发布时间：2024-01-15 14:56:35
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的呼吸系统疾病的防治样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】呼吸系统疾病 影响因素
随着社会经济的发展,人类的生存环境及生产生活方式发生了明显变化,人尖的疾病谱也在发生变化。据卫生部门2005年疾病死亡构成调查结果,呼吸系统疾病在城市的死亡率占第4位,而在农村则占首位。由于大气污染、吸烟、人口老龄化等其他因素,使国内外呼吸系统疾病的特点及相关影响因素,对有效的预防呼吸系统疾病非常有必要。
1 呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统是人体重要的生理屏障,与外环境接触最密切。由于呼吸道与外界相通,在呼吸过程中,外界环境中的有机粉尘,包括各种病原微生物、蛋白变应原、尘粒及有害气体等,皆可进入呼吸道和肺引起多种疾病,其中以肺部感染最为常见,原发性感染以病毒感染多见,原发性感染以病
毒感染多见;吸入各种变应原可致外源性哮喘及外源性变应性肺炎;吸入生产性粉尘可致尘肺,造成肺纤维化;吸入水溶性高的刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎;而吸入低水溶性的气体,可损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。
2 空气污染与呼吸系统疾病
人们每天吸入大量细菌的空气以及汽车尾气排出的颗粒、道路扬尘、花粉等组成的颗粒物质,大气中可吸入颗粒物被吸入后累积在呼吸系统中可引发许多疾病。颗粒物的暴露可侵害呼吸系统诱发哮喘,细颗粒物可引发心肺疾病降低肺功能。研究不同粒径的大气颗粒物对大鼠肺的毒性的试验结果表明,接受最小粒径颗粒物的大鼠受到了最大的伤害,有病的大鼠的肺损伤最严重。即原有呼吸道疾病的患者对颗粒物的健康效应物别敏感。在国内开展的一些流行病学调查显示大气颗粒物具有负面健康效应。
居住环境是人类生存和活动的重要环境,然而随着现代装饰材料的不断出现和更新,室内装饰材料、涂料的广泛使用,室内空气污染日益引起人们的关注。据调查显示室内新装饰的材料甲醛等到超标可诱发呼吸系统疾病,尤其是哮喘。室内潮湿也是导致呼吸道感染及哮喘的重要因素,在一些通风差的地下室,因潮湿易滋生霉菌,生活在此环境中的人群,慢性咳嗽和哮喘的患病率明显增高。室内煤烟或油烟也可引呼吸系统疾病。
3 吸烟与呼吸系统疾病
世界卫生组织最新统计报告,全世界每年至少有250万人死于吸烟所致的疾病,我国烟草总消耗量占世界首位,61.01%的成年男性和7.04%的女性吸烟。到2025年,世界每年因吸烟致死将达1000万人,其中我国占200万人。烟雾首先进入呼吸道,长期大量的吸烟使呼吸道的防御功能降低或损害而导致呼吸系统疾病,故呼吸系统受害最大,在工业发达的国家肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病,在我国慢性阻塞性肺疾病是人们吸烟造成死亡的首要疾病。
长期的吸烟是造成慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病的重要原因之一。卷烟烟雾中含有多种致癌物质与促癌物质。通过吸烟,这些物质就可以损害支气管黏膜上皮,最后导致癌症。肺癌与焦油含量有直接关系,而进入体内的焦油含量以与吸烟的数量、每支卷烟吸入口的多少,以及吸进肺部的烟量有关。吸烟与呼吸系统疾病死亡危险度存在明显的剂量-效应关系。
吸烟是小环境的主要污染源,不仅损害自身的健康,烟雾还污染空气危害他人,使被动吸烟者发生肺癌和COPD的机会增加,国外一些调查表明,丈夫吸烟,不吸烟的妻子发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟的2倍,其危险度随与丈夫吸烟量增加而增加。
4 气候因素与呼吸系统疾病
气候环境是人类生存的空间,也是人类赖以生存的最基本条件,所以气候环境的变化也是最基本最常见的致病原因。气候因素对呼吸系统疾病的影响尤为明显,上呼吸道感染与平均湿度关系最密切;慢性阻塞性肺病与最低温度关系密切,支气管哮喘及自发性气胸与平均湿度、平均温度关系密切。肺炎、支气管哮喘、肺心病也受气候因素的影响。
季节变化是呼吸系统疾病发生的主要诱发原因之一,其发生的季节性极为明显,冬季最高春季次之,夏秋较少。由于气候变化,作为调节吸入气和气体通道的上呼吸道而言,很难在很短的时间内适应外界温度等改变而上呼吸道感染多发。呼吸系统疾病多见于寒冷季节主要是受凉或温度变幅较大削弱上呼吸道的生理防御机制:冬季一般寒冷于燥,鼻黏膜容易发生皲裂,病毒易于入侵;鼻腔局部血管因受寒而收缩,一些抵抗病毒的免疫物质,特别是鼻腔内局部分泌的免疫球蛋白明显减少,气温下降时,鼻腔局部温度也降低从而适合病毒繁殖生长;这都为病毒的入侵提供了有利条件,在冬季,人们多在室内活动,因而有利于病毒的传播。在寒冷环境中,肺泡巨噬细胞功能降低,以致清除细菌的能力大为减退。这种变化使上呼吸道环境中实验动物经过一个时期,甚至可以看到气管的病理改变,如上皮增生和白细胞浸润。夏秋季由于空气中花粉密度增高,哮喘的发病率增加。
我国西北地区沙尘暴发生频繁,对当地居民的身体健康尤其是呼吸系统健康造成了严重的威胁。加之该地区处于高原高寒地带,生活水平低下,气候及生产环境恶劣,医疗卫生条件差,呼吸系统疾病的发病率和死亡率较高。
综上所述,环境污染、吸烟、人口老龄化、气候变化等均可引起呼吸系统疾病,是呼吸系统疾病增加的主要因素;随着医学检测手段的提高,疾病的检出率也提高,但并不是使发病增加的因素,在一定意义上还是降低呼吸系统疾病的主要手段。呼吸系统疾病的控制与人们对疾病防治的意识提高、生活习惯的改变、环境保护状况等因素有密切关系。随着人类社会的进步,人口老龄化成不必然,关心和防治老年病已显得尤其重要和迫切,老年病人住院率正逐年上升,实现“健康老龄化”的目标,加强老年病的防治,降低慢性疾病的发病率,提高老年人健康水平及生活质量,是今后医疗卫生工作的关键。因此,不断提高文化修养,加强环境保护及体育锻炼,增强体质是积级预防疾病发生的有效措施。
参考文献
[1]叶任高,陆在英,内科学[M],第6版,北京;人民卫生出版社2004.5.
作者：刘凯 高辉 运明 陈长生
【摘要】 目的：了解住院军队职工的患病和住院消耗情况，找出影响军队健康和威胁军队职工生命的主要病因及消耗医疗费用较多的主要病种. 方法：收集并分析2002~2005年某部队医院收治的住院军队职工的有关资料，获得住院队职工的主要疾病和住院费用. 结果：循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病是影响军队职工健康的主要系统病因，恶性肿瘤和心血管病是消耗医疗费用最多的病种. 结论： 加强对军队职工卫生习惯，降低军队职工主要系统疾病的发病率和死亡率，并加强对消耗费用较多的疾病的监管.
【关键词】 疾病谱 住院费用 军队职工
0引言
疾病谱不但能直接反映居民的疾病结构，也可以间接地反映社会经济、文化教育、卫生服务等变量对居民健康的影响. 疾病谱是制定卫生工作计划，评价卫生服务效果，确定卫生工作重心的重要依据，也是人口学、医学研究的一项基础资料［1-2］. 住院费用分析可以反映出哪些疾病消耗医疗经费较多，对国家和居民财产影响较大［3-5］. 当前，部队卫生工作取得了很大的进步，军队职工的医疗保障水平得到了很大的提高，但是对军队职工的住院资料进行综合分析，尚无先例. 我们对某医院住院军队职工的住院资料进行综合分析，以了解影响军队职工健康的主要病种分布和费用消耗，为军队职工的卫生防病治病工作提供依据.
1材料和方法
1.1材料
采用“军卫一号”军队医院卫生信息系统，收集某医院2002~2005年20岁以上的军队职工住院信息. 经核查，有效数据18832条.
1.2方法
年龄的计算采用出院日期减去出生日期，分为3个年龄组：20~45岁，46~65岁和>65岁年龄组. 所有疾病均依据ICD9国际疾病分类法进行编码及分类汇总统计，以出院第一诊断为准，按照ICD9国际疾病分类法，共分成10余个疾病系统，即：传染病和寄生虫病，肿瘤（包括恶性肿瘤，良性肿瘤，动态未定和性质未特指的肿瘤），内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病，血液和造血器官疾病，精神病，神经系统和感官器官疾病（包括神经、眼及其附器、耳和乳突），循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，泌尿生殖系统疾病，妊娠、分娩和产褥期并发症，皮肤和皮下组织疾病，肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病，先天异常，起源于围产期的情况，体征、症状和不明的情况，损伤和中毒及其他.
统计学处理：统计分析均用SPSS 11.5统计软件处理［6］，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Kruskal Wallis H检验.
2结果
2.1年龄结构46~65岁住院军队职工占总数46.69%，>65岁住院军队职工占总数15.59%，男职工平均年龄53.9（中位数53.0）岁，女职工平均45.3（中位数45.0）岁，两者年龄结构差异显著（χ2=1583.397，P
2.2男性职工疾病谱
2002~2005年住院军队男性职工各系统疾病前6位的为：循环系统疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，肿瘤，泌尿、生殖系统疾病和其他疾病. 6种系统疾病合计占全部疾病的726.49‰. 其中，20~45岁住院军队男性职工各系统疾病前6位的为：呼吸系统疾病，消化系统疾病，循环系统疾病，损伤和中毒疾病，泌尿、生殖系统疾病和肌肉骨骼系统及结缔组织疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的718.98‰；46~65岁住院军队男性职工各系统疾病前6位的为：循环系统疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，其他疾病，肿瘤和泌尿、生殖系统疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的720.25‰；65岁以上组住院军队男性职工各系统疾病前6位的为：循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，肿瘤，其他和泌尿、生殖系统疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的826.66‰.
2.3女性职工疾病谱
2002~2005年住院军队女性职工各系统疾病前6位的为：呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，泌尿、生殖系统疾病和妊娠、分娩疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的713.91‰. 其中，20~45岁住院军队女性职工各系统疾病前6位的为：呼吸系统疾病，泌尿、生殖系统疾病，妊娠、分娩疾病，消化系统疾病，肿瘤和循环系统疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的747.59‰； 46~65岁住院军队女性职工各系统疾病前6位的为：循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，泌尿、生殖系统疾病，肿瘤和肌肉骨骼系统及结缔组织疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的745.56‰；65岁以上组住院军队女性职工各系统疾病前6位的为：循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，泌尿、生殖系统疾病，神经、感官系统疾病和内分泌系统疾病，6种系统疾病合计占全部疾病的803.39‰.
2.4职工性别、年龄别住院费用
男性职工不同年龄段住院总费用不同（H=124.42，P
2.5职工住院总费用
前5位疾病住院军队男性职工住院总费用前5位的疾病为：心血管疾病，恶性肿瘤，脑血管疾病，肾功能衰竭及烧伤和腐蚀伤，5种疾病共消耗1055.39万元，占总费用的35.93%（表3）. 住院军队女性职工住院总费用前5位的疾病为：恶性肿瘤，心血管病，良性肿瘤，胆囊炎和胆石症及脑血管病，5种疾病共消耗费用1019.00万元，占总费用的33.15%（表4）.表3住院军队男性职工年龄组住院费用前5位的疾病及其总费用（略）表4住院军队女性职工各年龄组住院总费用前5位的疾病及其总费用
（略）
3讨论
从住院军队职工的年龄结构上来看，65岁以上军队职工2935人，占全部军队职工的15.59％. 因此，应当加大对老年军队职工疾病防治的研究，积极开展老年军队职工的卫生保健，提高老年军队职工的医疗保障水平.
循环系统疾病占住院男性职工全部病因的239.24‰，病因第1位，占住院女性职工全部病因的141.12‰，病因第2位. 心、血脑管疾病住院总费用均处于男、女性军队职工病种住院总费用的前五位. 说明循环系统病是危害军队职工健康和生命，消耗医疗经费的主要系统疾病. 随着年龄的增加，循环系统疾病占全部病因的比例不断增加. 因此，军队职工尤其是老年职工应增强自我保健意识［7］. 纠正不良的生活方式，少饮酒，少吸烟，少吃盐，少熬夜；提倡合理膳食，减少高脂肪，高糖类食物的摄入；积极锻炼身体，增强体质；减轻精神压力，减少情绪波动. 这些都有助于降低循环系统疾病的发病率和病死率. 另外，有效的体检也非常重要，尤其是专业的健康体检，这些在发达国家已经非常普遍. 芬兰社区防治心脑血管疾病取得的成功经验，提示我们通过积极防治，尤其是冬春季节加强对高血压患者的防治和加强心脑血管患者的防寒、保暖，有助于降低心脑血管疾病的发病率和死亡率［2］.
消化系统疾病占住院男性职工全部病因的161.16‰，病因第2位，占住院女性职工全部病因的132.21‰，病因第3位. 所以，应引导广大职工养成良好的饮食习惯和卫生习惯，应该注意饮食搭配，粗、细粮结合，不暴饮暴食，不挑食拣食，杜绝“不干不净，吃了没病”的陋习，养成饮食规律，饭前洗手的好习惯. 同时，应注意缓解工作、学习、生活中的压力，避免造成精神性的消化系统疾病.
呼吸系统疾病占住院男性职工全部病因的159.33‰，为病因第3位，占住院女性职工全部病因的163.05‰，为病因第l位. 因此，应加大对呼吸系统疾病的宣传力度，引起大家的注意和重视，培养军队职工良好的卫生习惯和生活习惯.
肿瘤是住院军队男性职工病种住院总费用的第二位和住院军队女性职工病种住院总费用的第1位. 因此，应引导军队职工“早发现，早诊断，早治疗”. 尤其是对老年军队职工，定期进行体检，同时正侧位胸片，消化道内窥镜，腹部B超及相关酶学检查也必不可少. 这是早期发现恶性肿瘤的方法之一［3］.
住院军队男、女性职工住院总费用前五位的疾病略有不同，肾功能衰竭及烧伤和腐蚀伤处于住院军队男性职工住院总费用的第四位和第五位，在住院军队男性职工消耗医疗经费中显得较为突出，而良性肿瘤及胆囊炎和胆石症处于住院军队女性职工住院总费用的第三位和第四位，在住院军队女性职工消耗医疗经费中显得较为突出［4，8］. 住院军队职工3个年龄组的住院费用存在显著差异，人均住院费用有随年龄增加而增加的趋势，65岁以上老年人住院费用最高. 老年患者因自身免疫力下降，体质弱，对疾病抵抗能力差，导致慢性病多，发病时间长，疗效较差，恢复较慢，因此老年患者住院费用高于一般年龄患者的住院费用.
参考文献
［1］贾秀红，杨华琴，朱淑霞，等. 1997-2004年儿科住院病例疾病谱及死亡原因分析［J］. 中国医院统计，2006，13(3)：213-215.
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［4］肖锦铖. 合肥地区不同人群住院费用结构分析与期望调查［J］. 中国医院管理， 2003， 23（2）: 17-20.
［5］徐先荣， 崔丽， 尹欣， 等. 歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱分析［J］. 中华航空航天医学杂志， 2006， 17(1): 46-48.
［6］张文彤. SPSS11统计分析教程［M］. 北京: 北京希望电子出版社， 2002: 2-63.
【关键词】小儿；疾病；呼吸系统
小儿由于本身机体和心理功能发育的不完善，常常容易患病，而儿科门诊所收小儿病人多为呼吸系统疾病[1]。常有支气管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘等，在此基础上治疗不理想会发展为呼吸衰竭、重症肺炎，所以针对小儿疾病一定要及时了解疾病的动态和发病原因等情况，本文收集2012年1月――2012年12月小儿门诊呼吸系统疾病患者的情况进行比较和分析，主要比较不同年龄阶段和不同季节小儿所患呼吸系统疾病的情况。
1资料与方法
1.1基本资料回顾性调查我院2012年1月――2012年12月春冬季和夏秋季两个阶段小儿门诊呼吸系统疾病患病情况，入选条件为：年龄为0-14岁，经确诊为呼吸系统疾病的患者，不是由其它疾病并发呼吸系统疾病。
1.2方法运用四川美康医药开发公司开发的临床药学管理系统工作站进行2012年1月到2012年12月四季小儿门诊呼吸系统疾病统计分析。
2结果
春冬季和夏秋季两个阶段小儿门诊呼吸系统疾病患病情况占74.9%和54.1%，其中第一阶段呼吸系统患儿5213，第二阶段4389例。
2.1患儿呼吸系统疾病情况小儿呼吸系统疾病包括支气管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘以及其它如：咽喉炎、气管异物、先天畸形等。
肺炎（分别占24.2%和15.1%），是我国住院患儿死亡的主要原因，是婴幼儿常发疾病。细菌和病毒都可以引起肺炎，而且发病存在着季节规律，主要发生在春夏、秋冬及冬春等交替时，正是气候变化的时候。这个时期由于天气温度低，低温可以刺激呼吸道黏膜使其充血肿胀，呼吸道纤毛运动减弱，从而使细菌、病毒、灰尘留于体内，进而引起感染至肺炎。小儿肺炎的病因在当代还不清楚，特别是在人口众多的中国，更加严重，这也导致中国治疗方案日益增多，治疗的盲目性、抗生素使用不合理及细菌耐药性也日益严重。医生根据病情综合判断小儿是细菌还是病毒感染，确报治疗的合理性。
2.2上呼吸道感染（分别占呼吸系统疾病的32.5%和29.2%）急性上呼吸道感染又是我们常常所说的感冒，是小儿最常见的疾病，主要是由于病毒感染引起，占90%以上，其余一般为细菌性感染，通过空气飞沫传播病原体，一年四季中冬季病毒繁殖速度最快，相关报告发现冬天是发生感冒频发期，同时发现当气候变化很大的时候感冒的概率也会提高。感冒治疗主要是以抗病毒治疗，但是更主要的是加强预防，多喝水，保持空气畅通和清洁，注意身体表面的温度[2]。
2.3支气管炎和哮喘（两阶段分别占26.5%+10.1%和24.5%+9.5%）大多数的患儿第一次发作在4-5岁左右。发病机制不明，暂时认为是由环境和遗传因素引起，哮喘与季节有很大的联系，在温度突然变化时容易发作，这是因为温度变化也是一种刺激方式，所以在春冬交替时容易发生。由于小儿发生的概率不高，所以治疗很不规范，没有规范和标准的治疗方案，刘昌玉等通过100例哮喘患儿进行追踪观察得出结论：秋季哮喘急性发作率最高，其它季节无明显差异。
2.4其它（分别占16.8%和31.2%）急性感染性喉炎，特点是其发作快，常伴随急性上呼吸道感染，也有作为其他疾病的并发症出现，是由细菌和病毒引起的，需要及时治疗，否则严重可以并发喉梗阻有生命危险，1-3岁幼儿常在春冬季发生[3]。
由于小儿身体发育还不完全，在行为和思想上存在着很大的差异相当于成人，所以在生活上要密切注意小儿的行为，防止小儿发生意外如：吞花生进入支气管，其他气管道伤害等
回顾性调查我院2012年1月――2012年12月春冬季和夏秋季两个阶段小儿门诊呼吸系统疾病患病情况，按年龄分从出生到28天（新生儿期）、≤3岁（婴幼儿期）、3岁到6岁为学龄前期、6岁到14岁为学龄期，春冬季和夏秋季两个时段进行比较，详见表一、表二。
由上表可知春、冬季节呼吸系统疾病发病率高于夏、秋季，而新生儿以肺炎和急性上呼吸道感染发病率最高，其它年龄阶段儿童以急性支气管炎、急性上呼吸道感染发病率最高。
3讨论
小儿在行为和思想上存在着很大的差异，再加上自己身体免疫功能尚没发育完全，所以容易感染和患病，所以做好疾病预防是非常重要的，做好预防药做到以下几点：第一进行母乳喂养，因为随着小儿的机体发育和成长，对营养的需求越来越大，而母乳是公认最营养的小儿喂养方式，第二多进行日光浴，日光浴不仅可以杀灭小儿身体表面的细菌和病毒，还可以促进小儿钙剂的吸收，满足小儿生长发育的要求，第三是保持小儿呼吸道的卫生，注意双球菌和链球菌的感染和通气的顺畅，经常对口腔鼻腔咽部进行护理，避免细菌的大量繁殖。第四避免去密集的公共场所，因为小儿的体质差，免疫功能差，容易感染，所以要建立良好的生活环境和生活习惯，经常更好衣物，尿布。第五要按时进行预防接种。按国家规定进行疫苗的接种，像白喉，百日咳等从而提高小儿呼吸系统的免疫力[4]。
本文总结小儿患者呼吸系统疾病包括急性上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎，春、冬季节呼吸系统疾病发病率高于夏、秋季，而新生儿以肺炎和急性上呼吸道感染发病率最高，其它年龄阶段儿童以急性支气管炎、急性上呼吸道感染发病率最高，同时提醒学者注意小孩子的心理和身体的和谐发展，保护小儿的生活环境，提高小孩免疫力，科学防治小孩呼吸系统疾病。
参考文献
[1]陆权，张育才.小儿呼吸系统疾病诊治进展[J].中国实用儿科杂志，2006，21（5）.
[2]赵顺英.小儿呼吸系统疾病研究进展[J].中国实用儿科杂志，2008，23（5）.
关键词：黄南州；民族；死因构成
死因分析是为了确定居民死亡模式, 分析导致死亡的主要疾病的流行病学特征及变动趋势, 从而找出危害人民健康的疾病, 为制订防治规划提供科学依据[ 1]。为了解黄南州居民的主要死因构成及顺位,分析不同地区、不同民族死因构成差异，为相关部门制订针对性卫生策略和预防措施提供科学依据, 作者对黄南州2010年死因构成及顺位与民族、地域进行了分析。
1 资料与方法
1. 1 资料来源 数据资料来源于黄南州卫生局死亡网络直报卡。
1. 2 疾病分类 疾病分类按国际标准ICD-9 编码处理。
1. 3 统计指标 应用描述流行病学对居民的死亡原因进行分析。
2 结 果
2. 1 粗死亡率分析
2010年第六次全国人口普查年黄南州人口数25.67万人，2010年黄南地区粗死亡率238.80/10 万。
2. 2 主要死因顺位
前5 位死因主要包括肿瘤、循环系统疾病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤。
2. 3主要死因顺位性别、民族差异 2000年第五次人口普查全州男性人口为130194人，女性人口为126522人，总人口性别比102.9：100。男性死亡率为147.24/10 万，占同性别290.76/10 万，女性性死亡率为91.79/10 万，占同性别185.77/10 万。
2. 4 主要死因顺位城乡、民族差异
2. 5主要死因疾病构成
恶性肿瘤中胃恶性肿瘤65 例，占恶性肿瘤死亡的48.14%，男46例，女 19 例；50岁以上男40例，女18例，50岁以下男6例，女1例；食道恶性肿瘤 5 例，占恶性肿瘤死亡的3.7% ，男3 例，女2 例，50岁以上男2例，女2例，50岁以下男1例，女0例；肝和肝内胆管恶性肿瘤28 例，占恶性肿瘤死亡的20.74%，男 19例，女 9 例，50岁以上男15例，女8例，50岁以下男4例，女1例；肺恶性肿瘤18 例，占恶性肿瘤死亡的13.33% ，男13 例，女5 例；均为50岁以上。血液系统肿瘤 3例，占恶性肿瘤死亡的2.2%，男2例，女1 例；50岁以上男2例，女0例，50岁以下男0例，女1例。脑血管病中主要是脑出血86例，其死亡率占脑血管死亡人数的96.6%；呼吸系统疾病中慢支8例，占呼吸系统死亡的9.6%，男3例，女5 例；肺气肿53 例，占呼吸系统死亡的62.85%，男 28例，女 25 例；加入肺心病16例占呼吸系统死亡的16.16%，男41例，女36例；高血压27例，心肌梗死 48例，占循环系统死亡的53.93%，肺心病16 例 ；损伤中主要是 车祸、溺水、意外伤害。共63例。
3、讨论
从以上分析来看，黄南州死亡率与全国情况相同，首位已肿瘤为著，且已人群居住区为主，但呼吸系统死亡率位次低于全国水平，可能与此环境污染较少有关[ 2]；脑血管疾病中主要还是以脑出血为著，从此来看高血压防护还任务艰巨, 黄南州属于多民族聚居区，藏族人口较多，从民族分析来看藏族恶性肿瘤、循环系统疾病、脑血管病、呼吸系统疾病死亡率明显高于其他民族，回族死亡率最低，可能与其饮食习惯有关，卫生责任单位应该加强相关问题的调查。从主要死因疾病构成来看，恶性肿瘤以50岁以上多发，胃恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤最多见，应该加强此类疾病的筛查和体检，在循环系统疾病要注意冠心病的预防。
参考文献;
[1] 杨树勤. 卫生统计学[ M] . 北京: 人民卫生出版社, 1996:156.
【关键词】 疾病分布;流行病学;分析
衡水市哈励逊国际和平医院是衡水市区惟一一个三级甲等医院，内、外科临床各系统专业分科较细，而贵宾病房(以下简称我科)是我院特设的一个内科综合科室，所收治的病例，其年龄、职业、社会地位、疾病分布均比较广泛，没有做出特殊的规定与限制。所以，对于区域性的疾病分布有一定的代表性。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2006至2008年在我科所有的住院病例，共1 164例。其中男715例，女499例;年龄16～95岁，平均年龄63.76岁;<45岁168例，男77例，女91例;45～60岁254例，男151例，女103例;>60岁742例，男498例，女253例，城镇居民730例，农村居民434例。
1.2 方法 对入选患者按2009年世界卫生组织的年龄分期标准(即：<45岁为青年，45～60岁为中年，>60岁为老年)进行年龄阶段的划分。得出上述基本资料。同时统计和总结各年龄阶段的疾病分布情况。
2 结果
2.1 患者出院第一诊断疾病分布情况 前五位的系统疾病分布情况为：在<45岁的青年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为呼吸系统、循环系统、血液系统、代谢及内分泌系统、消化和泌尿系统;在45～60岁的中年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、代谢及内分泌系统;在>60岁的老年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、代谢及内分泌系统。见表1。表1 1 164例住院病例系统疾病分布情况(按第一诊断分类)
2.2 患者出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，统计系统疾病总体分布情况 前五位的系统疾病总体分布情况为：在<45岁的青年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为呼吸系统、代谢及内分泌系统、循环系统、泌尿系统、血液系统;在45～60岁的中年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为循环系统、代谢及内分泌系统、神经系统、呼吸系统、消化系统;在>60岁的老年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为循环系统、神经系统、代谢及内分泌系统、呼吸系统、消化系统。见表2。
2.3 患者出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况 前十种疾病：在<45岁，所占构成比由高到低依次为上呼表2 1 164例住院病例系统疾病总体分布情况(按第一诊断吸道感染、糖尿病、肺炎、高血压、急性扁桃体炎、泌尿系感染、心肌炎、过敏性紫癜、巨幼红细胞性贫血、急性胃肠炎;45～60岁，所占构成比由高到低依次为脑梗死、冠心病、高血压、后循环障碍、肺炎、上呼吸道感染、肺癌、肝癌、急性气管炎、食管癌;在>60岁的老年阶段，所占构成比由高到低依次为脑梗死、冠心病、高血压、肺癌、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、后循环障碍、肺炎、泌尿系感染、肝癌。见表3。表3 1 164例住院病例前十种疾病分布情况(按第一诊断统计)
2.4 患者出院第一诊断和合并症诊断为统计依据，前十种疾病总体分布情况，前十种疾病：<45岁所占构成比由高到低依次为上呼吸道感染、糖尿病、肺炎、高血压、泌尿系感染、急性扁桃体炎、脂肪性肝病、心肌炎、过敏性紫癜、巨幼红细胞性贫血;45～60岁的中年阶段，所占构成比由高到低依次为高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、血脂异常、后循环障碍、肺炎、肺癌、肝癌、急性气管炎;>60岁所占构成比由高到低依次为高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、后循环障碍、肺炎、泌尿系感染。见表4。表4 1 164例住院病例前十种疾病总体分布情况
2.5 出院的第一诊断和1种及1种以上合并症者 一体多病发生率(构成比)：在<45岁占16.67%(28/168);在45～60岁占57.87%(147/254);在>60岁占56.47%(419.742)。
3 讨论
近些年，随着人们物质水平的大幅度提高，疾病构成已经发生了明显的变化。为了了解和掌握衡水市区域的疾病流行病学状况，故进行我院综合内科病房病例疾病分布情况的统计和分析。在<45岁的青年阶段：系统疾病分布情况中，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，呼吸系统疾病居第一位;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，仍以呼吸系统疾病居第一位;以每份病历的出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况，上呼吸道感染居第一位;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行统计，仍以上呼吸道感染居第一位。这表明，在青年阶段，呼吸道疾病发病率及住院率高，这符合年轻人的内外环境特点。所以，年轻人要以预防呼吸道疾病为主。
在45～60岁的中年阶段：系统疾病分布情况中，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，神经系统疾病居第一位，循环系统、呼吸系统疾病构成比相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，循环系统疾病居第一位，神经系统、代谢及内分泌系统、呼吸系统疾病构成比相近;以每份病历的出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况，脑梗死居第一位，冠心病发病率与之相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行统计，高血压居第一位，冠心病、脑梗死、糖尿病构成比相近。这表明，中年时期发病情况较青年阶段分布广泛得多，以神经系统及神经系统中的脑梗死(17.72%)、循环系统及循环系统中的高血压(38.19%)和冠心病(25.59%)、代谢疾病及代谢疾病中的糖尿病(15.75%)和血脂异常(13.39%)。以上反映了中年时期即已经以心脑血管疾病和糖尿病、血脂异常等慢性疾病为主，故中年人群的疾病预防即应以这些慢性病为重点[1]。同时，呼吸道疾病也不容忽视。
在60岁的老年阶段：系统疾病分布情况中，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，神经系统疾病居第一位，循环系统、呼吸系统疾病构成比与之相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，循环系统疾病居第一位，代谢及内分泌系统、神经系统、呼吸系统疾病构成比相近;以每份病历的出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况，脑梗死居第一位，冠心病与高血压构成比相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行统计，高血压居第一位，冠心病、脑梗死、糖尿病构成比相近。这说明，老年阶段的疾病系统和病种分布，与中年时期发病情况相近，均以神经系统及神经系统中的脑梗死(25.61%)、循环系统及循环系统中的高血压(40.03%)和冠心病(30.46%)、代谢疾病及代谢疾病中的糖尿病(23.72%)和血脂异常(11.05%)。由此可见，老年时期疾病分布可能是中年阶段疾病分布的继续，即仍以心脑血管疾病和糖尿病、血脂异常等慢性疾病为主，同时，呼吸道疾病也不容忽视。所以，老年人群的疾病预防即应以这些慢性病为重点，同时也提示我们，老年期疾病的防治重点要做好中年时期疾病的防治[2]。
【参考文献】
关键词：小儿； 呼吸系统；护理； 咽
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0353-02
1对小儿呼吸系统的解剖
小儿在不同年龄段其呼吸系统的解剖生理特点也各不相同，这些特点都与呼吸道疾病的发生、预后及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道指的是鼻、鼻窦、鼻腔、咽、咽鼓管、喉等部位；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。
1.1上呼吸道
1.1.1鼻和鼻窦：在婴幼儿时期，鼻腔相对短小，后鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩，富于血管组织，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，从而会引起呼吸困难或张口呼吸。另外，小儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜，引起结膜炎症。由于新生儿的上颌窦和筛窦极小，2岁后才开始发育，至12岁才充分发育。额窦在1岁以前尚未发育，2岁时开始出现。蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦口相对较大，鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，筛窦及上颌窦最易感染，所以急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。
1.1.2咽部：小儿咽部较狭窄且垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体。咽扁桃体又称腺样体，在4个月即发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，如增殖过大，称为增殖体肥大。腭扁桃体在1岁末逐渐增大，14-15岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。
1.1.3喉：以环状软骨下缘为标志，小儿喉部相对较长，喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声带及粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，由于喉腔及声门都狭小，故轻微炎症即可引起吸气性呼吸困难。
1.2下呼吸道
1.2.1气管、支气管： 小儿气管和支气管管腔较成人短且较狭窄，软骨柔软，血管丰富，缺乏弹力组织导致了支撑作用较差。因黏液腺发育不良、分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除吸入的微生物等的能力差。所以，婴幼儿容易发生呼吸道感染，引起呼吸道狭窄与阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右侧支气管短而粗，较直，异物就比较易进入，随之会引起右侧肺段不张或肺气肿。
1.2.2肺：小儿肺组织发育尚未完善，肺泡数量较少且面积小、弹力纤维发育较差，但是间接的发育较旺盛，也造成了含气量少而含血多，易于感染。感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎等。
1.3胸廓：小儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆桶状。肋骨处于水平位置，膈肌位置较高，使心脏呈横位，胸腔狭小，但肺脏相对较大，几乎充满胸廓。在呼吸时，肺的扩张受到限制，能充分地进行换气，因此容易出现呼吸困难。
2小儿呼吸系统疾病的护理
2.1肺炎患儿的护理：肺炎是由不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症，也是我国住院小儿死亡的第一位原因，冬季、春季以及气温骤变时比较多见。另外，支气管肺炎是细菌感染引起的，治疗时应该先控制好感染范围，对症治疗。
2.1.1护理评估
（1）致病因素
呼吸系统发育不完善、呼吸道免疫功能差、在气候骤变及护理不当的诱因下，病原体容易侵入到呼吸道，从而引起感染；还有的是营养缺乏性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下等疾病时易发生，且较重。
（2）身心状况
呼吸系统主要表现为咳嗽、气促、呼吸困难，出现鼻翼扇动、唇周发绀，更为严重的还会出现三凹征、点头样呼吸或抽泣样呼吸；全身中毒症状；循环系统常见心肌炎和心力衰竭；神经系统常表现烦躁或嗜睡，重者出现脑水肿；胃肠道功能紊乱；患儿可有焦虑和恐惧；家长可能产生忧虑、抱怨等心理反应。
2.1.2护理诊断及合作性问题
（1）护理诊断有：活动无耐力；清理呼吸道无效；体温过高。
（2）常见的合作性问题：心力衰竭，也就是潜在的并发症。
2.1.3护理的要点
（1）保证有足够的营养摄入，鼓励患儿多饮水；呼吸困难较重者，喂哺同时应给氧；
（2）保持生活环境安静、舒适，空气清新，和适宜的温度，避免病人哭闹，以减少氧的消耗；
（3）保持呼吸道通畅；
（4）积极处理腹胀缓解呼吸困难；
（5）减少刺激，处理好心力衰竭，避免小儿患者用力；
（6）听从医生建议，介绍疾病防治知识及护理配合。
2.2急性上呼吸道感染患儿的护理：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病之一，主要侵犯鼻和咽部，一年四季均可发生，春季最多，病毒感染后常继发细菌感染。婴幼儿的症状较重，以全身症状为主。一般病程3-5日，如体温持续不退或病情加重，应考虑发生并发症，如：中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿肺炎等；年长儿有可急性肾炎、风湿热、病毒性心肌炎、脑炎等。治疗时可以以抗病毒和对症处理为主，如有细菌感染发生，应选用抗菌药物。
2.2.1病因：急性上呼吸道感染主要是由各种病毒和细菌引起的，病毒为主。病毒感染后可继发细菌感染，常见的有溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，护理不当，气候改变和环境不良等因素，都将引发反复上呼吸道感染，使病情加重。
2.2.2临床表现
（1）一般类型上感
首先，症状方面。局部症状包括：鼻塞、流涕、干咳、咽部不适等；全身症状包括：发热、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力等，一部分患儿还伴有食欲不振、腹泻、呕吐等症状。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39-40℃。
其次，体征方面。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，有时可见下颌和颈淋巴结肿大，肺部听诊一般是正常的。
（2）两种特殊类型上感
首先，咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，同时还伴有消化道症状。体检时易发现咽部充血，白色点块状分泌物；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血，病程1-2周。
其次，疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，易发生于夏秋季。临床表现为：高热、咽痛、厌食、呕吐，体检可以发现咽部充血，病程为1周左右。
3护理
主要护理诊断：体温过高。常见合作性问题是潜在并发症：惊厥。
护理要点：室内要安静、空气新鲜；保证休息和营养，多喂温开水，食物宜清淡，少食多餐；发热时酌情给予物理降温，保持皮肤清洁，及时清理鼻腔分泌物；严密观察有无传染病征兆及严重的并发症；教家长做好家庭护理，加强儿童的抵抗力。
4结束语
综上所述，小儿呼吸系统疾病与多个方面因素都是密切相关的。随着医学的不断发展，临床研究的技术水平日益提高，在小儿呼吸系统疾病的治疗及护理方面也会做到更为完善。
参考文献
【关键词】 居民死因； 死亡人数； 死因统计
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.051
居民死因及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一，为摸清本区人口死亡原因及其变化规律，对正确制定疾病控制规划、合理配置卫生资源、保护人民健康，现对651例死亡病例进行统计分析，调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查地区 本区近几年上报的死亡人数。
1.2 调查内容 收集本区近几年户籍人口中死亡者的姓名、出生日期、性别、年龄、死者生前工作单位、职业、发病日期、死亡日期及死亡原因等。
1.3 统计分析 临床医生按照要求填写《居民死亡医学证明书》，死亡资料采用ICD-10进行编码。
2 结果
2.1 男女死亡情况 户籍总人口数277 238例，其中男性165 118例，女性112 120例。总死亡人数651例，总死亡率为234.82/10万；男性死亡人数445例，死亡率为269.50 /10万；女性死亡人数206例，死亡率为183.73/10万。
2.2 主要死因及顺位 前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，见表1。
表1 煤电公司死因回顾调查三大类疾病死亡率及构成
死因 男(例) 女(例) 合计(例) 顺位 构成比(%)
循环系统疾病 147 84 231 1 35.48
肿瘤 128 52 180 2 27.65
呼吸系统疾病 74 29 103 3 15.82
损伤和中毒 56 17 73 4 11.21
消化系统疾病 14 8 22 5 3.38
泌尿系统系统 12 4 16 6 2.46
内分泌疾病 8 7 15 7 2.30
不明原因 5 5 10 8 1.54
神经系统疾病 1 0 1 9 0.15
2.3 居民恶性肿瘤统计分析为，肺癌死亡59例，男43例，女16例，占肿瘤死亡的第一位；肝癌死亡32例，男23例，女9例，占肿瘤死亡的第二位；胃癌死亡16例，男13例，女3例，占肿瘤死亡的第三位；其次依次为肠癌死亡12例，男7例，女5例；卵巢、宫颈癌、乳腺癌死亡10例；食道癌/食管癌及胰腺癌死亡分别为8例和7例，均为男性；胆管癌死亡5例，男3例，女2例；非霍奇金淋巴瘤死亡5例，也均为男性；其他死亡26例，男19例，女7例。男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性，可能与男性接触致癌因子机会较多有关。恶性肿瘤的发病率和死亡率严重影响了人类的生存质量和期望寿命，给患者及其家庭带来了不可估量的精神损失和经济负担。
3 讨论
3.1 提高男性公民的健康水平 从医院死亡病例性别分布结果可以看出，男性死亡率明显高于女性，这与男性在社会上所从事的职业社交活动比较多、生活压力比较大同时又有抽烟和喝酒等不良生活习惯有关。对男性公民要合理疏导心理，缓解生活压力，改变不良的饮食和生活习惯，加强自我保护意识，定期进行健康体检，早期发现疾病，及时进行治疗[1]。
3.2 加大慢性病的防治力度 本文资料表明，随着经济的发展和社会的进步，体力劳动减少，社会人口老龄化，加上不健康的生活方式的影响，循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病是居民死亡的主要原因，应加强预防慢性非传染性疾病的健康教育活动、宣传防病知识、倡导健康的生活方式，提高生命质量。要对民众进行定期健康体检，保护高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。降低慢性非传染性疾病的发病率[2]。
3.3 提高安全意识，降低交通事故的发生 损伤和中毒是病例死亡的第4位死因，进一步统计表明，其中主要是交通事故、自杀和意外伤害[3]。随着社会经济的发展，城市化和工业化进程的加快，我国由伤害造成的死亡也有所增加[4]。交通事业的不断发展使得人们的出行方式有了很大的改变，机动车的不断增加，再加上人们交通安全意识的淡薄、违章违规行为的增加，使得交通事故频发，其中又以男性为主。要广泛开展交通安全的健康教育工作，教育驾驶员杜绝酒后驾驶，疲劳驾驶，提交交通工具的安全性能，降低机动车交通事故的发病率[5]。
参考文献
[1] 孙晓凯，刘荣海，李峰.盐城市居民主要死因及其疾病负担研究[J].江苏预防医学，2011，22(1):15-18.
[2] 徐忠琴，张爱红.2010年如东县居民主要死因减寿年数分析[J].江苏预防医学，2011，22(6)：55-56.
[3] 周金意，武鸣，周明浩，等.江苏省第三次死因回顾调查分析[J].江苏预防医学，2010，21(5)：70-71.
[4] 袁晓翔.1997-2006年某院死亡病例统计分析[J].上海预防医学杂志，2008，20(7):356-357.
【关键词】 西湖区；居民；死因监测；慢性非传染性疾病
1 资料来源与方法
1.1 人口数据 由西湖区疾病预防控制中心提供的2011年常住人口数据。
1.2 死亡资料的来源 该死亡监测数据信息由西湖区CDC提供；即来源于中国疾病预防控制信息系统—死因登记报告信息系统。
1.3 统计分析方法 采用国家死因监测数据与分析工具并导入SPSS17.0和Excel2003软件中并建立数据库，利用Excel2003软件编制WHO推荐的蒋庆琅法简略寿命表和去死因寿命表；利用SPSS17.0对死因的构成进行描述性分析。
2 死亡监测结果
2.1 粗死亡率 2011年居民死亡2674人，2011年总死亡率为6.02%。2011年男性死亡人数1546人，死亡率6.74%，女性死亡人数1128人，死亡率5.26%，不同性别不同年龄死亡情况见下表。
2.2 死因顺位 2011年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见表。从西湖区总人群看前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌疾病，前5位死因死亡占全部死因的92.29%。
2.3 性别死亡率及构成比 2011年西湖区死亡率为555.87/10万，男性为622.66/10万，女性为484.42/10万，男性女性死因构成有差异（χ2=42.968，P=0.000），见表1。
2.4 前三位主要死因构成分析 死因监测结果发现，诸多死因里仅肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病这三类就占全死因的84.48%，三大类死因的死亡率中慢性非传染性疾病死亡率为545.74/10万，慢性非传染性疾病占总死因的90.61%（2423/2674），成为死亡的首要原因。
2.5 居民期望寿命 2011年西湖区人群平均期望寿命78.94岁，男性期望寿命为77.61岁，女性期望寿命为80.5岁。男性婴儿死亡率及除80岁以上的年龄别死亡率均高于女性，婴幼儿和老年人的死亡概率较高，详见表2。
3 讨 论
从2011年西湖区居民的死因监测的结果来看，居民的粗死亡率为6.02%。男性死亡率6.74%高于女性死亡率5.26%。造成这种原因，是与男性朋友的生活习惯息息相关，如：吸烟、喝酒、长期熬夜等，这些都是造成恶性肿瘤等慢性病的重要因素，另外男性在家庭和社会上承担的压力较女性大很多，也是造成这一原因的重要因素。从死因顺位：2011年西湖区前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌疾病。其中，男、女性前5位主要死因相同，且均为男性高于女性。
2011年西湖区人群平均期望寿命78.94岁，男性期望寿命为77.61岁，女性期望寿命为80.5岁，去循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、去内分泌和营养代谢疾病死因后的期望寿命分别为81.75、81.56、79.86、79.61、79.14岁，损失期望寿命分别为2.81、2.62、0.92、0.67、0.2。可见，循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病是西湖区居民的寿命杀手，预防和控制好慢性非传染性疾病可以减少人群死亡率，提高居民期望寿命。
参考文献
[1] 方积乾主编.卫生统计学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2004.
