发布时间：2023-12-26 10:41:30
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的预防医学对人类健康的作用样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
人类疾病的三级预防概念已提出多年，但目前仍有一些人认为临床医学优于预防医学，不论是在卫生工作实践或是在医学教育中，预防医学仍未得到足够重视。在教学过程中，由于预防医学教学安排的学时少，而内容多，涉及面广，难于突出重点，因而使学生对预防医学课程学习目的不够明确，预防观点淡漠，觉得与今后从事临床工作关系不大，没有多大用途，因而不重视，不感兴趣，听课注意力不集中或不来听课，考试则应付及格。一些临床专业学生并不重视预防医学的学习，存在“重治轻防”的思想，只注重医学基础和临床知识的学习，对预防医学缺乏足够的认识，认为预防工作就应该由预防专业的人去做，临床医生专业学好临床知识，为患者解决病痛才是根本。结果，某些学生到毕业时仍不知如何开展健康教育，不具备家庭、社区卫生保健等基本的服务意识。
2教学队伍的教学思维转变不足
预防医学是以群体为研究对象，研究疾病发生、发展与分布规律，以及影响健康的各种因素，并制定相应预防措施的科学，但目前医学人才培养的目标和要求只侧重以个体和疾病为中心的专业知识与能力的培养，预防医学教育的意义得不到充分体现。多数医学院校在临床医学专业的人才培养目标和要求中，对预防医学教育的目标没有详细或明确地阐述，对预防医学知识和技能没有明确要求，内涵模糊，缺乏特色。教学过程中，预防医学课程所占比例偏低，基础医学、临床医学、预防医学课程之间缺乏相互联系，不利于培养临床医学生以医院为中心开展预防保健工作。同时，教师队伍构成单一，对医学全科知识掌握不足，教学内容和教学方法落后。教学内容也偏离临床及实际应用，导致学生缺乏兴趣，教学效果差，无法在思想上强化“大卫生观”。
3临床医学专业学生的预防医学教学模式转变有偏差
虽然医学模式由生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，已被人们所熟悉和接受，但这种转变在医学教学实践中的进展缓慢，相对于基础医学、临床医学等学科，在学校本身教学经费紧张的情况下，预防医学教学投入明显不足。重临床，轻预防，重专业技能培养，轻预防医学实践的思想仍是预防医学教育改革的重要阻碍，特别是占主导地位的管理层、教师层，预防战略意识仍然比较薄弱，预防医学与基础医学、临床医学之间的学科交叉与融合不够，改革预防医学课程设置和优化教学内容，加强教材建设和改进教学方法等方面进展缓慢，尤其是预防医学实践与教学环节受到影响较大。教师在教学中往往局限于生物医学范畴，忽视了社会、心理、环境、行为等因素对疾病和健康的影响，忽视了人群预防保健和健康促进等知识和能力的培养［2］。
4预防医学教学对策
4．1提高学生对预防医学的重视
如何提高临床医学专业学生对预防医学的重视程度，是临床专业预防医学教育的关键。目前，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率在逐年增加，传染病的危害仍然存在，这些疾病单靠临床医学很难达到最佳效果，这就要求临床医学生看清形势，在学好基础、临床的同时，重视预防为主的大卫生观念，学会在开展一级预防的基础上加强二、三级预防，对影响人类健康的因素进行评价和控制，对人群从不同角度和层次提供健康素质服务。另外，国家在努力推广社区医疗卫生服务，今后，很多临床专业学生毕业后将会成为一名全科医生，而全科医生必须是防治合一的。作为未来卫生队伍的中坚力量，“三级预防”观念的强弱以及预防技能的高低会直接影响我国未来的医疗卫生事业。作为医生，对所接触的人群进行预防医学知识教育，其结果都会事半功倍，在某些方面会比预防专业人员的影响更加深远。所以，必须引导他们重视预防医学的学习，培养他们在未来社区医疗中，能从预防观点、群体观点出发，加强健康教育能力、调查能力、分析和处理卫生问题的能力，以提高他们自身实力，更好地促进人类的健康。通过在课堂上逐步地、不断地向临床专业学生传输以上信息，把学习预防医学的重要性和临床医学生将来要从事的工作联系起来，让学生从未来角度、从自身角度、从实用角度高度重视预防医学的学习。
4．2提高教师队伍的专业素质
我国政府对预防医学事业高度重视，中央财政对预防医学专项投资也有了大幅度提高。我国已将公共卫生列入建设公正社会的重要议程。为此必须转变观念，特别是管理层、决策层的观念转变是关键。近年来，我国预防医学教育在培养理念、模式、方法手段上都进行了改革，在加强预防医学实践教学，拓宽学生专业知识方面进行了广泛的探索。但因受到传统医学教育模式的影响，在教育观念、内容、手段、知识结构、课程体系等方面依旧存在许多问题，如对培养目标的定位、标准、课程设置与培养模式等方面还存在不足；目前，医学院校预防医学教学队伍多采用传统的教学模式下，以学生毕业为主要目的，对目前快速发展的生物医学知识掌握不足，同时，对相应的社会学科知识了解也较少，提高一线预防医学教学队伍的专业素质是当务之急。
4．3加强基础、临床医学与预防医学的联系，转变教学模式
预防医学是医学的一个分支。它以人群健康为主要研究对象，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论，运用流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并予以评价，进而采取公共卫生措施，达到预防疾病或伤害，促进身心健康、延长寿命之目的。医学的根本目的是预防疾病、促进健康。19世纪，人类在与急性传染病的斗争中，预防医学取得了举世瞩目的巨大成就。随着疾病谱和死因谱的转变，更多的疾病呈现多病因、需要长期、综合性医疗照顾的特点，使针对单因单果的生物医学模式显得“回天乏术”、“缺乏针对性”，生物一社会一心理医学模式被普遍接受，医学的重心亦由过去的治愈疾病转向预防疾病的发生上.另外，随着人们生活水平的提高，更多的人关心的不仅仅为是否患病，而是如何维护和促进健康、提高生存质t、延长健康的生存时间。因此，自二十世纪七十年代起，预防医学、以及以“预防为导向”的全科/家庭医学成为世界医学的主流。由于慢性病病因复杂、且有个体化特点，故针对慢性病的预防服务若延用传统的单纯以人群为对象的公共卫生措施将难以奏效，在临床工作中落实预防措施的观念已成为医务界的共识—此即“临床预防”的概念。
2我国医学和公共卫生现状及存在问题
2.1公共卫生现状及存在问题
公共卫生处于第一次卫生革命尚未结束与第二次卫生革命又提前到来的交汇时期。一方面，传统传染病，如鼠疫、霍乱、病毒性肝炎等在我国仍未得到有效控制，曾被控制的传染病，如结核病、性病等死灰复燃，新发传染病，如艾滋病、莱姆病、传染性非典型肺炎等不断出现.另一方面，由于经济的发展、社会的进步和生活水平的提高，工业化、城市化和人口老龄化进程加快，与生态、环境、生活方式相关的心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病以及精神障碍、伤害和职业危害等成为危害人民群众健康的重要疾病。不可否认，以控制传染病为重点的第一次卫生革命在我国取得了巨大成就，但是，在一段时期内，出现了“传染病的问题已初步解决了”、“人类与疾病斗争的重点应该转移至位居死因前列的慢性非传染性疾病方面”的观点。不少人认为传染病对人类危害越来越小，而且随时间的延长，对人类不再构成威胁，传染病、地方病、寄生虫病主要存在于贫困的农村地区，影响城市居民健康的主要是慢性非传染性疾病，而事实上，近年来一些危害大、影响广的重大传染病都发生在大城市，如1988年上海爆发流行的甲型肝炎和20()3年我国香港、广州、北京等大城市流行的传染性非典型肺炎。由于这些错误的认识和指导，导致部分地区的政府对公共卫生重要性的认识不足，忽视了公共卫生工作，出现经费投入减少、规划措施不落实、人员流失、人才机构不合理、高素质专业人才缺乏等情况。不少从事公共卫生的单位和人员片面追求或选择经济利益较好的工作，对本职工作积极性不高，或只满足于一般性日常工作。另外，部门间职能交叉、职责不清，过分强调各自学科、专业的重要性，导致一段时期学科越分越细、专业越来越多、专家越来越专，知识面越来越窄，不少公共卫生人员缺乏一般临床医学知识，流行病知识贫乏，业务指导权威性不足。
2.2临床医学现状及存在问题
随着基础医学和临床医学突飞猛进的发展，新的治疗与诊断方法的开展取得了惊人的成果，不少人认为医学的目的就是疾病的治疗，追求治愈与根治。这个目的对于以急性病、传染病为主要对象时是正确的，但是对于慢性病和一种衰退性疾病时就显得苍白无力了，慢性病很难根治、治愈，把耗资较大的急救医学的抢救手段用于慢性病衰退患者的临床抢救是难以出现起死回生的奇迹的。我国的医院等医疗单位在贯彻预防为主和防治结合上没有到位。这其中有医院自身的、客观的和政策性的种种原因。大型综合医院不设或撤消了传染科，原有的“地段预防保健”一类的社区预防没有了，医院的功能只限于院内的治疗。近10多年来，心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病对人群健康的危害和造成的国家经济负担受到了比较广泛地关注，1997年国家卫生部提出了慢性病社区综合防治试行方案，一些城市采取与社区卫生服务相结合的方式开展慢性病的防治，已取得当地人群健康和疾病的本底资料，有了一个可喜的开端，但是举步维艰，处于经费困窘，难以拓宽局面。由于近年来疾病谱及死因顺位的变化，使得我国医护人员普遍对公共卫生缺乏认识，对传染病了解不足，预防医学知识和技能生疏，不少执业医师对我国的卫生法律、法规特别是公共卫生法律了解甚少，以致2003年传染性非典型肺炎流行期间疫情报告不准确、不及时，信息交流严重滞后，消毒隔离措施不规范，不少医务人员被感染，少量医院因严重医院感染被迫关闭。
3实现医学与公共卫生整合的现实性和必要性
预防为主、防治结合是我国卫生工作的一项基本方针，在社会主义市场经济体制下，仍是一项只有强化不可削弱的根本原则。预防为主、防治结合是对整个卫生事业而言，不能割裂开预防为主是公共卫生的事，防治结合是指医疗单位。医院的基本功能之一就是在医疗实践中，贯彻预防为主的思想，大力开展预防保健工作。1957年，总理就提出了“扩大预防，以医院为中心指导地方和厂矿的卫生预防工作”。现代医学模式的转变是医学和公共卫生整合的基础和立足点。早期医学理论的研究大多局限于单纯生物医学模式，因此其所带来的技术效益和社会效益也带有很大的局限性和片面性。新的生物一心理一社会医学模式的提出，不仅克服了原有模式的局限性，而且全面概括和表明了医学的本质特征，也为医学科学的发展指明了方向。医学和公共卫生的整合，正是在这一背景下实现医学理论整体化和医学职能社会化等任务和使命的基础和立足点。医学目的认定与实施需要把医学与公共卫生统一起来。即把预防医学、基础医学、临床医学作为一个整体，医学决不仅仅就是临床医学。早期的公共卫生学与医学不是分离的，20世纪初，在美国有关公共卫生学科群才建立起来，在医学院外建立了公共卫生学院，这样做在当时对于公共卫生的发展起到了非常重要的作用。但是也造成了医学与公共卫生的分裂，使得医学院校都是以临床治疗医学为主，培养出来的医学生们关心的只是疾病的诊断与治疗，向往的是成为一个专科医生。近年来，美国医学伦理学中心HastingCarter的专家们提出医学的4个目的，即:预防疾病与损伤、促进和保持健康;解除由疾病引起的疼痛和痛苦.对疾病的照料(care)和治疗，对不治之症的照料;避免早死，追求安祥死亡。要认定和实施这样的医学目的，需要医学与公共卫生的重新整合，从而有助于缓解医疗危机，提高生命质!。天花、脊髓灰质炎等预防效果已成为可接受的事实。另外像对待性病、艾滋病，从社会预防提倡健康性生活，也是最好选择。至于肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等，随着预防工作的开展也会做到推迟发病年龄，减少病死率，既延长了平均期望寿命又提高了生命质量。
4医学与公共卫生整合的方式
4.1政府重视
政府要履行对公共卫生的责任，充分认识公共卫生重要性，合理规划、调配卫生资源，改建、重建我国的公共卫生防御体系，提高国民健康福扯水平、预防公众健康危机、确保食品卫生安全、完善急救医疗体系、提高先进医疗技术水平等，政府还要为卫生工作者提供促进医学与公共卫生整合的必要经费、设备、工作条件与环境。
4.2加快医学教育及公共卫生教育的改革
医学教育要真正体现医学模式的转变，扩大学生的知识面，使学生掌握更多的公共卫生知识和人文知识。医学教育必须适应现代医学的发展需要，加强预防战略教育，将学生培养成具有集疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进为一体，能提供综合能力的现代临床医学专业人才，以适应疾病谱、死亡谱的改变以及人口老龄化、医疗条件的改善、人们健康观念转变的需求。医疗单位要结合继续医学教育、岗位知识和技能教育，培养“五星级医生”(fivestardoctor)，既要精于医术，又要胜任服务于个体和群体，承担集疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进综合服务的职责。要深化公共卫生教育的改革，尽快培养一批有知识、有技能、有实践经验、高素质的高级公共卫生人才。公共卫生教育改革的关键是:第一，改革公共卫生本科教育，培养医学生+公共卫生的复合型人才，即国外运行的MD+MPH教育。这种既懂医又懂防的毕业生到现场工作最受欢迎。第二，加强公共卫生实践技能的培养，改变实验室加教室的培养模式，公共卫生毕业生必须加强现场流行病学和公共卫生实践课程，以应用型人才培养为主，科研教学型人才培养为辅。第三，提高学校教师处理实际问题的能力，建立学院与公共卫生机构联合教学的机制，相互促进、互相提高。
4.3完善相关法律法规
制定新时期医学工作者的责任及义务，进一步增强防控传染病意识，保障与本人执业活动相当的医疗设备和防护设备的权利。上岗前享有接受专业及自我防护培训的权利。加强医护人员自身素质教育和法制，遇有传染病流行等其他威胁人民健康的紧急情况时，应服从卫生行政调遣，对危重患者应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置。政府应加大对卫生人员的考核力度，如医疗单位评级人员聘用、晋升时，加重掌握公共卫生知识的分最.从事公共卫生的人员应加强了解、掌握临床医学基本知识和技能的水平等。完善医疗保健制度，使群众公正地享有医疗保健。
4.4科研与合作
重视资料的收集、整理、分析，注重应用科学研究，在有限的卫生资源的整合利用上下工夫，密切部门间支持和配合，健全管理体制，提高管理水平，多出高水平研究成果。
1强化教学队伍,加强教师自身综合素质的提高
教师的素质和水平是影响教学质量的直接原因和主要原因,加强教师队伍建设是提高教学质量的关键。教师队伍建设是现阶段教研室工作中的重点之一,预防医学教研组在教师队伍建设工作中积累了一些经验,主要有:通过多种途径提高教师的学术水平和业务素质,鼓励年轻教师考研、去外校进修、参加学术会议等等,通过多种途径开展各种专业讲座和培训等;同时在教学过程中,严格要求每一位教师的每一节课,不定时相互听课,同时将反馈结果及时通报,对学生发放调查表,及时了解每位教师的教学情况,在教学结束后,及时组织学生以座谈会或者调查问卷的方法,听取学生的意见和建议,发现本次教学中存在的不足之处,不断改进教学方式,提高教学质量。由于在实验课中增加了学生讨论的内容,这就要求带教教师必须掌握充足的理论知识,拓宽专业知识面,这有力的促进了教师巩固自身业务知识,有利于教师自身综合素质的提高。
2采用多种有效的教学方法,强化理论课教学
《预防医学》教学传统上是考查课类型教学,以教师为主的“讲授式”教学,学生处于被动学习状态,积极性不高,学习兴趣不浓厚,为了解决在理论课中存在的这一系列实际问题,我们积极地采取多种有利有效的教学方法,取得了一定的教学效果,有力地提高了学生的学习兴趣和积极性。
2.1以学生为中心,充分调动学生的积极性
对于不同的教学内容应选择合适的教学方法[1]。譬如,在讲述流行病学原理和方法时,由于难度比较大,可以教师讲授为主;对于环境与健康章节中的部分内容,如劳动场所环境中的高温中暑,由于与现实联系紧密,可以先让学生讨论,不同工作场所有不同的中暑表现和机制,做到正确的区分治疗,教师起着辅助的作用;或者有的内容采用讲座的形式,譬如食物中毒等。总之,通过各种行之有效的途径加强教学效果与质量,提高学生的理解能力。2.2部分章节采用案例教学对于一些突发公共卫生事件可开展典型案引入,如SARS,手足口病、新型甲型流感等具体实例,了解应对这些疾病的方法和措施;在讲述营养与健康章节中的蛋白质的营养价值评价时,可以引入前一段时间我国市场上的三聚氰胺事件,通过三聚氰胺的原理导入蛋白质含氮量的测定原理,既丰富了学生的视野,也巩固了理论知识,同时由于与现实联系,极大地提高学生的学习兴趣。
3加强实验课教学,努力提高实践教学质量
3.1实验教学是医学教学中不可缺少的组成部分
本课程实验教学的目的是希望通过实验教学,加深学生对课堂内容的理解,并熟练掌握理解及运用,同时要求学生初步掌握并学会运用简单的统计学知识。因此,实验教学是学好预防医学这门课程的重要环节。
3.2针对不同的实验内容采用不同的教学方法
在实验教学中,强调一切教学活动都必须以调动学生的积极性、主动性、创造性为出发点[2]。在整个教学过程中始终贯彻教学的启发性,注意发挥学生的主体性和教师的主导性,注意激发学生内在的学习动力,在教学中将多种方式灵活应用于教学过程,把教师的“启发”和学生的“思考”有机结合,有助于促进学生知识、能力、素质的协调发展。在“自然环境与健康”章节中,我们首先组织学生进行课堂讨论,了解当前自然环境中与人类健康的关系,然后结合当前实际有针对性的选取部分相关内容组织学生以调查报告的形式进行讨论。当学生对讨论内容产生“兴趣”时,他们就会开始把那种按“现成的指示”一步一步地工作看成是乏味和枯燥的事情,转变为主动探求的方式进行资料的查找、知识的归纳整理,在整个教学过程中始终贯彻教学的启发性,注意发挥学生的主体性和教师的主导性,注意激发学生内在的学习动力和兴趣,把教师的“启发”和学生的“思考”有机结合,有助于促进学生知识、能力、素质的协调发展。在学习医学统计学方法时,由于这部分内容比较抽象,难于理解,所以实验课的教学是巩固理论课教学的重要辅助手段。在每次实验课开始,教师总是先对理论课的内容做一简单回顾,带领学生熟练掌握本章节的重点内容,然后提出本节课需要重点解决的课题。先让学生自己自由发挥,按照自己的知识掌握水平作统计分析与处理,教师针对不同的学生存在的问题及时指正,最后做一总结。这样可以有效的促进学生对统计知识的理解掌握。实验课的效果是非常明显的。
美国自尼克松时代便提出攻克癌症的宏伟计划,迄今为止投入了两千多亿的研究费用,但除了发表数以百万计的相关论文外,并没有从根本上改变癌症的高发生率和高死亡率的现状[1]。可见基础医学的高速发展与临床上取得的低成效形成了鲜明对比。转化医学就是在这种形势下应运而生———它被认为是一座搭建在基础医学和临床医学的鸿沟间的“桥梁”,将打破基础研究与临床医学之间的沟通屏障,使发展成熟的学科间如同建起高速公路般顺利交流、共同发展,实现基础研究成果向临床治疗应用的快速转换[2]。同时世界卫生组织认为,任何卫生问题的解决最终都有赖于公众卫生知识掌握和应用的程度。因此,转化医学这一桥梁,也应该建立在基础研究和公共卫生,临床医学与预防医学之间,为人类疾病的预防控制铺建一条切实可行的道路。
1转化医学的概念及现状
转化医学(translationalmedicine),又称为转化研究。这个概念主要来源于20世纪90年代的“转化研究”(translationalresearch)一词———1993年,乳腺癌易感基因(breastcancersusceptibilitygene1,BRCA1)被发现,并成为新一代的生物标志和靶点应用于早期诊断,从而把实验室内的的发现真正转变成临床的应用工具。自此,“转化研究”开始逐渐被人们所认知[2]。作为一个新兴的医学概念,转化医学主要包括以下几个方面:①通过实验研究在人类中验证新的治疗策略;②研制新的医疗仪器和发展新的诊断手段;③在以治愈疾病为目标的同时,加深对人类疾病及其复杂性的了解[3]。作为基因组和生物信息学革命的时代产物之一,“转化医学”虽然是一个专业术语,但却贯穿于医疗研究与疾病防治的始终。国外医学界近年来非常重视转化医学的研究工作。2003年美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)董事Zerhouni在Science发表了名为TheNIHRoadmap的文章,引领全世界的研究人员把目光聚焦在转化医学[4]。目前国际上多间大学都已开始设置临床和转化科学中心,NIH设立了“临床和转化科学奖”,JournalofTranslationalMedicine、TranslationalResearch、Science子刊TranslationalMedicine等期刊陆续创立,更加体现了现在医学界对转化医学这一“桥梁”的迫切需求和向往。在国内,国家新科技体系构建明确了“一个中心:国家转化整合医学研究中心;三个支撑:研究型医院、研究现场、协同科技环境体系的科技支撑战略”的新思路。目前,医学临床、药学等领域的转化医学已经轰轰烈烈地展开,各研究中心如雨后春笋般纷纷建立,但在预防医学中对转化医学的研究才刚刚起步,许多学科还是一片空白,亟待广大卫生工作者的关注和涉猎。
2预防医学中的转化之路
大量数据表明,随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化,慢性病已成为威胁我国人民健康的主要公共卫生问题。然而慢性病是可以预防和早期诊断的。因此,只有构建强大的预防医学创新体系,将高速发展的预防医学基础研究尽快应用到实际公共卫生服务中,才能达到更全面更有效的三级预防,以最小的投入赢得最大效益,增进全民健康水平,真正实现人人享有卫生保健的宏伟目标。
2.1转化医学在毒理学领域中的应用和前景在预防医学领域中,毒理学的研究任务主要是描述机体与外源化学物的中毒机理,对外来化学物进行安全性评价,从而为制订有关卫生标准和管理方案提供可靠的科学依据。现在,大量新化学物投入使用,给人类健康带来了许多潜在的隐患。而现行的化学物危险度评价体系,尤其是对毒效应无阈值的化学物的检测评价,存在多种局限性和缺陷,如可以测试的化学品数量少;动物实验周期长;评价的费用高;化学物危险性评价存在物种差异等,这些缺陷正是转化医学在毒理学应用的重大课题[5]。生物标志物的检测是转化医学在环境和职业毒理学应用的中心环节。新的化学物毒性评价策略提出,应该把当前以死亡、突变、肿瘤形成等终点事件(apicalendpoints)为观察指标的毒性效应评价体系,转换为基于毒作用机制研究结果,以毒性通路(toxicitypathways)相关生物标志表达异常为观察指标的高通量(high-throughout)毒性效应评价体系。即利用高通量的生物技术及生物信息学的发展,测定毒作用导致的“通路”或“关键事件(keyevents)”改变,建立相应的细胞预测模型并进行剂量-反应关系的检测,结合环境检测水平和人群暴露状况进行危险度评价,从而开展预防医学现场的推广应用,以此为基础提出实际有效的防治措施。这一依赖灵敏快捷的细胞试验进行危险度评价的理念能大大减少动物试验体系所需的花费和时间,因而与转化医学概念相呼应[6]。为此,近年来,部分学者已经致力于开展毒理学细胞模型的研究,力图以体外细胞取代传统的动物模型,以获得更快速,更具代表性的检测工具和评价手段。例如,Lundberg等[7]于2002年通过成功导入了猿猴病毒40(SV40)的早期区和端粒酶催化亚基———人端粒酶逆转录酶(hTERT)构建了永生化的原代人类呼吸道上皮细胞,这些永生化细胞可被H-ras或者K-ras致癌基因诱导致恶性转变。在随后的研究中,亦提示出该类细胞株模型对于致癌物的检测可大大缩短细胞转化的间期,从而具有潜在的应用于化学致癌活性筛查的价值。这些研究成果,将为环境致癌物毒性检测带来快速简便的应用手段和工具[8]。综上所述,对于卫生毒理中的基础研究来说,必须在研究过程中始终贯穿转化医学的理念,才能真正实现基础研究成果与预防实践指导间快速有效的转化。
2.2转化医学在营养学领域中的应用和前景从18世纪起源至今,营养学已经从单纯的食品安全和膳食结构的研究开始走向分子营养学的突破期。近年来分子营养学的研究,尤其是对植物化学物的研究更是方兴未艾。如大豆异黄酮,最初是由于流行病学研究显示食用豆制品对女性围绝经期症状、心血管疾病、某些癌症有着重要的防治作用而被发现的[9-12]。经过多学科证实其具有类雌激素的作用。随后,其他植物化学物质如番茄红素,花青素,大蒜素等植物化学物质也逐渐通过基础研究阐明其健康促进的功效,而被广泛应用于改善人群的健康状态和辅助治疗各种疾病,使得营养基础研究的成果发挥了重要的保护人体健康的功效。如果说植物化学物的研究使得营养学领域更为广泛,那么营养基因组学、营养遗传学的兴起使人们对于人类营养的研究更为深入。从实验室到临床,基因多态性的存在被认为是一个许多基础研究成果无法应用于临床实践的主要转化障碍[5]。而对于营养学,这一障碍却恰恰成为营养学发展的一个转折点。近年来,越来越多的研究表明营养素具有调控基因表达的作用,同时由于异质性的存在,决定了不同的个体对不同的营养需求的质和量的不同。参考摄入量、推荐摄入量、适宜摄入量等名词对由基因多态性引起的个体差异已显得不完全实用了。而近年来日渐成熟的生物芯片、蛋白组学等高通量技术则为营养膳食摄入的个体化指导提供了可能。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的常见C677T多态性便是饮食-单基因多态性相互作用的一个经典例子。过去的研究发现,叶酸和神经管畸形、肿瘤和心血管疾病相关[13]。而MTHFR是叶酸代谢的关键酶之一。缺乏这一关键酶将导致严重或者中度的高半胱氨酸血症。MTHFR有两种多态现象:C677T(A222V)和A1298C(E429A)[14]。在欧洲人中,MTHFRC677T的发生率是0.233%~0.410%。包含前者的MTHFR可降低酶的活性,从而导致在缺乏叶酸的情况下血清中同型半胱氨酸浓度的上升,从而增加神经管缺陷儿童的出生率。由此可认为,对于携带MTHFRC677T基因的个体,需要补充更多的叶酸,才能获得更好的生存质量和优生学的预防作用。此外,基因多态性和饮食的相互作用与多种慢性疾病和引起慢性疾病的危险因子之间关联紧密,包括癌症、冠心病和肥胖等[15-17]。国外的一些公司,如Genova和MetaMetrix等,已经开始就基因-饮食的相互作用特点开展专业诊断,为个体的饮食补充决策给予指导和帮助。由此可见,从人群膳食指南到个体化膳食指导的转化,将会是新世纪的营养学发展趋势所在。
2.3转化医学在妇幼卫生学领域中的应用和前景耳聋是一种严重影响身心健康的疾病。在世界范围内,每100名新生儿中就有1名患有先天性耳聋[18]。而我国每年新生听障儿童也多达3余万人。不可忽视的是,遗传因素在所有致聋原因中占有高达60%的比例。如何通过快速、敏感的筛查方法进行产前诊断,减少遗传性耳聋患儿的降生,是妇幼保健的关注重点之一。近年,我国遗传性耳聋的流行病学调查发现,在中国的遗传性耳聋中的基因位点较为集中。针对这一结果,中国人民总医院聋病分子诊断研究所联合博奥生物有限公司共同研发推出“遗传性耳聋基因芯片检测系统”,为遗传性耳聋的广泛筛查,尽早诊断提供了有效的科技手段,同时也为临床医生的诊断提供了病因学方面的证^p据。从2006年到2007年,中国人民总医院进行的515例双盲对照实验中,芯片结果与测序结果符合率为100%,非综合征性重度和极重度耳聋患者的突变检出率为42.41%[19]。从而使得该技术在中国人民总医院、北京同仁医院、中国聋儿康复研究中心等医院开始得到了应用。这一检测技术能否像唐氏综合症的产前诊断那样灵敏与特异还需要进一步的证明。但是,在这个从基础到临床,把科研成果转化为儿少预防保健技术的过程是明确的———从临床观察到实验室研究,再根据流行病学的调研结果,协同相应产业共同开发,推出相应手段应用于临床与预防保健。
2.4转化医学在突发公共卫生事件领域中的应用和前景2003年的SARS病毒造成的非典型肺炎流行和2009年甲型H1N1流感病毒引发的流行性感冒引起了全球公共卫生工作者的高度关注。但正是这些突发公共卫生事件的出现,为疫苗的基础研究向实际应用的快速转化带来了新曙光:例如,传统的疫苗生产的方法从研发、毒理学和动物研究直到一、二和三期人体试验至少需要数年的时间,而近年来,疫苗佐剂改良、皮内接种节约疫苗用量以及反向遗传学技术和应用重组DNA技术直接细胞培养等研究成果均可大大缩短产品的生产时间[20],而采用鼻腔喷雾的方法也将使接种更简易快速[21],同时由于这些突发事件带来的影响,政府对于疫苗管理审批制度程序化的改革也大大加快了疫苗投入使用的时间。因此应该认识到,以基础科研人员、临床医生、公共卫生工作人员的技术成果为支持,相关企业产业化为依托,多学科共同协作为平台,政府的决策支持为后盾,才能真正快速有效地应对突发公共卫生事件,使基础研究的成果和科学实践结合,把“转化医学”的桥梁搭建于研、产、学的鸿沟间,实现科学进步、公众健康的双赢局面。
【摘要】环境卫生学是应用医学科学和环境科学的理论、技术来研究环境因素对人群健康的影响，阐明其规律以及如何消除这些影响的学科。它是预防医学的重要组成部分，也是环境科学的分支学科，是预防医学学生所必修的主干课程，具有理论基础广泛和实践性强的特点。近年来，现代医学的快速发展对环境卫生学产生了深远影响，例如，高危人群概念的提出加深了对环境卫生学病因的探索，环境污染物健康危险度评价也日趋向国际标准化靠拢。为了能够结合时代特点，提高教学质量，以及使该学科更好地应用到实践中，为人类健康服务，根据教学实践以及经验交流，就教学中常碰到的一些问题进行了分析，并初步探讨了如何提高教学效率的一些体会。
一、把握学科特点，激发学生学习动力
在当今社会，工业化进程的突飞猛进，能源的过度开发和应用，随之带来的是严重的环境污染。环境污染造成的健康危害已逐步凸现，除了时有发生的急性事故和传染病以外，也造成我国慢性非传染病的患病率和死亡率逐年上升，疾病谱的改变使得国家和社会更加注重对环境危险因素的控制。而环境卫生学的主要内容就是讲述大气、水、居住环境以及生活方式等每个人身边随时存在的外界环境因素和我们健康的关系。因此，在开课伊始就要使学生意识到该学科与人类自身健康的密切程度，明确学习目的和用途，即方向性和实用性，明白要延长寿命，提高生活质量，都离不开对环境的控制和对疾病的预防，使学生树立正确的学习观，从而激发其学习动力。尤其对非预防医学专业的学生，要改变其过去认为预防医学“无用”的观点，让学生将该学科和现实紧密联系起来，使其认识到该学科的学习对于促进健康的重要性，激发他们的求知欲。
二、结合具体实例讲解，增强学习兴趣，加强理解，巩固记忆
环境卫生学是一门实践性很强的学科，单纯的理论讲解，很难提高学生学习兴趣。为了让学生更好的理解和掌握基础知识，除了事先要根据教学大纲认真备课，对教材精心编排外，更要密切联系实际，围绕实例展开教学。教材中的实例一般是比较典型的例子，而补充一些新发生的，尤其是发生在学生身边的实例，会让学生感觉到这些知识每时每刻都与自身相关。比如讲述化妆品卫生时，结合目前在学生中普遍流行染发的现象进行讲解。染发在学生的眼中是一种美的时尚，学生有染发经历的不在少数，跃跃欲试的人更不计其数。但事实上，大部分人并不知道染发剂的成分，更不知道染发剂给健康带来的影响。在课堂上以此为话题，提问学生是否知道长期频繁染发对身体的损害等，给学生一个短时间的发言与讨论，引起学生的兴趣，活跃学生的思维和课堂气氛，就此过渡到化妆品对健康的影响。通过这些生活化的举例讲解，使学生意识到原来环境与健康的问题就在我们的生活中，加强了学生对该内容的理解掌握，同时也增强了学习兴趣。
三、根据认知规律，培养学生自主学习能力
教育心理学中提出了教学过程具有一定的认知规律，作为高校教师应该了解并遵循这个规律，按照认知规律去组织教学，努力提高课堂教学实效，才能更好的提高教学质量，达到培养人才的目的。认知规律在教学的体现上主要是教师角色从过去知识的机械灌输者转变为引导学生主动接受者，明确学生主体作用，培养其自主学习能力。传统的教学中切都是由教师主宰，从教学内容、方法、步骤都是教师事先安排好的，学生被动接受知识，即上课时教师忙于灌输内容，学生忙于记笔记，学生的思维处于迟钝状态，对学习的内容不加以理解、思考、推理，仅仅停留于书面文字的记忆，或者仅仅为了应付考试。而要达到培养现代化人才的目的，不仅仅要学生接受知识，更重要的是学会如何自主学习知识、利用知识，这需要教师发掘学生的主动性和积极性。我们的经验是教学中安排一定的时间，创造一定的情境和空间，让学生结合实际提出问题，引导学生积极思考，然后进行讨论，锻炼学生运用知识的能力，最后针对学生的不解之处，在学生原有的知识层面上逐渐展开，进行讲解。通过这样的学习，学生会获得更深的理解和更多的知识，同时增加主动探索知识的兴趣。例如，在讲解住宅卫生时，针对目前室内装修污染较严重的事实，创建室内污染与健康效应的情景，引导学生提出室内装修污染的问题，搜寻相关资料并提出解决方案，让学生获得成功的喜悦，从而加强学生对知识的主动探索能力。
四、灵活运用多媒体工具，注意教学技巧，提高教学效率
过去的备课仅仅依靠教科书和参考书来准备护理学。随着计算机技术的普及，现代教学媒体如多媒体计算机、教室网络、校园网和因特网等已走进校园并为教学提供了前所未有的理想环境。目前大学教学已基本普遍运用多媒体进行教学，多媒体形式比传统板书更直观、生动，提供多种感官的综合刺激，能增大信息密度，丰富学习内容，使学生更容易了解本学科的前沿知识，能激发学生产生强烈的学习欲望，发挥学生的认知主体作用，有利于知识的获取与保持。但我们要灵活运用多媒体工具，不能仅仅把多媒体课件作为书面备课的替代工具，应该把它作为一种提高教学质量和效率，和提高学生学习兴趣的一种工具。在制作多媒体课件过程中不能仅仅是书本内容的拷贝，上课时照着宣读，这样使学生对每张幻灯上面的大量的文字感到索然寡味，在有限的一张幻灯片时间内难以理解掌握，又迫于考试压力， 怕丢掉考试内容，拼命记笔记，从而没有时间听讲， 造成恶性循环。我们的体会是课件应该是简洁明瞭，层次清晰，上下幻灯联系紧密，重点突出。避免大量文字，把学生从阅读幻灯片上转移到思考和听老师讲解上来。同时也要避免过多的画面和动画， 分散学生注意力。应该充分发挥幻灯带来的优势， 节省课堂板书的时间，避免学生对潦草字迹的误解， 可方便地显示讲解时要求的图表，以及更直观地举例，使学生加深对内容的理解。运用多媒体并不意味着对教师讲解水平要求的降低，相反，教师的语言、仪态、肢体动作等依然是调动课堂气氛、与学生达成互动的主要因素。如授课时要求教师语音清晰，音调正确，语速适中，仪态端庄、保持良好精神状态等。因此，现代教学方法也要注意与传统教学方法相结合，提高教学效果。此外，为了培养学生了解学科发展动态的能力，在教学过程中可适当进行一定数量的英语专业词汇的强化。随着现代医学的不断发展，环境卫生学以及整个预防医学都将面临着新的挑战和机遇。希望通过对环境卫生学教学经验的不断总结，有利于培养高素质的专业人才，以适应学科发展的需要。
参考文献：
第一乐章：咏叹“21世纪医学新视角”
丁辉教授首先提出“21世纪医学新视角”，是这样解释的：“注重职业紧张（压力）和身心健康与保健。”其实此次访谈整个话题都是围着这个核心展开的。
21世纪医学新视角，就是拓展医学的广度和深度，彻底打破“头痛医头，脚痛医脚”的这种错误状态。丁辉教授说，20世纪末，WHO提出来的“社会-心理-生物医学模式”，但我们的实践还是远远不够。这不仅是态度问题，更是体制问题。我们必须要改变现存的错误体制和态度。更多地关注“身心治疗和生活方式”的调整。
丁辉教授认为，21世纪是人人寻求健康的世纪，因此提出了“全人保健”。就是不仅是生理学方面，更重要的是从心理层面上关爱人的心灵深处、思想状态、人际关系等。让人保持身心平衡的健康。社会因素、工作环境、家庭负担及个人情感等带给人的压力影响人的内分泌激素和免疫系统，甚至影响人对挫折、疾病的抵抗力。所以对压力研究是非常重要的。并且营养、环境及行为的改善是维护人类健康的三大要素。
21世纪医学将向着更全面的关注人的健康而发展，让人们更加认识并注重“亚健康”状态的调整。
第二乐章：“亚健康”的奏鸣
丁辉教授谈到“亚健康”领域是近年来世界医学界提出一个新理论结构：“健康-亚健康-疾病”，其中亚健康是处在健康与疾病的中间状态，被人称为机体的第三种状态。很早以前人们并没有认识到这亚健康的层次，现在已经发现了近300种亚健康状态，在国际疾病分类（ICD-10）中也提出了272项只有症状而无定论疾病的子项目。WHO调查：健康人仅占人群总数的5%，确诊患疾病的占20%，处于亚健康状态的约占75%。亚健康的表现是：病人总感觉疲乏无力、情绪不宁、烦躁失眠、头昏头痛、健忘、胸闷、心悸等不适反应，但各项检查暂时很难确诊是什么疾病，其后有可能发展为某种疾病，也可能持续于这种状态或者自行消退。亚健康包含着前后衔接的几个阶段：与健康相邻的“轻度心身失调”阶段；这种失调若持续发展，可进入潜伏着向某病发展的高危倾向的“潜临床”阶段；最后发展到病变症状不明显或没被引起重视的“前临床”阶段。
丁辉教授说，亚健康状态有可能是目前工作节奏过快，工作压力过大及“营养摄取”失调造成。这些原因造成人心理及精神和体内激素稳态的失衡。人身体里有两类激素作用：一是“快乐荷尔蒙”（血清素类），让人平静，比如射击运动，要求运动员保持身心平静，手臂才能稳定，打出好成绩。二是“压力荷尔蒙”（去甲肾上腺素、肾上腺素类），让人激动应对挑战，比如短跑运动，要求运动员保持全身心的激动状态，有爆发力，才能跑出好成绩。
在亚健康的诊疗方面，丁辉教授又提出了新概念：“我们一直追踪国际上最新的诊疗办法，应用多媒体超高倍显微分析技术，能够快速简便地评估人的健康状况，经过个性化的咨询指导及其全身健康状况的筛查、膳食调整的提出建议。为亚健康状态做出病前预测及提示，达到了‘量子医学’的要求。”
第三乐章：“量子医学”的和弦
谈到“量子医学”，丁辉教授解释道，量子医学是利用生物微磁场对动物、植物和人类，从量子阶段的综合代谢进行研究全新的、有效的、快速发展的科学方向，是由量子物理学理论发展而来的医学。
20世纪90年代，生物微弱磁场设定装置的出现是量子医学的开端，通过“量子解析法”总结出人体健康、亚健康、疾病的关系，并基于这一关系进行疾病、亚健康和健康研究，达到诊断和治疗疾病的目的。量子医学的本质是生物微磁场。患病时人体的生物微磁场与健康状态时的不一样，通过专门的技术来测量患病时和健康时的生物微磁场，就可以初步确定患病状态。
丁辉教授反复强调水在量子医学中的重要性及其作用。人体中70%是水的成分。水有非凡的特征，人体内的水可记忆人体的各种生理现象，通过尿液、血液等可测得。因为水中总含有矿物质、微量元素和其他多种物质。我们从病人的“尿”中分析病人的身体中3 600种生物元素的状态，得出缺失的结果，再从这方面给予综合调节，达到纠正亚健康的失衡状态。量子医学为人提供环保、无副作用的健康保障和支持，参与预防、诊断、治疗和康复所有阶段。
丁辉教授说，这是我们现在正研究的尖端领域的目的：质量第一。比如对门诊病人的诊治，通过科学的测评，耐心的咨询，让他们得到身心的医治。不单单仅用药物，更主要的是通过改变环境、调节饮食等来达到健康状态。从量子角度来治疗，这是“人文医疗”的一部分。
第四乐章：“人文医疗”的交响
谈到“人文医疗”，丁辉教授微笑地说：“你看我们的环境，蓝天的环境。”她一边说一边用手指着顶棚、墙壁和窗帘。“那是我们的医生自己动手装饰的。”记者恍然大悟，一下子明白了刚来时那种在别的医院不曾感觉到的、心情异常放松的“自然感觉”的原因。这都是在“健康守护者”精心打造下和安排的。丁辉教授说：“这是我们同事自己设计的。让我们的环境给病人一种舒适的感觉，而且我们让病人坐沙发。我一上午可能只看十来个病人。我们要求看得十分认真和仔细，这叫‘人文医疗’。”
丁辉教授一直倡导的“人文医疗”是要满足现代社会的需要。现代医学和传统医学都必须发生重大的变革，通过吸取自然科学和社会科学的最新成果，从而产生新的医学体系――“人文医疗”。
丁辉教授谈到，她在1984～1994年用了十年时间跑了中国的100多个贫困地方，如、新疆等地的100多个县。做了“降低孕产妇死亡率”的课题、获得了国家科技奖。从那时起，她就开始探究医患关系中的人文因素。当前医疗界在大声疾呼构建和谐医患关系，往往呼声大而实践小，公共卫生和临床医学的比例失调。
所谓“人文医疗”，丁辉教授倡导几个因素：一是“人与自然的和谐统一的因素”。如提出了“三安”，即“安心”，有一个稳定的心态来对待生活与环境。“安行”，在各种场合坚定、自信地对待自己和病人。“安吃”，这是人与自然做和谐的能量交换。二是“医疗过程中的亲情因素”。如为孕妇减压，丁辉教授拿出她编著的最新的关于育儿、分娩的科普性书籍。她提出几点建议：怀孕、分娩全程有丈夫陪同，让丈夫听胎心等细节，让孕产妇从心到身，从身到心得到关爱；在书中展示生产的全过程，而不是以往的局部描写等。三是对人本身的“身心整体治疗”的提倡。不能“头痛医头，脚痛医脚”。不仅要对症下药，同时还需多了解病人的心理及生活状态，进行一种“整体治疗”。医患之间的交流，不能将病人作为某个疾病的代表符号。针对这一点，西方医学人文学强调，医学不仅仅是科学，更是人学。医生所面对的不仅仅是疾病，而且是作为整体的一个完整的人。医生是学者或科学家，更应该是怀有人文精神的人道主义者。
在对人文医疗的倡导中，丁辉教授感慨地提到：21世纪的医学，一定要从生理层面、心理层面、社会层面、自然层面，逐层深入地看问题和解决问题，并建立起来一个整体观。“量子医学”的产生适应了时展的需要，解决了人类难以解决的许多医学、社会学、心理学上的难题，并将促进医学模式向“人文医疗”转变。“人文医疗”具有强大的生命力，将成为21世纪医学的支柱之一。
从北京妇产医院走出来，记者的心情异常地平静，像是聆听了一首优美的乐曲。希望这首“健康守护者”的心曲如“高山流水”一样更深、更快、更远地传奏下去。
社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉学科，其教育目的是宣传社会医学的新思想、新观点及新方法，培养医务人员正确的医学观，认识疾病和健康的本质，提高专业素质和技能;倡导人群积极的健康观，促进有利于健康的行为。强化社会医学教育研究，对医务人员转变思想观念、改善知识结构、提高综合素质具有重要的作用［1］。
1问题和原因
1．1落后工作模式影响医疗服务的效果部分医务人员将医疗服务单纯的定义为诊病治病，没有将患者看成完整的、全面的人去对待，致使工作中见病不见人、重治病轻防病、重局部治疗轻系统保健，甚至只关心治疗技术，不注重服务态度和沟通意识，导致医患矛盾和纠纷等问题。主要原因是医务人员服务观念落后，仍沿用生物医学模式，对生物－心理－社会医学模式不了解或在工作中贯彻不够，使医疗服务的整体效果受到严重影响。
1．2不良生活方式降低人员的身体素质较多的医务人员的行为生活方式与自己从事工作的性质相矛盾，存在嗜烟、酗酒等不健康行为;平时工作中存精力体力透支而导致的过度疲劳，因工作繁忙缺少体育锻炼等，亚健康现象比较常见。主要原因是部分医务人员将健康概念错误地等同为没有疾病，面对激烈的行业竞争和迅速变化的社会形势，以及医疗工作的快节奏、高风险的特点，采取积极主动态度保证和促进自己健康的少，而被动应对的比较多，使一些医务人员的健康受到很大影响，成为阻碍其发展的重要因素。
1．3人际关系矛盾干扰人才队伍建设部分医务人员不能正确认识和处理工作生活中日益复杂的各种社会关系和矛盾，同事之间相互轻视，缺乏信任、交流、学习、共享的氛围;上下级间存在技术垄断、隔代培养、压制别人开展技术创新等现象，技术增长缓慢;医患之间缺少沟通的渠道和艺术，导致医患纠纷频发等等［2］。这些矛盾使医务人员难以集中精力开展业务建设，甚至有的医务人员采取不理智的手段解决矛盾，造成严重后果。主要原因是部分医务人员没有意识到社会关系对个人健康和事业发展的重要性，缺少正确处理社会关系的技能，严重遏制了医务人员的创新能力。
2对策
2．1以现代医学模式指导工作服务人群生物－心理－社会医学模式是从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并处理疾病和健康问题的科学观和方法论。概括已知的影响人类疾病与健康的全部因素，综合分析生物、心理、社会因素对人类健康的综合作用，突出社会因素的决定性作用。因此，要使医务工作者以现代医学模式指导医疗服务工作，把疾病既看做一种生物学现象，同时也看做一种社会现象，既要治病，更要治人，全方位的对病人进行诊治。在面向人群的基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学的作用［3］。
2．2以整体健康观念完善自己保障健康现代医学认为，健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有健全的身心状态和完满的社会适应能力。评价健康状况不仅包括体重等生物学指标，还包括了情绪与情感等心理学指标，以及人际关系、行为模式等社会学指标。面对工作生活中的各种压力，医务工作者必须全面理解健康的含义，采取积极的态度，以乐观的、稳定的心理状态正确处理各种矛盾;尽可能的消除各种不利于健康的行为生活方式，以健康的身体为事业的发展奠定基础。
2．3以全面能力协调人际关系促进工作人际关系是人类社会生活中的中心课题，是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系。这种关系不仅对医务人员的身体健康产生重要影响，也对其事业的发展具有极大的作用。医务人员工作本身的人际关系复杂，因此，必须正确认识人际关系的重要作用，掌握人际关系的处理方法，积极处理并正确引导各种人际关系，化解矛盾，建立融洽的工作环境，使人际关系成为维系健康和推动事业成功的有力工具。
3思考
从以上影响医务人员健康和业务发展的问题看，加强社会医学教育意义重大。国外的经验证明:社会医学的发展不能仅仅局限在本门学科的范畴内，还要贯穿到整个医学领域和卫生保健事业里去。通过对社会医学与卫生事业管理研究生、公共管理和临床医学本科的教学，开拓了学员的视野，收到了良好的效果。
3．1拓展教育对象范围现代医学模式是医疗卫生服务行业的行动指南，对所有的医疗卫生服务行业的工作人员都具有重要的指导意义。因此，需要将社会医学教育开展到所有的医疗卫生专业，由培养技术型人才向培养创造型人才转变，提高医务人员的整体素质，使得培养出的新一代医学工作者更加适合于未来社会发展的需要，从根本上扩大医疗卫生服务的效果。
【关键词】中医；康复养生；应用
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0199-01
慢性病是人类疾病中非常难以根治的病种之一，慢性病对人类健康有着巨大的威胁，由于慢性病的持续时间长，并且难以根治，因此对患者的身心造成很大的困扰。同时由于慢性病的侵蚀，使得患者家庭苦不堪言，也引发一系列医疗问题，在社会中产生一定负面作用。由于西医对慢性病的治疗的手段不多，很多患者就即希望通过中医的康复养生方法来获得健康，本文就以中医康复养生办法对慢性病的应用进行研究，从而希望能帮助更多的患者恢复健康。
一、中医康复养生理论
中医康复养生理论在中国由来已久，早在汉朝时期，很多帝王就通过中医康复养生来调节身体。同时中医康复养身理论也受到了中国传统思想的影响，道家、儒家、佛家都对中医康复养生理论作出了重要的贡献。例如儒家思想中的“仁者，爱人”，就是说的养生思想不仅要注重生命的体型，同时还要注重人在生命中体现出来的价值以及做人的准则。儒家思想也很看重修身养性，守中致和，提倡人要拥有相对平和的心态，从而能够达到修身治国的思想境界。
二、中医康复养生学的特点
中医康复养生学在医学上是一门独立的学科，其内容在几千多年的发展和应用中逐渐完善，并自成体系。目前，在我国的医学界所认可的中医康复养生学主要包括了预防医学、临床医学、康复养生医学、行为医学和社会医学等。中医康复养生学的最终目的是通过养生学的理论帮助患者根治疾病，最终达到健康长寿的目的。也正因为如此，中医康复养生学就具有和其他学科独特的优势。
（一）独特的医疗理论科学
由于中医历史悠久，在几千年的岁月发展中，中医理论不断发展进化，最终形成了中医康复养生学理论。这种理论不仅有其哲学理论，同时在实践中也有多种不同的医疗方法，针对各种不同的病情采用各不相同的诊治手段进行治疗。同时，中医康复养生学还有着自身完整的医疗理论，在上千年的发展历程中，已经逐渐完善成一门独立的医疗学科。中医康复养生学跟中医的基本诊治方法一样，都是通过望、闻、问、切等手段对患者的病情进行诊断，但中医康复养生学是利用阴阳五行、气血津液以及辨证治疗等理论，对患者的病症进行分析和判断，当了解到患者的准确病情后，再通过药补、食疗等方式，对患者的脏腑功能进行调节，并帮助患者恢复元气，从而达到提升人体免疫力的目的。可以说，中医康复养生学是一门多种医疗方式并用，且融合了医疗和养生不同概念的保健科学，并最终形成了具有中国特色和民族色彩的医疗保健科学。
（二）养生和康复相结合的治疗方式
同西医主要以治病为目的不同，中医不仅在于治病，还在于通过各种手段来预防病情，也就是说，中医的特点是集治疗和预防为一体的医学。同现代西医喜爱那个比，中医康复养生的养生保健对于人的健康更为重要，通过行之有效的预防措施，就可以将大部分疾病排除在外，而不是当疾病上身后，才去要医治，这样也会极大的损伤人的元气，对人的健康也会造成很大的影响。中医康复养生法更多的是通过对人体自身的机能的调节和循环来保持人的健康，并能够充分发挥人的自我调节和自我治愈的能力，最终实现对疾病的预防和治疗。
三、中医康复养生在慢性病康复中的应用
根据中医的特点可以知道，中医对于慢性病有着非常独特的优势，很多西医解决不了的病情，在经过中医的调理后，病情就有所减缓，甚至在经过持续的调理，久治不愈的病就可以完全痊愈。具体来讲，中医是通过对人体的各项机能的调节以及对人体循环的不断梳理，从而达到疏通血脉、补充气血的目的，最终能够提升人体的自身免疫力，并增强人体素质。
对于糖尿病患者而言，由于糖尿病是一种非常典型的慢性疾病，这些患者长期受到病情的折磨，只能长期在饮食受到非常严格的控制，同时也要非常注意自身的血糖、血脂。尽管这样，这些糖尿病慢性患者的身体机能也受到了很大的影响。因此可以说，糖尿病对于人的精神和身体是一个长期的伤害和折磨。患者饮食上需要时刻节制，并且体能下降明显，并时常伴有口渴、头晕等症状。中医康复养生学在此方面就具有非常好的治疗效果。针对糖尿病患者的症状，中医康复养生学将此类症状归纳为消渴症状，属虚证，可以通过食疗的调节来减缓病状，同时也能够预防并发症的发生，在很多临床上有着较为理想的效果。
对于偏头痛的慢性病患者而言，西医对于偏头疼的诊治为供血不足，但是很难找到真正的病因，很多西医都是对偏头痛采取手术等手段，但是手术不仅要麻醉止痛，这样不仅风险很大，同时还具有较强的毒副作用，并且患者对药物依赖性很大。对于偏头痛的症状而言，中医康复养生学认为这是一种人体脉络不通的现象。对于此类病情，可以通过对患者的气血脉络的调节来减缓患者的症状，再通过对患者在临床上的症状分析，采用统一的治疗方式，从而实现对患者的气血调理，最终缓解和根治偏头痛症状。
四、总结
中医康复养生方法对于很多疾病的治疗，特别是慢性病的根治上有很多独特的优势。中医康复养生方法能够对人体自身的调节，从提高自身免疫力出发，对病症进行治疗。因此，在临床上，很多慢性病都通过中医康复养生方法得到了根治，不仅保证了患者的健康，同时也并不会对患者的器官造成损伤，同现代西医相比，中医康复养生方法是一种健康的医学手段，因此可以相信，中医康复养生方法的发展前景和未来会越来越光明。
参考文献：
[1]黄进，赵长鹰，沈教授谈饮食疗法在中医养生与康复中的作用[J].时珍国医国药2013（3）
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