发布时间：2024-01-11 16:57:04
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的高血糖的健康教育样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
由于经济发展与人口老龄化不同步，在目前养老制度尚不健全的情况下，要提高老年人口的生命健康质量，单纯对疾病实行被动性的治疗是个人和社会都难以承担的。研究表明：糖尿病卫生宣教或出院指导，患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为均有不同程度提高。对于糖尿病高血压患者的教育，内容非常广泛，贯彻糖尿病治疗的整个过程。内容包括：
1 糖尿病高血压基础知识教育。通过向病人及家属介绍有关糖尿病高血压的基础知识，使其对糖尿病及高血压病因、影响病情的因素、病情控制方法及预后等有关知识了解，取得病人的自觉配合，保证治疗方案的严格执行。
2 糖尿病高血压心理教育。病人在明确自己患有糖尿病高血压时，心理表现多种多样。症状轻的病人可能怀疑诊断的正确性或者忽略其严重后果，因而不限制饮食，生活上不节制，待出现严重并发症时后悔不及。与此相反，有的病人十分畏惧，对治疗丧失信心，不积极配合治疗。还有些病人错误的认为，多进食可通过增加药物剂量来控制而不会加重病情。使病人了解心理情绪因素对血糖及血压的影响，有助于病人树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。在治疗过程中要让病人避免心理紧张及精神刺激，这样有利于病情控制。
3 饮食治疗教育。通过对糖尿病高血压病人进行饮食治疗教育，使病人了解饮食治疗是糖尿高血压病人的基本疗法之一，对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法，适当控制饮食可减轻胰岛β细胞负担，有利于控制病情；饮食治疗不仅是限制进食，还应包括肥胖病人减轻体重，消瘦病人增加体重至接近标准水平；要控制总热卡，不仅限制主食，要明白何时限制蛋白质及脂肪的摄入；学会食物交换方法，了解膳食纤维的益处，知道宜食和不宜食的蔬菜和水果；进餐定时定量，必要时加餐。
4 运动治疗教育。运动疗法也是糖尿病基本疗法之一。通过向病人介绍运动疗法的目的、意义及作用，增加病人运动的积极性，并把握适度的原则，要根据年龄、体质、病情等具体情况确定运动的方式和时间，防止运动过度；了解运动时所服药物的影响，及时调整剂量；不在空腹时参加剧烈活动，运动时携带饼干、糖块等，以便发生低血糖反应时自救；严重的并发症如活动性眼底病变、较重的糖尿病肾病及神经病变者不能参加剧烈的活动，以防意外。
5 药物治疗教育强化降压治疗的重要性。降压治疗同降糖治疗一样重要，其降低大血管并发症危险性的疗效甚至超过了严格的血糖控制。综合多项研究报告，对糖尿病合并高血压人群的降压治疗应考虑：早期治疗；合适的糖尿病药物选择；治疗应达到目标血压水平（UKPDS采用的目标为150/85mmHg，治疗后严格血压控制组的平均血压为144/82mmHg。目前临床上一般采用的目标是140/85mmHg）；改善胰岛素抵抗通过改变生活方式，如戒烟、饮食控制，减少盐的摄入，增加体力活动，纠正糖脂代谢紊乱，减轻肥胖。
6 糖尿病高血压自我监测及自我保护教育。糖尿病高血压作为一种慢性持续性疾病，目前缺乏行之有效的根治方法，因此病人对病情的自我监测及自我保健可以及时掌握病情变化并及早采取措施，有利于保护病人的生活工作能力，维护正常生长发育，又可防治急性并发症的发生，延缓慢性并发症的发展，进而改善生活质量和延长生命。
一、高中体育教学模式要养成学生的健康意识和对运动技能形成的认识
高中体育与健康课程以促进学生身体、心理和社会适应能力等整体健康水平的提高为目标，关注学生的健康意识和良好的生活方式的形成。健康就是要做到身体和心理都要健康。要做到这一点，教师的思想意识就要改变。教学思想是教学模式所赖以形成的基础，它能为教学模式提供理论渊源，使人们能了解该模式的来龙去脉。对于学生健康意识的培养，我们主要是在开学初或天气不好的时候通过内堂课完成。让学生明确心理健康和身体健康的重要性，这样在以后的外堂课教学中他们才会主动去学、认真去练。由于高中生已经具备了一些生理知识和物理、化学等知识原理，对于运动技能的学习同样也可以先通过内堂课把原理给学生讲清，然后再通过实践练习使学生有更深刻的理解。这就是体育技能教学模式，这种教学模式是以人们对事物的认识规律和运动技能形成规律为主要依据，其作用是能够有效促进学生体育技能、方法的学习和掌握，有利于学生终身体育观的形成。
二、高中体育教学模式要强调学生的主体性，帮助学生学会学习、学会锻炼
教学中的主体性是对立于主导性的一个概念，它是指学生自主性、主动性和创造性的综合，是人的全面发展的核心问题。其中，学生的自主性主要指学生自我意识与自我能力，包括学生的自尊、自爱、自信、自决、自理、符合实际的自我判断、积极的自我体验和主动的自我调控等。创造性是指学生在主动性和自主性发展到高级阶段的表现，它包括创造的意识、创造的思维和动手实践的能力。
我们知道，学生是认识或学习的主体，学生认识的发展同其它一切事物的发展一样，内因是根据，外因是条件。教师的教是外因，学生的学是内因，外因通过内因而起作用。学习是对知识的能动的智力加工活动，尊重了主体，学生才可能发挥主动性和积极性，才可能举一反三、触类旁通，深刻地理解知识，善于运用知识，从而适应社会的发展。教学中尊重差异，才能使教育恰到好处地施加于每一个学生，才能发挥学生的主体作用。我们在教学中应注意培养和强化学生自我锻炼和学习的潜意识，促进学生能动性的发展；在学习中，促进学生寻求成功的感受，对学习中的不足学会正确的分析。因此在主体式体育与健康教学模式的学习中我们制定了以下学习过程：
1.学习前根据学习任务和客观条件确定自我目标，安排学习步骤和选择学习方法。
2.学习中监控学习进程，反馈和调整学习行为。
3.学习结束之前检查和评价学习效果和补救措施。
4.学习结束之后进行综合性评价和为今后学习提出的建议。即自我计划、监督、检查、评价、反馈和调控的过程。
三、高中体育教学模式注重学生运动爱好和专长的形成，为学生终身体育的思想打下基础
学生的个性和爱好，遗传有一部分，但后天的培养更为重要。高中阶段学生的爱好雏形基本形成，这为他们终身体育学习和锻炼储备了一定的思想基础。那么，采用什么教学模式来更好地实现这一目标就显得非常重要了。在体育教学中，促进学生个性发展，可通过对学生体育需要的引导、体育兴趣的培养来达成。近几年来我们抓住课程改革这一契机，对学生进行模块教学和选项教学，使教学过程充分体现了新课程的精神和理念。学生根据自己的爱好和特长进行有范围的选项，我们根据每个年级配备的教师数量选择开设模块的多少。例如我们高二年级有三位教师， 分三个模块教学，每位教师教一个模块。每三个班安排在同一节课，学生按自己选的模块找自己的老师去上课。 这样在选项教学中打乱原来的行政班级建制，使同样爱好的学生走到一起共同学习、共同提高，有利于运动爱好和专项的形成，更有利于终身体育教学思想的建立。终身体育是贯穿人的整个一生中分散地进行的，因而需要培养终身锻炼的愿望和能力，掌握终身锻炼的学习方法。
四、高中体育教学模式要充分体现新课改的精神和培养学生适应社会的能力
高中体育与健康课程要全面贯彻教育方针和“健康第一”的指导思想，体现改革精神，以学生为主体，充分发挥体育与健康教学的综合功能。新教材在内容框架上，突破了以往以竞技运动项目为主的内容体系，拓宽了体育课程的内容范畴，且不具体规定教学内容，给了教师很大的选择权。
在新课程的背景下，已经把课程还给了教师和学生，师生通过开放的课程活动，共同构建丰富多彩的世界图景，获得真挚的情感体验。随着传统的近代体育运动的高水平化，一些运动项目实际已经不太适合学校体育教学了，这些内容使得一部分体育教学内容枯燥无味。在这种情况下，体育教材的更新迫在眉睫，要通过对传统项目的改造和引入新兴项目，提高体育教学内容的可行性。而新兴运动项目无论在目标上还是在形式上，或者是在锻炼身体的意义方面，都是一个很好的选择对象，一些地方性很强、符合本地区特点的运动项目必然会进入校本课程。
【关键词】新课标，初中体育，课堂教学，有效性
随着课程改革不断进行，新课标在课堂教学中的作用越来越重要，成了判断课堂教学效果是否良好的检验标准。在体育教学中，教师是否认真对待学生，学生是否认真学习以及师生之间的合作是否默契，能够达到预期目标是展现教学有效性的关键。体育课堂的有效性指的是，通过体育教学，学生身心得到健康发展，运动技能以及对社会的适应性都得到一定程度的提高。
然而，长期以来，体育与健康在各学科中一直处于比较尴尬的境地：不被重视，效率低等。
1.对教学有效性的理解
课堂教学的有效性是指通过课堂教学活动，学生在学业上有收获，有提高，有进步。体育健康课堂教学有效性表现为：课堂学生参与积极性高、学习收获明显；教师上课轻松，组织有条理；器材和场地利用率高，无资源浪费。换句话说，教师在相对轻松的工作状态下，使学生在相对宽松的学习氛围下，能充分利用所有场地与器材获得最大的收获。因此，作为体育与健康教师，要增强学生学习的兴趣和端正学习态度，努力提升课堂的有效性。
2.制约体育与健康有效教学的因素
2.1 忽视运动技能教学。在很多中学里，体育课就意味着学生可以自由玩耍。教师只是负责监管学生在玩耍的过程中注意安全，完全忽视了对学生运动技能的传授。事实上，在体育教学中，对学生运动技能的传授是整节课的灵魂与精髓，应该贯穿在整个体育课堂中。如果教师忽略对学生技能的培养，那么就会阻碍学生养成良好的运动习惯，也不利于学生树立终身体育的思想。教师要关注技能教学，使学生体验到掌握一定的运动技术后所获得的愉悦心情。
2.2 片面重视学生的“自主学习”。不少体育教师认为，提高课堂有效性的关键一点是提高学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性。关注学生的学习兴趣本来无可厚非，可是如果片面强调兴趣而不重视自身对学生的指导作用，也是错误的。在这样的思想认识下，很多学校的体育教学出现了学生自由玩耍，教师不加理会的局面。这样的体育教学虽然受到某些学生的喜欢，可是却没有完成任何的教学目标，这样的课堂属于无效课堂。
2.3 忽视培养学生的实践能力。不少体育教师忽视了新课改的具体要求，只是一味追求学生的好评，不重视对学生运动技能的培养，更不要谈各种各样的教学方法了。为了让学生高兴，体育教师允许学生可以做任何想做的事情，时间长了，学生的实践能力没有任何的提高，教学内容基本为零，课堂有效性成为空谈。
2.4 忽视方法设计。有不少体育教师不注重教学方法的使用，也不注意教学过程的连贯性与系统性。他们把体育教学目的简单地理解为使学生掌握基本的体育动作要领。
3.提高初中体育与健康课堂教学有效性的策略研究
3.1 教师自身教学理念的转变。
提高有效性首先要提高教师自身教学理念的有效性。教师始终是课堂教学掌控者、组织者和参与者，教学有效性的高低直接受到教师教学理念的影响。
3.2 必须以学生为主体。
在体育教学的过程中，必须以学生为主体。要对学生的思考进行充分的有效的启迪，这样学生才会有林林总总的想法和创意，在独立思考的过程中，创新的萌芽才能有机会成长，最大限度地发挥出学生的想象力以及创造力，才能更好地促进我们课堂教学有效性的提高。
3.3 激发学生学习体育课的兴趣。
要想提高体育课堂的有效性，首先要在充分研究学生基础之上设法提高学生的兴趣。学生对其产生兴趣之后，才会以积极的态度来面对。教师要注意选择多样化的教学方法，并适当借助于教学工具。教师除了要对学生示范动作要领，还要用适合学生的语言讲解，使学生在理解的基础上模仿。
3.4 教学内容要具备科学性。
教师教学内容的安排要充分考虑到初中学生的身心特点，不能对其安排难度过大或者过小的教学内容，否则，不利于学生身心健康的发展。此外，教师还要看到每个学生都是具有独特特征的鲜活个体，学生之间具有较大差异性，一定要照顾到所有学生，使其都有所提高和发展。教学内容要具备创造性。体育教师要注意选择多样化的教学方法和教学手段。比如，可以采用设置问题的方法鼓励学生思考，也可以鼓励学生大胆创造，自编健美操、舞蹈等。为了促进学生心理健康发展，提高社会适应能力，教师还可以创设情境，引导学生发展。
3.5 增强对运动技能教学的重视程度。
体育教师一定要加强对运动技能的教学，尤其要重视动作要领的教授。体育教学中的动作要领是在体育运动发展演变过程中，由体育研究者总结出来的，科学性、规范性和指导性非常强。因此体育教师要用通俗易懂的语言把动作要领准确表达给学生。学生在充分理解动作要领的基础上就会更熟练、更准确地完成各项体育动作。比如教师在教授立定跳远时可以这样讲解：落地之前膝盖一定要前顶，尽量把脚向前伸，千万不能先用脚尖着地。落地时双脚不要并拢，这样做重心不稳，容易摔倒。正确的动作是双脚距离与肩膀的宽度大致相当。教师还要注意纠正学生技术失误和不规范动作，尽量让学生摆脱原地小跳以及双脚踩踏起跳线两个技术性失误。
3.6 大胆创新，整合器材（场地）。
场地和器材对提高课堂教学有效性也有作用，随着学校的发展体育场地和器材的不断丰富，现在我们的体育课内容丰富起来了。学生对场地、器材有了兴趣，必然会提高学习的有效性。一批新型的器材填补了学生体育器材的空白，如，飞盘、轮滑等，同时器材的改进也提高了学生学习有效性，如，软式排球。
总之，在进行初中体育教学的过程中，针对存在的问题，应采取有针对性的课堂教学策略，这样可以有针对性地提高初中体育教学的有效性，进而服务于新课标提高学生素质和能力的要求。
参考文献
【关键词】 老年群体；三高；预防宣传；急救措施
临床上将高血压、高血糖、高血脂统称为三高症，是老年群体的常见疾病，
我国是一个人口大国，现有老年人1.3亿，占人口总数的10%[1]。老年群体对于卫生健康教育及临床治疗的需求远远大于其他人群。本文就对老年群体所展开的健康宣传及临床所采用的急救措施的情况加以统计分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年1月-2010年1月在我科就诊的236位老年三高患者的临床资料，男性130例，女性106例，患者平均年龄在50-62岁之间，辅助诊断支持高血压、高血糖、高血脂，病史已有数年，坚持服用降压、降糖及调脂药物，效果不明显。
1.2 方法 对本文所观察的236例患者，在进行常规治疗的基础上，根据患者的文化程度及特点，采用不同的方式加强对患者有关三高疾病的健康知识宣传，鼓励患者加强体育锻炼、合理饮食、养成健康的生活习惯等，同时通过健康宣传是患者及家属树立信心，积极配合临床治疗。经过健康宣传及临床治疗后，观察患者了解三高疾病的程度及患者的疾病控制情况。
2 结果
2.1 经过2个月的健康教育后，此组患者对三高疾病的了解情况统计结果：
【注】将经过健康教育后，患者对三高疾病的了解情况达到：了解及一般统计为健康教育有效，由表一可见，健康教育的整体有效性达：80%。
2.2、统计患者经过健康教育及临床治疗后，患者的疾病控制情况，结果：
【注】：将患者的疾病控制情况达到控制及好转的患者统计为治疗总体有效，由表二可见，此组患者的治疗总体有效率高达88%。
3 讨论
通过对本组患者的观察发现，对老年三高患者在进行积极临床治疗的基础上，加强对患者进行健康教育宣传等工作，使患者充分了解病情，帮助患者养成健康的生活习惯及树立战胜疾病的信心，从而提高患者的医疗依从性，提高患者的临床疗效。 现阶段对于老年三高人群的治疗方法主要是药物治疗与饮食调试相结合的。药食本同源，药偏致病，食为养生，三高症的出现主要是患者不良的生活习惯导致，因此，加强对患者进行健康教育，帮助患者养成健康的生活习惯十分重要，临床上药食同源疗法也是目前常用的治疗方法之一。
三高症一般不会出现危急症状，但临床上有一些患者放纵病情发展，不采取积极的措施预防治疗，也会出现急症。多项研究表明，高血压及糖尿病被公认为是引起卒中的两个最重要的独立危险因素，因此，应加强对三高疾病的预防及治疗。高血压发展过程中，可以出现严重危及生命的血压升高情况，需要作紧急处理，及时准确地处理高血压急症十分重要，可在短时间内使得病情缓解，预防进行性或是不可逆性靶器官损害，降低死亡率，治疗原则主要有：迅速降低血压、控制性降压、合理准确地选择药物。若出现合并症时，如脑出血、脑梗塞、急性冠脉综合征、急性左心衰等等，不可一味地盲目降压，需要权衡器官关注量问题。糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态是高血糖的并发症，在处理过程中，要求做到病情良好控制，及时地防治感染等并发症及其它诱因，尽量补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，同时消除诱因，注意病情变化过程，及早发现和处理。对于三高人群的治疗，总体上要把握住改变饮食习惯，鼓励患者，得到患者积极的配合，对于临床疗效至关重要。
老年人属于生理衰退阶段，患病后临床症状不典型，病程长，迁延不愈，出现并发症多，治疗难度大，需要长期服药。对于老年人的健康教育是一种特殊教育，根据老年人的疾病特点，教给他们具体的预防措施和方法，使其做到无病早防，有病早治，促进健康。预防教育环节主要是针对于常见病、多发病以及老年性疾病的知识教育，使得他们能够了解各种疾病的临床表现及相应的辅助检查、预防措施。紧急情况下怎样和社区医生联系。老年人对于药物的排泄慢，且肝肾功能减弱，因此治老年病不应将药物治疗作为首选。老年人应该学习良好的养生心理，积极参加集体活动培养自己广泛的兴趣和爱好，修身养性充实精神世界，自然可以有效地预防疾病的发生。患者正视现实，保持积极乐观的心态，积极配合治疗，不断地提高患者的饮食习惯和自我护理能力，使得三高人群获得规范的治疗和理想的血压、血脂及血糖控制,改善患者的健康水平和生活质量。
参考文献
[1]亢秀英，刘文玉.老年人健康教育与疾病防治指导[J].青岛医药卫生，2003，35（1）：28-29.
[2]莫洁玲.社区老年人健康教育方法的探讨[J].现代护理，2001，7（12）：67-68.
紧张焦虑心理由于妊娠期糖尿病关系到母婴两个人的生命与健康，孕妇及家属紧张、恐惧、焦虑情绪较严重。指导患者及家属正确处理疾病所致的心理压力，说明情绪、精神压力对疾病的影响，强调糖尿病的可防可治性，解除病人及家属的思想负担，树立起战胜疾病的信心。淡化心理不重视早期血糖筛查，认为怀孕分娩是自然过程，血糖升高是因为体质量增加营养过剩所致，分娩后自然下降，血糖升高不会产生太大的影响，自我感觉良好，不以为然，认为医生护士危言耸听。恐惧及低自尊的反应糖尿病孕妇由于了解糖尿病对母儿的危害后，可能会因无法完成“确保自己及胎儿安全顺利地度过妊娠期和分娩期”这一母性心理发展任务而产生焦虑。恐惧及低自尊的反应，严重者造成身体意象紊乱。护理人员应提供各种交流的机会，鼓励其讨论面临的问题及心理感受。以积极的心态面对压力，并协助澄清错误的观念和行为，促进身心健康［4］。
健康教育内容
心理疏导讲解生活事件与应激对糖尿病的影响，正确对待患病现实，并稳定情绪接受现实。糖尿病知识宣传耐心细致的讲解糖尿病的基础知识，使其学会控制饮食、合理用药和检测血糖、尿糖等方法。学会科学育儿的有关知识，进行经常性的体检，以检测胎儿发育和自身的健康状况，确保母婴健康安全。孕期母儿监护密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。注意定期测量血压、尿蛋白情况，检查有无水肿，发现异常及时就诊，必要时及早住院观察。饮食治疗为保证胎儿正常生长发育，使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症，又能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，鼓励孕妇多食用绿色新鲜蔬菜，以补充维生素；及使用猪肝、猪血制品以补充铁；并注意食用含碘食物。少量多餐有助于稳定控制血糖，减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。运动治疗适当运动不仅有助于更好地控制血糖，还有助于应付分娩时的体力消耗和分娩后的体力恢复。散步、太极拳等较适合糖尿病孕妇［5］。注意孕期卫生血糖升高感染机会增加，尤其是会、生殖道，妊娠合并糖尿病者泌尿系感染最为常见（7％～18．2％）［6］。
调查结果
实施糖尿病健康教育前后患者的心理变化比较实施妊娠糖尿病健康教育后，孕妇提高了对疾病危害的认识，心理发生了较大变化，为主动参与治疗奠定了基础，实施糖尿病健康教育前后血糖控制比较实施糖尿病健康教育后，在患者的积极参与和家属的积极配合下，经综合治疗，孕妇血糖等各项指标基本达到控制要求，实施糖尿病健康教育前后血糖控制对比，
讨论
【关键词】 高血糖;高危人群;责任医师;干预措施
【中国分类号】 R49 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0518-01
随着社会的发展和经济水平的提高，人们生活方式和饮食习惯也有了很大的改变，生活方式及饮食的改变导致体重超重和肥胖的比例明显增加，高血压、糖尿病的发病率也明显增加。为了了解本人所管辖区域居民的健康状况及血糖情况，所以做以下调查。
万家花园社区有常住人口4807人，2010年10-11月随机抽查了322名居民的血糖情况，年龄范围在14周岁以上，322名居民都进行了血糖的监测，其中参与空腹血糖（空腹状态指至少 8小时没有进食热量）监测的有322名，同时参与OGTT试验的有234名。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法
（一）准备工作
1. 试验前3天内每日碳水化合物摄入量不少于150g。
2. 试验前空腹时间应为8-14小时，可饮水，不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，可做日常活动。
3. 试验前停用避孕药物1周。其他影响糖耐量的药物，如利尿剂、β肾上腺素能阻滞剂、阿司匹林、烟酸、可乐定、苯妥英钠、锂、苯噻嗪等应停用3-4天。服用糖皮质激素者不做糖耐量试验。
4. 确诊为糖尿病者不做糖耐量试验。
（二）试验过程
1.试验应于早上7-9时开始，受试者空腹，与5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖粉75g，儿童每公斤体重1.75g，总量不超过75g。
2.应从服糖后第一口开始计时。
3.立即或尽早测定血糖（不应超过3小时）。
4.试验过程中，受试者不进食，不喝茶、咖啡或酒类，不吸烟，不做剧烈活动，也不应绝对卧床休息。
血糖值参考范围如下：
结果：空腹血糖受损（IFG）的有38人，糖耐量减低（IGT）的有22人，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L 有35人，OGTT2小时的血糖≥11.10mmol/有9人。
共有90人血糖异常，其中有14人重复2种血糖异常。（实际76人血糖异常），样本的23%居民血糖异常，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（糖尿病诊断标准）的有10.86% ，OGTT2小时的血糖≥11.10mmol/（糖尿病诊断标准）的有2.79%。
经以上的调查结果分析，万家花园社区的居民的身体健康状况不佳，血糖异常比例及糖尿病发病率增加，我作为本社区的责任医师面临严峻挑战，责任重大。2型糖尿病的风险主要取决于不可改变危险因素和可改变危险因素的数目和严重度。
我们采取以下措施对本社区居民的不良行为进行干预，争取减少糖尿病高危人群及糖尿病病人。
1、 健康教育：通过每月组织的定期健康教育讲座、社区居委会的内部网络、健康教育宣传栏等，宣传健康的生活方式和饮食习惯。对有高危因素的居民进行个性化的有针对性的健康教育。
2、 合理饮食、控制体重 合理的饮食是脂肪小于30%、蛋白质小于15%、碳水化合物50%-60% 。摄入脂肪含量
中国、日本和芬兰的大规模研究也证实了生活方式干预的有效性：50%的生活方式干预组患者体重减轻了7%，74%的患者可以坚持每周至少150min中等强度的运动；生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。
3、成立了万家花园糖尿病俱乐部：参加人员包括糖尿病病人、糖尿病高危人群。糖尿病俱乐部定期进行健康教育讲座、高危因素的筛查、干预等。并对他们的血糖及高危因素的进行随访，糖尿病病人每月随访一次，糖尿病高危人群3个月随访一次，并建立个人专档保存资料。
经过了近一年的努力，略有成效，我们将继续干预下去，作为一名责任医师尽可能地使社区居民的身心健康，生活幸福！
注：测的是静脉血浆葡萄糖水平 单位是mmol/L *
监测单位是杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心
监测血糖仪器型号是迈瑞BS-300
糖尿病高危人群：⑴有糖调节受损史；⑵年龄≥40岁；⑶超重、肥胖（BMI≥2 4），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；⑷2型糖尿病者的一级亲属；⑸高危种族；⑹有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史；⑺高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗；⑻血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥200 mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；⑼心脑血管疾病患者，***生活方式；⑽有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；⑾BMI≥30kg/m 2的PCOS患者；⑿严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。
参考文献
［1］ 安友仲,祝学光, 赵华.创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖［J］.中国临床营养杂志, 1998, 6(2) : 55-58.
关键词健康教育糖尿病并发症
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.160
资料与方法
我社区卫生服务中心按照上级部门要求,对本社区内552名糖尿病患者建立了健康档案,其中男287人,女265人,年龄35～92岁。
方法:通过对552名糖尿病患者问卷调查方式,了解患者的糖尿病知识来源、对疾病的了解程度等,分为比较了解、一般了解和基本了解。利用社区医生对糖尿病慢病随访等形式全面开展糖尿病健康教育,使其认识到糖尿病是终身疾病,治疗需持之以恒,让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求,学会使用便捷式血糖仪及胰岛素注射技巧,并再次调查患者对疾病的了解程度的变化情况。
结果
552名糖尿病患者知识来源:病友间交流251人,占45.7%,看书及网络131人,占23.7%,医院的健康教育170人,占30.6%。
552名患者对糖尿病知识的常见误区:对糖尿病的危险性及治疗等方面缺乏足够的认识。其中危险性的误区最大约439人,占79.5%。
552名患者在糖尿病教育前后对糖尿病知识了解程度变化,见表1。
讨论
2型糖尿病(DM)的患病率在全球范围内呈不断上升趋势[1],已成为严重危害人民健康的问题。糖尿病健康教育是糖尿病治疗指南中必不可少的治疗手段,但目前农村糖尿病防治在防治网络、健康教育等方面存在诸多问题。
糖尿病之所以被称为慢性病,就是因为其是由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起的。糖尿病发展缓慢且病程长,这中间无论从生理上,还是心里上都需要有一个逐渐理解和适应的过程。因此对农村老年糖尿病患者进行健康教育已成为糖尿病治疗的重要组成部分。农村卫生服务中心可利用以下5种形式全面展开糖尿病健康教育:
糖尿病学校:社区卫生服务中心的全科医生定期举办糖尿病知识讲座班,传授糖尿病基本知识,指导患者用药及注意自我照顾,逐步认识“五驾马车”的重要性,并鼓励病友间互相交流学习。
社区卫生服务:通过卫生服务中心全科医师为患者建立档案时,对患者开展面对面教育,尽可能使用通俗易懂的语言,目的是让患者了解糖尿病对人体的危害和基本的防治方法。根据患者的经济状况,与患者共同制定个体化的治疗方案,并鼓励家人参与,有助于提高健康教育的效果。
医疗团队服务:医疗服务团队为患者上门体检时,患者相对集中,健康教育易于进行。教育患者首先要改变生活方式,增加体育锻炼,减轻体重。其次要积极控制多种心血管危险因素等[2]。
关注住院患者:充分利用住院的机会,对患者的常见误区重点讲解,消除患者的焦虑、忧郁紧张等心理障碍,重视二级及三级预防。
公共教育:通过发放资料,广播电视讲座,面对面的人际传播开展公共教育,大力宣传糖尿病防治的好处,使广大农村患者了解糖尿病对人体的危害及患病后的治疗方案,强化其“无病早防,有病早治”的健康意识。
总之,糖尿病远非仅仅是血糖问题,糖尿病所引起的一系列并发症是糖尿病防治的核心,健康教育本身就是一种治疗因素,也是密切医患关系,赢得患者及家属的信任的重要纽带。我们应该将健康教育贯彻到各行各业,让全人类都来关注健康教育,以降低糖尿病的患病率。
参考文献
1健康教育内容
Ⅱ型糖尿病患者和随员在疗养期间,通过护理人员有计划地进行健康教育和完善基础护理措施,达到使患者掌握健康知识,改变不良生活习惯,配合治疗与护理,尽快恢复健康的目的。
1.1强化心理护理多数老年疗养员因患有一种或多种慢性疾病时,容易产生焦虑、恐惧和失望心理。患者依赖心理极强,情感脆弱,这些心理改变对疾病恢复和治疗是非常不利的。通过护理人员与疗养员情感的互动过程,利用专业知识、语言理解力、表达方式相融的一种方法,排除患者的焦虑、恐惧及严重情绪不安状态,使其达到正常心理范围[2]。多给予安慰、解释、疏导和心理支持,正确加以引导,以事例讲解糖尿病虽为终身疾病,但并非不治之症,树立起战胜疾病的信心,配合治疗,最终将享受正常人的生活。
1.2强化饮食控制疗法目前,控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本治疗措施之一。主要包括调节食物成分和节制饮食两方面,还可根据其主症不同而给予不同的食物疗法,中医食疗在此方面应用广泛。目前, 对糖尿病饮食治疗提出了新理念[3]:热能来源比例要强调个体化;调整营养素比例,减少脂肪摄入,增加碳水化合物摄入比例,蛋白质比例变动不大,增加膳食纤维摄入量;饮食原则应科学化、个性化、因人而异;重视营养摄入后的结果。因此,应根据糖尿病饮食治疗新理念做好科学的饮食健康教育。根据患者的标准体重[标准体重(kg)=身高(cm)-105]和劳动强度制定自己每日所需总热量。糖尿病患者宜少量多餐,低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜,预防餐后高血糖,有助于血糖平稳控制。总之,糖尿病饮食是控制总热量的均衡饮食,在食用豆制品时要注意摄入量,建议在出现糖尿病肾病时要禁止食用。
1.3强化生活方式干预生活方式干预能够在相当长的时间内阻止β细胞功能降低,由此确立了糖尿病真正预防的可能性[4]。运动疗法是一种辅助治疗,注意运动方式、运动量和运动时间的控制。糖尿病患者适宜进行轻、中度的有氧运动,改善心、肺功能,控制高血糖和高血压,达到减肥目的。可以采用快速走、慢跑、游泳、健身操、骑自行车等运动形式,每周运动至少3～5次,30～40 min/次,运动量以不感疲劳为宜,运动时以不出现胸部不适、头晕等为准。上述运动中,以快速行走更适合于老年糖尿病患者,120步/min,持续20 min,2～3次/d。研究表明[5]安全适当有氧运动可降低患者的血糖水平,而适当阻力运动也是有氧运动之外的另一个选择。
1.4强化自我监测管理由于糖尿病的并发症影响多个系统,如神经系统、肾脏、脑、眼底等,所以Ⅱ型糖尿病患者应在确诊糖尿病后即行筛查,如查心电图、24 h动态心电图、立卧位血压以了解糖尿病自主神经病变和高血压情况;查视力、晶状体、眼底以了解是否有糖尿病眼底病变;查24 h尿蛋白以了解有无糖尿病肾脏病变;查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变;查口腔以了解糖尿病牙周病变等。根据检查结果,视病情定期复查,同时要有针对性地进行治疗与护理。
2小结
在糖尿病的预防、治疗和康复过程中,健康教育非常重要。随着科学技术发展和糖尿病的深入研究,糖尿病健康教育对象、内容和方式在不断地变化和完善,1996年国际糖尿病联盟已将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一[6]。
2.1健康教育目的及意义通过健康教育使疗养员掌握糖尿病防治的基本知识,对疾病有正确认识,减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生,改善糖尿病患者及其家庭的生活质量。从而避免及减少各种并发症的发生、发展,提高糖尿病患者对自身价值的评估和对生活的满意度。
2.2健康教育方式与指导健康教育方法可针对不同阶段特点,选择不同的健康教育方式和指导内容。健康教育方式有设立宣传栏、播放科普片和个别讲解、集体宣教、发放教育手册与举办特色课堂等多种形式。指导内容包括:①糖尿病诊断标准及其意义。②糖尿病用药指导。③胰岛素药理作用。④糖尿病危险因素如高血脂、肥胖、高血压等。⑤自我监测指导如定期监测血糖、尿糖,及时调整降糖药物的剂量;经常监测血压;定期测定糖化血红蛋白;检查足部,因糖尿病会并发神经病变,导致足部感觉迟钝,容易发生损伤;定期观察眼底变化情况。
总之,通过对Ⅱ型糖尿病患者实施健康教育后,大部分疗养员掌握了糖尿病的用药知识、自我监测的方法以及饮食治疗和运动疗法的注意事项,并改变了不良生活方式等。这表明健康教育对促进老年疗养员Ⅱ型糖尿病的康复,提高其生活质量具有积极的意义。而且临床实践表明[7]健康教育后的糖尿病患者大多数可有效地控制血糖和管理好自己,减缓了各种并发症的发生和发展,并提高了患者自身健康的维护能力,达到了治疗效果的预期目标。
参考文献
1顾巧云,冯倚文.糖尿病患者门诊健康教育效果分析探
