发布时间：2023-12-15 11:40:17
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学职业精神的特征样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
职业精神是在职业活动中体现出来的，具有明显职业特征的职业价值观和理念体现。医学职业精神是指医务人员在医学职业实践中逐渐形成并发展为行业内和全社会所肯定、倡导的基本从业理念、价值取向、职业标准及职业风尚的总和，应将科学精神与人文精神结合、群体性与个体性结合、实然性与应然性结合，体现医务从业人员对真善美的职业价值追求[1]。
一、医学职业精神的内涵解读
医生除了要具备专业的临床知识和技能外，还要将医学科学精神和医学人文精神相统一，具备高尚的医德，具备良好的人际沟通能力，具备人文关怀、利他主义和高度责任心。而职业精神的养成不是在医学生走上工作岗位后就能一蹴而就的，需要在整个医学教育阶段逐步养成。医学职业精神教育要以人本主义为核心，除了医学知识和临床技能教育外，多途径、多举措开展医师职业精神教育，培育医学生正确的从业观、价值观，培育人文精神和利他主义精神，促进医学发展，维护人类健康。
二、在思想政治教育视域下建构医学职业精神维度
1.价值维度――以理想信念为基础的职业价值观培育。理想信念与职业价值观辩证统一地存在，而且相互影响和转化，反映的是人精神层面的问题，体现人的精神追求、道德水平、价值取向、理想信念。医学生信仰什么，反映了其世界观、人生观、价值观、职业观，信仰目标偏差必然导致职业价值观的偏差。随着价值取向和文化形态的多元，各种文化思潮和价值观念冲击着医学生的思想，某些医学生不同程度地存在政治追求淡漠、价值取向扭曲、社会责任感缺乏、追求物质享受、心理素质脆弱等问题。当今社会医患关系紧张、医患纠纷增多、医疗体制改革等问题困扰着医学生，再加上还没有真正进入职业角色，仅仅是接受社会上的负面信息，对很多问题没有深入了解，使得医学生容易产生职业价值观偏差。可见理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培养大学生积极、向上的价值观，培养大学生正确的政治信仰、理想信念、责任意识和奋斗精神。
2.理论维度――以医学伦理学为理论核心的专业素质教育。“医学伦理学是人文医学教学的主轴，它贯穿于医学实践各方面的始终，医学的宗旨和医疗职业的价值、态度和行为准则，无不是医学伦理理念的凝化，医学伦理也是医生的必备品质[2]”。作为核心人文医学课程，医学伦理学的教学是比较规范的，但也存在一定问题，开课率和课时量相较实际需要还有很大距离。要在有限的时间内系统讲授医学伦理学的基本概念和理论、临床医疗新技术引发的伦理问题等已经比较紧张，教师无法充分结合临床实践及医疗热点，更谈不上提供实践机会。另外，我国的医学伦理学还存在教学内容和方法单一、缺乏既有专业背景又有临床经验的教师、没有贯穿在医学教育整个阶段等问题，医学职业精神的培养犹如纸上谈兵。
3.文化维度――以传统医德和当代人文关怀为准则的文化传承。我国医德体系的历史悠远，最早源于《黄帝内经》，要求医者不仅要有高明的医术，还要有仁者爱人、清廉正直、谦虚谨慎、勇于创新的传统职业操守和品德。这些职业道德对我国历代医者影响深远，一直延续至今。随着经济社会的不断发展，医学技术的不断突破和创新，仅依靠传统的职业操守和品德已经不能满足于社会发展和医疗实践的现实，我国医学职业精神教育模式对医学生、医务人员的从业理念和职业标准达不到理想的指导和教育效果。2001年，“国际医学教育组织（IIME）提出的全球医学教育最基本要求（简称GMER），医学毕业生应该具备的7项最基本能力是职业价值、态度、行为以及伦理等”[3]。即除了具有高超的医术外，更要具有高尚的医德和人文关怀精神，培养医学生“寻常的关怀心，俗世的悲悯心”的医学人性光芒，就是当代对医学职业精神更加精确的定位。2005年，中国医师协会道德建设委员会明确要求医务工作者要认真学习《新世纪的医师职业精神――医师宣言》，将其作为执业的要求和准则，树立新世纪的医师职业精神并指导医疗实践，将职业标准和从业要求明确化和制度化。
4.环境维度――以校园文化建设和社会实践为助力的环境影响。校园文化中所蕴含的医学道德精神价值的意义对学生的影响是“隐性”的，对学生的人生观、价值观、职业精神养成产生着潜移默化的深远影响[4]。大学校园不仅是建筑楼群的集合，更应该代表一种文化和精神，将医学职业精神和校园的整体文化氛围、底蕴融合，才能使学生真正领悟医学的真谛。学风建设有助于培养积极向上的校园精神和爱岗敬业的道德风尚，促进学生正确的人生观和价值观形成[5]。要以社会服务为平台，在社会实践中深刻了解所处的社会发展现实和科技发展现实，促进医学职业精神的养成。
三、探索思想政治教育视域下医学职业精神的培养路径和模式
1.以理想信念教育为基础，引导树立正确的医学职业价值观。要充分发挥课堂教育的主渠道作用，不断深化教育内容，丰富教育形式，切实增强医学生对核心价值观的认同感。一是丰富教学内容。经济、社会、科技的迅猛发展使学生的眼界前所未有的开阔，对社会问题的关注增多，获取信息的途径更广，思想政治教育所涉及的问题也应更广泛，如国情教育、国际热点分析、优秀传统文化教育、法治教育、卫生事业发展、国防和国家安全教育等。着重要在“敬业”上引导学生热爱岗位，遵守职业规范，践行医学生誓言。二是改革教学方式。打破传统的教室为固定地点的教学模式，采取“走出去，请进来”的办法。“走出去”就是同附属医院、社区、医药企业、社会机构等进行联合，进行参观学习和访问调查；“请进来”就是请医学专家、人文教育家等专业人士开设职业精神教育和人文教育专题讲座。三是重视教师的言传身教。思想政治教育课程教师应热爱教育事业，为人师表、以生为本、忠于职守，养成良好的职业精神。对于专业课教师和临床带教教师来说，要积极构建他们的身教德育观，在教学过程中以身示教，将医学职业精神教育融入医学专业课程教育整个过程，培养学生在医疗实践中分析判断、解决伦理问题的能力。
2.以医学伦理学教育为抓手，丰富医学职业精神的专业内涵。在教学目标上，培养学生对病患的人文关怀，正确的价值观和职业操守，崇高的人生理想，培养学生用医学伦理学观念去解决问题、评价问题。应尽快修订教学大纲，将医学伦理学纳入到必修课程体系，增加学分和评价机制。以专业课教学为基础，切实增强伦理学思想的渗透力。专业课教师要以高度的责任感和丰富的临床、理论知识完成这一教学任务，提高学生的伦理素质和解决实际问题的能力。在课堂教学中，加入现代医学大家和古代名医的生平纪事和学习、求学经历，或者播放影片、纪录片，组织讨论、情景模拟等。在实验操作中，提倡节省动物实验对象，尽可能减少动物在实验过程中痛苦的仁爱思想。解剖课程上形成对尸体捐献者默哀的教学惯例，提倡对生命致以尊重，对逝者致以哀思。在临床教学中，重视案例教学，结合正反案例，大力弘扬医务工作者救死扶伤、崇尚科学、谦虚博爱的职业精神，反对缺乏仁爱、唯利是图的医德沦丧的行为。这样就形成了有层次、有重点的教育体系，适应职业精神教育本身和学生思想变化的需要。
3.以传统医德和当代人文关怀为准则，形成医学职业精神的文化传承。传统医德主要包括以下几个方面的精髓内容：仁者爱人、悬壶济世的职业要求；不图钱财，清廉正直的道德品质；虚心向学、善于钻研的学习态度；服务病患、认真负责的工作宗旨；不畏强权、追求真理的献身精神和不断研究、勇于开拓的创新追求[6]。这是长期以来古代的医者在行医过程中总结、形成、传承下来的优秀职业道德和准则，也是中国古代医学文化的精髓，古代医学职业精神的核心，是值得当代医生和医学界认真研究、践行的文化传承。除了传统医德外，古代的优秀医者如华佗、孙思邈、张仲景、李时珍；不惧兵荒马乱危险，上门为病人诊治的扁鹊；被“誉满杏林”的名医董奉；“轻财如粪土、耐事如慈母”的北宋医家庞安时等医者典范，将他们的事迹和精神贯穿于职业精神教育中，比简单说教更具有说服力和感染力。只有把这些优良的医德传统和当今的人文关怀相结合，使良知、正义、责任、人性等意识进行内在树立和升华，才能达到人文关怀道德教育目标[7]。对于医学生来说，知识、技能、态度是不可分割的有机体。掌握知识和技能是为形成端正的职业态度打基础，而良好职业态度的养成反过来也会促进知识的增长和技能的强化，使这三者有机结合的就是人学。“有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰”，特鲁多的这句充满人性光辉的箴言道出医学不是冷冰冰的仪器和技术的产物，而是情感的产物。因此，培养医学生的“人文关怀”必须正视医学人文教育的地位，调整医学教育的指导思想和课程体系、教育模式，注重医学职业精神中的人文价值取向，充分重视医学生的思想、情感、德行等人文素质的培养，此外，践行“以学生为本”理念，实现学生“成人成才”的根本利益，教育理念从“管理学生”转化为“服务学生”柔性化管理，对学生来说，“以人为本”的理念自然会“入脑、入心”。
4.以校园文化建设和社会实践为促进，培育医学职业精神的外部环境。校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。通过校园美化，打造优美高雅的校园环境。以先进的设计理念，将校园布局、建筑特色、景观设置、校园绿化、道路建筑命名等环境因素和学校的办学理念、培养目标充分结合，为师生提供美观、高雅、文明、庄重的大学氛围。此外，还可以在教室和宿舍张贴古今中外名医大家的画像和生平简介；在宣传栏宣传励志性的医学小故事；在校园内开辟植物园以供学生学习和劳动；精选医学家的人物雕塑美化校园，供学生瞻仰。
通过学风建设，营造浓郁的校园整体学习氛围。从新生入学教育起，就开始进行这方面的引导。如新生医学生宣誓、参观校史馆、举行升国旗仪式、军事训练、校训精神解读、校史校情学习等，增强专业归属感和认同感；在二、三年级着重营造和谐、健康、丰富、活跃的学风氛围，重点组织专业学习活动；在四、五年级，学生开始接触临床和实习，应给予学生有针对性的职业生涯辅导，引导学生进行自我分析、职业定位、医德医风的养成教育。根据医学生的专业特点和课程安排组织形式多样、新颖有意义的校园活动，抓住传统节日、重大事件、开学和毕业典礼等时机，利用板报、广播、宣传栏、校报、网站等各类载体，提高校园文化活动的品味和内涵。如通过举办护士集体授帽仪式、送文艺下基层医疗机构、优秀医务工作者来校作报告、医学知识竞赛、各类医疗操作技能竞赛等医学生喜闻乐见、参与度高的校园文化活动，切实增强医学生的人文修养。
加强和改进大学生思想政治教育，是建设中国特色社会主义事业发展的需要，也是大学生自身健康成长的需要。加强当代医学生的价值观教育，把他们培养成中国特色社会主义事业所需要的合格人才，是当前高校思想政治教育面临的重大课题。医学生是未来的医务工作者，其职业的特殊性要求他们必须具备良好的综合素质，既要有扎实、精湛的专业知识和技能，又要有广博、良好的人文科学素养，同时还要具备高尚的道德品质和健全的心理素质[1]。
1.1医学职业素质
医学是一项救死扶伤、保护人民生命健康的事业，它要求医务人员不仅要有扎实的医学基本知识还要有较强的动手操作能力、协调沟通能力和创新能力。新型医学模式下要求医学生不仅知晓患者的健康，还应该掌握与患者健康有关的人文社会知识；不但研究患者的生理病理情况，还要研究患者的心理、社会、生态等方面境况。首先医学生要具备高超的医疗技能，能根据病人的躯体、心理变化进行综合分析，掌握坚实的医学基础知识；其次要具备高尚的职业道德情操，遵守医学职业特性、职业责任、职业道德等职业要求；另外，还要培养医学生开动脑筋，以能动的创新思维推动学习、工作，要敢于向权威挑战，敢于标新立异。最后要具备强烈的社会责任感，关注公众健康，未来的医务工作者应该是社区健康的领导者和组织者，真正将预防疾病、解除病痛和维护民众健康作为自己的职责使命。
1.2医学伦理素质
新型医学模式下要求医学生具有符合维护人类身心健康的伦理价值观、医学伦理意识和医学伦理思维能力。具体包括关注伦理问题的敏感性；具有医学伦理决策能力，能够从多个诊疗方案中选出达到最佳诊疗效果的治疗方案；具有发现、分析、解决医学伦理难题的能力；具有医学伦理评价能力和医德修养能力[2]。
1.3医学道德素质
大学生是学习和践行社会主义核心价值体系最积极、最活跃的群体，他们走上社会之后将对整个社会文化建设，特别是社会道德的建设和践行起到积极的带头作用。这种道德精神需要加强医学生与社会、病人的接触，培育学生关爱病人和生命的情感。主要表现为对病人及每个人的生命价值、医疗权利、健康利益、人格尊严予以关注、关怀和关爱的思想情感和价值观念，其核心是医学人道主义精神。
1.4医学人文素质
医学以“救死扶伤、治病救人”为使命，是一个富有人文关怀和人性温暖的科学。凸显人文精神的新医学模式决定了医学人才必然是一个充满人性大写的人，大写意义上的人仅依靠专业知识是无法立足的，还必须汲取人文社会科学的营养。
2.医学生核心价值观教育的探索
2.1加强理想信念教育
医学以“救死扶伤、治病救人”为使命，是一个富有人文关怀和人性温暖的科学，也是一门实践性、风险性很强的行业，医学的特殊性质要求医务人员必须具有细心、耐心、热心、诚心、爱心等性格特征，如果缺少了这些性格特征，就很难胜任医疗服务工作。学校将社会主义核心价值观融入医学教育全过程，全面加强医学生职业理想信念教育，我们举行了“热点问题面对面”活动，内容包括新时期医患关系问题、医德与医术关系问题、与医学生就业和竞争等，这种讨论活动互动性强，能有效地吸引学生参与，通过互动和交流为学生答疑解惑，使学生更关注社会的发展与职业要求，使理想和信念得到提高和升华[3]。
2.2提高法律道德意识
近几年，医患矛盾突出，医患纠纷频发，甚至出现患者杀医的严重恶性事件。课堂上教师列举许多与现实社会、生活相关的案例事件，以此引起学生心灵震撼教育的同时，又渗透医学法学的内容，医学法学的教学包括医疗卫生的各个行业，如卫生法理、医院管理、食品卫生等方面。教学侧重于医学法律常识、法律观念的教育，目的是培养医学生毕业后依法从业的职业意识和职业行为习惯。
在加强道德意识方面，学校转变教育观念，培养医学生树立以病人为中心、不是以疾病为中心的理念。在教学过程中时常渗透医德精神，如孙思邈医德医术令人钦佩，尤其对医德的强调，被后世的医者传为佳话；现代护理鼻祖南丁格尔被誉为“伤员的保卫者、守护神”；还有我国近现代的裘法祖、华益慰、林巧稚等名医，这些典型的医学人物都是医学生学习的榜样，学习他们精湛的医术、高超的医德和无私奉献的精神[4]。
2.3提高医学生人文精神
针对不少医学生语言文字表达能力差、社会人文知识相当贫乏等文化素养底的问题，学校组织学生开展了“提高文学修养――名家名作欣赏活动”，并让同学们写读书笔记，通过阅读优秀的文学作品，提高医学生的文学修养，使医学生多一点书卷气，少一点市井气，帮助他们感悟人生，陶冶性情，提高心智，净化心灵。组织学生开展“我的中国梦”主题讲座，聘请知名教授与学生共同探讨如何规划医学职业生涯和实现医学梦想；另外，授课中还注重对医学生加强中国传统医学文化的熏陶，传统医学理论充满了人文的智慧，“治病必须治人”实现了科学精神与人文精神的完美结合。
2.4加强实践育人功效
社会主义核心价值观的养成要注重学生学习和日常生活中对社会主义核心价值观的认同。首先，可以根据对象不同有针对性地开展社会主义核心价值观教育活动。针对不同层次的对象采用不同的教育方法，实现不同的教育目标，在尊重差异的前提下突出先进，并以先进带动后进，最终实现全体医学生对社会主义核心价值观的认同与实践。其次，拓宽教育形式，在实践中逐步养成社会主义核心价值观。通过组织具有人文精神的实践活动，让学生从学校起就具备一颗仁爱之心，同时提高学生的人际沟通和协作能力。具体做法组织医学生参加义诊活动、社区医疗卫生服务、社区及农村卫生情况考察。鼓励学生参加有益的社团活动和社会实践活动，如关心艾滋病的红丝带爱心活动，义务献血活动等。另外，学校还利用假期和业余时间有目的地组织学生走进社会各个领域开展一系列调研、考察等活动，带领学生到沈阳华能老年公寓、沈飞老年公寓开展青年志愿者服务，在实践中受教育，在实践中升华对社会主义核心价值观的认同并主动践行。最后，要坚持“贴近生活、贴近实际、贴近学生”的三贴近原则，帮助医学生解决学习和生活中遇到的实际问题、生活困难和思想困惑，将社会主义核心价值观教育渗透到学生生活的方方面面，达到潜移默化的教育作用。
2.5提高医学生心理素质
【关键词】医学心理学；妇产科临床教师；自我修养
世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）把健康概括为：不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态、完全安宁。由此可见，健康应该是无器质性或功能性异常，无主观不适的感觉，无社会公认的不健康行为。因此，作为保障人们身体健康的医疗卫生事业，也就必然会有心理学的介入，从而形成了医学心理学。
1.医学心理学，作为医学与心理学的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题［1］。
总之，它研究的是介于医学与心理学之间的问题。研究的对象是心理活动和身体的、精神的各种病理过程相互影响的规律。其目的在于借用心理活动的改变以促进个体病理过程的消失或正常功能的恢复。为此，无论是医学还是心理学，都大大拓宽了自身的研究领域，取得了突破性进展。同时，也为人们的健康提供了更为可靠的保障。实践证明，随着科学技术的发展和人们精神生活质量的提高，它的地位和作用在维持健康及疾病的预防、诊断、治疗、护理等过程中越来越被人们所重视。
过去，在相当长的时期内，医学与心理学基本上是完全独立的学科。作为医学，是一个研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系，其基本出发点是把人看成是生物的客体，研究方法是从人的物质性的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，运用实验研究、临床观察、跟踪随访、调查等方法，不断深入地研究人类生命活动和外界环境的相互关系，研究人类器质性和功能性疾病的发生、发展、防治与痊愈的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施。而作为心理学，虽然研究的客体也是人，但它则完全侧重于精神的一面，主要研究人的心理现象及其活动规律，即研究人的认识、情感、意识等心理过程及其机制，能力、性格、气质等心理特征的形成以及人的心理活动的过程及其机制，心理过程和心理特征的相互关系等方面的规律性。
马克思主要的哲学观点认为，人是自然和社会发展的最高产物，具有自然和社会的双重属性。而过去那种医学与心理学联系很少，甚至相互独立的局面，严重脱离了人类健康的本质。前者忽略了人的精神的一面，导致了对部分疾病没有良好的对策，而后者则缺乏其本身所应有的生机和活力，限制了学科本身的发展和应用。从二十世纪五、六十年代开始，人们把心理学的原理应用于精神疾病的诊治，取得了令人满意的效果。这不仅扩充了心理学的研究领域，同时也突破了医学上的重大课题。八十年代，处于医疗本身的需要，学术界对心理学只限于在精神疾病中的应用并不满意，主张把一般医学的问题也包手进去，以研究和医治整个医学领域的多种心理问题。把心理学的系统知识，包括其理论、技术、方法和手段等研究成果应用于医疗实践，探讨心理因素在各种疾病中的作用规律，特别是情绪对身体各器官的生理、生化等方面的影响。研究人的高级心理机制如何控制自身的生理活动，以达到防病、治病、康复之目的。这一方法虽然刚刚起步不久，但取得的成果却令人瞩目，其前景十分广阔。
妇产科是临床四大主要学科之一，是以女性患者为研究对象的学科，也是应用医学心理学较多的学科之一。女性解剖特点和生理功能是有阶段性差异的，即随着神经内分泌系统及生殖器官逐渐发育成熟，进入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到达老年期等各个阶段，但始终贯穿着一系列复杂的生理和心理的变化过程。其实，女性生殖系统功能受下丘脑-垂体-卵巢轴的直接控制，而这个轴又受大脑皮层支配，这就是我们所说的神经内分泌系统。心理社会因素及情绪反应可影响到大脑皮层和植物神经，从而影响了这个神经内分泌轴的正常分泌，使生理变化过程也受到不同程度的影响，甚至导致病理改变。大量资料表明，女性心理发育不够成熟，情绪不稳、性格内向、拘谨、固执、易感受社会心理因素等，可导致闭经、经前期紧张综合征、不孕、人流或绝育后综合征等身心疾病的发生。因此，医学心理学在这一学科内具有特殊的重要意义。作为妇产科临床教师，具有医生和教师的双重身份，如何面对这一新领域，笔者认为，既要深入学习，又要勇于实践，力争做到在患者面前是成熟老练的大夫，在学生面前是诲人不倦的教师。无论是哪种角色都要全身心地投入，用自身的知识与经验去医治病人，用自己的真诚与言行培育学生。为达这一目标，主要应从以下几个方面入手。1抵御诱惑，用良好的职业道德服务于临床与临床教学职业道德是建立在一定的社会关系和经济基础之上的社会意识形态，它是反映和调节人们现实生活利益关系的重要领域，它是衡量一个人道德情操的钢尺。因此，职业道德是一种价值观念，也是一种行为规范。在当今社会里，来自各方面形形的诱惑使人防不胜防，它能渗透于各个领域，不同程度地影响或腐蚀着人们的意志，甚至可使部分人的职业道德偏离轨道。从妇产科临床教师的职业特征来看，无论是临床工作还是教学工作，都必须具有乐于清贫、勇于奉献的高尚品质，以及救死扶伤、为人师表的职业道德。在临床工作中，医生应是患者的主心骨，是患者的希望，是他们可以信赖的人，所以我们不能辜负广大患者及家属的希望，必须要把实行革命的人道主义放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身体健康作为自己的神圣职责，自觉抵御“拜金主义”、“享乐主义”等不良风气，做人民健康的卫士。在教学工作中，临床教师应是学生的先行者，是将他们带入临床工作的引路人，是学生的表率，所以我们不能辜负学生及家长的重托，必须珍视“人类灵魂工程师”这一崇高的职业。具体来说，一是严于律己，为人师表。除了要掌握坚实的理论基础和过硬的专业技能之外，在带见习、实习中的言行举止，对学生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治学严谨，认真研究教学内容、教学方法，根据专业特点及学生实际，做到既传授知识有培养能力，做学生攀登医学高峰的人梯。
2不断学习，把坚实的理论基础和专业技术技能奉献于临床与临床教学
本世纪以来，科学技术以前所未有的速度迅猛发展。因此，认真地学习、探索、继续教育将是时代永恒的主题。作为一名妇产科临床教师，除继续学习与探索本专业方面的知识与技能外，还要认真研究与本专业密切相关的其他学科的知识，以利全面了解疾病发生、发展的诱因、条件及与周围环境的关系，掌握各类生理与病理情况下的特点，以做到正确地分析，准确的诊断，有效地治疗，并找出迅速康复的捷径。近些年来，医学心理学已成为医学界与心理学界共同关注的一门学科，尤其是在妇产科的应用中已成为不可缺少的重要知识与技能。作为一名临床教师，在这一方面，必须把握好学习与应用的方法。首先要学习医学心理学的基本知识，掌握医学心理学的研究方法，熟悉人在生理情况下及病理状态中不同的心理表现。然后学会将医学心理学的基本原理应用于临床实践中，使生理特点更加稳定，病理状态得以纠正［2］。这就需要我们既要注重病人的共同心理变化规律，又要注意不同患者、不同疾病之间的个体差异。由于妇产科心身疾病的发生多以躯体异常为主，因认知障碍导致焦虑、忧郁、紧张、多疑等，进而加剧躯体的异常。如：妊高征、闭经、不孕及更年期综合征等，常伴有忧郁焦虑、恐惧不安、神经衰弱等精神方面的症状，而这些精神方面的异常又会导致病情加重，从而形成了身-心-身的恶性循环。因此，我们必须注重交叉学科的学习，并善于把心理咨询、心理测试与心理指导等方面的技术应用于临床及临床教学之中，用医学心理学的新知识协助患者尽快在病痛的阴影中走出来；使学生能够保持健康的心理，用医学心理学的哲理指导自己正确对待人生，正确对待时代赋予的事业与责任。超级秘书网
3自我调整，使良好的心理素质扎根于临床与临床教学中
心理素质是指一个人在心理过程和个性心理特征方面所表现出来的本质特征。它对人在学习、工作和生活等方面的影响是极其广泛而深刻的。作为临床与临床教学工作者，及时有效地把医学心理学的理论、方法与技术传授给学习，应用于临床诊治过程中，本身的心理素质将具有举足轻重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素质。因为在临床工作中，医务人员言行举止会直接影响患者的情绪，精湛的医术及良好的心理素质会给患者一个良好的信息，使其有一种安全感，再加之高素质的医务工作者的语言表达也多是有艺术色彩的，会给患者一种亲切感、温暖感，对战胜疾病更有信心。这样会赢得患者很好的治疗配合，使病程缩短，康复迅速。在教学工作中，教师的言行举止及情绪都会直接形象学生的思维及学习兴趣，教师夯实的理论知识及良好的心理素质会给学生一个良好的感应，使其有一种自信心，高素质的教师讲授水平往往也技高一筹，会给学生一种可信赖感、优越感，为学好医学知识、做一名优秀的白衣天使而倍加努力。这样会赢得学生学习的积极性，学得更多的知识，回报社会。但是，医务工作者和医学教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之处，也需要自我调整，才能胜任临床及临床教学工作。因此，这里应重点解决两个方面的问题。首先要善于接受新事物、新观点，紧跟社会发展与进步的步伐，正确看待人生，及时调整自己，主动抵御由于社会、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障碍等问题。其次，要以高尚的道德情操、严谨的职业规范要求自己，不因自身的不适与繁忙而缩减聆听病史、全面了解和掌握患者性格、心理状态的时间；不因自身的情绪波动对患者、学生的提问而漫不经心地回签。同患者交谈既要有的放矢，作风严谨，又要像亲人般的和蔼可亲、互敬互信；既注意启发引导，又应避免暗示和主观臆测；注意女性含蓄谨慎的心理特征，与其交谈交流要注意分寸，避免询问与诊治疾病无关的隐私问题；与学生交谈既要重点突出，严肃认真，又要似长者、像朋友般的关心体贴、耐心指导；既要督促鼓励，又避免给学生造成精神压力和心理负担。总之，用自己良好的心理素质去影响患者，带动学生。
加强自我修养，适应新医学模式的需要，是一项长期的系统工程，也是医务工作者和医学教育工作者人生旅途中的永恒主题，所以应当常抓不懈，付诸于自觉行动之中。
【参考文献】
围绕国家制定的本科医学教育标准，各医学院校竞相开展医学教育方式的改革与创新[3]。云南省第一人民医院和昆明理工大学医学院也在联合探索一种新型医学本科教育模式———双导师制。双导师制就是在本科医学生在校期间为其配备两种类型的指导教师。在基础医学课程学习阶段，以指导学生学习和科研基础训练的学校教师为第一导师，即基础导师；在临床课程学习、见习和实习阶段，以指导学生实践的临床带教教师为第二导师，即临床导师。这种双导师制对实现医学教育目标、提高学生综合能力是一种有益的尝试，同时也是一种新的探索。双导师制有利于新时期医学教育目标的实现。（1）在实现职业素质目标方面，双导师制有利于医学生深刻领会关爱病人的使命，始终坚持以预防疾病、减轻和驱除病人的病痛为己任，认识到提供临终关怀是医生的职责；有利于医学生意识到与病人及其家属交流的重要性，尽早掌握沟通技巧，体会团队合作的重要性，同时掌握与团队成员沟通的能力；有利于医学生直接感受到科研对临床工作的重要性，并逐渐建立起一种有益于医学发展的批判性思维；最终有利于医学生建立终身学习、追求卓越、愿为发展祖国的卫生事业和维护人类身心健康而奋斗终身的强大理想信念。（2）在实现知识目标方面，有利于医学生意识到在基础教育阶段学习社会学、心理学、信息学等知识以及物理学、化学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等基础知识的重要性；有助于医学生理解诊断学以及各门临床课程的实际意义，建立临床思维。（3）在实现技能目标方面，能为医学生提供早接触临床的机会，使其逐步熟悉病史采集、体格检查、疾病诊疗、抢救流程，让见习、实习更顺利。此外，要顺利开展双导师制，就要掌握“90后”医学生的心理特点，同时对带教教师的素质也提出了新的要求。
2“90后”医学生心理特点
“90后”大学生成长环境比较复杂，他们是在我国经济快速发展、社会急剧转型的环境中成长起来的，在享受丰富的物质生活的同时，又受到大量西方文化思潮和某些腐朽没落生活方式的影响。与其他年代的大学生相比“，90后”大学生表现出更为独特的心理特征[4]，主要有以下几方面：（1）行为特点。“90后”大学生在行为方面表现出很强的自主性。他们渴望独立，但因缺乏磨炼而具有较强的依赖心理，缺乏独立生存能力和抗挫折能力；具有较强的自我意识，叛逆且不太考虑别人的感受；特立独行、个性张扬，缺乏集体感和团队精神。（2）情感特点。随着年龄的增长，社会经历的增多，人们的自我调节能力本应不断增强，但越来越多的“90后”不善于控制自己的情绪及情感表达。“90后”大学生情感强烈，外显而又张扬，具有情绪化、隐蔽性差的特点。（3）认知特点。“90后”大学生在明辨是非、判断善恶美丑时常常逆向而行。他们的思想和价值观更趋于功利化，常常以自我为中心，趋利避害。他们的平均智商高，好奇心强，乐于接受新事物，富有创造性。聪明的“90后”都希望有一技之长，但有些学生对学习没兴趣。针对这些特点，教师在带教过程中应该注意充分发挥学生创造性强、计算机技术熟练等优势，同时注意培养其情绪控制能力、抗挫折能力、表达能力、合作能力以及关爱精神。不同年级医学生会表现出不同的心理特点[5]。一年级新生普遍存在对环境、学习和人际交往不适应现象。大多数学生依旧保留中学的思维模式和学习习惯，此时学校开设的课程多、课时长，加之大一仅仅开设公共基础课，未涉及专业与临床课程，很多学生会感到迷茫，于是产生了对所学专业不满意、困惑、厌学等不良情绪，导致成绩不理想，进而产生焦虑、自卑心理。到了二、三年级，学生开始深入学习专业课程与临床课程，且课程种类多、课时紧、学习任务重、心理压力大。有些学生还未完全掌握医学学习方法，未能理解各专业课程与临床工作的关系，就要进行英语四、六级及各类证书考试，容易产生疲惫心理，导致学习成绩不理想。到了四、五年级，大多数医学院校的学生开始进入临床见习与实习阶段，这就要求他们将平时所学的理论知识应用到临床实践中。在临床实习、见习过程中，学生会遇到各种各样的问题，如带教教师要求严格、带教教师工作忙碌没时间向学生仔细讲解每个病例、学生未得到病人的信任与尊重等。在这种情况下，部分学生会对临床见习、实习产生恐惧、自卑、失望心理。此外，还有部分学生在此阶段陷入“就业还是考研”的困惑中，导致实习不认真。因此，针对不同年级医学生的心理特点，制定不同教学方案尤为关键。
3教师素质要求
如何让学生从大一入校到毕业都能接触临床，实现真正意义上的“精英教育”，对每一位临床带教教师来说都是一个挑战。为了让学生在双导师制下实现医学教育目标，医学院校对带教教师提出了更高的要求。（1）对人文素质的高要求。要求临床带教教师具备心理学、伦理学、美学、哲学知识以及人文精神。（2）对科学精神的高要求。科学精神的要义是尊重客观事实及规律，具有怀疑精神和批判精神，崇尚并坚持真理，积极探索未知世界。医生只有尊重客观事实和规律，并坚持按照客观规律办事，才能对疾病做出正确诊断，采取正确治疗措施。（3）对职业技能的高要求。临床带教教师必须熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，做到言传身教。（4）对其他职业素养的高要求。带教教师要有高度的责任心，具备时刻把工作、病人放在首位的职业操守，具有较强的沟通能力、学习能力和科研能力。只有具备以上素质，带教教师才有可能培养出合格的医学生。
4教学内容的改进
[关键词] 胜任力；口腔医学生；培养模式
随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，而且也更好的适应了我国卫生医疗事业对于医学人才的需求。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1 胜任力概述胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着之后人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构就应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入某一行业的胜任能力[2]。
2 口腔医学生胜任力培养的特点口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以培养出术业有专攻而素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力层次大致可以分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易于被培养和评价；二是潜在层，比如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不容易被挖掘与感知，可以被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应该存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这之间的能力就是本科胜任力培养的着重点，比如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前我国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1 对口腔医学生创新能力的培养创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升我国的综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，就必须依靠创新性人才。口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体历史而言却是具有首创的意义。
3.2 对口腔医学生实践能力的培养随着我国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单最有效的方式分析、解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的摸索。
3.3 对口腔医学生人文素养的培养医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会常常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。
4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。
4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力的培养，全覆盖胜任力内涵首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，并开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、接受国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。
4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的同时抓好实习医生的医德教育，才能使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5结束语
对于我国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这
个“产品”的核心标准之一就是其是否能够胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对我国口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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摘 要：现代医学的发展要求人们从整体上理解和把握医学的本质属性和运动规律。近代医学认识发生变化的一个重要原因是现代医学本质的文化特征被揭示出来。在现代人看来，医学不仅是一门生物科学和技术，而且是现代社会的文化组成部分，它关系到人类的生死、疾病和健康，甚至是生存和发展。因此，医学的定位应该能够反映现代医学的全貌，最大限度地发挥现代社会因素在空间上的参与作用，体现医学与社会的融合点。这种认识的目的不仅在于为现代医学寻找价值，而且在于避免在科学价值取向的多元化时代迷失现代医学的方向。“人性”是医学的内在含义，或者说是医学的内在因素，是医学的必要医学条件。关键词：医院文化建设 医学生人文素养 医德培养
人文医德素养培养概述古代哲学中有医学，医学中有哲学，而哲学是医学，医学是哲学，这就实现了医学与人文的统一。值得注意的是，这种人文与医学的统一是一种低层次的、原始的或原始的统一，虽然那个时代也产生了许多医德名人和名言，甚至许多著名的医德名言警句或医德思想，如西医希波克拉底誓词和中国古代医德经，如大医的诚信，仍然具有影响和道德价值，但这种原始医学与人文的统一，无论如何都是与时俱进的，只是当时医学的具体反映，由此形成的医患关系，无论是古代医学，还是与之统一的医德知识和思想，都只有历史意义和特定的时代价值。当医学以及其他学科，如天文学、地质学、生物学、化学和物理学，脱离自然哲学时，它开始沿着自己的路径进化，并开始沿着一条远离人文学科的路径前进[1]。事实上，无论离人文学科有多远，人文学科始终是医学的核心，这也是医学领域性质所决定的。从某种意义上说，医学与人文的分离只是形式上的，而不是本质上的，它是医学学科乃至整个社会在其发展的特定阶段理解和把握医学人文特征的能力的弱化甚至丧失，而不是人文学科与医学完全分离，形成一个独立的所谓医学人文学科领域。
医学生医德素养在当代医学教育中的重要性分析当代医学的发展过程中，医疗事业取得突飞猛进的发展，但是随着私人资本进入医疗事业，现代医学面临着伦理道德的挑战。临床研究者之间的利益冲突，即研究中的医生之间的利益冲突加剧，这种冲突表现在医务人员之间，也表现在作为研究对象的医生和患者之间。医学研究的产业化扩大和加强了研究人员的私人利益。医学研究的产业化导致研究机构在追求利润的同时忽视了改善人类健康的研究旨趣。不道德行为，例如科学研究中的欺骗行为，也在增加[2]。医院文化是指医务人员在医疗工作中了解行为规范、价值观和各方面的制度。医院文化是医院意识的综合体现，是医院的灵魂，是高校建设和发展的重要力量。医院文化的建设有赖于此，医务人员的热情、文化活动的传承也会在医务人员的荣誉和骄傲中发挥作用。优秀的文化背景也加强了现代医学人才培养的责任感和使命感，现代医学培养的不仅仅是具有良好专业知识和技能的合格医学人才，更需要具有深厚医学人文精神的合格医学人才。临床医学人文素质的实践与培养是医院人才培养的重要环节。如果缺乏对人文素质的认识，就会产生一些问题，比如社会责任感不强，服务意识不强，法制观念淡薄，缺乏创新精神。建立医院文化，不仅能促进医院回归公益，为患者提供负担得起的优质基本医疗服务，而且有助于提高医务人员的责任感，规范其行为，增强归属感，充分发挥其凝聚力，是高等教育的重要组成部分。通过对医学生和临床教师的问卷调查、现场访谈以及对人文素质和医院文化建设现状的评价，探讨如何提高医学生的人文素质。
高职生医学生医德素养培养措施探究高职的医学生作为一个职业定位很强的大学生群体，将承担着治病救人的重任，要求高职学生必须具备高尚的道德品质。高等学校课程思政建设指导纲要中指出，在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心的教育，在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养。在纲要的指引下，我们无论是在校的理论学习还是学生临床实习阶段，都把医学生的医德素养作为人才培养的必修内容融入授课、见习、实习中，这将对医学生良好的医德素养的形成，起到重要的推动作用。为了能够有效提升高职院校学生的医德素养和在执行医疗任务过程中给予患者人文关怀的能力，积极组织学生参加临床见习、实习和社会服务活动，提高学生的服务意识和服务能力。加强实践育人，在实践中加强学生医德素养的培养，促进学生的成长，具体来说，在进行医学教学的过程中应当采取以下措施；(1)在医学日常教育过程中坚持把临床技能教育与医学生的医德素养进行有机结合，一方面培养学生遵守各项临床规范，践行医务工作的职责；另一方面培养学生学会尊重患者及其家属，维护医学伦理。在技能训练、考核、竞赛等教学环节，要把医德素养融入教学内容、考核题目，培养、考查学生的临床思维能力和运用临床知识技能解决实际问题的能力；培养、考查学生的沟通、协调和人文关怀的能力；实习前，对学生进行医院概况、医院文化、医患沟通技能等多层次、多角度的培训，了解预防医疗纠纷等培训内容的第一堂课是以专题讲座的形式，包括“融入医院文化提高医院意识”“加强医德素养与医患沟通、培养医者仁心的大医精神”以及“践行社会主义核心价值观在医学岗位上”等专题讲座，岗前培训结束后，对岗位需求会有初步的认识[3]。(2)优化医学生的临床实践的育人功能：实践育人是落实育人成效的试金石，为增强学生的社会实践的服务意识，我院医学生利用周末、节假日到乡镇、社区卫生院开展社会实践服务，让学生亲身体验基层医疗卫生条件差、妇幼保健力量弱、基层卫生服务能力不足等现状，培养一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基层服务型人才。暑期在指导教师、附属医院专家的帮助下，充分发挥医学生的积极性开展三下乡社会实践服务，开展免费诊疗查体、乡村医生、护士培训、普及健康知识等实践活动，进一步提高了医学生的专业知识、技能和医学生的思想水平。让学生充分了解认识贫困地区基层百姓就医难的问题，培养学生扎根川陕革命老区，服务基层的职业担当。近几年，医学生在实习阶段有专门的实习宣传、患者护理志愿者活动、先进医学专家讲课、换位思考、阅读讨论、患者协会、人才展示等形式，为医院精神文化建设提供支持；通过学习贯彻医疗法律法规、医院人文关怀要求等制度，加强医院文化建设，创建舒适的医疗环境，营造鲜明的形象和人性化护理口号[4]。很多医院的文化实践让医学生意识到自己的角色不只是医生，而是从多角度去感受患者的需要，理解医学人文的真正内涵。近年来医院进行文化的收集提高和锻炼医学生的人文素质。人文精神是医学的精神支柱，必须清醒地认识到，人文教育和培养是医学生必备的内容，进入医学界在医院临床实习阶段增加了人文素质教育的内容，培养以医学人文为基础、与医学实践相联系的临床医学生；这个医院文化的人文精神应融入医学教育中，关爱人性，健全人格，做一个好医生；我们是医学实践中人文素质的培养者，我们是既要传授医学专业知识，又要培养人文精神，开展人文医疗实践。学着与人相处、交流，和其他同事协作开展医疗工作。要正确认识生命，尊重生命，正确认识和处理医患关系，提高医学生的整体素质。(3)医学人文学科的研究需要反复的实践，以便更好地理解和使用。所以针对医学生的特点，抓住思想脉搏，创新定位模式，灵活运用新媒体，丰富文化活动内容。所以展开例如社会实践、加强医学人文课程学习、人文沙龙患者访谈、个人管理技能与团队合作、人文知识传授等人文实践活动，旨在亲身体验中感受医学人文精神在诊疗康复过程中的重要作用，培养医学生自觉教育和践行医学人文精神的意识，提升高职医学生医德素养[5]。综上所述，在当今，医德已经赋予了新的含义，医德也是一种医疗技术；是创新医学教育体制机制激发办学活力的现实需要。医德素养是医学发展的必然趋势。时代的发展要求医学人文素质的提高，现代医学必须人文精神才能加强以人为本意识，营造医学人文氛围，提高医务人员的人文素质，提供优质医疗服务，促进医患关系和谐，推进医药卫生体制改革，促进卫生与计划生育事业的健康发展。把医学专业教育与医德研究紧密结合起来，针对目前教学中存在的实际问题进行研究，将医教协同培养贯穿医学教学全过程，从而使医德素养教育有了全新的意义，尤其在国家实施“乡村振兴战略”背景下，调整和优化高职卫生人才培养方案，真正培养出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉献国家的基层卫生人才。参考文献[1]张梦.“以人民为中心”思想引领医学生职业道德教育研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2020.[2]雷先辉.医学类高职院校学生职业素养培养研究[D].桂林:广西师范大学,2018.[3]姜翙.医院文化引领医学生人文素质培养的实践分析[J].数码设计:下,2019(7):266.[4]杨敏.高职医学生人文素养培养有效路径研究--以毕节医学高等专科学校为例[J].智库时代,2019,171(3):155-157.[5]巨鲜婷.浅析医学生人文素质培养[J].佳木斯职业学院学报,2020,36(6):74-75.
【关键词】临床带教;护理实习;人文素质教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.262文章编号:1006-1959(2010)-05-1266-02
护理学逐渐脱离了雷同医学教育的课程设置,建立了以病人为中心的教育和临床实践模式,形成了独立的护理学科理论知识体系。1990年,世界卫生组织提出了新的健康概念,"健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康",首次把道德修养纳入了健康的范围。新的健康观强调了健康不再是单纯的没有生理上的疾病,它涵盖了生理、心理、社会及道德健康。
第一,21世纪是高度信息化、充满机遇又充满挑战的知识经济社会,目前,随着社会的进步,医学科学技术的迅速发展,医患关系的特征发生了明显的变化,人们的维权意识和自我保护意识越来越强,对医疗服务和医护人员的要求也越来越高。护士被人们誉为"白衣天使",说明人们期待护士不仅是帮助患者解除病痛的医者,还是给患者带来关爱与希望的使者。社会对护士的角色期待不仅仅是一名健康照顾者,21世纪的护士还应该是护理计划者、健康咨询者、健康教育者、健康协调者、护理科研者、患者代言人。医学模式的转变,健康观念的更新,人们对护士多元化的角色期待,无不对护理工作者提出了更高的要求。当代护士不仅要具备丰富的护理理论知识,娴熟的操作技能,还要有较高的人文素养才能胜任护理工作。
第二,在相当长的时期内,护理学精于自然科学,荒于人文科学,热衷于护理操作,以疾病为中心,见病不见人,没有确立以人为本的理念。230份实习中专实习护士问卷显示:78%的实习护士对人文精神的大概内容未知或知之甚少;91%的实习护士不了解人文主义产生的时代背景;87%的专业护士无法说出人文科学知识所包括的主要内容。这种人文精神的缺乏虽然有着大的社会背景的原因,但是护理教育的人文缺课也有着不可推卸的责任。缺少人文精神浸润的护理学生,生活品味较低,精神境界不高。有些实习护士对生命的价值与意义的看法带有浓厚的功利性。
第三,护士的职业角色化,是通过护士在从事护士职业过程中与职业环境的相互作用而实现的,是一个逐渐内化的过程。在这一过程中要受到来自各方面的因素影响,有社会文化的影响,个体人生价值观的影响,更受职业教育的影响。也就是说,护士在学校所受的护理教育直接影响她对护理职业的态度,对自我形象的认知,对患者、疾病的体悟。近年来,我国加快发展职业教育,尤其是中等职业教育规模迅速扩大。为我国培养技能型紧缺人才做出了极大的贡献。但是随着中专学校的扩招,生源质量却逐年下降,尤其2004年以后,国家取消了中等职业学校招收学生的智育分数门槛,也就是说学生不经任何形式的测试只要报名注册就可以读中专。从此,学校在招收学生时根本不清楚学生真正的文化素质,故而近年来中专学生生源质量严重下降。同时受学历教育和传统教育模式的影响,不少卫生学校仍存在着重智育轻德育、重知识轻素质,重视护理专业技能教育,而忽略护生人文素质的培养。
第四,古人云"医乃仁术",医学护理的实质是对健康的珍爱、对生命的尊重、对人的关怀。自19世纪中叶,南丁格尔创立了科学的护理事业以来,短短100多年的时间,护理事业发展迅猛,变化巨大,但护理的核心内涵没变,"照顾"、"帮助"、"人道"始终是护理的真谛。所以,要培养出一名符合社会需求的优秀的护士,护理教育不仅要注重护生的护理专业知识技能培养,更应加强护生的护士人文素质教育。因此,适应2l世纪医学技术的进步和医学模式的转换,实现教育促进社会发展和人的全面发展的需要,加强和改进中职护生人文素质教育,提高他们的人文素质,把学生培养成为我国医疗卫生事业合格的建设者和接班人,对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。
第五,如何构建新的护理教育体系,培养基础宽、素质高、适应性强的护理人才,以适应本世纪的护理工作,这是护理教育亟待解决的问题。古人云:"师者,传道授业解惑也"。作为一名护理老师,不仅要传授学生知识和技能,更是学生成长、成才过程中的引路人,引导学生热爱护理专业、崇尚高尚医德和理解护理真谛,培养出由知识内化而形成的健康心理品质和外在的、具有各种突出能力的学生,使之毕业后能够成为一名合格乃至优秀的护理工作者。
作为一名一线带教护理教师,凭着自己对护理内涵的多年体悟,对护理工作的真挚热爱,带着发展护理教育的使命,呼吁护理教育者重视护生的人文素质教育,引起社会对中职护生人文素质教育的更进一步的关注和重视。在教学过程中努力探索一些护士人文素质教育的新模式、新途径,以期对当今中职护生的护士人文素质教育有所启迪,最终提高中职护生的护士人文素质。同时也可达到教学相长的目的,使自己在教学和科研能力上都有所提高。
参考文献
关键词：医学生 人文素质教育 全面发展
中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）05（c）-0006-02
当前，随着我国现代经济和社会的纵深发展，科学技术的不断进步，医学模式已经从单纯的生物医学模式，向“生物-心理-社会”医学模式转变，高等医学教育也正处于一个重要的转折时期，医学的目的和内涵逐步放大与深化，现有的以传授专业知识为目的的医学教育观念及课程体系已不能适应上述发展，在医学临床教学中过份重视专业实践技能教育而忽视人文教育的渗透导致当今医学生普遍存在着知识面狭窄，眼界不够开阔，人文素质较低，人文底蕴弱，人文关怀精神缺乏；因此积极探索适应21世纪现代医学科学的发展趋势，对医学生既进行科学教育、专业教育，同时还要对未来的医务工作者进行心理、社会、法律、品德、能力、审美意识等人文社会科学知识的教育，加强人文素质和人文关怀精神的培养，实现科学技术与人文素养的融合，成为适应当今社会发展的高质量医学人才，此乃医学教育工作者义不容辞的责任。
我们在高等医学教育尤其是临床实践教学的全过程中，探索如何以人文素质教育为理念，如何在临床实践教学阶段构建人文素质教育基地，如何培养既具备专业知识，又具备人文素质教育才能的师资队伍，如何设计行之有效，避免流于形式化的人文教育知识框架和教学方法，如何在传授知识、技能的同时渗透人文素质的培养和智慧的引导，注重学生的自主性和创造性，以期将成人教育融于成才教育，通过专业知识和人文素质教育的学习和有机融合，达到全面提升医学生整体素质的目标。尤其新疆是个多民族地区，各民族有其独特的历史文化背景和风俗传统，通过对各民族医学生的人文素质教育，达到彼此尊重、了解历史、相互沟通、友好共处、团结协作的良好人文氛围对维护祖国边疆地区的安定团结和可持续发展，无疑更具有深远的意义。
1 在高等医学教育中加强人文素质教育的背景和意义
我国近几年的医患关系较为紧张，甚至引发恶性冲突和暴力事件，近年来的舆论导向也越来越倾向于将医患关系对立起来，使之紧张化、扩大化、公开化。医院、医护人员对医疗大环境、医疗改革及事业发展心存紧张、忧虑等情绪。在这样的医疗背景中医学教育也面临着前所未有的矛盾和困难，显得更为复杂和艰巨。随着经济发展，社会结构的变动和利益格局的调整，人们对医疗服务质量的要求也在提高，现代医学模式即生物-心理-社会医学模式使得医学服务的目的是提升人的生命质量而非单纯的治疗疾病，医疗活动背后隐藏着民族、文化、政治、经济、伦理、宗教等各种社会因素，这必然要求医生以及未来的医生―医科学生具备深厚的人文素质底蕴，也必然决定了在医学教育中要重新审视人文素质教育的重要性。
随着改革开放、经济发展和医学进步，我国的医学教育事业也获得了长足进步，传统的医学教育强调科学实验、专业知识和临床技能培训，忽视人文素质教育。随着实践的发展传统医学教育模式已暴露了严重的弊端，以考试为导向的教学，基础医学课程过重且与临床脱节，临床课程又偏重技能训练而忽视临床实践，过分关注医学教育的专业化、技术化，加之市场经济下社会普遍追求物质财富，忽略精神追求，导致目前许多医学生缺乏人文关爱与人文素养，社会责任感淡薄，存在着以自我为中心，崇尚庸俗，享乐和拜金，追求功利的思想，在临床见习和实习阶段，部分医科学生存在着缺乏严肃认真，实事求是的科学态度，临床观察敷衍了事，病历书写不严谨，对临床工作有畏难情绪，对医学事业缺乏热情和献身精神。
医学教育分为基础医学教育和临床医学教育两大部分，其中临床医学教育需要依赖临床实践开展各项临床技能培训，医学生在教师的指导下，了解和掌握各类疾病的特征，认识临床症状，进行诊断治疗和观察疾病转归，判定预后，医学生培养的全过程都直接与人接触，在此过程中涉及对人的理解、对社会的理解以及人的心理活动等等人文科学的综合知识。但实际的临床教学中，只强调临床技能训练、忽略“医乃仁术”的人文熏陶，使得医德和人文素质的教育与传承更多地在医院这样的社会课堂上中断。笔者从近几年的医疗行业作风建设以及医院的实际工作中，深刻体会并感受到在临床医学教育阶段加强职业道德教育和人文素质教育的迫切性。
2 什么是人文精神和人文素质
人文精神是一种普遍的人类自我关怀，强调人的价值、尊严、平等和自由，体现人类对自身命运的维护、追求和关切，表现为人的理想、信念、道德、人格、情感、意志以及人生观和价值观等。人文素质是人文精神的外在表现，决定着人的思想意识和行为倾向，涉及的是人自身如何处理与自然、社会、他人的关系，对于广大医学生和医务人员来说，人文素质是医学的精神追求。人文素质教育的实质是要将人文知识与人文精神渗透、贯穿于人的成长历程中，对人的观念意识、品德情操、心理性格、价值取向和文化修养等基本理念的形成与塑造起决定性的作用。人文素质教育的主要目标是全面提高人的整体素质，使之成为有独立人格、有正确的价值取向，有高尚的趣味和情操，有良好的修为和人生观、有决断力和同理心，有历史使命感和责任感的人。
3 目前医学任务素质教育的现状和思考
现行医学教育教学方法不利于高素质医学人才的培养，面对医务人员人文知识匮乏、人文素养下降、医患矛盾加深的现状，只有继承和发扬中华优秀传统文化，兼收并蓄西方人文精华，才能构建适应当今形势需要的新的人文素质教育体系，以避免医疗的商业化、保持医学教育的品质。
我国现行的医学知识体系，具有科学、严谨、系统性强的优点，但表现出明显的功利性，只传授专业技能，而忽视人文精神的培养，尤其是进入临床后，临床医学院校对设置人文素质教育观念不一致，没有真正意义上地开展和实施，不利于培养全面发展的医学人才。
人文素质教育的具体实施中，经常流于空泛的课程内容，甚至将其等同于开设艺术类课程和思想道德教育，导致人文素质教育的简单化、形式化、表面化，甚至加重课业负担。
高等医学院校临床教师的现状不利于高素质医学人才的培养，大部分临床教师不重视教学工作，事实上，这与医院的管理制度有关，以科研和论文作为教师的考核标准，追求医院的经济收益，给临床院校人文素质教育工作者带来不可忽视的负面影响。临床教师对医疗、病人和学生投入的精力不足，片面追求物质满足使自身的人文精神出现偏差和弱化，这就使得临床教师普遍缺乏进行人文素质教育的热情，缺乏教学方法改革的积极性和提升现代医学人文素质教育的主动性。
高等医科院校的理科学生受应试教育的影响，人文社会科学基础知识欠缺，再加上繁重的专业课学习，又严重地制约着文化素质的培养和提高，特别是进入临床实习阶段后，仍存在着病案书写逻辑感差、表述不清等问题，仍存在社会人文知识面窄，人文关怀精神缺乏的现象，这对于通过内化自审提高人文素养是不利的。
4 如何在临床教学阶段提高医学生的人文素质教育
我们从2001年开始对我校医学生在临床教学阶段进行人文素质教育的研究与探索。我们在实践中探索用不太多的课时，从深化“内涵”入手，在全院树立人文教学的理念，营造人文教育师资培育的良好氛围、多层面多渠道地构建医学人文实践体系，并动员师生全员参与，全过程参与。通过这一教学体系，提升我们的医学生高尚的人文品味和完善的人格品质。
临床医学院校是人文素质教育的传播基地和实践基地，在临床实践中无时不刻存在着人文知识的渗透，推动实习学生不断思考和提升自身的人文素养，从而引发其对世界、对自身价值和人存在意义的关注、对人类命运的思考和探索。要在全院树立一种人文素质教育的全新理念，需要得到院校领导、教师和学生的广泛理解和支持。把医学人文教育纳入学校重点建设内容，在资金、场地、人员编制、奖励配套等方面给予支持，形成医学与人文并重的办学氛围。营造具有人文气息的医疗文化环境，以文化浸润医学人文教育，对熏陶大学生的人文情感具有潜移默化的影响。选择学生乐于接受的教学方式。如开展人文社科类讲座、读书活动、开展辩论等，拓展医科大学生的人文知识，开阔其观察视野。使得医学人文教育得到实质性的进展。
师者，传道、授业、解惑，其中包含着道德、伦理方面的内容。教师是推动人文素质教育的先驱者和主力军，必须动员各临床科室专业教师甚至全院职员，认识到人文素质教育的重要性和必要性，一方面不断努力提高自身的人文素质，另一方面在教育活动中渗透人文精神。通过多种途径强化医学专业教师师资建设，引进具有人文社会科学底蕴的专业人才；聘请文史哲功底深厚的临床医师开展专题讲座；对临床教师进行文学、法学、理学等人文专题培训，提高其自身的人文境界、人文情结、人文修养、人文关爱；借助文化积累自觉内化为人文精神，表现出宽厚理智、崇尚公平正义、平等仁爱、谦逊乐观、好学笃行的高尚品质和个人修为，这种内在持久的人文精神通过课堂教学、个人示范、处理各类问题等教育活动，通过临床教学、科研和社会服务等各个方面，对医学生产生潜移默化的影响，教师热爱教育事业、诲人不倦的育人精神、尊重学生的个性发展和权益、为人师表的精神可以从思想、意志、理性等方面促进学生人格的完善和发展。
进一步促进医学生充分接触并体验社会，拓展视野，增加知识。要开展专项社会调查、社区义诊、社区卫生服务、健康知识宣传等不同形式的社会实践活动，使医学生从中了解社会，体察国情民情，增强社会责任感，培养发现问题、解决问题的能力，强化医学生的专业知识和人文社会科学知识，进而使其自觉地认识到提高医学人文素养是加强自身全面素质不可或缺的重要组成部分。增强其社会责任感和人道主义、救死扶伤、无私奉献等职业道德感，以科学的人文态度对待自然、社会和人的生命，为履行职业使命铸就终身的人文道德素质。
5 结语
总之，为适应医学模式的转变，适应现代医学高等教育发展的需要，新形势下社会对医科学生的特殊需要。我们要以“人”为本，在临床教学阶段进一步加强和实施对医学生人文素质的培养。既要在办学理念上予以重视，更要在教学实践中积极探索。营造浓厚的人文素质教育环境氛围；加强医学人文学科专业和师资建设；加强医学临床教学和社会实践中的人文素质教育。不断深化教育教学改革，多方面、多渠道、多层次地开展人文素质教育活动，以提升医学生的人文素质，培养深厚的人文素养，使其知识结构更加全面，人格结构更加合理，精神状态更加博雅精致，使其有能力用人性、人道呵护现代医学视野中的生命价值，这是现代医学发展的需要，也是社会对医科学生的特殊需要。
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