结果导致健康教育护理工作的盲目性[10]，故护理干预临床效果也较差；而对于观察组给予了强化的、系统的健康教育护理，由护理人员结合患者的实际情况制定出个体化的、具体的教育计划， 每日依据计划进行宣教，不仅增加了护患交流，也增强了患者的自信心， 同时于健康教育过程中，患者的疑问也可较快得到反馈，极大程度的提高了患者的积极性和主观能动性，使得患者身体存在的异样情况不断的表现出来，反馈给医师后给予处理，从而促进了患者早日康复。本次研究结果表明，观察组的相关知识掌握率、遵医行为及精神护理量表评分均明显优于对照组（P
总之，加强健康教育还可提高精神病患者相关知识知晓率及依从性，且可明显改善其社会能力；另外，随着医学护理模式的改变，精神疾病这个群体在健康方面的要求也相应提高，而护士自主的对患者实施系统化及个体化的健康教育措施，可有效改善护患之间的关系及提高护理服务质量， 极大的满足了患者的健康需求，从某种意义上讲， 这种强化式健康教育模式还避免和减少医疗纠纷事件的发生，由此可见，强化式健康教育非常值得在精神病临床工作中广泛推广和应用。
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【关键词】健康教育路径表;甲状腺手术;护理效果研究
【中图分类号】R225【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0137-01
甲状腺手术是普通外科中最常见的手术之一,多数患者焦虑、恐惧情绪表现突出,对患者手术及术后恢复有着明显的影响。甲状腺手术由于麻醉、手术时、手术对组织的机械性损伤、术中出血、术后引流管刺激、疼痛、对吞咽、咳嗽、咳痰、发声、呼吸的影响均使患者感到焦虑、恐惧,影响患者的预后,随着医学模式的转变和护理观念的更新,护理学已从注重恢复人体正常的单一功能转向以满足人的身心健康需要为目的的保健活动和教育活动,出现了临床护理与预防保健相结合的护理趋势,健康教育被作为一种治疗手段引入护理[ 1]。本研究通过对甲状腺手术患者采取系统的、有计划、有针对性的健康教育路径表,对甲状腺手术患者进行健康教育,评价其护理效果,旨在促进甲状腺手术患者早日康复,并增加健康教育的计划性、科学性,规范性,减少护士宣教的随意性,提高护理健康教育的水平和病人对护理工作的满意度。我科在2008年9月开始对甲状腺手术病人应用健康教育路径表。现将实施情况报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:2008年9月至2010年8月选择甲状腺手术患者362例,按入院顺序随即分配到健康教育路径组182例,常规护理组180例,纳入标准:①入选患者18岁以上,无明显生理缺陷、精神正常、神志清醒。②患者均诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿,③身体无其它严重的器质损害,手术方式为甲状腺大部分或部分切除。健康教育路径组182例,其中男70例,女112例, 年龄18~62岁,平均年龄(35.6±15.6)岁,文化程度:小学及初中32例,高中及中专85例,大学以上75例,术前住院天数1~2天。常规组180例,其中男95例,女85例, 年龄18~67岁,平均年龄(36.9±16.2)岁,文化程度:小学及初中43例,高中及中专65例,大学以上72例,术前住院天数1~3天。经统计,2组病人年龄、性别、学历程度的差异无统计学意义,具有可比性。
2 方法
2.1 健康教育路径表的制定。①准备阶段。成立健康教育路径小组,成员包括普外科护士、手术室护士、外科医生。②制定阶段。以入院第一天、入院第二天、术前一天、手术当天、手术后一至三天、手术后四到天至出院当天的顺序制定健康教育计划。③实施阶段。常规护理组常规传统护理常规项目均按常规护理计划进行,健康教育路径表组根据健康教育路径表内容进行护理,包括:①评估不同年龄、职业、文化水平、心理状态的患者对自身疾病的了解程度及求知欲望、学习需要与影响因素,因人施教。②了解患者病情,根据患者健康知识掌握情况术前介绍麻醉方式、步骤及安全性,手术的大致过程,围手术期术前准备事项及目的。③指导患者进行手术练习,深呼吸、有效咳嗽、排痰训练,④术后卧位、留置引流管、心电监护、吸氧的意义,术后疼痛的放松方法、睡眠知识、饮食指导,鼓励患者早期下床活动,强化患者的自我保健意识,帮助患者提高自我护理能力。每天患者健康教育时间不少于30分钟,教育后让患者复述、演示,与患者交流学习目标的完成情况并根据学习情况进行调整,次日由护士长或组长评价学习掌握情况,巩固教育内容。教育者一般由高年资护士担任,教育内容深入浅出,要求语言通俗易懂,多使用鼓励性语言,辅以安慰和倾听,避免使用易给患者造成恶性刺激的语言和图片。以上教育内容在路径表内以打勾方式记录教育情况,对患者需要护士解决的问题,认真分析,采取相关护理措施进行干预并记录。④评价:由责任护士或组长进行评价是否达到预期护理目标。
2.2 评价指标:病人的满意度:分为满意、不太满意、很不满意3个等级。
3 讨论
一般认为,甲状腺手术由于麻醉、手术时、手术对组织的机械性损伤、术中出血、术后引流管刺激、疼痛、对吞咽、咳嗽、咳痰、发声、呼吸的影响均使患者感到焦虑、恐惧,影响患者的预后。如果患者因疼痛惧怕咳嗽和深呼吸,不能将气管分泌物咳出,将影响有效呼吸,造成低氧血症,不利于手术后恢复。健康教育路径组明显资料显示,通过有效的健康教育,病者能掌握有效的深呼吸、咳嗽、排痰技巧,出现低氧血症者为零。
通常患者状态性焦虑随手术的临近而增加,手术越临近,心理应激越强,当反应过于剧烈是,会影响手术、麻醉的顺利进行及和术后身体恢复[ 2]。因此,应激性情绪反应控制对手术成功及术后恢复非常重要,本研究表明,健康教育可帮助患者对可能发生的情况行成完整、准确、适度的认识,因而主动参与心理应激的调节,来达到缓解外科患者手术前焦虑的目的。疼痛可以使人不悦、烦燥、焦虑。经过健康教育,患者接受了相关知识教育后,对术后疼痛及期应对有了充足的心理准备,因而术后疼痛感降低。有研究[ 3]表明,健康教育可以提高患者的疾病知识水平。病人住院期间是医院指导其建立健康习惯的最好时机,对住院病人实施健康教育是体现现代护理工作的重要组成部分,通过健康教育,可以提高患者对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健知识与技能,发现及改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复,预防疾病复发、提高患者自我保健能力的目的。
健康教育路径表是借鉴国内外临床护理路径实践工作经验,结合我院甲状腺手术的护理要求制定而成,其健康教育内容符合疾病的发展和治疗、护理工作规律和成人教育的规律,同时体现护理程序的思维和病人及家属参与健康管理的现代护理理念,健康教育路径表既有具体时间实施内容提示,又可根据病人的具体情况灵活增减,同时注意对每个时段教育内容的总量控制,在使用中,健康教育路径表既有计划的功能,又有记录的作用。应用健康教育路径表实施健康教育,可减少护士对健康教育的随意性,增加健康教育的计划性、规范性、科学性,提高护理健康教育的水平和患者对护理工作的满意度。
患者住院期间有强烈的健康知识需求愿望,因此渴望得到对护理人员指导健康教育相关知识的需求大大增加,要求护士重视以患者为中心,详细解释健康教育路径表的内容,满足患者的需求,增加护患沟通,增加患者满意度,健康教育路径表每天由护士长或组长进行评价、检查,要求护士必须系统全面地进行健康教育,护士长通过健康教育路径表进行全面的质量控制,有助于护理质量的提高。
健康教育路径表有助于提高年轻护士的专科理论水平,锻炼年轻护士运用护理程序的能力,提高护理工作的主动性,提高健康宣教能力[ 4]。
参考文献
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[关键词] 社区； 护理； 健康教育
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-188-01
社区护理来源于公共卫生护理并于20世纪70年代首次提出。社区护理包含了三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，最大限度保证与促进人们的健康。社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。
社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响社区居民健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
1 社区护士应具备的能力
1.1 较高的政治思想素质 社区护士岗位是护理工作的最基层面，这就要求从事社区护理工作的护士应热爱祖国,具有社会主义觉悟和全心全意为人民服务的思想[1],具有较强的责任心和事业心,热爱护理事业,工作上兢兢业业,有良好的道德素质,以身作则,严于律己,宽以律人。
1.2 良好的交际沟通能力 每一位护理工作者只有掌握了良好的沟通交流方法，才能缩短与患者的距离取得患者的信任与尊重，进而帮助患者建立起健康的生理、心理状态、使患者能够积极主动地参与到整个诊疗过程中。社区护士要学习如何清晰，通俗易懂的言语和委婉，温和的语调与患者进行交谈，避免用粗俗语言和过于专业的术语，根据患者年龄，职业性别，文化程度和病情等具体情况和患者进行语言交流。
1.3 一定的专业素养 社区护理的核心理念是预防疾病、促进健康、它是一个融临床护理、康复及健康教育为一体的综合体系。由于护理对象是覆盖不同年龄阶段的特殊群体，如7岁以下儿童、产妇、60岁以上老人、各类慢性病患者等重点关护病人，所以对其有多功能综合服务能力的“全科护士”要求较高[2]。社区护士除需要娴熟地掌握一般护理技术和专业技术外，还要有丰富的社区护理知识和技能，对疾病的发生和开始流行具有高度的敏感性。同时还需进行沟通技巧、独立判断、综合护理及解决问题能力等培训，确保社区护士在病人就诊过程中能有效地进行健康教育。社区护士自身为了更好地做好健康教育工作，在健康教育过程中应该不断地拓展自己的知识面，更新知识，使整体素质显著提高。具有丰富经验的社区护士才能充分发挥自己的创造性，在社区护理设施和资源局限及家庭环境简陋的情况下提供服务对象所需要的护理。
1.4 健康的体魄 社区护理教育工作涉及的内容范围广，工作环境相对比较艰苦，接触的服务人群疾病谱复杂，对健康知识的需求和理解参差不齐，社区护士除参与社区服务站的日常工作外，还要提供家庭护理和上门随访以及配合社区各单位的救护活动等。目前1个社区服务站服务1个街道或1个村的居民有2000人-3000人，护士配备仅1名-2名，这就需要社区护士要做好长期性、艰苦性和独立性的健康宣教准备。所以社区护士平时要注意锻炼身体,培养健康的体魄与充沛的精力,以应付繁忙的社区护理工作。
2 健康教育目的 健康教育是为了消除或减轻影响健康的危险因素，影响个体评价行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育要求社区护理人员掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系，进行有效的健康教育，从而满足患者生理、心理和社会所需，促使患者早日康复。目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
3 社区护理健康教育方法
3.1 口头健康指导 口头讲解是社区护理健康教育最基本也是最主要的教育方法，该法可分为三种形式，即主动、被动和沟通：主动形式指护士根据标准教育的内容主动向患者宣传；被动形式是患者提出问题，护士针对性地作解释；沟通是指护士与患者在交谈中涉及健康教育的内容。社区健康指导大多数是通过口头指导来实现的，是健康教育重要的一部分[3]。由于社区病人以老年人居多，对健康知识的理解能力参差不齐，这就要求社区护士在咨询解答时要注重针对性，应用通俗易懂、易接受和理解的语言为病人进行健康教育。健康指导的内容少用或者尽量不用医学术语，注意语言技术，不长篇大论，使病人感到亲切真实，和言悦耳，达到健康教育的目的。
3.2 图文宣传 采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读，该方法适合于有一定文化程度的病人或者家属。在社区人员聚集相对集中的场所和站内候诊区墙面设固定的宣传栏，根据季节或各类卫生宣传日宣传常见病多发病和季节性传染病的临床表现、预防知识等，要求文字简练、重点突出、图文并茂。在候诊或者输液室相应的地方设架子摆放健康手册，病人及其家属在休息、候诊和输液时能随手取阅健康手册，患者及其家属通过阅读手册上图片、文字获得关于健康教育相关知识。手册内容应短小，语言通俗易懂，突出重点，知识全面。也可以利用电视、幻灯、投影及广播等播放视听材料进行健康教育，宣传带有共性的健康教育内容。
3.3 示范训练 用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。社区护士在进行家庭护理或上门随访时可以单个或群体进行示范训练，比如自测血压、自测空腹血糖、对长期卧床病人的家属进行相关基础护理的培训、各类慢性病的康复训练等，教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和家庭具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。
4 影响护理健康教育质量的因素及对策
4.1 护理方面的因素及对策
4.1.1 护士角色 认知偏差相当多的护理人员只注重执行各项治疗与分级护理要求。观念仍未更新，接受新知识的能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色偏差，给护理开展教育活动带来了一定困难。对策：医院要从长远利益出发，投入一定的财力和精力，鼓励社区护理人员参加各种形式的在职教育，举办各种类型的学习组、术会，使每个在职的社区护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是社区护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。
4.1.2 宣教知识和能力匮乏 缺乏教育能力，知识接受能力差，缺乏教育知识和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。对策：掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识，心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学、医学新进度等知识，护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育理论及指导完成。掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，采用适当的教育方式、方法，获得患者的信任。
4.2 社会方面的因素及对策
4.2.1 信任和理解不够 由于社会观念及传统思想，居民对护士的认同只停留在打针、输液、发药方面，缺乏其他知识性。对策：护士要加强自身学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自己的职业形象，逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。
4.2.2 健康需求不够 社区健康教育的人群相对复杂，居民对健康保健知识的需求性不强，对健康知识的理解和接受存在着很大的差别，居民对健康的付出只停留在治病上，预防保健意识较差。对策：掌握护患沟通技巧，掌握患者及社区居民的心理、社会、家庭状况，方式恰当、灵活、因人因地因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有意义的健康教育。
4.3 环境方面的影响 虽然护理健康教育已逐渐从临床护理宣教深入社区护理宣教，被当做一项重要工作来抓，但往往只注重于形式上的宣教，医护配合的协调性差，各项考核制度配套性差，后勤缺乏保障等，从而使健康教育收效甚微。对策：把开展护理健康教育工作列入各级护理部门的业绩考核范围之内，建立明确的质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费，消除分工差别，加强医护工作的协调。促进后勤服务的社会化，加大保证供给，配合临床工作，全方位服务患者和社区居民。
社区护理健康教育是医疗卫生服务的重要组成部分,随着医疗制度改革的深化,社区护理健康教育也越来越广泛,如何提高社区护理健康教育无疑是摆在我们面前的一个重要课题[4]。作为一名基层护理工作者，依旧任重道远，社区护理工作已从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术护理扩大到社会护理[5]。社区护理健康教育是改变居民健康行为，连接卫生知识和健康行为的桥梁，是全球推进“人人健康”的核心策略。
参考文献
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文章编号：1004-7484（2013）-10-5688-01
健康教育是优质护理研究领域的关键组成部分之一，是医疗卫生领域中，将健康教育理论知识应用于健康教育实践工作中的关键途径之一。通过健康教育工作的开展，能够为人体健康的保障提供支持。特别是在现代医学模式改革进程不断推行的发展背景下，现代意义上的护理模式已逐步转化成为一种以病患为中心，以护理程序为基础的规范性、系统性、整体性护理模式。在这种系统整体的护理模式当中，健康教育护理措施的落实不但能够使人们的自我护理能力得到提升，构建更加健康与规范的行为，同时也能够达到提高护理质量的重要目的。为了进一步研究健康教育的实施内容以及应用效果，本文选取我院近来所收治的内科住院患者共计100例作为研究对象，对以上患者在住院期间，健康教育的开展情况及其效果展开研究，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院所收治的内科住院患者共计100例作为研究对象，其中男68例，女32例。患者年龄在30-60周岁范围之内。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的主要内容包括疾病知识、服药及饮食指导、输液相关注意事项、检查项目相关注意事项、自护技能、出院指导等几个方面。与此同时，内科护理人员为了引导患者更加迅速的熟悉病区，总结有经验的护理人员，编制了《入院须知》、《病区指南》等，并将其张贴在了病房醒目的位置。以上对病区的基本规章制度以及相关注意事项进行了详细的归纳与例举，使患者能够做到一目了然，同时护士们还下病房与患者广泛交流，精心收集了如《高血压病饮食》《糖尿病饮食》等，以简单通俗的语言，提高患者及其家属的理解度。
1.2.2 健康教育的方法 从入院宣教的角度上来说，由于患者在入院后，护士是其最先接触的工作人员。在与护士接触的过程当中，患者对于整个医院的就医环境还不是很熟悉，潜意识当中存在一种抗拒心理。再加上患者对疾病的认知不够充分，对战胜疾病信息不足，因此往往会产生焦虑、紧张等一系列负面的情绪。患者内心中的孤独感希望能够通过护理人员精心的护理来消除。因此，责任护理人员需要充分认识到健康教育的重要性。在住院时需要以热情的态度以及温和的语气来迎接患者，对入院后的注意事项、病区的环境、同病室病友、以及主管医务人员的基本情况进行详细的介绍，尽量的消除患者对医院环境存在的陌生感，尽快的转入患者角色当中。与此同时，针对患者所提出的问题，责任护理人员应当予以耐心的倾听、以及详细的解答，尽可能的打消患者顾虑，确保患者精神状态的有效与可靠。
护理人员进行健康教育不要流于形式，要通过多角度的方式进行宣教：如采用板报、录像、计划性教育、随机性教育和书面教育、问答式教育、示范式教育、成立各种病种的联谊会、举办各种学习班等，使病人、家属及朋友融入进来，从生理及心理两方面进行宣教，使患者通过健康教育有所收获，创造一个“人人要健康，健康为人人”的健康世界。
2 结 果
对我院所收治的100例内科住院患者给予了持续性的健康教育，使得以上患者在住院期间，对健康教育的需求满意度得到了显著提升。
3 结 论
健康教育是近年来护理领域的研究热点与重点所在，同时也是构成护理工作的关键要素之一。特别是对于内科患者而言，通过实施健康教育的方式，无论是对护理工作者，还是对患者而言，均有着极为突出的重要意义与价值。从护理人员的角度上来说，通过对健康教育的开展，能够促进护理人员自身理论知识水平、组织协调能力、以及语言表达能力的均衡提升。通过此种方式，会使护理人员对健康教育内容的宣教更加体现针对性、以及科学性。
传统意义上，护理人员在开展健康教育的过程当中问题众多，最主要的一点就在于：护理人员所掌握的健康教育主动意识以及教育技巧不够扎实，导致护理人员所创造的护患沟通环境不够和谐。为了杜绝此类问题的产生，就要求不断提高护理人员的个人修养，保持良好的护士形象，给人以愉悦及美的感受，转换沟通环境，充分调动患者积极性，使护理健康教育分阶段、贯穿于患者住院的始终，要有计划性、技巧性、细节性、微笑服务人性化。而并非一种机械化的健康教育。实践证实：过于生硬、呆板、缺乏趣味性与操作的健康教育并无法达到其应有的价值。在健康教育过程当中，护理工作者的角色并非单单意义上照顾患者的角色，更多的是患者咨询、倾诉、以及健康管理的对象。健康教育的最根本目的在于：引导患者能够通过实施各种健康的方式，确保与提升个体健康，保全个体在精神、身体、社会交往等各个方面状态的良好。
4 措 施
针对护理健康教育的机械化，提出护理人员在每日的交接班、晨间、午间和晚间护理时，除了收集患者动态信息同时按照护理教育计划陆续向患者及家属不留痕迹的进行护理健康教育，将护理健康教育贯穿始终，使护理显得更专业，增加患者对护理人员的信任，行健康教育时避免暗示用语，使用正面建议比反面建议更有效，坚决执行微笑服务人性化。
4.1 每次进门先敲门，虽然医护人员有权自由出入病房，但敲敲门既可以避免撞见患者的隐私的尴尬又能表示你对他的尊重。
4.2 主动问候患者，并使用尊称，情况允许下让患者先行。
4.3 用心去关心患者，当患者遇到困难寻求帮助时主动热情，提醒患者及时增减衣物，在洗浴过程中注意防止受凉滑倒。
只有护患关系真正做到了和谐融洽，才能更利于进行护理健康教育，患者信任护理人员无形中既减少了矛盾又能主动的配合护理治疗，达到最佳的护理健康教育效果。
参考文献
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