发布时间：2022-04-20 21:52:32
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护士工作经验总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
20xx年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
1、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2、提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%。
20xx年内，选派了一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。
3、加强了护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。注意发挥护理骨干的作用，如xx主管护师，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。
4、加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5、基本完成科研及护理教学工作
年初制定的护理科研新项目，并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结，形成了论文。通过进行科研，提高护理人员的观察能力及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。
6、较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务，积极参与到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高，超过xx人，工作量是很大的，尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间，不到一个月内，完成了xx多例白内障复明手术，同时科室内其他病人数不减少，护理人员做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。
7、存在问题
（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
（2）护理质量仍需进一步提高。
（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。
（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
眼科护士年终工作总结2
今年眼科护理工作的完成让我意识到自身在实践经验方面还欠缺许多，尽管有着同事的帮助却也应该要想办法解决这类问题才能够更好地展开今后的工作，实际上对于眼科护理工作应该保持高度的专注才能够解决患者的烦恼，只不过面对工作中的坎坷应该要从自身分析问题才会有着更好的突破，面对这类现象应当对今年的眼科护理工作加以总结从而积累相应的经验。
为了做好体检方面的工作从而花费了许多时间前往各个学校或者社区进行检查，无论是检查出近视眼的状况还是其他眼疾都对这类患者进行了嘱咐，毕竟有相当一部分患者是因为不良的生活习惯从而导致眼疾的产生，因此自己在做好体检方面的工作之时都会叮嘱对方不要随便揉眼，尤其是睡觉之前可以尝试滴眼药水从而缓解视觉方面的疲劳，另外学生对于眼保健操也要用心去做才能够在长时间的坚持中预防眼科疾病的产生，至于其他方面的预防措施自己也为患者进行了详细的讲解，尽管不知道他们有没有将其放在心上却终归做好了自身的本职工作。
熟练运用针对眼科疾病的医疗器械并在例会中解决了难题，实际上对于工作时间不长的自己来说这类珍贵的医疗器械很难将其运用到实践之中，即便有着护士长的教授也花费了不短的时间才能够理解相应的运作机制，所以自己为了解决这方面的难题从而利用每周例会的契机和同事展开讨论，所幸有着同事的帮助让我由浅到深地理解了如何将眼科护理技巧运用到实际的工作中去，虽然的确花费了许多精力却也让自己在眼科护理工作中获得了进步。
较好地协助了眼科医师进行疾病的诊断工作并填写了相应的病历，针对这项工作主要还是要细心对待才不会在实际运用中出现差错，否则的话很有可能在医生面前留下不好的印象从而个眼科护士群体抹黑，所以自己对于正式的诊断工作进行了大量的准备并协助医生处理好这方面的事务，尽管后面感到有些紧张却也在初次的历练中使得脑海中的护理知识得到了实际的运用，只不过有时我也会对自己在工作中进步幅度太低的问题感到有些沮丧。
这次总结让我意识到做好眼科护理工作是项十分艰巨而漫长的任务，我会在这个过程中保持稳妥的作风并确保能够实现眼科护理工作的突破，我相信随着时间的积累能够让自己在眼科护理工作达到稳重求进的地步。
眼科护士年终工作总结3
在眼科的工作已经一年了，在这一年里的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个工作生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入工作，好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护中国***的领导，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：
主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上课外)，周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术，
全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面：
给2006级七年中医临床1、2班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面：
主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面：
有2项盛厅级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志，4篇，第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志，3篇;科普文章22篇。
随着我国科技水平的不断发展，以及对于心理学研究的不断深入，传统医学已经逐渐开始发生转变，其趋势渐渐趋向于向生物-心理-社会医学的新型方式发展，越来越注重“以人为本”的服务理念，对于传统护理中存在的各项弊端认识也越来越清晰，同时对疾病患者的护理水平也不断提高。
关键词：心内科；护理；原因；措施
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0249-02
随着医学模式的转变，护理要求也发生着较大的变化，对于心内科来讲，疾病本身变化时间短，疾病类型复杂多样，护理工作实施起来的难度更大。作为护士，怎样强化整体安全意识，避免发生护患之间的矛盾，变得尤为重要。本文将根据笔者十多年的护理工作经验，对于心内科护理纠纷产生的原因进行分析，然后提出可行性强的防范措施供读者参考。
1 护理纠纷原因分析
1.1 护士本身责任意识不强：
由于个别护士人员自身素质存在问题，责任意识不够，没有严格遵守医院制定的各项规程，处理问题态度马虎大意，对病房的巡视工作没有按时按量完成，巡视时未对患者病情进行详细询问和观察。而且由于心内科的特殊性，与其他科室情况存在很大差异，尤其在用药环节，其计量要求十分精确，而且每位患者的用药可能都不同，而且差异明显，某些药物的使用量甚至与中毒量十分接近，如果在配置环节存在失误后果将不堪设想，非常容易引起护患纠纷。
1.2 护士整体水平不够：
随着我国医疗体制的改革不断推进，护士的招聘制度也随着发生改变，部分护士实践经验不足，知识掌握基本的操作要点，并没有对患者进行足够的关怀和关注，不能准确的将护理过程做好，对患者心理方面的重视程度不够。
1.3 专业知识熟练度不够：
刚刚入职的毕业生，由于平时训练时间有限，缺乏足够的经验和技能，一般只是在专业人员的指导下完成，而当其真正开始独立完成工作的时期，在进行一些基本操作时可能出现一定问题，例如，输液、采血时不能一次成功，对一些精密设备不能数量进行掌握，心理素质较低，遇到紧急情况时不能沉稳处理，从而引发患者家属不满，导致护患纠纷的发生。另外，心电图知识了解不足时，护士可能难以对一些细微变化仔细观察，到出现紧急问题时，延误病情，从而错过治疗的最佳时间，引发纠纷。
1.4 护理人员数量不足：
在医院工作几年的护士都会了解，护士在心内科的工作量是最大的，不仅需要在工作时一丝不苟，而且在夜班时，一人要同时关注几十位病患的情况，工作压力大，当遇到需要某些特殊药品时，例如硝酸甘油、硝普钠等，必须迅速准确的送达，否则可能会出现问题，因此，具有工作经验的护士通常会采取一些方法离开心内科的科室，直接导致心内科临床上的护士大部分是缺乏工作经验的临时护士或者大学毕业生来担任，而且心内科对护士的工作经验要求较高，因此当出现某些疏漏时很可能会导致纠纷的出现。
1.5 医院费用问题：
有于心内科本身治疗过程较为复杂，而且诊断过程也比较困难，当治疗效果不能达到患者及家属满意时，而且收费通常较高，特殊仪器的使用费用等等，护士催缴治疗费时容易出现纠纷。
2 处理措施
2.1 坚持“以人为本”的护理理念：
在心内科工作过程中，以患者为中心的思想十分重要，因此心内科疾病的患者特别忌讳的就是情绪波动，情绪波动会直接影响患者血压剧增，心绞痛甚至出现心肌梗死。而作为医护人员，应当以患者为重，时时刻刻同情关心患者，保证自己态度良好，注意语言和蔼亲切，主动倾听患者内心的倾诉，对患者各方面情况进行了解，尤其是对用药之后出现的不良反应，包括硝酸甘油引发头痛，利尿剂导致的全身无力等情况，护士应当尽自身最大努力使患者的要求达到。
2.2 完善医院各项规章制度：
医院制定的各项规章制度都是经过长期医护工作者的实际经验总结完善的，每一项细则都具有十分重要的实践意义。在某些特殊操作中，例如查对制度、交接班、巡视以及无菌操作等步骤，必须严格按照规程进行执行，对于心内科病房的巡视工作时工作的重点项目之一，是避免患者出现意外的必要内容。同时对于必要的书面文件必须及时进行整理记录，对患者的实际状况、各项体征、睡眠情况以及饮食问题，必须进行严格的记录工作，并且对其妥善保管。
2.3 加强基本操作的熟练度要求：
医院应当注意对护士基本素质的把握，对其专业知识必须经过专业的考核，提高其综合素质。通过笔者的自身经验来看，在心内科工作中实践经验是最为重要的内容，实践经验是减少护患纠纷的衡量标准之一，经验越丰富，纠纷发生率越少。因此必须加强对新上岗的人员进行全面的培训，达到数量掌握各项常识的基本要求，尤其是对心电图等各种高科技设备的了解程度必须重视。
2.4 做好人文关怀：
在实际的临床工作中，与患者之间的沟通十分重要，作为心内科护士与之交流时必须保证自身情绪不能发生剧烈变化，要保持态度平和，诚恳的回答患者的各项问题，注意自己语调的起伏，严禁出现态度粗鲁的情况。应充分把握早晨和晚间的工作，可适当帮助患者整理床铺，仔细观察患者的情绪变化，关切的问候其睡眠情况，做好人文关怀。
2.5 做好健康知识普及：
每位护士必须要熟练的对各项心内科健康知识进行掌握，并且对于不同疾病的不同时期应注意的问题都要仔细学习，准确实施护理工作。在对于患者在其入院时，应当将必要的心内科知识对其进行普及，避免出现诱发疾病的因素、注意饮食健康、避免情绪波动、注意保暖工作。在出院之后应按时用药和回院复查，增强患者对医院的信任度。
3 结束语
护士是对患者提供医疗服务的直接参与者，秉承“以人为本”的服务理念，针对心内科病人的独有特点，对医护人员制定合理的要求，护士应不断提高自身综合素质，全面的对患者进行关怀，避免出现护理纠纷，为患者着想，使患者病情能快速得到治疗。
参考文献
[1] 陈晓艳，张淑芳.心内科护理纠纷的原因及防范措施[J].护理实践与研究.2005（1）：60-61.
[2] 李子凤.如何有效减少心内科护理纠纷[J].医学信息.2011（9）：4854-4855.
关键词：星级护士；满意度方法；优质护理服务
优质护理工作是医院护理改革的方向和目标，结合我院护理工作实际，开展星级护士评选活动，此项活动对培养护理人员敬业精神，提高护理人员综合素质，持续提高护理质量和发挥护理人员在医疗工作中的作用有极大的促进作用[2]。经过实践，不断调整和改进方案，以星级护士评选为切入点，全面推进优质护理服务工作，取得了满意的效果。现将工作经验总结如下：
1 星级护士评选的指导思想、活动目标及要求
1.1指导思想 以科学发展观为指导，紧紧围绕"以患者为中心"为服务理念，体现以人为本，为患者提供从入院到康复全过程的优质服务，使护理工作建立起有活力的内部激励机制和约束机制，使患者在医疗护理工作中得到更优质的护理服务。
1.2活动目标 增强服务意识，密切护患关系，提高护理质量，规范护理操作，夯实基础护理，加强健康教育，为患者提供优质高效的护理服务。
1.3活动要求
1.3.1各科护士长加大管理力度，积极正确引导，通过评比季度优秀护士，在护理工作中形成比技能、比服务、比知识、比贡献，个个正当星级护士的良好氛围。
1.3.2全体护士挂牌上岗，病区内照片上墙，主动接受患者及社会监督。
1.3.3护理部在考核评选过程中要保证评选质量，以公开、公平、公正、高标准、高质量的原则，实事求是，严谨弄虚作假。
1.3.4各科护士在工作中要突出"以患者为中心，以质量为核心"的服务理念，加强与患者的交流沟通，增强主动服务的意识，提高综合服务水平，密切护患关系，持续改进护理工作。
2星级护士评选具备的条件
2.1牢固树立"以患者为中心"的服务理念，热爱本职工作，服从组织分配，有较强的团队精神和协作精神。
2.2凡我院临床一线护士不受职称、资历、和年龄限制，均可参加评选。
3评选方法
3.1成立星级护士评选领导小组，负责活动的领导、组织、协调工作。
3.2由护理部牵头成立考核小组进行考核，根据考核结果提出优秀护士名单，有领导小组批准。
4考核内容（百分制考核）
4.1基本素质考核牢固树立"以患者为中心"的服务理念，热爱本职工作，服从组织分配，有较强的团队精神和协作精神。（5分）
4.2护理理论、操作（三基考核）考核占20分。（理论操作各占10分）。
4.3服务质量考核占75分：按医院护理服务规范有护理部、医院护理质量督察组、护士长夜查房等定期不定期进行考核，结果占10分；科室对护士工作质量考核占20分；患者对护士满意度占25分；医生对护士满意占10分；护士长对护士的满意度占10分。
4.4有下述情况者酌情加分 参加护理部举办的操作或其他活动第一名加2分，第二名加1.5分，第三名加1分。主动上报护理不良事件者一次加0.5分。
4.5本季度内有下列情况之一者取消评选季度优秀护士资格：发生差错事故者；因护理不当或不到位发生护理纠纷者；三基考核不合格者（85分以上为合格）；患者或家属有投诉者；有2位以上患者或家属提名为不满意护士者；请病假15d以上，事假3d以上，迟到早退2次以上者；仪表不整发现2次以上者。
5效果评价
对2010年至今的护理综合考核数据进行统计，如表所示，特别是随着星级护士评选活动的开展各项考核逐年提高。见表1。
6讨论
6.1服务意识明显增强，护患关系进一步和谐 在评选中把患者对护理工作的满意度作为考核的重要内容，是护士的服务意识由过去的被动服务变为主动服务，护士的工作得到患者的认同，与患者建立了更加融洽和谐的护患关系
6.2护理质量明显提高 通过护理质量和护理三基考核，护理人员能够更加严格要求自己，以优良服务态度，精湛的护理技术，为患者提供优质高效安全的护理服务。
6.3医护关系明显改善 通过医生满意度调查，使护士更加注重人际沟通，增加了与医生的沟通交流，从而为患者提供优质人文的护理服务[3]。
6.4护理工作更加科学高效 通过评选活动，护士能自觉学习专业理论知识，主动为患者提高专业的健康教育、心理疏导、康复护理，丰富了护理专业的内涵，保障了护理安全。
总之，通过星级护士评选活动，不仅使优质护理服务开展得到了保证，也是推进公立医院改革的关键环节。同时也将大力的促进护士业务能力的提高，提高患者及家属对护士认可度和尊重度。
参考文献：
[1]张晓霞，郭玉梅.开展星级护士评定，提升优质护理服务[J].甘肃护理，2014，2（6）.
1营造学习中医文化氛围
1.1结合护理部学习计划，制定本科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划，科室建立中医学习成绩考核档案，将考核成绩记录在案。
1.2科室详细制定的专科护理常规及症状护理常规，从实际出发，体现中医特色，制定本科中医护理特色操作，并制定操作程序及评分标准。
1.3护理部每月举行全院中医护理学习讲课，由资深中医护理毕业护士授课，由浅入深，自制幻灯片，全体护士参加。
1.4科内每月组织中医专科护理学习，由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课，内容与科室实际内容相结合，并每周一题进行提问，使护士能够熟练掌握本科专病的护理，并运用于临床。
1.5每月开展大型中医护理查房一次，同时学习讨论疾病相关理论知识，提高中医护理理论水平。
2将中医特色护理贯穿于患者住院全过程，提高护理服务质量
2.1入院护理
病人住院首先接触的是护士，护士的言行至关重要，尤其是服务态度。我们改善了服务态度，加强了与病人沟通，拉近了患者与护士的距离。在与病人的沟通中，通过望、闻、问、切，对病人进行详细的评估，并根据患者的病症、年龄、职业、文化修养、宗教信仰、性格等选择合适病房，使病人性情相投、心情愉悦，有利于身心康复。如阳虚阴盛的患者安排在温暖、光线充足的病房；阴虚阳盛的患者，安排在光线略暗、凉爽的病房。转贴于
2.2住院护理
开展优质护理以来，我科实行对患者责任包干，使责任护士对患者能够提供连续的全程的护理服务。在人员安排上，责任护士由主管护师以上的护理骨干担当，根据患者量及重患多少实行弹性排班，增加午班、节假日薄弱环节时的值班人员，适时增加早晚班，加强基础护理，做好晨晚间护理，大大降低了患者陪护率。同时加强与患者的沟通交流，对病人进行详细的住院评估，并进行辨证施护，使病人得到有针对性的、全面的、系统的、动态的护理。如在饮食护理方面，对阴虚发热者应多食滋阴生津之品，如新鲜蔬菜、水果等，忌食香燥、温热助火生热之品，如花椒、生姜、辣椒等；对于每因烦恼与怒眩晕发作者，其护理措施重在调节病人情志，开导病人，鼓励述说病人内心的烦恼与不畅，经过宣泄内心的苦衷，使其肝气调达，并告知患者在心情不畅时不宜饮酒、进餐，避免因肝气不舒、气机郁结，导致病情发作。在用药方面因时因症给药，正确给予服药方法，如一般汤药宜温服，对于寒症者中药汤剂宜热服，以助药力。
我科根据本科疾病特点，制定中医护理技术操作。我科开展的中医技术操作项目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要应用于高血压、冠心病等。穴位按摩通过规范、熟练的手法，并将其节奏的快慢、用力的轻重以及手法刺激的性质，与患者的具体病情、患者的体质强弱相结合，发挥调整脏器、疏通经络、行气活血等作用。如对血压高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太阳、鱼腰、印堂、风池、风府等穴，根据患者症型，采取虚补实泻，调整阴阳。高血压患者耳穴压豆，主要取降压沟、耳尖、肝、降压点等穴，用王不留行贴压，每日按揉三次，每次每穴2-3分钟，疏通经络，平肝潜阳，清利头目，达到降压效果。
在与病人沟通时了解病人所需，详细讲解中医文化知识，宣传传统中医特色技术操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人实际操作，使患者能更好的进行康复保健及疾病预防。
2.3出院护理
在预知患者出院时，提前为患者做好出院指导，重点强调中医康复及疾病预防保健知识，从中医一般护理、生活起居护理、情志、饮食、用药以及中医常用操作几方面进行指导，留下联系电话，定时回访。通过与病人的沟通、交流，并有针对性地进行指导，得到了很好的效果，提高了护理服务质量。
目的探讨手术室专业核心能力的培训模式。方法2015年1~12月，围绕《专业护士核心能力建设指南》等文件，对我院护士实施个性化、多元化的有效培训、考核等，与2014年1~12月1年内（常规培训）护士专业能力考核结果以及手术室医生、患者对护理人员的满意度进行比较。结果培训后手术室专业护士在手术配合能力、综合素质等方面显著提升。培训前后手术室医生对护士的满意度评分、患者对护士的满意度评分差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论展开分组层级培训可显著提升临床护士的综合素养与能力，值得临床应用与推广。
[关键词]
手术室；专业护士；核心能力；分组层级培训
随着医疗技术水平的不断提升，手术室技术部门的技术水平也逐渐趋于完善，手术风险较大，要想保证手术的成功率，要求手术医护人员具备专业技术水平，同时也要密切的配合，从而最大程度地降低手术风险，对此目前对于手术室护士专业技能水平以及核心能力等更加看重。实践证明，在围绕相关管理规范展开分组层级培训，可显著提升患者的综合能力与素养，对此展开深入分析。
1资料与方法
1.1一般资料
我院手术室研究区护士共计28人，年龄在22～45岁，平均（29.5±3.1）岁，包括副主任护师1名、护师6名、护士21名等职位护理人员，其中中专、大专、本科学历护士分别为12、13、3名。纳入与排除标准：研究对象均来自我院手术室护士，且层级管理小组，需具备5年以上工作经验，学历为本科或是以上文化程度，排除中途终止培训的受训人员。
1.2方法
1.2.1核心能力培养方式
1.2.1.1一对一培训将培训护士分成多个小组，每个小组分配一个负责高层级护理工作的护理人员，当作小组组长，组内成员根据自评、他评等方式，分成多个等级，高层级护士，有责任带教低层级的护士学习与培训工作，受培训的护士，有问题可以随时向高层级护士请教[1]。1.2.1.2培训计划组内成员分级后，可根据组内各级成员的能力，制定层次化的培训计划、目的、内容等，持续培训3个月。1.2.1.3培训记录对各个受培训护士实施培训记录，要求各个护士准备培训记录本，指导人员定期对护士培训记录情况进行打分、点评，继而保证培训效果。1.2.1.4培训总结定期组织各个小组展开培训交流活动，各个小组各个层级护士，可以将自己培训中的问题、经验、感受等分享给大家，鼓励所有人参与到讨论中，继而起到取长补短、了解各个护士想法的效果，及时发现护士的培训需求，并随时给予针对性的培训指导，为后续培训模式改进、晋级提升等奠定良好的基础[2]。
1.2.2培训内容
1.2.2.1思想道德教育要想提升手术室乃至医院的护理水平与服务质量，首先是加强护理人员的思想道德教育，继而才能培养出更多道德型、有责任心的护理人才。思想道德教育，主要培训护理人员以人为本的护理理念，使其真正的热衷于护理岗位，在完成护理工作的同时，能够保质保量、尽职尽责。将自身的利益、医院利益、患者利益、社会利益等合理的排序，在遇到困难时，积极克服困难，一切以患者的利益为主，学会换位思考，为护理事业，发挥自身的优势与贡献，时刻将道德责任心放在护理工作的首位。1.2.2.2专业技能培训随着国内外手术技术的不断成熟，手术室护理学也逐渐的独立与优化，被人们广泛的重视，作为手术室护理人员，首先要具备主动学习意识，不断学习新技术、新设备专业知识，了解行业的最新发展，巩固新旧知识的同时，加强对手术器材的实践与经验总结，主动掌握手术设施的操作技能，坚持引进来和走出去的原则，选派不同护理人员，积极参加专业技能提升课程，组织护理人员定期或是不定期的培训，或是请专家介入指导，从而保证专业业务、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培训法律意识随着我国个人权益等相关法制的不断完善，人们的法律意识也逐渐提升，为了降低手术室医患纠纷，保证患者的合法权益，要求加强护理人员的法律意识，使其在规范护理的同时，更要合法保护自己的权益，在医疗纠纷中，能够保护好自己的合法权益，使手术室护理人员，可通过法律途径，将护患纠纷损失降到最低。
1.3观察指标
围绕培训手册内容，对层级培训护士实施晋级考核，分数＞80分即可晋级。对比两组护士培训前后手术各个考核成绩，包括平时抽考、理论考核以及实践考核成绩，以平均分形式比较。利用自制满意度调查表，调查手术室医生，对护士工作态度、积极主动性、业务能力、日常配合、沟通交流能力、临床实际解决能力、对病患健康教育等方面的满意程度进行评分，每项10分，满分100分。利用自制患者满意度调查表，调查患者对护士护患沟通方面、手术环境方面护理服务方面、护理技术方面的满意程度，分数制同上，分数＞80分表示满意。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1晋级情况
经过专业核心能力培训，护士在主动配合能力、临床解决问题能力等方面显著提升，自培训以来，28名培训人员，从N3级晋级到N2级共计5人，从N2级晋级到N1级共计6人。
2.2培训前后护士考核成绩的比较
培训后护士平时提问、理论考核、临床实践技能考核评分明显高于培训前，差异有统计学意义（P﹤0.05）（表1）。
2.3手术室医生对专业护士满意度评分的比较
培训前后手术室医生对专业护士的的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.4培训前后患者对专业护士满意评分的比较
培训前后患者对专业护士的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
3讨论
对手术室专业护士展开核心能力培训，可显著提升专业护士的临床工作能力，提高护士的学习积极性，为自主学习氛围的创建奠定了良好的基础。同时层级培训，可实现对本区护士个性化、全员化的培训；另外在培训过程中，也会面临一系列困惑。主要在于护士人员多为女性，工作任务重，压力较大，加上适婚生育的年龄，人力资源调配方面产生了一定的影响，很多参与培训的护士，不得不中途放弃培训。加上受到以往制度的影响，人员方面的调动，新员工的融入等，增加了培训的难度与工作量，导致部分护士，在寻求培训理念的主动性方面较差，另外没有将院内、院外的培训做到有效的结合，也影响了培训的效果，对此积极展开层级、分组培训是非常有必要的，实施帮带培训形式，实现对新入职护士的个体化培训，继而有效保证培训效果[4-7]。对于培训护士的考核与点评必不可少，也是检验培训效果的唯一途径，对此可以采取互评、自评等方式，实现多元化的点评，继而保证考核、点评的公正性与科学性，真正实现培训的目的[8-10]。培训对象主要为新毕业护士、从其他科室调入手术室且具有1年以上临床护理工作经验的注册护士、目前从事手术室工作的护士。经过层级培训后，在接受专业培训的护士核心能力的评估的基础上，对其适当调整，一旦发现没有达到考核标准，继续延长层级培训的时间，达标的受训护士，可缩短培训时间，实现弹性培训模式[11-15]。综上所述，对手术室专业护士的培训，是一个复杂且繁琐的过程，为了保证培训效果，更好地提升护理满意度，在完善相关规章制度的同时，可广泛采纳护士的建议与想法，利用互联网技术积极开设交流沟通、监督与意见反馈平台，让护士提出培训创新理念与模式，在实践过程中，不断加强调整，让护士学习到更多、更全、更实用的手术室专业核心技能，对我国护理行业技能水平的提升，起积极促进作用。
[参考文献]
[1]邹莹，张佳璐，李雪，等.培训评估圈模式提高眼科手术室护士核心能力的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：14-17.
[2]唐秀芳.分级专项培训模式对降低手术室术中护理失误的影响[J].护理实践与研究，2015，12（12）：99-101.
[3]杨青，侯燕，谢红珍，等.我国手术室专科护士培养和管理的文献计量学研究[J].川北医学院学报，2016，31（3）：419-422.
[4]陈雪莉，谢太普，马静.手术室护士对腔镜专科培训需求的调查研究[J].当代护士，2016，（2）：27-29.
[5]周亚芬，胡文娟，杨霞.手术室青年护士专业核心能力的培养与实践[J].中华护理杂志，2016，51（5）：604-608.
[6]彭英，冯迎梅.专业化分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用体会[J].医药卫生：文摘版，2016，8（7）：00208.
[7]钱晨，王爱红，马茜.手术室护士自主学习能力与核心能力的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（8）：1071-1075.
[8]苏惠清，黄淑萍，黄淑兰.两种形式的护理查房在护士核心能力培训中的效果评价[J].中国当代医药，2015，22（15）：133-135.
[9]欧阳冰玉.关于手术室护理不安全因素分析及其防范措施探讨[J].当代医学，2015，21（21）：97-98.
[10]杨谱.人文护理模式在临床护理人员培训中的应用研究[J].中国当代医药，2015，22（18）：138-139.
[11]陆云，龚荣花.手术室专科护士培训基地指导老师选拔淘汰机制的探讨[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：130-132.
[12]钱晨.手术室护士自主学习能力的调查分析[J].江苏医药，2015，41（23）：2927-2928.
[13]陈杏秀.RCA（根因分析法）在手术室护理安全管理中的应用[J].中国医学创新，2015，12（13）：96-99.
[14]陈锐，李静，张静.基于胜任力为导向的手术室专科护士培养使用与评价[J].全科护理，2017，15（5）：597-598.
关键词：执业护士资格考试通过率 学生管理 教学管理 心理辅导
中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）07（a）-0170-02
中职卫生学校之所以能够成为培养护士的主力军，主要源于培养时间短，本科院校培养出一名合格护士需要五年时间，而中职卫生学校合格护士的培养仅需要三年时间。但中职卫生学校护士培养质量能否保证，需要有一个衡量标准和尺度，即执业护士资格考试通过率。如何提高中职卫生学校执业护士资格考试通过率是摆在卫生职业教育面前的头等大事。中职护生面临竞争对手是高职、高专、本科的护生，理论基础及应变能力都有很大差异。如何能够让中职护生在竞争中处于不败之地，对中职卫生职业教育工作者提出了很大挑战。
从2012年起我校全员开展执业护士资格考试辅导工作，时至今日执业护士资格考试辅导工作走过了三年历程，2012年度至2014年度执业护士资格考试通过率在逐年提高（见表1）。
作为执业护士资格考试辅导工作的参与者和管理者我深有体会，执业护士资格考试辅导工作不仅仅是知识的传授，更需要从学生管理、教学管理、心理辅导[1]三方面统一起来，才能使执业护士资格考试辅导工作事半功倍，才能使执业护士资格考试通过率大幅度提升，才能更好更快培养出大批优秀护理人才，为此我校成立了考训办，由主管教学校长担任考训办主任，下设学管、教管两个部门，从学生的执业护士资格考试报名到现场确认，一直到下发成绩单，统一由考训办管理完成，达到系统的对考生全程跟踪，摸索总结经验。三年来，总结出一套成熟、行之有效的提高执业护士资格考试通过率方案，现总结如下。
1 学管工作常抓不懈
1.1 生源剖析
随着全国高校逐年扩招和计划生育政策的影响，中职学校生源大幅度锐减。无论从生源数量和质量上都受到了严重制约。中职学校为了生存和发展，对生源的要求门槛一降再降。面对生源逐年减少的招生压力，中职院校实施免试入学政策。目前中职教育的生源主要来源于以下几部分。大部分来源初中毕业生。这类生源由于厌学放弃高考，不得已选择职业教育。学生知识功底较浅，自我约束力较差，基础薄弱。还有部分生源是由于家庭经济困难不得已选择中职学校，这类学生自尊心极强，心理素质相对薄弱。另一部分特殊生源来自外出打工家庭尤其是出国劳务家庭，这一部分学生缺少家长监管，家长把学校当成幼儿园，对学生的成绩要求不高，学生则更不会把学习放在心上。还有部分生源来自社会闲散人员，由于在社会闯荡几年后发现要取得一技之长才能站稳脚跟，于是选择了职业教育。由于有一定的社会经历，性格上带有一定社会气息，管理起来难度加大，甚至会把一些社会气息带进课堂，影响身边年纪较小的学生。基于以上生源的剖析，使学管工作难度加大[2]。
1.2 执业护士资格考试学管难点剖析
学管工作任重而道远，基于职业院校生源特点，给职业院校学生管理工作带来了前所未有的挑战。执业护士资格考试辅导工作始于学生一年的生产实习之后，学生经过一年的生产实习，使得临床实践技能水平有较大提升，但是对于理论功底较弱的学生，理论基础知识会被大部分遗忘。加之医院的社会化管理使得学生的学习意识与学习能力会有所下降。如何保证学生能全身心的坐在课堂上系统化学习，是摆在学生管理工作者面前的一大难题。
1.3 学管相关对策
针对生源及学管面临的具体问题，学管工作要制定出行之有效的办法，首先要帮助学生明确学习目标，只有学习目标明确，才会有足够的前进动力。其次要发挥相关管理部门及管理环节的作用。要充分发挥全校教职工为人师表、率先垂范的育人作用，特别是任课教师在课堂上的育人作用。班主任及相关学管人员要经常深入到学生中去，充分了解学生，善于发现深层次的问题。进一步发挥班主任在班级管理和学生教育中的核心作用，要求学管工作要细致入微。从晨读到晚课都要有相应考勤制度，需要特别配备执业护士资格考试班班主任及学管人员，而且要常抓不懈，提高学生出勤率。只有学生能坐在教室中，才有机会开展好辅导工作。要对班主任制定客观、公正、科学、易操作的定量考核办法，加大考核力度，进一步增强班主任工作责任心，促使其在班主任岗位上尽职尽责，勤奋工作。进一步发挥学生干部管理的突出作用，学生干部能第一时间发现学生中出现的问题，及时反馈和解决。充分发挥德育工作的作用，努力培养学生积极进取的健康人格。所谓“人格的力量是无穷的”，积极向上的健康人格是克服厌学这个“顽症”所需要的重要力量源泉。
2 教学管理重中之重
教学管理要从教学资源及教学方法两个方面抓起。
2.1 师资力量
师资是教学工作中的重要资源[3]，如何组建好一支高素质的教学过硬的师资队伍，需要层层选拔。通过多次组织执业资格辅导教师定期考核，择优录用。定期开展辅导教师集体培训，加深对执业考试的认识和理解。定期统课备课业务学习，通过各学科之间交流共享，使教学资源得以整合。组织教师对历年执业护士资格考试形式及试题进行深刻剖析，认真研读考试大纲。提高教育教学质量，注重教师业务进修，不断提升教师把握学科的能力、教育科研的能力和教育技术能力；注重关心教师生活和身心健康，不断提升教师的职业幸福感，把教师队伍建设摆在优先发展的战略位置。
2.2 教学方法
通过几年的辅导工作经验总结，得出了符合中职护生备战执业护士资格考试的三步走方法：理论讲解、系统做题、模拟考试。
理论讲解应该用时较长，学生通过约一年的生产实习临床实践技能大大提升，但理论知识大部分遗忘，通过理论讲解阶段帮助学生回顾、巩固理论基础知识，使得各学科各系统知识得以融会贯通。有了充分理论基础，开始全面试题训练，同时在训练中定期穿插模拟考试，使学生对自己不同阶段的学习效果做到准确定位。为提高学生对执业护士资格模拟考试的重视，把模拟考试中一部分成绩累加到毕业成绩中去，同时把毕业考试形式向执业护士资格考试靠拢，使日常教学工作和执业护士资格考试辅导工作有效结合起来。
3 心理辅导不容忽视
三个月的执业护士资格考试冲刺跑对于学生来说是身心的煎熬和考验，在这期间学生会遇到重重心理障碍，每天八学时正课加上早晚课，学生几乎没有自由支配时间，加之学习中会遇到重重困难，学生的心理情绪波动很大。学生执业护士资格考试辅导备考期的心理变化分为两个阶段。
3.1 热血沸腾期
刚刚完成生产实习回到学校，大部分学生自觉有一定实践经验，学习理论知识应该是得心应手，通过一年实习使自己的价值得以发挥，对临床工作更加热爱，想尽早通过执业资格考试，成为一名真正的白衣天使，学习劲头足、热情高涨，这一时期需要激发学生潜在的学习热情，鼓励和暗示通过三个月的学习，将会发生蜕变，由一名护生蜕变成为一名真正的白衣天使，使备战执业护士资格考试有个良好的开端。
3.2 消极怠工期
经过约一个月的辅导学习，大量理论知识的灌输，使得学生有种喘不过气的感觉，学习压力大增。这个时期是执业护士资格考试辅导工作中最为重要的心理辅导期。如果学生能坚持下来，跟上辅导教师的思路和步伐，顺利通过护士资格考试不成问题；如果打退堂鼓，觉得自己差的太多，破罐子破摔，只能沦落为不能通过的百分之十。消极怠工期需要辅导教师多做心理暗示工作，告知学生这是一个必经的过程，鼓励学生顶住压力，迎难而上，这是一个量的积累过程，只有量积累够了才能达到质的飞跃。
学生管理、教学管理、心理辅导有机结合，使得我校执业护士资格考试通过率逐年提高，为我国医疗卫生事业培养了大批优秀的护理人才，使我校在全国卫生职业院校中声明远洋。学生管理、教学管理、心理辅导相辅相成。合格护生的培养直接影响着医疗卫生事业的发展。也直接影响着中职卫生学校的存亡，只有培养出更多合格的护理人才，才能使中职卫生学校发展道路越来越宽广。
参考文献
[1] 林崇德.发展心理学[M].北京.人民教育出版社，1995.
产科是医院感染的主要科室,产科护理过程可能造成多种感染,要有效降低产妇医院感染的几率,必须首先分析产妇的感染因素,通过产科工作的经验总结一整套有效的预防及解决措施。
1 产妇的感染因素
a 医生及医疗器械的因素：医生在手术前洗手消毒不干净，医疗器械的消毒质量不达标,一次性医疗器械不合格等因素都可能导致手术过程中的感染。
b 泌尿道感染因素：临床上产妇的感染以尿路感染较为常见。在美国医院中,尿路感染的产妇数量占医院感染的35%～45%,居医院感染第1位,在中国医院感染中占10.9%位于第3位,导尿和留置导尿是导致医院感染的主要因素之一,导尿时间越长产妇受感染的几率越高。而产科尿路感染率增高是由于近年来剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿,另外女性尿道短,尿道临近细菌较多的阴道、,更易引起感染。
c 呼吸道感染因素：剖宫产术患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多动、翻身,有痰液时作无效咳嗽,痰液积聚在气道,加上术后机体抵抗力下降,室内空气污染,加上探视人员较多更使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭,而导致呼吸道感染。
d 切口感染的因素：临床上可见,会切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高,这主要是因为分娩时产妇能量消耗过多、产妇失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染;受传统“坐月子”观念影响,很多产妇产后不注意卫生,不擦身、不洗澡;急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术,导致会切口在阴道及间易为粪便污染。
2 产科感染的护理对策
2.1 医生及医疗器械的对策
(1)医务人员应按规定严格进行手清洁消毒,医务人员每天坚持高质量的洗手消毒可使产妇医院感染发生率降低25%～50%。
(2)所有接产用的器械、原则上能用压力蒸气灭菌的。对于一次性物品使用前严格检查有效期及外包装的完整密封性。
2.2 泌尿道感染的护理：泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌属。这些细菌为条件致病菌,正常情况下寄生在肠道,一般不致病,但当有适当的途径和机会时,这些细菌就可转移到易感部位引发感染。因此,产妇产前应积极治疗细菌性阴道炎;产程中避免过多的阴道检查和肛诊;对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染;医务人员在进行各种侵袭性操作时严格遵守无菌操作原则;产妇产后注意保持外阴清洁,每日用1：50000的高锰酸钾会阴冲洗2次,并使用消毒的会阴垫;做好产妇的卫生宣教和健康指导,保证产后营养供给,鼓励产妇早下床活动。
2.3 呼吸道感染的护理：①注意调节室内温度 病室每日早晚开窗通风2次以保持空气的新鲜,但应避免病室产生对流风。② 加强病房流动人员的管理 严格执行探视陪伴制度以减少污染源。推行湿式扫床法,在更换被单时,不能在病房和走廊内清点和抖落,避免产生灰尘飞扬,从而减少空气污染。③ 治疗室、换药室每日用紫外线照射数小时。病室地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床头柜。④ 加强病房巡视 每间病房设责任护士,做好产妇的心理和生活护理,帮助产妇及时更换衣服,满足产妇的要求,使产妇和家属放心,从而减少陪人和探视造成的病房污染。⑤ 每月对病房进行空气培养,监测空气质量,发现问题及时处理。
2.4 切口的护理：严格执行无菌操作技术是预防切口感染的关键,预防外阴切口感染就要加强围产期保健,加强无菌观念,保持产妇外阴清洁,正确处理分娩,减少产道损伤。并以酒精纱布外敷会阴切口。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件,在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成,严格按解剖关系缝合,消除死腔。对有感染高发因素的伤口,应围绕手术采取恰当的预防措施,尽可能减少侵袭性操作的次数,重视产妇术后护理,及时发现伤口异常采取措施,降低切口感染发生的几率。
3 总结
作为多年从事产科护理工作的医务人员,应重视自己工作的重要性,通过长期工作经验的积累,分析出产妇易感染的主要因素,总结出如何避免出现各类危险状况,这对妇产科护理工作是至关重要的。还应注意培养医务人员护理工作的感性化,多与产妇进行交流与沟通,及时掌握病人的需求以及心理状态,并据此进行相应的护理,以确保病人的身体及精神健康达到良好的状态。
参考文献
关键词：实习；带教；教学管理
中图分类号：R197
临床教学是医学教育的重要组成部分，是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路，也为以后的工作创造良好的开端，打下坚实的基础，是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量，已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作，旨在促进综合医院教学质量得到明显提高，培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后，医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d，由科室再次进行入科前的教育：医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等，并安排带教老师，分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情，促进实习生在学习中保持良好的依存性；增强实习生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强实习生对职业特点和职业道德的认识；加-快实习生适应临床工作，因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的，是实习的第一步，也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房，主要内容包括：结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容，有关技术操作的考核、提问及示教，介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍，可以吸引学生注意，激发学生的学习兴趣，并在病例讨论过程中，启发学生积极思考，引导学生进行由浅入深认真讨论，通过讨论，使学生对各类病例有深刻认识，加强记忆，引发思考，提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务，整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练，在带教老师指导下，让学生多动手操作，进行体格检查，书写病历，尽量创造机会让学生亲自操作，亲自实践。要求老师放手不放眼，同时要求学生从大事入眼，小事入手，从基础做起，打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊，体检，病历书写并认真修改病历；要求实习生每周完成一份完整病历，作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练，使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任，也关系着患者的安全和健康，同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外，同时应具备相当的法律知识，在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训，包括：《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为，使医疗护理工作更趋完美，减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化，实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求，调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展，我们安排所有学生轮转急诊科，以了解急诊科运作，熟悉院前、院内急救技术，提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及，医院办公自动化系统的应用，电子病历书写的推广，医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员，更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广，让更多患者从医院转到社区，所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者，其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识，更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧，在工作中必须端正教学态度，耐心施教，从传授知识、预防差错事故着眼，指导实习生从细微处着手，把好质量关。为了进一步提高教学质量，我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来，老师的教学意识，教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环，可以反映实习生在科室的综合表现，是检验实习效果，保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核，并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定，由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论，是否完成了实习目标，同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分，也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价，从而获得真实可靠的评价资料，以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结，我院采纳带教老师及学生的反馈意见，制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教，结合教学有计划、有目的的实施，使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育，提高实习生操作规范性，并在带教中不断总结经验，提高临床教学质量。
参考文献：
[1]杨毅，方永平，彭可.医院教学管理工作经验探讨[J].医学信息（上旬刊），2011，4（03）：26-27.
[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药（下半月），2011，10（02）：32-33.
[3]卢觯钟安，范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药，2010，9（09）：172-173.
[4]罗光辉，苏兴桂，吴国彪，等.非直属附属医院教学管理中的问题和对策[J].河北医学，2010，1（08）：633-634.
